Aby przepisać pacjentowi operację usunięcia jąder, lekarz musi mieć wystarczająco mocne argumenty. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest wykonywana tylko z pilną potrzebą, gdy żadne leczenie nie może pomóc.
Usunięcie jąder u mężczyzn jest również terminem medycznym, takim jak wycięcie jamy ustnej lub kastracja. Istnieje jednostronna orchidektomia - usunięcie jednego jądra i dwustronny test - usunięcie dwóch jąder. W przypadku operacji obustronnej pacjent traci wrażliwość w okolicy pachwiny.
Istnieje również kastracja chemiczna. Dzięki tej metodzie leczenia stosowane leki, które hamują znaczenie seksualne. W tym samym czasie stosunek seksualny staje się niemożliwy. Zwykle kastracja chemiczna jest egzekwowana u osób, które mają pragnienie wykorzystywania seksualnego.
Kastrację chemiczną można również przepisać pacjentom, którzy nigdy nie byli w stanie psychicznie poradzić sobie z interwencją chirurgiczną. W takim przypadku, aby zmniejszyć poziom testosteronu u mężczyzn, należy stosować ten rodzaj sterylizacji. Obliczanie przez mężczyzn jest uważane za prostą operację. Po jego wdrożeniu praktycznie nie ma poważnych komplikacji. Bardzo ważne jest, aby właściwie przygotować się do orchiektomii, aby później nie było problemów.
Wskazania do zabiegu:
Usunięcie jąder mężczyzny odbywa się wyłącznie z przyczyn medycznych. Nawet najsłabsza szansa na ocalenie tego ciała staje się przeciwwskazaniem do operacji. Zasada ta nie dotyczy operacji zmiany płci mężczyzny. W takim przypadku kastracja wchodzi na jeden z etapów zmiany płci.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjentami takich operacji są mężczyźni w wieku podeszłym, zwłaszcza ci, którzy mają skłonność do rozwoju chorób, takich jak rak jąder, rak prostaty i różne formy zapalenia storczyków. Rak prostaty jest najczęstszy u mężczyzn, a zasadą leczenia nowotworów jest usunięcie narządów związanych ze złośliwym nowotworem.
Jądra pełnią funkcje hormonalne, dostarczając męskiego ciała testosteronem. Powstaje komórka rozrodcza, dzięki której powstaje koncepcja dziecka. Chirurgia na mosznie prowadzi system hormonalny do stanu patologicznego i bezpłodności. Przed zabiegiem lekarz musi poinformować pacjenta.
Orchiektomia nie jest skomplikowaną operacją i jest trwale wykonywana w dziale urologii. Zwykle lekarz zaleca operację przy użyciu znieczulenia ogólnego. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do niego, stosuje się znieczulenie miejscowe. Operacja jednostronnej orchiektomii trwa godzinę. Jeśli rehabilitacja przebiega bez powikłań, to mija ona w ciągu 7-10 dni.
Operacja usunięcia jąder u mężczyzn wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Lekarz dokładnie sprawdza kartę medyczną pacjenta, nakazuje mu zdać testy i przeprowadzić diagnostykę. Powinieneś również wykonać test krwi na możliwe choroby zakaźne i inne patologie. Badanie krwi pokaże tło hormonalne pacjenta.
Pacjent jest kierowany do kardiologa z powodu możliwych chorób sercowo-naczyniowych. Lekarz wybiera również indywidualne znieczulenie dla pacjenta. Takie przygotowanie jest konieczne w celu uniknięcia działań niepożądanych i nieprzewidzianego działania ze strony czynności serca podczas operacji.
Ponadto, na miesiąc przed kastracją, pacjent jest wysyłany do urologa w celu konsultacji. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości operacja zostanie zmieniona na inny czas. Przed operacją mężczyzna musi zrezygnować z seksu przez dwa tygodnie. Faktem jest, że musisz utrzymać płyn nasienny w jego obecnej postaci, a przy częstym stosowaniu seksualnym pacjent będzie miał w sekrecie niewielką liczbę plemników.
Dwa dni przed zabiegiem należy przestać pić napoje alkoholowe, które negatywnie wpływają na pracę serca. Alkohol przyczynia się do silnego rozszerzania naczyń krwionośnych, więc pacjent podczas operacji może mieć znaczną utratę krwi.
Podczas konsultacji z lekarzem decyduje się, która z anestezji jest najlepsza w użyciu. Często pacjent sam prosi o przeprowadzenie operacji na mosznie w znieczuleniu ogólnym. W zależności od liczby usuniętych jąder procedura trwa od 1 do 2 godzin.
Podczas operacji wykonywane są następujące czynności:
Po przeprowadzeniu tej prostej procedury pacjent zostaje natychmiast zwolniony do domu. Z powodu znieczulenia będzie mu trudno dotrzeć do tego miejsca. Lepiej, jeśli pacjentowi będą towarzyszyć bliscy. W domu pacjent odpoczywa przez kilka dni, po czym może chodzić do pracy i innych miejsc publicznych.
Po operacji w męskich narządach płciowych objawia się obrzęk i dyskomfort. Lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, a także zaleca stosowanie przeziębienia w miejscu bolesnym. Przez 7-10 dni musisz użyć specjalnego urządzenia do moszny. Aby nie uszkodzić narządów, należy nosić szerokie spodnie, najlepiej 1-2 rozmiary. Bardzo przydatne jest chodzenie w powietrzu i wykonywanie prostych ćwiczeń. Jednocześnie intymność seksualna i ciężka praca są absolutnie przeciwwskazane.
