Leukocyty są podwyższone we krwi podczas zapalnych zakaźnych procesów autoimmunologicznych, poziom wzrostu odpowiada reaktywności układu immunologicznego, jego zdolności do przeciwstawiania się inwazji infekcji w organizmie. Co powoduje leukocyty we krwi, dlaczego leukocytoza rozwija się w chorobach zapalnych, jest omówione w tym artykule.
Poziom leukocytów w analizie jest oznaczony WBC - z języka angielskiego. białe krwinki lub białe krwinki. Liczenie komórek w wybranej próbce odbywa się pod mikroskopem. Porównując wynik z normalnymi wartościami leukocytów, rozpoznają poziom przekroczenia normy lub stopień ich spadku w osoczu krwi.
Do analizy przebadano próbkę żylną lub kapilarną pobraną rano na pusty żołądek. W przeddzień analizy nie zaleca się procedur termicznych, sportu, hipotermii, przejadania się.
Leukocyty są żywymi komórkami układu odpornościowego wytwarzanymi w szpiku kostnym, dojrzewającymi w węzłach chłonnych, śledzionie i grasicy. Odpowiadają za odporność komórkową i produkcję humoralnych czynników obronnych.
Ze względu na zwiększoną zawartość leukocytów we krwi, organizm jest chroniony przed wprowadzeniem infekcji, obce antygeny, pozbywa się własnych zmodyfikowanych komórek, co służy jako ochrona przed rakiem.
W ludzkim układzie odpornościowym występuje 5 typów białych krwinek:
Proporcjonalny stosunek gatunków różni się w zależności od wieku, płci, zdrowia ludzkiego.Taki stosunek nazywa się formułą leukocytów i jest również określony w szczegółowej analizie ogólnej.
Jedną z cech wzoru leukocytów jest przesunięcie komórki w prawo lub w lewo, co oznacza:
Norma utrzymania dla dzieci i dorosłych - jednostka miary 10 9 / l:
Nadwyżki określa się mianem leukocytozy. Zjawisko to może mieć naturę fizjologiczną. Wzrost zawartości obserwuje się po obfitym obiedzie, pracy fizycznej, zwiedzaniu łaźni parowej, wzięciu gorącej kąpieli.
Ten rodzaj wzrostu jest odwracalny: leukocytoza może sama powrócić do normalnego zakresu wartości. Patologiczna leukocytoza jest spowodowana przez choroby, a ten stan wymaga leczenia.
Zmniejszenie liczby białych krwinek w ciele, które nie osiąga dolnej granicy normy, nazywa się leukopenią. Stopień odchylenia od normy odzwierciedla stopień zaawansowania choroby, opisuje stan pacjenta.
Maksymalny wzrost poziomu białych krwinek obserwuje się w białaczce i osiąga 100 - 300 * 10 9 / l.
Tak wysoki poziom leukocytów występuje we krwi w 98-100% przypadków z przewlekłą białaczką i do 60% przypadków z ostrą białaczką. Okresy ostrej leukocytozy z białaczką zostają zastąpione spadkiem wydajności do 0,1 * 10 9 / l.
Wysoką zawartość leukocytów we krwi obserwuje się w posocznicy, wyniki analizy mogą wzrosnąć do 80 * 10 9 / l.
Ropne zapalenie otrzewnej, ropień może być przyczyną znacznej leukocytozy we krwi. Wzrost liczby leukocytów u osoby dorosłej we krwi do 16-25, z towarzyszącymi objawami ostrego bólu w jamie brzusznej, czasami wskazuje na atak zapalenia wyrostka robaczkowego.
Podwyższony poziom leukocytów we krwi, przekraczający 20, oznacza, że rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, zwiększa się ryzyko perforacji ściany ślepego wyrostka robaczkowego i przenikania ropy do jamy brzusznej. Starsi ludzie z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zwłaszcza w pierwszych dniach zapalenia, czasami nie rozwijają się leukocytoza.
Przyczynami zwiększonej leukocytozy krwi są:
Częstym naruszeniem normy u osób dorosłych z chorobami zapalnymi jest leukocytoza, co oznacza stan, w którym następuje wzrost białych krwinek we krwi. Pojawienie się leukocytozy w organizmie wiąże się z rozwojem stanu, który spowodował wzrost liczby leukocytów we krwi.
Manifestowana leukocytoza u dorosłych:
W każdym przypadku leukocytozy, zwłaszcza ze znacznymi odchyleniami od normy, należy szukać przyczyny tego stanu.
Jeśli leukocyty są podwyższone we krwi, konieczne jest wykonanie szczegółowej analizy, zbadanie zawartości czerwonych krwinek, płytek krwi, hemoglobiny, co da możliwość dokładnego obrazu natury zapalenia.
W czasie ciąży wzrost liczby leukocytów we krwi kobiety do 10-12 jest uważany za prawidłowy. Ale jeśli kobieta w ciąży ma leukocyty we krwi zwiększone do 15-20, odpowiada to nadmiarowi normy dla osoby dorosłej, a wysoki poziom oznacza, że istnieje ukryte źródło infekcji w organizmie, które jest przyczyną leukocytozy.
Zgodnie z analizą samych leukocytów, nie postawiono diagnozy, ale wymagane są dodatkowe badania. Wskaźnik zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na rozwój zapalenia, którego znaczenie można znaleźć w artykule "ESR we krwi".
We krwi kobiety z rozlanym mastopatią występuje do 10 leukocytów, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka, co oznacza, że nawet tak niewielkie odchylenie od normy powinno być powodem pójścia do lekarza. Komórki piersi w tej chorobie są zastępowane przez tkankę łączną i zwiększa się prawdopodobieństwo odrodzenia łagodnego gruczolakowłókniaka w nowotworze złośliwym.
Dlaczego leukocyty znacząco zwiększają się we krwi kobiety, co to oznacza?
Przyczyną wzrostu liczby leukocytów we krwi u kobiet w okresie laktacji po porodzie może być zapalenie sutka. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem leukocytów do 10-12 w badaniu krwi, w połączeniu z pogorszeniem zdrowia i temperatury, co oznacza, że w ciele rozwija się stan zapalny.
Lekarz powinien leczyć rozwijający się proces zapalny, a gdy pojawi się osłabienie i pocenie się, kobieta nie powinna tracić czasu na samoobsługę, ale powinna udać się do lekarza.
Zwiększona liczba krwinek białych występuje czasami we krwi kobiety z powodu ostrego zapalenia macicy (zapalenie przydatków). Jeśli choroba wywoływana jest przez chlamydie, może długo utrzymywać się w ukryciu.
Przy wysokich leukocytach we krwi, wzroście ESR dochodzi do gruźliczego zapalenia przydatków, którego przyczyną jest przenikanie przez limfę lub przez krwiotwórcze kleszcze Kocha z ognisk gruźlicy płucnej.
U dorosłego młodzieńca zwiększenie liczby leukocytów we krwi do 11 może być wariantem normy. Wraz z wiekiem zmniejsza się poziom leukocytów w osoczu, au starszych mężczyzn leukocytoza nie jest obserwowana w chorobach zakaźnych.
Podwyższone leukocyty u dorosłych mężczyzn i kobiet obserwowano po zawale mięśnia sercowego, ich stężenie we krwi może przekroczyć 11 i osiągnąć 14-15, co oznacza, że w tkankach serca występuje miejsce martwicy.
Proces zapalny rozwija się w nim, dlatego tkanka mięśnia sercowego ulega zniszczeniu, z którego leukocyty są znacząco podwyższone w badaniu krwi. Jeśli w tym stanie zbadana zostanie formuła leukocytów, można wykryć wzrost liczby neutrofilów.
Z powodu tego, co we krwi dorosłego mężczyzny może być podwyższone stężenie leukocytów, co to oznacza?
Leukocyty we krwi mężczyzn zwiększają się do 9-13 w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniu trzustki, zapaleniu gruczołu krokowego i zapaleniu jąder, co oznacza, że stan zapalny utrzymuje się w organizmie i powstaje wiele czynników odpornościowych, które zwiększają produkcję komórek odpornościowych. Przyczyną przedłużonego wzrostu liczby leukocytów we krwi może być udar.
Powód, dla którego mężczyzna zwiększył liczbę białych krwinek we krwi, ma wysoką gorączkę, mógł operować w celu usunięcia gruczolaka prostaty, zwłaszcza jeśli minęło wiele dni po interwencji. Takie zmiany mogą być oznakami stanu zapalnego, który czasami pojawia się po operacji ze względu na noszenie cewnika.
