Hydrożel jądra: dlaczego występuje, jak leczyć

Hydrocele (lub krople błony) jądra to patologia układu moczowo-płciowego, której towarzyszy nagromadzenie surowiczego wysięku między trzewnymi i ciemieniowymi płatkami męskiego gruczołu rozrodczego. Z powodu takiej choroby, połowa lub całe moszny zwiększa objętość, ponieważ od 20 do 200 ml płynu może się gromadzić w narządzie (czasami do 1-3 litrów). Hydrocele wykrywa się u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Chłopcy częściej mają wrodzoną postać tej choroby, a u mężczyzn - chorobę nabytą.

Dlaczego wodniak jąder rozwija się u dzieci i dorosłych? Jak manifestuje się ta choroba? Jakie techniki może diagnozować i leczyć?

Przyczyny wrodzonego i nabytego wodniaka

U dzieci patologia rozważana w tym artykule może być stanem fizjologicznym, który jest wywołany przez wewnątrzmaciczne wypadnięcie męskiego gruczołu rozrodczego do moszny. W płodzie męskim przyszłe jądra tworzą się w jamie brzusznej i dopiero po pewnym okresie rozwoju zarodkowego stopniowo schodzą wzdłuż kanału pachwinowego do tworzącej się moszny.

Kiedy męskie gruczoły rozrodcze poruszają się wzdłuż kanału pachwinowego do przyszłej moszny, na przedniej ściance brzucha płodu powstaje niewielki rozmiar. Przy narodzinach ta wiadomość między moszną a jamą brzuszną może się utrzymywać. Ten stan obserwuje się u zdecydowanej większości niemowląt (80-90%).

Później, do około 1,5 roku życia dziecka, błony jądra są oddzielane od jamy brzusznej. Zgodnie z obserwacjami ekspertów, około 20% mężczyzn utrzymuje to przesłanie na zawsze. W przyszłości nagromadzenie wysięku między liśćmi błony jądra może wystąpić, gdy jego produkcja gwałtownie wzrośnie lub z powodu niewystarczającej zdolności błony pochwy męskich gruczołów płciowych do wchłaniania tego samego płynu.

Właśnie te anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury jąder determinują fakt, że wodniak, który rozwija się do 18 miesięcy życia chłopca, jest uważany za stan fizjologiczny i nie wymaga leczenia. U takich dzieci obrzęk może zanikać samodzielnie po całkowitym przeroście światła w procesie otrzewnowym i samo-wchłonięciu płynu.

Ponadto wrodzone wodniaki mogą być:

• komunikowanie się - gdy utrzymuje się komunikacja między jądrem a jamą brzuszną z powodu rozszczepienia światła między otrzewną a procesem pochwowym;
• niezwiązane - kiedy przerwa między jamą brzuszną a procesem pochwowym jest już zarośnięta.

Nabyte wodniactwo powstaje, gdy zachodzi brak równowagi między wytwarzaniem i wchłanianiem wysięku, który jest wytwarzany przez błonę jąder. Następujące warunki i choroby mogą powodować podobny brak równowagi:

• procesy zapalne niespecyficzne (z zapaleniem jąder, zapaleniem jądra śluzówki jamy ustnej, zapaleniem nasady plemników itp.) i specyficzną genezą (rzeżączka, gruźlica, itp.) na narządach moszny;
• filarioza;
• ciężki przebieg niewydolności serca i patologii wątroby;
• zaburzony drenaż limfatyczny z moszny;
• urazy;
• powikłania pooperacyjne na genitaliach;
• mosznowate nowotwory (łagodne lub złośliwe).

Następujące czynniki predysponujące mogą przyczyniać się do rozwoju nabytego wodniaka:

• stłuczenie krocza i moszny;
• długie i intensywne obciążenia mocy;
• zbyt ciasne zszycie zewnętrznego pierścienia kanału pachwinowego.

Jądra przeciekania hydrokele mogą ostro lub przewlekle.

Objawy

• W ostrej postaci wodniaka tkanka moszna staje się ostro bolesna i szybko zwiększa objętość. Patologia może być zarówno jednostronna, jak i dwustronna. Często temperatura ciała pacjenta wzrasta do 38-39 ° C. Podczas badania pacjentka ujawniła zaczerwienienie skóry. Po dotknięciu wydaje się, że skóra na stan zapalnym moszny jest gorętsza niż otaczająca tkanka. Z powodu gorączki występuje osłabienie, dreszcze, utrata apetytu, bóle głowy itp.
• Przewlekły opuchnięty jest zwykle wynikiem ostrego wodniaka lub jest wywoływany przez chronicznie płynące zapalenie w tkankach męskich gruczołów płciowych lub ich przydatków. Pacjent odczuwa ciężkość i dyskomfort w pachwinach i jądrach, wzrost w połowie lub w całym mosznie.

Jeśli wodniak jest wrodzony, rozmiar jąder wzrasta podczas czuwania dziecka, a po nocnym śnie stają się mniejsze. Przy nabytej kropli, rozmiar powiększonego gruczołu pozostaje taki sam przez cały czas.

Gdy przewodzący prąd płyn hydrokele może gromadzić się powoli lub z przerwami. Dlatego chorobie przez długi czas nie towarzyszą zaburzenia oddawania moczu i silny ból (zwykle są one bolesne lub nudne lub całkowicie nieobecne). U niektórych pacjentów objętość moszny wzrasta nieznacznie, podczas gdy inne mogą wzrosnąć do imponującego rozmiaru (na przykład do wielkości piłki nożnej). Przy tak wyraźnej patologicznej akumulacji płynu w błonach jądra, moszna może zakłócać normalny ruch, noszenie ubrań i bielizny, kontakt seksualny i proces oddawania moczu. Następnie takie wodniactwo na dużą skalę powoduje zakłócenia w produkcji i dojrzewaniu nasienia oraz niedożywienie narządów moszny.

Podczas sondowania lekarz określa gęstą, gruszkowatą i elastyczną formację z objawami fluktuacji. Górna część tego uszczelnienia jest ograniczona do kanału pachwinowego, ale w niektórych przypadkach klinicznych nagromadzony wysięk jest w stanie przeniknąć do światła kanału pachwinowego. W tym przebiegu wodniaka kształt obrzęku zwykle przypomina figurę 8. Proces sondowania wywołuje pojawienie się bólu, a skóra moszny się nie zmienia i jest łatwo montowana w fałdzie palców.

Uczucie jądra o wyraźnym wodniaku staje się niemożliwe, a przy małej objętości nagromadzonego płynu obserwuje się zwykle w dolnej części moszny powiększonej wielkości. Podczas wykonywania diaphanoskopii moszna jest całkowicie półprzezroczysta. Jeśli to zjawisko nie zostanie zaobserwowane, brak transmisji wskazuje:

• na tworzenie się guza męskiego gruczołu rozrodczego;
• zaznaczone obrzęki jąder;
• rozwój pyo- lub hematocele (nagromadzenie treści ropnej lub krwi pomiędzy warstwami błony jądra).

Pojawienie się ropnego wysięku może być wywołane przez skomplikowany przebieg chorób zapalnych gonad (np. Zapalenie jąder), a obecność krwi w płynie jest spowodowana słabym nakłuciem jądra, rozwojem skazy krwotocznej lub urazem.

