Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.
I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
Informacje ogólne
Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.
Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:
- zrobić próbkę biopsji;
- usunąć polipy lub tkankę łączną;
- usuwać obce obiekty;
- przestań krwawić;
- przywrócić drożność jelit w przypadku jej zwężenia.
Wskazania dla
Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:
- krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (termokoagulacja wykonywana podczas zabiegu);
- nowotwory w jelitach o łagodnej naturze (usuwanie polipów);
- onkopatologia w jelicie grubym (pobieranie próbek biopsji do badania histologicznego);
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- całkowite naruszenie przejścia treści jelita;
- nieprawidłowe stolce (częste biegunki lub przewlekłe zaparcia);
- szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
- zmniejszona hemoglobina;
- uporczywa gorączka niskiej jakości.
Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).
Przygotowanie
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Szkolenie podstawowe
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
- Pacjent powinien leżeć na lewym boku, a prawa noga z koniecznością pchnięcia do przodu i zgięcia w kolanie. Pod ciałem lepiej jest położyć cerę, żeby nie zwilżyć sofy czy łóżka.
- Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje odpowietrzone, a zacisk ponownie zamknięty.
- Poduszkę grzewczą należy zawiesić nad poziomem sofy / łóżka o 1-1,5 metra.
- Dysza powinna być obficie nasmarowana wazeliną i delikatnie włożyć do odbytu na głębokość 7 cm.
- Zacisk z miseczki Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje przyjęta do pacjenta, po czym końcówka zostaje usunięta.
- Pacjent nie powinien natychmiast pobiec do toalety, ale najpierw powinien trochę poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz uwolnić się od potrzeby. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu.
Żywność dietetyczna
Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Oczyszczenie jelit
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.
Przeprowadzenie procedury
Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.
Kolonoskopia z miejscowym znieczuleniem
Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.
Sedacja
Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.
Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym
Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.
Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.
Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.
Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.
Przeciwwskazania i powikłania
Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:
- zapalenie otrzewnej;
- ciężkie zaburzenia krążenia;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- uraz ściany jelita;
- ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
- ciąża
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:
- stan gorączkowy;
- silny ból brzucha;
- nudności z wymiotami;
- luźne stolce z krwią;
- ogólne osłabienie, zawroty głowy.
Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.
Recenzje
Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.
Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.
Kolonoskopia jelitowa - przygotowanie do zabiegu, recenzje i filmy
Podczas badania lekarskiego, praktycznie co trzeci pacjent ma nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytnicy, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytnicy, utratę wagi, niską liczbę krwinek (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisuje badanie kolonoskopowe jelita.
Co to jest kolonoskopia jelitowa?
Kolonoskopia to nowoczesna metoda badania instrumentalnego służąca do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metry).
Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny podświetlany okular i miniaturową kamerę wideo, umożliwiającą przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i kleszczy do biopsji (zbiór materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.
Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego też badanie to jest preferowane przez ekspertów w stosunku do innych metod diagnostycznych.
Możliwości kolonoskopii
Jakie możliwości daje badanie za pomocą kolonoskopu?
- Podczas zabiegu lekarz może wzrokowo ocenić stan błony śluzowej, ruchliwość jelit, zidentyfikować zmiany zapalne.
- Możliwe jest wyjaśnienie średnicy światła jelita i, jeśli to konieczne, rozszerzenie obszaru jelitowego zwężonego przez zmiany bliznowate.
- Specjalista widzi na ekranie monitora najmniejsze zmiany w ścianach jelit i formach patologicznych (pęknięcia, polipy odbytnicy i okrężnicy, hemoroidy, wrzody, uchyłki, guzy lub ciała obce).
- Podczas zabiegu można usunąć wykryte ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego (biopsja).
- Po wykryciu niewielkich łagodnych guzów lub polipów możliwe jest usunięcie tych guzów podczas badania, oszczędzając w ten sposób pacjenta przed interwencją chirurgiczną.
- Podczas badania można zidentyfikować przyczyny krwawienia jelitowego i wyeliminować je metodą termokoagulacji (ekspozycja na wysokie temperatury).
- Podczas zabiegu lekarz otrzymuje możliwość robienia zdjęć wewnętrznej powierzchni jelita.
Powyższe cechy sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia WHO (WHO) w zapobieganiu kolonoskopii, pożądane jest poddawanie się każdemu pacjentowi raz na pięć lat po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi skargami, badanie jest mianowane na zasadzie obowiązkowej. Jakie są wskazania do tej procedury?