U dziecka wzrost poziomu leukocytów we krwi czasami jest objawem zakaźnej choroby pasożytniczej. U dzieci z alergiami całkowita liczba białych krwinek się nie zmienia, ale obserwuje się podwyższony poziom eozynofilów.
Należy pamiętać, że odsetek dzieci jest wyższy niż u dorosłych. Im młodsze dziecko, tym wyższa dopuszczalna liczba białych krwinek.
Podwyższone leukocyty do 15 we krwi dziecka podczas kaszlu, gorączki, bólu w klatce piersiowej wskazują na możliwość bakteryjnego zapalenia płuc, a im wyższy wskaźnik ESR, tym większe ryzyko. Wartości ESR u dzieci z zapaleniem płuc mogą osiągnąć 30 mm / h.
Co to znaczy, że dziecko ma znacznie zwiększoną liczbę leukocytów w badaniu krwi, dlaczego jest to możliwe?
Duża liczba leukocytów we krwi, wzrost ESR od pierwszych dni obserwuje się nie tylko w zapaleniu płuc, ale także w zadu, ostrym zapaleniu oskrzeli. Jeśli podejrzewa się leukocytarne zapalenie płuc we krwi, jest obfite, ale mniej niż 10, to z dużym prawdopodobieństwem oznacza to, że zapalenie płuc jest spowodowane mykoplazmami, prętem hemofilnym.
Zgodnie z analizą, początek procesu gruźliczego może być rozpoznany przez dziecko, co jest wskazywane przez umiarkowanie zwiększoną liczbę leukocytów we krwi, wzrost ESR. Kiedy ta choroba nie zawsze jest, wskaźniki leukocytów są zbyt wysokie, czasami zauważa się nawet spadek liczby białych krwinek we krwi. Ale najczęściej poziom leukocytozy osiąga 10 - 15 * 10 9 / l.
W chorobach obserwuje się zmniejszenie liczby leukocytów we krwi lub leukopenii:
Zmniejszenie liczby białych krwinek u dziecka może oznaczać ogólne wyczerpanie organizmu, załamanie. Charakteryzuje się zmniejszeniem dzieci z różyczką, ospą wietrzną, zapaleniem wątroby, nieprawidłowym działaniem szpiku kostnego, ciężkimi alergiami.
Leukopenia może być dziedziczna, ale najczęściej jej spadek wynika z obniżenia produkcji krwinek białych w szpiku kostnym.
Przyczyną leukopenii może być:
Kiedy odchylenia od normy, zbadaj formułę leukocytów. Zmiana odsetka różnych postaci leukocytów, a także przeprowadzenie dodatkowych biochemicznych badań krwi pozwala nam uzyskać bardziej szczegółowy obraz stanu zdrowia pacjenta.
Leukocyty to białe krwinki granulek, które są odpowiedzialne za ochronę organizmu przed różnymi infekcjami, chorobami, a także przed promieniowaniem i narażeniem chemicznym. Te małe komórki, o wielkości od 6 do 20 mikronów, są w stanie odciąć obce elementy, które weszły do krwi. Wzrost poziomu leukocytów we krwi najczęściej wskazuje na obecność infekcji lub wirusa w organizmie, a spadek tego poziomu jest charakterystyczny dla procesów zapalnych w niektórych narządach. Rozumiem, co oznaczają leukocyty w tym czy tamtym przypadku.
Dla każdego wieku istnieją standardy dotyczące zawartości leukocytów we krwi. Tak więc u zdrowego dorosłego wskaźnik ten wynosi 4,0-9,0 x 109 / litr. U noworodków zawartość leukocytów jest niezwykle wysoka, co jest konieczne, aby poradzić sobie z zewnętrznymi wpływami. Tak więc u dziecka w pierwszym dniu życia zawartość leukocytów we krwi wynosi 9,0 - 24,5 x 109 / litr. Dziecko do roku życia - od 6,0 do 12,0 x 109 / l.
Wraz z wiekiem liczba leukocytów zmniejsza się, gdy układ odpornościowy staje się bardziej niezawodny. Różne typy białych krwinek biorą udział w różnych reakcjach obronnych organizmu. Dlatego badanie krwi głębokich leukocytów może wiele powiedzieć o rodzaju procesu zachodzącego w ciele. Co mówią leukocyty jednego lub drugiego rodzaju?
Wzrost liczby mielocytów i neutrofilów kłutych najczęściej wskazuje na odmłodzenie krwi. Występuje po chorobach wirusowych i zakaźnych. Wszystkie pozostałe typy nie wskazują na specyficzność choroby. W analizie krwi najczęściej wskazuje się na całkowitą zawartość leukocytów we krwi. Podwyższone poziomy są nazywane leukocytozą, a niskie poziomy to leukopenia.
Jak wspomniano wcześniej, zwiększona liczba leukocytów we krwi nazywa się leukocytozą. W tym przypadku zawartość leukocytów we krwi powinna wynosić więcej niż 9,0 - 10,0 x 109 / l. Może to być spowodowane chorobą zakaźną lub wirusową, ale niektóre typowe sytuacje mogą również powodować wzrost liczby leukocytów, na przykład:
Właśnie dlatego pełną morfologię pobiera się rano, na pusty żołądek iw spokojnych warunkach. Ale jeśli leukocyty są podwyższone, najczęstsze przyczyny należy szukać w chorobach zakaźnych. Choroby takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub grypa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opłucnej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego i wiele innych, zawsze zwiększają zawartość leukocytów we krwi. Ponadto podwyższony poziom białych krwinek obserwuje się również w poważnych chorobach, takich jak białaczka, niewydolność nerek, zawał serca i udar, a także w śpiączce cukrzycowej. Jeśli badanie krwi wykazało zwiększony poziom białych krwinek, to tylko lekarz może ci powiedzieć, co oznacza zwiększone stężenie białych krwinek w twoim konkretnym przypadku. Najczęściej wymaga to innych metod diagnostycznych.
Leukopenia lub mała liczba krwinek białych oznacza, że liczba białych krwinek jest niższa niż 4,0 x 109 / l. Może to spowodować wstrząs lub zapaść, ale częściej występuje leukopenia w następujących przypadkach:
Ponadto występuje tak rzadkie zjawisko, jak agranulocytoza - krytycznie niski poziom białych krwinek. Ten stan występuje jako efekt uboczny przy przyjmowaniu pewnych leków.
Leukocyty w moczu mierzy się liczbą widocznych granulek w polu widzenia mikroskopu. U zdrowej kobiety normalnie nie powinno być więcej niż 5 leukocytów, a mężczyzna nie więcej niż 3. Podwyższone poziomy leukocytów w moczu nazywane są leukocyturią, a nadmiernie wysoka zawartość (ponad 60 leukocytów w zasięgu wzroku) nazywana jest ropomoczem. Najczęściej zwiększoną zawartość leukocytów w moczu obserwuje się w procesach zapalnych w nerkach i układzie wydalniczym, na przykład w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherza moczowego, a także w gruczole krokowym. Mocz ma w tym przypadku charakterystyczny mętny osad, zawierający kłaczki i włókna ciągłe.
Czasami można zaobserwować wysoką zawartość leukocytów w moczu w niektórych postaciach gruźlicy i amyloidozy. Dość często obserwuje się zwiększoną ilość leukocytów w moczu, gdy test nie jest zbierany prawidłowo, w takim przypadku pełna morfologia krwi może potwierdzić lub zaprzeczyć chorobie.
W niektórych chorobach, jak również w czasie ciąży, kobiety powinny mieć wymaz z pochwy. Jeśli występuje zwiększona zawartość leukocytów, najczęściej oznacza to obecność silnej choroby zakaźnej organizmu. Oprócz poziomu leukocytów, rozmaz może ujawnić obecność patogennych bakterii i grzybów w przypadku kandydozy, co pomoże zdiagnozować chorobę w czasie. Chorobom takim jak drozdek lub zapalenie ogonka zawsze towarzyszy leukocytoza, która jest nawet diagnozowana przez wymaz z pochwy.
W czasie ciąży liczba białych krwinek w rozmazie powinna być regularnie sprawdzana, aby w odpowiednim czasie zapobiec procesowi infekcji w ciele. Teraz wiesz, co leukocyty oznaczają w taki czy inny sposób. Pamiętaj, że tylko lekarz z prawidłową diagnozą twojego ciała może dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać leczenie.
