Zapalenie naczyń jest autoimmunologicznym zapaleniem ściany naczynia. W tym zespole mogą wystąpić zmiany w naczyniach o różnym kalibrze: tętniczki, żyły, tętnice, żyły, naczynia włosowate.
W trakcie rozwoju patologia prowadzi do powikłań ze strony różnych narządów, co jest spowodowane zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi w tych częściach ciała. W zależności od tego, co wywoływało chorobę i jak, zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne.
W większości przypadków choroba jest łagodna. Mogą zachorować każdy - dorosły lub dziecko. Zapalenie naczyń ma dużą liczbę podgatunków i klasyfikacji, różnią się one swoją ciężkością, lokalizacją i etiologią. Oddzielnie odróżnić krwotoczne zapalenie naczyń, wpływające na naczynia krwionośne skóry, nerek, przewodu pokarmowego, stawów.
Czym jest ta choroba i jakie są przyczyny zapalenia naczyń: główną przyczyną tej choroby jest zapalenie ścianek naczyń krwionośnych. Najczęściej występuje zapalenie nóg, którego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.
Często choroba występuje z powodu reakcji alergicznej na leki. Obecnie znanych jest ponad 150 leków, których stosowanie powoduje rozwój zapalenia naczyń. Produkty te obejmują: leki sulfonamidowe, substancje nieprzepuszczające promieniowania rentgenowskiego, witaminy z grupy B, tuberkulostatyki, leki przeciwbólowe, preparaty jodu, antybiotyki itp. Ponadto należy zwrócić uwagę na objawy alergiczne po wprowadzeniu niektórych szczepionek, surowic. Dotyczy to zwłaszcza dzieci.
Każdy z tych czynników może spowodować początek procesu zmiany struktury antygenowej tkanki, która stanowi podstawę naczyń. W rezultacie rozpoczyna się proces autoimmunologiczny, w którym organizm zacznie postrzegać własne tkanki ciała jako obce. W rezultacie ludzki układ odpornościowy zaczyna atakować własne tkanki, uszkadzając naczynia krwionośne.
Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia naczyń, z których każdemu towarzyszy uszkodzenie określonego rodzaju naczyń i jego własnych specyficznych objawów. Najczęstsze z nich.
Ponadto, zapalenie naczyń może być pierwotne - rozwija się jako niezależna choroba, a wtórne - występuje jako przejaw innej choroby.
Gdy objawy zapalenia naczyń mogą być inne. Zależą one od natury zmiany, rodzaju zapalenia naczyń, lokalizacji procesu zapalnego, a także od stopnia nasilenia choroby podstawowej.
W przypadku zmian skórnych wysypka pojawia się na jej powierzchni. Jeśli nerwy zostaną dotknięte, wówczas wrażliwość osoby zostaje utracona, zaostrzona lub całkowicie zanika. Kiedy zaburza się krążenie krwi w mózgu, pojawia się udar.
Wśród powszechnych objawów zapalenia naczyń u dorosłych można zauważyć osłabienie i zmęczenie, utratę apetytu, bladość, wzrost temperatury ciała i wiele innych. Pierwszą oznaką choroby są niewielkie, ledwo zauważalne, stopniowo postępujące krwotoki na skórze, podczas gdy pozostałe objawy są nieobecne lub pojawiają się nieco później.
Objawy zmian w kończynach dolnych:
Choroba charakteryzuje się długim i przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, trudnościami w leczeniu i postępem.
Leczenie zapalenia naczyń, jak również rozpoznanie choroby, powinny być wykonywane przez reumatologa. Tylko on jest w stanie, wykorzystując objawy wskazane przez pacjenta, wyciągnąć wniosek o tym, jaką formę zapalenia naczyń ma przed sobą i przepisać indywidualne leczenie.
Należy pamiętać, że prawie wszystkie typy zapalenia naczyń mają przewlekły, progresywny charakter, dlatego terapia powinna być złożona i długotrwała.
W leczeniu zapalenia naczyń z receptorami, które hamują wytwarzanie przeciwciał, które zmniejszają wrażliwość tkanek: cytostatyki (cyklofosfamid), glikokortykosteroidy (prednizolon). Procedury takie jak hemosorpcja i wymiana plazmy mogą być przepisywane. Konieczne leczenie krwotocznego zapalenia naczyń to antybiotyki. Pacjenci z zatwardzającymi postaciami zapalenia naczyń, zakrzepicą dużych tętnic, rozwojem zwężenia głównych tętnic wykazują leczenie chirurgiczne.
