Kolonoskopia jelitowa - przygotowanie do zabiegu, recenzje i filmy

Podczas badania lekarskiego, praktycznie co trzeci pacjent ma nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytnicy, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytnicy, utratę wagi, niską liczbę krwinek (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisuje badanie kolonoskopowe jelita.

Co to jest kolonoskopia jelitowa?

Kolonoskopia to nowoczesna metoda badania instrumentalnego służąca do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metry).

Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny podświetlany okular i miniaturową kamerę wideo, umożliwiającą przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i kleszczy do biopsji (zbiór materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.

Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego też badanie to jest preferowane przez ekspertów w stosunku do innych metod diagnostycznych.

Możliwości kolonoskopii

Jakie możliwości daje badanie za pomocą kolonoskopu?

• Podczas zabiegu lekarz może wzrokowo ocenić stan błony śluzowej, ruchliwość jelit, zidentyfikować zmiany zapalne.
• Możliwe jest wyjaśnienie średnicy światła jelita i, jeśli to konieczne, rozszerzenie obszaru jelitowego zwężonego przez zmiany bliznowate.
• Specjalista widzi na ekranie monitora najmniejsze zmiany w ścianach jelit i formach patologicznych (pęknięcia, polipy odbytnicy i okrężnicy, hemoroidy, wrzody, uchyłki, guzy lub ciała obce).
• Podczas zabiegu można usunąć wykryte ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego (biopsja).
• Po wykryciu niewielkich łagodnych guzów lub polipów możliwe jest usunięcie tych guzów podczas badania, oszczędzając w ten sposób pacjenta przed interwencją chirurgiczną.
• Podczas badania można zidentyfikować przyczyny krwawienia jelitowego i wyeliminować je metodą termokoagulacji (ekspozycja na wysokie temperatury).
• Podczas zabiegu lekarz otrzymuje możliwość robienia zdjęć wewnętrznej powierzchni jelita.

Powyższe cechy sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia WHO (WHO) w zapobieganiu kolonoskopii, pożądane jest poddawanie się każdemu pacjentowi raz na pięć lat po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi skargami, badanie jest mianowane na zasadzie obowiązkowej. Jakie są wskazania do tej procedury?

Wskazania do zabiegu

Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:

• Skargi na bóle brzucha w okrężnicy
• Patologiczny zrzut z odbytnicy (śluz, ropa)
• Krwawienie jelitowe
• Zaburzenia perystaltyki jelit (uporczywe zaparcia lub biegunka)
• Utrata masy ciała, niedokrwistość wysokiego stopnia, gorączka niskiego stopnia, wywiad rodzinny w kierunku raka
• Obecność ciała obcego w jednym z odcinków jelitowych
• Łagodne guzy lub polipy znalezione w rektoromanoskopiya. W takich przypadkach kolonoskopia jest niezbędna do zbadania górnych części jelita grubego, które są niedostępne dla sigmoidoskopu.

Ponadto, w przypadkach podejrzenia niedrożności jelitowej, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych wykonuje się kolonokopie. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), a gdy wykryje guz, weź kawałek tkanki do biopsji.

Przeciwwskazania do ankiety

Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Ostre procesy infekcyjne połączone z gorączką i odurzeniem organizmu.
• Patologia układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, obecność sztucznych zastawek serca).
• Ostry spadek ciśnienia tętniczego.
• Niewydolność płuc.
• Zapalenie otrzewnej, perforacja jelitowa z uwolnieniem jej zawartości do jamy otrzewnej.
• Zapalenie uchyłka.
• Ostre zapalenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Ogromne krwawienie z jelit.
• Przepuklina pępkowa lub pachwinowa.
• Okres ciąży
• Patologie prowadzące do zaburzeń krwawienia.

W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.

Jak przygotować się do procedury?

Aby procedura mogła przejść bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:

1. przestrzeganie diety bez żużla,
2. wysokiej jakości oczyszczanie jelit.

Dieta przed okrężnicą kolonoskopową (prawe menu)

Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita od żużli i usunąć masy kałowe, które utworzą przeszkody w przesuwaniu sondy diagnostycznej. Aby rozpocząć czynności przygotowawcze powinny być 2-3 dni przed procedurą. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.

Z diety należy wykluczyć:

• Wszystkie owoce i warzywa
• Zieleń
• Jagody, fasola, orzechy
• Tłuste mięso, ryby, kiełbasy
• Kasze (jęczmień, proso, płatki owsiane), makaron
• Napoje gazowane o sztucznych barwach
• Czarny chleb
• Kawa pełnotłustowa

Wszystkie te produkty są trudne do strawienia lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.

Zalecane do użycia:

• Gruby chleb pszenny
• Niskotłuszczowe gotowane mięso (wołowina, drób) lub ryby
• Buliony dietetyczne
• Suche ciastka (ciastka)
• Napoje kwaśno-mleczne (kefir, kwaśne mleko, jogurt naturalny)

W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed badaniem. W dniu badania zabrania się przyjmowania jedzenia, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę pitną.

Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednego z dwóch sposobów:

Czyszczenie lewatywy

Aby przygotować jakość, lewatywa oczyszczająca musi zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy tuż przed badaniem.

W przeddzień lepiej czyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu wstrzykuje się do jelit i płucze, aż wypłynie czysta woda. Rano jelita są również czyszczone lewatywa dwa razy, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, można użyć łagodnych środków przeczyszczających lub oleju rycynowego na dzień przed zabiegiem.

Oczyszczanie za pomocą nowoczesnych leków

W wielu przypadkach jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne samodzielne wykonywanie wysokiej jakości czyszczenia jelit za pomocą lewatyw, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub stan zapalnych hemoroidów. Do pomocy przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnianie. Muszą wziąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią może być przeprowadzone przy pomocy Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania do testów diagnostycznych.

Dawka leku Fortans jest indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonane są ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, wówczas do całkowitego oczyszczenia jelit, potrzebuje 4 torebek Fortrans. W przypadku jednej paczki musisz wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 paczki. Roztwór powinien rozpocząć się dwie godziny po ostatnim posiłku.

Wszystkie przygotowane roztwory muszą być pijane, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami co 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że wskaźnik odbioru będzie wynosił około 1 godziny na litr roztworu.

Jeśli nie pijesz całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezupełnie przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne dwa litry rano. Aby ułatwić odbiór, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez opóźniania ust, aby nie poczuć smaku. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub zasysać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.

Po ostatnim podaniu produktu Fortrans, defekacja może trwać przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli rano skończysz resztę, powinieneś wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.

W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortrans występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.

Kolejnym skutecznym lekiem, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią, jest Lavacol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że torebkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru - od 14.00 do 19.00. Po pierwszych dawkach leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.