Oprócz powyższych konsekwencji, choroba może być skomplikowana (szczególnie w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia) w następujących warunkach:

• zanik tkanki jąder - wywołany kompresją naczyń krwionośnych, które odżywiają męski gruczoł rozrodczy;
• przepuklina mosznowa - spowodowana ciśnieniem płynu w dotkniętej mosznie tkance;
• pęknięcie błony jądra - pojawia się, gdy gromadzi się znaczne objętości płynu
• niepłodność męska - wywołana dysfunkcją jądra i spermatogenezą;
• Zaburzenia erekcji i upośledzona siła działania są spowodowane zaburzeniami prawidłowego krążenia krwi w dotkniętych tkankach.

Diagnostyka

W większości przypadków rozpoznanie wodniaka jąder nie powoduje trudności. Diagnoza jest dokonywana na podstawie uzyskania następujących danych:

• przesłuchanie i badanie tkanki moszny pacjenta;
• analiza historii życia i chorób (obecność urazów, chorób zapalnych narządów płciowych, operacji itp.);
• USG i diaphanoskopia moszny.

Aby wyeliminować błędy, koniecznie przeprowadza się diagnostykę różnicową wodniaka z następującymi patologiami:

• zapalenie jąder;
• żylaki;
• epididymo-orchitis lub zapalenie najądrza;
• torbielowate masy lub guzy przewodu nasypowego;
• nowotwory jądra;
• przepuklina pachwinowa-mosznowa lub pachwinowa.

Ultradźwięki moszny umożliwiają dokładną diagnostykę nie tylko wodniaka, ale także wszystkich patologii opisanych powyżej, z którymi diagnoza rozpatrywana w tym artykule jest zróżnicowana.

Leczenie wodniaków u dzieci

Wraz z rozwojem wodniaków do 18 miesięcy leczenie nie jest wskazane. Rodzice chłopca powinni być monitorowani przez urologa lub chirurga. Według statystyk, w 80% przypadków wrodzone wodniaki są eliminowane po zamknięciu pierścienia pachwinowego. U 10% chłopców warunek rozważany w tym artykule nie jest w ogóle uznawany za patologię.

Leczenie wodniaków u dorosłych

Leczenie rozważanej choroby ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii, która spowodowała gromadzenie się płynu.

• W procesach zapalnych narządów moszny pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku i przyjmuje antybiotyki, leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne.
• Zaleca się noszenie szufelki na mosznie, która zapewnia wsparcie dla dotkniętych tkanek i zmniejsza ból.

Po całkowitym wyzdrowieniu tkanka jądra jest stopniowo przywracana, objętość płynu między warstwami skorupy stabilizuje się z upływem czasu, a wypływ limfy powraca do normy. Jednak w niektórych przypadkach wysięk pozostaje większy niż wymagana objętość, a następnie pacjentowi zostaje przepisane chirurgiczne leczenie hydroelektrelektektomii.

Istnieją dwa główne wskazania do operacji:

• wyraźny zespół bólowy;
• groźba atrofii moszny.

Istnieje wiele technik wycinania wodorełowego. Najczęściej wykonywanymi interwencjami są interwencje Winkelmana, Rossa, Bergmana i Lorda. Można je przeprowadzić bez wprowadzania pacjenta do znieczulenia ogólnego - znieczulenie miejscowe wystarcza do znieczulenia.

Wybór leczenia chirurgicznego jest określony przez przypadek kliniczny dokładnie w momencie rozpoczęcia operacji - po zbadaniu obszaru uszkodzenia chirurg decyduje, w jaki sposób można rozwiązać zidentyfikowany problem. Na przykład w zaniedbanych lub ciężkich przypadkach wykonuje się hydroelektomię Bergmana, a po stwierdzeniu rozlanej operacji Rossa.

Po interwencji i wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje jasne zalecenia dotyczące niezbędnych zmian w stylu życia:

• Przez 30-45 dni nie może podnosić ciężarów i uprawiać seksu.
• Do unieruchomienia moszny należy nosić obcisłe topienie lub suspensorie i stosować dietę, która zapobiega zaparciom.

Najnowocześniejszą metodą leczenia wodniaków jest taka minimalnie inwazyjna procedura, jak hartowanie. Technika ta jest z powodzeniem praktykowana w Europie i Ameryce od wielu lat. W trakcie wykonywania takiej interwencji lekarz zasysa wysięk nagromadzony wokół jądra i wstrzykuje specjalny lek do leczenia stwardnienia. Substancja ta powoduje arkusz arkuszy skorupy i zapobiega nadmiernej produkcji płynów. Aby osiągnąć pożądany wynik, wystarczy przeprowadzić dwie lub więcej procedur. Metoda utwardzania nie jest pokazana we wszystkich przypadkach klinicznych.

Zazwyczaj takie małoinwazyjne interwencje są wykonywane przez starszych mężczyzn, ponieważ sam lek po wstrzyknięciu ma urazowy wpływ na tkankę jąder i może dalej negatywnie wpływać na funkcjonowanie męskich gruczołów płciowych.

Czasami, ze względu na kategoryczną odmowę pacjenta lub obecność pewnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego, zamiast operacji usunięcia nadmiaru płynu, wykonuje się nakłucie, mające na celu wyssanie wysięku. Taka operacja chirurgiczna nie jest w stanie całkowicie rozwiązać problemu i ma tylko tymczasowy efekt, ponieważ płyn gromadzi się ponownie.

Prognozy

W większości przypadków wodniak jąder ma dobre predyspozycje. Nawet przy zabiegu operacyjnym prawdopodobieństwo powikłań wynosi nie więcej niż 2%. Zgonów z powodu tej choroby nigdy nie zaobserwowano.

W przypadku późnego leczenia lekarza mężczyzna może rozwinąć różne powikłania wodniaka utrudniające proces leczenia.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych metod zapobiegania tej chorobie. Aby zapobiec rozwojowi wodniaka, wszystkim mężczyznom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. Jeśli masz skargi na temat pracy układu moczowo-płciowego w odpowiednim czasie, skontaktuj się z urologiem lub andrologiem.
2. Używaj prezerwatyw w kontaktach z przypadkowymi partnerami seksualnymi.
3. Unikaj infekcji pasożytniczych najazdów w krajach Afryki i Azji.
4. Unikaj traumatycznych sytuacji.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli doznasz obrzęku i bólu w jądrach i mosznie, skonsultuj się z urologiem lub andrologiem. Po zbadaniu i wykonaniu diaphanoscopy i USG moszny, lekarz będzie mógł wybrać właściwą metodę leczenia dla choroby, która może być zarówno zachowawcza, jak i chirurgiczna.

Hydrożel jądra nie jest groźną chorobą ani dla chłopców, ani dla mężczyzn. Jednak w przypadku wystąpienia tej choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ na początkowych etapach patologia ta jest lepiej uleczalna, a pacjent będzie mógł szybko zacząć walczyć z podstawową przyczyną choroby. To zalecenie jest szczególnie istotne w przypadkach, gdy rozwój wodniaka jest spowodowany przez urazy lub tworzenie się guzów w narządach moszny.

Urolog-androlog A. Kornienko mówi o wodach:

Hydrocele (opuchnięte jądro): obraz kliniczny choroby i stopień zagrożenia dla zdrowia mężczyzn

Hydrocele, dropsy jądra, a raczej jego błony stwierdza się u obu dzieci i średnio 1,5% - 4% mężczyzn w każdym wieku. Choroba jest czasem połączona z wypryskami z nasienia. U mężczyzn w wieku rozrodczym, wodniak, w zależności od jego ciężkości i / lub niekiedy występujących powikłań, często powoduje tymczasową lub trwałą niepłodność u mężczyzn.