Wskazania do zabiegu
Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:
- Skargi na bóle brzucha w okrężnicy
- Patologiczny zrzut z odbytnicy (śluz, ropa)
- Krwawienie jelitowe
- Zaburzenia perystaltyki jelit (uporczywe zaparcia lub biegunka)
- Utrata masy ciała, niedokrwistość wysokiego stopnia, gorączka niskiego stopnia, wywiad rodzinny w kierunku raka
- Obecność ciała obcego w jednym z odcinków jelitowych
- Łagodne guzy lub polipy znalezione w rektoromanoskopiya. W takich przypadkach kolonoskopia jest niezbędna do zbadania górnych części jelita grubego, które są niedostępne dla sigmoidoskopu.
Ponadto, w przypadkach podejrzenia niedrożności jelitowej, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych wykonuje się kolonokopie. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), a gdy wykryje guz, weź kawałek tkanki do biopsji.
Przeciwwskazania do ankiety
Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
- Ostre procesy infekcyjne połączone z gorączką i odurzeniem organizmu.
- Patologia układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, obecność sztucznych zastawek serca).
- Ostry spadek ciśnienia tętniczego.
- Niewydolność płuc.
- Zapalenie otrzewnej, perforacja jelitowa z uwolnieniem jej zawartości do jamy otrzewnej.
- Zapalenie uchyłka.
- Ostre zapalenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Ogromne krwawienie z jelit.
- Przepuklina pępkowa lub pachwinowa.
- Okres ciąży
- Patologie prowadzące do zaburzeń krwawienia.
W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.
Jak przygotować się do procedury?
Aby procedura mogła przejść bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:
- przestrzeganie diety bez żużla,
- wysokiej jakości oczyszczanie jelit.
Dieta przed okrężnicą kolonoskopową (prawe menu)
Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita od żużli i usunąć masy kałowe, które utworzą przeszkody w przesuwaniu sondy diagnostycznej. Aby rozpocząć czynności przygotowawcze powinny być 2-3 dni przed procedurą. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.
Z diety należy wykluczyć:
- Wszystkie owoce i warzywa
- Zieleń
- Jagody, fasola, orzechy
- Tłuste mięso, ryby, kiełbasy
- Kasze (jęczmień, proso, płatki owsiane), makaron
- Napoje gazowane o sztucznych barwach
- Czarny chleb
- Kawa pełnotłustowa
Wszystkie te produkty są trudne do strawienia lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.
Zalecane do użycia:
- Gruby chleb pszenny
- Niskotłuszczowe gotowane mięso (wołowina, drób) lub ryby
- Buliony dietetyczne
- Suche ciastka (ciastka)
- Napoje kwaśno-mleczne (kefir, kwaśne mleko, jogurt naturalny)
W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed badaniem. W dniu badania zabrania się przyjmowania jedzenia, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę pitną.
Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednego z dwóch sposobów:
Czyszczenie lewatywy
Aby przygotować jakość, lewatywa oczyszczająca musi zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy tuż przed badaniem.
W przeddzień lepiej czyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu wstrzykuje się do jelit i płucze, aż wypłynie czysta woda. Rano jelita są również czyszczone lewatywa dwa razy, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, można użyć łagodnych środków przeczyszczających lub oleju rycynowego na dzień przed zabiegiem.
Oczyszczanie za pomocą nowoczesnych leków
W wielu przypadkach jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne samodzielne wykonywanie wysokiej jakości czyszczenia jelit za pomocą lewatyw, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub stan zapalnych hemoroidów. Do pomocy przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnianie. Muszą wziąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią może być przeprowadzone przy pomocy Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania do testów diagnostycznych.
Dawka leku Fortans jest indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonane są ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, wówczas do całkowitego oczyszczenia jelit, potrzebuje 4 torebek Fortrans. W przypadku jednej paczki musisz wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 paczki. Roztwór powinien rozpocząć się dwie godziny po ostatnim posiłku.
Wszystkie przygotowane roztwory muszą być pijane, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami co 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że wskaźnik odbioru będzie wynosił około 1 godziny na litr roztworu.
Jeśli nie pijesz całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezupełnie przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne dwa litry rano. Aby ułatwić odbiór, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez opóźniania ust, aby nie poczuć smaku. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub zasysać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.
