Zalety i wady laseroterapii żylaków

Niestety, dzisiaj żylaki to dość powszechny problem dla wielu osób, niezależnie od płci, rasy. Przez wiele lat jedynym kardynalnym rozwiązaniem problemu tej choroby była operacja chirurgiczna. Jednak dzięki postępowi technicznemu, jasne umysły w chirurgii stworzyły unikalną, skuteczną i, co najważniejsze, bezbolesną metodę - laserowe leczenie żylaków. Najnowszy sprzęt medyczny, operacje technologiczne zapewniały dostępność procedury dla każdej osoby o średnich i wysokich dochodach.

Laserowe leczenie choroby

Jedną z najbardziej skutecznych, bezpiecznych i bezbolesnych metod leczenia przedłużenia żylaków jest leczenie laserowe. Ta metoda leczenia pojawiła się stosunkowo niedawno w medycynie i już zyskała popularność wśród pacjentów. I nie jest to zaskakujące, ponieważ pacjent szybko wyzdrowieje po operacji, nie odczuwa bólu i otrzymuje zdrowo wyglądającą nogę.

Dlaczego są żylaki prącia i jakie są konsekwencje tej choroby - przeczytaj w tym artykule.

Żyły na ramionach - przyczyny i objawy.

Leczenie żylaków laserem, w przeciwieństwie do zabiegów chirurgicznych, nie wymaga od pacjenta przecinania ciała, zwalczania bólu po operacji, stosowania znieczulenia lub długiego okresu rehabilitacji. W medycynie metoda ta jest również nazywana endowaskularną koagulacją laserem żylaków (EVLK).

Interesujące: Dzisiaj EVLK jest głównym sposobem na pozbycie się żylaków na rękach i stopach w większości krajów europejskich.

W rzeczywistości operacja jest wyjątkowa, ponieważ laser działa bezpośrednio na uszkodzone obszary żyły bez uszkadzania zdrowych. Dlatego za pomocą specjalisty laserowego prowadzi się koagulację, czyli klejenie. Po tym, wewnątrz zaklejone żyły, zatrzymanie przepływu krwi występuje, efekt ciśnienia krwi.

Po operacji, po 1-2 latach, przyklejona żyła na górnych lub dolnych kończynach nabiera niepozornego wyglądu.

Cała operacja, od początku do końca, jest wykonywana w celu wykluczenia nieprzewidzianych sytuacji pod ścisłą kontrolą USG. Podczas zabiegu, na przykład na nodze, w znieczuleniu miejscowym, która uwzględnia koszt leczenia, specjalny przewód świetlny połączony z urządzeniem laserowym jest wprowadzany do uszkodzonej żyły przez nakłucie w skórze nóg.
W miarę postępu wskazań świetlnych obserwacja odbywa się za pomocą ultrasonografu, który gwarantuje dokładność manewrowania urządzeniem.

Po wykryciu uszkodzonego obszaru za pomocą promieniowania następuje sam proces łączenia ścian żyły.

Podczas absorpcji energii przez hemoglobinę uwalniane jest ciepło, które później niezawodnie klei uszkodzone naczynie od wewnątrz. Po takich zabiegach dochodzi do ustania krążenia krwi, deformacji żył i postępu choroby.

Jakiś czas później powstaje blizna łącząca w miejscu sklejenia, która się rozpuści.

Taką operację można wykonać wyłącznie w placówkach medycznych, pod ścisłym nadzorem badania ultrasonograficznego w trybie online.

Warto zauważyć, że w celu wyeliminowania negatywnych skutków, jakie mogą wystąpić na nogi i ramiona, pacjent przechodzi badanie lekarskie.

Po 2-3 godzinach pacjent może bezpiecznie wrócić do domu i żyć bez żadnych szykan. Jedynym warunkiem po operacji jest - przez 14 dni pacjent wykonuje własne opatrunki i nosi specjalnie skompresowaną bieliznę.

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia

Laserowa koagulacja żylaków nie jest odpowiednia dla wszystkich, ma dość wyraźne wskazania. Aby wykluczyć rozczarowanie i niesatysfakcjonujące wyniki, zaleca się poddanie badanych kończyn przed EVLK i upewnienie się, że rozwiązanie jest opłacalne.

Operację należy wykonać, gdy pacjent znajduje się na nogach lub rękach:

• ekspansja wielkiej żyły odpiszczelowej w jamie ustnej nie przekracza 1 cm, w przeciwnym razie skok żył na nodze lub ramieniu będzie tymczasowy, patologia może zostać przywrócona;
• duże i małe żyły odpiszczelowe powinny mieć gładki przebieg tułowia;
• ekspansja napływów żylnych w małych ilościach.

Leczenie EVLK jest niemożliwe, jeśli:

• pacjent jest podatny na zakrzepicę;
• obecność chorób o ostrych i umiarkowanych formach;
• stwierdzono zaburzenie krążenia krwi o przewlekłej naturze;
• zakaz działania odzieży uciskowej;
• brak aktywnego ruchu;
• niedopuszczalne poszerzenie wielkiej żyły odpiszczelowej;
• w miejscu operowanym występuje stan zapalny.

Zalety metody

Dla nikogo nie jest tajemnicą, że laserowe leczenie żylaków ma wiele własnych zalet i wad, między innymi z pewnością jest więcej zalet.

W przeciwnym razie metoda leczenia nie zyskała takiej popularności.

• Laserowa chirurgia nie wymaga usunięcia kończyn dolnych i górnych.
• Operacja nie wymaga dodatkowego szkolenia.
• Nie stosuje się znieczulenia.
• Brak długiej rehabilitacji i bolesnego okresu.
• Po zabiegu nie ma blizn, krwiaków na ciele.
• Zdolność do pracy pacjenta jest zachowana.
• Podczas operacji laser działa tylko na uszkodzony obszar żyły kończyn, bez wpływu na całość.
• Brak bólu przed i po operacji.
• Uzdrowione żyły są bezzwrotne.

Wady i komplikacje

Głównym rezultatem, który jest poszukiwany podczas leczenia kończyn dolnych i górnych, jest eliminacja patologicznego refluksu. Niestety, praktyka wykazała, że ​​przy niepełnym lutowaniu dopływów może dojść do nawrotu choroby.

W takim przypadku ponowna operacja jest nieunikniona. Jednak, jak każda interwencja w ciele, każdy następny tolerowany jest znacznie trudniej. Dlatego ponowne operowanie nogami lub ramionami będzie trudniejsze niż początkowe leczenie klasyczną flebektomią.

Dlatego też, a także z powodu ryzyka niektórych rodzajów powikłań, usunięcie patologii na kończynie lub ramieniu nie jest "idealną metodą" leczenia.