Leukocyty (WBC, Le) to elementy w kształcie, które powszechnie nazywa się białymi komórkami. W rzeczywistości są one raczej bezbarwne, ponieważ w przeciwieństwie do pozbawionych jądra komórek krwi wypełnionych czerwonym pigmentem (jest to kwestia czerwonych krwinek), są one pozbawione składników, które determinują kolor.
Społeczność leukocytów we krwi jest heterogeniczna. Komórki są reprezentowane przez kilka gatunków (5 populacji - neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty), które należą do dwóch rzędów: ziarniste elementy (granulocyty) i komórki pozbawione specyficznej ziarnistości lub agranulocytów.
Przedstawiciele serii granulocytów nazywani są granulocytami, ale ponieważ mają segmentowane jądro (2-5 ząbków), są również nazywane komórkami wielojądrzastkowymi. Należą do nich: neutrofile, bazofile, eozynofile - duża wspólnota utworzonych elementów, która jako pierwsza reaguje na przenikanie obcego czynnika do organizmu (odporność komórkowa), co stanowi do 75% wszystkich białych krwinek we krwi obwodowej.
seria leukocytów - granulocyty (leukocyty ziarniste) i agranulocyty (gatunki nie-ziarniste)
Jednolite elementy innej serii - agranulocytów, w białej krwi są reprezentowane przez monocyty należące do układu jednojądrzastych fagocytów (jednojądrzastego układu fagocytarnego - MFS) i limfocytów, bez których odporność komórkowa i humoralna nie jest kompletna.
Wielkość komórek przedstawicieli społeczności leukocytów waha się od 7,5 do 20 mikronów, ponadto nie są one takie same w ich strukturze morfologicznej i różnią się celem funkcjonalnym.
tworzenie leukocytów w szpiku kostnym
Białe elementy krwi powstają w szpiku kostnym i węzłach chłonnych, przeważnie żyją w tkankach, wykorzystując naczynia krwionośne jako drogę ruchu w ciele. Białe krwinki obwodowe tworzą 2 baseny:
Białe krwinki poruszają się, jak ameby, albo kierują się w miejsce wypadku - pozytywna chemotaksja, albo od niej - negatywna chemotaksja.
Nie wszystkie komórki białe żyją w ten sam sposób, niektóre (neutrofile), po wykonaniu swojego zadania przez kilka dni, giną w "posterunku bojowym", inne (limfocyty) żyją od dziesięcioleci, przechowując informacje uzyskane w procesie życia ("komórki pamięci") - dzięki nim utrzymywana jest trwała odporność. Dlatego niektóre infekcje manifestują się w ciele ludzkim tylko raz w życiu, i to jest cel, dla którego wykonuje się profilaktyczne szczepienia. Gdy tylko czynnik zakaźny dostanie się do organizmu, znajdują się tam "komórki pamięci": rozpoznają "wroga" i przekazują je innym populacjom, które mogą je zneutralizować, nie rozwijając klinicznego obrazu choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi (UAC), przeprowadzone przy udziale automatycznego analizatora hematologicznego, ogół wszystkich członków społeczności leukocytów jest skracany do WBC (białe krwinki) i wyrażany w giga / litr (G / l lub x10 9 / l).
Szybkość leukocytów we krwi ludzkiej znacznie spadła w ciągu ostatnich 30-50 lat, co tłumaczy się stopą przyjętą w drugiej połowie XX wieku przez postęp naukowy i techniczny oraz ludzką interwencję w naturze, co powoduje pogorszenie sytuacji ekologicznej: wzrost tła promieniowania, zanieczyszczenie środowiska (powietrze, podglebie, źródła wody) toksyczne substancje itp.
Dla obecnej generacji obywateli rosyjskich normą jest 4-9 x10 9 / l, chociaż 30-35 lat temu wartości normalne białych elementów kształtowały się w granicach 6-8 tys. W 1 mm 3 (wtedy jednostki miary były różne). Oznacza to, że najmniejsza liczba komórek tego typu, które pozwoliły uznać osobę zdrową, nie spadła poniżej poziomu 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. W przeciwnym razie pacjent został skierowany na powtarzane badania, a jeśli zawartość leukocytów we krwi nie zwiększyła się, w porozumieniu z hematologiem. W Stanach Zjednoczonych wskaźniki od 4 do 11 x 109 / l są uważane za normę, aw Rosji górna (amerykańska) granica u osób dorosłych jest uważana za nieznaczną leukocytozę.
Uważa się, że na ogół zawartość leukocytów we krwi kobiet i mężczyzn nie ma różnic. Jednak u mężczyzn, którzy nie są obciążeni ciężarem choroby, wzór krwi (Le) jest bardziej stały niż u płci przeciwnej. U kobiet, w różnych okresach życia, poszczególne wskaźniki mogą się różnić, co jak zwykle tłumaczy się fizjologicznymi cechami kobiecego ciała, które mogą być odpowiednie na następny miesiąc, przygotować się do porodu (ciąża) lub zapewnić okres laktacji (karmienie piersią). Zazwyczaj podczas odczytywania wyników testu lekarz nie zaniedbuje stanu kobiety w czasie badania i bierze to pod uwagę.
Istnieją również różnice między normami dzieci w różnym wieku (stan układu odpornościowego, 2 przejścia), dlatego fluktuacje tych uformowanych elementów u dzieci w wieku od 4 do 15,5 x 10 9 / l nie zawsze są uważane przez lekarzy za patologię. Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku lekarz podchodzi indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, płeć, cechy organizmu, położenie geograficzne miejsca, w którym mieszka pacjent, ponieważ Rosja jest ogromnym krajem, a normy w Briańsku i Chabarowsku również mogą mieć pewne różnice.
Ponadto leukocyty we krwi zwiększają się fizjologicznie z powodu różnych okoliczności, ponieważ te komórki są pierwszymi, które "czują" i "wiedzą". Na przykład w takich przypadkach można zaobserwować leukocytozę fizjologiczną (redystrybucyjną lub, jak to nazywano, względną):
Wyróżnienie względnej leukocytozy od prawdziwej nie jest takie trudne: podwyższone leukocyty we krwi nie są obserwowane przez długi czas, po ekspozycji na którykolwiek z powyższych czynników, organizm szybko wraca do swojego zwykłego stanu, a leukocyty "uspokajają się". Ponadto przy względnej leukocytozie normalny stosunek białej krwi z pierwszej linii obrony (granulocytów) nie jest zaburzony, a toksyczna ziarnistość charakterystyczna dla stanów patologicznych nie jest w nich widoczna. W patologicznej leukocytozie w warunkach gwałtownego wzrostu liczby komórek (hiperleukocytoza - 20 x 10 9 / l lub więcej) obserwuje się znaczne przesunięcie w leukocytach na lewo.
Oczywiście, lekarze w każdym regionie znają swoje normy i są nimi kierowani, ale istnieją tabele podsumowujące, które w mniejszym lub większym stopniu zaspokajają wszystkie obszary geograficzne (w razie potrzeby lekarz dokona poprawki uwzględniającej region, wiek, cechy fizjologiczne w czasie badania itp.).
Neutrofile,%
mielocyty,%
młody,%
kłute neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych x10 9 / l
segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych x10 9 / l
Ponadto przydatne będzie poznanie norm w zależności od wieku, ponieważ, jak zauważono powyżej, mają one również pewne różnice u dorosłych i dzieci w różnych częściach życia.
Oczywiście, informacja o całkowitej liczbie leukocytów we krwi (WBC) nie wydaje się być wyczerpująca dla lekarza. Aby określić stan pacjenta, konieczne jest odszyfrowanie formuły leukocytów, co odzwierciedla stosunek wszystkich typów białych krwinek. Jednak to nie wszystko - dekodowanie formuły leukocytów nie zawsze jest ograniczone do odsetka konkretnej populacji leukocytów. Bardzo ważnym wskaźnikiem w wątpliwych przypadkach jest obliczenie wartości bezwzględnych różnych rodzajów białych krwinek (normy dla dorosłych przedstawiono w Tabeli 1).