Narzędzia te zostały opracowane specjalnie w celu przygotowania do badań endoskopowych, oczyszczają jelita w sposób jakościowy i łagodny, zapewniając minimalne niedogodności dla pacjenta.

Jak przebiega procedura kolonoskopii?

Procedura jest prosta. Opowiemy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonują kolonoskopię jelita.

1. Pacjent umieszczany jest na kanapie po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do brzucha.
2. Specjalista leczy obszar odbytu antyseptycznie i delikatnie wkłada sondę kolonoskopu do odbytnicy. U pacjentów z nadwrażliwością przed manipulacją stosuje się anestetyczne żele lub maści, które smarują obszar odbytu.
3. Następnie endoskopista powoli i ostrożnie zaczyna wciskać urządzenie głęboko w jelito, badając jego ściany na ekranie monitora. Aby wyprostować fałdy jelita, powietrze jest pompowane do niego podczas badania.

W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie ma poważnych patologii, procedura trwa około 15 minut i może zająć więcej czasu na czynności diagnostyczne lub terapeutyczne.

Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane za pośrednictwem specjalnego kanału urządzenia endoskopowego, następnie niewielka część tkanki jest usuwana i usuwana za pomocą specjalnych szczypiec.

Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne narośla, w tym celu używają specjalnej pętli, która przejmuje odrosty u podstawy, odcina je i usuwa je z jelit.

Jak bolesna jest procedura?

Wielu pacjentów niepokoi się kwestią bolesności nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem procedury lekarz musi wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita, i rozwiązać problem ze znieczuleniem. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.

Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, gdy powietrze jest wypychane, aby wygładzić fałdy jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zakręty. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie ciała, a w przypadku silnego bólu natychmiast poinformuj osobę wykonującą manipulację. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się impulsy do wypróżnienia, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowy i głęboki oddech.

W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwe są silne bolesne odczucia podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Zwykle krótkotrwałe znieczulenie, ponieważ sama procedura nie trwa dłużej niż 30 minut.

Alternatywne metody badawcze

Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych:

• Rectoromanoscopy. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który umożliwia badanie odbytnicy na płytkiej głębokości (25-30 cm).
• Irrigoscopy. Metoda rentgenowska do badania zmian patologicznych w ścianie jelit za pomocą środka kontrastowego. Ta metoda jest dobra do wykrywania wad jelita grubego, ale nie może ujawnić procesów nowotworowych w początkowych stadiach.
• MRI jelita. Najnowocześniejsza i najbardziej pouczająca metoda. Jest również nazywany wirtualną kolonoskopią. Wielu pacjentów interesuje się, które badanie jest lepsze: MRI jelita lub kolonoskopia? Nowa metoda badawcza to zdecydowanie wygodniejsza i delikatniejsza procedura. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego skanera, który wykonuje zdjęcia jamy brzusznej za i z przodu, a następnie z tego materiału tworzy trójwymiarowy obraz jelita grubego. Na tym modelu lekarz może zobaczyć zmiany i krwawiące zmiany, zbadać ściany jelit i zidentyfikować patologiczne zmiany i guzy. W takim przypadku pacjent nie odczuwa stresu, dyskomfortu i bólu.

Ale ta procedura jest nadal w dużej mierze gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala zidentyfikować zmian patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.

Po zabiegu: możliwe powikłania

Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i dystansu. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywnego, który jest wstępnie rozpuszczony w szklance wody. Pacjent może jeść i pić natychmiast po zakończeniu badania.

Procedurę należy przeprowadzić w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli przeprowadzisz manipulację wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:

• Przebicie ściany jelita. Odnotowano to w około 1% przypadków i najczęściej występuje w wyniku owrzodzenia procesów śluzowych lub ropnych w ścianach jelit. W takich przypadkach przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną mającą na celu przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru.
• Krwawienie w jelitach. Ta komplikacja występuje dość rzadko i może wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Wyeliminowane przez kauteryzację lub wprowadzenie adrenaliny.
• Ból brzucha po zabiegu. Najczęściej pojawiają się po usunięciu polipów, są usuwane przez środki przeciwbólowe.

Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli ma gorączkę po kolonoskopii, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może być utrata przytomności, pojawienie się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków.

Badanie jelita z kolonoskopią zaleca się regularnie wykonywać u osób w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to na identyfikację raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.

Koszt badania jelita metodą kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia z nowoczesnym sprzętem i kwalifikacji lekarzy endoskopów.

Średnia cena procedury mieści się w przedziale 4500- 7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Dzięki znieczuleniu procedura jest droższa. Ogólnie rzecz biorąc, koszt badania jest akceptowalny i dostępny dla każdego pacjenta.

Przegląd kolonoskopii jelitowej

Recenzja №1

Niedawno wykonał kolonoskopię jelit, było wiele obaw i obaw, ale procedura okazała się gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed zażyciem leku do endoskopisty musiałem się starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita za pomocą lewatywy. Sama procedura poszła dobrze, zajęło to około 15 minut.

Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i oddychać prawidłowo. Nie odczuwałem żadnego szczególnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne uczucia, szczególnie w tych momentach, kiedy powietrze pompowano do jelita, aby wyprostować fałdy.

Po zabiegu odczułem pewną dyskomfort w żołądku przez jakiś czas, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić węgiel aktywowany i dłużej siedzieć w toalecie. W przeciwnym razie wszystko jest w porządku.

Numer recenzji 2

Ostatnio wykonano kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bardzo boję się bólu, poza tym jestem subtelną damą, moja waga to tylko 52 kg, a dla osób z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaciłem za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.

Podczas procedury nic nie poczuł. Po rozdzieleniu znieczulenia nie było żadnego dyskomfortu, nic nie przypominało, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.

Na koniec obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonywana jest kolonoskopia:

Co to jest kolonoskopia jelita grubego

Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.

I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.

Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?

Informacje ogólne

Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.

Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:

• zrobić próbkę biopsji;
• usunąć polipy lub tkankę łączną;
• usuwać obce obiekty;
• przestań krwawić;
• przywrócić drożność jelit w przypadku jej zwężenia.

Wskazania dla

Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:

• krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (termokoagulacja wykonywana podczas zabiegu);
• nowotwory w jelitach o łagodnej naturze (usuwanie polipów);
• onkopatologia w jelicie grubym (pobieranie próbek biopsji do badania histologicznego);
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• całkowite naruszenie przejścia treści jelita;
• nieprawidłowe stolce (częste biegunki lub przewlekłe zaparcia);
• szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
• zmniejszona hemoglobina;
• uporczywa gorączka niskiej jakości.

Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).

Przygotowanie

Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Szkolenie podstawowe

Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.

Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.

Procedura krok po kroku:

• Pacjent powinien leżeć na lewym boku, a prawa noga z koniecznością pchnięcia do przodu i zgięcia w kolanie. Pod ciałem lepiej jest położyć cerę, żeby nie zwilżyć sofy czy łóżka.
• Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje odpowietrzone, a zacisk ponownie zamknięty.
• Poduszkę grzewczą należy zawiesić nad poziomem sofy / łóżka o 1-1,5 metra.
• Dysza powinna być obficie nasmarowana wazeliną i delikatnie włożyć do odbytu na głębokość 7 cm.
• Zacisk z miseczki Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje przyjęta do pacjenta, po czym końcówka zostaje usunięta.
• Pacjent nie powinien natychmiast pobiec do toalety, ale najpierw powinien trochę poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz uwolnić się od potrzeby. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu.

Żywność dietetyczna

Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.

Oczyszczenie jelit

Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.

Przeprowadzenie procedury

Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.

Kolonoskopia z miejscowym znieczuleniem

Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.

Sedacja

Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.

Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym

Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.

Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.

Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.

Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.

Przeciwwskazania i powikłania

Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:

• zapalenie otrzewnej;
• ciężkie zaburzenia krążenia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• uraz ściany jelita;
• ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
• ciąża

Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:

• stan gorączkowy;
• silny ból brzucha;
• nudności z wymiotami;
• luźne stolce z krwią;
• ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.

Recenzje

Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.

Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.

Metody badania jelita bez kolonoskopii

Ci, którzy już spotkali się z tą procedurą, szukają sposobu na sprawdzenie jelit bez kolonoskopii, ponieważ nie tylko sama procedura jest nieprzyjemna, ale etap przygotowawczy przed nią wymaga dużo czasu i wysiłku. Nikt nie zaprzecza jego skuteczności i wydajności, niezastąpieniu w zakresie uzyskiwania informacji, ale osoba ma ochotę obyć się bez nieprzyjemnych uczuć, szczególnie jeśli wie o dostępności alternatywnych metod. Nowoczesne metody badawcze oferują inne możliwości uzyskiwania niezbędnych informacji, co w niektórych przypadkach umożliwia zastąpienie kolonoskopii.

O procedurze i celowości chęci jej zastąpienia

Kolonoskopię jelitową wykonuje się przez umieszczenie elastycznej rurki z instrumentami i kamery na końcu w jelicie grubym. Widziane z jelit ściany można usunąć po drodze zauważone polipy i kamienie kałowe. Ostrzeżenie, że procedura jest ogólnie dość znośna, proktolog nie mówi całej prawdy, ale w niektórych przypadkach przepisuje środki uspokajające. Ta metoda nie ma zastosowania w przypadku wątroby, płuc, niewydolności serca, z zapaleniem otrzewnej i zapaleniem jelita grubego, zaburzeniami krzepnięcia i ostrymi infekcjami jelitowymi.

Oprócz estetycznej brzydoty procedury, istnieje również okres przygotowawczy, w którym pacjent spędza 24 godziny przed badaniem w lub blisko toalety. Wynika to zarówno z płynnej diety przepisanej przed badaniem, jak i środków przeczyszczających i lewatywy przepisanych do czyszczenia jelit. Jeśli możliwe jest zastosowanie alternatywnych metod, pacjenci preferują je. Kolonoskopia jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy lekarz potrzebuje pełnych i obiektywnych informacji.

Alternatywne metody badawcze

Oprócz kolonoskopii istnieje 7 instrumentalnych sposobów diagnozowania stanu jelita. Jedyną rzeczą, w której są one gorsze od badania kolonoskopowego, jest to, że w przypadku wykrycia negatywnych zjawisk w jelicie zauważono, że tkanki nie można pobrać z analizy problemu. Inne metody badań jelita na to nie pozwalają, a jeśli ten rodzaj patologii zostanie wykryty, konieczne jest powrót do jelit za pomocą specjalnych urządzeń na końcu. Badanie proktologa przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• wirtualna kolonoskopia;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• USG;
• irygoscopy baru;
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
• endoskopia torebkowa.

Tomografia komputerowa jest podobna do zdjęcia rentgenowskiego, ale zamiast pojedynczego obrazu tomograf wykonuje je warstwami, wykonując stopniową produkcję obrazów w dużej liczbie. Obliczeniowe badanie tomograficzne jelita bez kolonoskopii nie zawsze może ujawnić raka w początkowej fazie, która zawsze jest pod kontrolą sprawdzonej metody. W tym badaniu roztwór kontrastowy jest pijany lub podaje się zastrzyk tej samej substancji. Procedura trwa znacznie dłużej niż badanie rentgenowskie i przez cały ten czas pacjent musi leżeć nieruchomo na stole.

Wirtualna tomografia działa z wykorzystaniem programu, który przetwarza wyniki TK i może wykrywać polipy o wielkości ponad 1 cm, ale ta metoda badań nie jest dostępna w każdym ośrodku medycznym, a wczesna diagnoza z jej użyciem jest wykluczona. A w przypadku wykrycia polipów nadal muszą zostać usunięte.

MRI opiera się na wykorzystaniu magnesów i fal radiowych, których energia jest kierowana do ciała, a następnie powraca w postaci odbitych impulsów. Metoda ta polega na wprowadzeniu leków zawierających gadolin, który zachowuje się inaczej w chory i zdrowych tkankach, umożliwiając identyfikację polipów na podstawie odszyfrowania szablonu na szczegółowy obraz za pomocą programu komputerowego. To badanie jelita jest przeciwwskazane dla osób z chorobą nerek.

PET wykorzystuje radioaktywny dezoksyglukozę do badań. Badanie pozwala zbadać obszar wokół anomalii, stan węzłów chłonnych i okolicznych narządów w przypadku, gdy rak jest już zdiagnozowany, ale nie daje namacalnych wskazań do bezpośredniej diagnozy. Aby uzyskać pełne informacje, lekarz musi zobaczyć wykonane wcześniej badanie TK.

Ultradźwięki stosuje się dość rzadko, ponieważ można je wykorzystać do określenia jedynie etapu kiełkowania nowotworu lub dostatecznie dużego guza. Najczęściej używany jest jako ultrasonografia odbytnicza do badania odbytnicy, przy użyciu specjalnego czujnika umieszczonego w bezpośrednim obszarze badania.

Endoskopia kapsułki ma zastosowanie do badania żył, warstwy mięśniowej i błony śluzowej jelit i jest przeprowadzana poprzez połknięcie specjalnej kapsułki, która wykonuje zdjęcia i przenosi je do urządzenia rejestrującego. Jest to nowoczesna technologia wykorzystująca kamery bezprzewodowe - niespotykana i dość droga.

Irrigoscopy - badanie rentgenowskie z użyciem wlewu baru. Metoda ta jest stara i sprawdzona, ale w dobie rozprzestrzeniania się metod komputerowych - wychodzących, ponieważ niewielu radiologów potrafi kompetentnie odszyfrować obrazy.