Wyniki badania ejakulatu (spermogramu) u tych pacjentów są często determinowane przez ilościowe i jakościowe naruszenia kompozycji plemników w postaci zmniejszenia ich objętości, oligozoospermii, astenozonospermii, teratozoospermii, a nawet azoospermii. Jest to spowodowane często postępującym pogorszeniem odpływu limfatycznego i zaburzeniami krążenia w narządach rozrodczych, które negatywnie wpływają na ich funkcję wydzielniczą. Szczególnie często niepłodność towarzyszy obustronnemu zlokalizowaniu obrzęku błony jąder.

Mechanizmy i przyczyny patologii

Uśpiony wodniak (terminologia zgodna z kodowaniem 10. Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) jest nagromadzeniem surowiczego płynu między liśćmi błony jądra, po którym następuje wzrost objętości jamy moszny. W związku z tym jest on czasami niepoprawnie interpretowany jako "wodniak moszny".

Występują błoniaste błony jądra:

W zależności od lokalizacji dzieli się na:

Wrodzone krople jądra

Jedna ze ścian jądra to tak zwana błona pochwy, która powstaje z otrzewnej. Ta formacja występuje w jamie brzusznej płodu równocześnie z jądrem. Nawet przed pełnym rozwojem gonad (w 3 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego) dochodzi do wysunięcia sekcji otrzewnej do kanału pachwinowego płodu z każdej strony, przypominającego uchyłek.

Pod wpływem nici i hormonów "Gunther", jądro opada do moszny, ciągnąc otrzewną za porażkę. "Uchyłki" stopniowo wydłuża się, tworzy fałd i zamienia się w proces wnęki (pochwy). Po 7 miesiącach wewnątrzmacicznego rozwoju płodowego, ta część otrzewnej wraz z jądrem przechodzi przez kanał pachwinowy i do 9 miesiąca całkowicie schodzą do dna moszny, po czym zaczyna się złożony zależny od hormonów proces nadmiernego zarastania jamy w jamie pochwy i jej przekształcenia w więzadło jądra.

W wyniku zatarcia, związek pomiędzy jamą brzuszną a procesem ustaje. Co więcej, jego dystalne obszary, które znajdują się w mosznie, nie zarastają. Białkowe i ciemieniowe (zewnętrzne) błony jądra powstają z ich ścian.

Proces pochwy, będący pochodną otrzewnej, powoduje wytworzenie surowiczego płynu, którego skład i jego ilość utrzymuje się na stałym poziomie z powodu odwrotnego ssania. Zwiększenie produkcji tego płynu i / lub naruszenie procesów resorpcji (odwrotne zasysanie) prowadzi do jego nagromadzenia między błoną albuminową a ciemieniową i rozwojem kropli.

Zatem mechanizmy rozwoju wrodzonych wodniaków to:

• zachowanym przesłaniem do jamy brzusznej jest komunikujące się wodniactwo;
• naruszenie zdolności ssania ściany procesu pochwowego;
• naruszenie wypływu płynu limfatycznego z powodu niewystarczającego rozwoju układu limfatycznego w okolicy pachwinowej.

Postać wrodzona występuje średnio u 10% chłopców, ale w przeważającej większości przypadków jest fizjologiczna, a do 18 miesiąca życia jest rozdzielana niezależnie w wyniku zakończenia zaniku tego procesu, końcowego ukształtowania układów mikrokrążenia i szlaków przepływu limfatycznego oraz wzrostu zdolności reabsorpcyjnych błon. W przypadku braku przerostu procesu pochwy, jednostronny rozwija się po jednej stronie, a po obu stronach dwustronny wodniak.

Nabyte dropsy

Rozwija się u starszych chłopców i mężczyzn. W zależności od czynnika sprawczego rozróżnia się formularze:

1. Pierwotny lub idiopatyczny (niezależny), gdy inne przyczyny nie są identyfikowane. Najczęściej występuje to w wyniku sklerotycznych procesów membran i zarastania naczyń limfatycznych jąder, co prowadzi do naruszenia zdolności resorpcyjnej błon.
2. Wtórny lub symptomatyczny.

Wtórne wodniaki mogą rozwinąć się w wyniku:

• obrażenia narządów zewnętrznych narządów płciowych, które mogą być nawet nieznaczne i pojedyncze lub długotrwałe, na przykład podczas noszenia bandaża;
• ostre procesy zapalne (zapalenie jąder i orchidepididymitis) wywołane chorobami zakaźnymi, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową; wśród mężczyzn młodszych niż 35 lat, chlamydia jest patogenem zakaźnym w ponad połowie przypadków;
• reakcje alergiczne;
• guzy mosznowe;
• zmiany miednicznych i / lub pachwinowych węzłów chłonnych z przerzutami nowotworowymi, pasożytami (filarioza);
• ciężka niewydolność serca, prowadząca do zastoju krwi w dolnej części tułowia;
• marskość wątroby, w której zmniejsza się powrót krwi w żyle dolnej;
• interwencje chirurgiczne przepukliny pachwinowo-mosznowej, żylaków powrózka nasiennego lub nowotworów; w takich przypadkach obrzęk może pojawić się jako stan reaktywny (obrzęk) w wyniku urazu chirurgicznego, który przechodzi samodzielnie lub w wyniku tworzenia się blizny.

Kurs kliniczny

Oznaki patologicznego procesu zależą od charakteru przebiegu klinicznego, który może być:

Ostry prąd

Obserwuje się go w ostrych procesach zapalnych bezpośrednio w jądrach i ich przydatkach (zapalenie jąder, najądrza, zapalenie psich pasożytów), w ostrych chorobach dróg oddechowych, które mogą powodować te powikłania, z uszkodzeniami moszny, skazą krwotoczną. Objawy wodniaka w tych przypadkach rosną szybko i wyrażają się w:

• powiększenie moszny;
• obrzęk, przekrwienie lub jego zabarwienie sinicowe (z pourazowym krwiakiem);
• gęsta elastyczna konsystencja moszny;
• fluktuacje;
• ból jądra i jego wyrostka, znacznie pogarszany przez palpację;
• wzrost temperatury ciała, jeśli przyczyną jest proces zapalny.

W niektórych przypadkach ostry proces może stać się przewlekły. Możliwe jest również opracowanie przewlekłego procesu nawet 2 do 3 miesięcy po zakończeniu ostrego zapalenia.

Przewlekły kurs

U dorosłych 70% ma od 20 do 30 lat, a wśród dzieci 50% ma mniej niż 5 lat. Postać ta rozwija się w większości powoli i niedostrzegalnie, ponieważ gromadzenie się płynu następuje stopniowo (bardzo rzadko - "spazmatycznie") przez kilka tygodni, a czasem nawet lat, i może osiągnąć znaczne objętości.

Przez długi czas patologia nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć i przebiega z zadowalającym stanem zdrowia i bez wzrostu temperatury, w przeciwieństwie do ostrego przebiegu związanego z procesem zapalnym. Wzrost temperatury na tle wodniaków już wskazuje na rozwój piocele - powikłań obrzęku błon związanych z infekcją płynu i rozwojem ropnego procesu zapalnego.

Wraz ze wzrostem ilości płynu pojawia się uczucie dyskomfortu podczas chodzenia i podczas stosunku płciowego, nieprzyjemne uczucie ucisku, ociężałość lub lekki ból w pachwinie i mosznie wzdłuż przewodu powrózkowego, ewentualnie bolesne oddawanie moczu.

