Co jeśli nie ma ochoty opróżnić jelita

Idealnym sposobem opróżniania jelita jest defekacja 1 raz dziennie. Drobne odchylenia będą normą: do dwóch czynności dziennie lub do jednej na 2-3 dni.

Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania przez więcej niż 3 dni, należy podjąć działania w celu oczyszczenia jelit. W przeciwnym razie zatrzymanie kału może prowadzić do zatrucia organizmu, problemów z przewodem pokarmowym i wielu innych problemów.

Dlaczego dorosły nie ma ochoty korzystać z toalety

U dorosłych układ pokarmowy jest w pełni ukształtowany. Oprócz patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, powodem braku stolca może być:

• zaburzenia odżywiania;
• świadomie ignorując chęć korzystania z toalety (osoba przeżyła);
• problemy z układem nerwowym;
• zespół jelita drażliwego;
• "klipsy" psychologiczne, na przykład, ktoś nie może iść do toalety w niecodziennej sytuacji;
• niewystarczająca produkcja żółci;
• zmiana wody i żywności;
• brak aktywności fizycznej;
• przyjmowanie środków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych, uspokajających i innych leków;
• zaburzenia hormonalne;
• zmniejszenie apetytu lub jego brak (osoba spożywa zbyt mało, aby uzyskać wystarczającą ilość kału);
• z nadużywaniem środków przeczyszczających, jelito traci zdolność do opróżniania się;
• obecność guzów, zrostów, przedmiotów i innych mechanicznych przeszkód w jelicie.

To są główne powody, dla których nie ma potrzeby opróżniania jelita.

Problem z pójściem do toalety u dzieci

Bardzo małe dzieci nie mają jeszcze w pełni rozwiniętego przewodu żołądkowo-jelitowego. Z powodu niewłaściwej diety, nieprzestrzeganie podstawowych zasad żywienia dziecka może stać się zaparciem. Negatywnie na stan jelita wpływa na dietę matki.

Karmienie mieszanki wymaga uwagi, ponieważ jej niewłaściwe rozcieńczenie, zmiana producenta, niewielka ilość wody w żywności powoduje problemy z opróżnianiem.

Oprócz problemów z jedzeniem przyczyną zaparć może być:

• przyjmowanie pewnych leków, takich jak antybiotyki, suplementy żelaza;
• okres ząbkowania.

U starszych dzieci przyczyny są takie same jak u dorosłych.

Jak leczyć

Nie zaleca się samoleczenia. Co, jeśli jest taki problem? Gdy ruch jelit jest opóźniony o 3 dni, a nawet dłużej, w tygodniu, należy skonsultować się z lekarzem i zbadać w celu ustalenia przyczyny tego stanu.

Leczenie powinno być dostosowane w zależności od tego, co spowodowało zaparcie.

Upewnij się, że masz przypisaną terapię objawową, tj. Zażywanie środków przeczyszczających. Pacjent będzie musiał dostosować dietę.

Leki do wywoływania impulsów

Istnieją leki o koniecznych metodach oddziaływania na organizm. Konwencjonalnie można je podzielić na 3 grupy:

• lokalne substancje drażniące (świece);
• tabletki i syropy;
• lewatywy.

Świece działają dzięki temu, że zawierają substancje drażniące błonę śluzową i gładkie mięśnie. Pod ich wpływem jelita zaczynają się kurczyć. Po kilku godzinach następuje defekacja. Najbardziej znane świece glicerynowe "Bisacodyl" i "Mikrolaks".

Jedynym ograniczeniem jest to, że fundusze te nie mogą być używane w sposób ciągły ani przez długi czas, ponieważ ciało przyzwyczaja się do nich i nie może już dłużej radzić sobie z defekacją bez dodatkowej stymulacji.

Leki przyjmowane doustnie można wytwarzać w postaci proszków, tabletek i ciekłych zawiesin. Produkty na bazie laktulozy są uważane za najbezpieczniejsze, można je stosować nawet w czasie ciąży. Działają łagodnie, więc efekt brania pojawia się po 12-14 godzinach.

Enemy i kręgi Esmarkh są używane w nagłych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie uwolnienie jelit. Jeśli nie ma asystentów, lepiej udać się do szpitala. W domu używanie kubka Esmarkh jest trudne. Jednak jest to najszybszy sposób na usunięcie resztek jedzenia z organizmu.

W domu można również zrobić lewatywę za pomocą douche. Jako wypełniacz stosuje się ciepłą wodę. Możesz tam dodać olej rycynowy, rozluźnia jelito.

Zmiana mocy

Warunkiem wstępnym do przywrócenia procesu defekacji - przestrzeganie racjonalnej diety. To nie jest ścisłe i proste. Jeśli zaparcia stają się chroniczne, zmiana menu jest jedynym sposobem przywrócenia funkcji jelit.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

• wzbogacenie diety w błonnik, który jest zawarty w zbożach (z wyjątkiem ryżu), świeżych owocach i warzywach;
• stosowanie produktów o działaniu osłabiającym, stymulujących perystaltykę jelit (są to suszone owoce, cukry, orzechy, chleb pełnoziarnisty);
• spożywać pokarmy zawierające kwasy organiczne: całe sfermentowane mleko, kiszoną kapustę, cytrusy;
• dodać do diety wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (wielonienasyconych kwasów tłuszczowych), które znajdują się w olejach roślinnych i oleju rybim;
• pij dużo płynów;
• wyeliminować ciężką i słabo niestrawną żywność: wędzone, tłuste, bogate;
• pożądane jest stosowanie mniejszej lub całkowitej eliminacji żywności o niskiej zawartości błonnika: ryżu, ziemniaków, klusek;
• unikać produktów, które stymulują procesy tworzenia się gazów (są to rośliny strączkowe, świeża kapusta, szczaw itp.).

Innym ważnym warunkiem zapobiegania zaparciom jest wystarczająca aktywność fizyczna. Minimalny poziom to 30 minut dziennie.

Najlepsze są pływanie, spacery i jazda na rowerze. Podczas ruchu mięśnie kory kurczą się, mięśnie brzucha działają aktywnie, wpływają na jelita, a ich aktywność jest stymulowana.

Problemy z krzesłem podczas ciąży

W oczekiwaniu na dziecko przyszłe matki często skarżą się, że nie mają ochoty wypróżniać się. Może to wynikać z wielu powodów. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, ponieważ lista leków dozwolonych do otrzymania na tym stanowisku jest ograniczona.

Tylko lekarz może odebrać środek przeczyszczający. Zwykle przepisane lub czopki glicerynowe lub preparaty na bazie laktulozy.

Zaparcie jest niebezpiecznym stanem. Brak chęci nie oznacza, że ​​organizm nie musi usuwać masy kałowej.

Brak chęci do defekacji

Normalna częstotliwość wypróżnień jest rozważana od 1-2 razy dziennie do 2-3 dni. Jednak z różnych powodów te liczby się zmieniają. Odchylenia od tej normy to biegunka i zaparcie. W niektórych rodzajach zaparć nie ma pragnień do defekacji, jest to szczególnie charakterystyczne dla atopowych typów zaparć.

Dlaczego nie ma ochoty na defekację?

Dziecko nie ma ochoty na defekację.

U dziecka problemy jelitowe i nierozwinięty układ trawienny są najczęstszymi przyczynami zaparć. W większości przypadków niewłaściwa dieta małych dzieci lub matek karmiących prowadzi do takich wyników. Niemowlęta karmione butelką mogą cierpieć na zaparcia spowodowane niewłaściwym rozcieńczeniem mieszaniny, zbyt gwałtowną zmianą, brakiem wody w ciele. Przyczynami problemów z krzesłem mogą być również nieprawidłowe lub spóźnione wprowadzenie do diety niektórych produktów.

Często zaparcia występują u dzieci podczas ząbkowania, w leczeniu różnych chorób przy użyciu antybiotyków, przyjmowania Akvadetrima lub suplementów żelaza.

Objawy zaparcia u dziecka, charakteryzujące się brakiem chęci do wypróżnienia, to: wzdęcia, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, słaby apetyt i tak dalej. Temperatura w takich przypadkach z reguły pozostaje w normalnym zakresie.

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się u osoby dorosłej

Powody, dla których dorośli nie mają ochoty na defekację, mogą być następujące:

• niewłaściwe odżywianie. Ten powód jest najczęstszy. Często zaparcia występują, gdy brakuje wystarczającej ilości pożywienia, brak wody w ciele lub dieta z przewagą tłustych pokarmów i brakiem włókien roślinnych;
• ignorując chęć oddawania kału;
• zaburzenie prawidłowego poziomu hormonów. W przypadku zaburzeń czynności tarczycy, cukrzycy i innych problemów hormonalnych może dojść do zaparcia;
• nadużywanie środków przeczyszczających. Jeśli dana osoba stosuje takie środki przez długi czas, ruchy jelit mogą być osłabione, co prowadzi do zaparć;
• patologie układu nerwowego lub trawiennego;
• mechaniczne przeszkody w jelitach. Mogą to być guzy, zrosty lub blizny;
• przyjmowanie pewnych leków: środków przeciwbólowych, suplementów żelaza, środków uspokajających i innych leków.

Nie ma potrzeby wypróżniania się po porodzie

Zaparcia poporodowe są często związane ze zmniejszeniem perystaltycznych ruchów jelit, osłabieniem mięśni po ciąży i porodem, siedzącym trybem życia, a także przerwami i szwami, które powstały podczas porodu. Ponadto istnieją psychologiczne przyczyny rozwoju takiego stanu. Oznaki tego stanu to: skurcze brzucha, brak ruchów jelitowych i chęć do niego, drażliwość, problemy ze snem, objawy zatrucia, bóle głowy i wiele innych.

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, aby określić czynniki, które doprowadziły do ​​rozwoju zaparć i wybrać leczenie, które pomoże im poradzić sobie z nimi.

Nie ma potrzeby wypróżniania się z powodu nerwów

Zaparcia często występują w układzie nerwowym. Może to wynikać z niemożności zmiany obecnej nieprzyjemnej sytuacji, podświadomego strachu, stresu i innych podobnych przyczyn. Zaparcia psychiczne mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Trudno się ich pozbyć, ponieważ eliminacja zewnętrznych przejawów nie prowadzi do całkowitej korekty sytuacji, a po chwili pojawiają się problemy z defekacją. Aby zwalczyć ten problem, należy starać się wyeliminować stres i nieprzyjemne sytuacje, dobrze zjeść, wypić wystarczającą ilość wody i utrzymać aktywność fizyczną.

Brak chęci do defekacji, co robić?

Jeśli chęć wypróżnienia nie występuje, ale występują oznaki zatrucia, należy udać się do lekarza. Pomocą ratunkową w takich sytuacjach jest płukanie żołądka za pomocą filiżanki Esmarch. W domu procedura ta jest dość trudna do przeprowadzenia, więc można zrobić prostą lewatywę ze zwiększoną objętością wody. Pożądane jest dodanie do cieczy niewielkiej ilości oleju rycynowego, który ma efekt przeczyszczający. Po rozwiązaniu problemu z kałem, należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec powtórzeniu się tej sytuacji. Jeśli ponownie wystąpią zaparcia, należy skonsultować się z lekarzem.