Odpowiedź na pytanie, jak sprawdzić jelita dla onkologii bez kolonoskopii, gdy rozważa się każdą z tych metod oddzielnie, jest obecnie trudna. Nawet po wykryciu polipów, które mogą zostać wykonane na późniejszym etapie, ich usunięcie ponownie wróci do nieprzyjemnej procedury.

Nieinstrumentalne metody badawcze

Choroby jelit o mniejszej etiologii, spowodowane niezdrowymi dietami, ale dające raczej poważne objawy, powodujące nieuzasadnione podejrzenia, mogą być, zdaniem gastroenterologów, badane przy użyciu metod nieinstrumentalnych. Priorytetem w takich przypadkach jest badanie dotykowe, słuchanie i stukanie, a także wizualne badanie zewnętrznych oznak brzucha. W niektórych przypadkach choroba jest określana przez wzdęcia, ubytki, symetrię lub asymetrię brzucha, miejsce lokalizacji bólu, określone przez nacisk, charakter tego bólu - ostry, rozcięty, kłujący lub nudny.

Możesz ustawić wstępną i dość dokładną diagnozę na podstawie metod stosowanych w historii, stosowanych od dziesięcioleci, szczególnie jeśli są one wspierane przez testy laboratoryjne i biochemiczne w postaci krwi, moczu i kału, a także próbki wątroby i trzustki. Jeśli przyczyną bólu jest jelit, w badaniu bierze udział proktolog, badając go metodą palca odbytu. Podczas badania palpacyjnego sprawdzane są ściany odbytu, ich elastyczność i elastyczność, warstwa śluzowa i poziom ruchliwości. Ta metoda badawcza jest prowadzona na ginekologicznym krześle odchylanym lub w pozycji kolana łokciowego. Podczas tej procedury możesz potrzebować roztworu znieczulającego lub sprayu, lekarz może poprosić pacjenta o wytężenie lub relaks w celu oceny stanu jelit.

Dobre wybory oparte na informacjach

Do chwili obecnej istnieje wiele alternatywnych metod, które można zastąpić kolonoskopią, której szczególnie sprzeciwiają się osoby, które nigdy jej nie przeżyły, od lekko już przestarzałej i rzadko stosowanej rektoromanoskopii i irygoskopii, wypartej najnowszymi technologiami komputerowymi i do metody diagnostyki komputerowej i endoskopii z wykorzystaniem kamer bezprzewodowych. Każda z analizowanych metod ma bezwarunkowe pozytywne i negatywne strony.

Niektóre z nich mają zastosowanie tylko w wąskiej specjalizacji, niektóre są niepożądane ze względu na zastosowane kontrastujące substancje, ale w rzeczywistości, w innym przypadku pacjent nadal musi przejść przez kolonoskop, ponieważ jest to jedyny sposób na pełne zdiagnozowanie, pobranie próbek. do analiz i natychmiastowego usuwania drobnych nieprzyjemnych zjawisk. W procesie diagnostyki za pomocą kolonoskopii można natychmiast uwolnić jelita z kamieni kałowych, polipów i innych łagodnych wzrostów, to znaczy oczyścić kanały jelitowe, które są utrudnione przez te łagodne nowotwory, znacznie poprawiając funkcjonalność złożonego obszaru. Badanie to jest niezastąpione w zakresie wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych, co umożliwia leczenie na wczesnym etapie i skutecznie leczyć niepokojącą chorobę.

Kiedy nie robić bez kolonoskopii

Medycyna nie jest nauką ścisłą: objawy jednej choroby mogą być podobne do objawów innej, bardziej niebezpiecznej choroby. A za objawy hemoroidów mogą być ukryte i niebezpieczne jej skomplikowana forma i inne choroby, a nawet rak odbytnicy. Dlatego w celu dokładnego zdiagnozowania konieczne jest przeprowadzenie badania doodbytniczego w celu dokładnej wizualizacji miejsca z węzłami hemoroidalnymi. Ta metoda diagnostyczna nazywana jest kolonoskopią, czasami przez pomyłkę nazywana jest "kaloskopią".

Czym jest kolonoskopia?

Fibrokoloskopia odnosi się do badania jelita grubego od odbytu do jego połączenia z jelita cienkiego. Taką diagnozę przeprowadza się za pomocą elastycznej rurki o średnicy około 1 cm, wykonanej z włókna. To urządzenie ma dużą długość, służy do wizualizacji patologii całego jelita grubego, a także dowolnej jego części, na przykład odbytnicy. Długość wprowadzenia kolonoskopu jest regulowana przez endoskopistę przez lekarza pod kontrolą wzroku. Aby łatwiej przeniknąć aparat do jelita i zapobiec jego dodatkowej traumatyzacji, ten wydrążony narząd jest napompowany powietrzem lub gazem.

Podczas kolonoskopii, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny odbytnicy lub jakiejś innej części jelita grubego, biopsję można pobrać natychmiast.

Wskazania do rozpoznania

Badanie endoskopowe wideo, a mianowicie kolonoskopia, jest pokazane w takich przypadkach:

• pojawienie się krwawej czerwieni lub szkarłatu w kale lub bieliźnie;
• ból podczas kału;
• do dokładnej diagnostyki hemoroidów;
• jeśli prześwietlenie lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej ujawni diagnostycznie niejasne tworzenie się w obrębie tego odcinka jelita;
• różnicowanie polipów odbytnicy i hemoroidów;
• wypuszczanie z odbytnicy ropy lub niezrozumiałych treści;
• nietrzymanie stolca;
• jako badanie przesiewowe osób, których krewni cierpieli na raka lub polipowatość jelitową, a także w przypadku, gdy mają jakiekolwiek dolegliwości z tych narządów.

Kolonoskopia jest jedyną metodą dokładnej wizualizacji wewnętrznej struktury odbytnicy. Ani metody ultradźwiękowe, ani rentgenowskie (w tym tomografia komputerowa) ani magnetyczny rezonans jądrowy nie są w stanie dokładnie określić, jaka patologia występuje w narządzie.

Struktura odbytnicy

Odbytnica jest małą częścią końcową jelita grubego, która otwiera się do otoczenia zewnętrznego przez odbyt. Długość jelita wynosi około 15-16 cm, warunkowo podzielona jest na trzy sekcje:

1. nadampularny dział;
2. ampułka;
3. kanał odbytu.

Ściana ciała składa się z trzech warstw:

1. Mucosa. Ma fałdy, które biegną wzdłużnie. Są mobilne w obszarze ampułki i są zamocowane w kanale odbytu.
2. Warstwa podśluzówkowa. Ma luźną strukturę w obszarze amortyzującym, dzięki czemu błona śluzowa może wysunąć się.
3. Warstwa mięśniowa jest dobrze rozwinięta, składa się z okrągłych włókien. Istnieją 2 zwieracze:

• mięśnie gładkie, których nie można kontrolować, otwiera się, gdy ampułka odbytnicy jest wypełniona;
• niższe, utworzone przez prążkowane mięśnie. Zwykle jest w pełni kontrolowany przez ludzką świadomość.