Wzrost moszny staje się zauważalny przy względnie znacznym nagromadzeniu płynu między błonami jądra. Podczas badania obserwuje się asymetrię moszny ze względu na wzrost odpowiedniej połowy lub równomierny wzrost - z obustronnym obrzękiem. W tym względzie głównym zarzutem pacjenta w odniesieniu do lekarza jest zmiana konturów, a czasami wielkość moszny. W przypadku bardzo dużych kropli, skóra moszny powyżej jest rozciągnięta, a penis jest "podciągnięty" pod skórę. W tym samym czasie macerację odnotowano w wyniku ciągłego przyjmowania moczu podczas oddawania moczu.

Przy badaniu palpacyjnym zawartości moszny, wodniak wyizolowanej postaci określa się jako obrzęk gęsto sprężystej konsystencji o gładkiej powierzchni, jądro znajduje się w dolnych częściach. Bardzo często te ostatnie nie mogą być dotykane, ale wykrywane są fluktuacje.

Komunikatywna kropla przy badaniu palpacyjnym ma kształt gruszki z szeroką podstawą na dole i wierzchołkiem ograniczonym przez zewnętrzny pierścień kanału pachwinowego. Czasami górny podział edukacji przenika kanał pachwinowy, przybiera formę klepsydry lub staje się wielokomorowy.

W komunikującej się formie opuchniętego jądra i przewodu nasiennego z jamą brzuszną, objętość płynu między błonami w ciągu dnia może być różna, w zależności od wysiłku fizycznego i preferencyjnego położenia ciała. W tym samym czasie, podczas zatrzymywania lub "zatrzymywania" pacjenta, formacja wzrasta, a jej gęstość znacznie wzrasta. W pozycji poziomej lub ucisku na mosznie, płyn łatwo przemieszcza się do jamy brzusznej, w wyniku czego ten pierwszy zmniejsza się lub jego obrzęk całkowicie zanika.

Możliwe powikłania

1. Różne naruszenia spermatogenezy, ejakulacji, niepłodności męskiej, ze względu na wysoką wrażliwość jądra i przydatków na zmiany w ich otoczeniu i pogorszenie przepływu krwi.
2. Zanik jądra, który może wystąpić w wyniku wyraźnego zaburzenia krążenia w przypadku nadwyrężonego opuchlizny.
3. Zapalenie jamy ustnej, zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej lub piocele (ropne), które rozwijają się wraz z wstąpieniem wtórnej infekcji.
4. Naruszenie oddawania moczu (przy dużej akumulacji płynu).
5. Zwiększone ryzyko urazu moszny nawet przy niewielkim narażeniu.
6. Niedogodności funkcjonalne i kosmetyczne.

Diagnostyka

Ultradźwięki - najbardziej niezawodna instrumentalna metoda diagnozowania wodniaka jąder

Rozpoznanie choroby opiera się na:

• Badanie pacjenta i specyfika przebiegu klinicznego.
• Egzamin zewnętrzny i badanie pedagogiczne, w którym zwraca się uwagę na zmianę kształtu, wielkości, konsystencji moszny i jej zawartości.
• Diaphanoscopy, która jest transmisją moszny przez kierunek intensywnej wiązki światła. W obecności surowiczego płynu pomiędzy skorupami, wiązka światła swobodnie przechodzi przez nie, równomiernie farbując mosznę w intensywnie różowym kolorze. Jest to ważne w diagnostyce różnicowej, ponieważ radiografia będzie niewystarczająca, nierównomierna lub nieobecna w ogóle z hematokrą (obecność krwi w płynie), guzem, elementami przepukliny lub znaczącym zgrubieniem błon po ustąpieniu procesu zapalnego.
• Badanie ultrasonograficzne, które jest najbardziej niezawodną metodą instrumentalną, która pozwala określić obecność płynu, jego charakter i objętość, ocenić przepływ krwi w jądrze i stopień zmian w tym ostatnim, ujawnić obecność komunikacyjnej postaci patologii, przeprowadzić diagnostykę różnicową z guzem i przepuklinowo-pachwinową przepukliną.

Leczenie hydrokele

Jeśli występuje wodniak błony jądra i sznura nasiennego u dzieci w wieku poniżej 2 lat, zaleca się taktykę oczekiwania, ponieważ nie można wykluczyć procesu samoleczenia z powodu całkowitego zakończenia obliteracji procesu pochwy. Żadne leki, a tym bardziej "leki" tradycyjnej medycyny, nie mogą wyleczyć ani zmniejszyć ciężkości tego patologicznego stanu. W postaci przewlekłej u dzieci po 2 latach i u dorosłych tylko planowane leczenie chirurgiczne jest jedyną metodą patogenetycznie uzasadnioną i radykalną.

Terapia zachowawcza

Wyjątkiem jest powolny błon jądra, którego przyczyną jest ostry proces zapalny (zapalenie jąder, zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej), obrzęk alergiczny lub "świeże" uszkodzenie z obecnością krwiaka. W takich przypadkach możliwe jest leczenie wodniaka bez operacji, a głównie w domu. Leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek, stosowanie suspensora, przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

W przypadku ostrych napiętych kropli krwi, w tym krwiaka, po potwierdzeniu diagnozy w warunkach ambulatoryjnych, najpierw wykonuje się przebicie wodniaka (lub hematocele) i usunięcie płynnej zawartości, a następnie zastosowanie opatrunku ciśnieniowego i / lub zawiesiny. Ponadto zalecana jest terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna. Nakłucie z nawrotami można powtarzać do 3 razy. W przypadku braku wyraźnego efektu i nawrotu naprężonego gromadzenia się płynu, pacjentowi należy zalecić leczenie chirurgiczne.

Hydrocele surgery

Istnieje kilka rodzajów chirurgicznego leczenia opuchniętych błon jąder.

W zgłoszonej postaci patologii

Zastosowano metodę według Rossa, której znaczeniem jest oddzielenie jamy brzusznej od jamy ciała w procesie pochwy. W tym celu dostęp laparotomiczny przez nacięcie w okolicy pachwinowej odbywa się poprzez mobilizację i ubieranie procesu pochwy na wewnętrznym pierścieniu kanału pachwinowego.

Następnie częściowe usunięcie procesu odbywa się w taki sposób, że dziura pozostaje w jej własnych błonach. Jest przeznaczony do swobodnego przepływu wodnego płynu do otaczających tkanek, z którego dochodzi do jego dalszej resorpcji.

Dzięki dostępności możliwości technicznych i przeszkolonemu personelowi operacja może być wykonana z dostępem laparoskopowym.

Z izolowaną formą patologii

Istotą leczenia chirurgicznego jest eliminacja błony pochwy. Można to osiągnąć jedną z trzech metod:

1. Operacja Winckelmanna - własna osłona jądra jest rozcięta wzdłuż przedniej powierzchni, odwrócona i zaszyta za nią w tej pozycji.
2. Operację Bergmana wykonuje się przez dostęp do moszny - zewnętrzna warstwa procesu pochwy jest wycinana i usuwana, a pozostałe muszle po starannej hemostazie są osłonięte, aby stworzyć szczelność dla jądra. Następnie ta ostatnia jest zanurzona w mosznie, która jest zszyta ciasno.
3. W działaniu Pana, zmniejszenie stopnia uszkodzenia naczyń i otaczających tkanek osiąga się przez wyeliminowanie "zwichnięcia" narządu rodnego do rany. Pociski są wycinane, wodny płyn jest usuwany, a błony są zszywane wokół jądra "falistym" szwem.