Jeśli chodzi o pierwotne alergiczne zapalenie naczyń, w większości przypadków przechodzi on samodzielnie, nie wymagając absolutnie żadnego specjalnego leczenia. Gdy choroba atakuje ważne na całe życie narządy (mózg, serce, płuca, nerki), pacjent wymaga intensywnej i agresywnej terapii.
Jeśli istnieje chęć skorzystania z jakichkolwiek środków ludowej w leczeniu zapalenia naczyń, wówczas należy je również omówić z lekarzem.
Rokowanie choroby może być różne. Z reguły zapalenie naczyń atakuje tylko skórę. Ale są też takie rodzaje chorób, które mogą spowodować poważne uszkodzenie ważnych organów i doprowadzić do śmierci. U pacjentów z zapaleniem naczyń bez swoistego leczenia immunosupresyjnego prognozy nie są korzystne, 5-letnie przeżycie wynosi 10% całkowitej liczby pacjentów.
Dieta pacjenta z zapaleniem naczyń opiera się na przyczynach, które doprowadziły do rozwoju choroby. Przede wszystkim ta dieta ma na celu wyeliminowanie możliwości reakcji alergicznych. Dlatego w czasie zaostrzenia i po pewnym czasie pacjent musi przestrzegać ściśle hipoalergicznej diety.
Nie należy porzucać stosowania świeżych warzyw, owoców (z wyjątkiem tych, które wywołują alergie), produktów mlecznych, w szczególności twarogu, suszonych owoców, różnych zbóż. Na przykład, niektóre leki zwiększają ciśnienie krwi, co oznacza, że spożycie kawy, tłustego mięsa, konserw, wędzonych mięs, babeczek, soli powinno być ograniczone.
Zagadnienia i natura gotowania. Gdy zaostrzenie nie może jeść smażonych potraw, lepiej jest przestawić się na gotowane lub duszone. Ogólnie rzecz biorąc, dieta z zapaleniem naczyń powinna być oparta na postaci choroby i indywidualnych cechach organizmu, dlatego przy opracowywaniu diety bardzo ważne jest słuchanie opinii lekarza.
Z tego artykułu dowiesz się: charakterystyki zapalenia naczyń, jaka jest ta choroba i jak ją leczyć. Rodzaje patologii, metody leczenia.
Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Zapalenie naczyń - co to jest? Jest to grupa chorób, którym towarzyszy zapalenie, a następnie martwica (martwica) ściany naczynia. Ta grupa patologii prowadzi do znacznego pogorszenia krążenia krwi w tkankach otaczających naczynie. Różne formy tych dolegliwości mają zarówno charakterystyczne jak i częste objawy (gorączka, utrata masy ciała, wysypka, która utrzymuje się po naciśnięciu, bóle stawów). Nieleczony główny nacisk może rozprzestrzeniać się i powodować uszkodzenia innych tkanek lub narządów. Następnie choroba może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Podczas gdy zapalenie naczyń jest nadal niedostatecznie zbadane, a eksperci nie doszli do wspólnej opinii na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju stanu zapalnego, klasyfikacji i taktyki terapii. Obecnie choroba ta jest określana jako ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, a reumatolodzy biorą udział w jej leczeniu. W razie potrzeby choroby zakaźne i dermatolodzy mogą brać udział w terapii.
Według statystyk, zapalenie naczyń jest równie powszechne zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, a najczęściej są wykrywane u dzieci i osób starszych. Każdego roku liczba takich reumatologów rośnie, a eksperci uważają, że wzrost częstości występowania jest związany z niekontrolowanym odbiorem stymulantów immunologicznych i degradacją środowiska.
Choroba, taka jak zapalenie naczyń, jest klasyfikowana według różnych parametrów.
Z przyczyn źródłowych wyróżnia się następujące dwie formy choroby:
Przez ciężkość zapalenia naczyń może być:
W zależności od rodzaju naczyń zapalnych wyróżnia się następujące formy zapalenia naczyń:
W zależności od umiejscowienia dotkniętych chorobą naczyń wyróżnia się takie formy i typy zapalenia naczyń:
Wielkokomórkowe czasowe zapalenie tętnic
Zmiany skórne - skórna leukocytoza angiitis, guzkowe zapalenie tętnic, skórne zapalenie tętnic
Uszkodzenia stawów - krwotoczne zapalenie naczyń
Choroba serca - pojedyncze zapalenie aorty
Objawy zapalenia naczyń są niezwykle zróżnicowane, a najbardziej charakterystycznym objawem tych dolegliwości jest wysypka na skórze. Nasilenie objawów choroby i ogólnego stanu pacjenta zależy w dużej mierze od postaci i rodzaju zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach i przy braku leczenia choroba może stać się przyczyną niepełnosprawności lub początku śmierci.