Trudno przecenić znaczenie tych elementów dla zapewnienia zdrowia ludzkiego, ponieważ ich obowiązki funkcjonalne mają przede wszystkim na celu ochronę organizmu przed wieloma niekorzystnymi czynnikami o różnym poziomie odporności:
Być może poniższa tabela będzie bardziej dostępna, aby poinformować czytelnika o funkcji każdej populacji i interakcji tych komórek w obrębie społeczności.
Wspólnota białych krwinek to złożony system, w którym jednak każda populacja leukocytów, funkcjonując, przejawia niezależność, wykonując własne zadania, które są jej unikalne. Odszyfrowując wyniki analiz, lekarz określa stosunek komórek łącznika leukocytarnego i przesunięcie formuły w prawo lub w lewo, jeśli występują.
Podwyższone leukocyty (ponad 10 G / l), poza sytuacjami fizjologicznymi, obserwuje się w wielu stanach patologicznych, a następnie leukocytozę nazywa się patologią i tylko komórki jednego typu lub kilku można powiększyć (zgodnie z ustaleniami lekarza podczas odczytywania wzoru leukocytów).
Wzrost stężenia białych krwinek jest przede wszystkim spowodowany wzrostem szybkości różnicowania prekursorów połączenia leukocytów, ich przyspieszonym dojrzewaniem i uwalnianiem z krwiotwórczego narządu (CC) do krwi obwodowej. Oczywiście w tej sytuacji nie wyklucza się pojawiania się młodych form leukocytów we krwi krążącej - metamielocytach i młodszych.
Tymczasem termin "podwyższony WBC" nie odzwierciedla kompletności obrazu zdarzeń zachodzących w ciele, ponieważ niewielki wzrost poziomu tych uformowanych elementów jest charakterystyczny dla wielu stanów zdrowia osoby (leukocytoza fizjologiczna). Ponadto leukocytoza może być umiarkowana i może dawać bardzo wysokie wskaźniki.
Ogólnie rzecz biorąc, wartości ukształtowanych elementów mających zapewnić ochronę immunologiczną są zwiększone w wielu chorobach, które powodują, że organizm opiera się i walczy:
Zmniejszone wartości tych kształtowanych elementów (WBC) - leukopenia, również nie zawsze muszą wywoływać poruszenie. Na przykład pacjenci w podeszłym wieku mogą nie być szczególnie zainteresowani, jeśli liczby wskazujące na zawartość białych krwinek są zamrożone w dolnej granicy normy lub nieznacznie ustąpią w dół - u osób w podeszłym wieku, niższy poziom białych krwinek. Wartości parametrów laboratoryjnych krwi białej można obniżyć, aw przypadku długotrwałej ekspozycji na promieniowanie jonizujące w małych dawkach. Na przykład dla pracowników gabinetów rentgenowskich i osób dyżurujących, którzy mają kontakt z niekorzystnymi czynnikami w tym względzie, lub dla osób mieszkających na stałe na obszarach o podwyższonym tle promieniowania (dlatego muszą często przechodzić pełną morfologię krwi, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej choroby).
Należy zauważyć, że niski poziom leukocytów, jako przejaw leukopenii, wynika głównie z redukcji komórek szeregu granulocytów - neutrofili (agranulocytozy). Jednak każdy przypadek ma swoje własne zmiany krwi obwodowej, których nie ma sensu szczegółowo opisywać, ponieważ czytelnik może zapoznać się z nimi na innych stronach naszej strony, jeśli jest to pożądane.
Zmniejszone leukocyty mogą być objawem różnych patologii lub towarzyszyć im. Np. Niski poziom jest typowy dla:
Ale jest to tylko lista warunków, dla których charakterystyczne jest zmniejszenie zawartości tak istotnych komórek, jak leukocyty. Ale dlaczego takie zmiany występują? Jakie czynniki pociągają za sobą spadek liczby jednolitych elementów, które chronią ciało przed obcymi do niego agentami? Być może patologia pochodzi ze szpiku kostnego?
Niska liczba białych krwinek może wynikać z kilku powodów:
Niestety, niski poziom leukocytów nie może pozostać niezauważony przez sam organizm, ponieważ leukopenia prowadzi do zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej, a zatem do osłabienia sił ochronnych. Spadek fagocytarnej aktywności neutrofili i funkcji tworzącej przeciwciała komórek B przyczynia się do "szerzenia się" czynników zakaźnych w ciele osoby niezabezpieczonej, powstawania i rozwoju nowotworów złośliwych dowolnej lokalizacji.
Białe krwinki. Heterogenna grupa o różnym wyglądzie i funkcji ludzkich komórek krwi. Leukocyty obejmują neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty. Ogólna orientacja funkcji wszystkich leukocytów jest ochroną organizmu. Normalna liczba białych krwinek dla krwi obwodowej wynosi od 4,0 do 10,0 x 10 9 na litr krwi. Wzrost liczby leukocytów nazywany jest leukocytozą, a zmniejszenie to leukopenia.
Leukocyty u wielu ludzi są związane z odpornością. Pomagają nam w ochronie przed patogenami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Po otrzymaniu badania krwi lekarze bezbłędnie spoglądają na poziom leukocytów. W tym artykule przyjrzymy się, czym są leukocyty, jaka jest ich rola w ciele, jaka jest norma i jakie jest odchylenie od normy. Zwróć także uwagę na powody, które prowadzą do zmian w poziomie białych krwinek we krwi.
W naszym ciele natura wszystko stworzył mądrze. Każda osoba ma ciekłą część we krwi - osocze i elementy komórkowe (leukocyty, erytrocyty, płytki krwi). Każda taka komórka spełnia swoje funkcje dla podtrzymania życia organizmu jako całości. Leukocyty nazywane są również białymi krwinkami.
William Gevson otworzył je w 1771 roku, ale to odkrycie było wtedy ignorowane. I dopiero w XIX wieku niemiecki naukowiec Paul Ehrlich i rosyjski naukowiec DL. Romanovsky, niezależnie od siebie, znalazł pewną metodę barwienia i identyfikacji różnych typów takich komórek.
Leukocyty we krwi są tysiące razy mniejsze niż erytrocyty, ale ich rola jest nie mniej ważna. W ciągu dnia ich liczba nie jest stabilną wartością i zmienia się w zależności od pory dnia i stanu organizmu. Dlatego do dokładnego oznaczenia konieczne jest oddanie krwi rano i na pusty żołądek, ponieważ po jedzeniu, a także wieczorem i po wysiłku, ich koncentracja wzrasta.
Kiedy poziom leukocytów we krwi zmniejsza się, nazywa się to leukopenią. Wzrost leukocytów to leukocytoza. Gdzie powstają białe krwinki? Każda osoba w wewnętrznej jamie niektórych kości (kości miednicy, żebra, mostek, kręgi) ma czerwony szpik kostny - jest to główny narząd tworzenia krwi. Powstaje w nim początkowa komórka macierzysta krwi, z której wszystkie inne komórki krwi zaczynają się różnicować, aktualizując w ten sposób kompozycję w celu zastąpienia martwych komórek. Leukocyty żyją średnio 3-5 dni.
Leukocyty we krwi są bardzo ważne dla życia, ponieważ jest to pierwsza obrona organizmu, która jest narażona na zewnętrzne i wewnętrzne patogeny (czynniki obce, niebezpieczne dla zdrowia). Ich główną funkcją jest wykrywanie obcego mikroorganizmu i neutralizowanie go. Oznacza to, że wszystkie leukocyty należą do układu odpornościowego. Neutralizacja zachodzi w procesie fagocytozy (to jest wchłanianie i trawienie szkodliwych cząstek). Takie białe krwinki są nazywane fagocytami.
Wszystkie typy białych krwinek mogą przenikać przez ściany najmniejszych naczyń (naczyń włosowatych) do przestrzeni międzykomórkowej i wykonywać ich specyficzną funkcję ochronną. Gdy istnieje duża liczba patogenów, fagocyty znacznie zwiększają swój rozmiar i zaczynają umierać (zapaść), tworząc skupienie zapalne. Ta reakcja zapalna jest sygnałem dla innych białych krwinek, które "idą na pomoc" i niszczą zniszczone komórki wraz ze szkodliwymi cząstkami. Wykonując swoją funkcję, oni także umierają. Ale zamiast umierających komórek tworzone są w sposób ciągły nowe, utrzymując w ten sposób poziom leukocytów we krwi, a zatem i odporność.
