Varicocelectomy według Marmara jest rodzajem mikrochirurgicznej interwencji w przypadku żylaków w postaci splotu jądra.
Wskazaniem do zabiegu jest wyczuwalny dyskomfort w mosznie, zmniejszenie funkcji jąder i zmniejszenie jej wielkości.
W przypadku żylaków powrózka, operacja Marmara jest mniej traumatyczna w porównaniu z innymi rodzajami wycięcia żylaków, ponieważ nie wymaga nacięć w ścianach jamy brzusznej i nie pozostawia blizn ani blizn. Odzyskiwanie ma miejsce w najkrótszym możliwym terminie.
Operacja varicocele Marmara jest techniką mikrochirurgiczną, która ma kilka zalet:
Ze względu na minimalnie inwazyjną metodę, procedura może być przeprowadzona bez kolejnej hospitalizacji pacjenta. Efekt zabiegu utrzymuje się przez długi czas ze względu na lokalizację głównej tętnicy i przecięcie żył przewodu nasiennego.
Operacja Marmara jest uznawana za najskuteczniejszą na wszystkich etapach choroby. Przywrócenie funkcji reprodukcyjnych człowieka po leczeniu według tej metody występuje kilkakrotnie częściej w porównaniu z innymi metodami interwencji chirurgicznych.
Wady techniki obejmują bolesne odczucia podczas zabiegu przeprowadzanego w znieczuleniu miejscowym oraz bezpośrednią zależność sukcesu procedury od wysokich kwalifikacji lekarza i używanego przez niego sprzętu.
Jednak ta wada nie neguje powyższych zalet działania Marmar'a w przypadku żylaków.
Cena operacji żylaków powięziowych Marcory jest często przypisywana niedociągnięciom tej techniki. Koszt samej procedury, bez potrzeby pacjenta w szpitalu, zaczyna się od 30 tysięcy rubli.
Jeśli pacjent chce zastosować znieczulenie ogólne, koszt będzie wynosił od 3 do 5 tysięcy rubli. W zależności od kategorii cenowej kliniki koszt operacji w Moskwie wynosi od 150 do 200 tysięcy rubli.
Takie drogie operacje wykonywane są przez wysoko wykwalifikowanych chirurgów na specjalnych urządzeniach high-tech. Wielu ekspertów uważa, że ta technika i wynik po jej zastosowaniu w pełni uzasadnia takie koszty.
Wiele współczesnych klinik urologicznych kładzie nacisk na obowiązkową operację Marmara u wszystkich dorosłych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową. Jednak w opinii wielu wykwalifikowanych urologów nie zawsze zaleca się wykonanie zabiegu chirurgicznego.
Wskazania do operacji zależą od następujących objawów:
Operacji zgodnie z metodą Marmara nie można wykonać w następujących warunkach:
Przed zabiegiem wykonywane są standardowe testy stanu ciała. Lista środków diagnostycznych przedstawia się następująco:
Specjalne działania przygotowawcze bezpośrednio przed operacją nie są wymagane. Wystarczająco, aby wykonać konieczne środki higieniczne: prysznic, golenie moszny. Jeśli spodziewane jest znieczulenie ogólne, przyjmowanie pokarmu zatrzymuje się na 10 godzin przed operacją, a lewatywa jelitowa jest wykonywana bezpośrednio przed zabiegiem.
Wybierając znieczulenie, lekarz koncentruje się na stanie pacjenta i jego życzeniach. Operacja może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Ale jednocześnie wystarczające jest miejscowe znieczulenie. Gdy pacjent jest przytomny, może pomóc lekarzowi wykonać operację bardziej jakościowo.
Chirurg może poprosić pacjenta o napięcie i relaks w celu obejrzenia małych gałązek żylnych. Podwiązanie rozszerzonych żył jest w tym przypadku bardziej jakościowe, bez wpływu na pobliskie naczynia i tętnice limfatyczne.
Metamorfozę Marmara wykonuje się w następujący sposób:
Wideo z operacji:
Operacja Marmara trwa w sumie nie więcej niż 40 minut. Po zabiegu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2-3 godziny. W hospitalizacji pacjenta nie jest konieczne.
Niektóre kliniki zalecają pacjentowi przebywanie w szpitalu przez okres od jednego do trzech dni. W każdym przypadku pacjentowi przysługuje zwolnienie z pracy na okres od 7 do 10 dni.
