Wczesne leczenie jest zawsze gwarancją sukcesu. Leczenie przetoki odbytnicy bez operacji we współczesnej medycynie jest często stosowaną metodą, która jest najbezpieczniejsza i może zagwarantować całkowite wyleczenie pacjenta.
Najczęstszą przyczyną przetoki odbytniczej jest wynik ostrego zapalenia paraprocytów, ropnego zapalenia tkanki otaczającej odbytnicę.
Obraz kliniczny choroby
Pojawienie się przetoki odbytniczej wynika z różnych przyczyn. Najczęstsze w praktyce medycznej obejmują:
Objawy tej choroby charakteryzuje naprzemienne zaostrzenie i remisja. Jeśli proces zapalny nie ma ostrego charakteru, pacjent może doznać ropnego, serozoinowego i krwawego wydzielania z odbytu. Mogą być nieszczęśliwe, ale towarzyszy im nieprzyjemny zapach, powodują podrażnienie wokół otworu odbytu i swędzenie.
W przypadku braku drenażu i powstawania wysięku, mogą pojawić się bolesne odczucia w jelicie, które mogą się zwiększać wraz z ruchami jelit. Po tym ból może ustąpić poprzez poprawę odpływu z przetoki. Jeśli proces zapalny ma etap zaostrzenia, pacjenci mogą obserwować gorączkę, ból w miednicy i odbytnicy. W ostrej postaci charakterystyczne są zaburzenia oddawania moczu, złe samopoczucie, osłabienie i ból głowy.
Stan pacjenta poprawia się tylko podczas otwarcia ropnia. Gdy zawartość wyjdzie, poprawia się stan pacjenta. Uważa się, że bez zabiegu chirurgicznego etap remisji może być wydłużony i mogą pojawić się nowe otwory na skórze. Współcześni proktolodzy od dawna porzucali takie zarzuty i stosowali skuteczne metody nieinwazyjne. Ale, oczywiście, chirurgia w trudnych przypadkach choroby nie jest wykluczona.
Powrót do rozpoznania choroby
Lokalizacja przetoki w odbytnicy może zostać ustalona przez lekarza dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. W celu określenia metod terapii terapeutycznej zastosowano szeroką diagnostykę. Sporządzając zdjęcie historii, lekarz zwraca uwagę na charakter istniejącego zrzutu. Ważne jest, aby określić związek z okresem defekacji i spożycia pokarmu, a także określić lokalizację ogniska zapalnego. Podczas diagnozowania określa się strukturę przetoki i wysokość jej położenia.
Istnieją instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne, na które składają się: sigmoidoskopia, anoskopia, kolonoskopia, badania poziomu glukozy we krwi, ultradźwięki w okolicy odbytu, skanowanie twarzy.
Leczenie przetoki odbytu bez operacji może być przeprowadzone tylko wtedy, gdy stadium choroby nie jest rozpoczęte, pacjent jest w zadowalającym stanie układu odpornościowego i nie ma chorób zakaźnych lub innych powiązanych.
Powrót do tematu Bezperatsynowe metody leczenia
Radykalna chirurgia pomaga uniknąć najnowszych metod leczenia, wśród których warto zwrócić uwagę na laserową metodę leczenia przetoki odbytu, która jest szeroko stosowana w świecie. Metoda laseroterapii pomaga uniknąć radykalnej operacji, która znacznie skraca czas regeneracji. Minimalne nasilenie bólu i wysoka gwarancja zmniejszenia ryzyka powikłań i nawrotów choroby to główne zalety tej techniki.
Laserowe leczenie przetoki odbytniczej jest jedną z najmniej traumatycznych metod.
Technika ta zapewnia wyjątkową okazję do bezproblemowego leczenia, co gwarantuje brak bólu po zabiegu. Metoda pomaga przeprowadzić dodatkową dezynfekcję w zakresie napromieniania laserem i zapobiec możliwości krwawienia.
Laserowe leczenie przetoki odbytu bez operacji zapewnia gojenie tkanek bez rozwoju powikłań zapalnych. Ta metoda leczenia nie ma przeciwwskazań i charakteryzuje się najszybszym możliwym powrotem do zdrowia pacjentów. Warto zwrócić uwagę na wysoki poziom bezpieczeństwa i niewielkie oddziaływanie na tę metodę.
Powrót do leczenia metod leczenia
Pomimo ich skuteczności tradycyjne metody leczenia przetoki odbytniczej nie mogą zagwarantować stuprocentowej poprawy stanu zdrowia pacjenta, ale jako dodatkowa terapia mogą znacznie poprawić stan pacjenta i utrwalić wyniki terapii.
Starożytną receptą na uzdrowienie w leczeniu przetok jest mieszanie wódki z oliwą z oliwek w proporcji 1: 1. Mieszanka, która wyszła, kilkakrotnie smaruje bolesne miejsce przez kilka tygodni każdego dnia. Aby wyciągnąć ropę, należy po nocnej procedurze umieścić liść kapusty na bolącym miejscu.
Pomaga łagodzić stan zapalny mieszanki mumii z aloesem. Ta mieszanina jest umazana gazą lub bandażem i nakładana na bolesne miejsce kilka razy dziennie.
Można również wlać dwie łyżki suchego ziela ziele dziurawca z dwoma szklankami wody i zagotować. Powstały szczep bulionowy. Liście Hypericum nakładają na celofan i owinąć nimi dotknięty obszar. Po kilku minutach wytrzyj obszar objęty stanem zapalnym pozostałą infuzją.
Pomaga w leczeniu domowej maści leczniczej. Kora dębu, kwiaty lnu i trawa pieprzowa są mielone w blenderze do stanu proszku, który wlewa się ze stopionym smalcem. Ciepłe miejsca nasmarowane są ciepłą maścią. Jeśli maść okazała się wodnistą, można nasmarować bawełniany wacik i przymocować go do bolącego miejsca.
Jedną z przyczyn przetoki jest mechaniczne uszkodzenie odbytu, charakteryzujące się pojawieniem pęknięć. Do ich leczenia jest dobry sposób z użyciem mikrowirów, które składają się z wywarów z Hypericum, krwawnika, glistnika, skrzypu, eukaliptusa. 1. l Wszystkie zioła gotowane są przez 15 minut w 1 szklance wody. Nalegać 1 godzinę. Podczas leczenia szczeliny odbytu dobrze jest zrobić lewatywę z tych ziół przed zabiegiem.