Nie ma potrzeby wypróżniania się: leczenie

Leczenie zaparć obejmuje kilka ważnych punktów:

1. Prawidłowe odżywianie. Dieta w takich przypadkach nie jest zbyt rygorystyczna. Oznacza to obecność w codziennym menu świeżych owoców i warzyw, zbóż, z wyjątkiem ryżu, produktów mlecznych. Tłuszcz, wędzone i smażone produkty spożywcze są wyłączone z diety.
2. Jeśli pragnienie defekacji brakuje przez długi czas, należy zwrócić uwagę na inne objawy. Takie objawy jak ból brzucha, silny obrzęk, osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych są uważane za niebezpieczne. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.
3. Przyczyną braku chęci może być brak enzymów wątrobowych. W takich przypadkach pacjenci otrzymują leki choleretic.
4. Miejscowe środki przeczyszczające, takie jak Bisacodyl, Microlax, czopki glicerynowe i inne mogą być również przepisywane.

Jelito nie działa, nie ma potrzeby opróżniania tego, co należy robić.

Co jeśli nie ma ochoty opróżnić jelita

Strona główna »Jelita» Defekacja

Idealnym sposobem opróżniania jelita jest defekacja 1 raz dziennie. Drobne odchylenia będą normą: do dwóch czynności dziennie lub do jednej na 2-3 dni.

Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania przez więcej niż 3 dni, należy podjąć działania w celu oczyszczenia jelit. W przeciwnym razie zatrzymanie kału może prowadzić do zatrucia organizmu, problemów z przewodem pokarmowym i wielu innych problemów.

Dlaczego dorosły nie ma ochoty korzystać z toalety

U dorosłych układ pokarmowy jest w pełni ukształtowany. Oprócz patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, powodem braku stolca może być:

• zaburzenia odżywiania;
• świadomie ignorując chęć korzystania z toalety (osoba przeżyła);
• problemy z układem nerwowym;
• zespół jelita drażliwego;
• "klipsy" psychologiczne, na przykład, ktoś nie może iść do toalety w niecodziennej sytuacji;
• niewystarczająca produkcja żółci;
• zmiana wody i żywności;
• brak aktywności fizycznej;
• przyjmowanie środków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych, uspokajających i innych leków;
• zaburzenia hormonalne;
• zmniejszenie apetytu lub jego brak (osoba spożywa zbyt mało, aby uzyskać wystarczającą ilość kału);
• z nadużywaniem środków przeczyszczających, jelito traci zdolność do opróżniania się;
• obecność guzów, zrostów, przedmiotów i innych mechanicznych przeszkód w jelicie.

To są główne powody, dla których nie ma potrzeby opróżniania jelita.

Problem z pójściem do toalety u dzieci

Bardzo małe dzieci nie mają jeszcze w pełni rozwiniętego przewodu żołądkowo-jelitowego. Z powodu niewłaściwej diety, nieprzestrzeganie podstawowych zasad żywienia dziecka może stać się zaparciem. Negatywnie na stan jelita wpływa na dietę matki.

Karmienie mieszanki wymaga uwagi, ponieważ jej niewłaściwe rozcieńczenie, zmiana producenta, niewielka ilość wody w żywności powoduje problemy z opróżnianiem.

Oprócz problemów z jedzeniem przyczyną zaparć może być:

• przyjmowanie pewnych leków, takich jak antybiotyki, suplementy żelaza;
• okres ząbkowania.

U starszych dzieci przyczyny są takie same jak u dorosłych.

Jak leczyć

Nie zaleca się samoleczenia. Co, jeśli jest taki problem? Gdy ruch jelit jest opóźniony o 3 dni, a nawet dłużej, w tygodniu, należy skonsultować się z lekarzem i zbadać w celu ustalenia przyczyny tego stanu. Leczenie powinno być dostosowane w zależności od tego, co spowodowało zaparcie.

Upewnij się, że masz przypisaną terapię objawową, tj. Zażywanie środków przeczyszczających. Pacjent będzie musiał dostosować dietę.

Leki do wywoływania impulsów

Istnieją leki o koniecznych metodach oddziaływania na organizm. Konwencjonalnie można je podzielić na 3 grupy:

• lokalne substancje drażniące (świece);
• tabletki i syropy;
• lewatywy.

Świece działają dzięki temu, że zawierają substancje drażniące błonę śluzową i gładkie mięśnie. Pod ich wpływem jelita zaczynają się kurczyć. Po kilku godzinach następuje defekacja. Najbardziej znane świece glicerynowe "Bisacodyl" i "Mikrolaks".

Jedynym ograniczeniem jest to, że fundusze te nie mogą być używane w sposób ciągły ani przez długi czas, ponieważ ciało przyzwyczaja się do nich i nie może już dłużej radzić sobie z defekacją bez dodatkowej stymulacji.

Leki przyjmowane doustnie można wytwarzać w postaci proszków, tabletek i ciekłych zawiesin. Produkty na bazie laktulozy są uważane za najbezpieczniejsze, można je stosować nawet w czasie ciąży. Działają łagodnie, więc efekt brania pojawia się po 12-14 godzinach.

Enemy i kręgi Esmarkh są używane w nagłych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie uwolnienie jelit. Jeśli nie ma asystentów, lepiej udać się do szpitala. W domu używanie kubka Esmarkh jest trudne. Jednak jest to najszybszy sposób na usunięcie resztek jedzenia z organizmu.

W domu można również zrobić lewatywę za pomocą douche. Jako wypełniacz stosuje się ciepłą wodę. Możesz tam dodać olej rycynowy, rozluźnia jelito.

Zmiana mocy

Warunkiem wstępnym do przywrócenia procesu defekacji - przestrzeganie racjonalnej diety. To nie jest ścisłe i proste. Jeśli zaparcia stają się chroniczne, zmiana menu jest jedynym sposobem przywrócenia funkcji jelit.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

• wzbogacenie diety w błonnik, który jest zawarty w zbożach (z wyjątkiem ryżu), świeżych owocach i warzywach;
• stosowanie produktów o działaniu osłabiającym, stymulujących perystaltykę jelit (są to suszone owoce, cukry, orzechy, chleb pełnoziarnisty);
• spożywać pokarmy zawierające kwasy organiczne: całe sfermentowane mleko, kiszoną kapustę, cytrusy;
• dodać do diety wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (wielonienasyconych kwasów tłuszczowych), które znajdują się w olejach roślinnych i oleju rybim;
• pij dużo płynów;
• wyeliminować ciężką i słabo niestrawną żywność: wędzone, tłuste, bogate;
• pożądane jest stosowanie mniejszej lub całkowitej eliminacji żywności o niskiej zawartości błonnika: ryżu, ziemniaków, klusek;
• unikać produktów, które stymulują procesy tworzenia się gazów (są to rośliny strączkowe, świeża kapusta, szczaw itp.).

Innym ważnym warunkiem zapobiegania zaparciom jest wystarczająca aktywność fizyczna. Minimalny poziom to 30 minut dziennie.

Najlepsze są pływanie, spacery i jazda na rowerze. Podczas ruchu mięśnie kory kurczą się, mięśnie brzucha działają aktywnie, wpływają na jelita, a ich aktywność jest stymulowana.

Problemy z krzesłem podczas ciąży

W oczekiwaniu na dziecko przyszłe matki często skarżą się, że nie mają ochoty wypróżniać się. Może to wynikać z wielu powodów. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, ponieważ lista leków dozwolonych do otrzymania na tym stanowisku jest ograniczona.

Tylko lekarz może odebrać środek przeczyszczający. Zwykle przepisane lub czopki glicerynowe lub preparaty na bazie laktulozy.

Zaparcie jest niebezpiecznym stanem. Brak chęci nie oznacza, że ​​organizm nie musi usuwać masy kałowej.

Co zrobić, jeśli nie ma ochoty na defekację

Wiele osób wie, że normalna częstotliwość wypróżnień wynosi 1 raz dziennie. To pokazuje dobrą pracę układu trawiennego. Ważne jest również zwrócenie uwagi na konsystencję odchodów. Luźne stolce mogą sygnalizować infekcję lub zatrucie.

Częstym problemem jest zaparcie. Różne postacie tego stanu charakteryzują się objawami. Tak więc, ze spastyczną postacią, jelita jest w dobrej formie, co wywołuje chęć jego opróżnienia. W niektórych przypadkach chęć usunięcia kału jest całkowicie nieobecna. Ten stan można zaobserwować w przypadku atonicznych zaparć.

Dostosowanie diety

Każdy rodzaj zaparć może zostać wywołany przez niezdrową dietę, dlatego szczególnie ważne jest prawidłowe sformułowanie diety. To normalizuje pracę całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dieta na zaparcia nie jest ścisła. Podstawową zasadą jest codzienne spożywanie owoców i warzyw. Aby przywrócić normalną częstotliwość wypróżnień, ciało potrzebuje błonnika. Kolejnym źródłem tej substancji są zboża. Możesz bezpiecznie jeść każdą owsiankę, z wyjątkiem ryżu. Trawa ta ma możliwość naprawienia krzesła. Odwar z ryżu - popularny środek ludowy do leczenia biegunki.

Aby uniknąć zaparć, lepiej odmówić ciężkiej żywności, która wymaga dużo czasu i energii na strawienie. Te dania są wędzone mięsa, a także wszystkie tłuszcze i smażone.

Sfermentowane produkty mleczne muszą być uwzględnione w menu. Pobudzają wzrost korzystnej mikroflory w jelicie. Zapewnia prawidłowe trawienie i doskonałe zapobieganie dysbakteriozie.

Pożądanie wypróżnienia może być nieobecne z powodu przedłużającego się postu, co wiąże się z niewielką ilością strawionego pokarmu w jelicie. Ten stan nie wymaga leczenia, wystarczy dostosować częstotliwość posiłków.

Taktyka leczenia

Przy długiej nieobecności chęci wypróżnienia trzeba zwrócić uwagę na ogólny stan zdrowia. Objawy lękowe to:

• wzdęcia;
• bolesność;
• tworzenie gazu;
• bladość skóry;
• słabość

Te objawy sygnalizują gromadzenie się kału w jelicie. Warunek jest niebezpieczny, ponieważ procesy fermentacji i rozkładu rozwijają się w układzie pokarmowym. Toksyny uwolnione przez to zatruwają organizm. Ważne jest, aby dopasować jelito w czasie.

Samodzielne podejmowanie działań w celu opróżnienia jelit nie jest zalecane. Najlepiej skonsultować się z lekarzem. Jeśli zajdzie taka potrzeba, terapeuta odwoła się do gastroenterologa w celu ustalenia, czy występują wewnętrzne patologie narządów trawiennych.

Brak chęci do defekacji może być spowodowany niewystarczającym wydzielaniem żółci przez wątrobę. Z tego powodu zakłóca się proces dzielenia składników pokarmowych w dwunastnicy. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie leków zwiększających wydzielanie. Allohol ma działanie żółciopędne. Gastroenterolodzy często zalecają stosowanie tych tabletek w przypadku przewlekłego zaparcia w postaci atonicznej.

Jeśli testy wykażą, że wątroba działa sprawnie, zalecane są skuteczne środki przeczyszczające, aby pomóc w normalizacji ruchliwości jelit.

Lokalne środki przeczyszczające

Jednym z najbardziej skutecznych leków na zaparcia są drażniące środki przeczyszczające. Są to zazwyczaj lokalne produkty akcji, które działają bezpośrednio w odbytnicy. Substancje czynne podrażniają receptory błon śluzowych. W rezultacie zwiększa się perystaltyka, powodując ruchy jelit.

Apteki oferują szeroki wybór substancji drażniących. Najlepsza opcja zabierze lekarza. Istnieją:

1. Świece glicerynowe. To narzędzie jest tradycyjnie uważane za jedno z najbezpieczniejszych. Lek jest dozwolony dla noworodków i kobiet w ciąży. Czopki glicerynowe są wstawiane do odbytu. Glicerol powoli rozpuszcza się pod wpływem ciepła i powoduje zmniejszenie mięśni gładkich.
2. Bisacodyl Czopki działają podobnie jak czopki glicerynowe, ale tego leku nie należy stosować w czasie ciąży ze względu na niebezpieczeństwo zwiększenia napięcia macicy.
3. Microlax Jest to popularny narkotyk z wieloma pozytywnymi opiniami. Jest ceniony za złożone działania. Narzędzie to jest rozwiązaniem do podawania doodbytniczego. Ciecz jednocześnie drażni jelita i zmiękcza kał.

Główną zaletą środków przeczyszczających o działaniu miejscowym jest szybki wygląd wyniku. Pierwsze wezwanie do wypróżnienia występuje w ciągu godziny. Pełne opróżnianie jelit następuje po 6-8 godzinach.

Lekarze ostrzegają, że środki drażniące nie mogą być używane stale. To uzależnia. W przyszłości jelito traci zdolność do kontraktowania, a osoba cierpiąca na zaparcia nie może obejść się bez niezbędnych leków.

Doustne środki przeczyszczające

Najbezpieczniejsze leki powodujące defekację to syropy na bazie laktulozy. Zawiesinę stosuje się doustnie w dawce ustalonej przez lekarza. To zależy od wieku pacjenta i ciężaru jego ciała. Defekacja następuje z powodu rozcieńczenia mas kałowych. Laktuloza przechodzi przez przewód pokarmowy i zaczyna działać bezpośrednio w jelicie, więc działanie zwykle nie następuje natychmiast.

Istnieje inny sposób wywołania defekacji w przypadku braku pożądania. Czasem uzasadnione jest przyjmowanie tak zwanych wypełniaczy jelitowych. Są to środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych. Z tego powodu stymulowana jest perystaltyka i następuje defekacja.

Wypełniacze jelitowe mogą być pochodzenia naturalnego i chemicznego. Mogą to być oparte na metylocelulozie lub naturalne polisacharydy. Nasiona babki, agar-agar mają efekt przeczyszczający.

Podczas spożywania środków przeczyszczających, które wypełniają jelita, należy pić dużo płynów. W przeciwnym przypadku substancje nie będą w stanie zwiększyć własnej objętości. Takie leki nie uzależniają, ale efekt nie nadchodzi natychmiast. Od przyjęcia leku do defekacji trwa około 12 godzin.

Pomoc w nagłych wypadkach

Jeśli nie ma ochoty na defekację, ale są oznaki zatrucia, musisz działać szybko. Najlepiej jest iść do szpitala, gdzie pacjent wyczyści jelita z kubkiem Esmarcha. Jest to środek awaryjny, który pozwala na jak najszybsze rozwiązanie problemu zaparcia. Podczas zabiegu odbytnica jest wypełniona wodą. W ciągu kilku minut po manipulacji przychodzi akt defekacji.

W domu, aby wykonać pełną lewatywę bez pomocy, jest to trudne, więc zwykle używaj strzykawki o odpowiedniej objętości. Końcówkę można nasmarować wazeliną, aby zmniejszyć dyskomfort podczas wstrzykiwania. Możliwe jest wypełnienie gumowej gruszki nie tylko wodą. Aby poprawić efekt, olej rycynowy dodaje się do cieczy, która jest uważana za naturalny środek przeczyszczający.

Zaparcia - niebezpieczny stan, któremu towarzyszy dyskomfort. Brak chęci do defekacji nie oznacza, że ​​nie jest to konieczne. Resztki strawionego pokarmu powinny być regularnie usuwane z organizmu. Aby problemy z trawieniem nie wystąpiły, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia pomogą zapobiec pojawieniu się atonicznych zaparć.

Nie ma skłonności do kału, zaparć

Dzień dobry! Naprawdę potrzebuję fachowej porady. Przez całe moje dorosłe życie nigdy nie szedłem do toalety w wielkim stylu. Ponieważ nie odczuwałem żadnego dyskomfortu z tego powodu, nie przywiązywałem do tego żadnej wagi. Ostatnio jednak coraz trudniej mi opróżnić jelita. Umówiłem się z proktologiem, aby znaleźć przyczynę. Po rozmowie ze specjalistą zdałem sobie sprawę, że chęć pójścia do toalety, której nie mam. Jem normalnie iw normalnych ilościach, staram się jeść różne pokarmy, ograniczam się tylko do słodyczy. W tym samym czasie nie ma potrzeby opróżniania, zdarzało się, że trwało to do siedmiu dni bez kału, a jednocześnie stan zdrowia był normalny. Lekarz skierował mnie do irygoskopii, która wykazała "dyskinezy hipo-ewakuacyjne jelita grubego". Myślę, że powodem tego wniosku były ciągłe stresy, które towarzyszyły mi przez całe moje życie. Czy możesz mi powiedzieć, jak być w tej sytuacji? Moja waga to około 60 kg, nie było żadnych gwałtownych zmian wagi. Dziękuję za odpowiedź.

Dzień dobry! Nie ma znaczenia, w jakim wieku występują zaparcia, ponieważ najczęściej mają one charakter funkcjonalny. Przywrócenie funkcji jelit nie jest łatwym procesem. Jedną z przyczyn zaparcia jest niewłaściwe odżywianie. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń, w tym przypadku sytuacja może ulec zmianie na lepsze. Musisz stale angażować się w wychowanie fizyczne - jest to jedna z głównych rekomendacji. Od wychowania fizycznego nie można porzucić. Kolejną ważną rekomendacją, której należy przestrzegać, jest prawidłowe odżywianie. Konieczna jest analiza codziennej diety i, jeśli to konieczne, poprawienie jej. Musisz wiedzieć, że do stabilnego funkcjonowania jelit codziennie potrzebujesz około 30-35 g błonnika. Produkty takie jak zboża, owoce i warzywa zawierają wystarczającą ilość błonnika. Wymagana jest dieta tak, aby każda dawka zawierała jak najwięcej błonnika, ale nie więcej niż normę. Aby to zrobić, pomóż w trybie online, wszystko jest szczegółowo opisane w tabelach. Musisz również wiedzieć, że włókno jest dobrze wchłaniane na odpowiednim poziomie płynów w organizmie. Zwiększ ilość błonnika w diecie powinna być stopniowo. Na początkowym etapie leczenia, oprócz stopniowego zwiększania poziomu błonnika w diecie, stosuje się biegunkę przeczyszczającą do jednego miesiąca w celu pojawienia się rytmicznych pragnień w ruchu jelit. Skonsultuj się z lekarzem na temat stosowania jakiegokolwiek leku z tej grupy. Tryb picia powinien być obfity. Ilość spożywanego płynu na dzień powinna wynosić co najmniej 350 ml na 10 kg własnej wagi. Na początkowym etapie nie spożywaj pikantnych marynat, przypraw i napojów alkoholowych w swojej diecie. Zbuduj swój codzienny posiłek w taki sposób, aby potrawy z dużą ilością błonnika łączyły się z innymi potrawami. Nie zapomnij o alternatywnych produktach pochodzenia roślinnego zawierających produkty zawierające białka i węglowodany. W celu stałego wspierania odruchu defekacji konieczne jest wypicie szklanki zimnej wody przed śniadaniem na pusty żołądek. Te zalecenia będą skuteczne przez cały okres leczenia, efekt nie nastąpi bardzo szybko, jeśli odruchy odbytnicze zawiodą z powodu niezrównoważonej diety, która istniała wcześniej. Polecam, abyś umówić się na wizytę u swojego lekarza, aby w przyszłości móc określić przebieg leczenia i dietę. Jeśli wszystkie powyższe działania zawiodą, musisz nadal badać przyczyny, które zakłócają pracę jelit. Pełna terapia powinna być pod kontrolą proktologa.

Umów się na spotkanie

zaparcia bez ponaglania do kału

Cześć! Drogi doktorze, pomóż mi zrozumieć mój problem, nie wiem, z kim się skontaktować i co robić, temat nie jest zbyt przyjemny do omówienia, ale wydaje się, że nie ma innego wyjścia! W tej chwili mam problemy z kałem i ogólnie po prostu okropne problemy z jelitami. Po pierwsze, małe tło, po prostu łatwiej będzie zrozumieć, co się dzieje i wyciągnąć wnioski. Wszystko zaczęło się od tego, że pod koniec listopada ubiegłego roku, z miejsca pracy zabrano mnie do szpitala, do oddziału kardiologii z jakimś dziwnym atakiem duszności, po prostu zacząłem się dusić, puls 140, rozpoczęły się ataki paniki, niepokój, uszczypnięcie w piersi, podskachil ciśnienia, generalnie podobne objawy zaczęły być obserwowane w połowie października, ale nie było takich wyraźnych ataków. Szpital zakończył pełne badanie układu sercowo-naczyniowego, wszystko jest idealne! W tym samym czasie, badanie żołądka, FGDS, USG narządów jamy brzusznej, kliniczne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, wszystko jest idealne, wszystkie wskaźniki są normalne, nie znalazłem nic, były leczone środkami uspokajającymi, tj. Persen, tenoten, Corvalol, piracetam w / m, aby poprawić krążenie mózgowe, ponieważ często zaczęło to boleć głowę, przeprowadzono fizjoterapię w związku z początkowym stadium osteochondrozy szyjnej, terapii ruchowej. Płuca są również doskonałe. Rozładowany z diagnozą VSD na mieszanym typie i wyznaczonym kontynuowaniu leczenia ambulatoryjnego z tymi samymi lekami, plus afobazolem i walerianą nalewką. Osobiście zapisuję to na nagromadzonym stresie, stresie psycho-emocjonalnym, który w życiu wcale nie był mały, na nerwach, a wszyscy lekarze tak jak to powiedzieli, w tej chwili nie ma takich symptomów od dłuższego czasu. Jeszcze przed hospitalizacją wykonał skan MRI mózgu za pomocą naczyń, kręgosłupa szyjnego i przejścia czaszkowo-kręgowego za radą neurologa, z wyjątkiem małego występu dysku szyjnego, nic poważnego nie znaleziono. Zdał sesje manualnego terapeuty. Ale tydzień po wypisaniu ze szpitala dowiedziałem się, że przez 5 dni nie chodziłem do toalety dla większości, po prostu dlatego, że nie ma ochoty na wypróżnianie, to jest, trwałe zaparcia bez potrzeby. W tym samym czasie jadł normalnie. Ponownie, doświadczenia i uczucia niepokoju na ten temat już się rozpoczęły. Aby iść do toalety, trzeba było siedzieć przez bardzo długi czas i po prostu wycisnąć z siebie z siłą, tak bardzo, że ciśnienie wzrosło, a krzesło było słabe i dziwnie jasnobrązowego koloru bliżej żółtego, kruchego, z nieczystościami śluzu, najbardziej został w środku. Ale bez bólu, kolki, po prostu nie przyjemne uczucie. W nocy ciągle budziłem się, z silnym biciem serca, w żołądku wyczuwane były bulgoczki, szmery, transfuzje i inne niepokojące zjawiska. Żyły na brzuchu. Zaczął podejrzewać rozmaite niebezpieczne choroby. Przed nowym rokiem była całkowita kolonoskopia, doktor był doświadczony z dużym doświadczeniem, można mu zaufać, proktolog-chirurg, doktor, powiedział, że nie znalazł żadnych patologii organicznych podczas całego badania, że ​​mam bardzo dobre jelito, napisał błona śluzowa jelita grubego jest różowa, układ naczyniowy jest klarowny, doszedł do wniosku, dyskineza jelita grubego i mały hemoroid, który nie przeszkadza mi w ogóle, i przepisał leczenie: mezim, cholenzym, motilium i gutax na noc. Ale szczególnie jakoś to nie pomogło. Na wszelki wypadek zdałem testy krwi i moczu, wszystkie wskaźniki są normalne, ale niewiele ciał ketonowych w moczu, ale powiedzieli, że było to po strajku głodowym. Po kolonoskopii przez kilka dni brakowało wodnych stolców, ogólnie tortury trwały dalej, po nowym roku musiałem nawet używać siarczanu magnezu. Ale pod koniec stycznia stan się pogorszył, pojawił się silny ból w kanale odbytu i odbytnicy, jednocześnie bolący i palący, po prostu nie do zniesienia (nie hemoroidy, potwierdzone), który w nocy wzrósł tak bardzo, że było strasznie się ruszać, do tego generalnie był całkowity brak stolca i opóźnione wypuszczanie gazów, duża utrata wagi, myślałem, że jest jakiś rodzaj onkologii. Pobiegł do proktologa, ale w innym miodzie. centrum, wszystko opowiadało, lekarz jest bardzo doświadczony, ma tylko dobre recenzje, rektoromanoskopię, a także niczego nie znalazł, pisał, że po wprowadzeniu rektoromanoskopu na głębokość 28 cm, w badanej części jelita, stanach zapalnych, wrzodach, polipach, nowotworach, erozjach pęknięcia, sztywność ściany jelita itp. nie zostały wykryte i wprowadzono do miodu. map, - zespół astheno-hypochondrialny i wysłany do neurologa i urologa, neurolog wskazał na zmiażdżone nerwy, a urolog, po przeprowadzeniu dokładnego badania, badania, analizy moczu, uroflowmetrii, ultradźwięków wszystkich narządów miednicy też nie znalazł, zmuszony nawet do przekazania spermy wrażliwość na antybiotyki też. Ale co to było? W czasie zaostrzenia, ponownie przeszedł analizy kliniczne i biochemiczne, norma, przeszła analizę dla markera nowotworowego CA 19-9, wykazała wartość 2,8, również normę. Po kilku dniach ból już prawie minął. Następnie poszedłem do gastroenterologa w miejscowej klinice, lekarz zbadał brzuch, powiedział, że nie było widocznych patologii i przepisał lek "trimedat", wszyscy go chwalili i przepisywali dietę N3. Po rozpoczęciu przyjmowania leku, stało się ono nieco lepsze, krzesło zaczęło pojawiać się codziennie bez wyjątku, zdarzało się to nawet dwa razy dziennie, ale rzadko, i, co dziwne, tylko rano i głównie po śniadaniu, chociaż przed wystąpieniem wszystkich tych problemów krzesło mogło wystąpić w dowolnym miejscu. pora dnia Zauważyłem też, że nastrój się poprawił, apatia zniknęła, wydajność wzrosła, chociaż lęk utrzymywał się trochę. Lek trimedat przyjmował 600 mg na dzień przez miesiąc, następnie 300 mg na dzień przez drugi miesiąc, wszystkie przed posiłkami, krzesło było codziennie od 27 stycznia do 15 kwietnia. W tym czasie był obserwowany przez gastroenterologa w jednym ze słynnego miodu. centra, gdzie kierunek przeszedł testy na koprografię i dysbiozę. Wyniki są następujące: dysbakterioza jest nieco nieskuteczna dla pałeczek kwasu mlekowego, wszystko inne jest normalne, koprografia jest brązowa, zapach jest normalny, konsystencja jest miękka, krew i śluz są nieobecne, jajkowate są nieobecne, niestrawne i niestrawne błonnik, tłuszcz, skrobia i coś jest obserwowane Nadal nie pamiętam, lekarz powiedział, że wiele osób nie widziało idealnych testów przez długi czas. Gołym okiem można było zauważyć resztki niegotowanych cząstek warzyw, głównie buraków, marchwi, chociaż jadłem te warzywa w dużych ilościach. Niedawno przeszedłem kliniczny test krwi, wszystko jest perfekcyjne, wszystkie wskaźniki znajdują się w przybliżeniu pośrodku. Ale od połowy tego miesiąca znowu pojawiły się problemy ze stołkiem, podczas gdy nie było obrzęku bez kolki i bólu, palpacja brzucha jest wyraźnie odczuwalna jako kamień, zatkana sigmoidalna okrężnica na całej długości, którą można odczuć, podczas gdy ból badanie palpacyjne nie jest obserwowane. Czy zakończenia nerwowe mogą tracić czułość? Co więcej, nawet po stolcu jelita nadal są wypełnione zawartością. Ponownie, konieczne jest wymuszenie na siłę zawartości jelita i wyraźnie widać śluz w kale. Temperatura podgorączka 37-37,5 jest okresowo obserwowana. Mam apetyt, jedzę głównie warzywa, zupę jarzynową na obiad, chleb z otrębami, trochę mięsa, płatki owsiane na śniadanie każdego ranka, sałatkę z buraków wieczorem, ale jakoś nie ma specjalnych usprawnień. W tej chwili zaczął ponownie brać trimedat i dodawał acepole do rekomendacji. Zauważyłem też, że spaliny są prawie bezwonne, czy to normalne? Czy może to być późna manifestacja choroby hirschprung u dorosłych? Czytałem, że jest to rzadkie, ale zdarza się, bardzo się go boję, chociaż wydawało mi się, że w moim dzieciństwie nie było problemów, dorastałem jak zwyczajne dziecko. Jeśli nie, czy osteochondroza lub coś innego? A może cały powód tkwi w psycho-somatycznych, a więc przejawiał załamanie nerwowe? Ponieważ im dalej, tym napięcie wzrasta. Co jest nie tak ze mną, ponieważ tyle badań zostało zrobionych, tylko jedna sigmoidoskopia została wykonana trzy razy, dużo siły, nerwy, czas i finanse zostały wydane, i zero sensu! Teraz znowu nie chcę iść do toalety, a jeśli coś z siebie wydostanę, całkiem sporo. Gdyby istniało jakieś zaburzenie organiczne, testy wykazałyby, i to zauważyliby w badaniu, może warto znów przejść przez kolonoskopię? Właśnie wstaję każdego ranka z myślą, czy mogę iść do toalety, czy nie, i zaczekać na to. Co to jest usterka w ciele? Nie wierzę w takie diagnozy, jak IRR i IBS, wydaje mi się, że zostały one w ogóle wynalezione na wypadek, gdyby lekarz nie mógł postawić prawidłowej diagnozy i wszyscy zaczęli jej nadużywać. Może te badania nie wystarczą? Pomóżcie proszę zrozumieć, problem jest bardzo trudny do życia, nie mogę nigdzie iść długo i zaplanować coś na długi czas. Zapomniałem też, że nie palę ani nie piję alkoholu. Z góry dziękuję!

Bez defekacji 5 dni. Nie ma skłonności do kału, zaparć

Zabieg ten pomaga przywrócić chęć wypróżnienia. Częste zapotrzebowanie na defekację w medycynie nazywa się tenesmus. Kiedy dana osoba chce opróżnić swoje jelita, ma ochotę wypróżnić się.

Często miałam zaparcia, ale zawsze były popędy, choć nie codziennie. Od września chęć zniknięcia zupełnie zniknęła. Jak zniknęły żądze, poszedł na dietę (to znaczy nic z mąki i mięsa, tylko warzywa, owoce i zboża). Tak więc problemem nie jest niewłaściwa dieta.

Statystyki pokazują, że ogromna większość ludzi ma ochotę na krzesło rano - od 7 do 9 czasu lokalnego, a znacznie rzadziej wieczorem - od 19 do 23. Kiedy odruch oddawania kału jest tracony o tej samej porze dnia, konieczne jest skierowanie głównych wysiłków na jego powrót do zdrowia, co często nie jest zadaniem łatwym.

Brak chęci do defekacji

Masaż brzucha rękami, rytmiczny rysunek odbytu, nacisk na obszar pomiędzy kością ogonową a odbytem pomaga również w wypróżnianiu.

Chęć wypróżnienia występuje, gdy kał, dostając się do odbytnicy, rozciąga go i drażni receptory (zakończenia nerwowe) w błonie śluzowej. Zaburzenia mięśni dna miednicy - rectocele, wypadnięcie odbytnicy, naruszenie fizjologicznego aktu defekacji.

Nieprawidłowy czas lub warunki defekacji. W przypadkach, gdy przywrócenie prawidłowych wypróżnień nie jest osiągane przez zmianę stylu życia i diety, kolejną opcją leczenia są zwykle środki przeczyszczające. Odruch defekacji osłabia i zmniejsza się wrażliwość odbytnicy: osoby starsze często nie odczuwają wypełnienia odbytnicy i nie odczuwają potrzeby wypróżniania się.

Są sytuacje, w których te chęci są fałszywe. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie jelitowe kurczą się i kurczą. U osób z poważną infekcją jelit chęć kału może być fałszywa.

Jak przywrócić defekację w przypadku zaparcia

Częste zapotrzebowanie na defekację w połączeniu z konwulsyjnym skurczem zwieracza i odbytnicy. Ponieważ w tym samym czasie odbyt jest najczęściej opróżniony, defekacja nie występuje.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologia). Leczenie. / nie ma potrzeby chodzenia

Ten stabilny zestaw zaburzeń czynnościowych towarzyszy ból brzucha, dyskomfort, wzdęcia i częste pragnienie wypróżnienia. W przypadku IBS podbrzusze puchną, a proces wypróżniania się zmienia, to znaczy, że przy silnym pragnieniu ruchu jelit odczuwa się, że jelita nie są całkowicie puste.

Choroby, które mają symptomy, brak skłonności do odchodów.

Wskazania do stosowania Stosuje się w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i nawykowego zaparcia związanego z atonia jelit. Dawkowanie i podawanie Wewnątrz 2 tabletki 3 razy dziennie po posiłku. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Jest trochę podobny do śluzówki, którą zwykłem pić z prostym zaparciem (wtedy pomógł mi, ale teraz ani on, ani phytomucil nie pomaga).

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się ?, Ciągle trzeba stosować środki przeczyszczające i lewatywy

Tak więc zaburzenia zapalne w zaparciach są bardziej powszechne niż hipomotoryczne.

Dyskryminacja aktu defekacji

Naruszenie funkcji ruchowej jelita, przyczyniające się do powstawania zaparć, może być spowodowane wieloma przyczynami. W chorobach gruczołów dokrewnych (gruczołu tarczycy, nadnerczy itp.) Może wystąpić zaparcie z powodu zwiększenia lub osłabienia hormonalnego wpływu na ruchy jelit.

Powinniśmy również zastanowić się nad lekami, które mogą powodować zaparcia, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Przyczyną zaparcia jest często zapalna choroba jelit.

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju przewlekłego zaparcia - dyskineza okrężnicy i naruszenie aktu defekacji (dyschezia).

Leczenie przewlekłego zaparcia wymaga znacznego wysiłku, przede wszystkim od samego pacjenta. Jest stosowany jako początkowy środek w leczeniu zaparć, możliwe codzienne stosowanie, w tym. podczas ciąży.

Te środki przeczyszczające można stosować w leczeniu zaparć epizodycznych (nie-przewlekłych), ponieważ są one bardziej uzależniające niż wszystkie inne grupy leków.

Dlatego w starszym wieku potrzeba większej objętości wypełnienia odbytnicy, aby chęć opróżnienia. Może wystąpić zapalenie odbytu lub zapalenie odbytnicy z powodu uszkodzenia błony śluzowej, na przykład podczas lewatywy.

Przez ostatnie 1,5 miesiąca straciłem chęć do wypróżnienia, chodzę do toalety co 4-5 dni za pomocą środków przeczyszczających. Wraz z wiekiem zmniejsza się wrażliwość receptorów odbytnicy i wymagany jest większy nacisk, aby wywołać pragnienie wypróżnienia.