W przypadku nietrzymania kału podczas kolonoskopii, można przeprowadzić specjalne badanie i prześledzić na filmie, w jaki sposób te dwa okrągłe impulsy mięśniowe są zmniejszone.

Górna część najbardziej końcowej części jelita - odbyt - pokryta jest błoną śluzową z pionowymi fałdami, przestrzenie między którymi są nazywane kryptami. Jeśli w nich zatrzymany jest kał, mogą rozwinąć się ropne stany zapalne - zapalenie krypt. Może to być skomplikowane w wyniku zapalenia włókna zlokalizowanego wokół odbytnicy.

Kolonoskopia pozwala zobaczyć zarówno splot hemoroidalny. Są one opisane na tarczy zegarka. Pozycja osoby jest uważana za leżącą na plecach, a sam odbyt jest uważany za środek takiej tarczy.

Przygotowanie do badania

Kolonoskopia to badanie wymagające bardzo poważnego przygotowania. W przeciwnym razie możliwe jest nie tylko marnowanie pieniędzy, ale także niepotrzebny dyskomfort, w wyniku którego nie będzie można postawić dokładnej diagnozy i trzeba będzie powtórzyć procedurę.

Dieta

Rozpoczyna się 2 dni przed testem.

• owoce: morele, brzoskwinie, jabłka, pomarańcze, winogrona, banany, daty;
• świeże warzywa: kapusta, rzodkiew, rzepa, rzodkiew, cebula, czosnek, marchew, buraki;
• greens: szczaw, szpinak;
• niektóre zboża: proso, jęczmień, płatki owsiane;
• czarny chleb;
• nasiona słonecznika;
• orzechy;
• grzyby;
• rośliny strączkowe;
• napoje gazowane;
• kwas chlebowy;
• mleko

• gotowane ryby i mięso - niskotłuszczowe odmiany;
• sfermentowane produkty mleczne;
• galaretka;
• herbata;
• napoje bez gazu;
• ciasteczka galetny.

W dniu poprzedzającym diagnozę należy przejść na stosowanie wyłącznie płynnych produktów. Przez 2 dni musisz przestać pić żelazo, bizmut, węgiel aktywowany. Eliminacja wymaga również leków na leczenie zapalenia stawów, aspirynę, warfarynę, clexane i inne leki przeciwzakrzepowe.

Oczyszczenie jelit

Ten punkt przygotowawczy rozpoczyna się wieczorem przed badaniem. Powtórz procedurę również rano. Można to zrobić za pomocą kilku metod:

1. Wenty oczyszczające - zimna woda.
2. Leki, które powodują oczyszczanie jelit (prowokują biegunkę leku): "Moviprep", "Fortrans". Potrzebują kilku worków, zrobionych zgodnie z instrukcjami.

Technika badań

Kolonoskopia, z nagrywaniem wideo lub bez, wygląda tak samo.

Pacjent jest rozebrana do naga, położyć na sukni danym niego, jest przeniesione do kanapy, gdzie leży na lewym boku, kolana sporządzony na jego klatce piersiowej. Znieczulenia może być miejscowe - w odbycie za pomocą specjalnych żeli, w rzadkich przypadkach, mogą być stosowane sedacji i znieczulenia ogólnego.

Powietrze jest wtłaczane do odbytnicy, aby endoskop nie mógł go zranić. Zostało to zauważone przez pacjenta jako silne pragnienie opróżnienia jelita. Jeśli zachodzi konieczność trzymania urządzenia nad odbytnicą, procedura staje się bardziej bolesna, ponieważ jelito reaguje na wprowadzenie obcego ciała do niego z powodu skurczów. W przypadku nagrania wideo, fibrokrokoskop może opóźnić się nieco dłużej w jamie jelita.

Po zbadaniu narządu, powietrze z jelita odsysane jest specjalnym urządzeniem, endoskop jest usuwany. Ten moment jest również bardzo bolesny.

Co robić po badaniu

Kolonoskopia ma odzwierciedlenie w dobrym samopoczuciu. Kilka dni po tej diagnozie, osoba będzie miała uczucie rozłożenia jelita, gazy będą aktywnie uwalniane. W tym przypadku zaleca się stosowanie sorbentów: Smekta, węgiel aktywny, Atoksila. Możesz również wziąć simetikon (Espumizan, Kuplaton).

Ponadto, po tym endoskopii wideo mogą wystąpić bóle brzucha, o którym, jeśli staną się na tyle intensywny, trzeba skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia diagnostyki.

Po badaniu nie jest wymagana specjalna dieta. Możesz kontynuować przyjmowanie suplementów żelaza natychmiast po zabiegu. Aby uzyskać informacje o tym, kiedy będzie można wznowić przyjmowanie leków rozrzedzających krew, należy skonsultować się z endoskopistą.

Wirtualna kolonoskopia

To badanie nie wykorzystuje włókna, ale przy użyciu NMR lub tomografii komputerowej. Chociaż konieczne jest również umieszczenie rurki w odbycie, a przez nią - powietrze lub substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, znieczulenie nie jest wymagane dla tej metody badania.

Przygotowanie do takiej procedury nie różni się od przygotowania do fibrokoloskopii. Taka procedura nie pozwala na biopsję i może "pomijać" polipy mniejsze niż 1 cm.

Instrumentalna diagnostyka hemoroidów

Wykonanie kolonoskopii hemoroidów jest konieczne w każdym przypadku. To jest to badanie:

• pomoże dokładnie zdiagnozować;
• określić powikłania hemoroidów (zakrzepica, infekcja węzłów);
• pozwoli ci wykonać biopsję podejrzanego obszaru lub pobierze skrobanie do badań mikrobiologicznych z miejsca hemoroidów wewnętrznych pod kontrolą wzroku.

Tak więc, tylko przy takiej ankiecie z wideo, widoczne są hemoroidy. W przeciwnym razie obraz kliniczny choroby można pomylić z:

• szczelina odbytu;
• rak odbytnicy;
• infekcja udaru mózgu;
• przetoka odbytu;
• ropień w pobliżu odbytu;
• uwalnianie dużych ilości płynu z odbytnicy, co wiąże się ze zwiększonym poceniem, cukrzycą lub niewydolnością wątroby.

Choroby te mogą towarzyszyć hemoroidom, a kolonoskopia wraz z nagraniem wideo pozwoli rozróżnić te patologie.

Ankiety komplikacji

1. Infekcja odbytnicy.
2. Krwawienie z usuniętego polipa lub miejsca, z którego wykonano biopsję.
3. Przebicie ściany jelita.
4. Nudności i wymioty w przypadku znieczulenia ogólnego.

Kolonoskopia jest więc bardzo pouczającą metodą badania odbytnicy. Przeprowadza się go tylko po pewnym przygotowaniu i tylko zgodnie ze wskazaniami. Prawidłowe leczenie hemoroidów jest możliwe dopiero po otrzymaniu wyników kolonoskopii.

Kolonoskopia jelitowa: przygotowanie do badania

Ostatni odcinek przewodu pokarmowego, który obejmuje kątnicę, okrężnicę i odbytnicę, nazywa się kolką. Jego długość wynosi około dwóch metrów, a odcinek kończy się odbytem.

Dokładnie zbadaj wewnętrzną ścianę jelita grubego na całej długości, co pozwala na nowoczesną metodę - kolonoskopię.

Co to jest kolonoskopia jelita grubego

To badanie endoskopowe wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia o następującej strukturze:

• Elastyczna długa sonda o szerokości 0,8-1 cm.
• Okular z żarówką zapewnia dobre oświetlenie.
• Kamera przymocowana do dystalnego końca sondy, umożliwiająca wielokrotne powiększanie jelita pacjenta od wewnątrz na monitorze, wykonywanie zdjęć i nagrań wideo.
• Rura gazowa do wprowadzania powietrza do światła wydrążonego narządu w celu wyprostowania ścian.
• Szczypce do pobierania próbek tkanek do badania histologicznego.

Nowoczesne kolonoskopy są podłączone do monitora. Pozwala to na wyświetlenie na ekranie monitora z dużym powiększeniem obrazu, który lekarz widzi swoimi oczami, badając wewnętrzną warstwę jelita.

Badanie rozpoczyna się od sekcji odbytnicy, umieszczając urządzenie w odbycie, stopniowo płynnie przesuwając sondę głębiej, badając obszar okrężnicy i ślepy.

Aby szczegółowo zbadać błonę śluzową, rozważyć zmiany zapalne i nowotwory, aby ocenić pracę ciała, jego funkcję motoryczną.

Ta unikalna procedura może łączyć nie tylko środki diagnostyczne, ale także terapeutyczne. Jeśli podczas badania zostanie wykryty polip w błonie śluzowej, lekarz może go usunąć za pomocą kolonoskopu za pomocą specjalnej pętli pod wpływem elektrokoagulacji. Ta procedura jest bezbolesna.

Ponadto, materiał ze zmodyfikowanych obszarów wewnętrznej ściany jest pobierany za pomocą specjalnych szczypiec do dalszego badania pod mikroskopem i histologią. Każda usunięta tkanka jelitowa lub biopsja jest badana w celu zapobieżenia złośliwości.

Metoda diagnostyczna pozwala:

• aby szczegółowo zbadać strukturę odcinków okrężnicy, aby zidentyfikować cechy anatomiczne
• ocenić stan błony śluzowej, funkcję motoryczną dystalnych odcinków przewodu pokarmowego
• wykonać chirurgii minimalnie inwazyjnej w miejscu przewodu pokarmowego: usuń obcy obiekt, polip, aby zatrzymać krwawienie, aby wyciąć zrosty rozwiń światło ciała, kiedy jest zwężenie.

Kiedy wykonuje się kolonoskopię jelita

Kolonoskopię należy wykonać dla następujących kategorii osób:

• 50 lat i więcej. Procedurę tę przedstawiono wszystkim osobom po pięćdziesięciu latach z prewencyjnym celem, nawet w przypadku braku reklamacji. Rak jelita grubego po 50 latach występuje wielokrotnie i jest bezobjawowy. Aby zmaksymalizować wczesne wykrywanie onkologii raz w roku dla osób, które ukończyły pięćdziesiątkę, należy przejść przez tę procedurę.

• W przypadku dziedzicznej predyspozycji do polipoobrazuu, bliskie związki z osobami z patologią onkologiczną w historii. Zasada jest taka: jeśli rodzina ma bliskiego krewnego z rozpoznaniem raka jelita grubego, kolonoskopia jako środek profilaktyczny powinien rozpocząć 10 lat wcześniej niż w wieku, w którym krewny był chory onkologiczną. Jest to związane z wysokim ryzykiem genetycznych predyspozycji w rodzaju, a prawdopodobieństwo wystąpienia raka u takich pacjentów znacznie wzrasta.

Alarmujące objawy wymagające tej endoskopowej manipulacji są następujące:

• Pojawienie się krwi w kale

Krew może być wizualizowane w postaci czerwone smugi w stolcu, co oznacza, krwawienie z odległych stron jest powszechne w szczeliny odbytu, hemoroidy. Jak również na obecność krwi utajonej mogą być wykrywane, co nie jest widoczne okiem lub też pod mikroskopem, że został wykryty za pomocą specjalnych testów szybkiego i może wystąpić w nowotworach, polipy,, procesów zapalnych, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna.

• Wyładowanie ropy lub śluzu podczas ruchów jelit

wydzielina ropna lub nadmierna ilość śluzu w kale jest oznaką procesu chorobowego w gęstym płynącego z przewodu pokarmowego, która wymaga pilnego diagnostyki.

Trudne leczyć przewlekłą anemię, obniżenie poziomu hemoglobiny i przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów oraz inne cechy zapalnych zmianach w testach laboratoryjnych wyraźnie ustalone - bez względu na przyczyny takiego pacjenta mianowania kolonoskopii.

Utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym, który wymaga szczegółowego badania przewodu pokarmowego.

Wszelkie zmiany łagodne mają tendencję do złośliwości i wymagają usunięcia oraz regularnego monitorowania w przyszłości.

Tępy ból lub skurcze w naturze w pępkowej w trakcie okrężnicy pętli w bocznych i dolnej części brzucha, które występują po posiłku lub przed stolca, w ruchu, zbocza ciała wskazują na problem z układu pokarmowego i są wskazaniem dla tej procedury.

Przewlekłe zaparcie, twarde stolce spowodować uszkodzenia ściany odbytnicy, powstawania pęknięć odbytu, opracowania hemoroidy, ścieńczenie śluzówki, co jest warunkiem wstępnym do rozwoju zmian zapalnych jelita.

Naruszenie aktu defekacji w zależności od rodzaju zaparcia może być objawem już istniejącej choroby, wymagającej badania endoskopowego.

• Niestabilne krzesło: naprzemienne płynne i stałe stolce, zespół złego wchłaniania

Objawy te mogą być objawami zapalenia okrężnicy, zespołu jelita drażliwego, onkopatologii. Dlatego pacjent z takimi objawami klinicznymi wymaga szczegółowego zbadania okrężnicy.

Co pokazuje i ujawnia kolonoskopię jelitową

Procedura pozwala dosłownie zajrzeć do wnętrza jelita, zbadać stan jego błony śluzowej, zgięcia, zobaczyć patologiczne narośla, guzy, oznaki stanu zapalnego, ciało obce, zidentyfikować obszary skurczów narządów lub obecność zrostów, pęknięcia, nadmierne gromadzenie się śluzu, tworzenie się ropy, owrzodzenia.

Jeśli badany narząd jest zdrowy i pacjent nie ma problemów z wydziałem kolki, lekarz zobaczy gładką, błyszczącą, jasnozieloną złożoną wewnętrzną błonę wzdłuż obszaru badania, o umiarkowanym układzie naczyniowym i małej ilości przeźroczystego śluzu.

Jeśli lekarz wizualnie widzi zmiany, które różnią się od normy, może zająć obszary ściany narządu, które nie spodobały mu się w celu dodatkowego badania histologicznego. Ustanowi dokładną diagnozę.

Jakie choroby mogą ujawnić interwencję endoskopową:

Choroba jelita grubego występująca przy zapaleniu wewnętrznej wyściółki, rozwoju dystrofii, aw zaawansowanych stadiach - zmianach zanikowych. Objawia się bólem, zaburzeniami krzesła, nudnościami, utratą apetytu.

Jeśli badanie endoskopowe ujawni zmiany w kątnicy, choroba zwana jest tyflitozą, esowatą - sigmoidalną, bezpośrednią i esicy - proktosigmoiditis, poprzeczną okrężnicą - transverzitom, jeśli cały wyrostek kolowy jest w pełni zaogniony - rozwija się całkowite zapalenie jelita grubego.

• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC)

Choroba charakteryzująca się rozwojem zapalenia wewnętrznej ściany jelita z powstawaniem wrzodów, krwotoków, ropnego wydzielania.

Endoskopowo lekarz może zaobserwować następujące zmiany: z łagodną chorobą - zaczerwienienie błony śluzowej, erozja, układ naczyniowy nie ulega ekspresji, pojedyncze owrzodzenia, z ciężkim NUC - owrzodzenia i martwica wielokrotna, duże ilości ropy i śluzu w świetle, krwotoki, ropnie, pseudo-polipy.

Ból brzucha, biegunka, szczeliny odbytu mogą być objawami choroby Leśniowskiego-Crohna, która pomaga w identyfikacji kolonoskopii.

W tej patologii ściana jelita jest widoczna w postaci pogrubionej "brukowanej nawierzchni", która na przemian z podłużnymi owrzodzeniami i bliznowatymi zmianami, często wykrywa się przetoki.

• Niedokrwienna choroba jelit

Zaburzenia krążenia w naczyniach mikronaczyniowych z powodu miażdżycy, zapalenia naczyń, anomalii naczyniowych, opóźnionych chorób, mogą prowadzić do niedokrwiennych zmian ściany okrężnicy, a nawet do martwicy.

Badanie endoskopowe w tym przypadku przeprowadza się ściśle według zeznań lekarza i w okresie remisji procesów ostrych. Zaobserwowane obszary obrzękowe: kolor śluzowo-szkarłatno-niebieskawy, wrzody, zmiany krwotoczne, zwężenie.

Odkładanie się amyloidu w tkankach jelitowych prowadzi do jego nadmiernej akumulacji i objawów klinicznych: wzdęcia i bóle brzucha, niedrożność, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytu.

Jeśli dystalna część przewodu żołądkowo-jelitowego jest zaangażowana w proces patologiczny, kolonoskopia staje się pomocna w diagnozie, a następnie w badaniach histologicznych zmienionej ściany jelita. W biopsji wykryto amyloid.

Nowotwory patologiczne mogą występować bezobjawowo i niezauważalnie na tle pełnego zdrowia, i mogą występować na tle przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ryzyko raka jelita grubego i procesów nowotworowych wzrasta znacznie wraz z wiekiem, a także wzrasta w rodzinie, w której zdarzały się już przypadki tej choroby.

Dlatego proktolodzy, bez wyjątku, są polecani tym, którzy mają ponad 50 lat, do poddania się badaniu profilaktycznemu - kolonoskopii raz w roku.

Ponieważ polipy są względnie łagodne, ryzyko zachorowania na raka jest niewielkie. Ta formacja z usunięciem endoskopowym do usunięcia, a następnie badania histologiczne.

Polipy zwykle się nie manifestują, czasami mogą krwawić, a gdy są duże, czasami powodują niespecyficzny ból jelit.

W przypadku wielu polipowatych rodzinnych możliwe jest usunięcie części jelita - resekcja.

Wystające ściany narządu w postaci formacji skośnych mogą występować zarówno wrodzone, jak i nabyte podczas życia. Podstawą ich powstawania jest słabość tkanki łącznej.

Uchyłkowatości mogą towarzyszyć bóle brzucha, niestabilne krzesło, wzdęcia. Kolonoskopia pozwala ustalić diagnozę, ale dopiero po osłabieniu aktywnej fazy zapalenia, w fazie remisji.

Choroba, która rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Podczas przeprowadzania kolonoskopii na wewnętrznej powłoce widoczne żółtawe, wypukłe blaszki podobne do błony fibryny, leukocytów, martwych komórek nabłonkowych.

Tę metodę badawczą można słusznie nazwać "oczami" chirurga: pozwala ona zajrzeć do trudno dostępnych i ustronnych miejsc ciała ludzkiego, pomóc w ustaleniu diagnozy, a nawet wykonać zabiegi terapeutyczne. Ważną rolę odgrywa kolonoskopia w zapobieganiu rakowi jelita grubego.

Jakie odcinki jelita wyglądają na kolonoskopię

Procedura endoskopowa pozwala badać wszystkie części jelita grubego, oceniając stan błony śluzowej.

Pierwszą sekcją, którą lekarz obserwuje podczas wkładania urządzenia do odbytu i przesuwania go jest odbyt. Jest to dystalna część przewodu żołądkowo-jelitowego, która znajduje się w jamie miednicy, długość odbytnicy 16-17 cm, wewnętrzna skorupa jest bardzo złożona, dzięki fałdom podśluzówkowym fałdy są zdolne do prostowania i rozciągania.

Po przejściu przez odbytnicę urządzenie wizualizuje pętle okrężnicy, które mają następujące sekcje: sigmoidalne, zstępujące, poprzeczne i rosnące.

Badanie kończy się przeglądem kątnicy, która jest proksymalna, najbliżej działu jelita cienkiego, strony.

Jak przebiega kolonoskopia?

Zabieg przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pokoju, często ambulatoryjnym. Pacjent leży na kanapie w pozycji leżącej po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do brzucha.

Obszar odbytu jest leczony antyseptycznie, początkowa część sondy jest traktowana środkiem smarującym dla lepszego przejścia i delikatnie powoli przemieszcza urządzenie głęboko do jelita.

Po przejściu końcowych odcinków obszaru odbytnicy pacjent może odczuwać ból i ciśnienie, przesuwając sondę wzdłuż zagięcia okrężnicy, może wystąpić umiarkowany ból.