Objawy wysypki skórnej z zapaleniem naczyń mogą być różne, ale wiele z nich może odróżnić tę dolegliwość od innych:
U pacjentów z zapaleniem naczyń, te typy uszkodzeń można wykryć:
Zapaleniu naczyń towarzyszą zaburzenia krążenia, które prowadzą do powstawania toksyn, zatrucia organizmu i zmian metabolizmu. Te procesy powodują, że pacjent odczuwa następujące objawy:
Narażenie na toksyny i uszkodzenie tkanki nerwowej spowodowane zaburzeniami krążenia i krwotokami w zapaleniu naczyń wywołuje następujące objawy:
Zaobserwowane w zapaleniu naczyń niewystarczające zaopatrzenie w krew i odżywianie narządów wzroku może spowodować ich pojedyncze lub obustronne uszkodzenie:
Obecność reakcji zapalnej i upośledzona przepuszczalność naczyń w zapaleniu naczyń prowadzi do obrzęku i stanu zapalnego różnych części układu oddechowego. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby dróg oddechowych:
W zerwaniu ścian naczyń krwionośnych u pacjenta rozwijają się krwawienia z oskrzeli o różnej intensywności.
Wiele rodzajów zapalenia naczyń prowadzi do niedożywienia i czynności nerek. Początkowo u pacjenta pojawiają się objawy osłabienia funkcji, objawiające się następującymi objawami:
Następnie upośledzone krążenie krwi i odżywianie w tkankach nerkowych staje się bardziej wyraźne, a tkanki tych narządów są bardziej masywnie dotknięte. Z powodu takich zmian u pacjenta rozwija się ostra, a następnie przewlekła niewydolność nerek.
Zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie worka stawowego, które jest spowodowane penetracją płynu, rozwojem stanu zapalnego i obrzękiem. Jest to staw kolanowy, który jako pierwszy częściej cierpi, a pacjent ma następujące objawy:
Po kilku dniach proces zapalny przenosi się na sąsiednie stawy, a ból w kolanach słabnie. Zwykle takie uszkodzenie stawów eliminuje się i nie prowadzi do nieodwracalnych skutków.
Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych krezki i jelit powoduje zaburzenia krążenia krwi i prowadzi do pojawienia się krwotoków. W rezultacie rozwija się reakcja zapalna i pojawiają się następujące objawy u pacjenta z zapaleniem naczyń:
Ogromne uszkodzenia naczyń krwionośnych mogą powodować atrofię, stopniowe niszczenie i pękanie ściany jelita. Przy tak dużych zmianach u pacjenta pojawia się zapalenie otrzewnej.
Leczenie zapalenia naczyń powinno być złożone, a jego taktyka zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Może być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub w warunkach reumatologii.
Wskazania do hospitalizacji pacjenta z zapaleniem naczyń są następujące:
Podczas ostrej fazy wysypki należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, co pomaga wyeliminować wysypkę i stabilizować krążenie krwi. Tydzień po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki, system jest stopniowo rozszerzany.
Wybór niektórych leków do leczenia zapalenia naczyń może być dokonany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę dane pacjenta, jego nasilenie i rodzaj choroby. W łagodnej postaci lek jest przepisywany przez 2-3 miesiące, w umiarkowanej formie, przez około 6 miesięcy, a w ciężkiej postaci do roku. W przypadku nawrotu zapalenia naczyń pacjent jest leczony kursami 4-6 miesięcy.
Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu zapalenia naczyń:
Podczas zapalenia naczyń, aby oczyścić krew z substancji, które powodują i pogłębiają chorobę, lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi wykonanie różnych metod grawitacyjnej operacji krwi:
Zapalenie naczyń często predysponuje do wystąpienia reakcji alergicznej i aby zapobiec takim powikłaniom, zaleca się wykluczenie następujących pokarmów z diety:
W przypadku objawów uszkodzenia nerek zalecana jest dieta numer 7, a w przypadku uszkodzenia narządów trawiennych zalecana jest dieta numer 4.
Samo leczenie zapalenia naczyń jest niedopuszczalne, ponieważ przyjmowanie niektórych ziół leczniczych może wywoływać alergie i nasilać przebieg choroby. W przypadku braku przeciwwskazań, reumatolog może polecić następujące środki ziołowe, niekonwencjonalne i ludowe metody:
Rokowanie tej choroby zależy od jej rodzaju i postaci, wieku pacjenta, obecności powikłań i terminowości rozpoczęcia leczenia. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z ciężkim zapaleniem naczyń, których leczenie rozpoczęto natychmiast i przy użyciu glikokortykosteroidów i leków cytotoksycznych, wynosi 90%. Bez szybkiego leczenia liczba ta wynosi zaledwie 5% i prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.