Zaparcie - u większości pacjentów jest to dysfunkcja jelit, charakteryzująca się dłuższym, w porównaniu z normą, odstępem między wypróżnieniami, trudnymi wypróżnieniami, niedostatecznym opróżnianiem jelita i pogrubieniem kału.

Jednak przedstawienie tego powszechnego problemu jest bardzo niejasne i może różnić się w zależności od pacjenta, a nawet od lekarzy różnych specjalności.

Dlatego w nowoczesnej gastroenterologii i koloproktologii stosuje się specjalną skalę diagnostyczną zaparcia czynnościowego. Możesz zdiagnozować przewlekłe zaparcia, jeśli objawy są obserwowane przez co najmniej sześć miesięcy, aw ciągu ostatnich trzech miesięcy pacjent doświadczył co najmniej dwóch z następujących sytuacji:

Ponad 25% wypróżnień towarzyszy wysiłek;

Twarde stolce w ponad 25% wypróżnień;

Uczucie niekompletnego wypróżnienia w ponad 25% wypróżnień;

Potrzeba ręcznych korzyści w celu złagodzenia wypróżnień w ponad 25% wypróżnień;

Uczucie blokady / niedrożności w odcinku odbytniczym lub tylnym, przechodzące przez ponad 25% wypróżnień;

Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień.

Do niedawna uważano, że przewlekłe zaparcia dotyka średnio około 12% dorosłej populacji na całym świecie. Według niektórych danych, tylko w Wielkiej Brytanii ponad 50% populacji uważa się za zaparcia; w Niemczech ta liczba to 30%, a we Francji około 20%. W Rosji, według jednego z badań, 34,3% populacji skarży się na zaparcia.

Dwie główne formy zaparcia: zaparcie spowodowane przez powolny postęp zawartości jelita grubego (naruszenie czynności ruchowej jelit - dyskinezy jak gipomotornaya i gipermotornaya niedrożności mechanicznej jelita), i zaparcia związane z naruszeniem funkcji odbytnicy lub zwieracz odbytu lub defekacja obturacyjna Bardzo często problem występuje u kobiet, które urodziły ponad 50. rok życia, kiedy zmiany hormonalne zmieniają się po menopauzie, wpływając na strukturę i elastyczność Tkanka Yelnia, powodując zmniejszenie napięcia brzusznych procesów dna.Patologicheskie w odbytnicy z bólem podczas wypróżniania (hemoroidy, szczeliny odbytu, Anal wrzód uszkodzeń w chorobie Crohna, raka okrężnicy) również spowodować „na siłę” zaparcie.

Więcej szczegółów określa obecność zaparcia i wyjaśnić diagnozę może tylko lekarz-coloproctologist specjalizujący się w problemach z dna miednicy.

Jakie są najczęstsze przyczyny zaparć?

Błędy w diecie: dieta bogata w tłuszcze zwierzęce (mięso, produkty mleczne, jaja), rafinowany cukier, wysoko strawne węglowodany (babeczki, wyroby z mąki cukierniczej) i mało błonnika pokarmowego, zwłaszcza nierozpuszczalny błonnik pokarmowy;

Celowe opóźnienie defekacji (odłożenie chodzenia do toalety "na pierwsze żądanie jelita", niemożność natychmiastowego pójścia do toalety z powodu braku połowu);

"Zaparcia podróżujących", związane ze zmianą charakteru żywności i wody;

Hormonalnie powodował dysfunkcję jelita związanego z ciążą i starością;

Nadużywanie środków przeczyszczających. Częste stosowanie środków przeczyszczających może prowadzić do uzależnienia od nich, wymagając zwiększenia dawki, co ostatecznie prowadzi do rozwoju "leniwego jelita", który staje się niezdolny do samodzielnej pracy;

Szczelina odbytu i hemoroidy powodujące ból podczas wypróżniania;

Zespół jelita drażliwego (spastyczny zespół jelita grubego), w którym zaburzona jest równowaga biologicznie aktywnych substancji, które regulują ruchliwość jelit (tzw. Dyskineza pierwotna okrężnicy);

Mechaniczne przeszkody w przejściu treści jelitowych (blizny, zwężenie światła jelita, guzy, uchyłki, ciała obce jelit;

Leki: niektóre leki przeciwbólowe, leki zobojętniające zawierające aluminium, leki przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne, leki uspokajające, preparaty żelaza, leki przeciwdrgawkowe, blokery kanału wapniowego;

Choroby neurologiczne (parkinsonizm, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny);

Wymuszony odpoczynek w łóżku u pacjentów ze współistniejącymi chorobami.

Stwórz rzeczywistą obecność zaparcia, aby zrozumieć przyczyny jego wystąpienia u danego pacjenta, tylko lekarz może wybrać właściwą taktykę leczenia z dokładną analizą skarg i po badaniu laboratoryjnym i instrumentalnym.

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem na zaparcia?

Jeśli krzesło jest nieobecne przez ponad 3 dni, a towarzyszy mu ból brzucha;

Jeśli trudności z defekacją trwają dłużej niż 3 tygodnie;

Jeśli w wyniku zaparć pojawią się lub nasilą choroby proktologiczne (szczelina odbytu, hemoroidy);

Jeśli zmienia się postać kału (rodzaj kulek to "odchody owiec", odchody przypominające wstążki), jeśli zamiast odchodów wydostaje się śluz i płyn, jeśli domieszka śluzu i krwi pojawia się w kale i na papierze toaletowym;

Jeśli zaparcia towarzyszą nudności, gorączka, utrata apetytu, ból brzucha;

Natychmiastowa pomoc lekarska jest wymagana, jeśli zaparcia towarzyszy silne wzdęcie brzucha i niezdolność gazów do ucieczki.

Jakie badania może wyznaczyć lekarz, aby zidentyfikować przyczyny zaparcia?

Lekarz może przepisać następujące badania w celu wyeliminowania anatomicznych przyczyn zaparć - uchyłków, guzów lub innych przyczyn zwężenia światła jelita:

Analiza krwi utajonej w kale (jeśli to konieczne)

Jeśli okrężnica nie jest zerwana, lekarz zaleca specjalne metody badawcze w celu zidentyfikowania innych przyczyn zaparcia - zespołu zaparcia jelit (na przykład, rectocele) lub zespołu "leniwego jelita grubego", ponieważ leczenie tych chorób jest różne.

Leczenie pacjentów z przewlekłym zaparciem

Leczenie przewlekłego zaparcia wymaga znacznego wysiłku, przede wszystkim od samego pacjenta. Tylko przy ścisłej realizacji wszystkich zaleceń możliwe jest osiągnięcie prawdziwego regularnego stolca.

Początkiem leczenia przewlekłych zaparć jest zmiana diety. Konieczne jest zwiększenie w diecie zawartości substancji balastowych - niestrawnego włókna - oraz wprowadzenie produktów stymulujących aktywność ruchową jelita grubego:

Produkty o działaniu przeczyszczającym to: grubo wędzony leb, marchew, ogórki, buraki, cukinia, suszone owoce, owies, orzechy i achara (laktuloza).

Produkty, które stymulują perystaltykę jelit z powodu tworzenia się kwasów fermentacyjnych: m jednostek, cukier trzcinowy, suszone śliwki, suszone morele, śliwki. Słodkie jabłka, morele, kantalupa, dynia.

Kwasy organiczne, wzmacniające perestaltiku: dla ciebie, produkty mleczne, marynowane warzywa, owoce cytrusowe.

Kwasy tłuszczowe wielonienasycone, które ułatwiają promowanie bogatych jelit, stymulując perystaltykę: wylewanie, olej słonecznikowy, olej rybny, soję, olej palmowy.

Warunkiem wstępnym jest użycie większej ilości płynu niezbędnego do poprawy działania błonnika pokarmowego. Przy długim przebiegu zaparcia lub w przypadku nieskuteczności terapii dietetycznej przepisują leki błonnikiem pokarmowym, otrębami pszennymi lub lnem.

Wyklucz chleb z wysokogatunkowej mąki, pieczenia, tłustych mięs, wędzonych mięs, konserwy, pikantnych potraw, czekolady, mocnej kawy, mocnej herbaty. Zużycie semoliny, ryżu, makaronów i ziemniaków jest ograniczone. Niezalecane pokarmy, które powodują zwiększone tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, kapusta, szczaw, szpinak, sok jabłkowy i gronowy). Taka zmiana w charakterze odżywiania ma pozytywny wpływ nie tylko na zaparcia, ale także na inne choroby proktologiczne - uchyłkowatość, hemoroidy, szczeliny odbytu, zmniejsza się ryzyko rozwoju polipów i raka okrężnicy.

Należy utrzymywać wystarczającą aktywność fizyczną: gimnastykę rano, spacery przez co najmniej 30 minut dziennie, pływanie, jazdę na rowerze i inne dopuszczalne działania. Ćwiczenia fizyczne pobudzają aktywność ruchową jelit, wzmacniają mięśnie brzucha, zwiększają napięcie całego ciała.

W przypadkach, gdy przywrócenie prawidłowych wypróżnień nie jest osiągane przez zmianę stylu życia i diety, kolejną opcją leczenia są zwykle środki przeczyszczające. Tradycyjne środki przeczyszczające działają u wielu, ale nie wszystkich pacjentów, dla niektórych pacjentów mogą być niedopuszczalne z powodu skutków ubocznych, nieprzyjemnego smaku lub schematów stosowania.

Środki przeczyszczające są podzielone na grupy w zależności od mechanizmu ich działania:

1. Środki, które zwiększają objętość treści jelitowej

Psyllium (osłonka nasion babki płesznika), metyloceluloza: zatrzymują wodę w zawartości jelita, łagodzą konsystencję stolca, zwiększają objętość stolca i zwiększają ruchliwość. Jest stosowany jako początkowy środek w leczeniu zaparć, możliwe codzienne stosowanie, w tym. podczas ciąży. Przyjmowaniu leków powinno towarzyszyć zwiększenie ilości płynów w diecie do 2 litrów.

2. Środki zmiękczające stolec

Oleje mineralne i pozostałe działają głównie jako substancje powierzchniowo czynne, zwiększają zawartość wody w kale, powodując ich zmiękczenie. Przeciwwskazane u pacjentów z ostrym niedrożnością jelit lub podejrzenia go.

3. Środki osmotyczne

Sole (siarczan magnezu itp.), Cukier (laktuloza itp.), Glikol polietylenowy (PEG). Trzymaj wodę w świetle jelita za pomocą gradientu osmotycznego.

Działania niepożądane: przy długotrwałym stosowaniu środki solne powodują zaburzenia elektrolitowe, glikol polietylenowy - wzdęcia w jamie brzusznej, biegunkę; laktuloza - zaburzenia elektrolitowe, wzdęcia, biegunka, skurcze jamy brzusznej.

4. Używki

Pochodne difenylometanu (bisakodyl, pikosiarczany), antrachinony (senna itp.). Zmniejsz wchłanianie wody i elektrolitów i zwiększ ich uwalnianie do światła jelita. W rzeczywistości wszystkie stymulanty powodują krótkotrwałe i długotrwałe stosowanie, utrzymującą się biegunkę, prowadzącą do nadmiernej utraty płynów i zaburzeń elektrolitowych, głównie do utraty jonów potasu (hipokaliemii). Jony potasu, wraz z innymi mechanizmami, utrzymują tonację mięśni gładkich jelita, dlatego zmniejszenie stężenia potasu we krwi nieuchronnie prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich jelita i zwiększonego zaparcia, jeśli jest to spowodowane zmniejszonym napięciem w jelicie. Te środki przeczyszczające można stosować w leczeniu zaparć epizodycznych (nie-przewlekłych), ponieważ są one bardziej uzależniające niż wszystkie inne grupy leków.