Po wieczornym opróżnianiu jelita, możesz zrobić roztwór douching, który jest przygotowany z 1 łyżki. l olej rybny. Po dwóch tygodniach pęknięcia się goją. Możesz przygotować rozwiązanie do douching: olej z ryb - 1 łyżka. l liść trzyletniego aloesu - 3 łyżki. l i jedno świeże jajko. Użyj jako lewatywy. Kurs obejmuje 12-15 procedur.
Powrót do metod zwalczania chorób zm_stuProfіlaktichnі
Zapobieganie przetokom odbytu jest nie mniej ważne niż samo leczenie. Aby zapobiec pojawieniu się i progresji tej choroby, konieczne jest natychmiastowe leczenie zakaźnych i zapalnych chorób przewodu pokarmowego.
Racjonalna i odpowiednio zbilansowana dieta pomaga normalizować pracę jelit, co jest szczególnie ważne dla prawidłowego funkcjonowania systemu czyszczącego. Zapobieganie zaparciom jest głównym warunkiem tego. Herbata z białka: 1 łyżka. l Liście pokrzywy i gulasz z rokitnika w 1 litrze wody przez 15 minut. Odcedzić i wypić w zimnej postaci pół szklanki jako napój. Nawet w celu normalizacji krzesła należy jeść mniej produktów mącznych, dodawać kwaśne ogórki, pomidory, kiszoną kapustę do jedzenia. Jeśli żołądek nie pozwala na używanie tych produktów, możesz zastąpić je kwaśnym mlekiem.
Ważne jest również, aby unikać alkoholu i palenia, które osłabiają właściwości ochronne organizmu.
Przy najmniejszym przejawie objawów, które charakteryzują obecność problemów w odbytnicy, powinieneś skonsultować się z proktologiem, który może zdiagnozować chorobę w czasie i ugasić jego skupienie we wczesnych stadiach.
Samo leczenie ma negatywny wpływ na proces eliminacji przetoki, może wywołać szereg powikłań, które w ostrej postaci choroby mogą zakłócać funkcje nie tylko przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także całego organizmu.
Niezbędne są zasady higieny osobistej, szczególnie w okresie powikłań i zaostrzeń choroby. Czysta pościel, natychmiastowe leczenie dotkniętych obszarów może zapobiec przenikaniu zakażenia do organizmu.
Przetoka odbytnicy (nazwa medyczna - przetoka) - przez rurowy kanał łączący narządy jamy brzusznej. Wewnątrz przetoki wyłożona jest komórkami nabłonka lub "młodymi" włóknami łącznymi, powstającymi w wyniku napinania i gojenia się różnych ran i lokalnych ubytków tkankowych. Około 70% przetok odbytu tworzy się w przestrzeni odbytu i wychodzi z krypt Morgana (kieszonki otwarte na masę kałową) na skórę. Przetoki odbytniczo-płciowe przechodzą od odbytu bezpośrednio do skóry.
Przetoka odbytnicza: leczenie bez operacji
Leczenie przetoki odbytnicy zwykle wymaga zastosowania metod chirurgicznych, a także mechanicznego i chemicznego czyszczenia jamy. Bardzo często pacjenci ze zdiagnozowanymi ropnymi przetokami odbytniczymi są zainteresowani tym, czy przetoka może zostać wyleczona bez operacji. Eksperci są zgodni co do tego, że leczenie patologii metodami medycznymi i ludowymi jest nieskuteczne i może być stosowane jedynie jako pomocniczy składnik przyspieszający procesy regeneracyjne i szybki powrót do zdrowia uszkodzonych tkanek. Istnieją również sposoby na umożliwienie wycięcia przetoki bez interwencji chirurgicznej (inwazyjnej), więc pacjent musi mieć pełną informację o wszystkich dostępnych terapiach.
W wielu przypadkach taka przetoka jest otwierana spontanicznie, czasami w celu złagodzenia stanu pacjenta, wykonywana jest operacja otwarcia i oczyszczenia go
Większość chirurgów proktologów uważa, że leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszą metodą leczenia różnych przetok, ponieważ podczas zabiegu lekarz może usunąć wszystkie uszkodzone tkanki, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Wycięcie przetoki skalpelem jest inwazyjną, wysoce traumatyczną operacją, która wymaga długiego okresu rekonwalescencji, dlatego wielu pacjentów poszukuje sposobów leczenia przetok bez operacji. O nich będą omówione poniżej.
Rodzaje przetoki odbytu
Jest to jedna z najbezpieczniejszych, skutecznych i mało skutecznych metod leczenia przełomów, która ma kilka zalet. Leczenie laserem w obecności dowodów może być przeprowadzone nawet u dzieci i młodzieży, chociaż niektórzy lekarze nie zalecają stosowania tej techniki u dzieci poniżej 10 roku życia. Wpływ wiązek laserowych nie powoduje dyskomfortu i bólu, a po zabiegu nie ma potrzeby rehabilitacji. Po wycięciu laserowym przetoki, nie pozostawiają na skórze żadnych blizn ani blizn, co jest ważne, jeśli operacja jest wykonywana w strefie odbytu.
Leczenie przeterminowanych pasażów za pomocą lasera
Pomimo dużej liczby zalet, leczenie laserowe ma poważne wady, w tym:
Zwróć uwagę! Laserowe wycięcie przetokowych przejść jest praktykowane we wszystkich prywatnych klinikach w dużych miastach, więc zwykle nie ma problemu ze znalezieniem laserowego chirurga-proktologa.
Laserowe wycięcie przetoki
Bardziej nowoczesnym sposobem na usunięcie przetoki odbytniczej jest terapia falami radiowymi. Metoda nadaje się do leczenia wszystkich rodzajów przetok, a jej główną zaletą jest brak konieczności udania się do szpitala. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 10-20 minut po zabiegu, ponieważ nie wymaga znieczulenia ogólnego: lekarz wykonuje wszystkie czynności w znieczuleniu miejscowym (tradycyjnie stosuje się "Lidokainę" lub "Ultracain").