Rzadko występujące powikłania po zabiegu chirurgicznym - nawrót wysypki, wysoka lokalizacja jądra, która czasami wymaga jej redukcji i utrwalenia chirurgicznie (po 6 miesiącach), hematocelu, piocele, niekonsekwencji szwów moszny z powodu dopływu krwi.

Okres pooperacyjny składa się z trybu domowego, ograniczając wysiłek fizyczny przez 1-1,5 tygodnia i wykluczenie ćwiczeń fizycznych przez 1 miesiąc, przyjmując środki przeciwzapalne, przeciwbólowe i odczulające. Jeśli to konieczne, wyznaczony cotygodniowy kurs przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.

Pozostawienie po zabiegu polega na codziennej obróbce szwu chirurgicznego środkami antyseptycznymi i zmianą opatrunków antyseptycznych na 10 do 12 dni (przed zdjęciem szwów operacyjnych), podczas noszenia specjalnych zawiesin podtrzymujących.

Zagrożenia związane z samym traktowaniem

Jak leczyć ten stan patologiczny w domu i czy kompres solny pomoże w wodniakach jąder?

W artykułach dotyczących leczenia tej patologii na wielu stronach internetowych można łatwo znaleźć zalecenia dotyczące stosowania różnych maści, kompozycji doustnych (z miodem i rzodkiewką), płynów z wywaru z grochu, okładów, w tym soli fizjologicznej, z naparem z rumianku, sokiem z cebuli, kleik kwiatów różnych roślin itp.

Niektórzy autorzy takich artykułów zasługują na pochwałę - zastrzega się w nich, że leczenie środkami ludowymi jest możliwe przy "słabej (?) Formie" choroby. Jednak metody tradycyjnej medycyny w tym patologicznym stanie nie tylko nie pomagają, ale prowadzą do utraty czasu, a ponadto mogą przyczynić się do szybszego gromadzenia się płynu, rozwoju niepłodności męskiej i innych powikłań.

Hydrocele (wodniak)

Hydroele jądra (wodniak, krople błony jądra) to choroba, w której płyn surowiczy gromadzi się między płatami ściennymi i trzewnymi błony jądra (wewnętrznym), prowadząc do wzrostu odpowiedniej połowy moszny. Objętość nagromadzonego płynu zwykle waha się od 20-200 ml i rzadko wzrasta do 1-3 litrów. Choroba dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dzieci zazwyczaj rozpoznają wrodzone krople jądra, u dorosłych - nabyte. Krople jąder rozpoznaje się na podstawie wyników oględzin, diafanoskopii i ultradźwięków. Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny.

Hydrocele (wodniak)

Hydroele jądra (wodniak, krople błony jądra) to choroba, w której płyn surowiczy gromadzi się między płatami ściennymi i trzewnymi błony jądra (wewnętrznym), prowadząc do wzrostu odpowiedniej połowy moszny. Objętość nagromadzonego płynu zwykle waha się od 20-200 ml i rzadko wzrasta do 1-3 litrów. Choroba dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dzieci zazwyczaj rozpoznają wrodzone krople jądra, u dorosłych - nabyte. Krople jąder rozpoznaje się na podstawie wyników oględzin, diafanoskopii i ultradźwięków. Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny.

Przyczyny obrzęku jąder

Wrodzone krople jądra

Zgłaszano wrodzone wypadanie jąder. W okresie płodowym rozwoju, jądro opada wzdłuż kanału pachwinowego do moszny. Część otrzewnej (proces pochwy otrzewnej) schodzi do moszny wraz z nią. Po zejściu jądra rośnie prześwit między otrzewną a procesem pochwowym. Jeśli tak się nie stanie, płyn wytwarzany w jamie brzusznej dostaje się do worka mosznowego i gromadzi się w nim. Wrodzony obrzęk jądra, który rozwija się w tym przypadku, nazywany jest zakaźnym.

Niezgłoszone krople jądra. Komórki trzewnej ulotki procesu pochwowego samej otrzewnej są w stanie uwolnić płyn. Jeśli prześwit pomiędzy otrzewną a procesem pochwy jest przerośnięty, a płyn gromadzi się w wyniku produkcji procesu pochwy przez komórki, wrodzony skok jądra nazywany jest brakiem komunikacji.

Światło między otrzewną a procesem pochwy jest otwarte dla ponad 80% nowonarodzonych chłopców. Dla większości dzieci ten prześwit jest przerośnięty o półtora roku. Zgodnie z kanonami współczesnej urologii, po wykryciu obrzmiałego jądra u chłopców w wieku poniżej 18 miesięcy, leczenie nie jest prowadzone. Wynika to z faktu, że krople błony jądra mogą zniknąć spontanicznie po przerostach światła w procesie otrzewnej i resorpcji płynu.

Nabyte jądro opuchnięte

Nabyta kropla jądra rozwija się, gdy zachodzi nierównowaga między wytwarzaniem a wchłanianiem płynu wydzielanego przez własną błonę jądra. Brak równowagi wynika z urazów, nowotworów i chorób zapalnych narządów moszny, a także z zaburzonego przepływu limfy z moszny.

Objawy wyprysków jąder

Ostry obrzęk jąder objawia się wzrostem objętości i ostrym bólem w mosznie. Możliwe hipertermii.

Przewlekłe wypadanie jąder może być wynikiem ostrego procesu lub spowodowanego przewlekłym procesem zapalnym w jądrze lub najądrzu. W przewlekłym obrzmieniu jądra pacjent jest zaniepokojony ciężkości moszny. Dotknięta połowa moszny zwiększa objętość. W przypadku wrodzonego opuchnięcia jądra, rozmiar moszny wzrasta w ciągu dnia i zmniejsza się po śnie. Przy nabytej kropli rozmiar moszny nie zmienia się w ciągu dnia.

Przewlekłe opuchlizna jądra przez długi czas bez bólu i zaburzeń oddawania moczu. Płyn najczęściej gromadzi się stopniowo, chociaż akumulacja spastyczna jest możliwa. Rozmiar moszny z reguły nieznacznie się zwiększa. W niektórych przypadkach możliwy jest znaczny wzrost (do wielkości piłki nożnej). Ciężkie krwawienie z jąder może zakłócać współżycie seksualne i oddawanie moczu, prowadzić do niedożywienia moszny i upośledzonej spermatogenezy.

Palpacja jest określana przez sprężystą, gęstą, zmienną formację, w formie przypominającej gruszkę, z podstawą skierowaną w dół. Zwykle górna część formacji jest ograniczona do kanału pachwinowego, ale w niektórych przypadkach płyn wchodzi do kanału pachwinowego. W tym przypadku obrzęk przyjmuje postać klepsydry. Palpacja jest zwykle bezbolesna, skóra moszny nie ulega zmianie, łatwo można ją złapać w fałd. Obmacywanie jąder z ciężkimi kroplami jest trudne lub niemożliwe. Przy niewielkiej ilości płynu jądro jest wyczuwalne w dolnej części obrzęku.

Dzięki diaphanoskopii moszny, formacja jest całkowicie półprzezroczysta. Objawy negatywnego prześwietlenia wskazują na guz jąder, piocele, hematocele lub znaczące zgrubienie błon jąder. Przyczyną hematocele jest uraz, skaza krwotoczna lub nieudane przebicie wodniaka. Nagromadzenie ropy (piocele) może być powikłaniem ropnego zapalenia najądrza lub zapalenia jąder.

Rozpoznanie rozlanych jąder

Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania urologa, diaphanoskopii i wyników USG. Podczas badania ultradźwiękowego określa się objętość płynu i ocenia stan jądra i najądrza.

Diagnostyka różnicowa jąder wodonośnych

Obrzęk jąder należy odróżnić od zmian żylnych, przepuklin pachwinowych lub pachwinowo-mosznowych, zapaleń nabłonkowo-rdzeniowych, guzów jąder, guzów i torbieli spermatycznej. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa, w przeciwieństwie do opuchlizny jądra, może być umieszczona w jamie brzusznej. Gdy guz jądra jest określany przez gęstą, często nierówną formację, nie występuje fluktuacja. W przypadku diaphanoskopii objaw rentgenowski jest negatywny. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyki różnicowej w opuchniętym jądrze jest ultradźwięk.

Leczenie wodniaków

Leczenie nabytego opuchnięcia jąder jest leczenie choroby podstawowej. Pacjentowi zaleca się odpoczynek i przepisanie zawieszenia. Wykonano nakłucie w celu usunięcia płynu i wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków do jamy wgłębienia. Ponieważ choroba często powtarza się, operacja jest głównym leczeniem w przypadku kropli. Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego (według Winckelmann, Lord, Bergman i Ross). Leczenie chirurgiczne wrodzonego obrzęku jąder nie jest wskazane dla dzieci w wieku 1-1,5 roku.

Hydrocele (opuchnięte jądro) - co to jest i jak leczyć

Hydrocele lub wodniak u mężczyzn występuje jako powikłanie urazu lub innych chorób układu moczowo-płciowego. U dzieci wodniak jądra jest zazwyczaj wrodzoną patologią. W tym artykule szczegółowo opisujemy, co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i rodzaje operacji dla wodniaków.

Co to jest wodniak

Hydrocele, opuchnięte jądro lub krople błony jąder są andrologiczną patologią charakteryzującą się gromadzeniem się płynu w mosznie, co może prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczej i poważnych powikłań. W zależności od przyczyny rozwoju wodniaka nagromadzonym płynem może być krew, ropny wysięk pochodzenia zapalnego, płyn limfatyczny, wysięk płynu po wycięciu przepukliny, wysięk (patologiczny proces gromadzenia się lub pojawienia się płynu biologicznego w dowolnym jamie ciała) płyn po operacji na żylaki powrózka itp. Najczęściej patologia ta występuje u noworodków i osób w wieku od 20 do 30 lat.

Klasyfikacja wodniaków

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD, wodniak ma kod N43 i jest podzielony na typy:

Zgodnie z miejscem lokalizacji, wodniak dzieli się na:

- nie komunikuje się (jest to izolowany proces, płyn gromadzi się tylko wokół prawego lub lewego jądra);

- komunikujący się (kropla rozciąga się do jamy brzusznej);

- kropla przewodu rodzinnego (wodniak zlokalizowany jest w okolicy przewodu rodzinnego.

Ze względu na występowanie, wodniak może być:

- idiopatyczny (pierwotny wodniak, niemożliwe jest ustalenie przyczyny);

- objawowe (opuchlizna jądra jako powikłanie lub objaw innej choroby).

Istnieją również ostre i przewlekłe, jednostronne i dwustronne formy wodniaka. Lekarz stawia diagnozę, na przykład: "ostry wodogłowie zrębowe po prawej stronie", "przewlekłe wodniactwo po lewej stronie o podłożu zapalnym" lub "obustronny wodniak o nieokreślonej genezie".

Przyczyny wodniaków

Pęcherzyki jąder mogą być wrodzone lub mogą stać się nabytą patologią rozwijającą się na tle czynników prowokujących. U noworodków wodniak jest cechą rozwoju wewnątrzmacicznego u dorosłych mężczyzn - różnych patologii w tle.

Wtórne przyczyny wodniaka u mężczyzn

- zakaźna zmiana układu moczowo-płciowego,

- niespecyficzny proces zapalny w obszarze jąder i jego przydatków (zapalenie jąder, zapalenie piersi, zapalenie najądrza, zapalenie przewodu nasiennego);

- zaburzenia odpływu limfy z węzłów chłonnych pachwinowych i miednicznych,

- w niewydolności wątroby i marskości wątroby, gdy tworzy się wodobrzusze;

- powikłanie po operacji.

Główną przyczyną obrzęku jąder u mężczyzn w wieku rozrodczym są choroby weneryczne, czyli choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła itp.).

Wrodzone krople jądra

Jeśli opuchlizna jądra jest spowodowana osobliwościami rozwoju płodu, wówczas ta postać kroplówki nazywana jest wrodzonym lub fizjologicznym, które rozpoznaje u 8% noworodków. W okresie rozwoju embrionalnego jądra tworzą się w jamie brzusznej przyszłego dziecka. Następnie pod koniec ciąży jądra z powłokami brzusznymi schodzą do moszny. Zwykle u noworodka rośnie przewód między moszną a otrzewną. Jeśli tak się nie stanie, chłopiec może mieć przepuklinę w mosznie lub rozwinąć wodniak.

Przyczyną wrodzonej postaci obrzęku jądra jest rozszczepienie otworu, przez które jądro wyłoniło się z otrzewnej podczas rozwoju płodowego, dzięki czemu płyn może przedostać się do jamy brzusznej z jamy brzusznej i tam się nagromadzić. Zazwyczaj dziura ta zamyka się w pierwszym roku życia dziecka, dlatego w tym okresie problem wymaga jedynie nadzoru lekarskiego.

Nabyte jądro opuchnięte

Ta patologia występuje u 5% mężczyzn i może rozwijać się z różnych przyczyn, głównie w procesach zapalnych w jądrze, jego wyrostku i gromadzeniu się płynu zapalnego w tym obszarze. Dropsy może również wystąpić po chemioterapii lub radioterapii, zabiegach chirurgicznych w pachwinie (na przykład usunięciu przepukliny pachwinowej) i zaburzeniom krążenia limfy. Tak więc, z naruszeniem drożności naczyń limfatycznych, limfa będzie się gromadzić między błonami jądra z powodu niemożności jego usunięcia z tkanki moszny. Z kolei niedrożność naczyń krwionośnych może wynikać z różnych przyczyn - od zabiegów chirurgicznych po guzy i urazy. Problemy z krążeniem limfy mogą również pojawić się z powodu patologii kanałów limfatycznych, które mogą być spowodowane filariozą powodowaną przez pasożytnicze pasożyty.

Czynniki ryzyka dla wodniaka u dorosłych mężczyzn

Czynniki ryzyka rozwoju wypryskowatego można przypisać niewydolności serca, mechanicznemu uszkodzeniu okolicy pachwinowej, nieograniczonym obciążeniom sił podczas uprawiania sportu.

Objawy rozlanego jądra

W zależności od ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby jego objawy będą się różnić, ale głównym objawem wodniaka u mężczyzn i chłopców jest wzrost wielkości jądra i moszny, ze względu na patologiczną akumulację płynu w nim.

W przypadku wrodzonych kropli u niemowląt charakterystyczne jest zmniejszenie objętości moszny po śnie i jej wzrost w ciągu dnia bez bólu.