Takie przypadki kliniczne mogą pogorszyć rokowanie w przypadku zapalenia naczyń:
Fakty te oznaczają, że osoby z takimi chorobami wymagają ciągłej obserwacji i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Takie podejście do ich zdrowia pomoże im uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule omówimy z Państwem chorobę zapalenia naczyń, a także jej objawy, przyczyny, rodzaje, diagnozę, leczenie, środki ludowe, profilaktykę i inne użyteczne informacje. Tak więc
Zapalenie naczyń (łac. Vasculum) to zbiorowa nazwa grupy chorób naczyniowych, charakteryzujących się stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych - tętnic, naczyń włosowatych, żył i innych.
Synonimy zapalenia naczyń - zapalenie naczyń, zapalenie tętnic.
Ze względu na naturę zapalenie naczyń przypomina patologię miażdżycy - na podstawie pogrubienia ściany zbiornika, dzięki czemu zmniejsza się prześwit krwiobiegu, krążenia, a także normalny dopływu krwi z części ciała, narządów.
Krew, oprócz dostarczania składników odżywczych do wszystkich narządów, zapewnia im również tlen. Naturalnie, z powodu zaburzeń krążenia, "głodujące" narządy zawodzą w swojej pracy, a wraz z całkowitym przerwaniem dopływu krwi zaczynają całkowicie umierać.
Dotychczasowe przyczyny zapalenia naczyń (od 2017 r.) Nie są w pełni zrozumiałe. Istnieją tylko sugestie, na przykład - połączenie genetyki (predyspozycji), infekcji (gronkowce, wirusy zapalenia wątroby) i niekorzystnych czynników środowiskowych.
Klasyfikacja zapalenia naczyń obejmuje dużą liczbę typów i postaci, jednak w zależności od przyczyny dzieli się je na pierwotną (niezależną chorobę) i wtórną (pojawia się przeciwko innym chorobom). Według lokalizacji na skórze występuje zapalenie naczyń, w którym nie dochodzi do uszkodzenia innych narządów, oraz wewnętrzne, których konsekwencją mogą być nie tylko poważne choroby układu krążenia, ale także śmierć.
W formie najbardziej popularne są - pokrzywkowe, alergiczne, skórne, układowe i krwotoczne zapalenie naczyń.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.
Typowymi objawami zapalenia naczyń są:
Objawy (objawy kliniczne) zapalenia naczyń są w dużej mierze zależne od rodzaju, umiejscowienia i postaci choroby, więc mogą się nieznacznie różnić, ale głównym objawem jest naruszenie prawidłowego krążenia krwi.
Jak już wspomniano, etiologia zapalenia naczyń nie jest w pełni zrozumiała, jednak istnieją potwierdzone dane dotyczące niektórych przyczyn.
Przyczyną zapalenia naczyń może być:
Klasyfikacja zapalenia naczyń, zgodnie z konferencją Conformus Conference Chapel Hill (CHCC) z 2012 roku, przedstawia się następująco:
Pierwotne - rozwój choroby jest spowodowany stanem zapalnym ścian naczyń krwionośnych;
Wtórny - rozwój choroby jest wynikiem reakcji naczyń na tle innych chorób. Wtórnym może być:
- Giant tętnicy skroniowej (HCA, choroba Hortona, zapalenie tętnicy skroniowej, starcze zapalenie tętnic) - choroba autoimmunologiczna cechuje ziarniniakowe zapalenie głównych gałęzi aorty, zwykle - gałęzie tętnic szyjnych i skroniowych. W wielu przypadkach w połączeniu z bólu wielomięśniowego, bólu i sztywności w niektórych stawach pasa miednicy i ramion, a także zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Przyczyną jest zakażenie ludzi wirusem zapalenia wątroby, opryszczki, grypy i innych wirusów. Występuje głównie u osób w wieku 50 lat.
- tętnic Takayasu (niespecyficzne aortoarteriit) - choroba autoimmunologiczna, gdzie w ścianach aorty i jej gałęzi rozwijać produktywne proces zapalny prowadzi do ich zatarcia. Wraz z postępem choroby, nie są procesy patologiczne, takie jak: - tworzenia się zwłóknienia ziarniniaków, zniszczenie włókien elastycznych, martwicy komórek mięśni gładkich ścianki naczynia krwionośnego, a następnie, po pewnym czasie, może pogrubienie błony wewnętrznej i dodatkowego płaszcza zbiornika. Czasami w rękach pulsu może zniknąć, z powodu tego, co choroba ma inną nazwę - "choroba bez pulsu". Według statystyk, zapalenie tętnic Takayasu często występuje u kobiet, w przykładowych proporcjach z mężczyznami 8 do 1, a pacjenci są młodzi ludzie od 15 do 30 lat.