Całkowite wygojenie i odbudowa tkanki po radiowym usunięciu przetoki następuje w ciągu 48 godzin, więc jeśli przetoka została usunięta w piątek, pacjent może iść do pracy już w poniedziałek (standardowy okres rekonwalescencji po operacji wynosi co najmniej 14 dni). Aby określić najbardziej odpowiednią metodę leczenia, pacjent może zastosować charakterystykę porównawczą podaną w poniższej tabeli.
Tabela Charakterystyka porównawcza różnych metod leczenia przetoki odbytnicy.
Mix Shevchenko pomógł wyleczyć przetokę pooperacyjną. Kobieta w wieku 31 lat była operowana z powodu przewlekłego zapalenia paraprocytów. Po operacji utworzyła się przetoka. Lekarz powiedział, że to na całe życie. Po powrocie ze szpitala pacjentka wykonywała balsamy z nadmanganianem potasu przez 4 miesiące, ale przetoka się nie zagoiła. Zagrożona nowa operacja. Zaczęła traktować przetokę nalewką z nagietka, ale ten środek ludowy pomógł przez krótki czas: rana została uzdrowiona i ponownie otwarta. Kobieta straciła 20 kg, a następnie postanowiła wziąć mieszankę Szewczenki (wódka i masło) w całości, 3 razy dziennie, przy zachowaniu diety. Przeprowadziła 3 pełne kursy leczenia. Po pierwsze, wydzielanie ropy zmniejszyło się, a następnie stwardniało wokół przetoki. I w końcu sama przetoka była opóźniona. (gazeta "Bulletin of healthy lifestyles" 2002, №4, s. 14)
Przetoka z myśliwym
Kobieta ma paraproctitis. Została operowana, ale przetoka pozostała po operacji.
Pielęgniarka poradziła, aby wziąć 3 łyżki. l Hypericum, zalej 1,5 szklanki wrzącej wody i trochę gotuj. Odcedzić, gorącą trawę owiniętą w gazy i usiąść na niej, rozebrać. Będzie gorąco, musisz cierpieć. Gdy kompres jest zimny, zmyć przetokę odbytu z wywar z Hypericum. Powtarzaj tę procedurę, aż cała ropa zostanie wyłączona, a następnie jeszcze 2 razy, aby naprawić wynik. (HLS 2003, № 6, str. 17-18)
Leczenie przetoki odbytnicy po operacji
Kobieta miała przetokę po operacji hemoroidów. Postanowiłem samemu leczyć przetokę odbytu, ale pod nadzorem proktologa. Lecz tego leczenia nie można stosować w przypadku guzków i krwawień - najpierw trzeba je wyleczyć.
Do leczenia potrzebny jest kubek Esmarkh, mała strzykawka, tabletki intestopan (zostały przepisane przez proktologa, powinny być używane przez 7 dni, 1 tabletka rano i wieczorem), olej z rokitnika, zioła (glistnik, rumianek lub piołun).
Zaparzyć 2-3 łyżki stołowe. l jakakolwiek trawa z wrzącą wodą w litrowym słoiku, nalegaj. Następnie wlej roztwór do kubka Esmarkh, rozcieńczając go ciepłą przegotowaną wodą. Lewatywa zrobiona 2 godziny przed snem. Celem jest utrzymanie pełnego kubka w jelitach przez 3-5 minut. Przed pójściem spać utwórz mikrochipy z nierozcieńczonym ekstraktem z ziela.
Następnego dnia zrobimy też dużą lewatywę z rozcieńczonym ekstraktem, a przed pójściem spać mikrobiolle z olejem rokitnikowym.
Lewatywy robią codziennie przez 10 dni, mikrokornery codziennie naprzemiennie: napar olejowy.
Kobieta miała jeden kurs, aby wyleczyć przetokę odbytu. Aby jeść w te dni, lepiej jeść mniejsze, chude potrawy. (HLS 2004, №1, s. 25-26)
Przetoka odbytnicza - leczenie maścią leczniczą
Szarfa skorupy klaszczonej słodkowodnej pomaga bardzo dobrze. Można je zbierać na brzegach rzek i jezior. Umyć, osuszyć i zmielić na proszek. Jeśli z tego proszku można odkurzyć zewnętrzną przetokę. Możesz przygotować maść: zmieszaj proszek z muszli z miodem, aby uzyskać gęstą maść. Nakładać tę maść na ranę pod bandażem. Jeśli przetoka znajduje się w odbytnicy, zszyć wąską torebkę z cienkiej bawełnianej tkaniny, wypełnić torbę tą maścią, związać ją mocną nitką i wprowadzić ją do odbytnicy, pozostawiając nitkę o długości 10-15 cm na zewnątrz (HLS 2005, №4, str. 11)
Kobieta cierpiała na paraproctitis z otwartą przetoką, która rozgorzała. W leczeniu stosowano różne metody leczenia: UHF, antybiotyki, ale nie pomogły. Lekarze zdecydowali się na wycięcie, ale jedna kobieta zaleciła wypicie medycznej smoły - 10 kropli na łyżkę dżemu, rano na pusty żołądek. Pacjent zajął smołę w ciągu zaledwie 5 dni, przetoka była opóźniona (2006, nr 15, s. 30).
Ten przepis został odczytany przez kobietę, której mąż zrobił 2 głębokie nacięcia na zapalenie paraprocytów. Jedno nacięcie było opóźnione o miesiąc w wyniku opatrunków 2 razy dziennie. A drugi nie leczył się 2 miesiące po operacji. Jak ropa nie była, a bandażowanie nie przyniosło rezultatów. Żona namówiła pacjenta, by wypił lekką smołę. Wziął 10 kropli smoły na 1 łyżkę dżemu rano na pusty żołądek, tylko 10 dni. 20 dnia przetoki popłynęły ropą, tak bardzo! Pus był uwalniany przez 8 dni, następnie rana została oczyszczona. Poddano go działaniu nadmanganianu potasu, przetoka odbytu zaczęła się rozwijać. (2010, # 23, s. 23)
Mężczyzna miał przetokę na kości ogonowej. 1-2 razy w roku zachorował, nabrzmiał, bardzo chorował. W jednym z tych zaostrzeń przetoka pękła, wyszło dużo ropy, powstała dziura. Wtedy żona zdecydowała się wlać do dziury w dołku, była wysokiej jakości i nie bała się jej użyć w leczeniu swojego męża. Mam smołę w pipecie, wlewa się do dziury i perebintovala. Wkrótce przetoka przeciągnęła się, ale dla zapobiegania przez pewien czas smarowała bólem miejsce z sokiem cebuli. Od tego czasu minęło kilka lat, przetoka już nie zawracała sobie głowy. (2013, №17, s. 31)
Przetoka odbytnicza - świece ziołowe
1 część pokruszonych owoców Sophora, 1 część kwiatów nagietka, 4 części wnętrza smalcu. Ogrzewać razem przez 2-3 minuty, a następnie natychmiast przecedzić. Aby uformować świece (możesz użyć specjalnych foremek, możesz użyć gumowych rękawic, możesz schłodzić jedną warstwę, aby ją zestalić i przeciąć ciepłym nożem, wokół żeber za pomocą palców). Świece wkładają do odbytu w nocy. Świece te z powodzeniem mogą leczyć paraproctitis za pomocą przetoki. (HLS 2008, №19, s. 15)
Ropna choroba odbytnicy, która znajduje się w pobliżu odbytu, nazywana jest ostrym paraproctitis. Może pojawić się u noworodka, starszego dziecka, dorosłego mężczyzny i kobiety, a brak leczenia prowadzi do spontanicznego otwarcia ropnia z utworzeniem przetoki (przetoki) w tym miejscu.
Co to jest przetoka w pobliżu odbytu, formy i przyczyny jej występowania, sposoby leczenia i profilaktyki zostały przedstawione w artykule.
Przetoka nazywa się przewlekłym paraproctitis - trwałym (chronicznym) zapaleniem krypty analnej, przestrzenią w pobliżu zwieracza i włóknem pararektalnym z formowaniem przebiegu przetoki, czyli uszkodzonej krypty.
Przetoka powstaje w odbytnicy i przechodzi w skórę okolicy okołoporodowej, w krocze (w pobliżu odbytu lub w odbycie), w rejon pośladkowy, w pochwę lub na ślepo w tkanki miękkie.
Choroba charakteryzuje się uporczywym ropnym wydzielaniem przez otwór przetoki, co nie pozwala na zamknięcie się lub uleczenie wewnętrznej warstwy nabłonka.
Przetoka odbytnicza
Według ICD-10 przetoka ma następujące kody:
Przetoka odbytnicza może wystąpić tylko z powodu spontanicznego otwarcia ropnia lub złej jakości leczenia takiego pacjenta w szpitalu podczas interwencji chirurgicznej.
W przypadku spontanicznego przebicia ropnia doodbytniczego objawy kliniczne choroby mają tendencję do normalizacji: temperatura spada, ból maleje. Ale to tylko na krótki okres, a następnie - paraproctitis wpływa do postaci przewlekłej, a w miejscu ropnia powstają otworowe otwory, których wewnętrzna strona zarasta nabłonkiem.
Pierwszym objawem jest pojawienie się niewielkiej rany w strefie odbytu, z której ropne treści są stale uwalniane, często z przeplataną krwią. Wyładowanie może wyglądać jak szaro zabrudzona ciecz, pachnąca jak zgnilizna.
Ilość wypływu może wynosić od jednej kropli do kilku gramów. Czasami można zauważyć uwolnienie gazów jelitowych, któremu towarzyszą gwizdy i pozostawiające małe cząstki kału.
Bezproblemowe odprowadzanie ropnej zawartości nie powoduje bólu. I obecność bólu podczas ruchów chodzenia, siedzenia i wypróżniania - oznaka edukacji w garstym otwarciu jam.
To ważne! Przetoka odbytnicza często objawia się ropnym wydzielaniem z odbytnicy, uczuciem dyskomfortu i bólem w okolicy odbytu.
Taki kompleks symptomów wymusza codzienne stosowanie klocków, stałe wilgotne środowisko, które często prowadzi do wyniszczenia, swędzenia i podrażnienia skóry.
Istnieje kilka warunków, według których zwykle klasyfikuje się przetokę odbytniczą:
Przetoki można odróżnić od kilku form i typów.
Formy manifestacji przetoki odbytniczej zależą od obecności zewnętrznego wyjścia. Zgodnie z tym są one podzielone na pełne (wylot ma miejsce) i niekompletne wewnętrzne (nie ma zewnętrznego wyjścia - ruch spoczywa na wewnętrznej miękkiej tkance).
Pełna przetoka odbytnicza ma zewnętrzny otwór. Ale może mieć zarówno wewnętrzne, jak i kilka, które, przechodząc przez tkanki, łączą się w jeden sposób.
W przypadku przetok niekompletnych (wewnętrznych) początek znajduje się w odbytnicy, a koniec w tkankach wewnętrznych miękkich. Ale nie jest to zjawisko trwałe, ponieważ z powodu gnilnych procesów zapalnych, z czasem otwiera się dziura. Ale początkowo przetoki te są podzielone na przód, bok i tył zgodnie z położeniem wewnętrznego otworu na ścianie.
Przetoki odbytnicy dzielą się na trzy typy według lokalizacji związanej z zewnętrznym zwieraczem zewnętrznym:
Przetoki wydalnicze są słusznie uważane za najtrudniejsze, ponieważ wpływają na duży obszar zwieracza i mają różne smugi w kształcie i rozmiarze. Eliminacja odbywa się w kilku etapach przy użyciu różnych form plastikowych.
Przetoka typu dodatkowego kręgosłupa ma cztery stopnie trudności:
W medycynie niekiedy izolowane są przetoki odbytu wysokiego poziomu, różniące się usytuowaniem wewnętrznego otworu powyżej granicy zębatkowej (w dolnej części odbytnicy).
Przetoki odbytnicze typu brodawek wewnątrzrdzeniowych wyróżniają się prostym leczeniem i szybkim (względnym) odzyskiem, ponieważ nie mają wpływu na zwieracz zewnętrzny odbytu.
Przezroczysty widok przetoki ma tendencję do dotykania zwieracza odbytu. Są powierzchowne i wysokie, wpływając na duży obszar zwieracza. Dlatego leczenie jest złożone i może obejmować plastik.
Do diagnozy przetoki odbytniczej stosowano takie metody:
Biorąc pod uwagę kompleks procedur diagnostycznych, w tym konsultację specjalistycznych specjalistów (proktolog, chirurg i inne, jeśli to konieczne), nie jest trudno określić przetokę odbytniczą.
Uważa się, że przetoka odbytnicza może zostać wyleczona jedynie przez konserwatywną metodę chirurgiczną (operację). A powstrzymanie pacjenta od narkotyków i nietradycyjnych terapii ludowych nie pomoże. Mają one na celu zmniejszenie objawów i przyspieszenie powrotu do zdrowia (np. Antybiotyków w okresie pooperacyjnym), bez rozwiązania istoty problemu.
Chirurgia stosuje metody wycięcia przetoki odbytniczej do odbytnicy, dodatkowo za pomocą autopsji i drenażu zmian chorobowych lub zszycia zwieracza. Zastosowano również metodę wycinania ligatury (za pomocą elastycznego podwiązania) oraz przesuwanie odbytu śluzowo-podśluzowego, śluzowo-mięśniowego lub pełnej grubości klatki odbytniczej. Ponadto, w zależności od złożoności operacji, tworzywo sztuczne służy do przywrócenia fizjologicznej struktury i funkcjonalności zwieracza.
Po operacji pacjent przechodzi kurację lekową: leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, antyseptyki, nie-narkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe.
To ważne! Po wycięciu przetoki odbytniczej rana goi się szybciej, a funkcjonalność jelitowa zostanie przywrócona podczas obserwacji żywienia terapeutycznego - tabela dietetyczna nr 15.
Dieta numer 15 w leczeniu przetoki odbytnicy.
Ale dzisiaj możliwe jest leczenie przetok bez operacji.
Współczesna medycyna może zaoferować atraumatyczną metodę wycięcia przetok odbytniczych za pomocą lasera. Jest uważany za nieinwazyjny, ale jest odpowiedni dla osób z prostymi pełnymi przetokami, które nie mają krzywizn.
Metoda laserowa ma kilka zalet:
Jeśli chodzi o przeciwwskazania, podczas wycinania laserowego praktycznie nie ma przetok, co czyni tę metodę priorytetową.
Zmniejszenie objawów przed wycięciem przetoki odbytnicy i przyspieszenie gojenia po zastosowaniu tradycyjnej medycyny domowej. Należą do nich nalewki douching ziół lub korzystanie z kąpieli. Buliony są przygotowane z:
Możesz użyć jednej rośliny i kompleksu. Skuteczna 15-minutowa kąpiel z solą morską (roztwór solony). Miejscowe maści z lnu, alpinisty pieprzu i kory dębu, gdy używa się smalcu jako podstawy. Aby wzmocnić odporność, wolno stosować produkty z miodem lub innymi produktami pszczelarskimi, echinacea purpurea, żeń-szeń, althea i podobne zioła.
Brak leczenia zapalenia paraproctowego (zarówno ostrego, jak i przewlekłego) obarczony jest deformacją strefy kroczowej z kanałem odbytu, zmianami bliznowatymi włókien, niewydolnością zwieracza i nietrzymaniem kału. A długie istnienie przetok zagraża przejściem do złośliwej formy.
Nie ma lepszego lekarstwa na tę chorobę niż zapobieganie. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z tymi zaleceniami:
Można zapobiec pojawieniu się przetok odbytu, kierując się prostymi zaleceniami. Ale kiedy się pojawią, nie zwlekaj i natychmiast rozpocznij leczenie.
Przetokom odbytniczym towarzyszy ból i dyskomfort, z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Dlatego ważne jest, aby natychmiast rozpocząć kompleksowe leczenie, które zatrzyma (lub zmniejszy) odpływ z odbytnicy, wyeliminuje niedobór i utratę płynu, wyeliminuje infekcję, podrażnienie otaczających tkanek enzymami.
Dlaczego leczenie paraproctitis powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe? Dzieje się tak dlatego, że choroba ta jest obarczona tak nieprzyjemnym powikłaniem, jak przetoka odbytnicza.
Paraproctitis to ropne zapalenie tkanki otaczającej odbyt, rozwijające się w części graniczącej z odbytem. Może on wystąpić w każdym wieku, a Nieleczony ropień, ropień i jest otwarty na własną rękę, to prawdopodobieństwo, że zamieni się przetoka jest wystarczająco duży.
Przetoka jest otworem z przejściem rozpoczynającym się w odbycie i rozciągającym się albo w skórze w pobliżu odbytu, albo w odbycie.
Kod choroby ICD-10:
Przetoki powstają w wyniku samoistnego otwarcia ropnia lub po niepełnym leczeniu chirurgicznym w szpitalu.
Jeśli przebije się przez siebie, pacjent odczuwa ulgę - temperatura ciała wraca do normy, ból staje się mniej intensywny.
Jednak ten warunek nie oznacza, że choroba minęła. Wręcz przeciwnie, paraproctitis zamienia się w bardzo długotrwałą formę, czyli staje się przewlekła. Po pewnym czasie w miejscu ropnia pojawia się przetoka.
Proces zapalny jest wspierany przez Escherichia coli, która normalnie żyje w jelitach, co prowadzi do stałego uwalniania ropy na zewnątrz.
Sam przebieg przetoki bez leczenia jest stopniowo pokryty od wewnątrz nabłonkiem, a choroba staje się bolesna i długotrwała.
Kiedy pojawia się przetoka, osoba przede wszystkim zauważa ranę (dziurę) w odbycie, przez którą wycieka ropa i ichorum. Korzysta z podkładek, które, gdy są mokre, prowadzą do skurczu skóry, swędzenia i podrażnień.
Zazwyczaj wydzielina z przetoki ma szaro-brudny odcień i stęchły zgniły zapach.
Może stać od kilku kropli do takiej ilości ropy, że pacjent musi zmieniać wkładki kilka razy dziennie. Czasami gazy jelitowe mogą uciec przez przetokę z gwizdkiem lub piskiem, podczas gdy na podszewce często można zauważyć ziarenka kału.
Jeśli odpływ ropnej treści pojawia się bez przeszkód, ból jest nieistotny. Ale istnieją przetoki, które tworzą wnęki z taką zawartością, a następnie osoba może odczuwać ból podczas chodzenia, siedzenia lub defekacji.
Przetoki mogą być:
W związku z tym istnieje kilka rodzajów i rodzajów przetok.
Przetoki dzieli się przez obecność i lokalizację wylotu do:
Pełna przetoka może mieć jeden lub więcej otworów znajdujących się na ścianie jelita. Wycieczka jest zwykle jedna. Jeśli istnieje kilka wlotów, mogą one łączyć się ze sobą w głębi włókna, tworząc jeden wspólny wylot na zewnątrz.
Niekompletne (wewnętrzne) przetoki mają początek na ścianie odbytnicy, ale nie mają dostępu do zewnątrz, a kończą się włóknem.
Zgodnie z lokalizacją przetoki w okolicy przetoki w stosunku do zwieracza odbytu:
Jest to najbardziej złożony rodzaj przetoki, wpływający na większość zwieracza, a jednocześnie posiadający smugi o różnych formach.
W tym przypadku obróbka jest dość skomplikowana w przypadku różnych form plastikowych, a nawet przeprowadzana jest w kilku etapach.
Pod względem złożoności przetoki pozazwieraczowe mają kilka stopni:
Intrgofinalizacja jest najprostszą przetoką. W ogóle nie wpływa na zwieracz odbytu, dlatego leczenie jest dość proste, a okresy czasowej niezdolności do pracy są niewielkie.
Przetoka transfektora jest trudniejsza, ponieważ wpływa na zwieracz odbytu. Co więcej, może być powierzchowny lub wysoki, co wpływa na większość zwieracza. Tutaj stosuje się bardziej złożone leczenie, aż do plastyki zwieracza.
Pacjenci zwykle przychodzą do lekarza z gotową diagnozą, ale konieczne jest wyjaśnienie umiejscowienia przetoki i przyczyny zapalenia paraprocytów. W diagnozowaniu przetoki najważniejsze jest badanie przez proktologa i wykonywane są następujące czynności:
Przed zabiegiem usunięcia przetoki konieczna jest inspekcja chirurga w celu odpowiedniego wyboru interwencji chirurgicznej.
Ważne jest, aby zrozumieć, że przetoki nie są leczone lekami i tradycyjną medycyną. Jedyne leczenie, które pozwala osiągnąć całkowite wyleczenie choroby - chirurgiczne.
Podczas leczenia chirurgicznego koloproktolog musi koniecznie ujawnić początek udaru, skąd cały proces rozpoczął się podczas barwienia lub podczas sondowania. Ponieważ podczas operacji, oprócz wycięcia przetoki, konieczne jest dobre usunięcie nie tylko samego obrysu, ale również wewnętrznego przetokowego przetoki, tak aby w przyszłości nie było nawrotów.
Istnieje wiele metod wycięcia przetoki, wszystko zależy od głębokości zmiany i od kształtu przetoki.
Wycięcie przetoki wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, co pozwala na całkowite rozluźnienie mięśni.
W zależności od złożoności przetoki można wykonać następujące zabiegi chirurgiczne:
Transsphincter i intracphincal fistulae są wycinane do jamy odbytnicy wraz z włóknem. W obecności ropnych jam są one otwierane, osuszane i oczyszczane. W odbytnicy umieszcza się rurkę na gazy odlotowe.
Przetoki wydzielnicze są często leczone przy użyciu metody ligatur. Podczas operacji przetoki specjalna jedwabna nić jest umieszczana w jej wewnętrznym otworze i na zewnątrz przez kurs na zewnątrz. Nić nakłada się bliżej linii środkowej odbytu, w przypadku której nacięcie skóry jest czasem przedłużane.
Następnie nić przywiązuje się do ciasnego obwodu mięśni odbytu, a następnie stopniowo dociska do nacięcia zwieracza. W tej metodzie niewydolność zwieracza nie rozwija się z powodu delikatnej techniki rozbioru.
W niektórych przypadkach wewnętrzny garbowy otwór zamyka się po wycięciu przez klatkę śluzową odbytu, aż do całkowitego wygojenia.
Po zabiegu odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez kilka dni i prowadzi się terapię antybakteryjną.
Podwiązanie jest dość bolesne, dlatego wykonuje się je za pomocą środków przeciwbólowych. Ranę traktuje się antyseptykami, nadtlenkiem wodoru i napełnia wacikami specjalną maścią.
Wymaz z maści jest również wprowadzany do jamy odbytnicy, dlatego przez 4-5 dni należy powstrzymać się od wypróżniania. W tym celu zaleca się dietę bez użycia płyty i specjalne preparaty.
Gennady R. 49 lat:
Miałem wycięcie przetoki do odbytnicy w znieczuleniu ogólnym. Byłem w szpitalu przez 7 dni, a kiedy szwy zostały usunięte, poszedłem do domu ze szczegółowymi zaleceniami od lekarza. Ale, szczerze mówiąc, nie zastosowałem się do wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i nie było potrzeby się martwić. Po jakimś czasie zacząłem zauważać, że w kale są ropne wyładowania, podobne do tych sprzed operacji. Pobiegłem prosto do lekarza, az czasem - udało mi się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, więc pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie zdrowienia i naśladuj zalecenia na pewno.
Svetlana K., 35 lat:
Przetoka powstała w wyniku zapalenia paraprocytów. Najpierw na skórze pojawiło się coś w rodzaju gorylka, które samo się otworzyło. Ale z tym, czego nie stosowałem, rana się nie zagoiła, ropa i strużka ciągle stały. Byłem zbyt nieśmiały, by iść do lekarza przez długi czas, ale kiedy ropa dopiero zaczęła leżeć cały czas, zdecydowałem. Znaleziono przetokę odbytu - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy miała operację, nie mogła ani siedzieć, ani stać przez tydzień. Ale powróciłem do zdrowia i mam nadzieję, że to się już nie powtórzy. Na skórze pozostał tylko niewielki ślad szwów.
Dzisiaj bardzo popularne jest wycięcie przetoki przy użyciu lasera lub nieinwazyjnej metody leczenia. Metodę tę stosuje się tylko dla prostej, kompletnej przetoki bez smug i krzywizn.