Istnieje kilka rodzajów białych krwinek, które różnią się formą (wyglądem) i ich funkcjami. Procent wszystkich leukocytów obecnych we krwi nazywany jest formułą leukocytów. Dla lekarza niezwykle ważna jest ocena tego parametru, ponieważ szczególny rodzaj białych krwinek podnosi się lub spada we krwi, co wskazuje na infekcję bakteryjną lub ekspozycję na wirusa. W ten sposób możemy zasugerować przyczynę choroby i przepisać prawidłowe leczenie.
Aby zrozumieć i obliczyć procent określonego rodzaju białych krwinek, rozmaz krwi jest umieszczany na kawałku szkła, barwiony za pomocą specjalnych barwników i analizowany przez mikroskop laboratoryjny. A jeśli po wybarwieniu w cytoplazmie komórki widoczna jest ziarnistość, to są to ziarniste leukocyty (inna nazwa to granulocyty). Należą do nich neutrofile, eozynofile i bazofile. Jeśli nie ma ziarna, są to agranulocyty - leukocyty bez ziarna; są to limfocyty i monocyty. Rozważ bardziej szczegółowo typy białych krwinek.
Neutrofil to rodzaj białych krwinek, w których obecne są ziarna (granulki). Nie są to tylko ziarna: zawierają różne enzymy, których działanie może mieć destrukcyjny wpływ na wirusy i bakterie. W obecności ogniska zapalnego w dowolnym miejscu w ciele komórki te rozpoznają je i zaczynają się do niego zbliżać.
Neutrofile są szczególnie wrażliwe na bakterie. Dlatego, jeśli leukocyty są podwyższone w formule leukocytów z powodu neutrofili, można wywnioskować, że proces zapalny został wywołany przez przyczyny bakteryjne. W zależności od stopnia rozwoju wyróżnia się kilka neutrofilów.
"Najmniejszy" i najbezpieczniejszy (niedojrzały) neutrofil to mielocyt. Wraz ze wzrostem zmienia się w nieco bardziej rozwiniętą neutrofilę - takie komórki nazywane są metamielocytami. Z kolei przechodzi do neutronów kłutych. Następnie ten typ komórki zamienia się w dojrzałą, segmentowaną neutrofil.
Co do mielocytów i metamielocytów, u zdrowych osób nie są one widoczne w krwi obwodowej (która jest brana do analizy), nie są dojrzałe i nie stanowią zagrożenia dla obcego mikroorganizmu. Jeśli chodzi o dźgnięcie jądrowe, to z pewnością nie jest tak silne i szybkie, w przeciwieństwie do dojrzałych segmentowanych neutrofili, ale mimo to jest już obrońcą.
U zdrowej osoby podstawą odporności są segregowane neutrofile i częściowo zszywki neutronowe. Dlatego jeśli przyjrzeć się analizie krwi obwodowej, wzór leukocytów jest zawsze wyższy o leukocyty z powodu segmentacji neutrofilów. Jeśli proces zapalny wywołany przez bakterie jest poważny, zwiększa się obciążenie układu odpornościowego, wtedy liczba leukocytów wzrasta z powodu neutrofilów pasmowych (które wspomagają dojrzałe neutrofile). Przy większym zwiększeniu obciążenia odporności we krwi obwodowej pojawiają się metamielocyty, a nawet mielocyty (z bardzo poważnymi patologiami). Wzrost liczby neutrofili w analizie nazywa się neutrofilią. Redukcja neutrofilów - neutropenia.
Eozynofil jest ziarnistym leukocytem, co oznacza, że zawiera granulki z aktywnymi enzymami. Ale aktywność eozynofilów nie jest skierowana na bakterie lub wirusy, ale na tak zwane kompleksy immunologiczne (przeciwciało, które jest podstawową odpornością + antygen, który jest czynnikiem obcym dla ludzi) we krwi. Wzrasta liczba eozynofilów (tzw. Eozynofilia) z reakcją typu alergicznego i chorobami powodowanymi przez pasożyty. Również wzrost tego typu leukocytów może pojawić się podczas wyzdrowienia po infekcji bakteryjnej, gdy liczba neutrofili zmniejsza się, a eozynofile wzrastają.
Bazofile są rzadkim gatunkiem białych krwinek, są bardzo małe w ludzkiej krwi, a jego funkcje nie są jeszcze dokładnie znane. Ale są także granulocytami (posiadają ziarnistość), wpływają na proces krzepnięcia krwi i są również ważne w alergiach. Wzrost liczby bazofilów (stan bazofilii) występuje w niektórych rzadkich patologiach. Jeśli w ogóle nie są widoczne we krwi obwodowej, nie jest to uważane za ważny wskaźnik diagnostyczny.
Limfocyty - nie granulowane leukocyty (agranulocyty) są wiodącymi komórkami obrony organizmu, czyli podstawą odporności. Zapewniają normalne funkcjonowanie zarówno odporności ogólnej (humoralnej), jak i lokalnej (komórkowej). Istotą odporności humoralnej jest tworzenie przeciwciał (swoiste białko), głównych obrońców. Istotą odporności komórkowej jest poszukiwanie, kontakt i neutralizacja antygenu (czynnik obcy).
W zależności od funkcji istnieją trzy rodzaje limfocytów: limfocyty B, limfocyty T i oddzielna grupa ziarnistych limfocytów to limfocyty NK. Komórki B są w stanie rozpoznać, że w organizmie jest antygen i zacząć wytwarzać przeciwciała przeciwko temu antygenowi. Komórki T z kolei dzielą się na zabójców T (regulują funkcję układu immunologicznego), T-pomocników (pomoc w produkcji przeciwciał), T-supresorów (hamują wytwarzanie przeciwciał).
Jeśli chodzi o limfocyty NK, są one "naturalnymi zabójcami". Są w stanie rozpoznać komórki obce, których nie mogą zobaczyć inne limfocyty, takie jak komórki rakowe lub komórki zainfekowane przewlekłymi wirusami, i niszczyć je. Wzrost liczby leukocytów spowodowany limfocytami nazywany jest limfocytozą, a zmniejszenie liczby leukocytów spowodowane limfocytami nazywa się limfopenią.
Monocyty są typu nie-granulowanego (agranulocyty). Główną funkcją monocytów jest fagocytoza, czyli wchłanianie obcych cząstek wchodzących do organizmu i ich późniejsze trawienie. We krwi takiej komórki jest tylko około 30 godzin, następnie wchodzi do tkanki, gdzie nadal rośnie i dojrzewa, przekształcając się w dojrzałą komórkę - makrofag. Czas trwania makrofagów wynosi około 1,5-2 miesięcy. Całe jego istnienie, jest zaangażowany w odporność, przeprowadzanie fagocytozy. Wzrost monocytów (monocytozy) obserwuje się przy długotrwałych, powolnych infekcjach.
Mówiąc o szybkości leukocytów we krwi, ważne jest, aby pamiętać, że obecnie laboratoria pracują nad różnymi nowoczesnymi instalacjami, które automatycznie zliczają liczbę komórek określonego rodzaju we krwi. Dlatego stawki mogą się nieco różnić w różnych szpitalach.
Liczbę leukocytów oblicza się w litrze krwi i jest to milionowa zawartość, która jest oznaczona jako 109. Krew dla takiej analizy musi być zawsze pobierana na pusty żołądek, rano, po dobrym 8 godzinnym śnie. Ponieważ, pora dnia, wysiłek fizyczny, stres emocjonalny może wpływać na liczbę białych krwinek.
Zwykle leukocyty u kobiet wynoszą od 4 do 9 x 109 / l. Jednocześnie wzór leukocytów (czyli procent różnych typów leukocytów) powinien wyglądać następująco. Neutrofile: stab - 1-5%, podzielone na segmenty - 40-70%; limfocyty - 20-45%; monocyty - 3-8%; eozynofile - 1-5%; bazofile - 0-1%.
Norma liczby leukocytów u mężczyzn nie różni się od normy dla leukocytów u kobiet i waha się od 4 do 9 x 109 / l. Należy wziąć pod uwagę, że palenie rano na czczo może prowadzić do zmiany wyniku. Dlatego mężczyźni powinni cierpieć i nie palić aż do badania krwi. Jeśli chodzi o normę formuły leukocytów, to nie różnią się one u mężczyzn i kobiet: neutrofile: prążek - 1-5%, segmentowane - 40-70%; limfocyty - 20-45%; monocyty - 3-8%; eozynofile - 1-5%; bazofile - 0-1%.