Środek przeczyszczający jest uważany za odpowiedni, jeśli po zażyciu przychodzi obficie papkowate, ale nie wodniste stolce. Kwestię systematycznego stosowania środków przeczyszczających i ich wyboru decyduje tylko lekarz i dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, ważąc wszystkie za i przeciw przepisywania tego leku swojemu pacjentowi.

Zaparcia u pacjentów w podeszłym wieku

Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość przyjmowanych pokarmów i wody, aktywność ruchowa, gromadzi się szereg "chorób związanych z wiekiem" i wiąże się z koniecznością przyjmowania dużej ilości narkotyków. Odruch defekacji osłabia i zmniejsza się wrażliwość odbytnicy: osoby starsze często nie odczuwają wypełnienia odbytnicy i nie odczuwają potrzeby wypróżniania się. Dlatego w starszym wieku potrzeba większej objętości wypełnienia odbytnicy, aby chęć opróżnienia. Osiąga się to poprzez dodanie płynów i błonnika dietetycznego do diety. Podczas przyjmowania błonnika dietetycznego wzrasta masa stolca, ułatwiając ruch treści jelitowej.

Niekontrolowane przyjmowanie środków przeczyszczających na starość w większym stopniu, w porównaniu z innymi grupami wiekowymi, prowadzi do rozwoju "leniwego jelita".

Tylko lekarz może wybrać najbardziej odpowiedni środek przeczyszczający dla każdego pacjenta. Nie należy lekceważyć zaleceń lekarza i środków przeczyszczających, ponieważ jest to niebezpieczne dla zdrowia. Należy również pamiętać, że przejście na leczenie farmakologiczne przewlekłych zaparć nie powinno oznaczać odrzucenia terapii nielekowych: zdrowa dieta i aktywność fizyczna muszą zdecydowanie wejść w styl życia.

Opublikowano: 4 lutego 2016 o 15:17

Czas potrzebny do całkowitego strawienia pokarmu, poczynając od momentu wejścia do przełyku, a skończywszy na ruchu jelit, zwykle nie przekracza 72 godzin. Jeśli ten okres jest dłuższy niż trzy dni, a defekacja mija z trudem i towarzyszy mu ból, wówczas ten stan nazywa się zaparciem. Takie problemy odnotowuje się u co drugiej kobiety, a dla mężczyzn wskaźnik ten podwaja się (jeden na cztery).

Problemy z krzesłem w postaci zaparć mogą występować w każdym wieku, począwszy od pierwszego dnia życia, a skończywszy na najbardziej zaawansowanych latach. W zależności od przyczyn trudności z opróżnianiem jelita można je podzielić na:

1. Nawykowe, związane ze stylem życia, reakcją organizmu na niezwykłe warunki, zaburzenia nerwowe.
2. Funkcjonalne z naruszeniem jelit.
3. Spowodowane chorobami przewodu pokarmowego, anatomiczne anomalie ciała.

Dlaczego zaczynają się zaparcia i co robić?

Każde naruszenie procesu powstawania kału i jego postęp może prowadzić do problemów z krzesłem. Głównymi czynnikami powodującymi zaparcia są:

1. Zaburzenie aktywności mięśni.
2. Brak chęci opróżnienia jelita.
3. Zmiany patologiczne w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, które nie pozwalają na normalny ruch zawartości wchodzącej do jelita.
4. Zmieniony stosunek objętości treści jelitowej i pojemności jelita grubego, który nie odpowiada normalnemu procesowi.

Aby ustalić, co powoduje zaparcia, należy dokładnie określić, w jaki sposób rozpoczyna się proces tworzenia się mas kałowych, zanim zostaną one usunięte. Mieszanie wchodzącej płynnej zawartości odbywa się w początkowej części okrężnicy. Kiedy jest on wchłaniany do układu krążenia, wody i składników odżywczych. Środkowa sekcja służy do gromadzenia, tworzenia i usuwania kału. Podstawową rolą odbytnicy w defekacji jest to, że odchody, dostanie się do jelita, rozciąga go i podrażnione receptory śluzówki, wypchnąć kał.

Pozycja pionowa, jaką osoba przyjmuje po wyjściu z łóżka, powoduje presję kału na dolne wrażliwe części odbytnicy i wywołuje chęć wypróżnienia. Brak normalnego stolca, pomimo faktu, że pacjent nadal konsumuje pokarm, prowadzi do gromadzenia się mas kałowych, które są wchłaniane do krwioobiegu i krążą w organizmie powodując jego zatrucie. Gromadzenie się w tkankach łącznych żużle kałowe osłabiają układ odpornościowy. W tym samym czasie obciążenie nerek, serca, wątroby, płuc, skóry znacznie wzrasta, powodując napięcie w ich pracy.

Najczęstszą przyczyną zaparcia są czynniki pokarmowe. Monotonne, przeważnie mączysty lub mięsny, niewielka jego ilość, naruszenie diety prowadzi do zaparć. Naruszenie perystaltyki jelit przyczynia się do niedostatecznej ilości płynnej, suchej karmy, twardej, złej jakości wody. Dlaczego zaparcie zaczyna się u osoby, można wyjaśnić brakiem koordynacji różnych typów ruchliwości, gdy skurcze występują w jednym miejscu, a atonia rozwija się w innym. Gdy ruchliwość jelit jest osłabiona, jej aktywność fizyczna, głównie w esicy, staje się nieproduktywna. Ciągłe zahamowanie ruchu mas kałowych na tej powierzchni powoduje zatrzymanie stolca. Jednocześnie spowolnienie tranzytu kału przyczynia się do dodatkowej absorpcji wody, prowadząc do konsolidacji kału, zmniejszając jego objętość.

Spadek aktywności ruchowej prowadzi do atonicznego typu opóźnionego stolca, a konwulsyjne skurcze ścian jelit prowadzą do zaparcia spastycznego. Depresja, zubożenie receptorów nerwowych, spowodowane częściowym spożyciem środków przeczyszczających lub lewatyw, świadome stłumienie chęci wypróżnienia, gdy dana osoba jest w sytuacji niehigienicznej lub nie lubi rozgłosu, hamuje motorykę żołądka. Zmniejszenie objętości mas kałowych, z powodu niedostatecznego odżywiania, braku niezbędnej liczby chemicznych patogenów, również wpływa na osłabienie ruchliwości.

Dlaczego pojawiają się atoniczne zaparcia? Może to być spowodowane ciężkimi chorobami zakaźnymi, ciężkim wyczerpaniem, brakiem aktywności fizycznej, a także są charakterystyczne dla osób starszych, które urodziły wiele kobiet. Dlaczego dana osoba cierpi na spastyczne zaparcia? Istnieje wiele odpowiedzi na to pytanie. Powody mogą być następujące:

1. Początek procesów zapalnych lub rozwój wrzodów w przewodzie pokarmowym.
2. Reakcja chorego narządu jamy brzusznej, a zwłaszcza układu moczowo-płciowego.
3. Odruchowy strach przed bólem podczas defekacji, jeśli w odbytnicy występują pęknięcia, hemoroidy, owrzodzenia lub blizny.

W przypadku naruszenia gruczołów dokrewnych, menopauzy, awarii występują w ich pracy, co wyjaśnia, dlaczego zaczynają się zaparcia. Zatrucie zawodowe substancjami podczas pracy z nimi, zatrucie nikotynami lub substancjami narkotycznymi, a także stosowanie żywności zawierającej dużą ilość garbników, która powoduje zaparcia, występuje również u dużej liczby osób. Wśród powodów, dla których występują zaparcia, można wymienić choroby układu rozrodczego u kobiet i mężczyzn, a także obecność takich chorób, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba nerek i tym podobne.

Aby wyeliminować opóźnienie odruchu stolca, bardzo ważne jest ustalenie źródła tego odbicia. W tym przypadku choroby układu nerwowego, takie jak zaburzenia krążenia mózgowego, zakaźne powodowane przez wirusy lub przewlekłe postępujące choroby układu nerwowego, często służą jako źródło zaparć. Czasami trudności z defekacją zaczynają się u osób, które prowadzą aktywny tryb życia i używają wystarczającej ilości błonnika.

Wyjaśnienie przyczyn i przyczyn zaparć u dorosłych może w tym przypadku obejmować stosowanie pewnych leków, głównie leków moczopędnych, przeciwbólowych, a także leków stosowanych w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Problemy z trudnościami w opróżnianiu jelit mogą powodować leki przeciwdepresyjne, narkotyczne i psychotropowe, leki przyjmowane w celu normalizacji kwasowości w żołądku.

Przyczyny zaparcia u kobiet w ciąży można wytłumaczyć zmianą hormonalną organizmu prowadzącą do zmniejszenia aktywności jelit. Ponadto rosnąca objętość macicy powoduje ucisk na jelita, destabilizując jego pracę i powodując opóźnienia w kale. Rozedma płuc, otyłość, niewydolność serca prowadzą do osłabienia mięśni przepony i ściany brzucha, co zwiększa ciśnienie śródbrzuszne podczas defekacji.

Dlaczego wciąż występują zaparcia?

Odpowiedzi na pytanie, dlaczego powstają zaparcia, są bardzo zróżnicowane, począwszy od słabości mięśniowej nerwowego przeciążenia, a skończywszy na naruszeniach nawykowego stereotypu defekacji, tzw. Zespołu turystycznego. Co powoduje zaparcia u osoby dorosłej i dlaczego opóźnienie w powstawaniu stolca dziecka może się znacznie różnić. Na przykład, dlaczego występują zaparcia dorosłych? Najbardziej prawdopodobne przyczyny mogą być następujące:

1. Zwiększone napięcie mięśni zwieracza, przepuklina brzuszna lub osłabiona dna miednicy lub mięśniowy układ brzucha.
2. Zespół jelita drażliwego, świadome stłumienie chęci wypróżnienia.
3. Choroby psychiczne, które powodują uszkodzenie funkcji jelit.

Dlaczego nadal występują zaparcia u dorosłych? Szczególną grupą przyczyn są zaburzenia stolca związane z przyjmowaniem leków. Najczęstsze leki, których stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia defekacji to:

• zawierające węglan wapnia, wodorotlenek glinu;
• przeciwskurczowe;
• przeciwzapalne leki niesteroidowe;
• antydepresanty;
• kodeina, morfina i pochodne tych leków;
• przeciwwrzodowe;
• leki do leczenia epilepsji;
• antybiotyki, a także leki przeciwadrenergiczne i leki przeciwnadciśnieniowe;
• środki przeciwzmarszczkowe.

Dlatego też, stosując te lub inne leki z tych grup, należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami. Dotyczy to zwłaszcza tych, którzy mają predyspozycje do rozwoju funkcjonalnych opóźnień krzeseł. Dowiedzenie się, dlaczego występuje zaparcie, można rozpocząć leczenie. Jeśli jedzenie jest przyczyną problemów z opróżnianiem jelita we właściwym czasie, należy zmienić dietę. Faktem jest, że przy niezdrowej diecie główne miejsce w diecie zajmuje skrobia żywność z niewielką ilością witamin i minerałów. Zmieszany z pokarmami białkowymi, taki pokarm pozostawia pewien rodzaj skali w uchu jelita grubego, który stopniowo przekształca się w kamienie kałowe.