- zapalenia guzkowego tętnic (guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie guzkowate tętnic) - choroba zapalna ścianie tętnic małych i średniego kalibru naczyń krwionośnych, prowadzące do rozwoju tętniaków, zakrzepica, zawałów. W tym samym czasie nie występuje uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek). Głównymi przyczynami są nietolerancja niektórych leków, a także przetrwanie wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
- chorobę Kawasaki - i ostrą gorączką chorobą charakteryzującą się zmianami zapalnymi w ściankach małych, średnich i dużych średnicach żył i tętnic, które często są związane z zespołem chłonnym skóry i błon śluzowych. Występuje głównie u dzieci.
- zapalenie naczyń związane z ANCA (AAV):
- Immunokompleksowe zapalenie naczyń małych naczyń:
Rozpoznanie zapalenia naczyń obejmuje następujące metody badania:
Gdy zapalenie naczyń charakteryzuje się wzrostem ESR, stężeniem CRP, umiarkowaną trombocytozą, normochromową anemią normocytową, Ab do cytoplazmy neutrofili (ANCA) i CEC, przedłużonym zapaleniem zatok lub zapaleniem ucha, kłębuszkowym zapaleniem nerek.
Skuteczność leczenia zapalenia naczyń zależy w dużej mierze od terminowej i dokładnej diagnozy, leczenia dotkniętych narządów i powiązanych chorób. W niektórych przypadkach choroba ustępuje samoistnie, tak jak w przypadku pierwotnego alergicznego zapalenia naczyń.
Kompleksowa terapia zapalenia naczyń obejmuje:
1. Leczenie farmakologiczne;
2. Metody leczenia fizjoterapeutycznego;
3. Dieta;
4. Środki zapobiegawcze (na końcu artykułu).
To ważne! Przed użyciem leków, należy skonsultować się z lekarzem!
Leczenie farmakologiczne układowego zapalenia naczyń ma na celu osiągnięcie następujących celów:
Glukokortykoidy to grupa leków hormonalnych, które mają właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunoregulacyjne, przeciwstresowe, przeciwwstrząsowe i inne. W tym przypadku hormony te odgrywają jedną z najważniejszych funkcji w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (HCA) i zapalenia tętnic Takayasu, które w wielu przypadkach przyczyniają się do uzyskania stabilnej i długotrwałej remisji. W przypadku bardzo szybkiej odpowiedzi na stosowanie glukokortykoidów, reakcję można uznać za dodatkową diagnostyczną cechę HCA i reumatycznej polimialgii (RPM).
Wśród glukokortykoidów można wyróżnić: "Prednizolon", "Hydrokortyzon".
Leki cytostatyczne (cytostatyki) - grupa leków przeciwnowotworowych, które naruszają i spowalniają mechanizmy, podział, wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów złośliwych (nowotworowych). Skuteczny również w jade.
W przypadku jednoczesnego podawania cytostatyków z glikokortykosteroidami należy zapewnić dobrą skuteczność w leczeniu, szczególnie w przypadkach takich zapaleń naczyń jak ANCA, pokrzywkowe, krwotoczne, krioglobulinemiczne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zapalenie tętnic Takayasu. Czas trwania leczenia cytostatycznego wynosi od 3 do 12 miesięcy.
Wśród cytostatyków można wyróżnić: "cyklofosfamid", "metotreksat", "doksorubicyna", "fluorouracyl".
Przeciwciała monoklonalne to przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe o właściwościach immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych, które okazały się skuteczne w walce z rakiem skóry (czerniak), rakiem piersi i białaczką limfocytową. Leki z grupy przeciwciał monoklonalnych są nie mniej skuteczne niż leki cytostatyczne i są stosowane w leczeniu zapalenia naczyń ANCA. Powołanie jest wskazane przy niepożądanym stosowaniu leków cytotoksycznych. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), dodatni test tuberkulinowy w kierunku śródskórnym, neutropenia, a także niskie poziomy IgG we krwi (immunoglobuliny klasy G).
Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "Rituximab".
Leki immunosupresyjne to grupa leków, które hamują działanie układu odpornościowego. Jest przepisywany w połączeniu z glukokortykoidami.
Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "azatioprynę", "mykofenolan mykofenolanu".
W obecności przeciwwskazań do "Azathioprine" może wyznaczyć "Leflunomid".
"Mikofenolan mykofenolanu" jest przepisywany jako leczenie alternatywne u pacjentów z opornym na leczenie lub nawrotowym ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń, na przykład uszkodzenie nerek, jednak ze wzrostem AlAT i AlAT z krwi obwodowej 3 razy lub więcej, jak również ze spadkiem liczby płytek krwi (100 × 10 9 / l) i leukocytów (2,5 x 10 9 / l), lek zaprzestaje się.