Jeśli chodzi o poziom leukocytów we krwi dziecka, jest on zawsze większy niż u dorosłego. Dlatego rodzice często wpadają w panikę, widząc wynik analizy swojego dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć, że liczba leukocytów zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład w pierwszych dniach życia dziecka szybkość leukocytów u dziecka wynosi od 10 do 30 x 109 / l (średnio 20 x 109 / l). Już od 1 miesiąca - od 8 do 12x109 / l (średnio 10x109 / l). Do roku - od 7 do 11x109 / l. I w wieku 15 lat - od 5 do 9x109 / l. Dlatego lepiej powierzyć analizę wyników krwi swojemu pediatrycznemu i nie wymyślać dziecku chorób.
Jeśli chodzi o różne typy leukocytów, różni się on także od dorosłych i zależy bezpośrednio od wieku dziecka. Ważnym wskaźnikiem jest liczba limfocytów biorących udział w reakcjach immunologicznych, których zapotrzebowanie u dzieci jest bardzo wysokie.
Od jednego miesiąca liczba limfocytów u dziecka jest maksymalna (45-60%), a wskaźnik ten utrzymuje się do około 2 lat. Ponadto liczba ta zmniejsza się, stopniowo porównując z poziomem neutrofilów o 4-5 lat, ale nadal pozostaje wyższa niż u dorosłych. Konieczne jest również zrozumienie, że dzieci mogą występować w komórkach plazmatycznych (biorących udział w powstawaniu przeciwciał), ale jest ich niewiele we krwi - jedna na 200-400 leukocytów. U osób dorosłych brak komórek plazmatycznych jest prawidłowy we krwi.
Jednak nie jest konieczne angażowanie się w testy odszyfrowywania dziecka, a tym bardziej martwienie się z góry. O wiele bardziej przydatne jest spędzenie czasu na szukaniu dobrego pediatry, któremu zaufasz.
Badanie moczu jest włączone do standardowego badania każdej osoby, która widzi lekarza lub podczas corocznego badania lekarskiego w pracy. Dzięki tej analizie możliwe jest zidentyfikowanie leukocytów, erytrocytów lub białka w moczu, których pewna ilość, nawet w przypadku braku skarg pacjentów, może być powodem do dalszego badania i identyfikacji przyczyny.
Poziom leukocytów w moczu, a także we krwi w różnych laboratoriach może się nieznacznie różnić. Wskaźniki odniesienia (normalne) z reguły są wskazane w sąsiedniej kolumnie w postaci wyniku analizy. Należy pamiętać, że poprawność zbierania analiz silnie wpływa na wynik. Mocz do analizy powinien zająć poranną porcję, po starannej toalecie zewnętrznych narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet. Zawsze zbierana średnia porcja moczu. Oznacza to, że po wybraniu małej pierwszej porcji moczu, resztę zbiera się w czystym słoiku, a następnie resztkowy mocz odprowadza się do toalety.
Leukocyty są liczone przez technika laboratoryjnego pod mikroskopem (2 krople płynu) na szkiełku, a wynik jest interpretowany jako liczba leukocytów w polu widzenia. Wskaźnik leukocytów w moczu u mężczyzn i kobiet jest różny.
Norma poziomu leukocytów w moczu kobiet jest nieznacznie wyższa niż u płci męskiej i mieści się w zakresie od 0 do 5 w polu widzenia. Przy niewielkim wzroście leukocytów w moczu, na przykład do 6-7 w polu widzenia, lekarz może wysłać kobietę, aby ponownie poddała się badaniu, aby upewnić się, że nie jest to związane z nieprawidłowym gromadzeniem analiz. Jeżeli powtarzana analiza wykazuje ten sam wynik lub więcej, jest to powód do dalszego badania i identyfikacji przyczyny.
Norma poziomu leukocytów w moczu u mężczyzn jest nieco niższa niż u kobiet i waha się od 0 do 3 w polu widzenia. Tak więc brak leukocytów w moczu nie oznacza "nie prawidłowy" i nie wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby u zdrowej osoby.
Podobnie jak u dorosłych, zliczanie poziomu białych krwinek w moczu dziecka jest jedną z najbardziej produktywnych metod diagnozowania infekcji dróg moczowych. A dynamika liczby leukocytów w moczu pozwala ocenić prawidłowość środków terapeutycznych. Norma poziomu leukocytów w moczu dziecka może różnić się w różnych laboratoriach, u chłopców - 5-7 w polu widzenia, u dziewcząt - 7-10 w polu widzenia. Podczas pobierania moczu do analizy u dzieci ważne jest także przygotowanie (poranna toaleta zewnętrznych narządów płciowych, pobranie średniej porcji moczu). W przypadku małego dziecka istnieją pisuary lub alternatywne metody pobierania moczu.
Ciąża jest szczególnym stanem w życiu kobiety, w którym zmieniają się funkcje wielu narządów i układów. Dotyczy to również poziomu leukocytów.
Leukocyty we krwi podczas ciąży są zwykle nieznacznie zwiększone w porównaniu ze zdrową kobietą nie będącą w ciąży. Ich liczba może osiągnąć od 4 do 11x109 / l. W drugim trymestrze organizm kobiety podwaja jego ochronę, więc dozwolone jest zwiększenie liczby leukocytów do 15 x 109 / l. Wzrost ten jest spowodowany obciążeniem układu odpornościowego podczas ciąży (aktywacja mechanizmów obronnych organizmu).
Ponadto efekt ten występuje w reakcji na wzmożoną pracę narządów krwiotwórczych. W każdym przypadku ocena wyniku analizy jest przeprowadzana przez lekarza i, jeśli występują objawy choroby, wynik ten można przypisać patologii i kontynuować badanie w celu ustalenia przyczyny. Jeśli nie ma skarg, a inne wskaźniki nie są zmieniane, wówczas ten wynik jest normą.
Sprawdzanie badań moczu jest bardzo ważne podczas noszenia dziecka. Wiele kobiet jest zaskoczonych częstotliwością dostarczania tej analizy, ponieważ w pierwszym trymestrze - to jest co 3-4 tygodnie, w drugim - co 2 tygodnie, a w trzecim - co tydzień. Skąd taka częstotliwość? W celu szybkiego wykrycia zakażenia układu moczowo-płciowego, a także obecności prekursorów późnych powikłań (gestozy). Wskaźnik liczby leukocytów w moczu w czasie ciąży jest podobny do tego u kobiet zdrowych nie będących w ciąży i może się różnić w różnych laboratoriach (ponieważ obecnie do liczenia używa się nowoczesnego sprzętu o różnych wartościach referencyjnych): średnio od 0 do 5 w polu widzenia.
Wiele chorób na początkowym etapie przebiega bezobjawowo. Dlatego niezwykle ważne jest regularne monitorowanie stanu kobiety w ciąży. Jednym z najprostszych i najskuteczniejszych sposobów jest przeprowadzenie testów krwi i moczu, a także wizyta u ginekologa. Nie zaniedbuj tych prostych zasad.
W czasie ciąży uważa się, że wzrost liczby leukocytów we krwi, zwany leukocytozą, przekracza 11x109 / l (z drugiego trymestru może wynosić więcej niż 15x109 / l). Ważne jest, aby pamiętać, że leukocytoza podczas ciąży może zaszkodzić nie tylko przyszłej matce, ale także dziecku. Dlatego lekarz z pewnością przepisuje dodatkowe metody badania w celu wyjaśnienia przyczyny i celu leczenia. Istnieją pewne czynniki, które mogą wpłynąć na wynik analizy na korzyść zwiększenia liczby białych krwinek:
Wykluczenie tych czynników może zmienić wynik badania na korzyść normy. Jeśli powyższe czynniki nie występują, przyczyną leukocytozy mogą być stany patologiczne i choroby:
Każda przyczyna wzrostu liczby leukocytów we krwi ma swoje własne dodatkowe objawy kliniczne, zgodnie z którymi lekarz może podejrzewać i przepisać pewne dodatkowe badanie w celu potwierdzenia tego stanu. Kobieta w ciąży z leukocytozą wymaga szczególnej opieki medycznej, ponieważ taki stan może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu, a także do uszkodzenia samej kobiety i dziecka. Analizując formułę leukocytów (czyli procent różnych typów białych krwinek), można dokładniej przewidzieć przyczynę i rozwinąć dalsze taktyki badania.
Istnieje kilka przyczyn zwiększenia liczby leukocytów w moczu (leukocyturia) u kobiet w ciąży. Leukocyturia w czasie ciąży to liczba leukocytów powyżej 5 w zasięgu wzroku. Ocena ogólnej analizy moczu i jego osadu jest bardzo ważna podczas przenoszenia płodu, ponieważ każda infekcja (nawet bez objawów klinicznych i dolegliwości) układu moczowego może zaszkodzić rozwojowi dziecka, a także prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponadto obecność takiej infekcji może prowadzić do zakażenia dziecka w procesie porodowym. Najczęstsze przyczyny leukocyturii podczas ciąży to:
Wszystkie te stany patologiczne wymagają obowiązkowego leczenia przeciwbakteryjnego. Jeśli chodzi o odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamicę moczową, choroby te wymagają hospitalizacji ciężarnej w szpitalu.
U kobiet w ciąży leukocyty mogą zwiększać rozmaz ze względu na obniżenie odporności. W takiej sytuacji analizuje się obecność infekcji (ureaplasma, mykoplazmę, chlamydię, rzeżączkę, opryszczkę) w celu wyjaśnienia przyczyny, po której następuje leczenie. W przypadku negatywnego wyniku testu infekcji, przyczyną może być: dysbakterioza w pochwie (pochwica), kandydoza (drożdżak), zapalenie dziąseł (stan zapalny szyjki macicy). Te warunki dobrze odpowiadają na leczenie.
Podczas ciąży liczba leukocytów we krwi jest czasami niska (leukopenia). Ponadto, jako leukocytoza, stan ten wymaga uważnej obserwacji, dodatkowej analizy w celu ustalenia przyczyny i wyeliminowania go. Przyczynami leukopenii mogą być:
W analizie moczu normą jest brak leukocytów.
Podwyższone leukocyty we krwi to leukocytoza, która może być fizjologiczna i patologiczna. Fizjologiczna leukocytoza to wzrost liczby leukocytów we krwi, który nie jest związany z obecnością jakiejkolwiek patologii w organizmie. Patologiczna leukocytoza to wzrost leukocytów spowodowany przez określoną chorobę. Rozważ więcej przyczyn każdego z nich.
Fizjologiczna leukocytoza jest bezpieczna dla ludzi, z reguły trwa krótko i nie wymaga leczenia. Ale ważne jest, aby lekarz określił i nie pomylił go z patologią. Następujące warunki lub czynniki mogą być przyczyną wzrostu liczby białych krwinek:
Jeśli pacjent nie ma dolegliwości i klinicznych objawów choroby, lekarz powinien wykluczyć powyższe czynniki, aby wyjaśnić przyczynę leukocytozy. Lekarz może również nakazać ponowne przeprowadzenie analizy w celu wyeliminowania błędu. Jeśli po powtórnej analizie wynik zostanie powtórzony lub zmieniony na gorszy, to jest to bezpośredni wskaźnik do dalszego badania, ponieważ taka leukocytoza jest już patologiczna.
Patologiczna leukocytoza jest niebezpieczna dla ludzkiego zdrowia, nie przechodzi sama i wymaga wyjaśnienia przyczyny i leczenia stwierdzonej choroby. Istnieje kilka głównych powodów:
Każda z powyższych chorób ma swoje własne dodatkowe objawy kliniczne (a także specyficzną historię i skargi pacjentów), specyficzne zmiany w innych parametrach krwi, co pomaga lekarzowi w podjęciu decyzji o opracowaniu dalszej strategii leczenia.
W patologicznej leukocytozie bardzo ważna jest ocena wzoru leukocytów (stosunek procentowy kilku rodzajów leukocytów). Wzrost niektórych rodzajów białych krwinek może wskazywać na określoną chorobę. Na przykład wzrost liczby limfocytów w porównaniu z innymi gatunkami może dotyczyć gruźlicy. Pojawienie się komórek plazmy we krwi (zwykle nie powinny) może wskazywać na raka krwi.
Istnieje koncepcja "przesunięcia leukocytów w lewo" - oznacza to pojawienie się we krwi niedojrzałych (młodych) form neutrofili, które pędzą z pomocą starszym. Im bardziej aktywny i silniejszy bakteryjny proces zapalny, tym bardziej organizm potrzebuje ochrony, a co za tym idzie, ta zmiana jest bardziej wyraźna.
Głównymi przyczynami zwiększonych leukocytów w moczu (leukocyturia) zarówno u kobiet jak iu mężczyzn są: zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej. Ale szczególnie dla mężczyzn, przyczyną może być również zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego. A dla kobiet to przede wszystkim choroby zapalne układu rozrodczego kobiet. Ale w tym i w drugim przypadku leukocyturia jest dodatkowym objawem, a nie głównym.
Zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego. Najczęstsza przyczyna podwyższonych leukocytów w moczu. Najczęściej zapalenie pęcherza moczowego ma charakter bakteryjny (to znaczy wywoływany przez bakterie) i szlak infekcji w górę (to znaczy od dołu do góry - od zewnętrznego narządów płciowych). Większość kobiet cierpi na zapalenie pęcherza, ponieważ mają one cechę struktury cewki moczowej (kanał, który usuwa mocz z pęcherza). U kobiet cewka moczowa jest krótsza i szersza niż u mężczyzn oraz w bliskim kontakcie z zewnętrznymi narządami płciowymi, co ułatwia początek infekcji i ustępowanie dróg moczowych. Najczęstszym czynnikiem powodującym zapalenie pęcherza jest E. coli.
Zapalenie pęcherza ma swoje specyficzne objawy kliniczne wskazujące zapalenie:
Jeśli wystąpią takie dolegliwości, lekarz natychmiast zleci ogólną analizę moczu, w której wykryta zostanie leukocyturia (czasami całkowicie widoczna), a także bakterie w moczu. Aby wybrać odpowiednią terapię, należy przepisać hodowlę moczu i wrażliwość na antybiotyki, aby określić, które bakterie wywołują zapalenie i który lek należy przyjmować. Biorąc jednak pod uwagę, że hodowla moczu trwa co najmniej 3-4 dni, antybiotyk o szerokim spektrum działania jest zalecany w celu złagodzenia stanu, a po wyniku analizy można dostosować leczenie.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, poważną chorobą, która, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, może być śmiertelna. Choroba ta jest również koniecznie wykluczona w obecności leukocyturii.
Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek, oprócz zwiększenia liczby leukocytów w moczu, są
Aby potwierdzić tę diagnozę jest teraz prosta, za pomocą ultradźwięków (USG) nerek, w których istnieją pewne oznaki procesu zapalnego. Konieczne jest również prowadzenie hodowli moczu, aby wyjaśnić przyczynę zapalenia.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się w szpitalu, pod kontrolą ogólnej analizy moczu i ultradźwięków. Zalecane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także antybiotyki oparte na wrażliwości bakterii. Reszta łóżka, obfite picie, masowa terapia infuzyjna (podawanie dożylne różnych roztworów zmniejszających toksyczność i mycie dróg moczowych) są przepisywane.
Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, kolejny powód, który może prowadzić do wzrostu liczby leukocytów w moczu. Najczęściej mężczyźni chorują, ponieważ cewka moczowa jest węższa i dłuższa, co przyczynia się do lokalizacji procesu zapalnego w kanale. U kobiet zapalenie cewki moczowej występuje razem z zapaleniem pęcherza moczowego, ponieważ infekcja szybko przenika do pęcherza, a diagnoza jest często określana jako zapalenie pęcherza moczowego.
Zapalenie cewki moczowej z powodu wystąpienia dzieli się na: rzeżączkowe i nie rzeżączkowe. Gonorrheal - jest wynikiem zakażenia przenoszoną drogą płciową infekcji po stosunku bez zabezpieczenia, wenerologowie zajmują się leczeniem. Nieżonorowe zapalenie cewki moczowej może wystąpić w przypadku naruszenia higieny osobistej, a także innych chorób. Objawy zapalenia cewki moczowej, oprócz zwiększenia liczby leukocytów w moczu, są bólem przy oddawaniu moczu, wydzielaniu z cewki moczowej. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ infekcja może szybko wzrosnąć i spowodować zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalenie cewki moczowej jest leczone antybiotykami.
Kiedy kobieta odwiedza klinikę ginekologiczną, wymaz dla flory jest traktowany jako obowiązkowy środek zapobiegawczy. Tę samą analizę należy podjąć, jeśli pacjentka skarży się na pieczenie i swędzenie w pochwie, ból podczas stosunku, rozładowanie innej natury, nieprzyjemne odczucia pieczenia i ból podczas oddawania moczu. Istnieją trzy stopnie czystości. Pierwszy i drugi stopień to warianty normy. Trzeci stopień czystości wskazuje na wzrost poziomu białych krwinek w rozmazie i jest patologią (to znaczy mówi o zapaleniu w kobiecym układzie rozrodczym). Rozważ główne przyczyny zwiększonej liczby krwinek białych w rozmazie:
Należy tutaj wyjaśnić, że bakteryjne zakażenie pochwy jest chorobą zakaźną, ale nie zapalną, ponieważ jej istotą jest ograniczenie bakterii Lactobacillus (pożytecznych bakterii, które zamieszkują pochwę) i zwiększenie ilości innych bakterii (które również zasiedlają pochwę). Niezapalny - oznacza brak nadmiaru poziomu leukocytów w rozmazie u kobiet. Ale dlaczego bakteryjne zapalenie pochwy jest przypisane przyczynom wzrostu liczby leukocytów w rozmazie? Ponieważ dość często powstaje na tle innego procesu zapalnego umiejscowionego w pochwie. Ich obróbka odbywa się wspólnie.
Najczęściej rozwija się u dziewcząt lub kobiet w podeszłym wieku w przypadku braku odpowiednich procedur higienicznych. E. coli dostaje się do środka i powoduje stan zapalny. Przyczyną tego stanu zapalnego mogą być robaki (na przykład owsiki).
Jest to najczęstszy problem kobiecego układu rozrodczego, występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Przyczyną są różne bakterie (trichomonas, hemophilus bacillus, mykoplazm, chlamydie, staphylococcus, paciorkowce i inne).
Przyczyną choroby mogą być zarówno infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia lub mikoplazmoza), jak i nasze własne bakterie warunkowo patogenne (które zamieszkują nasze ciało) - są to E. coli, grzyby, staphylococcus. Prowokują również stany zapalne zdolne do wirusów (opryszczka, wirus cytomegalii, wirus brodawczaka ludzkiego), zaburzenia równowagi hormonalnej, uszkodzenia mechaniczne szyjki macicy (po zabiegu chirurgicznym, poronieniu lub porodzie), drażniące substancje chemiczne (środki antykoncepcyjne, środki poślizgowe, douching).
Najczęściej ten stan zapalny przeniknie ścieżkę wstępną po aborcji, porodzie, manipulacji pochwą, stosunku płciowym w okresie menstruacyjnym.
Rozwój infekcji rozpoczyna się od jajowodów, a dopiero potem rozprzestrzenia się na jajniki. Patogeny mogą być różnorodnymi bakteriami i wirusami. Choroba ta może być wywołana przez zmniejszenie odporności, ciężki przepracowanie lub hipotermię (pływanie w zimnym zbiorniku wody).
Z kolei każdy proces zapalny w układzie moczowo-płciowym kobiety, niezależnie od jej lokalizacji, może być przyczyną:
Im bardziej wyraźny jest proces zapalny, tym większa liczba leukocytów w rozmazie u kobiet. Po otrzymaniu wyniku analizy lekarz przepisze badania wyjaśniające, aby znaleźć przyczynę nadmiernie wysokiego poziomu leukocytów u kobiety. Może to być szczepienie lub diagnostyka PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Przy określaniu czynnika sprawczego infekcji wymagane jest określone leczenie. Może być stosowany jako lek tabletkowy w środku, a miejscowe leczenie w postaci świec i douching. Po leczeniu konieczne jest przeprowadzenie testu wymazu flory i obecności określonego czynnika zakaźnego. Pamiętaj, że każda choroba kobiecego układu rozrodczego musi być leczona na czas, nie powinieneś samoleczenia, ponieważ wynikające z tego powikłania mogą zaszkodzić nie tylko zdrowiu w ogólności, ale także wpłynąć na funkcję rozrodczą (to znaczy zdolność zajścia w ciążę i urodzenia nienarodzonego dziecka).
Zmniejszone leukocyty we krwi - termin medyczny "leukopenia". Ten stan może być ostry, to znaczy, że powstał nagle, w tym przypadku trwa nie dłużej niż trzy miesiące. Jak również przewlekłe - gdy badanie krwi wykazuje stały spadek poziomu leukocytów, których czas trwania przekracza 3 miesiące. Istnieje coś takiego jak "agranulocytoza" - wyraźne zmniejszenie leukocytów z powodu granulowanych (ziarnistych) postaci leukocytów i monocytów. Jest to raczej poważny stan i w tym okresie organizm nie może się oprzeć infekcjom wirusowym, bakteryjnym i chorobotwórczym. W przypadku braku ochrony, osoba szybko i łatwo zachoruje. Tak ciężki przebieg leukopenii występuje dość rzadko, 1 przypadek na 100 000 mieszkańców. Istnieją trzy poziomy zmniejszenia leukocytów:
Wyróżniają one również leukopenię fizjologiczną (niezwiązaną z żadną chorobą, krótkotrwałą i nie wymagającą leczenia) oraz patologiczną leukopenię, która wymaga leczenia i obserwacji przez lekarza, ponieważ ten stan jest zwykle związany z określoną chorobą.
Fizjologiczna leukopenia występuje bardzo rzadko, ze spadkiem liczby leukocytów do 2 x 109 / l. Nie ma organicznej patologii (choroby). Przyczyną tego stanu może być stres lub inny silny stres psycho-emocjonalny, może wystąpić po śnie lub przegrzaniu (wizyta w wannie lub saunie).
Przed rozważeniem przyczyn patologicznej leukopenii należy zrozumieć, że istnieją trzy ogniwa w życiu białych krwinek, na które mogą mieć wpływ czynniki przyczynowe:
Oto główne powody prowadzące do leukopenii:
W odniesieniu do zmian w poziomie leukocytów we krwi dziecka, najczęściej spadek występuje na tle chorób zakaźnych (odra, różyczka, grypa, świnka) lub z powodu przyjmowania leków (antybiotyki, leki przeciwhistaminowe z alergii).
Po wykryciu zmniejszenia się liczby białych krwinek u pacjenta, lekarz przepisze ponowną analizę, aby wykluczyć leukopenię fizjologiczną lub błąd laboratoryjny. Jeśli ponowna analiza wykazuje te same wartości lub gorsze wyniki, planowane jest dalsze badanie w celu znalezienia przyczyny. Przede wszystkim szpik kostny jest koniecznie badany. W zależności od wyniku analizy powoływane są inne metody egzaminacyjne.
Przed omówieniem normalizacji liczby leukocytów we krwi, moczu lub wymazu ginekologicznego u kobiet, ważne jest, aby zrozumieć, że przyczyną zmian w poziomie tych komórek jest najczęściej specyficzna choroba, którą należy leczyć. Przez samoleczenie możesz wyrządzić sobie krzywdę. Dlatego głównym warunkiem, który może pomóc w przywróceniu normalnej liczby leukocytów, jest diagnoza przyczyny i leczenia.
Dodatkowymi metodami mogą być specjalna dieta (zdrowa żywność) i środki ludowe, pod warunkiem, że skonsultowałeś się z lekarzem i nie masz przeciwwskazań. Dodatkowa metoda oznacza, że może być stosowana razem z główną obróbką. Zamiast tego! Jeśli występuje choroba, zmiany w samym odżywianiu nie przyniosą pożądanego efektu, ale mogą zaostrzyć sytuację.
Jeśli chodzi o obniżenie poziomu leukocytów (we krwi, moczu lub wymazie ginekologicznym), w tym przypadku zmiana odżywienia nie pomoże i konieczne jest tylko leczenie od lekarza.
Żywienie medyczne w celu zwiększenia liczby leukocytów we krwi:
Przepisy ludowe, które pomagają zwiększyć poziom białych krwinek we krwi:
Pamiętaj, że zdrowa żywność i środki ludowe to tylko dodatkowe metody leczenia, które pomagają radzić sobie ze zredukowanymi białymi krwinkami. Główna terapia jest przepisywana tylko przez lekarza.
Jeśli chodzi o dzieci, środki ludowe nie są używane do normalizowania białych krwinek u dziecka, ponieważ same mogą wywoływać negatywne reakcje w rosnącym organizmie. Tutaj lepiej całkowicie zaufać pediatry.