W okresie pooperacyjnym pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na opiekę nad bólem, aby zapobiec powikłaniom. Szczególnie musisz się nauczyć, jak właściwie dbać o miejsce, w którym dokonano nacięcia. Genitalia muszą delikatnie wytrzeć do 2 razy dziennie.
W ciągu 2-3 tygodni kąpać się tylko pod prysznicem, używając miękkich odmian mydła. Podwiązanie jest wykonywane przez ekspertów w ścisłej zgodności z wszystkimi przepisami medycznymi. Ponadto należy pić 2,5 litra zwykłej wody dziennie.
Po tej operacji produkcja testosteronu gwałtownie spada w ciele mężczyzny. Stan ten negatywnie wpływa na codzienne życie pacjenta. W wyniku utraty hormonu mężczyzna traci zainteresowanie relacjami seksualnymi. Ponadto zaczyna zyskiwać nadwagę, odczuwa ciągłe zmęczenie i ból w klatce piersiowej.
Aby usunąć te objawy, pacjentowi przepisano kurację hormonalną. W tym czasie wszyscy bliscy ludzie powinni być z wyrozumiałym i ostrożnym podejściem do człowieka. Jeśli jego stan nie powróci do normalności zbyt długo, lepiej jest zapisać się na konsultację z psychologiem, który pomoże rozwiązać ten problem.
Taka operacja, jak usunięcie męskich jąder, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i powikłań. Zasadniczo, po operacji po raz pierwszy można odczuć ból, małe wydalanie krwi, podwyższoną temperaturę ciała. Czasami może pojawić się ropne formowanie, rozbieżność ściegów, obrzęk. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do lekarza.
Opinie pacjentów na temat usunięcia jąder są różne. Przy jednorazowej wycince, ogólny stan pacjenta pozostaje taki sam i szybko wraca do normy. Dlatego na ogół tacy pacjenci nie mają żadnych skarg na leczenie.
Przy pełnej kastracji, z reguły, konsekwencje są nieuniknione. Szczególnie mocno odczuwał stan psychiczny człowieka, który bardzo martwi się taką operacją.
Recenzje mężczyzn, którzy czekają na sekciarstwo w celu zmiany płci są zawsze przyjazne i radosne. Są pełni nadziei, czują się dobrze i pewnie. Jednak nie należy wierzyć we wszystkie recenzje ludzi, nawet tych, którzy już przeszli takie procedury.
Faktem jest, że po takiej operacji pacjenci przyjmują nadmierną ilość syntetycznych hormonów. Oczywiście mają duży wpływ na zdrowie ludzi.
Usunięcie jąder jest operacją wskazaną w przypadku uszkodzenia, martwicy, zapalenia narządu i nowotworów złośliwych. Ponieważ po obustronnej orchidektomii mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w organizmie, interwencja odbywa się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.
Wśród pacjentów, którzy usuwają jądra przeważają osoby w podeszłym wieku, szczególnie te, które mają skłonność do nieswoistego zapalenia jąder i jąder oraz raka gruczołu krokowego. Rak prostaty jest uważany za jedną z najczęstszych opcji patologii raka u mężczyzn, a zasada radykalizmu w chirurgii guza obejmuje usunięcie wszystkich narządów, które mogą być bezpośrednio lub pośrednio związane z rakiem.
Jądra pełnią rolę hormonalną, dostarczając organizmowi człowieka testosteronu, dojrzewają w nim męskie komórki rozrodcze niezbędne do poczęcia potomstwa. Usunięcie tych narządów jest obarczone zaburzeniami endokrynologicznymi i niepłodnością, o których pacjent musi być poinformowany.
Operacja wycięcia jamy ustnej nie jest technicznie trudna i jest wykonywana w szpitalu urologicznym. Chirurdzy wolą znieczulenie ogólne, ale jeśli istnieją przeciwwskazania, możliwe jest miejscowe znieczulenie lub znieczulenie podpajęczynówkowe. Stomatologia trwa około godziny po usunięciu jednego jądra, okres pooperacyjny trwa około 7-10 dni z nieskomplikowanym przebiegiem.
Jądra u mężczyzn nie należą do ważnych narządów, ale odgrywają ważną rolę hormonalną i reprodukcyjną. Ich usunięcie może prowadzić do poważnych zaburzeń endokrynologicznych i powodować nieodwracalną bezpłodność. Ponadto nie można nie brać pod uwagę ciężkiego dyskomfortu psychicznego związanego z usunięciem tego narządu, szczególnie u młodych mężczyzn.
Wskazania do kastracji są ograniczone do przypadków, w których nie zostaną wprowadzone żadne inne działania terapeutyczne, a usunięcie jąder jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia pacjenta. Należą do nich:
Stereomia można wykonać na zdrowych jądrach ze zmianą płci. Nie zdarza się to często w porównaniu z operacjami wykazanymi w związku z chorobami, ale może również służyć jako powód do usunięcia jąder. W takim przypadku celowość procedury ustala konsultacja ekspertów o różnych profilach.
Przeciwwskazaniem do wycięcia jamy ustnej może być możliwość zachowania narządu, ale nie ma to zastosowania w przypadkach zmiany płci po usunięciu zdrowych jąder. Operacja jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami ogólnymi na etapie dekompensacji - patologią serca, płuc, wątroby lub nerek, poważnymi zaburzeniami hemostazy z ryzykiem masywnego krwawienia, powszechnymi chorobami zakaźnymi. W przypadku ostrych procesów zapalnych operacja będzie opóźniona aż do ich eliminacji.