Normalna ludzka immunoglobulina - jest przepisywana na poważne uszkodzenie nerek, powikłania infekcyjne, krwotoczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
Leczenie przeciwinfekcyjne stosuje się w przypadku choroby o etiologii infekcyjnej lub współistniejących chorób zakaźnych.
W obecności bakterii przepisane są leki przeciwbakteryjne - Trimetoprim, Sulfametoksazol.
W przypadku obecności wirusów przepisane są leki przeciwwirusowe - interferon alfa, vidarabin, lamiwudyna.
W zapaleniu wątroby leki są przepisywane przez hepatologa, w zależności od rodzaju wirusa zapalenia wątroby.
Terapia detoksykacyjna - stosowana do wiązania toksyn i substancji biologicznie czynnych, a także ich usuwania z organizmu.
Jako leki detoksykacyjne można wyróżnić: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".
Niesteroidowe przeciwzapalne leki niesteroidowe (NSAID) są przepisywane w przypadku przetrwałych i martwiczych ognisk, zakrzepowego zapalenia żył w guzowatym zapaleniu naczyń.
Wśród NLPZ można wyróżnić - "kwas acetylosalicylowy", "ibuprofen", indometacyna "," fenylobutazon ".
Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
Wśród antykoagulantów można zidentyfikować - "Warfarynę", "Heparynę".
Leki przeciwhistaminowe stosuje się, gdy pacjent ma alergię na leki lub pokarm.
Wśród antyhistamin można zidentyfikować - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Leczenie zapalenia naczyń u dzieci obejmuje również terapię transfuzją.
Może być również używany:
Plazmofary - pomaga w poprawie zdrowia nerek, zmniejszając ryzyko terminalnej niewydolności nerek.
Dieta z zapaleniem naczyń ma charakter hipoalergiczny, co jest istotne w alergicznej chorobie.
Żywność z wysoce alergicznej grupy jest wykluczona z diety - jaja, mleko pełne, owoce morza (skorupiaki), kawior, truskawki, banany, kantalupa, mango, persimmon, owoce cytrusowe, pomidory, marchew, papryka, orzechy, kawa, kakao, czekolada, muffinka, przemysłowe puszkowane jedzenie, jak również indywidualnie nieakceptowalna żywność.
W ciężkim jaderze zalecana jest dieta nr 7, z dalszym stopniowym przejściem do diety podchlorynowej. Gdy zespół brzucha pokazuje stosowanie diety numer 1.
To ważne! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu naczyń, należy skonsultować się z lekarzem!
Kolekcja 1. Wymieszaj 4 łyżki. łyżki starannie posiekanych kwiatów starszego, owoce japońskiego Sophora, liście pokrzywy, krwawnik pospolity i rdest. 1 łyżka. łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, przepuścić lek na godzinę, przecedzić. Wlew należy przyjmować w ciągu dnia, 2-3 razy.
Kolekcja 2. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki kwiatów nagietka, kwiaty bzu czarnego, liście mięty, krwawnik pospolity, skrzyp i kolejność topoli. 1 łyżka. łyżkę z kolekcji, zalać szklanką wrzącej wody, niech zakrywa pojemnik i odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Infuzję należy zażywać 100 ml w ciągu dnia, co 3 godziny.
Badan gruby. Jest używany do oczyszczania krwi. Do gotowania oznacza, że potrzebujesz 2 łyżki. łyżki suchych liści bergenia zagęszczać w termosie i zalać szklanką wrzącej wody. Narzędzie należy podać w ciągu nocy, po przefiltrowaniu, dodać 1 łyżkę. łyżka miodu i napoju rano, na pusty żołądek.
Gorzkie zioła. Służy do oczyszczania jelit, co jest obowiązkowe w leczeniu zapalenia naczyń. Do gotowania oznacza, że potrzebujesz 2 łyżki. łyżką jednego z gorzkich ziół (piołunu, wrotyczu, omanu, nieśmiertelnika) zasnąć w termosie i zalać 1 litrem wrzącej wody, parzyć przez 2 godziny, odcedzić. Napój powinien być w postaci schłodzonej, rozcieńczony ciepłą przegotowaną wodą w stosunku od 1 do 1 (pół szklanki), 2 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.
Zielona herbata. Zielona herbata wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, obniża ich przepuszczalność, obniża poziom "złego" cholesterolu we krwi, zwiększa napięcie mięśnia sercowego. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy pić mocną zieloną herbatę 3 razy dziennie, szklankę. Największą efektywność osiąga się, gdy jednocześnie stosuje się ją z innymi środkami ludowymi.