Bezpieczeństwo leczenia laserem i ostateczny sukces ocenia się po nieobecności patologii u pacjenta. Najczęstsze patologie po zabiegu w kończynach dolnych i górnych to:

• Prosthezja. Są to przejściowe zaburzenia czułości w obrębie nóg u 40% operowanych pacjentów.
• Phlebida, infekcje, skrzepy krwi. Często, z nieudanym wynikiem operacji rozwija się zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych. Przeciwwskazaniem do operacji jest podatność organizmu na tworzenie się skrzepów krwi. W rezultacie manipulacja laserowa może wpływać na rozwój zakrzepicy żył głębokich żył.
• Krwawienie Może wystąpić na nodze lub ramieniu w wyniku termicznych i mechanicznych skutków działania urządzenia. Krwiaki są rzadkim powikłaniem dolnych części ciała, które utrzymuje się przez miesiąc.
• Wyściółka W okresie rehabilitacji może wystąpić duża pigmentacja skóry na nodze lub ramieniu.
• Indukcja. Praktycznie każdy pacjent odczuwa ucisk na nogę lub rękę w obsługiwanym miejscu. Jednak mija miesiąc i staje się niezauważalny.
• Wrażenia z bólu. Uczucie bólu na nodze lub ramieniu w łagodnej postaci występuje w 6% operowanych. W tym przypadku stosuje się lekkie środki przeciwbólowe, aby wyeliminować dyskomfort.

Często komplikacja tego rodzaju wiąże się z brakiem wystarczających kwalifikacji chirurga, a także innych specjalistów, którzy nie mogą dokładnie wejść, usunąć urządzenie w nogę.

Konsekwencja obróbki laserowej

Większość pacjentów, którzy przeszli leczenie żylaków, wykazała wyjątkowo pozytywną dynamikę. Pomimo wielu lat po operacji, pacjenci nie odczuwają negatywnych skutków.
Oczywiście są wyjątki. Są one jednak często związane z faktem, że pacjent kategorycznie odmówił zmiany swojego zwykłego sposobu życia, jedzenia, uzależnienia.

W wyniku działania lasera, do końca roku pacjenci zauważają dramatyczne zmiany: zanik ciężkości nóg, łatwość chodu, zniknięcie "gwiazd" itp.

Zmienianie zwyczajowego trybu życia, rezygnacja ze złych nawyków i wysokich obcasów, odpowiednio zorganizowana rutyna dnia, sportowe obciążenie, jedzenie - to główna gwarancja szczęśliwego życia zdrowej osoby.

Laserowe leczenie żylaków

Istota i rodzaje procedur

Wcześniej, jeśli konserwatywne leczenie żylaków nie przyniosło pożądanych rezultatów lub komplikacje stanowiły poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, lekarze zalecili operację. Jednocześnie uszkodzona żyła została całkowicie usunięta, a blizny pozostały po operacji skóry. Współczesna medycyna pozwala w niektórych przypadkach zastąpić przestarzałą chirurgię bardziej zaawansowaną laseroterapią.

Istota oddziaływania polega na tym, że promień lasera o określonej długości fali jest kierowany do rozszerzonej żyły. Komórki krwi przekształcają napływający impuls w energię cieplną, w wyniku której uszkodzona żyła jest uszczelniona, a krew zaczyna krążyć w głębszych, zdrowych drogach.

Jednocześnie wszystkie sąsiednie tkanki pozostają nienaruszone, ponieważ wiązka laserowa działa wybiórczo, a część ciała, na której przeprowadzono manipulację, nie powoduje następnie dyskomfortu z powodu niepełnosprawnej żyły.

Laserowa chirurgia żylaków podzielona jest na dwa rodzaje, które są stosowane w różnych sytuacjach. Przezskórna korekcja laserowa jest stosowana w większości przypadków w leczeniu sieci żylnej, którą można nazwać wczesnym stadium rozwoju choroby żylakowatej. Procedura jest przeprowadzana bez bezpośredniego kontaktu ze skórą, a wynik nie różni się od innego typu procedury, ale w tym przypadku żyła nie powinna przekraczać 3 mm średnicy.

Wewnątrzkowia koagulacja laserowa (EVLK) jest stosowana częściej, w Europie procedura ta stała się priorytetową metodą leczenia, a chirurgiczne leczenie żylaków stopniowo spada na dalszy plan. EVLK zapewnia mikroskopowe nacięcie skóry, przez które do uszkodzonej żyły wprowadza się światłowód. Ta funkcja pozwala swobodnie "przyklejać" dowolną rozszerzoną żyłę, nie przekraczającą 1 cm średnicy. Cały proces odbywa się pod kontrolą diagnostyki ultradźwiękowej, więc ryzyko błędu medycznego jest minimalne.

Negatywne przeglądy koagulacji żyły laserowej są najczęściej pozostawione przez osoby, które zaufały niedoświadczonemu lekarzowi lub zignorowały porady specjalisty.

Wskazania i przeciwwskazania

Każda procedura ma wskazania i przeciwwskazania, które muszą powiedzieć lekarzowi prowadzącemu. W przypadku leczenia żylaków kończyn dolnych za pomocą koagulacji laserowej specjalista powinien dokładnie sprawdzić dostępne warunki zabiegu.

Po pierwsze, żyła powinna mieć nie więcej niż 10 mm szerokości w jamie ustnej, w przeciwnym razie terapia będzie bezużyteczna, a problem wkrótce powróci.

Po drugie, żyła musi mieć gładki przebieg tułowia, aby światłowód mógł swobodnie przechodzić przez niego od początku do końca.

Po trzecie, żylaki nie powinny być zbyt duże.

Przed rozpoczęciem leczenia laserem należy wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania do zabiegu:

• skłonność do zakrzepowego zapalenia żył;
• wszelkie choroby przewlekłe w ostrej fazie;
• patologie krążenia krwi;
• żyła rozszerzona o więcej niż 1 cm;
• procesy zapalne w dotkniętym obszarze;
• choroby zakaźne połączone z podwyższoną temperaturą ciała;
• niska mobilność pacjenta ze względów zdrowotnych.

Jeśli zignorujesz istniejące przeciwwskazania, mogą pojawić się negatywne konsekwencje, które będą znacznie trudniejsze do wyeliminowania. Aby procedura zakończyła się powodzeniem, należy skontaktować się wyłącznie ze specjalistyczną placówką medyczną, w której pracują doświadczeni i odpowiedzialni specjaliści.

Jaka jest procedura

Po wstępnej konsultacji z lekarzem pacjent odpowiada na wszystkie niezbędne pytania i przechodzi badanie, aby specjalista mógł zdecydować, czy laserowe leczenie żylaków pomoże w tym przypadku i czy jest to w ogóle konieczne. Następnie przypisywane są testy, a jeśli nie zostaną wykryte żadne przeciwwskazania, zostanie ogłoszona data sesji.

Nie ma specjalistycznego przygotowania do koagulacji laserowej, ale pacjent musi przestrzegać określonych zaleceń ekspertów:

• nosić przestronne i wygodne ubrania i buty, szczególnie w ostatnich dniach przed wyznaczoną datą;
• kilka dni przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na lepkość krwi.

Na pierwszym etapie flebolog wraz ze specjalistą USG zaznacza i zaznacza lokalizację całej części żyły dotkniętej żylakami na dotkniętej chorobą części ciała pacjenta. Ten etap może trwać na różne sposoby: jeśli żyła jest prosta i krótka, proces zajmuje tylko kilka minut, a jeśli jest często wygięty i dotknięty na długim odcinku, oznakowanie może być opóźnione.

Drugim etapem jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, które jest najczęściej stosowane Novocain, jeśli pacjent nie jest na niego uczulony. Lekarz pod kontrolą ultrasonografu delikatnie odcina dotkniętą żyłę bez jej uszkodzenia. Ten etap jest bardzo ważny, ponieważ nie tylko znieczula zabieg, ale także zapobiega wpływowi wiązki laserowej na pobliskie tkanki.