Przed planowaną orchiektomią pacjent będzie musiał przejść serię badań. Standardowe procedury wykonywane przed operacją są wymagane - ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, kardiogram, fluorografia, koagulogram, badania nad HIV, zapaleniem wątroby, specyficzne infekcje narządów płciowych. Aby wyjaśnić funkcję jąder i charakterystykę ich anatomii, wykonuje się badanie ultradźwiękowe, określa się stężenie testosteronu.
W przypadku współistniejącej patologii, która często występuje u pacjentów w podeszłym wieku, konieczna jest porada innych specjalistów - kardiologa, terapeuty, urologa, endokrynologa. W raku prostaty, jądra lub innych narządów układu rozrodczego, badanie i leczenie odbywa się przy bezpośrednim udziale onkologa.
Przed usunięciem jądra z nowotworu złośliwego pacjenta można przepisać wstępne kursy chemioterapii lub radioterapii, co zmniejszy objętość guza i ułatwi zadanie chirurga w przyszłości.
Kiedy orchiektomia pojawia się w ramach zmiany płci, pacjent musi koniecznie konsultować się nie tylko z andrologiem lub urologiem, ale również poddać się dokładnemu badaniu przez psychiatrę i seksuologa, którzy muszą upewnić się, że decyzja o zmianie płci celowo jest podejmowana świadomie przez mężczyznę, ponieważ oddawanie narządów nie działa.
Jeśli po obu stronach młodego mężczyzny zaplanowana jest orchiektomia, wskazane jest wizytowanie specjalisty od rozrodczości i zapewnienie zachowania materiału genetycznego. Jeśli pacjent chce mieć dzieci, zamrożone nasienie może być używane podczas procedury IVF.
W planowanym usunięciu jądra pacjent przychodzi do lekarza z wynikami badań i zgody na operację od terapeuty. Ostra patologia wymagająca pilnej operacji nie pozwala na czas badania, który jest ograniczony do minimum niezbędnego do bezpiecznego leczenia i jest wykonywany w izbie przyjęć szpitala.
Przed operacją lekarz prowadzący powinien być poinformowany o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy powinny być anulowane, leki, które nie wpływają na krzepnięcie (hipotensyjne, hipoglikemiczne, itp.), Które pacjent przyjmuje stale, nie ma potrzeby anulowania.
Przygotowanie w przeddzień operacji obejmuje higienę moszny za pomocą golenia włosów. Ten ostatni weźmie jedzenie - nie później niż o 18.00, woda może pić, ale dwie godziny przed interwencją trzeba ją odrzucić. Wieczorem, zanim orchiektomia powinna się uspokoić, spróbuj spać i odpocząć.
Technika zależy od objętości planowanej operacji i wskazań. Orchiektomia może być jednostronna, gdy jedno jądro jest usunięte, a obustronna - całkowita kastracja.
Operacja usunięcia jądra trwa około godziny i może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Najczęstszym zastosowaniem jest znieczulenie ogólne, pacjent nie odczuwa bólu i śpi podczas interwencji.
Opcje usuwania jąder:
Podczas operacji na jądrach pacjent leży na plecach z rozwiedzionymi nogami, penis jest przymocowany do przedniej ściany brzucha, mosznę traktuje się antyseptycznie i przecina. Nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż szwu mosznowego i osiąga 10 cm, przewód nasienny nie jest otwarty, z wyjątkiem przypadków dostępu pachwinowego w przypadku raka.
Jeśli to nie rak spowodował wycięcie jamy ustnej, wtedy dostęp jest przez mosznę, do nacięcia, z którego jądro z wyrostkiem jest usuwane i usuwane po podwiązaniu spermatycznej liny. Kiedy białko zostaje zachowane, tylko tkanka jądra zostaje usunięta, a z pozostałej błony chirurg tworzy zaokrągloną masę, tak jak znajdowało się jądro. Po ekstrakcji usuniętych narządów tkanka jest zszyta, drenaż ustala się podczas operacji na zapalenie jąder, ropień, przetokę mosznową.
Rozpoznany rak obejmuje radykalne leczenie z wycięciem całej tkanki moszny, a dostęp w przypadku usunięcia jąder na raka prostaty odbywa się przez pachwinowy region. Chirurg usuwa jądro, wyrostek robaczkowy, przewód nasienny. Po tej operacji pacjentowi można zaoferować protezę w celu wyeliminowania wady estetycznej. W ostrych procesach zapalnych lub urazach narządu, protetyki są opóźnione, aż stan zapalny zostanie wyeliminowany, a stan pacjenta ustabilizowany.
Protetyka jądra to manipulacja, która eliminuje niedobór zewnętrzny - asymetrię moszny i jej zaniedbanie. W tym celu stosuje się implanty silikonowe, które powtarzają kształt i rozmiar narządu. W przypadkach, w których błona białkowa nie jest usuwana, pacjenci często odmawiają stosowania tworzyw jądra. Kiedy płeć z tkanki moszny zmienia się, pozór narządów płciowych układu rozrodczego powstaje natychmiast po usunięciu orchiektomii.
Starsi mężczyźni, którzy cierpieli na zapalenie jąder, mogą również odmówić protetyki ze względu na niechęć do wykonania drugiej operacji (protetyka jest wykonywana dopiero po całkowitym wyleczeniu stanu zapalnego) lub obecność ciężkich współistniejących chorób, które mogą się pogorszyć po protezowaniu.
Orchiektomia jest najbardziej radykalną operacją na jądrach. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby usuwania całego narządu. Na przykład, usunięcie torbieli jąder nie implikuje takiej objętości interwencji, ale polega jedynie na wycięciu patologicznej formacji. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym, metodą otwartą lub laparoskopowo. Nakłucie torbieli czasami praktykowane często daje nawroty, dlatego preferowane jest całkowite usunięcie torbieli i jej błon.
Podczas operacji usunięcia torbieli chirurg wykonuje nacięcie w mosznie, szuka ubytku, wycina ściany, ale zachowuje integralność jąder i jej przydatków. Chusteczki zaszyte warstwowo, drenaż nie jest wymagany.
Jedną z minimalnie inwazyjnych metod usuwania torbieli jąder jest skleroterapia, w której substancja jest wprowadzana do jamy formacji, która powoduje jej "przywieranie" do ścianek. Metoda byłaby dobra, gdyby nie ryzyko komplikacji z przewodu nasienia, którego stwardnienie prowadzi do trwałej niepłodności, dlatego skleroterapia jest stosowana stosunkowo rzadko.
Po pokonaniu najądrza chirurg może również ograniczyć się do jego usunięcia. Przewlekłe zapalenie, które nie jest podatne na leczenie zachowawcze, podejrzenie lub udowodnione gruźlicy, lub guz staje się wskazaniem do znieczulenia najądrza.
Usunięcie najądrza następuje w znieczuleniu miejscowym z użyciem nowokainy. Po znieczuleniu chirurg przechodzi przez mosznę i jądro, prowadzi jądro do rany i przystępuje do usunięcia wyrostka, starając się działać tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, aby nie uszkodzić nasady powrózka nasiennego.
Po wycięciu wyrostka nasieniowodu podwiązuje się, błona przydatków jest przytwierdzona do jądra, rana jest zszyta, pozostawiając drenaż. Pod koniec operacji bandaż uciskowy jest przytwierdzony do jądra, a narząd zostaje podniesiony.
Okres pooperacyjny u pacjentów po usunięciu jąder jest zwykle dość korzystny. W ciągu 7-10 dni rana jest leczona roztworami antyseptycznymi, a pod koniec tego okresu szwy są usuwane. Wśród powikłań najbardziej prawdopodobnego krwawienia, ropienia rany, z rakiem, wznowa nie jest wykluczona z powodu porzucenia komórek nowotworowych w mosznie.
Aby zapobiec krwawieniu i krwiomoczowi, przeprowadza się dokładne podwiązanie naczyń podczas samej operacji, infekcje ran są ostrzeżone antybiotykami (zwłaszcza w przypadku zapalenia, które jest przyczyną orchiektomii), leczeniem pola operacyjnego i szwem oraz prawidłową higieną genitaliów po operacji.
Jeśli pacjent martwi się silnym bólem moszny i szwem, otrzyma leki przeciwbólowe. Lód może być stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i dyskomfortu. Następnego dnia po operacji należy rozpocząć procedury higieniczne - delikatnie umyć genitalia ciepłą wodą z mydłem.
Kiedy jedno jądro zostaje usunięte, drugie przejmuje rolę endokrynną w podwójnej objętości, zapewnia również dojrzewanie plemników, dlatego nie występują zaburzenia hormonalne i niepłodność z jednostronnym wycięciem jamy ustnej.
Kastracja dwustronna ma bardziej poważne skutki długoterminowe:
Oprócz opisanych problemów często pojawiają się problemy natury psychologicznej. Mężczyźni, którzy przeszli obustronną orchiektomię, są szczególnie podatni na depresję, doświadczają niedoboru ważnego narządu, odczuwają dyskomfort z powodu defektu kosmetycznego przy braku protetyki, obawiają się zmniejszenia aktywności seksualnej. W niektórych przypadkach wskazana jest wizyta u psychoterapeuty i wyznaczenie konkretnego leczenia.
W celu wyrównania skutków braku męskich steroidów płciowych, preparaty hormonalne mogą być przepisywane w okresie pooperacyjnym. Nie dotyczy to przypadków, w których wykonano wycięcie jamy ustnej na guzy zależne od hormonów układu rozrodczego.
Lekki obrzęk moszny i bolesność utrzymują się przez pewien czas po zabiegu, stopniowo zmniejszając się do końca 1-2 tygodni. Przez okres do 3 tygodni pacjentowi nie zaleca się podnoszenia ciężarków, należy unikać seksu. Zabronione aktywne gry z ryzykiem kontuzji, zajęcia na siłowni, zabiegi wodne, wycieczki do sauny lub kąpieli. Wanna powinna preferować prysznic.
Procedury higieniczne w pachwinie i mosznie powinny być przeprowadzane co najmniej 2-3 razy dziennie, z obrzękiem - w domu należy stosować lód zawinięty w ręcznik. W celu zapobiegania rozbieżności w szwach pokazano przepuklinę pachwinową, noszącą bandaż pachwinowy.
Według wskazań, możliwe jest bezpłatne usunięcie jąder w dowolnym oddziale urologii, ale niektórzy pacjenci chcą zapłacić za leczenie, aby móc wybrać specjalistę, warunki pobytu w szpitalu, listę dodatkowych badań i procedur. Koszt operacji wynosi przeciętnie około 15-25 tysięcy rubli, ale w niektórych prywatnych klinikach może osiągnąć 150-200 tysięcy. Gdzie operować - człowiek sam wybiera na podstawie własnych życzeń i wypłacalności.