Po ostatnim podaniu produktu Fortrans, defekacja może trwać przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli rano skończysz resztę, powinieneś wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.
W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortrans występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.
Kolejnym skutecznym lekiem, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią, jest Lavacol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że torebkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru - od 14.00 do 19.00. Po pierwszych dawkach leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.
Narzędzia te zostały opracowane specjalnie w celu przygotowania do badań endoskopowych, oczyszczają jelita w sposób jakościowy i łagodny, zapewniając minimalne niedogodności dla pacjenta.
Jak przebiega procedura kolonoskopii?
Procedura jest prosta. Opowiemy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonują kolonoskopię jelita.
- Pacjent umieszczany jest na kanapie po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do brzucha.
- Specjalista leczy obszar odbytu antyseptycznie i delikatnie wkłada sondę kolonoskopu do odbytnicy. U pacjentów z nadwrażliwością przed manipulacją stosuje się anestetyczne żele lub maści, które smarują obszar odbytu.
- Następnie endoskopista powoli i ostrożnie zaczyna wciskać urządzenie głęboko w jelito, badając jego ściany na ekranie monitora. Aby wyprostować fałdy jelita, powietrze jest pompowane do niego podczas badania.
W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie ma poważnych patologii, procedura trwa około 15 minut i może zająć więcej czasu na czynności diagnostyczne lub terapeutyczne.
Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane za pośrednictwem specjalnego kanału urządzenia endoskopowego, następnie niewielka część tkanki jest usuwana i usuwana za pomocą specjalnych szczypiec.
Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne narośla, w tym celu używają specjalnej pętli, która przejmuje odrosty u podstawy, odcina je i usuwa je z jelit.
Jak bolesna jest procedura?
Wielu pacjentów niepokoi się kwestią bolesności nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem procedury lekarz musi wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita, i rozwiązać problem ze znieczuleniem. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.
Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, gdy powietrze jest wypychane, aby wygładzić fałdy jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zakręty. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie ciała, a w przypadku silnego bólu natychmiast poinformuj osobę wykonującą manipulację. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się impulsy do wypróżnienia, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowy i głęboki oddech.
W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwe są silne bolesne odczucia podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Zwykle krótkotrwałe znieczulenie, ponieważ sama procedura nie trwa dłużej niż 30 minut.
Alternatywne metody badawcze
Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych:
- Rectoromanoscopy. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który umożliwia badanie odbytnicy na płytkiej głębokości (25-30 cm).
- Irrigoscopy. Metoda rentgenowska do badania zmian patologicznych w ścianie jelit za pomocą środka kontrastowego. Ta metoda jest dobra do wykrywania wad jelita grubego, ale nie może ujawnić procesów nowotworowych w początkowych stadiach.
- MRI jelita. Najnowocześniejsza i najbardziej pouczająca metoda. Jest również nazywany wirtualną kolonoskopią. Wielu pacjentów interesuje się, które badanie jest lepsze: MRI jelita lub kolonoskopia? Nowa metoda badawcza to zdecydowanie wygodniejsza i delikatniejsza procedura. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego skanera, który wykonuje zdjęcia jamy brzusznej za i z przodu, a następnie z tego materiału tworzy trójwymiarowy obraz jelita grubego. Na tym modelu lekarz może zobaczyć zmiany i krwawiące zmiany, zbadać ściany jelit i zidentyfikować patologiczne zmiany i guzy. W takim przypadku pacjent nie odczuwa stresu, dyskomfortu i bólu.
Ale ta procedura jest nadal w dużej mierze gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala zidentyfikować zmian patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.
Po zabiegu: możliwe powikłania
Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i dystansu. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywnego, który jest wstępnie rozpuszczony w szklance wody. Pacjent może jeść i pić natychmiast po zakończeniu badania.
Procedurę należy przeprowadzić w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli przeprowadzisz manipulację wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:
- Przebicie ściany jelita. Odnotowano to w około 1% przypadków i najczęściej występuje w wyniku owrzodzenia procesów śluzowych lub ropnych w ścianach jelit. W takich przypadkach przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną mającą na celu przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru.
- Krwawienie w jelitach. Ta komplikacja występuje dość rzadko i może wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Wyeliminowane przez kauteryzację lub wprowadzenie adrenaliny.