Usunięcie żylaków za pomocą lasera rozpoczyna się od flebologa wybierającego tryb radiacji odpowiedni dla pacjenta. Następnie wykonuje się małe nacięcie, przez które prowadzona jest żyła świetlna do żyły, jeśli wykonywana jest koagulacja wewnątrznaczyniowa, lub laser działa powierzchownie, jeśli wybrana jest metoda przezskórna. Za pomocą maszyny ultradźwiękowej flebolog kontroluje proces i przesuwa źródło wiązki laserowej na całej długości rozszerzonej żyły.

Po leczeniu laserem żył kończyny dolnej konieczne będzie noszenie bielizny kompresyjnej przez dwa tygodnie, a także w pierwszych dniach po zabiegu, nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Również natychmiast po ekspozycji, a następnie przez dwa tygodnie, będziesz musiał odbyć spacery trwające co najmniej 30 minut.

Skutki terapii

W większości przypadków żylaki nóg i innych części ciała są podatne na koagulację laserem bez występowania efektów ubocznych i nawrotów. Na początku pacjent może odczuwać dyskomfort, ból lub inne nieprzyjemne odczucia w obszarze uderzenia, mogą również pojawić się siniaki, ale stopniowo znika. W przeciwnym razie będziesz potrzebować pomocy lekarza.

Jeśli przebieg laseroterapii żylaków nóg i innych części ciała został zakłócony lub pacjent zaniedbał porady specjalisty, mogą wystąpić bardziej poważne komplikacje. Najbardziej nieszkodliwym z nich jest przenikanie zakażenia przez otwartą ranę, która jest leczona antybiotykami. Poważniejszym powikłaniem jest pojawienie się zakrzepu żył powierzchownych lub głębokich, które można leczyć tylko szybko.

Laserowe leczenie żylaków

Laseroterapia żylaków to interwencja chirurgiczna polegająca na termicznym działaniu wiązki laserowej na wewnętrznej ścianie naczynia żylnego i rozwoju w niej zatkania (zamknięcia kanału) i ablacji (resorpcji).

Co to są żylaki

Żylaki są przedłużeniem żył odpiszczelowych kończyn dolnych. Przyczyną tej choroby jest niewydolność aparatu zastawki naczyniowej, zaburzenia krążenia i wystąpienie refluksu, czyli odwrotny przepływ krwi.

Może wywołać chorobę siedzący tryb życia, w tym przedłużonym obecność w pozycji pionowej, co prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, pojawienie się określonej śródbłonka naczynia reakcyjnego w celu zmniejszenia prędkości przepływu krwi i leukocytów zakłócenia ruchu jego przylegania do ściany naczynia. Adhezja leukocytów do śródbłonka naczyniowego powoduje rozwój zapalenia. Jednocześnie rozpoczyna się reakcja substancji biologicznie czynnych i elementów komórkowych.

Zmiany te prowokują rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w całym żylnym łożysku kończyn dolnych, obejmują wszystkie warstwy naczyń krwionośnych i aparat zastawkowy. Przepływ krwi ulega spowolnieniu, wzrasta ciśnienie w naczyniach, co prowadzi do zwiększenia obciążenia żył przeszywających, co powoduje przelanie nadmiaru krwi do naczyń żylnych. Jest to przyczyną ich ekspansji i spowolnienia przepływu krwi, a wynikiem tych procesów jest rozwój niewypłacalności aparatu zaworowego z żył perforacyjnych, których uszkodzenie zwiększa obciążenie żył odpiszczelowych i pogarsza ich stan. Powstało nadciśnienie żylne, prowadzące do niewydolności żylnej. Konsekwencją niewypłacalności naczyń i zastawek jest pocenie się płynu w tkance i powstawanie obrzęków.

Wraz z postępem choroby, razem z cieczą z pojemników znajdujących i komórki krwi, i podnosi się następujące zmiany: hiperpigmentacji skóry, żylne wyprysk z ewentualnym dodatkiem wtórnego zakażenia, lipodermatosklerozy (zwyrodnienie skóry i tkanki podskórnej tkanki tłuszczowej w celu utworzenia stref białego zanik), żylne choroby wrzodowej.

Przy długotrwałym lub bez leczenia zakrzepowe zapalenie żył występuje, a następnie pojawia się tworzenie skrzepów, które są niebezpieczne w takich warunkach, jak zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa. Niebezpiecznym powikłaniem, które zagraża życiu pacjenta, jest rozwój zatorowości płucnej (PE).

Leczenie

Istnieje kilka opcji leczenia żylaków.

Konserwatywny

Stosowane w połączeniu z technikami chirurgicznymi w celu przygotowania do zabiegu chirurgicznego i po operacji, a także w przypadkach niemożliwości operacji.

• Użyj pończoch pończoszniczych lub bandażujących kończyny. Kompresję wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta;
• Wsparcie leki: flebotropowe stosowanie leków, których działanie ukierunkowane na zwiększenie sygnału żylnej ściany, poprawa właściwości reologiczne krwi i drenaż limfatyczny mikrokrążenia, co zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i adhezji limfocytów, zatrzymanie zespołu zapalnego; leki zwalczające przylegające infekcje wtórne (w zależności od patogenu);
• Odrzucenie złych nawyków, utrzymanie zdrowego aktywnego stylu życia.

Chirurgiczne

Pacjent może wykonywać następujące zabiegi chirurgiczne:

• Phlebectomy: chirurgiczne usunięcie rozszerzonych żył: miniphlebectomy, usunięcie z dostępu otwartego przez Linton i Felder, z niewielkiego dostępu Cocketta, interwencja endoskopowa;
• Podwiązanie żyły odpiszczelowej;
• Zanik żylny: laser i radiofrekwencja;
• Stwardnienie żyły.

Rekonstrukcyjna (z powikłaniami pozakrzepowymi)

• Stentowanie głębokich żył;
• Odbudowa zaworu (z uwagi na rozwój metod wykonywania operacji w tej chwili metoda jest rzadko stosowana).

Endodulacyjne obliterowanie żyły laserowej

Przed przepisaniem jakiegokolwiek rodzaju interwencji medycznej konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia wskazań i przeciwwskazań do konkretnej metody leczenia, możliwych zagrożeń i powikłań. A także, aby uzyskać niezbędne zalecenia, aby poprawić stan, zachować skuteczność leczenia i poprawić jego działanie, zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji, uzyskać zalecenia dotyczące korekty stylu życia itp.

Ten rodzaj leczenia żylaków kończyn dolnych wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Pod wpływem wiązki światła krew podgrzewa się do tworzenia się pary wodnej, działania pary wodnej na ściankę naczynia, urazu śródbłonka i krzepnięcia białka w ścianie żyły. Nowoczesne urządzenia do terapii laserowej umożliwiają działanie na naczyniach nie tylko za pomocą pary, ale również bezpośrednio. Długość fali takich urządzeń sięga 1470 nm.

Metoda leczenia

W pozycji pionowej pacjenta pod kontrolą UZDG niewypłacalne żyły są oznaczone w celu określenia obszaru uderzenia.