Zdjęcie Dropsy testicle

Objawy ostrego wodniaka

Główne objawy ostrego wodniaka to:

- gwałtowny wzrost objętości moszny w porównaniu z normalnym rozmiarem;

- silny ból w mosznie;

- znaczny wzrost temperatury, zarówno lokalny, jak i ogólny.

- ujędrnienie skóry i wygładzenie fałd na mosznie,

- niezdolność do testowania jądra.

Objawy przewlekłego wodniaka

- stopniowy wzrost rozmiaru moszny;

- dokuczliwe i bolące bóle;

- gorączka;

- dyskomfort podczas chodzenia.

Objętość płynu w mosznie z wodniakiem może wahać się od nieistotnego do dużego, do kilku litrów. W takich przypadkach mogą wystąpić problemy w sferze intymnej (zaburzenia erekcji), trudności w oddawaniu moczu, a nawet trudności w poruszaniu się.

Kształt moszny, w zależności od lokalizacji gromadzenia się płynu, może być okrągły, w kształcie gruszki lub przypominający klepsydrę, w przypadku, gdy płyn gromadzi się w kanale pachwinowym.

W badaniu palpacyjnym moszna jest gładka w dotyku, ma gęstą teksturę, a jądro może być odczuwane z trudnością lub w ogóle nie odczuwane.

Zdefiniowanym objawem obrzęku jąder, jak już wiemy, jest bezbolesny / bolesny wzrost rozmiaru moszny. Obecność bólu w tej sytuacji świadczy jedynie o potrzebie pilnego leczenia u lekarza.

Jeśli rozwój obrzęku jądra nie jest spowodowany przez uraz lub infekcję, to z reguły prognoza jego leczenia jest korzystna, a ryzyko powikłań jest minimalne. Przewlekła, długotrwała choroba może prowadzić do atrofii jąder.

Rozpoznanie rozlanych jąder

Rozpoznanie wodniaka dokonuje się na podstawie badań diagnostycznych i ankiety przeprowadzonej wśród mężczyzn na temat przyczyn występowania wodniaków.

Rozpoznanie wodniaka rozpoczyna się od kontroli i sondowania moszny w dwóch pozycjach - leżenia i stania. Ważne jest również, aby, zgodnie z pacjentem, lekarz otrzymał informację o tym, kiedy, jak i po którym choroba zaczęła się rozwijać.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz może użyć przezroczystej moszny za pomocą specjalnej lampy (diaphanoscopy). Zgodnie z wynikami tego badania można określić rodzaj zawartości moszny - krew, ropę lub płyn zapalny.

Obecnie najbardziej informatywną metodą badań jest ultradźwięki z wodniakiem, które pozwalają ocenić stan jądra i określić dokładną objętość płynu w jego skorupie. Jeśli podejrzewa się proces zakaźny, może być konieczne oddanie krwi i moczu w celu dokładnego rozpoznania i przepisania leczenia. W zaawansowanych przypadkach można stosować inne metody badawcze.

Jak leczyć rozlane jądra

W przypadku wrodzonej postaci choroby dziecko zwykle pozostaje pod nadzorem lekarza, dopóki nie osiągnie rocznego wieku. Jeśli w tym wieku problem nie ustąpi sam, lub obserwuje się wzrost dynamiki, wówczas konieczna może być interwencja chirurgiczna.

U dorosłych mężczyzn obrzęk jądra jest leczony chirurgicznie, z wyjątkiem ostrej postaci choroby na tle zapalenia jąder, której leczenie polega na eliminacji procesu zapalnego, znieczuleniu i noszeniu opatrunków.

Przełomowe wodniaki

Możliwe jest leczenie kropli jąder u mężczyzny bez zabiegu chirurgicznego w przypadkach, gdy nie jest możliwe wykonanie zabiegu chirurgicznego. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie wnęki z nagromadzonym płynem i jego ekstrakcją. Jednakże zastosowanie tej metody niesie ryzyko późniejszego rozwoju różnych powikłań.

Operacja usuwania hydrokeli

Istnieje kilka metod leczenia wodniaków:

- Operacja Winckelmanna polegająca na pocięciu skorup jądra na pochwę, przebiciu pochwy i wypompowaniu płynu patologicznego. Następnie pociera się osłonę, przeprowadza się badanie jądra, po czym pociski są wyrzucane na zewnątrz i szyte.

- Operacja według Bergmana - skuteczna metoda o znacznej wielkości dropy. Istotą metody jest usunięcie nadmiaru płynu po otwarciu błony jądra i usunięcie jej części, a następnie przeszycie pozostałych tkanek.

- Operacja Pana charakteryzuje się wycięciem torebki z płynem i usunięciem go bez wypuszczania jąder z tkanek znajdujących się wokół niej.

Po operacji rozlane jądra

Pod koniec operacji pacjent powinien nosić specjalną torebkę z tkaniny, która jest niezbędna do utrzymania worka mosznowego i zmniejszenia naprężeń na spermacie. Torba musi być wykonana z bawełny. Również w okresie pooperacyjnym ważne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza i stosowanie się do wszystkich zalecanych schematów dawkowania - tylko w tym przypadku można zagwarantować, że problem nie pojawi się ponownie.

Powikłania jąder wodonośnych

Ignorowanie leczenia wodniaków może prowadzić do następujących konsekwencji:

- zanik jąder, a następnie rozwój niepłodności;

- naruszenie siły, wytrysk;

Wczesne leczenie obrzęku jądra w większości przypadków prowadzi do całkowitego zaniku objawów i korzystnego wyniku. Jednakże znaczne i długotrwałe gromadzenie się płynu w błonach jąder ze stałym ściśnięciem u młodych ludzi może prowadzić do zmniejszenia jąder i upośledzenia spermatogenezy.

Profilaktyka hydrokeologiczna

Aby uniknąć rozwoju wodniaka, należy chronić obszar pachwiny przed uszkodzeniem, jak również zapobiegać rozwojowi chorób zakaźnych, często powodując zapalenie jąder i ich przydatków. Na przykład w ponad 50% przypadków ostre zapalenie błony śluzowej nosa wiąże się z istniejącą infekcją chlamydiową.

Scary Objawy - Hydrocele

Choroba, taka jak wodniak, wymaga szybkiej diagnozy, ponieważ w niektórych przypadkach może powodować niepożądane skutki wpływające na funkcje rozrodcze mężczyzn. Dzięki natychmiastowemu podejściu do leczenia i eliminacji czynników prowokujących dochodzi do szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu osoby do normalnego trybu życia.

Co to jest wodniak

Hydrocele to zbiór płynu między błonami jądra. Kiedy to nastąpi, wzrost moszny. Najczęściej płyn surowiczy kumuluje się, chociaż jego natura może się różnić. Na przykład, przy uderzeniu, czasami występują skrzepy krwi, które powstają, gdy pęknie naczynie. W tym przypadku moszna nie tylko puchnie, ale często pojawia się na nim krwiak.

Obrzęk jądra często rozwija się u dzieci poniżej 1 roku. Ten patologiczny proces leczenia nie zapewnia i nie przechodzi samodzielnie. Choroba przejawiająca się w wieku dorosłym wymaga obowiązkowej terapii. U mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, wodniak jest ciężki i ma tendencję do postępu, jeśli leczenie zostanie odroczone.

W niektórych przypadkach wodniak może być bezobjawowy. Jednocześnie można podejrzewać jego obecność tylko zmieniając kształt worka mosznowego.

Hydrocele towarzyszy znaczna nagromadzenie płynu między błonami jądra.

Film o chorobie

Rodzaje patologii i ich cechy

Obrzęk jądra może być jednostronny i obustronny, zlokalizowany z prawej lub lewej strony. Z natury procesu patologicznego wynikają:

• postać ostra - pojawia się jasno, pojawia się w wyniku urazu narządów płciowych i innych czynników prowokujących, częściej występuje u dorosłych mężczyzn;
• postać przewlekła - zwykle postępuje leniwie i może nie pojawić się wcale, ale być obecna przez długi czas.

Dodatkowe rodzaje chorób:

1. Skoncentrowany wodniak. Ma zaraźliwe pochodzenie. Bakterie wchodzą do błony jądra w sposób rosnący.
2. Wrodzone i nabyte. Pierwszy typ choroby jest wykrywany natychmiast po urodzeniu dziecka i ma miejsce z reguły w pierwszym roku życia. Nabyta forma występuje u mężczyzn w wieku rozrodczym pod wpływem różnych przyczyn.

Dodatkowo, nieokreślony typ choroby jest często izolowany, co ma charakter mieszany.

Dropsy może wpływać zarówno na jedno jądro, jak i na oba

Przyczyny i czynniki prowokujące

Przyczyny i czynniki rozwoju tej choroby zależą od jej postaci. Wrodzona nieprawidłowość wynika z niepełnego zespolenia otworu, przez który jądro ze ścianki brzucha przeniosło się do moszny podczas rozwoju płodowego. Dropsy u noworodków w tym samym czasie może wystąpić bez obecności jakichkolwiek jaskrawych objawów. W tym przypadku niewielka ilość płynu z otrzewnej wchodzi do moszny. Proces ten zatrzymuje się po samodzielnym splocie otworu.

Nabyta postać choroby u młodzieży i starszych mężczyzn jest wynikiem czynników prowokujących, z których głównymi są:

• upośledzony przepływ limfy;
• interwencja chirurgiczna w mosznie;
• zapalenie najądrza;
• rzeżączka;
• gruźlica.

Hydrocele mogą być sprowokowane w starszym wieku przez uszkodzenie węzłów chłonnych. Niewydolność serca, której towarzyszy zatory, również prowadzi do patologicznej akumulacji płynu w jądrze. Dodatkowym czynnikiem jest chemioterapia i radioterapia.

Hydrocele mogą być wyzwalane przez nadmierny trening siłowy, który prowadzi do rozrywania tkanek.

Objawy choroby

Główne objawy wodniaka to:

• obrzęk moszny, któremu towarzyszy jego zaczerwienienie;
• ból w pachwinie;
• gorączka;
• gwałtowny wzrost objętości i masy moszny.

W obecności takiego patologicznego procesu jądra często stają się gęste w dotyku, w tym obszarze występuje uczucie sztywności i ciężkości. Dyskomfort może się nasilać podczas chodzenia.

Choroba, powstająca w wyniku urazu, występuje z wyraźnym zespołem bólowym i zmianą koloru moszny, którego skóra często przyjmuje niebieskawy odcień.

Pojawienie się moszny z wodniakiem pozwala natychmiast podejrzewać obecność choroby

Diagnoza choroby

Jeżeli podejrzewa się wodniak, stosuje się następujące rodzaje diagnostyki:

1. Badanie pacjenta i badanie dotykowe. Metody te umożliwiają identyfikację obrazu klinicznego charakterystycznego dla dropsy. W tym przypadku lekarz nie tylko przeprowadza wywiad z pacjentem, ale także czuje jego mosznę w celu określenia ciężkości choroby.
2. Ultradźwięki. Diagnostyka USG jest uważana za ważną metodę różnicową, pozwalającą odróżnić wodniak od innych patologii, na przykład spermatoceli. Ta metoda jest pozbawiona wad i za pomocą specjalnego sprzętu pomaga w postawieniu diagnozy w jak najkrótszym czasie. Ultradźwięki dają szczegółowy obraz struktury jąder.
3. Przebicie. Ta metoda pomaga określić charakter płynu nagromadzonego między błonami jądra. W tym samym czasie mosznę przebija cienka igła. Ciecz jest zbierana do strzykawki i wysyłana do badania laboratoryjnego.

Dodatkowymi metodami badań są badania krwi i moczu, które pozwalają ocenić ogólny stan organizmu i nasilenie procesu zapalnego.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby odróżnić kroplówkę jądra od spermatocele (tworzenie torbieli), a także nowotwory złośliwe, które mogą dawać podobne objawy. Wykorzystuje szereg badań, z których główne są uważane za USG i MRI. Druga metoda jest bardziej pouczająca i pozwala ocenić stopień uszkodzenia moszny. Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać obrazy, które dają szczegółowy obraz każdej powłoki jąder.

Leczenie wodniaków

Główną metodą leczenia wodniaka jest operacja, w której wykonuje się otwór wnęki wypełnionej płynem i wypompowuje się zawartość wnęki. Po czym zszyto ranę. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli choroba jest spowodowana stanem zapalnym najądrza, terapia obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Dodatkową metodą leczenia jest noszenie specjalnego opatrunku, który wspiera jądra i łagodzi ostry ból.

W rzadkich przypadkach do celów terapeutycznych stosuje się nakłucie, z którego wypompowuje się niewielką ilość płynu. Jednak taki środek ma charakter tymczasowy i przynosi ulgę jedynie przez krótki czas.

Po operacji na wodniak pozostaje niewielki szew.

Funkcje u dzieci w różnym wieku

Patologia nie jest leczona u płodu i noworodków. Operacja jest wyświetlana od 2 lat. Jeśli objawy nie są wyraźne, operacja zostaje przełożona na późniejszą datę. Optymalny wiek operacji wynosi 5-6 lat. Leczenie farmakologiczne w leczeniu dzieci nie przynosi efektów, dlatego jest rzadko stosowane i tylko pozbywa się objawów.

Rokowanie i powikłania

Najniebezpieczniejszą konsekwencją wodniaka jest zanik jąder z dalszym rozwojem niepłodności. Długotrwała obecna choroba często prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w mosznie, co wywołuje spadek siły działania z późniejszym naruszeniem wytrysku. Rokowanie dla wodniaka jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się natychmiast po wykryciu procesu patologicznego.

Przesunięcie operacji na czas nieokreślony może spowodować naruszenie dojrzewania plemników.

Jeśli objętość płynu o kropli przekracza 100 ml, obsługa armii jest niemożliwa. Opóźnienie dotyczy również operacji wodniaka przez sześć miesięcy.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju choroby, powinieneś:

1. Unikaj podnoszenia ciężarów.
2. Staraj się nie zranić okolicy pachwiny.
3. Czas na leczenie procesów zapalnych układu moczowo-płciowego.
4. Unikaj chorób przenoszonych drogą płciową. Używaj metod antykoncepcyjnych z barierą.

Utrzymanie zdrowego stylu życia i regularne wizyty u urologa w rutynowym badaniu niwelują ryzyko rozwoju nabytych jąder.

Hydrocele jest niebezpieczne ze względu na konsekwencje i wymaga szybkiego leczenia. Nawet w przypadku braku objawów nie należy lekceważyć choroby. Zgodność ze środkami zapobiegawczymi pomoże zapobiegać pojawianiu się niebezpiecznych patologii i zachowaniu zdrowia mężczyzn przez wiele lat.