- Ból brzucha po zabiegu. Najczęściej pojawiają się po usunięciu polipów, są usuwane przez środki przeciwbólowe.
Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli ma gorączkę po kolonoskopii, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może być utrata przytomności, pojawienie się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków.
Badanie jelita z kolonoskopią zaleca się regularnie wykonywać u osób w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to na identyfikację raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.
Koszt badania jelita metodą kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia z nowoczesnym sprzętem i kwalifikacji lekarzy endoskopów.
Średnia cena procedury mieści się w przedziale 4500- 7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Dzięki znieczuleniu procedura jest droższa. Ogólnie rzecz biorąc, koszt badania jest akceptowalny i dostępny dla każdego pacjenta.
Przegląd kolonoskopii jelitowej
Recenzja №1
Niedawno wykonał kolonoskopię jelit, było wiele obaw i obaw, ale procedura okazała się gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed zażyciem leku do endoskopisty musiałem się starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita za pomocą lewatywy. Sama procedura poszła dobrze, zajęło to około 15 minut.
Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i oddychać prawidłowo. Nie odczuwałem żadnego szczególnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne uczucia, szczególnie w tych momentach, kiedy powietrze pompowano do jelita, aby wyprostować fałdy.
Po zabiegu odczułem pewną dyskomfort w żołądku przez jakiś czas, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić węgiel aktywowany i dłużej siedzieć w toalecie. W przeciwnym razie wszystko jest w porządku.
Numer recenzji 2
Ostatnio wykonano kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bardzo boję się bólu, poza tym jestem subtelną damą, moja waga to tylko 52 kg, a dla osób z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaciłem za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.
Podczas procedury nic nie poczuł. Po rozdzieleniu znieczulenia nie było żadnego dyskomfortu, nic nie przypominało, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.
Na koniec obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonywana jest kolonoskopia:
Kolonoskopia. Dlaczego potrzebuję kolonoskopii?
Kolonoskopia to badanie odbytnicy i okrężnicy za pomocą miniaturowej kamery. Dzisiaj rak jelita grubego jest częstym zjawiskiem w jednym z pierwszych miejsc na świecie, dlatego po czterdziestu latach zdrowi ludzie powinni mieć kolonoskopię co pięć lat.
Dosłownie "kolonoskopia" oznacza "badanie jelita grubego". Długość okrężnicy wynosi około 1,5 metra. Specjalna malutka kamera endoskopowa jest umieszczana w jelicie grubym. Obraz jest przesyłany na ekran, a przy wielokrotnym powiększeniu lekarze widzą wszystko, co dzieje się w jelicie.
Istota kolonoskopii jest prosta: za pomocą malutkiej endoskopowej kamery, którą wkłada się do odbytu, lekarze badają wewnętrzne ściany jelita grubego. Obraz jest przesyłany na ekran monitora przy użyciu wielokrotnego zoomu.
Podczas tej procedury pacjent śpi w znieczuleniu i nic nie czuje. Ale jeśli lekarze znajdą proliferację tkanki na ścianach jelita, polipy (łagodny guz, który może przekształcić się w raka), natychmiast je usunie.
W Niemczech w wieku 47 lat każdy mieszkaniec jest zobowiązany do wykonania gastroskopii i kolonoskopii w celu wykrycia raka żołądka i raka jelita grubego w czasie. Jeśli dana osoba nie wykona tych badań, będzie musiała zapłacić za opiekę medyczną dla siebie w przyszłym roku. W Ameryce gastroskopia i kolonoskopia są obowiązkowymi badaniami raz w roku od 45 lat dla kobiet i dla mężczyzn.
Dlaczego wykonuje się kolonoskopię?
Kolonoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji lub wyeliminowania chorób jelitowych, takich jak:
Polip
Rak
Zapalenie jelita grubego
Podczas kolonoskopii lekarz bada od wewnątrz wszystkie ściany okrężnicy. Pozwala to na identyfikację jakiejkolwiek choroby na wczesnym etapie. Wczesne wykrycie choroby znacznie upraszcza i upraszcza leczenie.
Kiedy potrzebna jest kolonoskopia:
1. W obecności objawów lękowych:
Izolacja krwi z odbytnicy;
Wydzielanie śluzu z odbytnicy;
Naruszenie stolca (zaparcie lub biegunka);
Ból lub wzdęcia;
Zwiększone zmęczenie, osłabienie, podgorączek.
2. Otrzymując niepokojące wyniki z innych badań medycznych:
Zmiany w promieniach X, CT, ultradźwiękach, kapsułce;
Zmiany w badaniu krwi (zmniejszenie hemolobiny, zwiększenie ESR);
Wzrost specyficznych markerów nowotworowych;
Laboratoryjne wykrywanie krwi utajonej w kale.
3. Aby wykluczyć guza okrężnicy za pomocą:
Polipy żołądka;
Polipy odbytnicy;
W przygotowaniu do chirurgii ginekologicznej (endometrioza, nowotwory jajników, macica, itp.).
4. Jeśli pacjent należy do grupy ryzyka (zaplanowana obserwacja jest przeprowadzana co roku):
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna;
Wcześniej była operacja na okrężnicy (rak);
Jeśli polipy okrężnicy zostały wcześniej wykryte lub usunięte;
Jeśli krewni mieli polipy lub guzy okrężnicy.
Dyrektor Centrum Naukowego ds. Coloproctologii, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctolog, kierownik wydziału kolonoskopii, profesor Victor Veselov.
Kolonoskopia. Co to jest kolonoskopia, wskazania, które ujawniają chorobę
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Historia kolonoskopii
Do niedawna okrężnicę badano za pomocą twardych doodosigmoidoskopów. Ta metoda diagnostyczna pozwoliła lekarzowi zbadać jelita tylko przez trzydzieści centymetrów.
Radiografia została wykorzystana do zbadania całej okrężnicy. Jednak ta metoda nie pozwalała na pełne zdiagnozowanie takich chorób, jak polipy i rak jelita, w wyniku czego dla dokładniejszych badań konieczne było uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Operacja polegała na tym, że w ścianie jelita wykonano pięć lub sześć małych nacięć, co umożliwiło zbadanie wszystkich części badanego narządu. Jednak ta metoda nie była szeroko stosowana ze względu na wysokie ryzyko różnych powikłań u pacjentów podczas lub po operacji.
W 1970 r. Wyprodukowano pierwszą komorę sigmoidalną, która umożliwiła badanie odbytnicy oraz sigmoidalnej okrężnicy przed jej zejściem do niej.
W celu dokładniejszego badania jelita grubego w 1963 r. Zaproponowano metodę prowadzenia komory esicy za pomocą specjalnego przewodnika. Metoda ta polegała na tym, że pacjent połknął rurkę PVC, która po pewnym czasie dotarła do odbytu. Połknięta tuba ostatecznie służyła jako przewodnik dla kamery, ale ślepe fotografowanie jelita grubego nie przyniosło właściwych rezultatów, dlatego ta metoda badań została wkrótce zastąpiona nowocześniejszymi metodami diagnostycznymi.
W latach 1964 - 1965 stworzono fibrokononoskopy z zakrzywionym i kontrolowanym końcem, dzięki którym możliwe było skuteczne badanie jelita grubego. W 1966 r. Powstał nowy model kolonoskopu, który pozwolił nie tylko zbadać badany organ, ale także naprawić obraz na zdjęciach. Również to urządzenie podczas zabiegu pozwoliło na pobranie kawałka tkanki do badania histologicznego.
Interesujące fakty
- Kolonoskopia jest wykonywana przez proktologa lub endoskopistę.
- Podczas kolonoskopii wykonywane jest badanie fotograficzne badanych obszarów jelitowych, a także zapis wideo całej procedury.
- Kolonoskopię wykonuje się u dzieci w wieku poniżej 12 lat w znieczuleniu ogólnym.
- Istnieją przypadki zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C podczas kolonoskopii.
- Dla wszystkich osób w Niemczech, których wiek osiągnął czterdzieści siedem lat, kolonoskopia jest procedurą obowiązkową, powtarzaną raz w roku.
- W Ameryce każda osoba po czterdziestu pięciu latach raz w roku przechodzi procedurę kolonoskopii.
Czym jest kolonoskopia?
Pojęcie "kolonoskopii" pochodzi od greckich słów "jelita grubego" - jelita grubego i "Skopii" - do rozważenia, zbadania. Obecnie kolonoskopia jest najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania schorzeń jelita grubego (na przykład raka, polipów). Ta metoda badawcza pozwala nie tylko z dużą dokładnością prowadzić badania diagnostyczne jelita grubego, ale również wykonywać biopsję, a także usuwać polipy (polipektomię).