Opinie pacjentów poddawanych orchiektomii są określone przez przyczynę i objętość operacji. Kiedy jedno jądro zostanie usunięte, ogólny stan nie jest zaburzony, pacjent szybko się regeneruje i zasadniczo jest zadowolony z leczenia. Z całkowitą orchiektomią nie można uniknąć konsekwencji, szczególnie odczuwalny jest dyskomfort psychiczny, więc ludzie nie są zachwyceni taką operacją.
Osobną grupą osób ubiegających się o wycięcie jamy ustnej są osoby, które chcą zmienić płeć. Ich recenzje są zwykle radosne i pełne nadziei, zapewniają ci dobre samopoczucie i powodzenie po operacji, ale nie powinieneś ślepo wierzyć we wszystko, co mówią nawet ci, którzy doświadczyli efektu operacji.
Ogromne dawki syntetycznych hormonów, które pacjenci muszą przyjmować przez długi czas, nie mogą jednak wpływać na zdrowie w ogóle, dlatego też zmiana płci jest raczej ryzykownym przedsięwzięciem. Nie bez przyczyny przed korektą chirurgiczną, w tym wycięciem sutka, decyzję podejmuje konsultacja z lekarzami, którzy oceniają nie tylko wskaźniki fizyczne, ale także stan psychiczny człowieka.
Ponieważ wycięcie jądra w przypadku zmiany płci poprzedza operację plastyczną narządów płciowych, operacja może trwać kilka godzin, a cena za to będzie znacznie wyższa niż wycięcie orchiektów wykonane z przyczyn medycznych, ale kosztem pacjenta.
Istnieje wiele opinii i pytań w Internecie od tych, którzy dobrowolnie chcą usunąć zdrowe jądra, powołując się na fakt, że ich aktywność hormonalna i naturalne pożądanie seksualne "ingerują w życie". Wśród nich są młodzi mężczyźni w wieku 30-35 lat. Dlaczego przedstawiciele silnej połowy ludzkości chcą pozbyć się ważnego organu reprodukcyjnego, który zapewnia zewnętrzne cechy seksualne, zachowanie i normalne funkcjonowanie całego organizmu, nie jest do końca jasne, ale zanim zdecydujesz się na procedurę, musisz pomyśleć wiele razy i lepiej skonsultować się z kompetentnym seksuologiem lub psychoterapeutą.
Operacja na jądrach u mężczyzn jest procedurą, o której wielu woli milczeć. Jednak zdecydowanie zaleca się, aby nie ignorować tego problemu! Wszakże jeśli niewinna na początku interwencja nie zostanie przeprowadzona na czas, mogą pojawić się najpoważniejsze konsekwencje, których leczenie potrwa dłużej niż miesiąc.
Z natury operacje na układzie moczowo-płciowym u mężczyzn mogą się znacznie różnić i nie jest możliwe wiarygodne ustalenie przyczyny gołym okiem. Czując nawet niewielki dyskomfort, przedstawiciele silniejszego seksu nie powinni się wahać, aby skonsultować się z lekarzem. Wśród potencjalnych problemów są:
Każda operacja jest nieprzyjemna dla osoby i może spowodować poważny dyskomfort. Jednak w większości przypadków zabieg chirurgiczny na jądrach jest szansą na długie i pełne życie w przyszłości.
Każda operacja, z wyjątkiem tej wykonywanej w trybie pilnym, wymaga wstępnego przygotowania od pacjenta.
A operacja na jądrach w tym przypadku nie będzie wyjątkiem. Zwłaszcza jeśli w przyszłości człowiek dąży do prowadzenia satysfakcjonującego życia.
Pierwszą rzeczą, którą trzeba będzie zrobić przedstawicielowi silniejszego seksu, po zapoznaniu się z nadchodzącą interwencją chirurgiczną, jest całkowite zaniechanie zachowań seksualnych. Optymalny okres abstynencji wynosi 7-20 dni. Jednak w okresie pooperacyjnym może to potrwać nieco dłużej. Ten parametr może być dostosowany przez lekarza prowadzącego na podstawie przeprowadzonej terapii.
Kolejną zasadą jest doskonałe przestrzeganie zasad higieny, które pomogą zapewnić szybkie leczenie blizn pooperacyjnych. Wielu pacjentów, chcąc pozbyć się blizn, niemal natychmiast zaczyna używać kremów o odpowiednim przeznaczeniu, biorąc pod uwagę, że świeże blizny goją się znacznie szybciej niż te, które już się zagoiły.
Po części to podejście można nazwać poprawnym, ale stosowanie takich kremów w intymnej strefie, szczególnie dziecko jest surowo zabronione! Każda blizna, nawet najbardziej zauważalna, z czasem może zostać zmniejszona za pomocą laseroterapii, jeśli istnieje pilna potrzeba tego procesu. Narażanie takiego ryzyka na dzieci jest surowo zabronione bez ważnego powodu.
Zarówno przed, jak i po operacji, ciało mężczyzny będzie wymagało silnego wsparcia, polegającego na przyjmowaniu mocnego kompleksu witaminowego. Niezbędne substancje można przyjmować doustnie lub dożylnie - praktycznie nie obserwuje się różnicy w ich strawności. Jednak lekarz indywidualnie wybiera dawkę każdego leku. W przeciwnym razie nawet najdroższy kompleks może nie przynieść efektu.
Nie ostatnia rola w procesie leczenia i przyjmuje postawę, z jaką człowiek wpada na operację. Musi zachować spokój na wszystkich etapach leczenia i być gotów przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Wszakże w tym przypadku szanse szybkiego powrotu do zdrowia wzrastają kilkakrotnie!