Zwiększenie diety w żywności bogatej w błonnik, jedząc surowe, surowe, a także świeże soki, napoje gazowane na zimno, pomoże ustabilizować sytuację. Dlaczego leczenie zaparć pożądane jest do ścisłego dawkowania? Należy to zrobić, aby nie powodować dalszego osłabienia napięcia mięśniowego jelita. Jeśli mięśnie brzucha są osłabione u osób w podeszłym wieku lub w wyniku leżenia w łóżku, zalecane są specjalne ćwiczenia fizyczne i bardziej aktywna zmiana trybu życia, w tym wydłużenie czasu spędzanego na świeżym powietrzu.

Na początku zaparcia psychogennego konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących i przeprowadzenie terapii objawowej. Jeśli zatrzymanie stolca jest objawem wtórnym, pierwotna choroba jest leczona jako pierwsza. W każdym przypadku samoleczenie jest dopuszczalne tylko w przypadku błędów w diecie, a we wszystkich innych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Lekarz określi, dlaczego i jakie są przyczyny zaparcia, i zaleci odpowiednie leczenie.

Cytat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i leczenie zaparć // BC. 2004. №1. P. 49

Zaparcie to zespół, który charakteryzuje naruszenie procesu opróżniania jelita (ruchy jelit): zwiększenie odstępów między czynnościami wypróżniania w porównaniu z indywidualną normą fizjologiczną lub systematyczne niewystarczające opróżnianie jelit.

Zaparcia należy również uważać za trudność czynności wypróżniania (przy zachowaniu normalnej częstotliwości stolca).
Częstość występowania zaparć wśród dorosłych krajów wysoko rozwiniętych wynosi średnio 10% (do 50% w Anglii). Szerokie rozprzestrzenienie tego zaburzenia dało powód przypisać zaparcia chorobom cywilizacyjnym.
Normalna częstotliwość stolca jest indykatorem indywidualnym dla każdej osoby. Uważa się, że u osób zdrowych normalna częstość stolca zmienia się od 3 razy dziennie (około 6% badanych) do 1 raz w ciągu 3 dni (5-7% badanych). Zazwyczaj takie cechy są dziedziczne.
Zaparcia mogą być przejściowe (epizodyczne) i długotrwałe (przewlekłe, trwające ponad 6 miesięcy).
Istnieją standardowe kryteria diagnostyczne przewlekłego zaparcia:
. wysiłku, biorąc co najmniej 25% czasu na wypróżnienie;
. gęsty (w postaci grudek) konsystencja odchodów;
. uczucie niepełnego ruchu jelit;
. dwa lub mniej ruchów jelit tygodniowo.
Aby ustalić diagnozę, wystarczy zarejestrować co najmniej 2 z powyższych objawów w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Zatrzymaniu stolca towarzyszą często nieprzyjemne subiektywne odczucia, takie jak letarg, ból głowy, bezsenność, zmniejszony nastrój, zmniejszony apetyt, nudności, nieprzyjemny smak w jamie ustnej; dyskomfort, uczucie ciężkości lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, bóle brzucha o charakterze spastycznym. Dla znacznej części pacjentów cierpiących na przewlekłe zaparcia, charakterystycznymi cechami wyglądu psychicznego są "opieka nad chorobą", podejrzliwość.
Podstawę rozwoju zaparcia można zidentyfikować 3 główne mechanizmy patogenetyczne występujące w izolacji lub w połączeniu:
1) zwiększona absorpcja wody w okrężnicy;
2) powolny transport masy kałowej przez okrężnicę;
3) niezdolność pacjenta do wykonania czynności ruchowej jelit.
Porównanie mechanizmów patogenetycznych z "jednostkami funkcjonalnymi" okrężnicy w niektórych przypadkach pozwala zlokalizować dotknięty odcinek okrężnicy. Tak więc powstawanie gęstych, rozdrobnionych odchodów jest charakterystyczne dla naruszenia napędowej perystaltyki okrężnicy, w której występuje najbardziej intensywne wchłanianie wody. Brak chęci pacjenta do wypróżnienia wskazuje na naruszenie czułości aparatu receptorowego odcinka odbytu, pełniącego funkcję akumulacji i ewakuacji mas kałowych.
Przyczyną powstawania tymczasowych zaparć są zwykle zmieniające się warunki życia i natura pożywienia, obecność nietypowych i niewygodnych warunków do wypróżniania się (tzw. "Zaparcia podróżnych"). Sprowokowanie chwilowego naruszenia stołka może wywołać stres emocjonalny. Ponadto u kobiet w ciąży często obserwuje się tymczasowe zaparcia z powodu regularnych zmian fizjologicznych.
W szpitalu przyczyną naruszenia właściwego opróżniania okrężnicy może być przedłużone leżenie w łóżku, przyjmowanie różnych leków, stosowanie siarczanu baru w badaniach rentgenowskich z kontrastem. W niektórych sytuacjach, gdy wysiłek jest szczególnie szkodliwy dla pacjenta (w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, we wczesnym okresie po interwencjach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej), szczególnie ważne staje się zapobieganie i leczenie zaparć.
Czasowe opóźnienie przewodnictwa nie we wszystkich przypadkach powinno być uznane za oznakę jakiegokolwiek stanu patologicznego. Jednakże wystąpienie zaparcia u pacjenta w średnim lub starszym wieku powinno przede wszystkim powodować czujność onkologiczną.
Zgodnie z klasyfikacją J.E. Lannard-Jones rozróżnia następujące typy chronicznych zaparć:
1) związane ze stylem życia;
2) związane z ekspozycją na czynniki zewnętrzne;
3) związane z zaburzeniami hormonalnymi i metabolicznymi;
4) związane z czynnikami neurologicznymi;
5) związane z czynnikami psychogennymi;
6) związanych z chorobami żołądkowo-jelitowymi;
7) związane z patologią strefy odbytu.
Tabela 1 przedstawia najczęstsze choroby i stany, którym towarzyszą przewlekłe zaparcia.
Odżywianie odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji motorycznej jelit. Długotrwałe stosowanie oszczędzającej mechanicznie, wysokokalorycznej żywności o małej objętości, brak produktów spożywczych zawierających gruboziarniste włókna lub błonnik pokarmowy w diecie przyczynia się do pojawienia się zaparć. Istnieją produkty, które mają efekt utrwalania. Jest to mocna kawa i herbata, kakao, twarożek, ryż, granaty, gruszki, pigwa, produkty ściągające, czekolada, mąka. Niewłaściwa dieta i brak aktywności fizycznej są główną przyczyną zaparć wśród ludności krajów rozwiniętych.
Jeśli nie bierzesz pod uwagę przypadków zaparć związanych z osobliwościami stylu życia, to według E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, wśród przyczyn przewlekłego zaparcia w grupie wieku do 20 lat jest zdominowany przez anatomiczne cechy okrężnicy; w wieku 20-40 lat - patologia strefy odbytu; po 40 latach - równie powszechne są psychogenne, neurogenne, wewnątrzwydzielnicze, gastroenterologiczne przyczyny zaparć i przyczyny związane z patologią strefy odbytu.
Zaparcie jest bardzo charakterystycznym objawem chorób endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc. Niedoborowi hormonu tarczycy i hiperkalcemii towarzyszy niedociśnienie jelitowe.
Czas zaparcia u pacjentów z cukrzycą zależy od ciężkości choroby.
W ostatnich latach patogenezę zaparcia czynnościowego intensywnie badano w ramach zespołu jelita drażliwego. Upośledzone opróżnianie okrężnicy z zaparciem czynnościowym wiąże się ze zmianą aktywności perystaltycznej ściany jelita. Zaparcie ma charakter spastyczny, kiedy ton części jelita jest podwyższony, a kał nie może przezwyciężyć tego miejsca. Kał przybiera postać "owcy". Hipotoniczne lub atoniczne funkcjonalne zaparcia związane z utratą barwy okrężnicy. W takim przypadku opóźnienie defekacji może osiągnąć 5-7 dni, kał może mieć dużą objętość, luźną konsystencję. Aby zdiagnozować zespół jelita drażliwego, konieczne jest dokładne badanie, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny zaparcia.
Bolesna defekacja (z zakrzepicą zewnętrznych hemoroidów, szczelin odbytu) działa jako dodatkowy czynnik predysponujący do zatrzymania stolca.
Wiele leków powoduje zaparcia w przypadku przedawkowania lub działania niepożądane. Narkotyczne środki przeciwbólowe, leki antycholinergiczne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe hamują perystaltyczną aktywność jelit, wpływając na regulację nerwową. Leki zobojętniające zawierające aluminium, preparaty żelaza również powodują zaparcia.
Choroby ogólnoustrojowe obejmujące uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów jelita (cukrzyca, twardzina, miopatia) tworzą obraz przewlekłej niedrożności jelitowej - zespół pseudo-niedrożności jelitowej.
Badanie pacjenta z zespołem upośledzenia ruchu jelit powinno obejmować staranne zadawanie pytań i badanie pacjenta, ocenę stylu życia, zbieranie historii "leku", badanie cyfrowe "per rectum", ogólne i biochemiczne badanie krwi, program coprogram. Uzyskane dane określają algorytm do dalszego badania. Rozpoznanie objawów "lęku" (objawów astenicznych, gorączki, utraty masy ciała, niedokrwistości, zwiększonego ESR, obecności krwi w kale) powoduje konieczność przeprowadzenia badania endoskopowego / rentgenowskiego jelita.
Podstawową zasadą leczenia zaparcia powinna być terapia etiotropowa, eliminacja przyczyny, prowadząca do upośledzonego opróżniania jelita.
Jak wspomniano powyżej, bardzo często jedynym powodem zakłócenia normalnej perystaltycznej aktywności jelit u mieszkańców krajów rozwiniętych jest brak pożywienia w błonniku pokarmowym, a także spadek aktywności motorycznej. W związku z tym pierwszym krokiem w leczeniu zaparć powinny być środki mające na celu utrzymanie zdrowego stylu życia. Podstawowe zasady niefarmakologicznej korekcji funkcji jelit obejmują:
1) Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy. Nietrawialne błonnik pokarmowy przyczynia się do zatrzymywania wody, zwiększa objętość kału i sprawia, że ​​jego konsystencja jest miękka, co przyczynia się do poprawy ruchliwości. Zaleca się stosowanie surowych warzyw, owoców, melonów i tykwy, owoców morza, owoców pestkowych, bananów, przetworów mlecznych, kruchych zbóż, pełnoziarnistego chleba, oleju roślinnego. Wskazane jest ograniczenie spożycia żywności mającej działanie utrwalające (ser, herbata, kawa, kakao, ryż, czekolada, mąka). Przemysł medyczny produkuje suplementy diety zawierające naturalne lub syntetyczne błonnik pokarmowy: otręby spożywcze, Psyllium, Metamucil, itp.;
2) regularne posiłki (śniadanie jest szczególnie ważne);
3) wystarczającą ilość płynów (najlepiej do 2 litrów na dzień);
4) przestrzegać zasady regularnych wypróżnień. Aktywność okrężnicy wzrasta po przebudzeniu i po jedzeniu, tak że popęd obserwowany jest głównie po śniadaniu. Nie należy lekceważyć potrzeby wypróżniania, ponieważ w rezultacie można zaobserwować spadek progu pobudliwości receptorów doodbytniczych;
5) codzienna aktywność fizyczna. Pomaga zwiększyć perystaltyczną aktywność jelit.
W przypadku braku lub braku skuteczności terapii etiotropowej i nielekowych metod odzyskiwania stolca, stosuje się objawowe leczenie zaparć. W tym celu leki, które zwiększają perystaltyczną aktywność jelit za pomocą sztucznych środków - środków przeczyszczających.
Tabela 2 przedstawia nowoczesną klasyfikację leków stosowanych w leczeniu zaparć, zaproponowaną przez D.A. Kharkevich (1999).
Klasyfikacja środków przeczyszczających może być oparta na mechanizmie i lokalizacji ich działań (tabele 3 i 4).
W przypadku sporadycznych zaparć możliwe jest stosowanie preparatów zawierających magnez (tlenek magnezu - 3-5 g na noc, siarczan magnezu - 2-3 łyżki 20-25% roztworu na noc), Guttalax (10-20 kropli na noc), świece z gliceryną. Ponadto można skorzystać z formuły lewatyw z ciepłą wodą o małej objętości (250 ml).
Przy długotrwałym (przez 6-12 miesięcy) stosowaniu środków przeczyszczających może rozwinąć się uzależnienie psychiczne, a jednocześnie zjawisko uzależnienia.
W związku z tym ciągłe i codzienne przyjmowanie środków przeczyszczających można zalecać tylko specjalnym grupom pacjentów - na przykład pacjentom onkologicznym, którzy otrzymują wysokie dawki narkotycznych leków przeciwbólowych.
Przedawkowaniu środków przeczyszczających towarzyszy rozwój biegunki, aw rezultacie zaburzenia odwodnienia i elektrolitów (niedobór potasu, magnezu). Powołanie środków przeczyszczających w połączeniu z lekami moczopędnymi, glikokortykosteroidami, glikozydami nasercowymi wymaga specjalnej uwagi ze względu na wysokie ryzyko upośledzenia metabolizmu elektrolitów. Najczęściej objawy przedawkowania są obserwowane podczas przyjmowania środków przeczyszczających; stosowanie leków tej klasy wymaga indywidualnie dobranej dawki.
Przyjmowanie środków przeczyszczających jest przeciwwskazane w przypadku ostrych chorób zapalnych narządów jamy brzusznej, ostrej niedrożności jelitowej, z ciężkim odwodnieniem i nadwrażliwością na leki.
Konieczne jest oddzielne rozpatrywanie cech negatywnych aspektów preparatów zawierających antraglocyozy (preparaty rabarbaru, senny i kruszyny), które są szczególnie szeroko stosowane przez pacjentów w samodzielnym leczeniu. Pochodzenie roślinne, dostępność i łatwość użycia są zwodniczymi pozytywnymi aspektami tych leków.
Wykazano, że przy długotrwałym podawaniu leków zawierających antraglocyozy, ich metabolity gromadzą się w błonie śluzowej jelit, makrofagach we własnej płytce śluzówki, neuronach splotów zwojowych. Jednocześnie dochodzi do atrofii warstwy śluzowej i mięśniowej ściany jelita, co powoduje narastanie autonomicznego unerwienia. Zmiany zwyrodnieniowe mięśni gładkich i splotów nerwowych z czasem mogą prowadzić do poważnego zahamowania perystaltyki, aż do atonii. Takie zmiany nazywa się przeczyszczającą okrężnicą. Radiograficznie określone przez zmniejszenie aktywności perystaltycznej, zmniejszenie lub brak haustracji, obszary skurcze spastyczne.
Na podstawie przeprowadzonych eksperymentów Westendorf J. sugeruje, że jeden z mechanizmów działania środków przeczyszczających zawierających antraglocyozy - wzrost zawartości wody w kale - jest związany z naruszeniem integralności błony śluzowej ze względu na cytotoksyczne działanie metabolitów anthraglycoside. U niektórych pacjentów z długotrwałym stosowaniem tych leków stwierdza się zmiany zapalne w jelicie, podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Ponadto wystąpiły powikłania z sekcji prokto-analnej: rozwój pęknięć i luk kanału odbytu (z częstością 11-25%), zwężenie bliznowamienia otworu odbytu (z częstością 31%), zakrzepica i utrata hemoroidalna (z częstością 7-12). %).
Po co najmniej roku stosowania środków przeczyszczających zawierających antraglikozidię, pacjenci rozwijają odwracalne zjawisko pseudomelanozy w okrężnicy - czarne zabarwienie błony śluzowej, prawdopodobnie z powodu gromadzenia się metabolitów antraglocykozy w makrofagach z własnej płytki śluzowej. Pseudomelanoza okrężnicy nie wydaje się stanem przednowotworowym. Jednak w Siegers C.P. et al. Wykazano, że u pacjentów przyjmujących leki przeczyszczające zawierające antraglocyozy przez długi czas ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest trzy razy większe niż w populacji ogólnej. Jednocześnie obecność przewlekłego zaparcia nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju złośliwego guza okrężnicy.
W doświadczeniach na szczurach wykazano, że metabolity antraglicykozydowe, antrachinony, mają potencjał mutageniczny. Antrachinony katalizują reakcje oksydacyjne, które powodują powstawanie rodników semiochinowych i tlenu, uszkadzając genom komórki.
Metabolity antraglikozydów - antonidi - mają potencjalną hepatotoksyczność. Omówiono możliwą rolę antrachinonów w rozwoju zmian degeneracyjno-zapalnych w nerkach.
Antraquininy przenikają przez łożysko i do mleka matki. Obecnie zasadniczo nie można wykluczyć mutagennego / rakotwórczego działania antrachinonów na organizm płodu i niemowlęcia.
Ostatnio coraz większą popularność w leczeniu epizodycznych i przewlekłych zaparć nabywają leki, które stymulują zakończenia nerwowe w błonie śluzowej jelita grubego, czemu towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej. Ta grupa jest reprezentowana przez Guttalaks (pikosiarczan sodu) niemieckiej firmy farmaceutycznej Beringer Ingelheim. Ten lek jest "prolekiem". Pikosiarczan sodu przekształca się w aktywną postać difenolu w światło okrężnicy pod wpływem enzymów bakteryjnych - sulfatazy.
Mechanizm działania Guttalax polega na stymulacji receptorów błony śluzowej jelita grubego, czemu towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej.
Guttalax praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie jest metabolizowany w wątrobie. Działanie przeczyszczające zwykle rozwija się po 6-12 godzinach po przyjęciu leku.
Guttalax jest produkowany w postaci roztworu (7,5 mg / ml) w plastikowych butelkach z zakraplaczem, co pozwala pacjentowi dokładnie wybrać wymaganą ilość roztworu (w oparciu o indywidualne reakcje na środki przeczyszczające) i uniknąć przedawkowania. Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat wynosi 10-20 kropli (w przypadku uporczywych i ciężkich zaparć - do 30 kropli); dla dzieci w wieku 4-10 lat - 5-10 kropli. Lek należy przyjmować w nocy. Łagodne działanie Guttalaxa zapewnia oczekiwany efekt rano.
Należy również pamiętać, że przy przepisywaniu antybiotyków działanie przeczyszczające Guttalax może być zmniejszone.
Najbardziej typowymi sytuacjami, w których optymalne stosowanie tego leku jest zaparcie u pacjentów leżących w łóżku, tymczasowe zaparcia związane ze zmianami w charakterze pokarmu, stres emocjonalny i niewygodne warunki do wypróżniania ("zaparcia podróżnych"), bolesne wypróżnianie w wyniku procesów patologicznych w okolicy odbyt (pęknięcia, hemoroidy). Guttalax skutecznie eliminuje zaparcia u pacjentów z nowotworem otrzymujących duże dawki opioidów (stosowane w dawce 2,5-15 mg / dobę).
Raporty z badań klinicznych leku (w tym kontrolowanego placebo) dowiodły jego dobrej tolerancji we wszystkich grupach wiekowych; działania niepożądane były rzadko obserwowane - nie więcej niż 10% pacjentów i polegały na pojawieniu się łagodnych wzdęć lub bólu brzucha tuż przed defekacją. Uzależnienie od narkotyku nie zostało zaobserwowane.
Guttalaks, jeśli to konieczne po konsultacji z ginekologiem-położnikiem, może być przepisywany kobietom w ciąży (skuteczne w dawce 2-10 mg / dobę). Badanie (128 pacjentów) u kobiet w ciąży z funkcjonalnymi zaparciami niezawodnie zdominowało przewlekłe choroby zapalne dróg płciowych w porównaniu z ciężarnymi kobietami z zaparciem ciążowym i ciężarnymi bez zaparć. Cel przeczyszczającego Guttalax doprowadził do normalizacji zawartości mikroflory jelitowej i narządów płciowych, a także przepuszczalności jelit i zmniejszenia rozwoju różnych powikłań podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego. Guttalax nie wykazał żadnego negatywnego wpływu na płód ani żadnego wpływu na kurczliwą aktywność macicy. Lek nie przenika do mleka matki, jednak w razie potrzeby należy przerwać karmienie piersią.
Skuteczne leczenie zaparć polega na ustaleniu przyczyn i prawidłowego wyboru programów leczenia. Terminowe leczenie zaparć to niezawodne zapobieganie patologii górnych partii przewodu pokarmowego i innych systemów wydzielania.

