Nazwy handlowe
Fraxiparin.
Przynależność do grupy
Opis substancji czynnej (INN)
Nadroparyna wapnia
Formularz dawkowania
roztwór podskórny
Działanie farmakologiczne
Środek przeciwzakrzepowy. Ma działanie przeciwzakrzepowe. Heparyna drobnocząsteczkowa, otrzymana ze standardowej metody depolimeryzacji. W związku z antytrombiną III charakteryzuje się wyraźną aktywnością wobec czynnika Xa i słabszą względem czynnika IIa. Wzmacnia działanie blokujące antytrombiny III na czynnik Xa, który aktywuje przejście protrombiny do trombiny. Zahamowanie czynnika Xa następuje przy stężeniu 200 U / mg, trombiny - 50 U / mg. Aktywność anty-Xa jest wyrażona znacznie bardziej niż wpływ na APTT. Ma szybki i długotrwały efekt. Aktywność wyrażono w jednostkach Farmakopei Europejskiej (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne (wspólnego oddziaływanie hamuje T i limfocytów B), właściwości znacznie obniża stężenie cholesterolu w surowicy krwi beta-lipoproteiny. Poprawia przepływ krwi wieńcowej.
Wskazania
Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (w tym te związane z chirurgii ogólnej, ortopedii i onkologii, u pacjentów niechirurgicznych z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych: ostrej niewydolności oddechowej, ropne zakażenia septycznego, ostra CH), zapobiegania krzepnięciu krwi w hemodializy. Leczenie zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, małopłytkowość (u pacjentów z dodatnim wynikiem testu agregacji in vitro w obecności leku), krwawienie (z wyjątkiem DIC), krwotoczny udar mózgu, zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, chorioretinopathy, zaostrzenie choroby wrzodowej wrzody żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek / wątroby, ciężka cukrzyca, urazy ośrodkowego układu nerwowego, stan po przebiciu kręgosłupa, radioterapia, stosowanie s IUD, ciąża, laktacja, okres poporodowy.
Skutki uboczne
Krwawienie (przewodu pokarmowego, dróg moczowych), trombocytopenii (rzadkie), krwawienie (w jajniku, ciałka żółtego, nadnercza rozwój ostrej niewydolności nadnerczy), reakcje alergiczne (gorączka, wysypka, astma), nudności, wymioty, krwiaków i martwicy w miejscu wstrzyknięcia. Przedawkowanie Objawy: krwawienie. Leczenie: z niewielkim krwawieniem - opóźnić następną dawkę, w poważniejszych przypadkach - w / w siarczanie protaminy (0,6 ml protaminy zobojętnić około 0,1 ml leku).
Dawkowanie i sposób podawania
Wprowadzić do tkanki podskórnej jamy brzusznej, w grubość fałdu skórnego (igła jest prostopadła do fałdu skórnego). Utrzymuj fałd podczas całego okresu podawania. Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w chirurgii ogólnej: 0,3 ml 1 raz dziennie. 0,3 ml wstrzykuje się 2-4 godziny przed operacją. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 7 dni. W celu leczenia: 2 podaje się raz dziennie w ciągu 10 dni, w dawce 225 U / kg (100 IU / kg), co odpowiada: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, więcej niż 100 kg - 0,9 ml. W chirurgii ortopedycznej dawkę dobiera się w zależności od masy ciała. Wprowadzić raz dziennie każdego dnia, w następujących dawkach: o masie ciała mniejszej niż 50 kg: w okresie przedoperacyjnym iw ciągu 3 dni po operacji - 0,2 ml; w okresie pooperacyjnym (od 4 dni) - 0,3 ml. O masie ciała od 51 do 70 kg: w okresie przedoperacyjnym iw ciągu 3 dni po operacji - 0,3 ml; w okresie pooperacyjnym (od 4 dni) - 0,4 ml. Przy masie ciała od 71 do 95 kg: w okresie przedoperacyjnym iw ciągu 3 dni po operacji - 0,4 ml; w okresie pooperacyjnym (od 4 dni) - 0,6 ml. Po flebografii są one podawane co 12 godzin przez 10 dni, dawka zależy od masy ciała: o masie 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg i więcej - 0,9 ml. W leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q, 0,6 ml (5700 IU antyxa) podaje się 2 razy dziennie.
Instrukcje specjalne
W okresie leczenia konieczne jest kontrolowanie liczby płytek krwi - przed rozpoczęciem leczenia, przez pierwsze 4 dni, a następnie 2 razy w tygodniu. Lek należy odstawić, gdy w miejscu wstrzyknięcia występują oznaki martwicy skóry. Ryzyko krwawienia jest większe w przewlekłej niewydolności nerek iu kobiet w wieku powyżej 60 lat.
Interakcja
Wzmacnia działanie przeciwpłytkowe NLPZ, ASC, dekstran. Wzmacnia działanie przeciwzakrzepowe pośrednich antykoagulantów. Glikozydy nasercowe, tetracykliny, kwasy nikotynowe i etakrynowe, leki przeciwhistaminowe zmniejszają aktywność przeciwzakrzepową leku.