Nacięcie po operacji Marmary, ze względu na niewielkie rozmiary, jest dość szybko opóźnione. Szwy nałożone przez materiał niewchłanialny są usuwane od ósmego do dziewiątego dnia. Niektóre dyskomfort i niewielkie bóle w okolicy pachwiny są możliwe w ciągu 2-3 dni.
W tej chwili należy chronić mosznę przed tarciem i innymi mechanicznymi skutkami, nie brać prysznica. Wanny nie są zalecane przez 2-3 tygodnie.
Moszna w tym czasie powinna być zawieszona przy użyciu specjalnego opatrunku, aby uniknąć rozciągnięcia skóry i zerwania szwów.
W okresie rekonwalescencji - około 6 miesięcy - nie należy obciążać organizmu, wykonywać nagłych ruchów, przeziębić się lub nadmiernie ochłodzić, pójść do łaźni i sauny, wziąć gorącą kąpiel.
Jak dbać o siebie i co jest pożądane, aby zrezygnować w okresie rekonwalescencji możesz przeczytać tutaj.
3 miesiące po leczeniu zaleca się przeprowadzenie spermogramu w celu kontrolowania przywrócenia funkcji rozrodczej pacjenta.
W rzadkich przypadkach, głównie z naruszeniem zaleceń lekarzy, możliwe są komplikacje:
Czasami niewielki ból w miejscu nacięcia podczas aktywności fizycznej utrzymuje się do kilku lat, czemu można zapobiec, zakładając specjalny bandaż na 6-7 miesięcy po zabiegu.
Jak zachować się po operacji żylakowej? Dr Seymour Mehdiyev mówi:
Nawroty żylaków powrózka po operacji Marmara są dość rzadkie i mogą być spowodowane specjalną strukturą układu krążenia u niektórych mężczyzn. Normalna skrzydlika żył i ich komunikacja z innymi naczyniami jest czasami nieobecna, a następnie zaczyna się stagnacja krwi. Dzięki tej strukturze może wystąpić nawrót żylaków jąder.
Jednak nie ma potwierdzenia 100% odzyskania płodności po tym typie leczenia. Umiejętność poczęcia nie zawsze jest przywrócona.
Operacja Marmara jest obecnie uważana za złoty standard w chirurgicznym leczeniu żylaków. A w większości klinik na terytorium Federacji Rosyjskiej stało się głównym wyborem chirurgicznego leczenia tej choroby. Oczywiście, do jego realizacji potrzebny jest pewien sprzęt kliniki oraz specjalista w zakresie techniki operacyjnej, która nakłada pewne ograniczenia na stosowanie tej techniki.
Operacja Marmara wykonywana jest u mężczyzn z żylakami, żylakami tzw. Splotem grobowcowym (lub lozovidnogo) plemników z jąder jądra. Patologię tę diagnozuje się średnio u 15% mężczyzn, natomiast występują różnice w częstości występowania w różnych grupach wiekowych. Najczęściej żylaki powróce występują u młodych ludzi w wieku poniżej 25 lat, a według niektórych danych częstość występowania wśród nich wynosi prawie 30%. Jego występowanie nie jest wykluczone nawet u dzieci w wieku przedszkolnym, choć zdarza się to rzadko (w nie więcej niż 0,12% przypadków).
Ale odkrycie żylaków przełyku nie oznacza jednoznacznej potrzeby leczenia chirurgicznego, a często podejmowane są taktyki oczekiwania. A przy każdej interwencji trzeba mieć pewne wskazania. W przypadku operacji Marmara obejmują one:
W niektórych przypadkach operacja wykonywana jest zgodnie ze wskazaniami estetycznymi, aby wyeliminować widoczną asymetrię moszny i widoczne wypukłe żyły.
Przeciwwskazania do
Przeciwwskazania do operacji na Marmara to:
Wiele przeciwwskazań jest względnych. A kiedy zostaną zidentyfikowane, kwestia możliwości i możliwości interwencji chirurgicznej jest podejmowana indywidualnie, często wymaga to komisji lekarskiej. W przypadku chorób zakaźnych i zdekompensowanej somatycznej patologii pacjentowi zaleca się poddać się zabiegowi specjalisty. Operacja jest możliwa tylko po ustabilizowaniu się stanu i eliminacji czynnika zakaźnego (lub utrzymującego się tłumienia jego aktywności).
Etap przygotowawczy operacji Marmara obejmuje badanie, które nie ma żadnych podstawowych cech. Jego celem jest wykluczenie poważnych infekcji i chorób somatycznych, które mogą być podstawą do anulowania lub tymczasowego odroczenia prawie każdej interwencji chirurgicznej. Przyjmuje się, że rozpoznanie "żylaków nasiennych" zostało zweryfikowane przed podjęciem decyzji o potrzebie operacji, dlatego też nie są potrzebne żadne środki w celu wyjaśnienia nasilenia żylaków.