Zapobieganie zapaleniu naczyń jest konieczne nie tylko w zapobieganiu rozwojowi tej choroby, ale także w jej celach terapeutycznych, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować rozwój powikłań.
Środki zapobiegawcze obejmują:
Zapalenie naczyń jest heterogenną grupą chorób, opartych na zapaleniu ściany naczynia, a następnie uszkodzeniem niektórych narządów i układów.
Obecnie nie ma jednej klasyfikacji zapalenia naczyń. W praktyce, najczęściej stosowaną klasyfikacją zapalenia naczyń, w zależności od wielkości uszkodzonego naczynia:
Niektóre z zapalenia naczyń są układowe (dotyczy to kilku układów organizmu), podczas gdy u innych tylko skóra jest zaangażowana w proces patologiczny.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia naczyń są:
W niektórych przypadkach nie można ustalić dokładnej przyczyny zapalenia naczyń.
Czasowe zapalenie tętnic jest przebiegłe, ponieważ może powodować utratę wzroku z powodu śmierci siatkówki i włókien nerwu wzrokowego w wyniku upośledzenia krążenia krwi.
Diagnozę przeprowadza się na podstawie biopsji tętnicy skroniowej, obrazu klinicznego choroby i angiografii.
Leczenie prowadzone jest za pomocą leków kortykosteroidowych przez długi czas, ze stopniowym zmniejszaniem dawki, aby uniknąć wystąpienia zespołu odstawienia. Odmowa leczenia może spowodować rozwój nieodwracalnej ślepoty.
Zespół Takayasu jest ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń, którego przyczyna jest nieznana. Występuje częściej u azjatyckich kobiet w wieku od 15 do 30 lat, a w codziennym życiu jest znana jako "choroba, której towarzyszy brak pulsu". W zespole Takayasu zapalenie ma wpływ na łuk aorty i duże tętnice i stopniowo prowadzi do zablokowania.
Na początku choroby występuje prawie połowa przypadków:
Proces jest stopniowo chroniony, a choroba nabywa jedną z następujących klinicznych form kursu:
Rozpoznanie ustala się na podstawie całkowitej nieobecności / osłabienia tętna, pojawienia się szumu nad dotkniętymi obszarami tętnic, pojawienia się objawów regionalnego niedokrwienia, a także danych angiograficznych (stożkowe lub jednolite zwężenie klatki piersiowej, brzucha i aorty oraz jego gałęzi) i ultradźwięków (Doppler).
Leczenie opiera się na długotrwałym stosowaniu leków kortykosteroidowych (prednizon), które trwają co najmniej 12 miesięcy. Dodatkowo przepisuje się leki naczyniowe (komplamin, prodectin), antykoagulanty, leki przeciwnadciśnieniowe i glikozydy nasercowe. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.
Choroba Kawasaki jest ogólnoustrojowym zapaleniem tętnic, które powoduje zmiany patologiczne wpływające na duże, średnie i małe tętnice, co często łączy się ze skórą i zespołem limfatycznym śluzówkowym. Zwykle występuje w dzieciństwie.
Uważa się, że główną przyczyną rozwoju tej choroby jest infekcja wirusami herpes, Epstein-Barr, retrowirusami lub rickettsią. Możliwe jest także dziedziczne predyspozycje.
Podstawą mechanizmu rozwoju choroby Kawasaki jest wytwarzanie przeciwciał przeciwko wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych: antygen Kawasaki pojawia się na błonach komórek śródbłonka w tętnicach, a przeciwciała, oddziałując z nim, powodują odpowiednią reakcję zapalną.
Z reguły. Są 3 główne okresy choroby: ostry (do 1,5 tygodnia), podostry (do 1 miesiąca) i okres zdrowienia (do kilku lat).
Główne objawy Kawasaki są następujące:
- Pojawienie się wysypki pokrzywki w okolicy krocza, tułowia i proksymalnych kończynach w ciągu pierwszych 5 tygodni wystąpienia choroby.
- Występowanie bolesnych pieczęci w dłoniach i podeszwach.
- Rozwój rumienia, który po 2-3 tygodniach ustępuje miejsca złuszczaniu.
- zaczerwienienie i suchość śluzówki,
- krwawiące i popękane usta,
- tętniak tętnic wieńcowych, rozwój zawału mięśnia sercowego w ciągu 1,5 miesiąca od wystąpienia choroby,
- powstawanie tętniaków w tętnicach łokciowych, biodrowych, udowych, podobojczykowych,
- rozwój niedomykalności zastawki mitralnej lub aorty.
- rozwój małego zapalenia wielostawowego, stawów kolanowych i skokowych.