Następnie pacjent zajmuje pozycję poziomą. Obszar manipulacji jest traktowany roztworem antyseptycznym, nakłucie zostaje wykonane na skórze, do naczynia wprowadzana jest prowadnica światła. Wykonuje się również miejscowe znieczulenie - znieczulenie prowadzi do podskórnej tkanki tłuszczowej wzdłuż żyły. Pod kontrolą USDG wykonywana jest laserowa koagulacja naczyń krwionośnych.

Czas trwania operacji wynosi około godziny.

Ta interwencja może wymagać dodatkowej skleroterapii lub miniflebektomii perforowanych żył.

Procedura nie kończy się natychmiast po zaprzestaniu manipulacji. Procesy martwicy i stwardnienia tkanek trwają około tygodnia.

Po sesji musisz nosić kompresję i nosić ją przez dwa dni. Drugiego dnia powinieneś odwiedzić lekarza, aby zbadać miejsce leczenia. Od trzeciego dnia bielizna kompresyjna może być zdjęta na noc, ale za dnia powinna być używana przez kolejne 1,5 miesiąca.

Po operacji należy chodzić przez 40 minut w zwykłym kroku bez zatrzymywania się, a następnie - w celu uniknięcia długiego stania lub siedzenia. Po raz pierwszy po leczeniu należy wykluczyć sporty, ale powinieneś odbyć spacery trwające około 1 godziny. W ciągu miesiąca należy porzucić gorące kąpiele, a wycieczki do łaźni i sauny odłożyć na następne 3-4 miesiące.

Pozytywne aspekty metody

• Hospitalizacja nie jest wymagana;
• Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym;
• Przed zatarciem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie pacjenta;
• Ta metoda ma niewielki wpływ;
• Okres rehabilitacji jest nieobecny - interwencja w trybie ambulatoryjnym pozwala na powrót do normalnego trybu życia w tym samym dniu.

Komplikacje laserowe

Z reguły reakcje niepożądane są odwracalne, ale w przypadku jakichkolwiek wątpliwości u pacjenta należy zwrócić się o pomoc lekarską.

• Występowanie bólu w kończynie podczas pierwszych dwóch dni po operacji;
• Tymczasowa pigmentacja wzdłuż skoagulowanego naczynia;
• Pojawienie się siniaków w obszarze leczenia;
• Napięcie żył lub uczucie ciągnięcia wzdłuż jego przebiegu - przechodzą niezależnie w ciągu 1-1,5 miesięcy po manipulacji;
• Krótkoterminowe podwyższenie temperatury ciała do liczby podgorączkowych - reakcja na efekty cieplne w świetle naczynia i koagulacja białka śródbłonka;
• Zakrzepowe zapalenie żył - może wystąpić pod koniec pierwszego i na początku drugiego tygodnia po operacji, wiąże się z niewystarczającą adhezją ścian żył;
• Zakrzepica żył głębokich jest rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem. Wymaga leczenia.

Przeciwwskazania do EVLO

1. Choroby zapalne skóry w obszarze manipulacji;
2. Ciężka miażdżyca kończyn dolnych;
3. Częsta zakrzepica w historii (omawiana indywidualnie);
4. Zakrzepowe zapalenie żył w czasie kontroli;
5. Choroby na etapie dekompensacji;
6. Ciąża i laktacja;
7. Niemożność zapewnienia aktywności fizycznej po operacji (przepisane są inne zabiegi chirurgiczne);
8. Niemożność użycia wyrobów pończoszniczych do kompresji.

Kanał Rosja-1, program "Vesti-health", temat "Nowoczesne metody leczenia żylaków. Leczenie laserowe:

Leczenie żylaków za pomocą laseroterapii

Choroba wieńcowa jest patologią wynikającą z wstecznego ruchu krwi z powodu luźnych zastawek naczyń krwionośnych. Leczenie żylaków za pomocą lasera jest bezpieczną i minimalnie inwazyjną metodą prowadzoną w znieczuleniu miejscowym. Jego taktyka pozwala ocalić żyły, w przeciwieństwie do radykalnej operacji. A świadectwa pacjentów wskazują na brak nawrotów po 10 latach lub więcej.

Istota metody

Działanie lasera polega na skierowaniu wiązki określonej fali do rozszerzonej żyły. Impuls zamienia się w energię cieplną, a ognisko patologiczne jest uszczelnione od wewnątrz. W rezultacie dalsze zniekształcenie żył zatrzymuje się, patologia nie postępuje. Dopływ krwi jest przywrócony w całości na głębsze i zdrowsze sposoby. Po operacji nie ma blizn i blizn, sklejona żyła staje się niewidoczna po 1-2 latach.

Niekompletne zatarcie może doprowadzić do nawrotu choroby. W takim przypadku konieczna będzie ponowna interwencja.

Zaletą tej metody jest selektywne działanie, które nie tylko chroni zdrową tkankę, ale także minimalizuje doznania pooperacyjne. Ponadto pacjent po 3 godzinach jest w pełni gotowy do rozładowania, operacja nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Rodzaje terapii laserowej

Laseroterapia żylaków kończyn dolnych może być dwojakiego rodzaju:

Przezskórna korekcja laserowa jest zalecana w leczeniu początkowych objawów choroby. Podczas zabiegu laser nie dotyka skóry, warunkiem wstępnym do jej wykonania jest niewielka średnica żyły - do 3 mm.

Zagłada endogenna jest częściej stosowana i jest uznawana za leczenie o wyższym priorytecie w patologii. Podczas zabiegu lekarz może przywrócić uszkodzoną żyłę do 1 cm średnicy. Aby wykonać operację bez niedokładności, wykonuje się ją pod kontrolą maszyny ultradźwiękowej.

Kluczowym czynnikiem jest profesjonalizm lekarza.

W jakich przypadkach jest przepisywany?

Podczas pierwszej wizyty w przychodni lekarz powinien zapoznać pacjenta z możliwym ryzykiem i negatywnymi konsekwencjami. Wybór metody leczenia zależy nie tylko od ciężkości choroby podstawowej, ale także od obecności współistniejących czynników obciążających.

Główne wskazania do korekcji żylaków nóg za pomocą wiązki laserowej to:

• szerokość ujścia żyły do ​​10 mm;
• jego bagażnik musi być wypoziomowany;
• niewielka liczba żył problemowych (dozwolone są tylko zmiany nie wielokrotne).

W przypadku unieruchomienia pacjenta wybierz alternatywną metodę leczenia. Jeśli zignorujesz przeciwwskazania, mogą wystąpić powikłania.

Używanie lasera nie jest dozwolone w obecności jednego ze stanów:

• na ryzyko zakrzepowego zapalenia żył;
• zaostrzenie przewlekłych ognisk infekcji;
• słaba krzepliwość krwi;
• wyraźna miażdżyca nóg;
• o średnicy żyły 1 cm;
• w przypadku innych stanów zapalnych w dotkniętym obszarze (dermatologia);
• w wysokiej temperaturze ciała.

Ryzyko komplikacji jest większe w przypadku nieprzestrzegania zaleceń specjalisty w okresie rehabilitacji. Ciąża i okres naturalnego żywienia są również przeciwwskazaniami do zabiegu.

Jak przygotować się do procedury?