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą cienkiego, miękkiego i elastycznego fibrokrokoskopu lub sondy optycznej. Elastyczność urządzenia pozwala bezpiecznie przejść wszystkie anatomiczne wygięcia jelita podczas bezbolesnego badania.
Kolonoskop jest dłuższy niż gastroskop (100 cm), jego długość wynosi około 160 centymetrów. To urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta. Ponadto, kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje oparzenie błony śluzowej podczas badania jelita.
Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:
- usunąć ciało obce;
- usuń polip;
- usunąć guz;
- zatrzymać krwawienie jelit;
- w celu przywrócenia przepuszczalności podczas zwężenia (zwężenia) jelita;
- zrobić biopsję (weź kawałek tkanki do badania histologicznego).
Z reguły podczas kolonoskopii wykonuje się miejscowe znieczulenie.
Następujące leki mogą być stosowane jako miejscowe środki znieczulające do kolonoskopii:
- żel luan;
- cathedzhel (żel do badań urologicznych);
- maść dicaine;
- Żel Xylocaine i inne.
Podczas znieczulenia podczas badania stosuje się dożylne podawanie leków znieczulających i uspokajających. Jeśli pacjent sobie tego życzy, znieczulenie ogólne może być wykonane jako znieczulenie, w tym przypadku pacjent będzie spał podczas całej procedury.
Po znieczuleniu lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, po czym kolejno bada ściany jelit. W celu lepszej wizualizacji i dokładniejszych badań światło przewodu jelitowego ulega rozszerzeniu, a jego fałdy są wygładzone. Wynika to z umiarkowanego dostarczania gazu do jelit, podczas gdy pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Pod koniec badania, wstrzyknięty gaz jest usuwany przez lekarza przez specjalny kanał urządzenia i odczucia wzdęcia.
Ponieważ jelito ma krzywe fizjologiczne, których kąt wynosi około dziewięćdziesięciu stopni, lekarz i asystentka pielęgniarka będą monitorować ruch kolonoskopu przez ścianę brzucha podczas badania palpacyjnie.
Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut.
Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie.
Pacjent, jeśli przeszedł znieczulenie miejscowe lub wstrzyknięcie leku znieczulającego, zostaje odesłany do domu po zabiegu. Jeśli kolonoskopię wykonano w znieczuleniu ogólnym, pacjent jest przewożony na oddział po zabiegu, gdzie pozostaje, aż znieczulenie ustąpi.
Po egzaminie lekarz sporządza wszystkie dane uzyskane w protokole, po czym wydaje niezbędne rekomendacje i bez problemów kieruje do specjalisty niezbędnego do podjęcia decyzji o dalszych działaniach terapeutycznych.
Kolonoskopia jest dość bezpieczną metodą badań, która wymaga jednak od lekarza wysokiego poziomu profesjonalizmu i starannego przygotowania pacjenta do zabiegu.
W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:
- perforacja (perforacja) ściany okrężnicy (dzieje się to w około 1% przypadków);
- pacjenta może zakłócić lekkie wzdęcie, które mija po pewnym czasie;
- krwawienie może rozwinąć się w jelicie (występuje w około 0,1% przypadków);
- znieczulenie może spowodować, że pacjent przestanie oddychać (zdarza się to w około 0,5% przypadków);
- po usunięciu polipów można zaobserwować takie objawy, jak ból brzucha i niewielki wzrost temperatury (37-37,2 stopni) przez dwa do trzech dni.
- słabość;
- zmniejszona wydajność;
- zawroty głowy;
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- biegunka z pasmami krwi;
- temperatura 38 stopni i więcej.
Co ujawnia normalna kolonoskopia?
Podczas badania za pomocą malutkiej endoskopowej kamery wbudowanej w fibrokrokoskop bada się wewnętrzne ściany jelita grubego.
Jelito grube jest końcową częścią przewodu żołądkowo-jelitowego o długości około dwóch metrów. Oto wchłanianie wody (do 95%), aminokwasów, witamin, glukozy i elektrolitów. W jelicie grubym flora bakteryjna i jej normalna aktywność zapewniają całemu organizmowi odpowiednią odporność. Od skoordynowanej pracy okrężnicy zależy stan zdrowia człowieka. A w przypadku zmian w składzie drobnoustrojów w okrężnicy można zaobserwować różne patologie.
Dwukropek składa się z następujących sekcji:
- ślepota;
- dwukropek;
- odbytnica.
Ślepota
Colon
Rectum
Odbytnica jest dystalną (końcową) częścią okrężnicy. Znajduje się w jamie miednicy, a jego długość wynosi 16-18 centymetrów.
W odbytnicy rozróżnia się następujące części:
- odbytnica ampułkowa (szersza część);
- Kanał analny (węższa część);
- odbyt.
Kolonoskopia służy do oceny stanu błony śluzowej całego jelita grubego.
Endoskopowe objawy niezmienionej błony śluzowej określa się za pomocą następujących wskaźników:
- kolor błony śluzowej;
- połysk błony śluzowej;
- charakter powierzchni błony śluzowej;
- naczyniowy wzór błony śluzowej;
- nakładka na błony śluzowe.
Normalnie, kolor błony śluzowej jelita grubego ma bladożółty lub bladoróżowy kolor. Błona śluzowa nabiera innego koloru ze względu na zaburzenia patologiczne (na przykład zapalenie jelita grubego, a także erozję).
Błona śluzowa brokatu
Przy oglądaniu z okrężnicy za pomocą kolonoskopii ogromne znaczenie ma blask błony śluzowej. W normalnym stanie błona śluzowa bardzo dobrze odbija światło, dlatego obserwuje się jego blask. Staje się matowa i słabo odbija światło, jeśli brakuje mu śluzu. Ten stan błony śluzowej wskazuje na obecność zaburzeń patologicznych w jelicie grubym.
Natura powierzchni błony śluzowej
W badaniu jelita grubego zwraca uwagę na powierzchnię błony śluzowej, która zwykle powinna być gładka i tylko lekko prążkowane. Obecność jakichkolwiek nowotworów (na przykład wyrażeń, guzów lub wypukłości) na ścianach jelita świadczy o zmianach patologicznych.
Naczyniowy wzór błony śluzowej
Podczas kolonoskopii za pomocą specjalnego gazu rurka jelitowa zostaje rozszerzona. Gdy jelita jest nadmuchane w warstwie podśluzówkowej, z gałęzi małych tętnic powinien powstać określony wzór. Brak lub wzmocnienie układu naczyniowego wskazuje na możliwe patologiczne rozciągnięcie lub obrzęk podśluzówki.
Błony śluzowe zachodzą na siebie
Nakłady są spowodowane nagromadzeniem się śluzu w jelicie grubym, aw normalnych warunkach pojawiają się jako jasne grudki lub jeziora. Kiedy nakładka danych patologicznych zagęszczona, z zanieczyszczeniami fibryny, ropy lub masy martwiczej.
Wskazania do kolonoskopii
Przewód pokarmowy jest złożonym układem narządów, których zadaniem jest trawienie, asymilacja i wydalanie pokarmu. Przy stałym obciążeniu, nieregularnej diecie, częstym przyjmowaniu pikantnego, smażonego i niskiej jakości pokarmu, ten układ trawienny jest uszkodzony. W końcu organizm niszczy powiązane choroby, a także patogenne mikroorganizmy.
Aby zidentyfikować przyczyny choroby, wykonuje się kolonoskopię w końcowej części przewodu pokarmowego (jelita grubego).
Wskazania do kolonoskopii to:
- częste niedrożności jelit w postaci zaparć;
- częsty nawracający ból w okolicy jelit;
- krwawe lub śluzowe wydzieliny z odbytnicy;
- obecność krwi lub śluzu w kale;
- ostra utrata masy ciała;
- częste rozdęcie brzucha;
- przygotowanie do różnych operacji ginekologicznych (na przykład guzy macicy lub jajników, endometrioza);
- podejrzenie różnych chorób okrężnicy.
Ta patologia rozwija się z tkanki nabłonkowej i nabiera wyglądu guza o różnych rozmiarach (we wczesnych stadiach rozmiar osiąga kilka centymetrów).
Patologii tej mogą towarzyszyć następujące objawy:
- przedłużony ból brzucha o skruszonym charakterze;
- obecność krwi w kale;
- wzdęcia;
- zaparcie;
- zmniejszony apetyt;
- bladość skóry;
- uczucia słabości i słabości;
- utrata masy ciała;
- wzrost temperatury.