Interwencja chirurgiczna na jądrach - operacje na jądrach (jądrach) - są przeprowadzane w celu wyeliminowania wad ich rozwoju i konsekwencji urazów, a także sposobu na pozbycie się innych patologii gruczołów płciowych mężczyzn.
Przyczyny operacji na jądrach obejmują:
Zabiegi chirurgiczne w celu usunięcia jąder są również wykonywane, aby pomóc normalnej anatomii wyglądu moszny. Operację tę można wykonać jednocześnie z usunięciem jądra lub później.
Przygotowanie do każdej operacji na jądrach polega na badaniu moszny, narządów miednicy i jamy brzusznej za pomocą rentgenografii, ultrasonografii i innych technik obrazowania.
Wykonuje się badania krwi (kliniczne, krzepnięcia, choroby przenoszone drogą płciową, HIV i zapalenie wątroby) i moczu, wykonuje się EKG i prześwietlenie płuc.
6-8 godzin przed zaplanowaną operacją pacjent przestaje przyjmować pokarm stały, aw ciągu 2-3 godzin - stosowanie płynu.
Zazwyczaj w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy życia chłopca niezstojone jądra przenikają do moszny w naturalny sposób, ale jeśli tak się nie stanie i zostanie zdiagnozowany wnętrostwo, operacja będzie wymagana, aby wpuścić jądro do moszny - jądro jest opuszczone lub orchippexy, co należy zrobić, zanim dziecko będzie 12 miesiące. Tak więc operacja ta jest wykonywana na jądrach u dzieci.
Rodzaj operacji - operacja otwarta lub laparoskopowa oraz czas trwania operacji na jądrze - zależy od umiejscowienia niezstąpionego jądra; Wszelkie manipulacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Gdy jądro znajduje się w pachwinie, można przeprowadzić prostą analizę plamki, a czas trwania takiej operacji nie przekracza 40-45 minut. Ale z wysoką lokalizacją jąder zaotrzewnowych może być wymagana dwuetapowa procedura Fowlera-Stevensa: drugi etap następuje kilka miesięcy po pierwszej interwencji.
Przeczytaj więcej o tym, czym jest przygotowanie do orchippexy, jak to zrobić i jakie mogą być konsekwencje i komplikacje, zobacz obszerny artykuł - Redukcja jamy brzusznej
Cysty najądrza (spermatocele) są usuwane przez nacięcie moszny - do jądra i jego wyrostka, z usunięciem jądra z nacięcia i oddzielenia torbieli od najądrza (czasami część usuniętej części musi zostać usunięta). Następnie ranę zaszywa się i aby zapobiec gromadzeniu się płynu w worku mosznowym, wykonuje się drenaż.
Operacja laparoskopowa jest również możliwa (poprzez trzy małe nacięcia).
Operacja jest zakończona przez nałożenie sterylnego opatrunku i nałożenie pęcherza z lodem, aby krwiak nie pojawił się na jądrze po operacji.
Operacja usunięcia żylaków na jądrze lub operacja usunięcia żył na jądrach
Powiększona i / lub poszerzona żyła w mosznie (żylakowej) może powodować ból i obrzęk, a celem chirurgicznego leczenia tej patologii jest zatrzymanie wstecznego przepływu krwi z żyły nerkowej do moszny. Obecnie stosuje się laparoskopię i technikę mikrochirurgiczną do wykonywania tej interwencji; znieczulenie - miejscowe lub ogólne. Wyniki obu rodzajów operacji są podobne, ponieważ cięcia są minimalne.
Procedura rozpoczyna się nacięciem skóry 2-2,5 cm w pobliżu stawu fałdowego pachwinowego i górnej części moszny. Przewód nasienny zostaje uwolniony, wykonuje się jego rozcięcie, a podwiązanie umieszcza się na przerośniętych naczyniach żylnych. Następnie przewód powrócą do miejsca, a nacięcie zamyka się w dwóch warstwach.
Zastosuj technikę laparoskopowych żył obcinania żył. Do blokowania przepływu krwi do żylaków,
Wodorosty są najczęstsze u niemowląt, gdy istnieje otwór między jamą brzuszną a moszną, a u mężczyzn powstaje kropla z powodu urazu, infekcyjnego zapalenia jąder lub ich przydatków (zapalenie najądrza).
Operację usunięcia wodniaka wykonuje się zgodnie z metodą Winckelmanna, Bergmana lub Lorda, a chirurg wybiera najbardziej odpowiednią dla każdego przypadku.
Pierwsze dwie metody obejmują wycięcie lub wycięcie liścia testowego jądra, a następnie odwrócenie i zszycie z tyłu jądra. Ta operacja na jądrach u dzieci wymaga znieczulenia ogólnego, u dorosłych wystarczające jest znieczulenie miejscowe.
Usunięcie kropli z jąder odbywa się za pomocą lasera (w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym).
Kiedy występuje skręcenie jąder, operacja jest konieczna natychmiast, aby złagodzić ból i obrzęk i zapobiec utracie jąder.
Nacięcie wykonuje się w worku mosznowym - z odsłonięciem i usunięciem jądra, rozwinięciem spermatycznej sznurówki i zamocowaniem jąder do tkanek wewnętrznej przegrody moszny za pomocą szwów. Ustala się pooperacyjny drenaż ran.
W sytuacji, gdy stan niedokrwienny jądra był długi, a przepływ krwi nie mógł być przywrócony, chirurg zdecydował się usunąć jądro.