Rozpoznanie choroby Kawasaki opiera się na następujących podstawowych kryteriach:
Jeżeli 5 z 6 kryteriów jest obecnych, diagnoza zostaje potwierdzona.
Leczenie choroby Kawasaki odbywa się poprzez przepisanie immunoglobulin i aspiryny.
Guzkowate panarteritis jest nekrotycznym zapaleniem naczyń, które atakuje małe i średnie tętnice i prowadzi do wtórnej zmiany tkanek i narządów. Następstwem ciężkiego zapalenia paneryzy są zmiany bliznowaciejące, krwotoki i zawały serca.
Przyczyny guzowatego zapalenia tętnic są różne. Należą do nich:
Uszkodzeniu ściany naczyniowej towarzyszy wzrost krzepliwości krwi i rozwój wtórnej zakrzepicy.
Po pierwsze, objawy o charakterze ogólnym:
Klasyczne guzowate zapalenie tętnic charakteryzuje się pięcioma poważnymi zespołami, które definiują cały obraz choroby i obejmują zmianę patologiczną:
U 9 na 10 pacjentów uszkodzenie nerek objawia się:
Narządy i naczynia jamy brzusznej są dotknięte od samego początku rozwoju choroby. Pojawiają się:
W niektórych przypadkach dochodzi do zapalenia otrzewnej lub krwawienia z przewodu pokarmowego z powodu zgorzeli jelitowej lub perforacji owrzodzenia.
U 1/3 pacjentów uszkodzenie płuc objawia się skurczem oskrzeli, jak również występowaniem eozynofilowych nacieków płucnych. Charakteryzuje się także rozwojem zapalenia płuc naczyniowego, charakteryzującego się nieproduktywnym kaszlem, krwiopluciem i nasilającymi się objawami niewydolności oddechowej.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych w guzowatym zapaleniu panaryitis prowadzi do wystąpienia małego ogniskowego zawału, zaburzenia rytmu, progresywnej miażdżycy i ostatecznie do rozwoju niewydolności serca.
Prawie połowa pacjentów cierpi na zapalenie wielonerwowe, objawiające się ostrymi bólami, parastezją i niedowładami (szczególnie w kończynach dolnych).
Uszkodzenie naczyń danego obszaru może prowadzić do martwicy lub zgorzeli narządu.
Zgodnie z przebiegiem klinicznym rozróżnia się następujące warianty przebiegu choroby:
Guzowe zapalenie tętnic rozpoznaje się na podstawie historii choroby, typowego obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych (neutrofilowa leukocytoza, zwiększona ESR, obecność białka C-reaktywnego, itp.).
Leczenie odbywa się za pomocą leków kortykosteroidowych i leków immunosupresyjnych. Ponadto równolegle przepisuje się leki poprawiające mikrokrążenie i reologię krwi, a także, jeśli to konieczne, leki hipotensyjne, przeciwbólowe i przeciw astmie.
ECV jest ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń charakteryzującym się odkładaniem się kliulobulinowych kompleksów immunologicznych w tętniczkach, naczyniach włosowatych i żyłkach, czego skutkiem jest uszkodzenie narządów wewnętrznych i układów. Rozwija się głównie u kobiet po 50 latach, szczególnie po hipotermii.
Przyczyny rozwoju ECV nie zostały w pełni ustalone, ale istnieje związek z obecnością przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i B. Krioglobuliny, które są białkami serwatkowymi, które mogą krzepnąć w temperaturach poniżej 37 stopni, prawie zatykają małe naczynia i prowadzą do powstania plamicy krwotocznej.
Główne objawy ECV to:
Najbardziej charakterystycznymi zmianami dla ECV są:
Dodatkowo, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej narządów klatki piersiowej, ultrasonografii wątroby, biopsji dotkniętej skóry i nerek.
Leczenie obejmuje plazmaferezę, interferon, glikokortykoidy, cyklofosfamid, terapię przeciwwirusową, przeciwciała monoklonalne (rytuksymab).
Choroba Schönleina-Henocha jest plamicą reumatyczną lub alergicznym układowym zapaleniem naczyń, która jest oparta na aseptycznym zapaleniu małych naczyń, wielokrotnej mikrourombogenezie i uszkodzeniu skóry, nerek, jelit i innych narządów wewnętrznych.
W większości przypadków to zapalenie naczyń zaczyna się rozwijać po chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych. Wśród innych powodów eksperci zauważają:
Istnieje kilka postaci choroby:
Rozpoznanie plamicy reumatycznej dokonuje się na podstawie 4 głównych kryteriów:
Leczenie ogranicza się do wyznaczenia hipoalergicznej diety, środków przeciw agregacji i antykoagulantów, glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych.