Kolonoskopia bez znieczulenia

Liczne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), niezidentyfikowane we wczesnym stadium, prowadzą do smutnych konsekwencji. Dzieje się tak często z powodu niezdolności do oceny znaczenia diagnozy na czas lub z obawy przed badaniem.

Jedną z takich metod diagnostycznych jest kolonoskopia (FCC), która zawsze jest przerażająca jedynie dzięki zrozumieniu, że lekarz sprawdzi błonę śluzową jelita od środka. Tak, rzeczywiście, procedura ta polega na badaniu wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, poprzez wprowadzenie go do światła okrężnicy.

Pomimo niewielkiego dyskomfortu badanie to jest najbardziej informatywną metodą zapobiegania rozwojowi wielu patologii na wczesnym etapie, a odrzucenie go oznacza podpisanie wyroku na temat bolesnej choroby. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia, jak bezboleśnie poddać się kolonoskopii bez znieczulenia, i starają się go w jakikolwiek sposób uniknąć lub poddać znieczuleniu. Ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie.

Szczegóły dotyczące kolonoskopii

Kolonoskopia to dokładne badanie jelit za pomocą endoskopu, specjalnego urządzenia składającego się z długiej elastycznej rurki i przymocowanej na końcu mini-kamery. Podczas zabiegu urządzenie to uruchamia się poprzez przejście odbytu do odbytnicy i stopniowo przechodzi przez całe jelito grube.

W trakcie kontroli i po wykryciu różnych defektów na błonie śluzowej diagnosta wycina je za pomocą kleszczy z pętlą przymocowaną do końca endoskopu. Materiał tkankowy wysyłany jest do laboratorium w celu szczegółowego zbadania jakości guzów. Możesz zobaczyć proces kolonoskopii szczegółowo na wideo.

Ze względu na możliwość skrupulatnego badania i bezpośredni kontakt z błoną śluzową jelit, kolonoskopia jest uważana za najbardziej informatywną metodę. Pozwala na zdiagnozowanie obecności polipów i owrzodzeń, procesów zapalnych, a także chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich występowania na długo przed przekształceniem w formy złośliwe.

Jak zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia?

Osoby, które zostały przydzielone do badania jelita, z zasady zaczynają pytać tych, którzy już to zrobili, porównać opinie pacjenta na temat procedury, aby zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia lub przy użyciu środków przeciwbólowych. Najważniejsze, aby wiedzieć, że nie ma niepotrzebnych obaw, które mogą zamienić badanie w koszmar zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

Sam proces przechodzenia przez rurkę endoskopu jest bezbolesny i tylko wtedy, gdy dostanie się go do odbytu, może pojawić się lekki ból. Aby nie zranić się po włożeniu endoskopu do odbytu, wystarczy całkowicie się zrelaksować, a lekarz z kolei nałoży żel lub specjalny smar na końcówkę, aby uniknąć bólu u pacjenta.

Staje się to nieprzyjemne w momencie, gdy diagnostyk zaczyna pompować jelita gazem w celu wyprostowania fałd i dokładniejszego zbadania powierzchni. Ale ten ból jest okresowo spazmatyczny i ustępuje, gdy tylko badanie się kończy, a lekarz usuwa gaz z jelit. Oczywiście, w porozumieniu z lekarzem, możesz nalegać i zrobić znieczulenie przed zabiegiem, ale istnieją różne przeciwwskazania, dla których lepiej odmówić znieczulenia.

Kiedy należy przeprowadzić badanie jelit bez znieczulenia?

Przeprowadzenie kolonoskopii z użyciem znieczulenia nawet w przypadku zwiększonego lęku przed pacjentem nie jest możliwe w obecności:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (historia zawału lub udaru mózgu, IHD);
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• reakcje alergiczne na środki znieczulające;
• choroby psychiczne lub neurologiczne;
• epilepsja;
• ciąży.

Pacjent ma również prawo odmówić wykonania badania w znieczuleniu, powołując się na niechęć do narażenia organizmu na ewentualne ryzyko stosowania środków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci odmawiają znieczulenia, obawiając się, że ze względu na obniżoną wrażliwość, możesz nie doznać urazu jelit za pomocą endoskopu. Wszystkie przeciwwskazania są w ten czy inny sposób względne, aw pewnych okolicznościach, które mają większe zagrożenie dla życia pacjenta, wykonują kolonoskopię ze znieczuleniem.

Kto nie będzie w stanie przeprowadzić zabiegu bez znieczulenia?

Istnieje kilka kategorii pacjentów, którzy ze względu na pewne cechy nie mogą być zbadani bez użycia środków przeciwbólowych. Do tych pacjentów należą:

• Dzieci w wieku poniżej 12 lat - biorąc pod uwagę mały wiek i niezdolność zrozumienia wagi tej metody, dzieci strasznie boją się jakiejkolwiek ingerencji w ich ciało, a ponieważ zabieg najprawdopodobniej trzeba będzie powtórzyć po pewnym czasie, lepiej jest uniknąć urazu psychicznego.
• Pacjenci cierpiący na zrosty - zrosty zapobiegną przemieszczaniu się endoskopu w jelicie i, w bezpośrednim kontakcie, powodują silny ból.
• Osoby z zwężeniem (zwężeniem) w jelicie grubym lub odbycie, utrudniające przejście przez rurkę, a pacjent odczuwa silny ból.
• Pacjenci z obecnością procesów zapalnych, infekcyjnych, wrzodziejących i niszczących w jelitach - straszliwy ból brzucha nie pozwoli lekarzowi na przeprowadzenie badania i postawienie diagnozy.

Bez użycia znieczulenia, nadmiernie podatni pacjenci, którzy mają niski próg wrażliwości, nie mogą przejść kolonoskopii. Wszakże dla nich każda sensacja, nawet uważana za nieistotną dla zwykłych ludzi, może stać się przyczyną paniki, omdlenia i zawału serca. Dlatego lekarz, początkowo znając cechy psychiczne pacjenta, próbuje przepisać mu procedurę znieczulającą.

Jeśli pacjentowi przepisano inne metody diagnozowania jelita, takie jak ultrasonografia lub irygoskopia, aby nie wykonywać kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym ze względu na obecność przeciwwskazań, ale nie były one informacyjne, musimy przepisać FCC bez znieczulenia. Obawa przed bólem nie jest powodem do odmowy kolonoskopii.

Możliwe wrażenia podczas zabiegu

Aby wykonać kolonoskopię bez znieczulenia, najkorzystniej byłoby przygotować się na ewentualne doznania. Aby uniknąć obrażeń lub bólu po wejściu do endoskopu, należy się zrelaksować, aby lekarz mógł włożyć rurkę do odbytu.

Ból pojawia się w gazie jelitowym, który prostuje ściany w celu szczegółowego zbadania ich powierzchni. Takie odczucia są podobne do wzdęć i rozprzestrzeniania się i szybko mijają po wypuszczeniu gazu. Stopień bólu i bólu zależy od tonu jelita - gdy są zrelaksowane, są nieznaczne lub, ogólnie rzecz biorąc, nieobecne. Czasami ból może wystąpić podczas przejścia endoskopu przez zagięcia okrężnicy.

Czy kolonoskopia jest prawdziwa bez bólu?

Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie możliwe bolesne odczucia podczas badania jelit w określonych okolicznościach, można poddać się tej procedurze całkowicie bezboleśnie, bez stosowania metod łagodzenia bólu.

W tym celu muszą się pokrywać następujące czynniki:

• doświadczenie endoskopisty, jego zdolność do przeprowadzenia zabiegu z najmniejszym dyskomfortem dla pacjenta;
• dostępność nowoczesnego sprzętu zapewniającego maksymalny komfort i wysoki poziom zawartości informacyjnej;
• udane połączenie fizjologicznych cech osobnika - budowa okrężnicy, próg bólu i brak patologii narządów wewnętrznych;
• pełne zrozumienie i konsekwencja działań diagnosty i pacjenta zmniejszy dyskomfort podczas zabiegu.

To właśnie z powodu tych czynników konieczne jest staranne rozważenie wyboru kliniki do kolonoskopii, aby skorzystać z okazji poddania się ważnej procedurze bez znieczulenia i absolutnie bezbolesnej.

Kolonoskopia ze znieczuleniem - argumenty za i przeciw

Kolonoskopia jest najbardziej pouczającym i, w większości przypadków, instrumentalnym endoskopowym badaniem jelita grubego. Zdaniem lekarzy zabieg ten jest bezbolesny, ale niewygodny, a według statystyk około 95% badanych radzi sobie z tą procedurą bez znieczulenia. Niemniej jednak w sieci można znaleźć całkiem sporo recenzji, opisujących zarówno samą procedurę, jak i wczesne przygotowanie do niej za pomocą specjalnych środków przeczyszczających, takich jak przechodzenie przez kręgi piekielne. Czy istnieje sposób na takie osoby? Czy mogę wykonać kolonoskopię w znieczuleniu?

Osoby, które nie kontrolują swoich zachowań podczas badań instrumentalnych, mają możliwość wykonania kolonoskopii pod wpływem specjalnego znieczulenia, które zanurzy je w snu, częściowo lub w całości. Jednak od lekarza zależy decyzja, jak wykonać kolonoskopię ze znieczuleniem lub bez znieczulenia, co jest lepsze dla każdego pacjenta. Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie argumenty "za" i przeciwwskazania do przeprowadzenia tej procedury w znieczuleniu ogólnym.

Kiedy konieczne jest znieczulenie do kolonoskopii?

Czy zagraniczni lekarze mają pytania dotyczące wykonywania kolonoskopii - w znieczuleniu, bez znieczulenia? Za granicą wszelkie zabiegi wywołujące lęk u pacjenta są wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Jeżeli pacjent ma taką chorobę, powinien o tym powiedzieć lekarzowi, a zabieg powinien zostać wykonany w znieczuleniu ogólnym. Jednak nie jest to możliwe we wszystkich biurach prokreologii, na przykład w tabeli stanowisk nie ma anestezjologa. Dlatego wiodący proktolog powinien poprawnie ocenić poziom labilności umysłowej pacjenta, a jeśli jasne jest, że przyjmowanie konwencjonalnych środków uspokajających nie przyniesie pożądanego efektu, konieczne jest przeniesienie procedury do szpitala.

Ponadto w naszych krajach natychmiastowa jest kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym:

• dzieci do lat 12;
• w obecności zrostów w jelicie grubym, zwężeń w odbytnicy i odbytnicy;
• jeśli pacjent cierpi na chorobę psychiczną w wywiadzie.

Odmiany znieczulenia do kolonoskopii endoskopowej

Jaki rodzaj znieczulenia jest niezbędny i odpowiedni dla indywidualnego pacjenta, decyduje anestezjolog-resuscytator. Aby to zrobić, przeprowadza wywiad i zapoznaje się z kartą pacjenta. Na tej podstawie wybiera się jeden z następujących rodzajów znieczuleń stosowanych do kolonoskopii.

Sedacja

Wprowadzenie leków występuje dożylnie. Pacjent jest zanurzony w stanie powierzchownego snu. Wynikające z tego rozluźnienie psychiczne pozwala na przeprowadzenie zabiegu bez urazów psychicznych i bez bólu. Sedacja jest najlepszym i najczęściej przepisywanym rodzajem znieczulenia do koloskopii, ponieważ pacjent jest w stanie, który pozwala mu reagować na polecenia diagnosty. Jeśli podczas badania znieczulenie to nie wystarczy, anestezjolog może zwiększyć dawkę leku i przenieść pacjenta do znieczulenia ogólnego.

Znieczulenie dożylne

Osobnik jest natychmiast zanurzony w stanie głębokiego snu przez podawanie dożylne, na przykład propofol lub diprivan. Niemniej jednak znieczulenie ogólne do kolonoskopii nie jest mile widziane - ryzyko powikłań jest większe niż korzyści z jego stosowania.

Znieczulenie wziewne

Maska znieczulenia za pomocą inhalacji lotnych cieczy lub gazu jest najlepszym wyborem do zanurzenia dzieci, starych pacjentów, a także pacjentów z niektórymi rodzajami patologii oddechowych i sercowo-naczyniowych w sen. Ważne przy wyborze tego rodzaju znieczulenia jest to, że nowoczesne znieczulenia wziewne nie mają prawie żadnych szkodliwych skutków i są szybko usuwane z organizmu przez płuca i wątrobę.

Absolutnie każdy, kto musi przejść kolonoskopię, powinien mieć nocną pigułkę nasenną lub zwykły środek uspokajający.

W przypadku pacjentów oczekujących na dowolny rodzaj znieczulenia zaleca się stosowanie leku Seduxen lub Relanium. Tabletki muszą zacząć pić przez 36-24 godziny przed ankietą.

Jeśli pacjent ma niski próg bólu, lub istnieje wskazanie proktologa dla indywidualnych wskazań, a następnie 40 minut przed kolonoskopią, anestezjolog wykona wstrzyknięcie znieczulające 0,5 ml atropiny (0,1%).

Dlaczego proktolodzy przeciw kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym?

Dzisiaj nie ma ograniczeń wiekowych w przypadku znieczulenia. Nie ma również przeciwwskazań do znieczulenia na obecność patologii somatycznych. Doświadczony anaesthesiologist-resuscytator z pewnością wybierze odpowiednią metodę dla pacjenta. Dlaczego więc proktolodzy krajowi wolą wykonywać kolonoskopię bez znieczulenia i znieczulenia? Czy mają rację, czy nie?

Po pierwsze, ból w kolonoskopii jest doświadczany przez kilka osób. Większość badanych opisuje swoje uczucia jako nieprzyjemne lub niewygodne. Jest to spowodowane koniecznością dostarczania powietrza do jelit, co praktycznie eliminuje ryzyko złamania ściany jelita i pozwala na jaśniejszą analizę wizualną.

Po drugie, w trakcie znieczulenia mogą wystąpić wymioty, zawartość żołądka w drogach oddechowych, spadek ciśnienia krwi, nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodka naczyniowo-motorycznego, zaburzenie rytmu lub zatrzymanie akcji serca. Zgadzam się, że jest to rzeczywiście nieproporcjonalna opłata za niewygodną i nieprzyjemną moralnie, ale 10-20 minutową procedurę.

Ale głównym argumentem przeciwko kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym pozostaje złożoność manipulacji i ryzyko perforacji ściany jelita. Konieczne jest, aby lekarz utrzymywał ustną kontrolę z pacjentem, aby usłyszał i zobaczył jego reakcje. Ponadto, aby przejść do kolonoskopu do odległych części jelita grubego - jelita grubego i jelita ślepego z dodatkiem, proktolog poprosi pacjenta, aby odwrócił się od lewej strony, na której badanie rozpoczęło się, na plecach.

Aby uprościć rozpoczęcie procedury i wprowadzenie kolonoskopu do odbytu, na życzenie pacjenta wykonywane jest miejscowe znieczulenie za pomocą maści lub sprayu.

Zasady przygotowania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Czy istnieją jakieś specjalne zasady dotyczące przygotowania do egzaminu, czy będzie to przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym? Nie, nie są wymagane żadne dodatkowe procedury czyszczenia. Wystarczy przestrzegać zwykłych instrukcji proktologa:

• 3-4 dni przed badaniem idź na dietę bezmięsną opartą na: nieoczyszczonym bulionie bezbarwnym, potrawach parowych z wołowiny i niskotłuszczowej ryby, kaszy gryczanej i płatkach owsianych, produktach mlecznych;

• zmniejszyć ilość jedzenia, w porównaniu do normalnej dawki, 2 razy i przyjąć ułamek, dla 5-6 dawek dziennie;
• codziennie przyjmuj codziennie środek przeczyszczający;
• jeśli nie ma przeciwwskazań, to wieczorem, aby umieścić lewatywy oczyszczające;
• w dniu poprzedzającym kolonoskopię, nawet jeśli nie stosuje się specjalnego środka przeczyszczającego, obiad powinien być ostatnim posiłkiem i składać się tylko z niewielkiej porcji zupy lub bulionu śluzowego, a można pić wodę do 23-00.

Wypełnienie tych warunków idealnie przygotuje ciało do każdego rodzaju znieczulenia. Należy jednak wyjaśnić. Jeżeli kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu zabiegu można wypić niewielką ilość wody, ale nie później niż 2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu. Jeśli kolonoskopię przeprowadza się "tradycyjnie", to aby utrzymać ciało, lekarz może pozwolić na wypicie 100 ml słabej herbaty, słodzonej niewielką ilością miodu, tuż przed badaniem.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia, co jest lepsze?

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wygodnym rozwiązaniem do badania jelita grubego dla osób, którym trudno poddać się standardowej procedurze.

Co to jest i dlaczego?

Badanie pod znieczuleniem (sedacją) odbywa się za pomocą elastycznego węża do kolonoskopii wyposażonego w kamery wideo i źródła światła. Obrazy zmodyfikowanych obszarów okrężnicy są wyświetlane na ekranie, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować chorobę.

Podczas badania pacjent leży na lewym boku z nogami podniesionymi do brody. Kolonoskop jest wprowadzany do jelita grubego przez odbyt.

Kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym można wykonać w celu:

• usunąć fałdy na powierzchni śluzowej;
• lekarz był w stanie szczegółowo zbadać wszystkie sekcje jelit;
• poprawić przejście endoskopu;
• usunąć małe guzy (nie większe niż 1 mm);
• w razie potrzeby wykonać biopsję.

Ponadto wykonuje się kolonoskopię w celu utrzymania kontroli stanu pacjenta po zastosowaniu pewnych środków terapeutycznych.

Plusy i minusy

Główną zaletą kolonoskopii we śnie jest to, że procedura umożliwia badanie wszystkich części jelita grubego, bez dostarczania pacjentowi bolesnych wrażeń.

W badaniu lekarz może:

• wykrywaj i usuwaj polipy;
• przestań krwawić w jelitach i tak dalej.

Oprócz zalet takiego badania są następujące fakty:

1. Znacznie skróciło czas manipulacji diagnostycznych. Specjalista ma dużo czasu na samą procedurę, a nie na rozmowy z pacjentem.
2. Kolonoskopia w znieczuleniu dla dzieci. Następnie mogą ponownie przejść procedurę, jeśli to konieczne, bez obawy.
3. Ryzyko komplikacji podczas inspekcji jest ograniczone do minimum. Jelito jest w stanie zrelaksowanym, w którym prawdopodobieństwo perforacji lub uszkodzenia okrężnicy jest prawie niemożliwe.

Minusy z kolonoskopii we śnie:

1. Wszelkie środki uspokajające, które są stosowane jako środki znieczulające, są szkodliwe, ponieważ wywierają silny toksyczny wpływ na organizm, w szczególności na wątrobę.
2. W znieczuleniu ogólnym występowanie amnezji u 100% pacjentów.

Wskazania do kolonoskopii z użyciem znieczulenia

Upewniając się, że wyniki badań wykazują, że wykonanie znieczulenia ogólnego w znieczuleniu ogólnym nie jest niebezpieczne, lekarz udziela wskazówek dotyczących następujących objawów u pacjenta:

• obecność nowotworów;
• uczucie ciągłego bólu w jamie brzusznej i podczas kału;
• ciemny kolor kału;
• częste biegunki;
• obecność krwi w kale.

Do zabiegu stosuje się znieczulenie bez wad zgodnie z następującymi wskazaniami:

1. Wiek dziecka wynosi dwanaście lat, ponieważ dzieci odczuwają ból znacznie głębszy niż dorośli. Aby nie zaszkodzić zdrowiu psychicznemu dzieci, zabieg przeprowadza się wyłącznie w znieczuleniu.
2. Pacjenci cierpiący na chorobę adhezyjną podczas badania czasami mają trudności z przemieszczeniem kolonoskopu przez okrężnicę. W takim przypadku konieczne jest znieczulenie.
3. Nadwrażliwość na ból u pacjenta. Niektóre osoby, nawet na powierzchniowym badaniu, odczuwają dyskomfort i dyskomfort, a kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, aby uniknąć bolesnego szoku.

Znieczulenie do kolonoskopii nie ma zastosowania tylko na prośbę pacjenta.

Znieczulenie ogólne

Pacjent w znieczuleniu jest w stanie głębokiego snu, gdy nie ma wrażliwości, żadnych reakcji. Takie znieczulenie stosuje się w interwencjach chirurgicznych.

Niemniej jednak znieczulenie ogólne wiąże się z ryzykiem wielu powikłań:

• tłumienie ochronnych odruchów krtani;
• dłuższy powrót do zdrowia po zabiegu w porównaniu z uspokojeniem.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wykonywana tylko na sali operacyjnej, w której dostępny jest niezbędny sprzęt zapewniający pełne bezpieczeństwo zabiegu.

Znieczulenie miejscowe

Ten rodzaj znieczulenia łagodzi dyskomfort pacjenta i pomaga mu się zrelaksować. Miejscowy środek znieczulający jest nakładany na końcówkę kolonoskopu. W kontakcie z błoną śluzową odbytu powoduje nieznaczne znieczulenie, ale nie gwarantuje wystarczającego komfortu pacjenta.

Sedacja

Częstym rodzajem znieczulenia do kolonoskopii w krajach europejskich jest sedacja, w której pacjent pogrąża się w stanie łagodnego snu lekowego. Pacjent opuszcza odczucia strachu.

• podczas snu osoba nie odczuwa prawie nic, co może uniemożliwić lekarzowi dokładne zdiagnozowanie choroby;
• reakcje alergiczne są możliwe;
• prawdopodobieństwo komplikacji w postaci zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
• nudności;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia

Przeciwwskazania do znieczulenia do kolonoskopii to:

• ciężkie choroby somatyczne;
• użycie w przeddzień napojów alkoholowych, narkotyków;
• reakcja alergiczna na stosowane leki;
• przeziębienia, których konsekwencją były zatory nosowe;
• manifestacja padaczki;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• ciąża

Preparaty do sedacji z kolonoskopią

Często w celu zastosowania tej metody należy stosować dwa leki uspokajające w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek: Propofol i midazolam.

Oba leki mają swoje wady i zalety użytkowania:

1. Midazolam jest lekiem, który przyczynia się do amnezji pacjenta w momencie zabiegu. Ale wyjście z tego stanu uspokojenia jest znacznie trudniejsze.
2. Przeciwnie, propofol tylko odpręża, zachowując wspomnienia, ale budzenie się po tym jest o wiele łatwiejsze.

Jak przygotować się do procedury?

Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza i nie przygotujesz się do kolonoskopii z wyprzedzeniem, diagnoza może być niedokładna i prawdopodobnie będziesz musiał ponownie ją zbadać.

Przygotowanie obejmuje trzy etapy:

• szkolenie wstępne;
• przestrzeganie diety bez żużla;
• oczyszczanie jelit.

Wstępne przygotowanie

5 dni przed kolonoskopią pacjenci nie powinni stosować:

• środki przeciwbiegunkowe;
• suplementy diety zawierające błonnik;
• leki z żelazem.

Dieta

Konieczne jest wykluczenie z diety produktów bogatych w błonnik:

Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia słabo strawionego i strawionego pokarmu:

• zboża;
• orzechy;
• makaron.

Oczyszczenie jelit

W dniu poprzedzającym kolonoskopię okrężnica jest oczyszczana z kału za pomocą lewatywy i środków przeczyszczających. Kontrola odbywa się na czczo. Po ostatnim posiłku minie co najmniej 17 godzin.

Film, nakręcony przez autora Mariany Abritsovej, szczegółowo opisuje procedurę kolonoskopii i przygotowania do niej.

Jakie są możliwe powikłania po kolonoskopii?

Komplikacje charakteryzują następujące objawy:

• nudności;
• podwyższona temperatura ciała;
• plamy krwi w kale;
• bolesne skurcze w jamie brzusznej;
• alergie;
• trudności lub przestać oddychać podczas znieczulenia ogólnego;
• perforacja jelitowa powstająca na tle agresywnego działania na błonę śluzową;
• procesy zakaźne;
• pęknięcie śledziony;
• sepsa.

W przypadku powikłań obowiązkowe jest skontaktowanie się z lekarzem ze skargami.

W znieczuleniu czy nie - co jest lepsze?

Według badań medycznych około 95% pacjentów jest w stanie wytrzymać bez znieczulenia. Mimo to w internecie często pojawiają się recenzje, że wykonanie kolonoskopii bez znieczulenia jest bardzo bolesne.

Lekarze zgadzają się, że kolonoskopia jest bezbolesna, ale powoduje znaczny dyskomfort. Dlatego dla pacjentów, którzy nie mogą kontrolować się podczas badań instrumentalnych, najlepszą opcją jest nadal poddanie się zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, jeżeli nie ma przeciwwskazań do tego.

Wideo

Wideo przedstawione przez kanał "Gastro Video" szczegółowo opisuje kolonoskopię bez znieczulenia.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie jelitowe jest drażliwym tematem dla każdej osoby. Zabieg jest nieprzyjemny, dość bolesny, ale czasami niezbędny. Jak zrobić tę bezstratną i niedrogą ankietę? Istnieje możliwość wykonania kolonoskopii. Jest to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopu).

Wskazania

Kolonoskopia służy do usuwania nowotworów, biopsji, badania, fotografowania jelita grubego. Wykazano to w badaniach chorób jelit. Jest on stosowany do złożonych krwawień, nagłych stanów patologicznych.

Przeciwwskazania

Lekarze uważają przeciwwskazania:

• choroby zakaźne;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność płuc i serca;
• patologie krzepnięcia krwi;
• ciężkie zapalenie okrężnicy (głównie wrzodziejące);
• alergia;
• ciąża

Sposoby

W kolonoskopii dostępne są cztery opcje: bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego, znieczulenia ogólnego, snu. Gastroskopia (badanie żołądka) często wykorzystuje jedynie miejscowe znieczulenie i sen.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli pacjent odczuwa odczuwalny ból w odbycie, zastosuj znieczulenie miejscowe. Głównie maść przeciwzapalną.

Znieczulenie ogólne

Wskazane jest znieczulenie ogólne:

• dzieci poniżej 10 lat;
• obecność procesów patologicznych w jelicie cienkim;
• obecność masywnych zrostów w miejscu kontroli;
• anemia;
• krwawienie w jelitach;
• przewlekła biegunka, zaparcie, jelita zawiera ciała obce;
• zwiększone wzdęcia;
• nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabienie;
• wskazania do onkologii.

Kolonoskopia we śnie

Podczas tego procesu stosuje się specjalne znieczulenie z sedacją. Pacjent otrzyma lek, który ma działanie nasenne. Zabieg odbywa się pod lekiem bezboleśnie, bez nieprzyjemnych wrażeń. Odzyskiwanie i wycofywanie jest szybsze i bardziej bezbolesne niż w przypadku znieczulenia.

Proces ankiety

Ze względu na złożoność procedury na pacjenta nakładane są dodatkowe wymagania. Nie powinieneś improwizować, słuchaj lekarza, który stara się uniknąć dyskomfortu pacjenta podczas kolonoskopii.

Badania w znieczuleniu, bez niego odbywa się rano. Pacjent rozbiera się z paska. Pobiera jednorazową bieliznę. Stanowisko do kolonoskopii: leżące po lewej stronie. Kolana w klatce piersiowej. Możliwe jest odwrócenie się plecami na prośbę lekarza. Znieczulenie podaje się, gdy jest to wskazane.

Kolonoskop wprowadza się przez tylny otwór do jelita grubego. Podczas rozszerzania prześwitu jelita obserwuje się konieczny dopływ powietrza. Aby wykonać test biopsji, użyj specjalnej końcówki.

Podczas badania pacjent odczuwa przepełnienie jelit. To pochodzi z zasilania powietrzem. Nadmiar po zakończeniu zabiegu zostanie usunięty przez kanał endoskopu.

Zabieg nie jest przyjemny, zwłaszcza w momentach postępu wzdłuż jelit, co pogarsza ból.

Po kolonoskopii pacjent może jeść i pić. Zachowując uczucie przeludnienia jelit za pomocą gazów, zaleca się picie węgla aktywowanego, aby odpocząć na brzuchu.

Możliwe powikłania

• WZW typu B;
• niebezpieczeństwo deformacji i uszkodzenia jelita grubego w trakcie pokonywania zakrętów;
• pęknięcie śledziony;
• zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia.

Przygotowanie do procedury

Sukces imprezy zależy od tego, jak bardzo pacjent jest przygotowany do badania. Dostępne są dwie opcje: niezależna i przy pomocy leków. Lekarz opowie szczegółowo o lekach, omówi przeciwwskazania.

80% pacjentów korzysta z samodzielnej opcji.

Najważniejsze w przygotowaniu przed kolonoskopią jest umycie jelit i uwolnienie od kału.

1. Idąc na specjalną dietę - wykluczaj warzywa, owoce, jagody, grzyby, rośliny strączkowe, chleb, twarożek. Dozwolone: ​​rosół, kasza, jajka, gotowane mięso, gotowana kiełbasa, masło, ryby, produkty mleczne. Rozpocznij dietę na 2 dni przed zabiegiem.
2. W ciągu dnia wolno używać tylko wody, herbaty, bulionów.
3. Codziennie brać olej rycynowy (30-40 gramów). W przypadku przeciwwskazań lub nietolerancji skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków przeczyszczających.
4. Umieścić 2 lewatywy o objętości 1,5 litra z wodą o temperaturze pokojowej.
5. Rano zrobić lewatywę, aby zakończyć czyszczenie.
6. Leki zatwierdzone przez lekarza są stosowane w zalecanym trybie.

Kiedy zaparcia pójdą na dietę powinny być wcześniej, natychmiast zacznij brać środki przeczyszczające.

Korzyści z kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Główną zaletą znieczulenia jest utrzymanie niezbędnego czasu na badanie. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, zbiera niezbędne testy, zatrzymuje krwawienie w tym samym czasie tego samego dnia, bez rozciągania niezbędnych procedur na kilka sesji.

Ryzyko znieczulenia ogólnego

Istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego. Warunkowo podzielony na 3 grupy: często, nieczęste i rzadkie.

Powszechne komplikacje

Te efekty obejmują:

• zdezorientowana świadomość;
• nudności i wymioty;
• bóle mięśni, głowy, dolnej części pleców, w tylnym otworze, plecach, jelitach;
• swędzenie, alergie, wysypki;
• drżenie;
• omdlenie.

Nieczęste komplikacje

Należą do nich:

• przebudzenie podczas ankiety;
• możliwe infekcje;
• uszkodzenie ciała.

Rzadkie powikłania

• uszkodzenie i uszkodzenie nerwów związanych ze znieczuleniem;
• szok anafilaktyczny;
• śmierć, utrata krwi, zatrzymanie oddechu.

Opinia lekarzy: podczas kolonoskopii ryzyko znieczulenia ogólnego jest znacznie poważniejsze niż badanie. Dlatego bez jasnych dowodów nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnej metody znieczulenia.

Korzyści z kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających

Sedacja to metoda medycznego oddziaływania na organizm człowieka, pozwalająca w pełni się zrelaksować i uspokoić.

Kolonoskopia bez znieczulenia jest dość nieprzyjemna. Jeśli podczas badania lekarz musi przeprowadzić dodatkowe manipulacje, on perswaduje pacjenta przez długi czas i uporczywie. A jeśli pacjent jest dzieckiem, należy go uspokoić. Nawet jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu.

Ze względu na sen, ten problem nie pojawi się. Lek podaje się bardzo małą ilość, ale optymalny wynik spokoju i relaksu osiąga się przy utrzymaniu świadomości pacjenta.

Dożylne podanie leków może doprowadzić do stanu amnezji i inhalacji - po prostu odpręż się i uspokój pacjenta.

Wskazania do uspokojenia

• wiek dzieci (dzieci w wieku 10-15 lat mają dostęp tylko do tej metody znieczulenia);
• zrosty w jelitach;
• niski próg bólu, który nie pozwoli na pełne przeprowadzenie procedury;
• oryginalność struktur jamy brzusznej.

Przeciwwskazania do uspokojenia

Przeciwwskazania do sedacji to:

• ciężkie choroby somatyczne;
• użycie w przeddzień alkoholu i narkotyków;
• epilepsja;
• reakcje alergiczne na lek;
• choroby przewlekłe z zatkaniem nosa.

Różnice w znieczuleniu ogólnym

Za główne różnice w badaniu snu medycznego ze znieczulenia ogólnego uznaje się:

1. Pod wpływem środków uspokajających pacjent jest przytomny.
2. Moment pojawienia się życia jest bezbolesny i nie ma tak wielu negatywnych konsekwencji.
3. Aby zapewnić pożądany stan z efektem uspokajającym, potrzeba znacznie mniej interwencji medycznej.

Opinia lekarzy: metoda ta jest znacznie lepsza niż znieczulenie ogólne lub prowadzenie badań gastro i calonoskopii bez znieczulenia.

W tej chwili liczba badań przeprowadzonych ze znieczuleniem pomija procedurę sedacji. Najczęściej, ponieważ technika dla pacjentów nie jest jasna i droga.

Zasady badania pod wpływem środków uspokajających

Procedury egzaminacyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie w obecności anestezjologa i lekarza. To anestezjolog wybiera odpowiedni lek bez reakcji alergicznych, wstrzykuje go i pomaga powrócić do normalności. Proces pełnego powrotu do siebie to 40-60 minut. Minusy - nie można dostać za kierownicę samochodu w dniu kolonoskopii.

Jeśli centrum medyczne nie oferuje anestezjologa, nie będzie to podczas badania we śnie, wtedy pacjent lepiej wybrać inną klinikę.

Przygotowanie do takiej ankiety będzie dokładniejsze. Jeśli bez znieczulenia dana osoba potrzebuje tylko przygotować organizm (do oczyszczenia jelit), wówczas z działaniem uspokajającym konieczne jest zdanie badań krwi, badań moczu i fluorografii. Pacjenci starsi niż 40 lat - potrzebują wyników EKG. Lekarz musi być pewny, że przy kolonoskopii nic złego nie stanie się z sercem lub oddech nie ustanie. W końcu niewydolność serca i płuc jest głównym przeciwwskazaniem do badania, nawet bez znieczulenia. Bez znieczulenia, pacjent mówi lekarzowi o pogorszeniu, nie we śnie.

Główną wadą tej opcji kolonoskopii jest brak sprzężenia zwrotnego: lekarz nie jest w stanie z czasem zrozumieć, czy bolą ją ogólne odczucia pacjenta. Zalety to pełne bezbolesne badanie, które pomaga utrzymać je szybciej i lepiej.

Koszt procedury

Koszt kolonoskopii będzie zależał od wybranej przez pacjenta kliniki, metody znieczulenia (bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub ogólnego, sedacji), czynności wykonywanych podczas badania (tylko badanie, pobranie biopsji, krwotok, usunięcie polipów o dowolnym nasileniu).

Nie można rzucać przy niskiej cenie, ponieważ akcje nie zawsze ukrywają jakość. Lepiej jest, jeśli jest to sprawdzona klinika, którą pacjent stale odwiedza, jego historia medyczna jest znana lekarzowi i nawiązano kontakt. Dopiero wtedy okazuje się pożądany wynik bez dużych depozytów gotówkowych i bolesnego stresu.

Kolonoskopia - przegląd

Kolonoskopia bez znieczulenia jest prawdziwa! IRRIGOSCOPY lub COLONOSCOPY Pozytywne doświadczenie cienkiej dziewczyny z niskim progiem bólu - jak to było.

Cześć!

Nie sądziłem, że chciałbym napisać recenzję tej procedury, ale uważam się za zobowiązanego do przekazania informacji o moich doświadczeniach związanych ze zdawaniem tego badania. Mam nadzieję, że będzie w stanie wesprzeć tego, komu to wszystko ma być.

Nie mam problemów z jelitami - terapeuta jakoś wspomniał, że nie byłoby niepotrzebne poddanie się kolonoskopii, kiedy wróciłem do domu, zacząłem czytać, co to było, a moje włosy stały się czarne. Przez około trzy lata żyłem i robak ogryzał mnie. Nie, nie w głębi - w moim mózgu! Narodziły się obawy, ale nie mogłem się zdecydować.

Jesienią bóle pojawiły się po lewej stronie, gdzie były jelito. Terapeuta dał mi nie najlepsze kwalifikacje i wysłał do rektoromanoskopii. Mówią, że będzie wyglądać i część esicy okrężnicy, i potrzebujemy tego.

Już podczas procedury rektoromanoskopii powiedziano mi, że trzeba przyjrzeć się kolonoskopii, że spojrzeli na najmniejszą część tej esicy i nawet nie dotarli do miejsca, w którym boli! Tak to właśnie jest. W rezultacie musiałem zdecydować. A miesiąc później zostałem nagrany na kolonoskopię.

IRRIGOSCOPY LUB COLONOSCOPY.

Zarówno to, jak i, to jest badanie jelita grubego.

Irrigoscopy to badanie rentgenowskie okrężnicy z wstecznym podawaniem preparatu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego. W trakcie badania wykonywane są zdjęcia rentgenowskie (irygogramy).

Kolonoskopia jest medyczną endoskopową metodą diagnostyczną, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu

Wybrałem kolonoskopię, ponieważ jeśli podczas irygoskopii zostanie wykryty polip lub jakiś rodzaj edukacji, nadal jestem wysyłany do kolonoskopii. Znowu nie chciałem oczywiście przejść przez to wszystko. Dodatkowo natychmiast usuwają małe polipy podczas zabiegu i pobierają materiał do biopsji.

Takie pytanie dotyczące wyboru powinno zostać rozwiązane przez lekarza.

GDZIE ZROBIĆ KOLONOSKOP.

Nie ryzykowałbym pójścia do kolonoskopii w szpitalu dla CHI, najlepszą opcją jest oczywiście zalecenie konkretnego lekarza. Osobiście zadzwoniłem do mojego doktora w ogóle ręcznego terapeuty i neurologa, to może zabrzmieć dziwnie, ale zwykle doktorzy znają wielu sprawdzonych ekspertów, mój doktor jest tak doświadczony i pomógł mi poza nie raz.

Przyszli mi dwaj specjaliści, przeglądałem już potężny Internet, gdzie obecnie pracują, jeden okazał się szefem oddziału endoskopii w szpitalu, drugi pracował w drogiej klinice mojego miasta. Zadzwoniłem tam i tam, i nawet intuicyjnie zdecydowałem.

Nawiasem mówiąc, ceny zostały ogłoszone tak samo i przekroczyły średnią cenę w klinikach.

W pierwszej klinice zaproponowano mi tę opcję - kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, ale przed zabiegiem, demidrol + ketorol wstrzykuje się do żyły przed zabiegiem. Jakoś nie wzbudziłem zaufania.

W drugiej klinice dali mi mobilną numer samego endoskopisty, który pewnie powiedział, że demidrol + ketorol nie pomoże mi, że podczas snu jest kolonoskopia, to jest coś w rodzaju znieczulenia, ale bardzo lekkie, po rozmowie z nim ogólnie, zatrzymałem wszystko w drugiej wersji.

Jeśli nie masz nikogo, kto mógłby zapytać o zalecenie lekarza, możesz przejrzeć opinie w Internecie, przynajmniej z grubsza oszacowane.

Kiedy kilka lat temu zadzwoniłem do klinik, aby znaleźć kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym w Saratowie, nie znalazłem ani jednego i po raz kolejny porzuciłem ten pomysł.

KOLONOSKOPIA - UZUPEŁNIONA LUB BEZ.

Ogólnie rzecz biorąc, w wielu krajach badanie to przeprowadza się wyłącznie w znieczuleniu, a dokładniej w sedacji. Mamy opinie lekarzy bardziej skłonnych do kolonoskopii bez znieczulenia, z kilku powodów. Zwykle lekarze apelują, że jest bezpieczniej dla pacjenta, że ​​nic tam nie przebije, i tak dalej.

Znieczulenie ogólne jest oczywiście radykalne, ale uspokojenie jest złotym środkiem, szczególnie dla osób wrażliwych, dla osób z niskim progiem bólu, jeśli występują zrosty.

Pacjent odchodzi od sedacji szybciej i łatwiej niż znieczulenie.

PRZYGOTOWANIE DO KOLONOSKOPII.

Staranne przygotowanie do ankiety. Przygotowanie do kolonoskopii rozpoczyna się od specjalnej diety wolnej od żużla i kończy się oczyszczaniem jelit za pomocą specjalnych preparatów.

Dieta wolna od żużlu powinna być przestrzegana przez co najmniej 3 dni! Dopiero po przejściu do recepcji środka przeczyszczającego w celu oczyszczenia jelita grubego.

Dieta przed kolonoskopią ułatwi oczyszczenie i poprawi jego jakość. Również nie można jeść produktów do kolorowania. Ale przydaje się picie czystej wody.

W Internecie można nawet znaleźć menu na trzy dni, sam sobie wymyśliłem takie menu z produktami, które są dla mnie optymalne.

Najważniejszym krokiem jest oczyszczenie jelit za pomocą specjalnego środka przeczyszczającego FORTRANS.

Napisałem bardzo szczegółowo o moim przygotowaniu przez Fortrans w TYM przypomnieniu, jest tam wiele przydatnych informacji, możesz przeczytać, jeśli jesteś zainteresowany.

Opiszę pokrótce to przygotowanie: rozcieńczasz proszek wodą, boleśnie pijąc 3-4 litry tej złośliwości według pewnego schematu i masz tylko czas na ucieczkę! Oczyszczanie ma charakter globalny, ale bezbolesny.

Tak więc bardzo ważne jest, aby dobrze oczyścić jelita, a następnie jakość badania zależy od tego, jeśli masz słabe oczyszczenie, możesz po prostu zostać odesłanym do domu, a następnie musisz przejść przez to jeszcze raz, więc pamiętaj, aby zwrócić na to szczególną uwagę.

KOLONOSKOPIA - JAK WSZYSTKO ZWIĘKSZA.

Przed zabiegiem rozmawialiśmy z lekarzem i powiedział mi: "Spróbujmy zrobić to bez znieczulenia, myślę, że nam się uda".

Jak zdecydowałem się na to, wciąż nie wiem! Dużo czytam, że chuda robienie kolonoskopii jest BARDZO bolesne, że jest porównywalne do porodu, że jest piekielną udręką. Mam bardzo niski próg bólu, mogę uderzać nawet od ukłucia w tyłek, dentysta zawsze mnie wypycha, a także jest straszny dyskomfort psychiczny, ponieważ jest tak intymny, a nawet upokarzający.

Ale doktor mocno zaszczepił mi pewność siebie, powiedział, że w każdej chwili moglibyśmy zadzwonić do anestezjologa i, jako zaklęty, już chodziłem do tego samego biura.

Dostałem specjalne majtki, z dziurką w dole, to mi się podobało. Położyłem się na kanapie i zacząłem płakać. Od strachu. Przez tyle lat bałem się tego, a teraz kłamie i czekam, i nie ma odwrotu.

W biurze było nas troje, endoskopista i pielęgniarka. Kiedy procedura zaczęła się robić tylko pierwsze chwile były niezręczne i poczucie wstydu, wtedy całkowicie przerzuciłem się na doznania i byłem obojętny.

Czekałem na dziki ból, mimowolnie zaciskając brzuch, napinając go. Lekarz cały czas prosił mnie, abym rozluźnił mój żołądek i zatrzymał się w tych chwilach. To było bolesne na fałdach jelita, poprosiłem o przerwę na złapanie oddechu - lekarz poszedł mi na spotkanie.

W pewnym momencie krzyknęłam z bólu, myśląc, oto ona, to się zaczęło! Lekarz powiedział, że to kolej, że to boli wszystkich. Poprosiła, aby nie wyjąć endoskopu, powiedział mętnie, że najważniejsze dla mnie, bym doszedł do końca, to że się spotkam i zamknę)

Było chore, kiedy powietrze było pompowane, ale znośne. Jakie było moje zdziwienie, gdy lekarz powiedział, że doszedł do końca! Jak zakończyć? I jeszcze nie zemdlałem? Lekarz natychmiast powiedział mi, że wszystko jest w porządku, nie mogłem w to wszystko uwierzyć, bałem się obudzić.
Przy okazji, spodziewałem się, że po usunięciu aparatu ze mnie zaczną się dzikie gazy i martwiłem się, jak weźmiemy taksówkę do domu, taką hańbę, ale wszystko się ułożyło! Bezpiecznie dotarłem do domu)

Jak długo trwa kolonoskopia.

Osobiście dla mnie to trwało nie więcej niż 10-15 minut, chociaż bałem się, że przez 40 minut będą mnie torturować.

PO KOLONOSKOPII

Pierwsza rzecz, którą zjadłem, była bardzo głodna. Zjadłem owsiankę, jedno jajko na miękko. Stopniowo wrócił do normalnego odżywiania.

Po kolonoskopii nie było bólu w jamie brzusznej, nie było dyskomfortu, chyba że w pierwszym dniu nastąpiło zwiększone tworzenie się gazu, ale nawet w granicach rozsądku.

Nie było żadnych komplikacji. Byłem bardzo zadowolony, że mogłem przejść przez tę procedurę bez stosowania środków uspokajających - nadal nie musiałem się od niej oddalać, mimo że było to łatwiejsze do znieczulenia, zwłaszcza, że ​​okazało się, że wcale nie potrzebuję - wszystko było znośne.

Nie nazywam cię bohaterem, wyborem do wykonania kolonoskopii z sedacją lub bez, każdy robi to sam, wszystko jest całkowicie indywidualne, jeśli jest bardzo bolesne, to zdecydowanie musi być zrobione, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Jeśli nagle masz jakieś pytania, koniecznie napisz - odpowiem. Mam nadzieję, że moja recenzja była dla ciebie przydatna i wpoiła Ci pewność siebie i nadzieję! Wszystkie zdrowie!

Kolonoskopia z udziałem lekarzy anestezjologów lub bez nich

Kolonoskopia anestezjologiczna jest odmianą badania lekarskiego jelit, podczas której dyskomfort pacjenta zmniejsza się do zera. Według statystyk poziom chorób onkologicznych tego ciała znacznie się dziś zwiększył, w związku z tym regularne zapobieganie chorobie w formie ankiety jest doskonałym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w czasie. Nie myśl, że badanie jelita pod znieczuleniem jest wyłącznie kaprysem pacjenta, w niektórych przypadkach zwykłe badanie jest zabronione, odpowiednio z powodów medycznych lepiej jest przeprowadzić zabieg w warunkach uspokojenia.

Opcje do znieczulenia

Niektórzy pacjenci obawiają się operacji wykonywanych w znieczuleniu, uważając, że w tym przypadku nawet śmiertelne. Oczywiście ta procedura stanowi istotny stres dla organizmu, ale warto zastanowić się, jakie znieczulenie jest stosowane.

Samo znieczulenie do jakiejkolwiek kolonoskopii jest wskazane, jeśli pacjent jest zbyt wrażliwy. W rezultacie procedura, która jest zbyt bolesna, nie jest wykonywana tak, jak powinna.

Istnieją dwa sposoby znieczulenia, w ramach których można wykonać kolonoskopię.

Snu lekowego w tym przypadku nie można porównać z konwencjonalnym znieczuleniem, ponieważ pacjent jest nieprzytomny:

1. Znieczulenie ogólne. Zabieg odbywa się w tym przypadku z pełnym znieczuleniem, podczas którego pacjent nic nie czuje i jest w stanie nieprzytomności. Pacjent będzie pod narkozą tak długo, jak długo będzie trwała kolonoskopia, a także przez pewien czas po niej, gdy działanie leków "zaniknie". Przeprowadzając badanie do kolonoskopii jelita w pełnym znieczuleniu, pacjent nie pamięta nic o samej procedurze i nie odczuwa żadnych konsekwencji.
2. Sedacja z kolonoskopią. Jest to kolejna opcja dla snu lekowego, który nie jest tak głęboki jak konwencjonalne znieczulenie. Pacjentowi, który poddaje się kolonoskopii jelita, podaje się wstępnie różne środki uspokajające, które działają na ciało w relaksujący i nudny sposób. Kolonoskopia w znieczuleniu sedatywnym charakteryzuje się stanem półświadomości pacjenta, w którym może on być świadomy niektórych etapów procedury.

Obie te opcje znieczulenia różnią się wady i zalety, na przykład, zdaniem lekarzy, niebezpieczne jest przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza dla dziecka, ponieważ wszystkie ważne systemy ciała są dotknięte i potrzeba więcej czasu na odzyskanie.

Kolonoskopia z sedacją nie zapewnia zbyt głębokiego snu, jednak pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas sesji, co również wymaga czasu na powrót do zdrowia.

O procedurze

Przed podjęciem decyzji o dokładnym sprawdzeniu jelita i upewnieniu się, że nie ma guzów w jego jamie śluzowej, należy znaleźć odpowiedź na pytanie, w jaki sposób wykonuje się kolonoskopię i czy możliwe jest zastosowanie podczas snu leku. W ramach tego rodzaju badań medycznych do obszaru odbytnicy wprowadzana jest specjalna sonda. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, po czym lekarz, za pomocą dodatkowego znieczulenia, przedostaje się do jamy narządu przy pomocy endoskopu.

Jeśli wrażliwość pacjenta jest zbyt wysoka, znieczulenie do kolonoskopii jest prawdziwym zbawieniem. Za pomocą endoskopu wyposażonego w mały aparat można wykonywać różne funkcje, na przykład FCC lub rektoromanoskopię. Obraz z kamery wchodzi na ekran monitora, co pozwala lekarzowi lepiej zrozumieć rzeczywisty stan narządu.

Wielu chorobom można zapobiec dzięki szybkiemu wykryciu jelita, co zajmuje trochę czasu.

Za pomocą endoskopu można wprowadzić powietrze bezpośrednio do badanego narządu, co pozwala uzyskać lepszy widok. Warto zauważyć, że FCC i kolonoskopia we śnie jest daleka od jedynej opcji aktywności, w której używana jest taka sonda z kamerą. Często jest on stosowany jako narzędzie do operacji, kiedy wymagane jest usunięcie guza do milimetra.

Przeciwwskazania

Samo, kolonoskopia FCC lub kolonoskopia pod dowolnym znieczuleniem ma pewne przeciwwskazania.

Obejmują one następujące punkty:

1. Niestabilny stan pacjenta ze względów zdrowotnych, kiedy wprowadzenie jakichkolwiek leków tego typu jest niepożądane.
2. Obecność lub podejrzenie perforacji jelita z powodu jakichkolwiek dolegliwości zabrania prowadzenia FCC.
3. Zawał mięśnia sercowego, przeniesiony nie tak dawno temu.
4. Objawowy obraz, według którego możliwe jest podrażnienie jamy brzusznej.
5. Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem ogólnym jest również zabroniona w przypadku zapalenia okrężnicy w postaci złośliwej.
6. Dzieci w młodym wieku nie zaleca się stosowania podobnej procedury.
7. Z medycznego punktu widzenia przygotowanie jelita nie jest bardzo dobre, co może wiązać się z naruszeniem jego aktywności, jeśli zostanie poddany kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Fibrokoloskopia w znieczuleniu ogólnym, jak również dowolna wersja badania za pomocą endoskopu, wymaga obowiązkowego przygotowania badanego ciała. Lekarz powinien szczegółowo odpowiedzieć na pytanie pacjenta, czym jest sedacja, a także pomóc w prawidłowym przeprowadzeniu wszystkich czynności przygotowawczych, które umożliwią przeprowadzenie nie tylko samego jelita, ale także całego organizmu przed podjęciem znieczulenia.

Aby badanie przebiegało normalnie, ważne jest, aby jelito było puste. Aby wykonać opróżnienie powinno nastąpić kilka dni przed zabiegiem takim jak kolonoskopia, wówczas znieczulenie będzie postrzegane przez organizm w bardziej adekwatny sposób.

Etapy oczyszczania jelit są następujące:

• 5 dni przed zabiegiem, należy porzucić leki o wysokiej zawartości błonnika, a także zapomnieć o lekach, które utrwalają i biegunki, zaprzestać przyjmowania multiwitamin. W szczególności, żelazo i witamina E są niepożądane.
• Przez 3 dni usuwaj z diety jedzenie, które zawiera błonnik.
• Dzień przed kolonoskopią jest przepisywany bez bólu, należy przyjmować tylko klarowne płyny, najlepiej czystą wodę bez gazu. Stałe jedzenie jest zabronione, przyjmowanie środków przeczyszczających jest również wskazane, po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Oprócz samodzielnego przygotowania jelita do badania za pomocą endoskopu, należy zbadać go anestezjolog. Taki lekarz musi koniecznie zbadać dokumentację medyczną pacjenta, aby zdecydować się na opcję leku przeciwbólowego, a także obliczyć jego dawkę.

O znieczuleniu miejscowym

Oprócz opcji snu medycznego, znieczulenie miejscowe jest również praktykowane podczas kolonoskopii.

Ten sposób przeprowadzania zabiegu polega na stosowaniu leków, których stosowanie odbywa się bezpośrednio na samym endoskopie przed włożeniem go do jamy odbytnicy. Ponieważ miejscowy środek antyseptyczny tłumi wrażliwość błony śluzowej jelit, przejście sondy przez odbyt będzie mniej bolesne.

Pomimo tego, że znieczulenie miejscowe może znacznie zwiększyć próg bólu, takie zdarzenie nie jest wystarczające. Pacjent może dobrze wyczuć wszystkie ruchy endoskopu, co może dać mu pewien dyskomfort. Jako dodatek można stosować specjalne środki przeciwskurczowe, a także leki o działaniu uspokajającym.

Cnoty

Zastosowanie znieczulenia do badania doodbytniczego pozwala uzyskać imponującą liczbę pozytywnych punktów:

• Głównym jest brak bólu u pacjenta, w wyniku którego jelita są badane bez wpływu czynników zewnętrznych. Często lekarz nie może przeprowadzić najdokładniejszego badania, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort.
• Oprócz braku nieprzyjemnych wrażeń podczas samej operacji pacjent nie odczuje żadnych ujemnych punktów po kolonoskopii. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby w okolicy odbytnicy nie dochodziło do uszkodzenia błony śluzowej, pod warunkiem, że zabieg przeprowadzi doświadczony lekarz.
• Warto zwrócić uwagę na czas trwania zabiegu, który zmniejsza się średnio o 25%, pod warunkiem znieczulenia. Wynika to z braku interwencji pacjenta, który jest w stanie odprężenia na etapie snu medycznego. Lekarz często ma więcej czasu bezpośrednio na samą operację przy użyciu endoskopu niż na przekonanie pacjenta do cierpienia.
• Jeśli pediatra zezwoli dziecku na kolonoskopię typu sedacyjnego, wówczas dziecko nie będzie miało w przyszłości syndromu białego płaszcza, w którym istnieje obawa przed lekarzami. Cała procedura przejdzie niezauważona dla niego, gdy jest w stanie głębokiego snu.
• Ponieważ kolonoskopia jest zabiegiem delikatnym, nierzadko uszkadza się błony śluzowe tego narządu. Być może jest to wtedy, gdy rozsądna odpowiedź pacjenta na dyskomfort związany z bólem. W takim przypadku, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu, takie zjawiska nie wystąpią.

O komplikacjach

Z natury kolonoskopia może być przypisana interwencji chirurgicznej za pomocą specjalnego czujnika. Oczywiście, jak każda operacja, może prowadzić do pewnych komplikacji. Dotyczy to w szczególności znieczulenia, które wymaga po pewnym okresie regeneracji.

Niemniej jednak nie należy obawiać się stanu głębokiego snu, ponieważ nowoczesne preparaty, a także potężny sprzęt kliniki, pozwalają na pełną kontrolę stanu pacjenta. Ponadto doświadczony anestezjolog zawsze będzie w stanie obliczyć właściwą kwotę pieniędzy, która będzie potrzebna do doprowadzenia pacjenta do pożądanego stanu.

Nie wierzcie w pogłoski, że znieczulenie jest szkodliwe dla jasności umysłu w przyszłości. W rzeczywistości, po zabiegu operacyjnym doszło do utraty pamięci i niezbyt dobrego stanu zdrowia, w czasie, gdy nie stosowano preparatów o bardzo wysokiej jakości, aby wprowadzić pacjenta w głębokie znieczulenie.

O wskazaniach do zabiegu

Ponieważ kolonoskopia, podobnie jak każdy wariant badania doodbytniczego z endoskopem, umożliwia obserwację stanu jelita od wewnątrz, procedura ta jest wskazana do zbadania go z różnymi diagnozami. Niestety, nie każda klinika ma możliwość przeprowadzenia tego typu badań ze względu na brak odpowiedniego sprzętu i doświadczonych specjalistów.

Najczęściej kolonoskopię przepisuje się na następujące schorzenia związane z jelitami:

• Obecność podejrzeń złośliwych nowotworów. Ponieważ rak odbytnicy i inne części ciała są dziś jednym z najczęstszych problemów, lekarz z najmniejszym podejrzeniem zaleca podobne badanie w celu zweryfikowania lub obalenia możliwości wystąpienia guza.
• Łagodne nowotwory i guzy można również wykryć za pomocą kolonoskopii. Przy jego pomocy polipy znajdują się w jelitach, które, o ile są wskazane, mają być leczone lub usuwane, co można przeprowadzić za pomocą sondy.
• Kolonoskopia pomoże określić przyczynę wewnętrznego krwawienia jelit, jeśli USG i radiografia nie przyniosły rezultatów.
• Częsty ból i wzdęcia brzucha są wskazaniami do zastosowania kolonoskopii. Przeprowadź wstępną gastroskopię, aby wyeliminować obecność chorób ścian żołądka.
• Badania prewencyjne po 45 latach w celu wykrycia początku zachorowania na raka.
• Określanie możliwości obecności ciał obcych.

Kolonoskopia, prowadzona w znieczuleniu ogólnym lub sedacyjnym, jest nowoczesną metodą badania stanu jelit. Dzięki tej procedurze można bezpiecznie zapobiec rozwojowi większości chorób.

Wskazania do stosowania leków przeciwbólowych

Wielu pacjentów chciałoby wykonać kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym, reakcje pacjentów, którzy już wykonali tę procedurę, są bardzo zróżnicowane, dlatego ważne jest, aby rozważyć, kiedy istnieją wskazania do stosowania znieczulenia, a także dla kogo na ogół lepiej jest odmówić stosowania środków przeciwbólowych. Po pierwsze, wskazaniem do stosowania leków tego rodzaju jest natychmiastowe pragnienie pacjenta, ale nie każda klinika ma specjalne leki do wprowadzenia pacjenta do znieczulenia. Mimo to istnieją pewne zasady, w których lekarz powinien wykonywać zabieg tylko w znieczuleniu.

Ponadto, pacjentowi pokazano znieczulenie w chorobie adhezyjnej, w którym to przypadku pacjent jest zanurzony w krótkim śnie podczas zabiegu, więc procedura będzie bezbolesna.

Zrosty nie pozwalają na normalne poruszanie się jelita grubego przez jelita, co powoduje silny ból, jeśli pacjent jest znieczulony, jego jelita się rozluźniają, co pozwala na szybsze i łatwiejsze badanie. Osoba musi zapadać w sen, jeśli ma chorobę psychiczną, a także przy niskim progu bólu.

Zasady przygotowania do wprowadzenia znieczulenia

Właściwie dobry lekarz przeprowadzi zabieg prawidłowo i bez znieczulenia, ale jeśli pacjent musi otrzymać ulgę w bólu, to powinien wiedzieć o pewnych niuansach przygotowania organizmu na lek, zwykle wystarczy, że pacjent przygotuje swoje ciało do badania. Ale jednocześnie zaleca się konsultację z anestezjologiem, aby ocenić konsekwencje i możliwe ryzyko tej metody uśmierzenia bólu.

Podczas rozmowy anestezjolog powinien wyjaśnić wzrost i wagę swojego pacjenta, dowiedzieć się o wszelkich powiązanych chorobach, które zostały już zidentyfikowane u ludzi. Ważne jest również, aby specjalista wiedział o jakimkolwiek rodzaju reakcji alergicznej na leki lub chemikalia w gospodarstwie domowym oraz o liczbie rodzajów znieczulenia, jakie pacjent miał w swoim życiu. Już przed zabiegiem lekarz musi zmierzyć ciśnienie krwi pacjenta, liczbę uderzeń serca na minutę i częstość oddechu pacjenta przed zabiegiem.

Na początek pacjent musi przyjmować pewne rodzaje leków, które pomagają pacjentowi szybciej się uspokoić, dzieci otrzymują po prostu tabletki popijane wodą, a dorośli otrzymują zastrzyki podawane na 30 minut przed wprowadzeniem znieczulenia. Im spokojniejszy jest pacjent, zanim znieczulenie zostanie wprowadzone do krwi, tym mniej leków będzie konieczne, aby doprowadzić osobę do znieczulenia.

Jakie rodzaje znieczuleń można zastosować podczas kolonoskopii?

Z jakiego rodzaju znieczulenia lepiej korzysta lekarz, anestezjolog powinien polegać na klinicznych informacjach o pacjencie, a także na jego bezpośrednim stanie zdrowia. Istnieje kilka rodzajów łagodzenia bólu, które zostaną opisane bardziej szczegółowo w tym artykule poniżej.

Pierwszą rzeczą, którą należy powiedzieć, jest powierzchowne znieczulenie (sedacja), do tego lekarz po prostu wstrzykuje specjalne preparaty do krwi, które pomagają spowolnić funkcjonowanie ludzkiego układu nerwowego, co pozwala na bezbolesność zabiegu. Z takich leków pacjent w większości przypadków nie zasypia, ale z powodu uwolnienia napięcia nerwowego mięśnie rozluźniają się, co sprawia, że ​​badanie jest prawie bezbolesne. Ta metoda znieczulenia jest dobra, ponieważ lekarz może dodać dawkę leku, przenosząc w ten sposób znieczulenie powierzchniowe do pełnego znieczulenia, następnie pacjent zasypia i budzi się trochę po zabiegu.

Istnieje inna metoda łagodzenia bólu, w tym przypadku lekarz stosuje znieczulenie dożylne, anestezjolog wstrzykuje takie leki, jak propofol lub diprivan, pomagają pacjentowi zapaść w głęboki sen. Jeśli pacjent ma zbyt niski próg bólu, do tych leków dodaje się leki, które obejmują substancje narkotyczne.

Cóż, ostatnia metoda znieczulenia nazywa się inhalacją, lekarze uważają, że ta metoda znieczulenia jest najbezpieczniejsza dla zdrowia ludzkiego, ale najczęściej jest wykorzystywana do wprowadzenia znieczulenia do dziecka. Dziecko musi oddychać powietrzem z maski przez kilka sekund, wystarczy sześć oddechów, aby pacjent spał spokojnie.

Jakie są zalety znieczulenia podczas badania?

Wielu lekarzy twierdzi, że o wiele łatwiej wykonać kolonoskopię w znieczuleniu, szczególnie dla dzieci, ponieważ znieczulenie pozwala całkowicie wyeliminować bolesność zabiegu, pacjent nie odczuwa dyskomfortu, a po zabiegu żadna osoba nie odczuje bólu. Ponadto wprowadzenie pacjenta w głęboki sen umożliwia skrócenie czasu badania, ponieważ lekarz nie musi nakłaniać pacjenta, aby cierpiał jeszcze trochę, lekarz może bezpiecznie rozważyć patologie w jelicie.

W dzieciństwie często pojawia się strach przed lekarzami, ponieważ często zabiegi wykonywane są bez znieczulenia, co oznacza, że ​​dziecko odczuwa ból. Jeśli znieczulenie zostanie podane dziecku, nie odczuje bólu, co pomoże uniknąć lęku przed lekarzami w przyszłości. Ponadto, uśmierzenie bólu umożliwia wykonanie procedury więcej niż jeden raz, jeśli to konieczne. Tak, a ryzyko po takiej kontroli jest znacznie zmniejszone, ponieważ jelita są rozluźnione, co oznacza, że ​​urządzenie łatwiej przechodzi przez odbytnicę, co pozwala zmniejszyć liczbę urazów i powikłań.

Co może być przyczyną komplikacji po znieczuleniu?

Wielu pacjentów jest bardzo zaniepokojonych tym, czy po powikłaniach występują powikłania, a także czy konsekwencje zdrowotne mogą mieć wpływ na znieczulenie. W rzeczywistości obawy nie są daremne, ponieważ znieczulenie, jak każdy inny rodzaj procedury medycznej, może prowadzić do pewnych komplikacji. Mimo wszystko, jeśli pacjent zgłosi się do anestezjologa i przekaże mu najbardziej szczegółowe informacje o jego zdrowiu, ryzyko powikłań zostanie zminimalizowane. Bardzo ważne jest, aby przygotować się do procedury zaleconej przez lekarza i nie należy ukrywać przed specjalistą przewlekłych lub ostrych chorób, które pacjent ma w danym okresie.

Niektórzy pacjenci bardzo ostrożnie podchodzą do tego rodzaju znieczulenia, ponieważ czytają, że leki mogą wpływać na psychikę i pamięć danej osoby, ale w rzeczywistości nie jest to prawdą, ponieważ nowoczesne leki nie powodują uszczerbku na zdrowiu. Wszystkie te historie są związane ze starymi lekami, które były używane kilka lat temu, były naprawdę dość niebezpieczne, ale dzisiaj nowoczesna medycyna ulepszyła leki.

Mimo to, należy stwierdzić, że zestaw do resuscytacji znajduje się w każdym pokoju z jakiegoś powodu, w niektórych przypadkach pacjenci nie wspominają o chorobach serca lub płuc, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Opis badania

Kolonoskopia to w zasadzie wizualna kontrola jelita "od środka". Zawartość informacyjna kolonoskopii jest bezdyskusyjna. Jednak jest on stosowany w ostateczności. Często pacjent opóźnia przeprowadzenie tego badania diagnostycznego, mając nadzieję, że do końca inne analizy pomogą ustalić problem. Wynika to z faktu, że każdy przekazuje procedurę na różne sposoby. Wiele osób zastanawia się, czy to boli zrobić kolonoskopię? Nie ma jednej odpowiedzi: dla niektórych badanie jest bardzo bolesne, inne łatwo je tolerują.

Svetlana, 27 lat: "Kolonoskopia: piekło na ziemi"

Minął miesiąc odkąd zostałem poddany najstraszliwszej i najbardziej bolesnej procedurze, ale wciąż nie mogę zapomnieć o tym koszmarze. Dla mnie końcowym akordem diagnostycznym była kolonoskopia. Kiedy kończyły się niezbadane narządy żołądka, okazało się, że problem pozostał tylko w jelitach. Ponadto stwierdzono, że nie można go badać w żaden inny sposób: bez ultradźwięków, bez prześwietlenia.

Piekło zaczęło się od "Fortrans" - specjalnego środka przeczyszczającego przepisanego przed kolonoskopią. To tylko mega środek przeczyszczający: jak tylko wypłukałem i nie podjechałem do toalety. Ale jak się okazało, to były małe rzeczy. Wydawało mi się, że najgorsze było wprowadzenie urządzenia do jelit. I właśnie postanowiłem odetchnąć z ulgą, gdy zaczął się koszmar.

Nawet wstępne wstrzyknięcie środka znieczulającego nie pomogło. Bohatersko starałem się wytrzymać, ale po paru minutach poddałem się i zacząłem jęczeć, wyć, płakać i wić się. Wtedy zdałem sobie sprawę, że wyrażenie, by wyjść na ścianę, nie jest metaforą. Ogólnie procedura przypomina średniowieczne tortury. 15 minut dosłownie drwił ze mnie. W końcu byłem gotowy na utratę przytomności.

Kiedy zostałem zwolniony, wciąż nie mogłem dojść do siebie. Ledwo dotarłem do domu - szczekało i wynędzniało. Mój żołądek bolał przez dwa dni, nie mogłem naprawdę usiąść, a "premią" do tego była nieustanna biegunka. Najbardziej denerwujące jest to, że nie potrzebowałem kolonoskopii. W przypadku jelit, jak się okazało, mam pełne zamówienie. Ale jeśli nagle znowu będę musiał przejść przez to piekło, nie zgodzę się na to bez znieczulenia, pod znieczuleniem ogólnym.

Maxim, 34 lata: "Przeszedł kolonoskopię kilkanaście razy i za każdym razem inną sensację"

Kolonoskopia może być zarówno tolerowana, jak i bardzo bolesna. Wszystko zależy od pacjenta: ogólnego stanu organizmu, profesjonalizmu lekarzy i samego sprzętu. Co ciekawe, badań nie przeprowadza się za granicą bez znieczulenia, w znieczuleniu wykonujemy zabieg tylko za osobną, bardzo istotną opłatą, a nawet wtedy nie w każdym szpitalu.

Ostatni raz miałem silne wrażenie, że zostałem przebity. Słyszałem gdzieś, że mały zastrzyk shpu przed zabiegiem pomoże złagodzić trochę bólu. Co dziwne, kiedy kolonoskopia jest wykonywana przy użyciu starego sprzętu, z czarno-białym obrazem na ekranie, nie jest tak bolesna jak w przypadku nowoczesnych kolonoskopów.

Ważny punkt: jeśli nie wykonałeś żadnych operacji przed kolonoskopią, badanie nie będzie tak bolesne. Mówią, że wrażenia w dużej mierze zależą od kształtu samego jelita. Tak, dla niektórych ta procedura jest bezbolesna, ale dla innych staje się prawdziwą udręką. Dlatego nie popieram tych, którzy oskarżają rzekomo kłamiąc o piekielnych torturach. I z pewnością głupio jest porównać kolonoskopię z FGS. Ja też nie wierzyłem, dopóki nie znalazłem się w czyjejś skórze i nie byłem przekonany, że to badanie może być łatwe lub bardzo trudne w zależności od okoliczności.

Przygotowanie

Przed kolonoskopią pacjent musi przepisać leki do czyszczenia jelit. Jest to konieczne, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki. Oczyszczanie przeprowadza się na kilka sposobów:

1. Silne środki przeczyszczające, głównie Fortrans.
2. Lewatywa.

Wszystkie czynności oczyszczania jelit są przeprowadzane na kilka dni przed badaniem. Początkowo pacjentowi zaleca się przejście na dietę terapeutyczną, która wyklucza obfite posiłki i błonnik. Podczas przyjmowania środka przeczyszczającego należy użyć tyle wody, ile to możliwe, aby zapobiec odwodnieniu. Również po rozpoczęciu leczenia jedzą tylko płynne pokarmy.

Marina, 24 lata: "Przygotowanie jest kilka razy gorsze niż sama procedura".

Zostałem przepisany kolonoskopii przed zabiegiem usunięcia torbieli jajnika. Po przeczytaniu horroru w Internecie na temat tej procedury, prawie wpadłem w panikę. Ale potem powiedziała sobie: "nadal nie masz innego wyboru" i wzięła się w garść. Tak więc przepisano mi 1 opakowanie "Fortrans". W opakowaniu znajdowały się 4 worki po 100 gramów lub więcej.

Pierwsze kroki w przeddzień ankiety. Na śniadanie zjadłem kaszą gryczaną i jedliśmy kolację o pierwszej. Wszystko, nic więcej nie można było zjeść. Środek przeczyszczający zaczął przyjmować o wpół do szóstej wieczorem. 1 torebkę rozcieńcza się w litrze wody. Kazano mi pić dwa litry tego brudu wieczorem i dwa rano. Po kilku godzinach zacząłem biegać do toalety i nie zatrzymywałem się aż do rana.

O wpół do piątej rano wypiłem resztki "Fortrans", dwie godziny później zrobiłem kolejną lewatywę. A w 11 godzinie byłem w klinice. W biurze dostałem niebieskie spodnie z pokrowcami na buty i położyłem je na prawym boku. Lekarz zaczął pytać o przygotowanie do procedury, a pytanie 4, zdałem sobie sprawę, że procedura była już w toku. Pielęgniarka przyciskała jej brzuch od czasu do czasu, lekarz od czasu do czasu mówił, że potrzebuje cierpliwości. Ale nadal nic nie czułem. Nie czekałem na ból, jedyne, czego chciałem, to wyrzucić spodnie szpitalne i jeść normalnie.

Kiedy wykonać kolonoskopię i dlaczego

Kolonoskopia jest wykonywana w przypadku podejrzenia poważnych zaburzeń jelitowych. Jest to najbardziej niezawodny sposób identyfikowania złośliwych guzów.

Badanie musi być przepisane dla:

Irina, 42 lata: "To nieprzyjemne, ale konieczne"

Przed kolonoskopią przeszedłem badanie ultrasonograficzne i tomografię komputerową z kontrastem. Chociaż w jelicie nie stwierdzono nic strasznego (tylko zapalenie okrężnicy i uchyłki), nie uspokoiłem się, dopóki nie otrzymałem tej procedury. Przeszedłem kolonoskopię bez znieczulenia, w znieczuleniu zalecono jej poddanie się każdemu, kto miał na to ochotę ze względu na wysoki kąt śledziony i esowatą okrężnicę zwojową. Ale nie chciałem obciążać mojego serca i kosztowało to jedynie wstrzyknięcie bez szusu.

Nie było prawie żadnego bólu - tylko wtedy, gdy okrężnica była napompowana, a kąt śledziony przepuszczony. Ogólnie wrażenia zależą od dostępności operacji, zrostów i profesjonalizmu lekarza. Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę, uważnie obserwować stan pacjenta i porozmawiać z lekarzem o bolesnych odczuciach w czasie.

Z znieczuleniem lub bez znieczulenia?

Możliwe jest przeprowadzenie kolonoskopii bez znieczulenia, pod znieczuleniem, badanie jest przeprowadzane przez pacjenta o nietypowej strukturze jelitowej lub chorobach, które zwiększają ból. W przypadku znieczulenia trzeba będzie znacznie zapłacić: koszt zabiegu ze znieczuleniem jest podwojony.

Marina, 29 lat: "Nie do zniesienia bez znieczulenia, można zrobić w znieczuleniu"

Moja konstytucja nie jest zbyt "dobra" dla tej procedury: w tym samym czasie wysoka i mała waga i, w rezultacie, bardziej zakrzywione jelita. Badanie trwało prawie godzinę. To była prawdziwa egzekucja. Żadne FGD i obok niego nie stały.

Chociaż jestem bardzo cierpliwym człowiekiem z bólu, nie mogłem powstrzymać się od oohs, jęczy, a potem krzyczy. Zawodziłem, groziłem lekarzom, zażądałem natychmiastowego zatrzymania i znieczulenia ogólnego za pieniądze. Ale mnie nie słuchali, ale uparcie kontynuowali przekręcanie moich wnętrzności. Jeśli ktoś musi wykonać tę procedurę, nie oszczędzaj pieniędzy. Uwierz mi, lepiej być bezpiecznym, niż doświadczyć piekła, przez które przeszedłem.

Eugene, 36 lat: "Ile to boli, zależy od budowy jelit"

Wykonałem kolonoskopię nie tylko bez znieczulenia, ale nawet bez znieczulenia. Miałem szczęście: mam bardzo ostrożnego, doświadczonego i uważnego lekarza. Ale mimo to boli prawie przez cały czas: czasami był bardzo tolerancyjny, a czasami chciałem krzyczeć.

Lekarz wyjaśnił, że boli, czy nie, zależy od tego, czy dana osoba jest pełna, czy nie. Jeśli cienka, to jelita jak "luźne", nie sąsiadujące z warstwą tłuszczu. Dlatego jelito jest bardziej zakrzywione, a mianowicie, gdy pojawia się pokonywanie zakrętów i ból. Ponadto wpływa na próg bólu. Tylko lekarz może dokładnie określić, czy konieczna jest kolonoskopia. Jeśli zdecydowanie zaleca przeprowadzenie tej procedury, nie zwlekaj ani nie próbuj jej unikać. Pomoże to wykryć wiele niebezpiecznych chorób, w tym nowotwory złośliwe.

Kolonoskopia bez znieczulenia

Kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, jeśli nie można wykonać znieczulenia medycznego z powodu ostrych reakcji alergicznych, obciążonych historią kliniczną w odniesieniu do ważnych narządów i układów.

Istnieją następujące wskazania do konieczności manipulacji diagnostycznych bez znieczulenia:

1. Zaburzenia krwi, w tym upośledzona zdolność krzepnięcia;
2. Zaburzenia psychiczne wymagające użycia poważnych leków;
3. Ciąża i laktacja;
4. Napady padaczkowe;
5. Ostre reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
6. Choroby układu sercowo-naczyniowego (zwłaszcza niewydolność serca, udary mózgu, zawał mięśnia sercowego).

Dla takich pacjentów możliwe jest złagodzenie dyskomfortu i bólu poprzez miejscowe znieczulenie, które polega na leczeniu końcówki kolonoskopu środkami lidokainą.

Do wiadomości: pacjent może odmówić znieczulenia ze względu na obawy o ogólny stan ciała, obawy przed skutkami ubocznymi i niepożądanymi powikłaniami.

Czy kolonoskopia boli bez znieczulenia?

Strach przed silnym bólem często wywołuje podświadomy lęk u pacjentów, nawet podczas znieczulenia.

Aby zminimalizować ból i łatwość manipulacji, istnieje cały schemat badań:

1. Wstępne przygotowanie, oczyszczanie jelit, dieta;
2. Szczególna postawa podczas manipulacji (postawa na boku z nogami zgiętymi do żołądka);
3. Obfite smarowanie końcówki sondy za pomocą wazeliny lub specjalnego żelu.

Kolonoskop ma małe kształty, sama końcówka ma małą średnicę. Główny dyskomfort wynika z nadmuchania powietrza i manipulowania końcówką w świetle jelita. W przypadku zrostów, stanu zapalnego, ostrego zwężenia światła jelita, ból może się nasilać, dlatego zabieg zostaje przełożony na inny dzień lub znieczulenie ogólne.

Ważnym aspektem bezbolesnej kolonoskopii jest przygotowanie psychiczne pacjenta. W razie potrzeby lekarz zawsze może przerwać badanie i zastosować znieczulenie miejscowe.

Co to są niebezpieczne badania?

Nowoczesne leki praktycznie eliminują negatywne skutki znieczulenia na ciało przy braku specjalnych przeciwwskazań dla pacjenta.

Główne niebezpieczeństwo wiąże się z następującymi cechami:

• Prawdopodobieństwo uszkodzenia ścian jelit;
• Przedłużające się przebudzenie ze znieczulenia;
• Przedłużająca się depresja świadomości;
• Rozwój nieprzewidywalnych reakcji alergicznych;
• Bezpieczeństwo objawów zatrucia.

Uszkodzenie jelita spowodowane jest brakiem jakichkolwiek odczuć podczas znieczulenia i kontaktu z diagnostykiem. W przeciwnym razie powikłania podczas znieczulenia są raczej rzadkie. Zazwyczaj pacjent jest dokładnie badany, badana jest historia kliniczna i oceniane jest potencjalne ryzyko powikłań po znieczuleniu.

Kolonoskopia zi bez znieczulenia: co jest lepsze?

Kolonoskopia bez znieczulenia wiąże się z prawdopodobieństwem nieprzyjemnych odczuć, silnym bólem, nadmiernym mimowolnym skurczem mięśni odbytu i zwieraczami jelitowymi, co znacznie komplikuje procedurę.

Główne zalety badania bez znieczulenia to:

• zachowując klarowność świadomości
• utrzymywanie kontaktu z lekarzem,
• świadomość tego, co się dzieje,
• możliwość szybkiego powrotu do poprzednich przypadków.

W przypadku zrostów, stanu zapalnego, ostrego zwężenia światła jelita, ból może się nasilać, dlatego zabieg zostaje przełożony na inny dzień lub znieczulenie ogólne.

Kolonoskopia ze znieczuleniem jest obowiązkowa pod następującymi warunkami:

• Dzieci w wieku poniżej 12-14 lat;
• Ostre choroby zapalne błony śluzowej;
• Zwężenia lub obszary ciężkiego zwężenia światła jelita;
• Ból śluzówki wrzodziejącej, ogniska erozyjne;
• Złośliwe guzy jelit;
• Niski próg bólu;
• Zaburzenia nerwowe, zaburzenia psychiczne, niestabilność emocjonalna.

Zalety znieczulenia to całkowity brak bólu, negatywnych emocji i strachu.

Biorąc pod uwagę tendencję wielu pacjentów do zwiększenia potencjalnego zagrożenia, takie podejście do procedury może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• omdlenie
• zatrzymanie akcji serca
• atak serca
• niewydolność oddechowa,
• histeria

Gdzie mogę zrobić i ile to kosztuje?

Wydaj kolonoskopię we wszystkich wyspecjalizowanych placówkach medycznych, które mają specjalne wyposażenie, personel medyczny, pomieszczenia do tymczasowego pobytu pacjenta. W przypadku konieczności znieczulenia, instytucja powinna być wyposażona w prowizoryczny oddział pobytu, oddział intensywnej terapii i znieczulenie.

Średni koszt badania kolonoskopowego wynosi od 5000 do 40 000 rubli.

Tak ogromną różnicę cen określa:

• koszt wstępnych konsultacji,
• cel kolonoskopii (potrzeba biopsji, usunięcia polipów lub zatrzymania krwawienia),
• prestiż kliniki
• konieczność pozostania w szpitalu przez jakiś czas (z krewnymi lub bez).

W Instytucie Proktologii w Moskwie można przeprowadzić badanie kolonoskopowe, częściowo według zasady kwotowej lub MHI, a częściowo z dodatkową opłatą na cenniku wykonanych usług.

Badanie jest bezpłatne dla pacjentów w miejscu zamieszkania, z reguły w regionalnym szpitalu klinicznym.

Jak się przygotować?

Badanie kolonoskopowe, niezależnie od celu zabiegu, przeprowadza się po odpowiednim przygotowaniu. Jednocześnie nie ma szczególnej roli potrzeba znieczulenia lub znieczulenia miejscowego.

Istnieje kilka głównych etapów:

1. Dieta przed kolonoskopią. Na tydzień przed manipulacją należy ograniczyć spożycie mąki i produktów wytwarzających gazy (chleb, wyroby cukiernicze, świeże owoce, warzywa), agresywne jedzenie (przyprawy, produkty wędzone, marynaty, konserwy).
2. Relaks w domu. Aby ułatwić wydalanie kału należy wziąć kompoty z suszonych owoców (suszone śliwki, suszone morele, czarne i białe rodzynki).
3. Dzień przed procedurą przyjmowania lekarstw na środki przeczyszczające: Fortrans, Moviprep, Lavacol itp. Lavacol lub Fortrans, który jest lepszy do kolonoskopii, przeczytaj tutaj.

Cechą i celem okresu przygotowawczego jest całkowite wyeliminowanie mas kałowych ze światła odbytnicy w celu poprawy wizualizacji ścian narządu, zapobiegając rozwojowi powikłań i dokładności diagnostycznej. Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie później niż 12-14 godzin.

Przed kolonoskopią w znieczuleniu można pić wodę, ale nie więcej niż 300 ml. Oprócz wody, powiedzmy zielonej herbaty, wywaru ziołowego z rumianku, wywar z owoców dzikiej róży.

W przygotowaniu do manipulacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich. Przestrzeganie instrukcji jest szczególnie ważne dla pacjentów z:

• poważna dziedziczność
• być nadwagą
• cukrzyca
• zaburzenia hormonalne.

Jak to zrobić?

Kolonoskopia w znieczuleniu przeprowadzana jest ściśle w warunkach stacjonarnych. Rano przed badaniem pacjenta, lekarz ponownie bada, jak on się czuje, ostatecznie określa się prawdopodobieństwo SARS lub przeziębienia, rodzaj znieczulenia.

Algorytm przeprowadzania jest następujący:

1. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, z kolanami podciągniętymi do brzucha;
2. Otwór odbytu traktuje się znieczulająco i podaje się znieczulenie.
3. Następnie przeprowadź badanie diagnostyczne jam jelita. Jeśli konieczne jest usunięcie polipów, zatrzymanie krwawienia lub zabiegi chirurgiczne, stosuje się specjalne narzędzia chirurgiczne. Usunięte fragmenty nowotworów lub zmiany polipowe są wysyłane do analizy histologicznej.
4. Po manipulacji pacjent zostaje zabrany do biura budzącego. Cały czas stan pacjenta monitorowany jest przez specjalistów.

W niektórych przypadkach po znieczuleniu ogólnym wymagany jest codzienny pobyt w szpitalu. Jeśli kolonoskopia w znieczuleniu jest wymagana dla małego dziecka, po manipulacji, on i jeden z rodziców powinni pozostać w szpitalu przez 1-3 dni.

Jakiego znieczulenia używasz?

Zasadniczo istnieje kilka głównych rodzajów znieczulenia, które są skutecznie stosowane podczas kolonoskopii, niezależnie od celu badania:

• Znieczulenie miejscowe. Podczas manipulacji końcówka jest leczona kompozycjami znieczulającymi, aby ułatwić trzymanie sondy, w celu wyeliminowania wyraźnych objawów bólowych.
• Kolonoskopia podczas snu (sedacja). Pacjent jest w półśnie przez cały czas trwania procedury, może reagować na potrzeby lekarza, nie odczuwa bólu, odczuwa ruch w jelicie. Stopień zanurzenia w śnie zależy od dawki i wybranego leku.
  Głównym zadaniem sedacji jest rozluźnienie ciała, struktur mięśniowych. Zaletą jest brak wpływu na ośrodki oddechowe, możliwość szybkiego przejścia do znieczulenia ogólnego. Jedyną obiektywną wadą jest wysoki koszt.
• Znieczulenie ogólne. W znieczuleniu systemowym nie ma bólu, świadomość pacjenta jest całkowicie przygnębiona. Pomimo bezwzględnego braku bólu, przebudzenie ze znieczulenia jest zawsze nieprzyjemne: uczucie pragnienia, dreszcze, ciężka głowa. Zupełnie brak pamięci od czasu wprowadzenia leku.
  Istnieje kilka rodzajów znieczulenia: znieczulenie dożylne i wziewne. W pierwszym przypadku lek podaje się przez żyłę, w drugim podaż leku zachodzi poprzez maskę tlenową.

Wybór znieczulenia zależy od wielu kryteriów:

• zeznanie
• złożoność sytuacji klinicznej
• cel badania diagnostycznego
• wiek i ogólna historia pacjenta.

Zwróć uwagę! Każdy rodzaj znieczulenia ogólnego, w tym sedacja, wykonywany jest w biurze z możliwością awaryjnej opieki resuscytacyjnej w przypadku nieprzewidywalnych reakcji podczas manipulacji.

Jak długo trwa kolonoskopia w znieczuleniu?

Czas trwania zabiegu w znieczuleniu jest nieco dłuższy i jest całkowicie określony przez cel diagnozy. Jeśli to konieczne, usunięcie patologicznych ognisk, leczenie niektórych chorób, złagodzenie krwawienia może zająć około godziny. W przypadku konwencjonalnej diagnostyki wystarczające jest pełne 15-20 minut na pełne badanie.

Tak więc różnica w badaniu conoscopic zi bez znieczulenia wynika wyłącznie z braku bolesnych odczuć. Według innych kryteriów nie ma szczególnych różnic.

Zalecenia po badaniu

Natychmiast po zabiegu ze znieczuleniem można pić wodę w małych porcjach. Po kilku godzinach jedzenie jest dozwolone. Jeśli jelita są pełne gazów, powinieneś zażywać leki absorpcyjne lub Espumizan.

Kiedy normalizujesz jasność świadomości, możesz iść do domu i postępuj zgodnie z tymi zaleceniami:

• odpoczynek w łóżku do 24 godzin;
• ograniczanie intensywnych obciążeń;
• wykluczenie intymności analnej.

Nie zaleca się prowadzenia samochodu, angażowania się w pracę wymagającą koncentracji uwagi, koncentracji i odpowiedzialności za życie innych ludzi.

Po kolonoskopii ze znieczuleniem można zacząć jeść za kilka godzin. W przeciwnym razie mogą wystąpić niekontrolowane napady wymiotów. Nie przewiduje się specjalnych zmian w diecie po kolonoskopii.

Obejrzyj recenzję wideo na temat badania kolonoskopowego w znieczuleniu ogólnym:

Kolonoskopia ze znieczuleniem jest skuteczną metodą pozbycia się bólu podczas manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych, ułatwiając pracę diagnosty. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli uniknąć powikłań i uzyskać najbardziej wiarygodną ocenę stanu przewodu pokarmowego.

Jak znaleźć polipy w nosie, przeczytaj nasz artykuł tutaj.

Wskazania

Pragnienie pacjenta, aby pozbyć się dyskomfortu, jest wskazaniem do kolonoskopii jelita w znieczuleniu ogólnym, niestety, nie wszystkie kliniki mogą to zrobić z powodu braku warunków.

Wskazaniami medycznymi do znieczulenia podczas kolonoskopii są:

• pacjent ma mniej niż 12 lat - dzieci powinny być całkowicie przerażone i nie chore;
• choroba jelitowa - obecność zrostów utrudnia trzymanie kolonoskopu i pozwala na znieczulenie
• zmniejszyć napięcie w jamie brzusznej, skutkując lepszym endoskopem;
• obecność zwężeń odbytu i odbytu;
• choroba psychiczna u pacjenta;
• labilność psychiczna - dla osób z niskim progiem bólu i zwiększoną pobudliwością, kolonoskopię najlepiej wykonywać w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Specjalnie przygotowanie do znieczulenia nie jest wymagane, ale konieczne jest skonsultowanie się z anestezjologiem, który w trakcie

• Rozmowa odkrywa wszystkie niuanse, które mogą wpływać na przebieg znieczulenia:
  waga i wzrost pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• historia alergii - czy istnieje alergia domowa lub na leki;
• ile było znieczulenia przed tym.

W przeddzień i bezpośrednio przed zabiegiem mierzy się ciśnienie krwi, tętno i oddychanie. Jedzenie jest zabronione na 6 godzin przed operacją, można pić czystą, niegazowaną wodę nie później niż 2 godziny.

Preparat powinien również obejmować premedykację: pacjentowi podaje się zastrzyki w ciągu 30-40 minut - dzieciom można podawać leki doustne (seduksen, Relanium, midazolam). Zadaniem przygotowania jest zmniejszenie lęku pacjenta, zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań, to zależy od tego, ile leków jest wymaganych do znieczulenia.

Jaka anestezja jest możliwa dzięki kolonoskopii

Rodzaj znieczulenia dobierany jest przez anestezjologa, biorąc pod uwagę możliwości techniczne kliniki oraz dane z badania pacjenta. Możliwe są następujące opcje:

• Sedacja lub znieczulenie powierzchowne. Kojące leki są podawane dożylnie, podczas gdy pacjent może zupełnie nie zasnąć, chociaż osiąga wystarczającą relaksację psychiczną, co pozwala na prawie niezdrową kolonoskopię. Jeśli to konieczne, sedację można przenieść do pełnoprawnego znieczulenia - zależy to od ilości wstrzykniętego leku do żyły.
• Znieczulenie dożylne. W takim przypadku większa dawka leku (propofol lub diprivan) jest wstrzykiwana do żyły, aż pacjent całkowicie śpi. Jeśli to konieczne, można również stosować narkotyczne środki przeciwbólowe (z niskim progiem bólu).

• Znieczulenie wziewne jest najlepszym wyborem w przypadku kolonoskopii jelitowej u dzieci. Dziecko oddycha przez maskę z lotnym znieczuleniem i zasypia po 5-6 oddechach.

Jakość znieczulenia w dużej mierze zależy od preparatu.

Wszelkie znieczulenia przeprowadza się w biurze, w którym znajdują się środki na udzielenie pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach: urządzenie do wentylacji płuc, zestaw do awaryjnej resuscytacji. Cały sprzęt musi być przygotowany wcześniej.

Zalety znieczulenia do kolonoskopii

Znieczulenie może wyeliminować wszystkie negatywne zjawiska - pacjent wcale nie boli, nie odczuwa dyskomfortu. Nawet po zakończeniu znieczulenia osoba ta nie boli.

Czas trwania samej procedury jest skrócony - badania wykazały, że pod znieczuleniem kolonoskopia jelita trwa średnio o 20-30% mniej. Lekarz diagnosta ma więcej czasu na badanie niż na pacjenta, aby przekonać go do "cierpienia".

U dzieci nie ma syndromu "białego płaszcza", to jest lęku przed lekarzami, którzy "ranią go", co umożliwia wielokrotne wykonywanie tego rodzaju badań nad jelitami.

Ryzyko komplikacji samej kolonoskopii jest zmniejszone - zrelaksowany jelit praktycznie eliminuje ryzyko perforacji ściany jelita i innych urazów.

Co to jest kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym?

Kolonoskopia to nowoczesny sposób diagnozowania patologii jelita grubego, który wymaga użycia specjalnego sprzętu. Urządzenie do przeprowadzania oględzin błon śluzowych składa się z kilku elementów:

• cienka rurka, na której końcu umieszczona jest lampa, kamera wideo o wysokiej rozdzielczości z wieloma powiększeniami i manipulator do pobierania materiału biologicznego, jeśli podczas zabiegu wykonywane jest badanie biopsyjne;
• gałki kontrolne, przez które lekarz kieruje koniec rurki kolonoskopu i zmienia kąt widzenia, zmienia ognisko kamery wideo, steruje manipulatorami;
• rurki do wstrzykiwania dwutlenku węgla do światła jelita i poprawiające ruch jelita grubego przez jelita, zwiększając widoczność;
• ekran, na którym wyświetlany jest obraz z kamery.

Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest najdokładniejszą i najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki raka polipowatości, okrężnicy i odbytnicy. Co więcej, procedura pozwala wykonać większość badań w jednej procedurze: wizualnie określić obecność nowotworów i ognisk patologicznych, usunąć potencjalnie niebezpieczne, ale wciąż małe polipy i przeprowadzić mikroskopową lub cytologiczną analizę guzów.

Natychmiast po włączeniu tego badania do wykazu standardowych procedur diagnostycznych kolonoskopię jelita praktykuje się bez znieczulenia. Uważano, że dyskomfort podczas badania pacjentów może tolerować bez problemów. Jednak niektórym kategoriom pacjentów niezwykle trudno jest uwolnić się od lęku i bólu, co znacznie komplikuje manipulacje diagnostyczne.

Obecnie pacjenci obawiający się, że kolonoskopia jest bolesna, mają wybór: znieść dyskomfort lub nie odczuwać go wcale. Aby uniknąć pojawienia się bólu i dyskomfortu, lekarstwo sugeruje znieczulenie. Kolonoskopia będzie wykonywana w znieczuleniu lub bez znieczulenia, w zależności od wskazań i przeciwwskazań do stosowania znieczulenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do bezbolesnej kolonoskopii okrężnicy są objawami chorób jelita grubego. Należą do nich:

• częste lub naprzemienne zaparcia i biegunka;
• wzdęcia i kolka jelitowa;
• systematyczne nudności z wymiotami lub bez;
• ciemnienie kału lub obecność widocznych śladów krwi w nim;
• obecność w kale ropy, dużej ilości śluzu i innych nietypowych zanieczyszczeń;
• szybka utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• rozwój przewlekłej niedokrwistości bez wyraźnego powodu.

Objawy te mogą wskazywać na poważne, w tym nieuleczalne lub śmiertelne schorzenia jelita grubego, w tym raka jelita grubego i polipowatość jelitową.

Niektóre choroby i warunki jelitowe, przeciwnie, nakładają zakaz kolonoskopii. Główne przeciwwskazania do rozpoznania tej metody są następujące:

• przewlekłe choroby wrzodziejące i nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie;
• szczeliny odbytu i hemoroidy w ostrej fazie;
• ciężkie postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• ostre zrosty;
• zapalenie otrzewnej.

Nie spędzaj kolonoskopii z zanurzeniem w snu lekowym i poważnych chorobach ogólnoustrojowych:

• niewydolność serca i płuc;
• ciężkie nadciśnienie;
• ostry udar przez co najmniej 6 miesięcy po nim;
• ostry zawał mięśnia sercowego i przez 6 miesięcy po nim.

Nie zaleca się przeprowadzania badania tą metodą u kobiet w okresie ciąży. W niektórych przypadkach wolno przeprowadzać diagnostykę w pierwszym trymestrze, ale tylko wtedy, gdy istnieją poważne obawy dotyczące stanu matki.

Potrzeba użycia znieczulenia

Pomimo braku dużej liczby receptorów bólowych na błonie śluzowej jelita, procedura kolonoskopii może być dość bolesna lub po prostu nieprzyjemna. Dlatego lekarze starają się zastosować znieczulenie do kolonoskopii u wszystkich pacjentów bez przeciwwskazań do jego stosowania.

Najczęściej znieczulenie stosuje się u pacjentów, którzy podczas badania mogą odczuwać silny ból lub odczuwają silny lęk i niepokój. Ich brak równowagi może zakłócać przebieg kolonoskopii, więc zanurzenie ich w snu medycznym jest o wiele łatwiejsze i bezpieczniejsze. Znieczulenie jest wskazane dla tych, którzy potwierdzili lub podejrzewali następujące diagnozy:

• zrosty w jelitach;
• niski próg bólu;
• procesy destrukcyjne w jelitach i narządach jamy brzusznej;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Ponadto specjaliści z pewnością wykonają kolonoskopię ze znieczuleniem dla dzieci w wieku poniżej 12 lat. u pacjentów w tym wieku, oprócz odczuwania dyskomfortu, może powstać fobia lub uraz psychiczny, ponieważ badania nie można nazwać typowymi.

Nawet przy bezpośrednich wskazaniach do znieczulenia ogólnego, lekarz musi rozważyć zalety i wady kolonoskopii we śnie dla konkretnego pacjenta. W zależności od cech ciała i aktualnego stanu lekarz wybiera rodzaje znieczulenia. Ktoś jest bardziej odpowiednią metodą uspokojenia, a ktoś przepisuje znieczulenie ogólne.

Środki przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe są najpopularniejszym środkiem łagodzenia bólu w jelitach i kanale odbytu. Wielu pacjentów, którzy z jakiegoś powodu nie mogą zastosować znieczulenia ogólnego, interesuje się możliwością kolonoskopii ze znieczuleniem za pomocą leków w postaci tabletek i zastrzyków. Teoretycznie jest to możliwe do wdrożenia, ale w praktyce nigdy nie stosuje się środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

Lekarze odrzucają stosowanie leków przeciwbólowych przed kolonoskopią z kilku powodów:

• Nie należy stosować doustnych form środków przeciwbólowych przez 8-10 godzin przed rozpoczęciem procedury - nierozpuszczone fragmenty tabletki mogą zakłócać badanie błon śluzowych;
• Iniekcje leków przeciwbólowych wpływają na stan błon śluzowych i funkcję przewodu pokarmowego - mogą wpływać na interpretację wyników diagnostycznych;
• spożywanie ciekłych form środka znieczulającego w środku jest niebezpieczne dla zdrowia - leki mogą "wyłączyć" ruchliwość jelit.

Dlatego znieczulenie do kolonoskopii należy stosować dopiero po zakończeniu badania.

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe do kolonoskopii jest stosowane w razie konieczności do przeprowadzenia badania na tle ostrej szczeliny odbytu i hemoroidów. Pomimo faktu, że choroby te są przeciwwskazaniem do zabiegów endoskopowych, czasami lekarz decyduje o potrzebie pilnego badania.

Jakie znieczulenie miejscowe jest używane do kolonoskopii:

• maści i żele z lidokainą;
• czopki lidokainowe;
• maści i czopki z benzokainą i przeciwskurczami.

To ważne! Wybór leków i postaci dawkowania omówiono z lekarzem, który przeprowadzi badanie.

Zaletą kolonoskopii w znieczuleniu miejscowym, lekarze mówią, że brak wpływu na błony śluzowe jelita grubego. Wadą tej metody znieczulenia jest przede wszystkim brak działania znieczulającego bezpośrednio w jelicie. Miejscowe preparaty zmniejszają wrażliwość tylko w kanale odbytu, dlatego podczas badania pacjent może odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej.

Sedacja

Zastosowanie leków i leków do sedacji podczas kolonoskopii zaproponowali twórcy metody diagnostycznej. Ta metoda może zmniejszyć wrażliwość receptorów bólowych, a pacjent jest zanurzony w powierzchownym, krótkoterminowym śnie leku. W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, sedacja podczas kolonoskopii nie wymaga sztucznej wentylacji płuc, a pacjent, pomimo stanu snu, może spełnić prośby lekarza.

Kolonoskopia wykonywana jest z sedacją przy użyciu następujących leków:

• Propofol jest środkiem o średniej sile działania, po którym pacjent szybko odzyskuje przytomność i pamięta, co wydarzyło się podczas badania;
• Metazolam jest silnym lekiem, po którym pacjent budzi się przez kilkadziesiąt minut i nie pamięta, co stało się podczas badania.

Ważne jest, aby zrozumieć, że sedacja podczas kolonoskopii jest metodą łagodzenia bólu, która często wywołuje działania niepożądane w postaci wymiotów i nudności, a także reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu: od miejscowych alergii po wstrząs anafilaktyczny. Przed użyciem powyższych leków, lekarz musi upewnić się, że nie ma alergii na leki.

Znieczulenie ogólne

Przeprowadzanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym całkowicie eliminuje uczucie dyskomfortu. W przeciwieństwie do uspokojenia, które zapewnia brak bólu i lęku u 95-99% pacjentów, metoda ta działa w 100% przypadków. Pomimo wysokiej skuteczności znieczulenie ogólne jest stosowane rzadziej niż w innych rodzajach znieczulenia ze względu na wysokie ryzyko powikłań i konieczność wykonania zabiegu na sali operacyjnej. Podczas stosowania tej metody pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc i stałej obserwacji anestezjologa.

Bez względu na to, jaki rodzaj znieczulenia wykonuje pacjent w celu wykonania kolonoskopii, ryzyko powikłań pozostaje dość wysokie. Wśród najczęstszych zaburzeń, lekarze nazywają zaburzenia widzenia i pamięci, problemy z układem oddechowym w postaci kaszlu, duszności i obrzęku dróg oddechowych.

Jak się przygotować

W przygotowaniu do kolonoskopii w znieczuleniu praktycznie nie różni się od zwykłej procedury wykonywanej bez znieczulenia i znieczulenia. Jedyną różnicą jest zakaz przyjmowania płynów przez 12 godzin przed badaniem. W przeciwnym razie pacjent będzie musiał przestrzegać specjalnej diety przez kilka dni i oczyścić jelita dzień przed wizytą w gabinecie endoskopisty.

Wstępne przygotowanie

Kilka dni przed zabiegiem pacjent będzie musiał skonsultować się z endoskopistą, który przeprowadzi badanie. W trakcie jej nauki dowiaduje się, jakie testy są potrzebne do egzaminu. Ponieważ ta metoda diagnostyczna ma pewne przeciwwskazania, konieczne jest zapewnienie jej braku. Będzie musiał przejść przez wąskich specjalistów:

Konsultacje wąskich specjalistów są obowiązkowe dla pacjentów, którzy mają złożone objawy, które powodują podejrzenia co do występowania współistniejących chorób. Nie trać z oczu faktu, że przeciwwskazania mają zastosowanie znieczulenia. Ponieważ leki do zanurzania w snu lekowym mają również przeciwwskazania, lekarz powie Ci, jakie testy potrzebujesz, zanim je zażyjesz. Najczęściej jest to ogólne i biochemiczne badanie krwi, EKG i kontrola ciśnienia krwi.

Dieta i oczyszczanie jelit

Aby procedura mogła przejść bez powikłań, zaleca się pacjentom kilka dni przed badaniem specjalnej diety. Jedzenie powinno być tak miękkie i lekkostrawne. Menu powinno zdominować następujące produkty i potrawy:

• gotowane warzywa gotowane na parze lub tłuczone ziemniaki;
• kotleciki z kurczaka z białego mięsa, gotowany kurczak lub filet z indyka;
• rosół z kurczaka lub indyka;
• makaron;
• gotowany ryż na wodzie;
• biały chleb.

Świeże warzywa i owoce, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów, powinny być wyłączone z diety. Nie zaleca się również spożywania pokarmów bogatych w błonnik i tłuszcz. Tłuszczowe mięso i ryby, proso, wszystkie rodzaje kapusty i roślin strączkowych, mleko, chleb z otrębów są usuwane z menu.

To ważne! W ciągu 3 dni przed badaniem nie zaleca się stosowania produktów zawierających czerwone i niebieskie pigmenty barwiące.

Dzień przed zabiegiem przechodzą na klarowne buliony i wodę. 12 godzin przed kolonoskopią wszelkie pożywienie i woda są całkowicie wykluczone w przypadku znieczulenia ogólnego.

Przebieg operacji

Podczas badania w znieczuleniu manipulacje i ich sekwencja są takie same jak w przypadku kolonoskopii bez znieczulenia. Jedyna różnica polega na wstrzyknięciu środków uspokajających lub innych leków, co odbywa się natychmiast po rozpoczęciu procedury. Po tym, jak pacjent zaśnie, rozpocznij badanie, a anestezjolog obserwuje stan pacjenta.

Pacjent znajduje się w pozycji, która pozwala uzyskać swobodny dostęp do odbytu. Aby to zrobić, umieszcza się go po lewej stronie z lekko zgiętymi kolanami. Lekarz smaruje koniec rurki specjalnym żelem i wkłada go do odbytu.

Aby promować rurkę i dobry widok jelita, wstrzykiwać dwutlenek węgla w małych porcjach. Lekarz bada błonę śluzową jelita i przesuwa dalej kolonoskop, ponownie dostarczając dwutlenek węgla. Jeśli na ścianach jelita znajdują się łagodne nowotwory, lekarz używa pętli do ich usunięcia, a następnie specjalnych kleszczyków do usuwania tkanki na zewnątrz. Później zostaną zbadane pod kątem ryzyka ich reinkarnacji w nowotworowe guzy.

To ważne! Terminowe wycinanie polipów nie pozwala im stopniowo malignizować (przerodzić się w raka), a także zapobiegać ukrytemu krwawieniu jelitowemu.

Średnio procedura kolonoskopii z użyciem znieczulenia trwa około 20-30 minut. Po zakończeniu anestezjolog budzi pacjenta. Wyniki diagnostyki jelit są rejestrowane przez lekarza endoskopisty i przekazywane do gastroenterologa lub koloptologa.

Cechy dzieci

Do badania dzieci używa się kolonoskopii bez bólu, to jest w znieczuleniu ogólnym. Wynika to z faktu, że badanie może spowodować dość poważną traumę psychologiczną u dziecka. Co więcej, dyskomfort związany z wprowadzeniem rurki do jelita grubego do odbytu i podczas dostarczania powietrza do jelita może wydawać się nie do zniesienia dla małego pacjenta.

Kolejność czynności nie różni się od standardu, ale funkcje dzieci nadal mają:

• lekarz musi nawiązać relację zaufania z pacjentem, uspokoić go i powiedzieć jak najwięcej o celach i wynikach egzaminu;
• dawka znieczulenia jest obliczana w taki sposób, aby wystarczyła na czas trwania zabiegu;
• powietrze do światła jelita dostarczane jest w mniejszych objętościach niż dla pacjentów dorosłych;
• po egzaminie dokładne monitorowanie stanu dziecka odbywa się przez kilka godzin.

To ważne! Rozpoznanie chorób okrężnicy za pomocą tej metody i pod znieczuleniem u dzieci powierza się wyłącznie wysoko wykwalifikowanym specjalistom z dużym doświadczeniem.

Ponieważ jelita dziecka są cieńsze, lekarz będzie musiał postępować bardzo ostrożnie. Dlatego diagnoza potrwa nieco dłużej niż u dorosłych. Średnio badanie okrężnicy u dziecka trwa od 30 do 45 minut. Po badaniu anestezjolog budzi dziecko i ocenia jego aktualny stan.