Nieprzyjemne odczucia, takie jak wzdęcia, bóle spastyczne mogą wystąpić, gdy jelita są wypełnione powietrzem, aby wygładzić fałdy śluzowe.

Dzieci, osoby osłabione, osoby z niskim progiem bólu, wrażliwe i emocjonalne, z historią choroby adhezyjnej, zaleca się wykonać zabieg w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania ankiety - od 10 do 25 minut.

Kolonoskopia wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Jakość badania zależy od odpowiedzialności osoby i stopnia przygotowania.

Przygotowanie obejmuje oczyszczenie okrężnicy w specjalny sposób:

Musisz kupić 4 paczki leku. Każdy pakiet rozpuszcza się w litrze przegotowanej wody. W przeddzień badania wieczorem, aby rozpocząć picie powstałego roztworu.

1 litr zaleca się pić przez 1 godzinę (szklanka z przerwą 15 minut). Wszystkie 4 litry wypijają około 3-4 godzin.

Niektórzy pacjenci prawie nie piją roztworu ze względu na jego specyficzny smak. Lepiej jest pić Fortrans powoli, małymi łykami. Po wypiciu objętości, połknij trochę rozcieńczonego soku z cytryny, aby zmniejszyć nudności i odruch wymiotny.

Jeśli nie dostaniesz 4 litrów roztworu, możesz go podzielić: wypij 2 litry wieczorem i dwa wcześnie rano na pusty żołądek, ale nie później niż 4 godziny od wyznaczonej kolonoskopii.

Efektami ubocznymi przyjmowania roztworu może być zwiększony gaz, dyskomfort w jamie brzusznej, alergie.

Możesz użyć "Prelaks" w fiolkach. 400 ml leku należy rozpuścić w 4 litrach przegotowanej wody i pobrać w tym samym przedziale czasowym.

Preparaty analogowe to "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Są również zalecane podczas przygotowywania. Wybór leku zależy od indywidualnej tolerancji i preferencji finansowych.

• Wypij 50 ml oleju rycynowego. Po kilku godzinach wykonaj dwie lewatywy oczyszczające o objętości 2-2,5 litra. w odstępach godziny. Rano przed badaniem, wykonaj kolejną oczyszczającą lewatywę, aż do czystej wody z mydłem.

Ten preparat pozwala na usuwanie mas kałowych, obszarów półtrawionych produktów ze ściany jelita, które mogą zasłaniać obecność ich obecności.

Oprócz metod oczyszczania, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety przez kilka dni przed zabiegiem.

Posiłki i menu przed kolonoskopią

Dokładna dieta nie jest wymagana przed kolonoskopią, ale musisz wiedzieć, co możesz jeść i jak prawidłowo jeść. Powinno to być trzy dni przed badaniem, aby wykluczyć trudne do strawienia produkty, a także żywność, która przyczynia się do nadmiernego tworzenia się gazów.

Nie należy jeść:

• Rośliny strączkowe
• Kapusta
• Świeży muffin
• Tłuste, smażone, wędzone mięso
• Pełne mleko
• Owoce i warzywa
• Zieleń
• Orzechy
• Grzyby

Podczas okresu przygotowywania wyklucza się stosowanie alkoholu, kawy i napojów zawierających barwniki. Z tego, co można jeść, są to produkty z kwasu mlekowego, kaszki śluzowe, zupy warzywne, suszone herbatniki, gotowane mięso dietetyczne z indyka, królika.

Ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż o 14.00, później można pić niegazowaną wodę, słabą herbatę. Jedzenie rano jest zabronione, można pić tylko wodę.

Działania przygotowawcze i zgodność z dietą powinny być podejmowane z wysokim stopniem odpowiedzialności, jeśli pacjent jest zainteresowany dokładnością diagnozy i wysoce informatywną metodą.

Kto jest przeciwwskazany do kolonoskopii

Nie wszystkie kategorie pacjentów wykazują tę procedurę.

Nie przeprowadzaj badań z:

• ostre choroby zakaźne
• patologia krzepnięcia krwi
• wyraźne zaostrzenie NUC, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego
• ciąży
• masywne krwawienie z przewodu pokarmowego
• zapalenie otrzewnej
• perforacja jelitowa
• wysoka temperatura ciała, ciężkie zatrucie
• ciężka niewydolność serca, zdekompensowane serce płucne, niedawno doznała ataku serca i innych poważnych patologii narządów wewnętrznych w ostrej fazie

We wszystkich powyższych przypadkach ryzyko powikłań jest wielokrotnie większe niż korzyści, dlatego ten rodzaj badań należy zastąpić innymi, podobnymi metodami.

Czym jest CT (wirtualna) kolonoskopia okrężnicy?

Jest to nowoczesny rodzaj tomografii komputerowej jelita za pomocą specjalnego programu, który pozwala na wizualizację w trójwymiarowym obrazie pętli okrężnicy i światła narządu. Możesz także obserwować jelita nie tylko od środka, ale także od zewnątrz.

Stanie się to możliwe dzięki transmisji promieni rentgenowskich przez skanowanie spiralne, które jest odbierane przez specjalny czujnik, a następnie sygnał jest przetwarzany przez specjalny program komputerowy.

Jest to progresywna metoda unikania inwazyjnego wprowadzania kolonoskopu i jego rozwoju w głąb przewodu żołądkowo-jelitowego. Badanie wymaga odpowiedniego sprzętu - specjalnego tomografu.

Osoba badana jest leżąc na brzuchu lub plecach w specjalnej komnacie, bez odczuwania bolesnych odczuć. Czasami, w celu lepszego wygładzenia fałd, do odbytnicy wprowadza się niewielką cienką rurkę (do głębokości 5 cm), przez którą przepływa niewielka ilość powietrza. Podczas skanowania, czasami pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu.

Wskazania do tego samego, co w przypadku zwykłej kolonoskopii endoskopowej. Jest mniej przeciwwskazań do tej metody: ciąża i laktacja, strach przed ograniczonymi przestrzeniami, waga powyżej 110 kg.

Przygotowanie do kolonoskopii jelita grubego

Wirtualna metoda badania wymaga bardzo realistycznego przygotowania pacjenta, podobnie jak w przypadku endoskopii inwazyjnej, która obejmuje oczyszczanie jelit i dietę.

Oprócz wszystkich wyżej opisanych metod oczyszczania, przygotowanie do kolonoskopii CT obejmuje pobranie substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Dzień przed badaniem należy rozpuścić w litrze wody z 50 ml kontrastu zawierającego jod (urografin) i pić przez cały dzień z posiłkami.

Dzięki CT, wirtualna diagnoza jelita grubego w dniu poprzednim pozwala na lekkie śniadanie: gotowane jajko, chleb i herbatę. Ale lepiej powstrzymać się od jedzenia.