Pacjenci są przyciągnięci do tej metody w następujący sposób:
Leczenie laserowe nie ma przeciwwskazań, więc można zrobić absolutnie wszystko. Ponadto ta metoda jest bezpieczna i mniej traumatyczna, co zapobiega ryzyku powikłań po operacji.
Podczas rehabilitacji kąpiele siedzące i douching są często używane do leczenia ran. Wanny można gotować z wywaru z ziół:
Możesz gotować do kąpieli i roztworu soli morskiej (5 litrów - 1 łyżka. Łyżka). Musisz siedzieć w nich przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do douching.
Przetoka odbytnicy z ropnymi jamami i zaostrzeniami może przyczyniać się do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Ponadto mogą istnieć:
Kiedy przetoka istnieje od kilku lat, często występuje jej złośliwość.
W celu zapobiegania przetokom i paraproctomii konieczne jest:
Nikt nie jest ubezpieczony na żadną chorobę, ale każdy może zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. W końcu najlepszym sposobem leczenia choroby jest jej zapobieganie.
Film o usunięciu przetoki odbytniczej:
Wśród wielu chorób proktologicznych często stwierdza się przetokę odbytniczą, której leczenie rzadko się odbywa. Główną metodą terapii jest operacja. Wielu pacjentów przez długi czas nie chodzi do lekarza i nie przyjmuje leków. W tej sytuacji jest niewłaściwe. Konieczne jest leczenie przetoki wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Jaka jest etiologia, objawy kliniczne i metody leczenia tej patologii?
Przetoka jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się tworzeniem się patologicznego kanału między odbytem a skórą lub tkanką tłuszczową. Synonimem tej choroby jest przewlekłe paraproctitis. U zdrowego człowieka nie ma dostępnych przetok. W większości przypadków stan ten rozwija się na tle ostrego paraproctitis w przypadku braku odpowiedniej terapii. Ta choroba jest długotrwała. Może trwać miesiące i lata. Jednocześnie występują okresy nasilenia i poprawy samopoczucia pacjenta.
Mechanizm powstawania przetokowego przejścia jest związany z procesem zapalnym, który wpływa na struktury odbytnicy (krypty). Ponadto włókno może zapaść w stan zapalny wokół odbytnicy. Choroba jest niebezpieczna z powodu możliwych powikłań. Obejmują one deformację odbytu (jego strukturę), zmiany bliznowaci układu mięśniowego. Ważne jest, aby obecność przetoki zwiększała ryzyko rozwoju złośliwej patologii odbytnicy. Przetoki występują w kilku typach. Istnieją następujące typy przetok:
Pierwszą z nich diagnozuje się najczęściej. W tym przypadku początek kanału przetoki jest bezpośrednio odbytem, a ostatnia część otwiera się na skórze w pobliżu odbytu. Różnica między niepełnymi przetokami polega na tym, że nie ma ujścia. Przetoka nie otwiera się na zewnątrz, więc jest niewidoczna na zewnątrz. Taka sytuacja znacznie komplikuje diagnozę. Niekompletne przetoki mogą się zakończyć. Jeśli chodzi o przetoki wewnętrzne, to przy nich otwory wlotowe i wylotowe znajdują się na ścianie jelita.
Dobry lekarz ma obowiązek znać nie tylko sposób leczenia tej choroby, ale także przyczyny jej występowania, a także objawy kliniczne. Głównymi czynnikami etiologicznymi są:
Czynnikami predysponującymi są infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzęsistkowica, kiła). W ostrym zapaleniu paraprocytów, zapalenie często wpływa na odbyt, co powoduje powstawanie na nim owrzodzeń. Z biegiem czasu są one otwierane, na tle których tworzy się kanał przetoki. U kobiet przetoki mogą być konsekwencją urazu podczas porodu. Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na przewlekłą chorobę jelit.
Jakie są kliniczne objawy tej patologii? Najczęstsze objawy choroby to:
Objawy mogą być nieobecne podczas remisji. Jeśli choroba trwa przez wiele miesięcy, ogólny stan osoby się pogarsza. Sen jest zaburzony, pojawiają się bóle głowy, złe samopoczucie, siła i pożądanie seksualne. Czasami przetoki powodują czasową niezdolność do pracy.
Dzisiaj operacja jest najskuteczniejszą metodą terapii.
Od konserwatywnych metod leczenia, z powodzeniem stosuje się klejenie przebiegu przetoki.
Odbywa się to za pomocą specjalnego kleju na bazie fibryny. Jest to jedyna nieoperacyjna metoda zwalczania przetok, która daje dobre wyniki. Sam zabieg polega na wprowadzeniu masy klejącej w przebiegu przetoki i jej całkowitym zablokowaniu. Pod koniec manipulacji wymagane jest wykonanie zewnętrznego otworu na ranę.
Ta metoda leczenia przetok bezbolesna. Niemniej jednak nie daje absolutnej gwarancji wyleczenia. Przetoki mogą tworzyć się ponownie. Leczenie zachowawcze może mieć na celu wyeliminowanie objawów choroby. W przypadku ciężkiego świądu przepisane są leki przeciwhistaminowe, w celu wskazania środków przeciwbólowych wskazane są środki przeciwbólowe z grupy NLPZ. Aby zapobiec infekcji, można przepisać antybiotyki w krótkim czasie.
Jak leczyć przetoki bez operacji? W przypadku wykrycia przetoki odbytnicy terapia może obejmować stosowanie różnych naparów lub wywarów opartych na ziołach, kompresach i płynach. Hypericum daje dobry efekt.
Bulion przygotowywany jest w następujący sposób: weź 3 łyżki stołowe Hypericum (świeże lub suszone), do których dodaje się wrzącą wodę (1,5 filiżanki), po czym mieszaninę należy trzymać nieco nad ogniskiem. Z powstałego wywaru zrobiono gorące kompresy. Gotowane ziele dziurawca jest pobierane i nakładane na dotknięty obszar. Po zakończeniu zabiegu wymagane jest umycie skóry bulionem. W takim przypadku należy się upewnić, że bulion nie był bardzo gorący.