Podstawowy plan badania przygotowawczego obejmuje:
W przypadku przewlekłych lub ostatnio odłożonych chorób somatoneurologicznych, przedstawiono również wstępną konsultację z odpowiednim specjalistą. Jeśli zajdzie taka potrzeba, nie tylko wyda opinię na temat możliwości interwencji, ale także zaleca reżim utrzymania w okresie pooperacyjnym.
W przeddzień zaleca się wziąć prysznic i ogolić kał i łono. Ponadto pożądane jest, aby wytrzymać 12-godzinny okres abstynencji od jedzenia i, jeśli to możliwe, wody. Pomoże to znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu powikłań po znieczuleniu ogólnym, jeśli wystąpi pilne zapotrzebowanie na jego stosowanie.
Hospitalizacja w przypadku operacji Marmara zwykle nie jest wymagana, w większości przypadków zabieg przeprowadza się w jednym dniu w szpitalu dziennym. Ale jeśli to konieczne, pacjent może pozostawać pod nadzorem lekarzy przez 1-3 dni. Może to być konieczne, jeśli operacja wiązała się z pewnymi trudnościami technicznymi, wymagała użycia znieczulenia ogólnego lub doprowadziła do dekompensacji towarzyszącego patologa człowieka. Również hospitalizacja jest preferowana podczas przeprowadzania interwencji w dzieciństwie.
W przypadku żylaków powikłanych zabieg przeprowadzany jest przez urologa lub chirurga reprodukcyjnego. W takim przypadku lekarz musi posiadać certyfikat na wdrożenie interwencji mikrochirurgicznych. Wszakże technika wykonywania według Marmara wymaga użycia nie tylko ogólnych umiejętności chirurgicznych, ale także specjalnych.
Operacja zwykle nie wymaga znieczulenia ogólnego (znieczulenia). W większości przypadków znieczulenie miejscowe jest wystarczające, a łagodna premedykacja jest stosowana w celu zmniejszenia poziomu lęku. Ale możliwe jest zastosowanie znieczulenia rdzeniowego, które wydłuża czas pobytu w szpitalu.
Wszystkie manipulacje Marmara wykonywane są przez małe (zwykle nie więcej niż 2,5-3 cm) nacięcie, które nakłada się tuż poniżej pierścienia pachwinowego. Taki dostęp zapewnia minimalny uraz. Przeprowadza się go w miejscu, w którym przewód nasienny znajduje się bardzo blisko skóry, ponadto nawet u otyłych pacjentów w tym obszarze występuje bardzo mała ilość tłuszczu podskórnego. Ponadto lekarz nie musi poszukiwać uszkodzonej żyły w grubości tkanki miękkiej lub jamy brzusznej. Ma zdolność izolowania głównego naczynia i już po tym jest wsteczny, aby przejść do małych, zmienionych w kształcie żylaków dopływów w okolicy najądrza.
Dalszy przebieg operacji składa się z kilku kluczowych punktów:
Po zakończeniu operacji nakłada się sterylny opatrunek. Pacjent przebywa pod nadzorem lekarza przez pewien czas, po czym, w zadowalającym stanie i bez objawów pooperacyjnego krwawienia, może opuścić klinikę.
Inna metoda chirurgicznego leczenia tej patologii, w artykule: "Laparoskopia z żylakiem powrózka nasiennego".
Pacjent otrzymuje tymczasową kartę inwalidzką na okres do 10 dni. W tym czasie dochodzi do gojenia tkanek i wyrównania krążenia żylnego w mosznie, i pojawiają się możliwe wczesne komplikacje pooperacyjne. Jeśli w tym okresie wystąpią jakiekolwiek dolegliwości, pacjent powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jeżeli w czasie zabiegu zastosowane zostały niewchłanialne szwy, są one usuwane po 7-10 dniach. Przed tym opatrunki są wykonywane z leczeniem operowanego obszaru - najpierw w sali operacyjnej, następnie niezależnie przez pacjenta.
W ciągu pierwszych 2 dni zalecany tryb ograniczający, podczas gdy stały pobyt w łóżku nie jest wymagany. Następnie pacjent wraca do normalnego życia. Ale podczas wczesnego okresu zdrowienia (w ciągu pierwszych 2-3 tygodni) zaleca się, aby powstrzymać się od jakiejkolwiek formy intymnej intymności, ograniczyć wysiłek fizyczny (szczególnie w związku z podnoszeniem ciężaru) i unikać noszenia bielizny syntetycznej i bliskiej. Czasami lekarz dodatkowo zaleca noszenie zawieszenia.