Zanim rozpocznie się leczenie żylaków, pacjent będzie musiał przejść pełne badanie lekarskie i badania krwi. W przypadku braku przeciwwskazań, lekarz udziela zaleceń przedoperacyjnych:

• ubrania i buty powinny być wygodne przed koagulacją laserową;
• Zabrania się przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Podczas zabiegu flebolog zapisuje wstępnie patologiczne obszary żył razem z lekarzem USG. W drugim etapie wykonuje się miejscowe znieczulenie, najczęściej stosuje się Novocain. Ten efekt chroni również zdrową tkankę przed promieniowaniem. Następnie określ tryb promieniowania i wykonaj procedurę.

Opieka pooperacyjna

Zalecenia ogólne po leczeniu to stosowanie odzieży kompresyjnej i mobilnego stylu życia (wymagane są codzienne spacery trwające pół godziny). Nie możesz być długo w pozycji siedzącej lub stojącej. Procedury termiczne należy odłożyć na kilka miesięcy.

Wsparcie lekowe to przyjmowanie specjalnych grup leków mających na celu przywrócenie żyły turgorowej, polepszenie reologii krwi, normalizację krążenia krwi i przepływu limfy oraz zatrzymanie procesu zapalnego. Na dynamikę okresu zdrowienia wpływa zdrowy tryb życia i rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu.

Komplikacje

Koagulacja laserowa rzadko powoduje nawroty lub efekty uboczne. Wariantem normy jest uczucie dyskomfortu w obszarze zderzenia, mogą pojawić się krwiaki, ale stopniowo objawy same zanikają. W ciągu pierwszych 48 godzin pacjent może być zaburzony umiarkowanym bólem. Na skoagulowanym obszarze obserwuje się przejściowe zabarwienie i siniaczenie. Stan podgorączkowy nie jest również stanem odchylenia w stanie zdrowia, określającym reakcję organizmu na ekspozycję na ciepło i koagulację białka śródbłonka.

W 40% przypadków rejestrowane są chwilowe parestezje kończyn dolnych.

Co drugi pacjent ma do czynienia z uczuciem konsolidacji w obsługiwanym obszarze, które zanika w ciągu miesiąca. W przypadku rażących naruszeń zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym infekcja może przenikać przez uszkodzone obszary, które można wyeliminować za pomocą antybiotykoterapii. W przypadku zakrzepicy żylnej konieczna jest operacja. W przypadku długotrwałego zespołu bólowego wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Żylaki często debiutują w młodym wieku, kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, należy szukać pomocy medycznej. W stadium zaawansowanym może być konieczne bardziej radykalne leczenie choroby.

W jaki sposób leczenie żylaków laserem w chorobie kończyn dolnych

Leczenie żylaków laserem jest nowoczesnym i skutecznym sposobem na pozbycie się tej choroby. Laseroterapia wykorzystuje skupioną wiązkę światła, która powoduje uszkodzenie żyły i proliferację tkanki łącznej w jej świetle. Przepływ zapadniętych żył zatrzymuje się, co prowadzi do zaniku objawów choroby.

Przeczytaj w tym artykule.

Zasada działania

Jeśli pacjent ma żylaki na nogach, laserową obróbkę przeprowadza się w celu oddziaływania termicznego na ścianę naczynia. Efekt ten powoduje nieodwracalne załamanie, wymianę tkanki łącznej i zniknięcie rozszerzonego naczynia.

Głównym mechanizmem działania jest podgrzanie minimalnej ilości krwi z tworzeniem pary, która uszkadza ścianę naczynia. Stosuje się laser diodowy o różnych rozmiarach i strukturze włókien optycznych.

Do mapowania żylaków wykorzystano badanie ultrasonograficzne Dopplera. Środek znieczulający wstrzykuje się w obszar interwencji. Bardzo cienkie włókno optyczne wprowadza się do żylaków, z którego wierzchołka wyłania się promień lasera.

Energia lasera jest zamieniana na ciepło. Temperatura wewnątrz naczynia osiąga 60 - 70 stopni. Wpływ ciepła na ścianę żyły prowadzi do jej "sklejenia". W przyszłości z czasem rozwinie się żyły sklerotyczne.

Wskazania

Laserowe leczenie żylaków przeprowadza się na dwa główne sposoby:

• przezskórne;
• donaczyniowo (śródnaczyniowy).

Przezskórna terapia laserowa

Przezskórna laseroterapia pomaga pozbyć się pajączków i małych, rozszerzonych żył odpiszczelowych. Ta procedura jest wykonywana dla celów kosmetycznych. Może być stosowany jako drugi etap leczenia po usunięciu dużych żylaków za pomocą zabiegu chirurgicznego, skleroterapii lub terapii wewnątrznaczyniowej.

Metoda wewnątrznaczyniowa służy do eliminacji dużych żylaków żylnych.

Jeśli w nogach występują żylaki, leczenie laserem pozwala działać na takich naczyniach:

• duże i małe podskórne;
• przód i tył dodatkowe podskórnie;
• powierzchniowy podskórny;
• przednie i tylne koperty udowe.

Koagulacja wewnątrznaczyniowa

Laseroterapia jest szczególnie wskazana u pacjentów z otyłością, ponieważ skleroterapia lub flebektomia u takich pacjentów jest technicznie trudna lub może prowadzić do powikłań.

Wskazania do koagulacji wewnątrznaczyniowej:

• nieefektywne działanie zaworów, któremu towarzyszy obrzęk (refluks z Dopplerem powyżej 0,5 s);
• zaburzenia troficzne: przebarwienia skóry, suchość i świąd skóry;
• wrzody na nogach, trudne do leczenia.

Główne objawy, dla których wskazane jest leczenie laserem:

• bóle nóg;
• ociężałość i zmęczenie;
• uczucie pulsowania;
• świąd;
• skurcze w nocy;
• krwotoki pod skórą.

• żyły pająka, wyprysk, przebarwienia;
• ogniska atrofii białej skóry;
• wrzody;
• obrzęk;
• zapalenie żył powierzchownych.

Przeciwwskazania

Laseroterapia wewnątrznaczyniowa jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• ciąża i karmienie piersią, w których znieczulenie może zaszkodzić dziecku;
• trudności w przepływie krwi przez głębokie żyły, które zapobiegną normalnemu wypływowi krwi po operacji;
• niewydolność wątroby lub alergia na środki przeciwbólowe;
• zaburzenia krzepnięcia (operacja jest bezpieczna na poziomie INR od 2 do 3 podczas przyjmowania warfaryny);
• niemożność odpowiedniego leczenia ambulatoryjnego i działań następczych po interwencji;
• refluks krwi (refluks) w żyłach nadpłyśniętych;
• zakrzepica, zrosty lub krętość żył.

Zalety metody

Laserowa koagulacja żył jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia żylaków w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Procedura trwa 1 - 1,5 godziny. Większość pacjentów jest zadowolona z wyniku leczenia.

Całkowity koszt interwencji jest niższy niż operacja. Jego skuteczność w zakresie od 3 miesięcy do 4 lat sięga 93-100%.

Laseroterapia nie prowadzi do powstawania blizn i blizn. Jest dobrze tolerowany i pozwala szybko przywrócić normalną aktywność. Skutki uboczne zabiegu są bardzo rzadkie.

Wady

Laserowe leczenie żylaków może towarzyszyć następujących efektów:

• oparzenie skóry;
• przebarwienie skóry;
• uszkodzenie pobliskich nerwów, któremu towarzyszy uczucie pieczenia lub mrowienia (prawdopodobieństwo tego jest znacznie mniejsze niż podczas normalnej operacji);
• zakrzepica żył.

Im więcej doświadczenia lekarza wykonującego usuwanie naczyń krwionośnych na nogach za pomocą lasera, tym lepszy wynik leczenia.

Zalecenia

Przezskórna laserowa terapia żylaków wymaga kilku sesji. Odbywają się w odstępach od 6 do 12 tygodni. Terapię endowaskularną przeprowadza się za pomocą drobnego włókna wprowadzonego do żyły pod kontrolą USG. Jest to procedura z krótkim okresem odpoczynku. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Po przeprowadzeniu laserowego usuwania naczyń krwionośnych w nogach, pacjent może chodzić prawie natychmiast i szybko powraca do normalnego życia. W tygodniu po zabiegu zaleca się zakładać pończochy uciskowe o II stopniu ucisku (30-40 mm Hg) lub bandaże elastyczne. Zaleca się chodzić 1 - 2 godziny dziennie przez 2 tygodnie. W tym czasie konieczne jest porzucenie gorących kąpieli, bieganie, skakanie, podnoszenie ciężarów i wysiłek.

Jeśli wystąpi ból lub dyskomfort, można zażyć lek przeciwzapalny, na przykład, nurofen.

Alternatywne metody

Gdy koagulacja żyły laserowej nie jest wskazana, należy rozważyć zastosowanie innych metod leczenia żylaków:

• leki w połączeniu z elastyczną kompresją;
• ablacja częstotliwości radiowej - zniszczenie i zablokowanie statku za pomocą fal radiowych;
• skleroterapia - zniszczenie światła za pomocą chemikaliów;
• Flebektomia - chirurgiczne usunięcie żyły.

Zobacz film o skleroterapii żylaków:

Laseroterapia wewnątrzżylna żylaków jest doskonałą metodą zapewniającą skuteczną ulgę w chorobie w ciągu 3 do 4 lat u 90% pacjentów. Rzadko towarzyszą mu poważne komplikacje. Zaletą lasera jest brak blizn po operacji i szybki okres rekonwalescencji.

U niektórych pacjentów leczenie chirurgiczne żylaków staje się jedyną drogą wyjścia. Jak przebiega operacja w przypadku żylaków?

Z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej lub upośledzonej sieci żylnej mogą wystąpić siatkowe żylaki. Znaki - pojawienie się "siatek" na nogach. Leczenie kończyn dolnych nie daje pożądanego rezultatu, środki ludowe pomagają tylko zatrzymać postęp.

Leczenie żylaków nóg w nogach odbywa się za pomocą żeli, maści, tabletek. Jakie leczenie żylaków za pomocą leków będzie skuteczne?

Opcje, jak leczyć żyły i naczynia krwionośne w nogach, nie tak bardzo. Każda z nich ma pozytywne i negatywne strony.

Przygotowana naczyń fotokoagulacja na kilka sposobów, w zależności od wyposażenia (podczerwień, laser), a także obszaru problem - hemoroidy, siatkówki naczyń na twarzy, nogach.

W żylakach wskazana jest endowaskularna koagulacja laserowa. Jest wykonywany w przypadku rozszerzonych żylaków kończyn dolnych, pod warunkiem, że nie przekraczają one 1,5 cm, a EVLK ma wiele zalet w stosunku do pozostałych.

Skleroterapia naczyń na nogach może być kilku rodzajów. Zabieg ma skutki uboczne, a także znacznie różni się ceną.

Metody leczenia żylaków kończyn dolnych są dość rozległe. Przed podjęciem decyzji, aby znaleźć się pod nożem, warto spróbować alternatywy.

Fizjoterapia wykonywana jest w żylakach jako metoda pomocnicza podczas leczenia. Przyczynia się do normalizacji metabolizmu żylnego i limfatycznego w kończynach dolnych.

Laserowe leczenie żylaków

Przez długi czas chirurdzy-flebolodzy stosowali klasyczne metody leczenia żylaków kończyn dolnych. Teraz są nowe technologie i metody leczenia, na przykład laseroterapia. Metoda pozwala leczyć żylaki bez urazowych operacji, które pozostawiają po sobie dużą liczbę blizn. Koagulacja laserowa żylaków jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia przy minimalnym okresie rekonwalescencji.

Korzyści i cechy procedury

W praktyce laserowa koagulacja dolnych nazywa - lub endovasal wewnątrznaczyniowe ablacja laserowa koagulacja i żył (EVLA, EVLT).

Koagulacja żył wewnątrznaczyniowych za pomocą lasera

Laserowe leczenie żylaków jest jedną z niewielu alternatyw dla klasycznej interwencji chirurgicznej, w porównaniu z którą ma następujące zalety:

• Pełna bezbolesna procedura na całej długości iw okresie pooperacyjnym.
• Po tej procedurze nie pozostały żadne blizny i kosmetyczne wady żylaków.
• Zabieg nie polega na wprowadzeniu leków do jamy żył, eliminując w ten sposób występowanie reakcji alergicznych.
• Koagulacja laserowa żył kończyn dolnych ma najmniejszą liczbę powikłań. Nawrót może nastąpić nie wcześniej niż 5 lat.
• Koagulacja laserowa może być stosowana do zapobiegania zakrzepicy, owrzodzeń troficznych i przebarwień na skórze.
• Za pomocą koagulacji laserowej można zapobiec krwawieniu z żylaków.
• Procesy regeneracji i regeneracji są bardzo szybkie, a pacjent może powrócić do normalnego trybu życia.
• Zabieg jest dobrze tolerowany przez pacjentów, bez zakłócania ich stanu psychicznego.

Laserowe leczenie żylaków nóg

Leczenie żylaków za pomocą lasera jest niedrogą i stosunkowo tanią procedurą w porównaniu z długimi cyklami leczenia. Ponadto efekt pojawia się natychmiast po operacji.

Okres pooperacyjny trwa tylko 2-3 dni, jest 3 razy mniejszy niż po operacji.

Z reguły podczas operacji i po niej pacjenci nie mają absolutnie żadnych dolegliwości i dyskomfortu.

Wskazania do stosowania

Wewnątrznaczyniowe obliterowanie laserowe stosuje się w leczeniu żylaków kończyn dolnych. Biorąc pod uwagę wiele objawów i objawów żylaków, pacjent musi dokładnie wiedzieć, kiedy może zostać przepisana endogenna laserowa koagulacja żył.

Wskazania do koagulacji żył śródpowięzłowych:

• Klirens żylaków nie powinien przekraczać 9-10 mm. Jeśli ujście żyły jest szersze, wówczas istnieje większe ryzyko nawrotu we wczesnych stadiach.
• Niewielka liczba żylnych dopływów do głównego pnia żyły. Jeśli istnieje wiele dopływów, wówczas flebolog musi je wszystkie zamknąć, co może doprowadzić do znacznego uszkodzenia i rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.

Wewnątrznaczyniowe laserowe obliterowanie żylaków

• Zadowalająca struktura żyły, w której odbędzie się operacja. W przypadku koagulacji laserowej śródkostnej konieczne jest, aby przebieg żyły był gładki, aby zapewnić penetrację cewnika.
• Zmiany troficzne w skórze nogi. Aby pozbyć poziomej refluksu i przywrócić odżywianie, to jest bardzo dobrze nadaje wewnątrznaczyniowe koagulacja żyły, ponieważ może dotrzeć żył głębokich wewnętrznych.

Tylko chirurg lub flebolog może określić potrzebę leczenia. Najczęstszymi wskazaniami do koagulacji laserowej są defekty kosmetyczne w postaci pajączków i retikulum kapilarnego.

Przeciwwskazania

Pomimo wszystkich pozytywów związanych z koagulacją laserową śródbazkowo, w niektórych przypadkach nie można jej wykonać. Wynika to z faktu, że powikłania, które mogą powstać na tle niektórych chorób, są znacznie gorsze niż choroby zwyrodnieniowe.

Przeciwwskazania:

• Zaburzenia krzepnięcia krwi, zwłaszcza skłonność do zakrzepicy. Jeśli istnieje taki stan, wówczas w trakcie operacji zwiększa się ryzyko zakrzepicy wielkich naczyń mózgu, płuc i serca.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych

• Miażdżyca kończyn dolnych ze stabilnym i niestabilnym niedokrwieniem. Podczas wykonywania manipulacji może wystąpić kompresja i tak zwężone naczynia. W wyniku zwiększonej hipoksji dochodzi do martwicy tkanki stopy.
• Otyłość i przewlekła choroba serca i nerek. Operacja jest stresująca i może powodować niepożądane skutki ze strony układu sercowo-naczyniowego.
• Limfostaza i zespół pozakrzepowy.
• Ropne choroby skóry - ropnia, ropnie i piodermia.
• Powiększenie żył powyżej 20 mm.

Czasami można lekceważyć niektóre przeciwwskazania, ale może to wpływać na wynik leczenia.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

W literaturze nie ma opisów dotyczących specyficznego przygotowania pacjenta do ablacji laserowej w obrębie śródpiersia. Przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się standardowe badania w celu wyeliminowania niepożądanych patologii.

Łatwa dieta przed operacją

Przez 2 dni pacjent jest proszony o rozpoczęcie lżejszej diety i unikanie stresu.

Bezpośrednio przed samą koagulacją lasera przeprowadza się mobilizację i wyznaczenie niezbędnych żył do interwencji. Określ miejsce początku i końca odkształcenia. Zaznacz wszystkie żyły, które wpływają do rozszerzonej żyły.

Przeprowadzanie procedury

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym pokoju i nie wymaga hospitalizacji w szpitalu. Laserowa koagulacja żylaków kończyn dolnych ma swoją własną charakterystykę:

• Przed rozpoczęciem operacji konieczne jest określenie miejsca, w którym odbędzie się endowaskularna koagulacja laserowa kończyn dolnych. Żyły, na których wykonywana będzie interwencja, są oznaczone znacznikiem lub zielonym kolorem.
• Pacjent jest przygotowany do rozpoczęcia operacji i wstrzykuje niewielką ilość środka znieczulającego. W tym momencie pielęgniarka przygotowuje maszynę ultradźwiękową.
• Po znieczuleniu do oznaczonej żyły wprowadza się specjalny cewnik prowadzący elektrodę światłowodową, za pomocą której przeprowadzana jest endowaskularna laserowa koagulacja żył.

Leczenie żylaków laserem

• Wprowadzenie cewnika jest kontrolowane przez maszynę ultradźwiękową. Aby uzyskać maksymalne wyniki, laser musi przejść przez cewnik i dotrzeć do ostatniego zaworu w odkształconej żyle.
• Następnie lekarz wstrzykuje dużą ilość środka znieczulającego w przestrzeń w pobliżu żylaków, aby chronić pobliskie tkanki. Również takie wstrzyknięcie środka znieczulającego zapewnia całkowite znieczulenie podczas zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym.
• Po wstrzyknięciu anestetyku na elektrodę nanosi się prąd i rozpoczyna obliterację żył laserem w okolicach śródpiersia.
• Na samym końcu do żyły przykleja się wałek lub specjalną podkładkę, którą mocuje się tynkiem. Załóż pończochy uciskowe lub elastyczny bandaż na rany.

Aby poprawić efekt, pacjentowi zaleca się odbyć krótką, 2-kilometrową pieszą wycieczkę.

Okres pooperacyjny

Po założeniu pacjenta na specjalne pończochy lub ranę opatrunkiem operację uznaje się za zakończoną. Urządzenia uciskowe powinny być używane nieprzerwanie przez pierwsze 4-5 dni. W późniejszych czasach pończochy noszone są tylko w ciągu dnia. Czas użytkowania odzieży kompresyjnej wynosi 60 dni.

Po 3 dniach należy zbadać pacjenta za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, aby ocenić stan przepływu krwi w żyłach głębokich i odpiszczelowych.

Jeśli po koagulacji laserowej wystąpią drobne bóle i dyskomfort, zostanie to zrekompensowane przez przyjęcie NLPZ.

Czasami w okresie pooperacyjnym występują niepożądane efekty w postaci małych krwiaków, zjawisko to jest powszechne i zanika w ciągu kilku dni.

Gdy temperatura wzrasta, a ból kończyny dolnej jest odczuwany, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć! Czasami mogą wystąpić bolesne objawy i dyskomfort z powodu niespójności wielkości pończoch z konturem nogi lub przy nadmiernym zaciśnięciu bandaża elastycznego.

Uniwersytet: NMU im.Akad.AA.Bogomolets.

Rok wydania: 1999.

Specjalizacja: chirurgia, proktologia.

Doświadczenie:

Kijowski region, Wyszgorod CRH. Maj 2010 - sierpień 2013.

Jak leczyć żylaki kończyn dolnych za pomocą lasera i jaki jest proces chirurgii w celu usunięcia żylaków w nogach

Leczenie żylaków laserem odbywa się w celu wyeliminowania kosmetycznych ubytków na zewnętrznych powłokach, poprawy stanu naczyń krwionośnych kończyn dolnych i innych części ciała. Jest to minimalnie inwazyjna metoda. Ma wiele pozytywnych cech, rzadko prowokuje występowanie powikłań. Technika jest realizowana za pomocą koagulacji laserowej wewnątrznaczyniowej (EV) lub EVLK. Eliminuje to naruszenia naczyń i objawy choroby.

Wskazania

Jeśli rozwiną się żylaki, leczenie laserowe jest wykonywane w niektórych przypadkach:

• istnieje rozszerzenie naczyń krwionośnych, niezależnie od przyczyny, a pień wielkich i małych żył odpiszczelowych ulega zmianom patologicznym;
• zaburzenia troficzne struktury tkanek zewnętrznej powłoki, powstawanie owrzodzeń;
• zakrzepowe zapalenie żył.

Żylaki leczy się za pomocą lasera w przypadku takich objawów:

• obrzęk;
• zmęczenie kończyn na tle innych znaków;
• uczucie ciężkości w nogach;
• naruszenie czułości, mogą być ciągłe pełzające gęsią skórkę;
• uczucie pieczenia w dotkniętym obszarze;
• bolesność, która zwiększa się, gdy pacjent siedzi przez dłuższy czas lub zmniejsza się wraz ze wzrostem aktywności ruchowej;
• skurcze w nocy.