Kiedy zewnętrzna przetoka jest czasami stosowana w proszku na podstawie zaworów słodkowodnych mięczaków. Alternatywą jest przygotowanie maści na bazie tego proszku i miodu. Maść nakłada się na ranę razem z bandażem z gazy. W przypadku przetok wewnętrznych maść można włożyć do samego odbytnicy. Leczenie bez operacji może obejmować fizjoterapię (UHF). Ważne jest, aby takie leczenie było organizowane wyłącznie za zgodą lekarza. Nie może być główną metodą eliminacji choroby.
Obecnie w celu wyeliminowania choroby stosuje się następujące rodzaje operacji:
Najczęściej zorganizowana fistulotomia. Ta operacja obejmuje wycięcie przetoki na całej jej długości. Po operacji powstaje wygładzona blizna. Rana goi się całkowicie w ciągu 1-2 miesięcy. W obecności skomplikowanej przetoki lekarze stosują chirurgię plastyczną. W tym samym czasie powstaje łata na dotkniętym obszarze. Materiał jest jego własną tkaniną. Plastry pochodzą z bioprotez. Metoda ligatur jest bardzo popularna wśród chirurgów.
Po zabiegu pacjenci mogą odczuwać ból w obrębie miednicy. W takim przypadku przepisuje się środki znieczulające. Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę lub ma zmniejszoną odporność, wskazane są leki przeciwbakteryjne. W okresie rehabilitacji zaleca się zakładanie ochraniaczy lub bandaży. Dlatego konserwatywne leczenie przetok jest nieskuteczne. Interwencja chirurgiczna zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i eliminuje powstały defekt anatomiczny. Mimo to, czasami pojawiają się głębokie przetoki. Dzięki terminowej i udanej terapii prognozy dla zdrowia są korzystne.
Przetoka odbytnicy jest kanałem, który występuje bezpośrednio w warstwie tkanki podskórnej, a następnie przechodzi przez sąsiadujące tkanki. Takie formacje są wewnętrzne i zewnętrzne. Pierwszy interkonekt to narządy pacjenta. Te ostatnie wychodzą na zewnątrz. Możesz zobaczyć zdjęcia tych typów, aby zrozumieć różnicę. To nie jest hemoroid, który przy pierwszych objawach jest podobny do problemu przetoki. Leczenie choroby odbywa się również w zupełnie inny sposób.
Przetoka odbytnicza
Ponad 90% wszystkich osób cierpiących na przetokę odbytu zajmuje się zaawansowanym stadium zapalenia paraprocytów, gdy leczenie zachowawcze jest już bezużyteczne. Jest to całkowicie winą pacjenta, ponieważ nie było konieczności opóźniania wizyty u lekarza. Rezultat - ropień zostaje otwarty, cała jego zawartość wychodzi. Oczywiście pacjent natychmiast odczuwa ulgę, ale nie oznacza to, że choroba minęła. Stan zapalny pozostaje, infekcja może się tam dostać, co wywoła dalszy rozwój przetoki, która trafia na powierzchnię odbytu. Podczas gdy proces zapalny jest w toku, przetoki nadal tworzą się, a leczenie jest zdecydowanie konieczne.
Błędy chirurgów podczas operacji:
Są też inne powody:
Wszelkie powody, dla których wystąpił problem, powinny zostać poprawione.
Przetoka odbytnicy ma swoje specjalne objawy. Bez nich choroba nigdy nie nastąpi. Najczęstsze objawy, które alarmują pacjenta:
Możliwe objawy - gorączka, podrażnienie odbytu, hemoroidy. Choroba ta przechodzi "fale". Dlatego objawy mogą być ciągle powtarzane. Nawroty przetok po wyraźnym wyleczeniu występują bardzo często. Dlatego, gdy pojawią się kolejne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Rodzaje przetoki odbytniczej
W praktyce medycznej istnieje kilka opcji dla przetok odbytu:
Jeśli nie wyleczysz przetoki, może to prowadzić do wielu powikłań:
Wszystko to bardzo komplikuje jakość życia pacjentów.
Wiele osób, które mają hemoroidy, jak również przetoki odbytnicy i inne problemy z jelitami, używa tradycyjnej medycyny, aby złagodzić objawy lub całkowicie pozbyć się dolegliwości.
Tradycyjną medycynę należy stosować dopiero po postawieniu diagnozy i zaleceniu lekarza.
Obecnie istnieje wiele takich popularnych przepisów:
Nie traktuj przetoki odbytnicy wyłącznie popularnych receptur. Mogą pomóc, ale tylko tymczasowe wyniki można osiągnąć w ten sposób. Główne problemy nie znikną, a pacjent straci tylko czas. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza.
Głównym skutecznym leczeniem przetoki odbytnicy jest zabieg chirurgiczny.
Wycięcie wykonuje się w ostrym okresie. Kiedy pojawia się remisja, eksperci nie uważają za stosowne przeprowadzenia operacji, ponieważ nie wszystkie patologiczne tkanki można usunąć.
Operacja usuwania przetok
Leczenie chirurgiczne może być różne w swojej metodzie. To zależy od wielu parametrów:
Chirurg powinien bardzo kompetentnie wykonywać chirurgiczne leczenie przetoki. Operacje fotograficzne są w Internecie. Możesz je zobaczyć.
W szpitalu jest operacja. Zastosowano znieczulenie ogólne. Po upływie tego tygodnia pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza. Leczenie na tym się nie kończy.
Po operacji następuje aktywne gojenie uszkodzonego obszaru. Ten okres trwa kilka tygodni. W takim przypadku pacjent może odczuwać ból w obszarze rany. Dlatego lekarz przepisuje leki przeciwbólowe.
Musisz szybko udać się do lekarza, jeśli po operacji pojawi się pacjent:
W takim przypadku leczenie będzie kontynuowane. Być może w formie innej operacji.
W okresie pooperacyjnym będziesz musiał przestrzegać diety, aby zachować jelita i ułatwić pacjentowi dobre samopoczucie.
Po operacji potrzebujesz 2-3 dni na zjedzenie tylko płynnego jedzenia. Zapobiegnie to zaparciu, hemoroidy i inne komplikacje nie rozwiną się. Leczenie w okresie pooperacyjnym jest także przyjęciem siedzących siedzących. Są przepisane bezbłędnie. Możesz użyć naparów różnych kojących ziół.