Usunięcie jąder (orchiektomia) jest pierwszą metodą leczenia raka jąder, a także pomaga kontrolować raka gruczołu krokowego (ponieważ testosteron jest potrzebny do wzrostu guza, a po usunięciu jąder poziom testosteronu we krwi gwałtownie spada).
Jest to złożona i długa operacja. W onkologii stosuje się technikę radykalnej orchiektomii pachwinowej (polega ona na usunięciu jądra z nasieniem plemnikowym, a także równoczesnej analizie zaotrzewnowej pobliskich węzłów chłonnych).
W innych przypadkach korzystają z orchidektomii podtorebkowej: usuwają gruczołową tkankę jądra i opuszczają jego błonę. Można również wykonać częściowe usunięcie - wycięcie części jądra lub wycięcie jądra.
W przypadku wszystkich rodzajów orchiektomii operację wykonuje się przez bezpośredni dostęp - przez wycięcie tkanki moszny z usunięciem jądra i przewodu nasiennego. W przypadku usunięcia radykalnego nasadę nasienną najpierw poddaje się ligacji, a następnie wycina jądro.
W przypadku raka układu moczowo-płciowego lub chorób zapalnych w ciężkiej postaci zaleca się leczenie chirurgiczne. Najpoważniejszą operacją jest usunięcie jąder u mężczyzn. Ta metoda chirurgiczna jest również nazywana orchektomią. W gruncie rzeczy jest to kastracja człowieka. Wskazania do tego rodzaju leczenia są poważne, operacja jest przepisywana, jeśli inne metody nie pomogły w przezwyciężeniu choroby.
Operacja usunięcia jądra u mężczyzn jest przepisywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zostały wypróbowane i nie pomogły powstrzymać choroby. Orchectomy to metoda kastracji mężczyzn, usuwanie jednego lub obu jąder.
Wskazania do usunięcia jąder (jąder):
Nawet słaby cios w pachwinę może uszkodzić jądro, dlatego zaleca się podjęcie wszelkich działań, aby zapobiec uszkodzeniom. Najczęstszym powodem przepisania amputacji chirurgicznej jest rak.
Onkologia we współczesnej medycynie nie jest już zdaniem. Nowe metody leczenia mogą uratować życie pacjenta. Kastracja może być przepisana dopiero po wypróbowaniu innych metod: leków, radioterapii i innych metod.
Wskazania do amputacji jądra na raka:
Najpierw pacjentowi zaproponowana zostanie metoda kastracji chemicznej, poprzez wprowadzenie do organizmu dużej liczby antyandrogenów lub estrogenu. Ta metoda ma zalety, ponieważ może być odwracalna. Jednak w nagłych wypadkach iw przypadku nietolerancji na terapię lekową wskazana jest tylko operacja.
Najpopularniejszym pytaniem jest to, czy członek stanie po orchektomii. Jest to indywidualna reakcja, w zależności od tego, czy jądra są całkowicie lub częściowo usunięte. Zachowanie erekcji jest możliwe dzięki amputacji jednego jądra. Człowiek bez jąder nie będzie w stanie doświadczyć orgazmu, nie ma wytrysku.
Operację przeprowadza się pod kontrolą nie tylko chirurga, następnie anestezjologa, lekarza prowadzącego, onkologa. Istnieją tylko 2 rodzaje amputacji jąder. O sposobie złożenia wniosku decyduje pełna diagnoza i badania laboratoryjne pacjenta.
Najbardziej radykalnym leczeniem raka jest kompletna orchektomia. Taka operacja obejmuje amputację obu jąder. Przed leczeniem chirurgicznym zaleca się radioterapię lub chemioterapię, które pomogą zmniejszyć proces nowotworowy. W przypadku, gdy dodatkowe leczenie pomogło, pacjent może uratować jedno jądro.
Jeśli proces nowotworowy nie rozprzestrzenił się poza ten narząd, istnieje niskie ryzyko nawrotu, usunięcie męskich jąder w znieczuleniu ogólnym, czasami stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe (wstrzyknięcie z tyłu).
W przypadku radykalnej amputacji chirurg usuwa oba (lub jeden, jeśli wcześniej wykonano częściowe usunięcie nasady i jądra). Jednocześnie jądra są "odłączone" i nie usunięte, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych w układzie limfatycznym.
Częściowe usunięcie jest operacją, w której zachowana jest funkcja reprodukcyjna u samca, amputowane jest tylko jedno jądro. Jednostronna orchektomia jest zalecana, jeśli radioterapia jest pozytywna, a guz nie rozprzestrzenił się poza jądro.
Operację przeprowadza się w taki sam sposób, jak metodę radykalną: w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Do czasu zabiegu nie trwa dłużej niż 30 minut. Główną różnicą jest zachowanie jednego aktywnego jądra. Funkcjonalność erekcji i zdolność mężczyzn do poczęcia pozostają.
Leczenie chirurgiczne odbywa się w szpitalu. Przed zabiegiem pacjent musi przejść pełne badanie diagnostyczne, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania.
Ważne jest również przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza dotyczących preparatu. W domu musisz także odmówić przyjęcia pewnych leków. Leki rozrzedzające krew mogą powodować krwawienie podczas operacji.
Orchectomy to nieskomplikowana procedura chirurgiczna. Ta metoda leczenia nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak szczególnie ważne jest, aby być psychologicznie przygotowanym do amputacji. Im starszy jest pacjent, tym łatwiej jest tolerować taką miarę emocjonalnie.
Skomplikowanie sytuacji to konieczność usunięcia jąder u mężczyzn, którzy nie mają dzieci. W takim przypadku zaleca się dodatkowo wizytę u psychologa. Po zabiegu można przepisać leczenie podtrzymujące antydepresyjne.
Półtora tygodnia przed zabiegiem konieczne jest anulowanie wszystkich leków, w szczególności tych zawierających aspirynę, również środków przeciwzapalnych, antykoagulantów. Wyjątkiem są leki, które nie wpływają na szybkość krzepnięcia krwi, mogą nadal brać.
Współczesna medycyna pomaga zachować zdolność posiadania potomstwa w przyszłości. Nasienie można zamrozić do późniejszego zapłodnienia za pomocą IVF. Taki środek pomoże uratować życie człowieka i zachować kontynuację wyścigu.
Są to środki, które pacjent może wykonać w domu. Szpital przechodzi procedury higieniczne zgodnie z zaleceniami lekarza. Konieczne będzie usunięcie włosów z narządów płciowych i 6-8 godzin przed operacją - przestań jeść. Woda pitna jest dozwolona, ale 2-3 godziny przed operacją należy również zrezygnować z picia.
Usunięcie męskich jąder jest prostą operacją. Ryzyko powikłań podczas leczenia lub w okresie rekonwalescencji jest bardzo niskie. Leczenie chirurgiczne odbywa się w szpitalu.
Czas amputacji jest indywidualny, w zależności od złożoności zmiany narządów i typu jednostronnego lub obustronnego. Usunięcie jednego jądra trwa około 60 minut. W przypadku dwustronnej kastracji operację można opóźnić o 2-3 godziny.
Cała operacja trwa od 30 minut do półtorej godziny. Dzień później: sprawdź szwy pod kątem krwawienia, obecności procesów zapalnych i podwiązania. Szwy są usuwane po 7-10 dniach, ostateczne wyleczenie następuje około drugiego tygodnia.
W przypadku braku powikłań ściegi można usunąć już w drugim tygodniu rehabilitacji. W procesie zdrowienia mężczyzna odczuje dyskomfort, ból może pojawić się w okolicy pachwiny. Pacjentowi przepisano leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Drętwienie w okolicy pachwiny jest również uważane za normalne. Ekstrakt występuje po 1,5-2 tygodniach od operacji. Człowiek przez kolejne kilka tygodni nie będzie mógł ciężko pracować, nawet prowadzić samochód.
Powrót do życia seksualnego będzie możliwy w 1-2 miesiące po uzdrowieniu. Jednak często występuje zmniejszenie libido u pacjentów z jednym jądrem i rozwój impotencji z pełną kastracją.
Okres rehabilitacji w pierwszym miesiącu po operacji obejmuje:
U wielu pacjentów po zabiegu zaburza proces trawienia. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, chodzenie bardziej na świeżym powietrzu i monitorowanie higieny genitaliów. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami ułatwi proces odzyskiwania.
Nie myśl, że po usunięciu jądra u mężczyzny, pożądanie seksualne znika całkowicie. Testosteron będzie produkowany przez drugie jądro, ale w mniejszych ilościach. Przy pełnej kastracji impotencja rozwija się prawie zawsze. Funkcja erekcji podlega windykacji, należy skonsultować się z lekarzem.
Możliwe powikłania i konsekwencje po resekcji:
Niewielki odsetek pacjentów może również mieć problemy z kością. To tak, jakby człowiek starzeje się szybciej, pojawia się zmęczenie, które przechodzi w postać przewlekłą, na zębach pojawia się tablica. Z powodu niezadowolenia z wyglądu narządów płciowych może rozwinąć się psychologiczna impotencja.
Wielu mężczyzn wybiera chirurgię plastyczną, aby wygląd genitaliów była bardziej atrakcyjna. W prywatnej klinice zostaną poproszeni o dokręcenie tkanki lub założenie protezy jądra. Wybór zależy od możliwości finansowych i pragnień mężczyzn.
Protetyka jądra to symulator organów. Należy jednak pamiętać, że nie rozwiązuje to problemu funkcji rozrodczej, a jedynie zmienia estetykę genitaliów. Proteza jest włożona do obszaru moszny wagowo, przypominając jądro mężczyzny dotykiem i wyglądem, można ocenić stopień podobieństwa na zdjęciu.
Korekta plastyczna trwa około 1 godziny. Okres rehabilitacji trwa około 2 tygodni, warto też wyeliminować wysiłek fizyczny, przywiązanie do właściwego odżywiania, noszenie bielizny wspomagającej.
W ciągu miesiąca spoczynek seksualny pozostaje, szwy są usuwane po 1-2 tygodniach lub rozpuszczają się same (w zależności od użytych materiałów). Ponadto lekarz może przepisać dodatkową terapię hormonalną lub antybakteryjną.
Ważnym aspektem jest wspieranie stanu emocjonalnego człowieka. Po kastracji chirurgicznej pacjent doświadcza traumy psychologicznej. Możesz szukać pomocy u psychologa lub szukać wsparcia dla rodziny.
Sposoby pomocy psychologicznej dla mężczyzn:
Aby uniknąć doświadczeń dla przyszłego potomstwa, należy wcześniej zamrozić płyn nasienny. Dla bezpieczeństwa męskiego ejakulatu będzie odpowiedzialna klinika, w której pacjent się odwrócił. Kastracja nie jest końcem, człowiek może kontynuować życie seksualne i cieszyć się nim.
Dowiedz się więcej o tym, jak występuje usunięcie jądra.