Aby usunąć żylaki na nogach, stosując metodę EVLK, jest to również możliwe w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu.

Kto jest przeciwwskazany

Leczenie laserowe żylaków nie jest przeprowadzane, jeśli pojawiają się następujące stany patologiczne:

• zakrzepica żył głębokich;
• skłonność organizmu do zakrzepicy;
• ostry okres wszelkich chorób;
• ciężkie zmiany naczyniowe: zmiany miażdżycowe w ścianach żylnych, niedokrwienie kończyn dolnych;
• zaburzenia krążenia;
• choroby związane z przerzedzaniem krwi;
• ciężka choroba serca: zawał mięśnia sercowego, udar, dławica piersiowa, arytmia, niedokrwienie.

Nie przeprowadza się również podczas karmienia piersią, ciąży.

Jeśli po zabiegu nie można zastosować odzieży uciskowej lub zwiększyć aktywności ruchowej, należy zrezygnować z terapii laserowej żyły. Takie środki są obowiązkowe na etapie odzyskiwania. Jeśli nie są używane, zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań.

Zalety i wady metody

Laserowe leczenie żylaków ma wiele pozytywnych aspektów:

• stosuje się znieczulenie miejscowe, które umożliwia przeprowadzenie zabiegu ambulatoryjnego;
• w dniu operacji pacjent może powrócić do normalnego trybu życia;
• wysoka efektywność - defekty kosmetyczne eliminowane są w największym możliwym stopniu;
• niski poziom bólu;
• brak blizn w obszarach narażenia na działanie lasera;
• procedura jest szybka;
• powrót do zdrowia po koagulacji laserowej następuje w krótkim okresie;
• z powodu ekspozycji na ciepło prawdopodobieństwo krwawienia jest minimalne;
• stosunkowo mała lista przeciwwskazań.

Leczenie żylaków nóg ma wady. Zauważ wysokie prawdopodobieństwo naczyń naciągowych. Zjawisko to przechodzi samoistnie, dyskomfort może utrzymywać się przez kilka tygodni. Po zabiegu temperatura czasem wzrasta. Pojawienie się niewielkiego bólu i krwiaków jest tymczasowe.

Etapy

Laserowe leczenie żylaków sugeruje potrzebę działania termicznego na naczynia krwionośne. W tym przypadku stan żył jest kontrolowany za pomocą ultrasonograficznego skanowania duplex. Używany laser promieniowy. Najpierw tkanka miękka jest nakłuta w miejscu, w którym dotknięta jest żyła. Przez to do naczynia ekspandowanego dostarczane jest sonda z grzejnikiem na końcu.

W następnym etapie laser jest aktywowany. Pod wpływem promieniowania cieplnego naczynie jest sklejone. Gdy żylaki są leczone laserem, nie ma śladów zabiegu na skórze. Wynika to z użycia lasera emitującego niewielką ilość energii. W wyniku tego tkanka zostaje minimalnie uszkodzona, unikając w ten sposób powstawania blizn.

Przygotowanie

Przed przeprowadzeniem zabiegu laserowej koagulacji żylaków nie jest konieczne przygotowanie w sposób szczególny. Trzeba tylko usunąć włosy z obszaru, w którym zostanie wstawiona prowadnica światła. Dodatkowo zaleca się poddanie pacjenta badaniu:

• ogólne badania krwi i moczu;
• oznaczanie grupy krwi, czynnik Rh;
• koagulogram;
• testy wątrobowe;
• oznaczanie zakażeń wirusowych we krwi;
• fluorografia i elektrokardiogram.

Jeśli rozwiną się żylaki, chirurgia laserowa jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Jego czas trwania w większości przypadków wynosi 40-60 minut.

Jak działa operacja?

Procedura jest przeprowadzana etapami:

1. Zainstalowany jest światłowód. Aby to zrobić, nakłuć miękką tkankę i dotkniętą żyłę. Przez cały statek światłowód jest prowadzony do punktu, w którym nastąpiło jego rozszerzenie. Operacja laserem łyskowym wykonywana jest pod kontrolą sprzętu ultrasonograficznego.
2. Znieczulenie jest zapewnione. Aby to zrobić, użyj metody pompy, za pomocą której środek znieczulający wstrzykuje się do otaczającej chorej tkanki żyły.
3. Gdy znieczulenie działa, rozpoczyna się proces usuwania żylaków za pomocą lasera: energia jest wytwarzana, jest wysyłana do rozszerzonej części naczynia.
4. Światłowód został usunięty z żyły. Prowadzi się skleroterapię rozszerzonych naczyń krwionośnych.

Leczenie żylaków nóg za pomocą lasera odbywa się bez ryzyka krwawienia z powodu efektów termicznych. To tworzy zrosty. Zapobiegają przepływowi krwi przez dotknięte naczynie.

Ostatni etap

Laserowa koagulacja żylaków sugeruje potrzebę stworzenia wystarczającego nacisku na naczynia wystawione na działanie ciepła. Z tego powodu pacjent musi nosić odzież kompresyjną. Zalecany czas to 2 tygodnie. Gdy zabieg laserowy wykonywany jest na żylaki, bielizna jest noszona natychmiast po jej zakończeniu. Musisz go nosić przez cały czas, nawet w nocy.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu żylaków za pomocą lasera pojawia się łagodny lub umiarkowany ból. Są tymczasowe, ale niesteroidowe leki przeciwzapalne pomogą złagodzić stan pacjenta. Z ich pomocą wykonuje się znieczulenie. Pozwolono wrócić do pracy drugiego dnia po operacji.

Możliwe konsekwencje

W procesie leczenia żyły laserowej istnieje ryzyko następujących powikłań:

• zakrzepowe zapalenie żył rozwija się z niedostateczną intensywnością ekspozycji na ciepło;
• zakrzepica - ten stan patologiczny rozpoznawany jest u pacjentów z tendencją do tworzenia skrzepów krwi, w celu zapobiegania komplikacjom, przepisuje się leki, które powodują rozrzedzenie krwi;
• pigmentacja po laserowym usunięciu żylaków jest przejściowa, znika sama po 1-2 miesiącach.

Rehabilitacja

Piątego dnia wolno zdjąć ubranie kompresyjne - tylko na noc. W ciągu dnia nadal jest noszony przez 3 miesiące. Jest to konieczne do utrwalenia wyniku uzyskanego przez koagulację laserem żylaków. Zajmuje trochę czasu, aby wyleczyć uszkodzone naczynie. Jeśli czynniki ryzyka wywołujące żylaki nie zostaną wyeliminowane, konieczne jest noszenie bielizny kompresyjnej w przyszłości.

Przez 1 miesiąc po wykonaniu zabiegu należy zrezygnować z zabiegów z efektami termicznymi: depilacja laserowa żylakami, sauna, kąpiel. Gorące kąpiele również nie są dozwolone. Zwiększ aktywność fizyczną: pacjent musi chodzić codziennie przez 1 godzinę. Uczestnictwo w treningu siłowym lub intensywnym jest dozwolone nie wcześniej niż po 1 miesiącu.