Pytanie: Brak chęci do defekacji podczas ciąży?

Cześć! Mam 30 lat, teraz 24 tydzień ciąży ciąży. Wcześniej krzesło było regularne, każdego ranka, często nawet nieuformowane, kashetsoobrazny; Czasami, jeśli szybko jesz lub martwisz się, może to być również proklamacja. To było typowe dla mnie przed ciążą. Ale teraz, od dwóch tygodni, pragnienie defekacji osłabło, zaczęli pojawiać się za dnia, a potem musieli trochę popracować, aby ich sprowokować. Ale krzesło było normalne, udekorowane, a nie solidne. Drugiego dnia nie ma absolutnie żadnej potrzeby wypróżniania się, czasami wydaje się, że chciałem po prostu pójść do toalety - i tylko kilka gazów odejdzie i to wszystko. Dyskomfort w jelicie jeszcze, ale to silnie napięcie psychiczne. Często jem, zawsze kaszki rano, mam zupę na lunch, piję szklankę bifidok przed snem, jem owoce, kilka suszonych moreli i suszonych śliwek codziennie, ale nie piję wystarczająco dużo wody (zawsze bardzo mało pić). Praca jest siedząca, ale staram się poruszać więcej: rano i wieczorem idę półtora kilometra pieszo, wychodzę na spacer w porze lunchu, w domu wieczorem robię łatwe rozgrzanie przez 15 minut, robię to wszystko od samego początku ciąży, jednak problemy zaczęły się od krzesła. Co mogę zrobić w moim przypadku, aby skłonność do ponownego wypróżnienia stawała się regularna?

Aby normalizować pracę jelit, bardzo ważne jest, aby otrzymywać wystarczającą ilość płynów w organizmie, na dzień (jeśli nie ma ograniczeń ze strony nerek) musisz wypić co najmniej 1,5 litra płynu (biorąc pod uwagę pierwsze dania). Ponadto, w celu zwiększenia motoryki jelit, obecność w diecie grubego włókna roślinnego, na przykład, otręby. Konieczne jest wprowadzenie lekkich ćwiczeń gimnastycznych do reżimu dziennego, ponieważ siedzący tryb życia przyczyni się do wzrostu atonii jelit. Z leków przeczyszczających dopuszczonych w czasie ciąży można zwrócić uwagę na Dufalak (lek zawierający laktulozę, więcej informacji na temat tego leku, wskazań i przeciwwskazań do stosowania, a także zasady stosowania, można przeczytać w naszej sekcji tytułowej: Duphalac). Jednak stosowanie środków przeczyszczających bez korekty przyjmowania płynów w organizmie, a także bez aktywnego stylu życia, da tylko tymczasowy efekt. Aby uzyskać więcej informacji o zmianach zachodzących w ciele kobiety i płodu na różnych etapach ciąży, o możliwych problemach zdrowotnych na każdym etapie ciąży i jak je pokonać, można przeczytać w kompleksie naszych artykułów na temat ciąży według tygodnia: Kalendarz ciąży.