Obecność wrzodów w jelicie grubym jest charakterystyczną cechą wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Przy tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:
- częste biegunki z krwią, śluzem i ropą.
- ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
- wspólny ból;
- temperatura ciała do 39 stopni;
- zmniejszony apetyt;
- utrata masy ciała;
- ogólne osłabienie.
Uchyłek jest patologiczną formacją, która charakteryzuje się wysunięciem ściany jelita grubego.
Przy tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:
- ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
- częste zaparcia na przemian z biegunką;
- wzdęcia.
Niedrożność jelit może wystąpić z powodu niedrożności mechanicznej (na przykład ciała obcego), a także z powodu upośledzonej funkcji ruchowej jelita grubego.
Patologii tej towarzyszą następujące objawy:
- nagły ból brzucha;
- zatrzymanie stolca;
- wzdęcia;
- nudności i wymioty.
Każdego roku przeprowadzana jest obowiązkowa kolonoskopia dla wszystkich osób, które są zagrożone. Do tej grupy należą pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także ci, którzy wcześniej wykonywali zabiegi chirurgiczne na jelicie grubym. Inną grupą ryzyka są ludzie, których bezpośredni krewni mieli guzy okrężnicy lub polipy.
Zaleca się również badanie jelita grubego u wszystkich osób po pięćdziesiątce w celu wczesnego wykrycia nowotworów złośliwych (nowotworowych) i łagodnych w jelicie grubym.
Przygotowanie do kolonoskopii
Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.
Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:
- zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i żelaza;
- zwiększyć przyjmowanie płynów;
- postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza dotyczącymi przygotowania.
Wstępne przygotowanie
Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożycie specjalnych środków przeczyszczających. Jednakże, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, wówczas w tym przypadku może być zalecane przeprowadzenie złożonego preparatu.
W tym celu pacjent może wstępnie wyznaczyć:
- spożycie oleju rycynowego lub rycyny.
- przeprowadzanie lewatywy.
Wymaganą ilość oleju do odbioru określa się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70-80 kg, wówczas przepisuje się 60-70 gramów oleju, który należy pobrać w nocy. Jeśli opróżnianie za pomocą oleju zakończyło się powodzeniem, zaleca się powtórzyć procedurę. Należy jednak zauważyć, że preparat ten można wykonać u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań (np. Obecność indywidualnej nietolerancji składników olejków).
Leczenie lewatywy
Jeśli przygotowanie odbywa się za pomocą preparatów przeczyszczających, nie jest wymagane z reguły oczyszczanie lewatywy. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, wówczas w tym przypadku jako wstępne przygotowanie można zalecić oczyszczające lewatywy.
Aby wprowadzić lewatywę w domu, potrzebujesz:
- Musisz kupić kubek Esmarkh;
- Wlać około 1 do 1 litra ciepłej wody (temperatura pokojowa) do kubka Esmarkh, zamykając zacisk z góry, aby zapobiec wypłynięciu wody z końcówki;
- Po wypełnieniu lewatywy należy usunąć zacisk i uwolnić przepływ wody z końcówki, co ma na celu zapobieżenie przedostawaniu się powietrza do jelita;
- Osoba leży po jego lewej stronie (zaleca się położyć ceratę na boku i ręcznik na wierzchu), prawą stopę należy popchnąć do przodu, zginając ją w kolanie pod kątem 90 stopni;
- Przygotowany kubek Esmarcha powinien być zawieszony jeden do jednego i pół metra od poziomu sofy lub sofy, na której leży osoba;
- Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec uszkodzeniu odbytu, po czym lewatywa powinna zostać wprowadzona na głębokość około siedmiu centymetrów;
- Dopiero po włożeniu końcówki do odbytu należy ostrożnie usunąć zacisk z lewatywy;
- Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli podnosić i trochę przypominać utrzymywanie płynu w jelicie przez około pięć do dziesięciu minut, aby najskuteczniejsze było oczyszczanie.
Uwaga: Należy zauważyć, że samooprzenieszenie lewatywy wymaga specjalnych umiejętności, dlatego ta metoda wstępnego przygotowania jest rzadko używana.
Po dwóch dniach wstępnego przygotowania za pomocą spożycia oleju lub lewatywy, pacjentom z zaparciami w historii przepisuje się główną metodę przygotowania do kolonoskopii (środki przeczyszczające i dietę).
Dieta
Dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bez żużla, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają tworzenie się mas kałowych.