Pełny powrót do zdrowia po operacji na Marmara trwa do 6 miesięcy, a na początku resztki rozszerzonych żył nadal mogą być odczuwane w mosznie. W tym czasie zaleca się powstrzymanie się od wszystkiego, co przyczynia się do znacznego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej przy zwiększonym napełnianiu krwi w żyłach miednicy. Dlatego zaleca się unikać podnoszenia ciężarów, zapobiegania zaparciom, natychmiastowego leczenia chorób oskrzelowo-płucnych z kaszlem, unikania gorących kąpieli, łóżek opalających i saun.
Rehabilitacja osób o wysokiej aktywności fizycznej oznacza także odmowę jazdy na rowerze i biegania długodystansowego. U sportowców powrót do zwykłego pod względem objętości i intensywności treningu jest możliwy nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji.
Ocenę skuteczności leczenia chirurgicznego żylaków powrózka pępowinowego u chorych z niepłodnością dokonuje się również po 6 miesiącach.
Dlaczego warto wybrać tę operację dla żylaków powrózka nasiennego?
Metoda mikrochirurgiczna Marmary jest najmniej traumatyczną i technicznie dość prostą interwencją. Przy wystarczających kwalifikacjach lekarza, interwencja odbywa się bez żadnych komplikacji i nie przyczynia się do powstawania blizn w tkance jąder z powodu zmian pourazowych lub niedokrwiennych. Technicznie kompetentne manipulacje nie implikują żadnego wpływu na same jądra, w przeciwieństwie do dostępu przez mosznę.
Ponadto, zastosowanie wspomagającego układu optycznego przyczynia się do znacznego zmniejszenia urazu interwencyjnego, w rzeczywistości, bezpośredniego dostępu do przewodu nasiennego w obszarze zewnętrznego pierścienia pachwinowego, braku potrzeby wejścia do jamy brzusznej (jak w przypadku endoskopii i chirurgii Iwanisewicza). Ponadto nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego, co jest bardzo ważne dla osób z towarzyszącą patologią somatyczną.
Operacja Marmara jest nowoczesną, poszukiwaną metodą chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego o sprawdzonej, wystarczająco wysokiej wydajności. Należy do metod "chirurgii jednodniowej", które pozwalają znacznie obniżyć koszty hospitalizacji i skrócić czas niepełnosprawności pacjentów.
Operacja Marmara z żylakiem powrózka nasiennego jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia patologii. Według statystyk operację wykonuje się u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem żylaków w wieku powyżej 18 lat. Jednak urologowie twierdzą, że można to zrobić tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania.
Żylaki to choroba, której towarzyszą żylaki powiek w mosznie. Z powodu intensywnego przypływu krwi do jąder dochodzi do lokalnego wzrostu temperatury, szybkości ruchu kropli plemników. Ten wzór określa możliwą redukcję funkcji rozrodczej u mężczyzn. Żylaki nie wpływają na czas trwania i jakość życia.
Przed wykonaniem zabiegu konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. Hamowanie raka jąder może zakłócać odpływ krwi i powodować żylaki. W takim przypadku wykonywana jest operacja usunięcia guza. Po przywróceniu żył w mosznie powróci do normy.
Przygotowanie do operacji obejmuje ostateczne sformułowanie i wyjaśnienie diagnozy "żylaków przełyku". Dalsze badania powinny identyfikować możliwe choroby somatyczne lub infekcje, w których operacja nie może być wykonana.
Główne badania przygotowawcze są następujące:
W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości skonsultuj się ze specjalistą i jego pisemną zgodą lub zakazem operacji. Specjalista może również zalecić terapię na okres pooperacyjny, aby uniknąć powikłań na tle istniejącej choroby.
Przygotowanie do operacji przez pacjenta jest następujące:
Technika operacji obejmuje kilka kroków:
Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny, gdzie przebudzenie ze znieczulenia odbywa się pod nadzorem personelu medycznego.
Miejsce nacięcia zaczyna się zaciskać tydzień po operacji. W tych dniach zabronione jest wykonywanie nagłych ruchów, ograniczanie wysiłku fizycznego i nadmierne chłodzenie ciała.
Całkowite wyleczenie obserwuje się po sześciu miesiącach, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Po okresie rehabilitacji uprawianie sportu jest dozwolone i utrzymuje się pełne życie seksualne.
Silny ból powstający po operacji w okolicy pachwiny może wskazywać na niedokładność medyczną podczas szycia, kiedy nerwy zostały uwięzione wraz z uszkodzoną tkanką.
Komplikacje po operacji Marmara praktycznie nie występują:
Zagrożenia podczas operacji Marmara standard. Konsekwencje są spowodowane znieczuleniem organizmu, możliwym dodatkiem infekcji w miejscu nacięcia, krwawieniem. Aby wyeliminować ryzyko, mężczyzna jest przepisywany kurs antybiotyków i hemostazy.
W okresie rehabilitacji należy przestrzegać następujących zasad:
Metoda mikrochirurgiczna ma kilka zalet:
Wady operacji to:
Wdrożenie środków zapobiegawczych może uratować człowieka przed rozwojem żylaków i nawrotów po operacji:
Inne konkretne lub popularne środki zapobiegawcze nie istnieją, ponieważ choroba rozwija się z powodu predyspozycji anatomicznych lub genetycznych.
Varicocele - żylaki moszny, jest jedną z najczęstszych chorób. Według niektórych jest to 30% mężczyzn. Żylaki mogą powodować rozwój niepłodności i wiele innych nieprzyjemnych objawów Operacja Marmara jest jednym z najbardziej obiecujących sposobów leczenia tej choroby. Charakteryzuje się najmniejszą liczbą konsekwencji i komplikacji w porównaniu z innymi opcjami interwencyjnymi.
Wiele klinik praktykujących operację Marmara pisze o potrzebie leczenia chirurgicznego u wszystkich osób w wieku powyżej 18 lat z wykrytymi zmianami żylnymi. W rzeczywistości wielu współczesnych urologów zgadza się, że nie zawsze jest to konieczne, wskazania zależą od stopnia zaawansowania choroby i przedstawionych objawów.
Operacja Marmara może wyznaczyć lub zalecić w następujących przypadkach:
Podczas diagnozy żylaków powróstnych należy upewnić się, że nie ma żadnej choroby powiązanej. W szczególności, niektóre nowotwory jąder mogą ściskać naczynia krwionośne, zapobiegając odpływowi krwi i powodować żylaki. W takim przypadku żylaki może przejść po usunięciu nowotworu.
Ponadto długotrwała stagnacja krwi może spowodować zastąpienie tkanki jądra przez tkankę łączną. Zjawisko to obserwuje się tylko w późniejszych stadiach choroby.
Odłóż operację Marmara będzie musiała:
Przed zabiegiem musisz zdać standardową listę badań:
Konieczne jest również wizyta u specjalistów w obecności chorób przewlekłych i uzyskanie ich wniosku, że przeprowadzenie interwencji w danym momencie nie jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Następnie, po wynikach wszystkich badań, musisz zgłosić się do terapeuty, który wyda ostateczną decyzję.
Natychmiast przed interwencją musisz ogolić mosznę i wziąć prysznic. Jeśli planowane jest znieczulenie ogólne, odbędzie się konsultacja z anestezjologiem. Operacja wykonywana jest na pusty żołądek, więc wieczorem przed tym lepiej odmówić obiadu.
Rodzaj znieczulenia dobiera się zgodnie ze świadectwem i życzeniami pacjenta. Może to być znieczulenie rdzeniowe, ogólne lub miejscowe. To ostatnie jest lepsze, ponieważ ułatwia powrót do zdrowia po operacji.
Pacjent otrzymuje zastrzyk chlorowodorku midazolamu i cytrynianu fentaniny do żyły.
Uwaga Pierwszy lek stosowany jest jako lek uspokajający i przeciwpadaczkowy. Cytrynian fentanylu jest silnym środkiem przeciwbólowym. Służy jako znieczulenie pierwotne lub wtórne.
Dostęp do nacięcia jest wybierany pod pachą - czyli pod pierścieniem pachwinowym. Lekarz obmacuje określony obszar i wstrzykuje pod skórkę lidokainę i markoaninę, które służą do dodatkowego znieczulenia miejscowego. W projekcji kanału pachwinowego chirurg rozcina tkankę. Całkowita długość nacięcia nie przekracza 3 cm, po czym blizna będzie prawie niewidoczna pod bielizną, podczas pływania, przebywania na plaży.
Za pomocą małych zwijaczy (narzędzi używanych do hodowli skóry) lekarz zgina tkanki i rozcina tkankę podskórną i powięź (skorupę) Scarpy. Pod mięśniem, które unosi jądro, podaje się inny zastrzyk znieczulający.
Następnie następuje wybór kanału nasion i jego usunięcie w ranę. Jest on mocowany dwoma taśmami w tym samym czasie i nie uszkadza go oraz nie powoduje niedokrwienia linki w wyniku zaciskania. Następnie żyły są izolowane, a naczynia są związane, które mają średnicę większą niż 2 mm. Do tego służą nici jedwabne.
Operację przeprowadza się za pomocą soczewek powiększających, które znajdują się przed lekarzem. Zwiększa to dokładność operacji, zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia nerwów lub tętnic. Zastosowano również czujnik Dopplera, który pozwala dokładnie określić typ naczyń i bandaż tylko żył. Nie dotyczy to kanałów limfatycznych w tej operacji.
Aby zapobiec skurczom naczyniowym, obszar operacji jest nawadniany roztworem chlorowodorku papaweryny. Usuwa ton gładkich mięśni. Prowadzi to do działania przeciwskurczowego i rozszerzającego naczynia krwionośne.
Pacjent jest proszony o wykonanie manewru Valsalva. Sprowadza się do próby wydechu z wysiłkiem, z zamkniętymi ustami i nosem. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi i pozwala wykryć pozostałe niewidoczne naczynia.
Powięź i skórę zaszywa się przy użyciu wchłanialnych szwów. Pacjent zostaje wysłany na oddział. W wielu klinikach pacjenci mogą zostać zwolnieni w domu w ciągu kilku godzin, w innych - hospitalizacja trwa 1-3 dni. W niektórych przypadkach stosuje się niewchłanialny materiał nici, a następnie trzeba go zabrać do kliniki lub szpitala w ciągu 7-10 dni.
Po operacji mikrochirurgicznej Marmara pacjent otrzymuje urlop chorobowy na okres 7-10 dni. Jest wydawane przez urologa w klinice w miejscu rejestracji.
To ważne! Przez pierwsze 48 godzin konieczne jest znaczne ograniczenie jego aktywności. Jeśli pacjent spędza pierwsze dwa dni w domu, lepiej jest kłaść więcej, krótkie spacery mogą być przydatne, jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Nie można zwilżyć rany, procedury higieniczne muszą poczekać.
Rana jest całkowicie zaciśnięta przez 10 dni. W tym okresie konieczne jest:
Całkowicie moszna odzyskuje w ciągu 6 miesięcy. W tym okresie konieczne jest unikanie przeciążenia, ogromnej aktywności seksualnej, przegrzania i silnego wysiłku fizycznego. Lepiej też zrezygnować z jazdy na rowerze, biegania długodystansowego. Jeśli pacjent jest sportowcem, zaleca się powrót do swoich klas tylko sześć miesięcy po operacji. Nakładano również ograniczenia na długą kąpiel (lepiej jest korzystać z prysznica), sauny, wanny, solarium. Pływanie w basenie lub naturalnym stawie po usunięciu szwów nie jest zabronione.
Zwykle pod koniec tego okresu można mówić o tym, czy operacja pomogła w walce z niepłodnością. Również po pół roku żyły moszny znikają (już nie można ich odczuć). W niektórych przypadkach cały proces leczenia może potrwać nieco dłużej - do 9 miesięcy.
Poważne skutki po tego typu interwencji są rzadkie. W okresie rekonwalescencji pacjent może obserwować:
W rzadkich przypadkach pacjent ma nawrót. Wynika to ze szczególnej struktury jego układu krążenia. Zwykle splot typu kłaczkowatego (grupa żył rozwarstwiona z żylakiem powrózka nasiennego) komunikuje się z innymi naczyniami i grupami naczyń. Zapewnia to normalny przepływ krwi. Jeśli nie ma takich związków (zespoleń), krew będzie stagnacja w żyłach, powodując ich ponowną ekspansję.
W porównaniu z innymi interwencjami, metoda Marmara ma następujące zalety:
Wady tej techniki są zwykle klasyfikowane jako:
Pomimo oświadczeń lekarzy o wyjątkowej łatwości powrotu do zdrowia po operacji Marmara, wielu pacjentów doświadcza silnych bolesnych odczuć, które utrzymują się przez kilka miesięcy. Dla niektórych dyskomfort pojawia się tylko podczas ruchu, aktywności fizycznej i znika w spoczynku. A niektórzy pacjenci twierdzą w recenzjach, że blizna tnie lub pcha kilka lat po operacji, chociaż te odczucia szybko mijają.
Niektórzy zauważają obecność obrzęku, chociaż ta komplikacja podczas operacji Marmara jest rzadkością. Umiejętność poczęcia również nie zawsze jest przywrócona. Niepłodność, która pozostała nawet po operacji, była ciężkim ciosem dla mężczyzn i ich towarzyszy życia.
Sami pacjenci powinni złagodzić następujące:
Niemniej jednak, lekarze na forach i prywatne rozmowy potwierdzają, że technika Marmara jest dziś najskuteczniejsza. Niektórzy andrologowie zauważają, że korzyści z jakiejkolwiek operacji dla żylaków, w tym opisanej, w odniesieniu do poprawy spermatogenezy nie są udowodnione. Oznacza to, że nie ma żadnych gwarancji przywrócenia płodności, ale taka sytuacja jest prawdopodobna.
Początkowa cena operacji Marmara wynosi 30 000 rubli, pod warunkiem, że hospitalizacja nie jest wymagana. Jeśli pacjent chce zastosować znieczulenie ogólne, koszt wzrasta o 3000 - 5000 rubli. Ten rodzaj zabiegu nie jest wykonywany za darmo.
W Moskwie cena operacji może osiągnąć 150 000 - 200 000 rubli. Tak kosztowne interwencje są wykonywane przez wysoce profesjonalnych specjalistów w tej dziedzinie przy użyciu najbardziej zaawansowanych urządzeń (w szczególności najnowszej generacji pętli powiększających).
Operacja marmara z żylakiem powrózka nasiennego to najlepsze leczenie tej choroby. Pozwala szybko wrócić do pracy i pozbyć się rozszerzonych żył moszny z minimalnym ryzykiem komplikacji. Wielu pacjentów zgadza się, że tego rodzaju operacja jest zdecydowanie warta kosztów.
Leczenie marmara varicocele przypisywane złotym standardom leczenia tej patologii. Dopóki mikrochirurgia nie rozwinęła się w wystarczającym stopniu, inne operacje leczenia żylaków powrózka nasilają rozwój poważnych powikłań w postaci atrofii jąder i rozwoju kropli.
Działanie marmara z żylakami powrózka nasiennego odnosi się do mikrochirurgicznej metody leczenia patologii. Operację Varicocele przeprowadza się przy użyciu małego mikroskopu. Pomaga to zmniejszyć ryzyko nawrotów żylaków i zmniejsza prawdopodobieństwo poważnych powikłań.
Głównym wskazaniem do operacji jest rozwój żylaków w obszarze nasady powrózka nasiennego w stadium 1-3. Ponadto wskazania do procedury mogą wyglądać następująco:
Wiadomo, że choroba nie może się w żaden sposób ujawnić w długim okresie czasu, a pacjent nawet nie podejrzewa istnienie takiego problemu. Jednym z poważnych powikłań tej patologii jest rozwój niepłodności męskiej. W takiej sytuacji tylko interwencja chirurgiczna będzie miała odpowiedni efekt terapeutyczny. Terapię należy rozpocząć jak najszybciej po wykryciu patologii.
Operacja marmara odnosi się do minimalnie inwazyjnych technik terapeutycznych i dlatego nie wymaga rozległych nacięć w porównaniu z innymi operacjami jamy brzusznej.
Podczas leczenia żylaków powrózka nasłowego wykonuje następujące główne zadania:
W leczeniu żylaków nasiennych wszystkie zabiegi wykonuje się przy użyciu znieczulenia ogólnego lub zewnątrzoponowego lub stosując znieczulenie miejscowe. Strategię znieczulenia i innych manipulacji techniką marmara omawia się indywidualnie z każdym pacjentem, biorąc pod uwagę stopień rozwoju żylaków i wyniki badania.
W trakcie terapii varicocele działanie marmara wykazuje tak wysoką efektywność dzięki wysokiej jakości nowoczesnym instrumentom: 1) lornetce, która jest używana podczas całej operacji; 2) Instrumenty mikrochirurgiczne.
Jeśli wykryje się żylaki szpikowe, operacja marmara ma wiele istotnych zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji i metodami terapii. Należą do nich:
Po operacji marmara pacjent praktycznie nie odczuwa bólu. Proces zapalny rozwija się niezwykle rzadko, głównie z powodu nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego.
Pacjenci mogą zapoznać się z techniką wykonywania zabiegu Marmara przed wykonaniem zabiegu.
W przeciwieństwie do metod terapii, na przykład, według Iwanisewicza technika Marmary wykazuje następujące zalety:
Inne techniki brzuszne i laparoskopowe nie zapewniają takiej skuteczności i minimalnego ryzyka powikłań.
W trakcie wykonywania nowoczesnej procedury minimalnie inwazyjnej lekarz ma możliwość szybkiego znalezienia i przeprowadzenia opatrywania uszkodzonych żył w okolicy kanału pachwinowego. Z tego powodu wskaźnik nawrotów jest minimalny.
Zgodnie z wynikami badań międzynarodowych, ta minimalnie inwazyjna metoda przyczynia się do przywracania funkcji rozrodczej mężczyznom płci męskiej kilkakrotnie częściej niż inne terapie chirurgiczne.
Działanie marmar pozwala na leczenie zarówno żylaków prawej i lewej strony. Po zabiegu nie ma potrzeby pozostawania w szpitalu. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.
Działanie marmara jest następujące:
W większości przypadków lekarze preferują miejscowe środki znieczulające i powstrzymują się od znieczulenia ogólnego. Podczas wykonywania operacji marmara pacjent nie odczuwa bólu w jądrach. W niektórych przypadkach może wystąpić uczucie lekkości, które nie powoduje znacznego dyskomfortu. Podobny efekt może wystąpić w momencie, gdy chirurg wyciąga przewód nasienny. Podczas operacji niektórzy pacjenci mogą po prostu zasnąć i obudzić się po zakończeniu wszystkich niezbędnych czynności.
Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie pacjenta do działania marmara. Pacjent powinien ogolić włosy w mosznie i łonach na 12 godzin przed zabiegiem.
Jeśli w trakcie leczenia żylaków powrócą do znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego, pacjent nie powinien spożywać pokarmów i płynów przez 6-8 godzin przed zabiegiem. Działanie Marmara odbywa się wyłącznie na czczo.
Operacja Marmara pozwala wyleczyć pacjenta dosłownie w ciągu 1 dnia bez znaczącego ryzyka powikłań lub nawrotów patologii. Okres rekonwalescencji po operacji marmara przebiega dla większości pacjentów dość łatwo, bez powikłań. Po wprowadzeniu wszystkich manipulacji człowiek nie powinien znacząco zmieniać codziennej rutyny ani ustalonego trybu życia.
Przez pierwsze dni po operacji pacjenci powinni powstrzymywać się od wysiłku fizycznego. Będziesz także musiał znacznie zmniejszyć nadmierną aktywność fizyczną w ciągu najbliższych kilku miesięcy.
W rzadkich przypadkach po operacji zgłaszano następujące komplikacje:
Po wykonaniu operacji pacjentowi zaleca się regularne regularne badanie z lekarzem prowadzącym, aby przekonać się o skuteczności terapii. Ponadto pacjent zostanie zmieniony bandaż i kontrolować proces gojenia się ran. Usuwanie szwów wykonuje się tydzień później - 14 dni po zabiegu.
W leczeniu żylaków płaskich technika Marmara jest wykonywana tylko po kompleksowym badaniu:
Pacjenci powinni wziąć pod uwagę fakt, że testy mają również dopuszczalny okres ważności: nie więcej niż 14 dni od daty ich wdrożenia.
W przypadku wykonywania zabiegu z użyciem żylakowego marmara techniką znieczulenia podpajęczynówkowego, może być konieczne wykonanie elektrokardiogramu, a także konsultacja i wniosek lekarza rodzinnego dotyczący gotowości mężczyzny do zabiegu.
Technika Marmara dla żylaków powrózka nasiennego ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę bez porażki:
Techniki Marmara nie stosuje się również w przypadkach ostrych chorób układu oddechowego lub grypy.
W niektórych przypadkach podczas wykonywania wszystkich opisanych zabiegów mogą pojawić się powikłania w postaci krwawienia. Podobna reakcja pojawia się w przypadku, gdy chirurg przechwytuje ściegi lub dotyka zakończeń nerwowych znajdujących się w obszarze kanału pachwinowego. W takim przypadku, jeśli chirurg dokładnie zastosuje się do całej techniki zabiegu, można uniknąć takich skutków ubocznych. Z tego powodu zaleca się powierzenie procesu wykonywania marmara wykwalifikowanemu i doświadczonemu specjaliście, który był wcześniej zaangażowany w wykonywanie takich procedur.
Wśród wad tej metody leczenia można wskazać raczej wysokie koszty procedury. Jednak biorąc pod uwagę stopień skuteczności, jeśli to możliwe, należy preferować traktowanie jakości.