Colon Polyps

Polowe jelito - to wolno rosnące łagodne formowanie na śluzowej powierzchni okrężnicy, kiełkujące do światła. Takie guzy mogą występować u pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Narosta mają tendencję do wzrostu i wzrostu, do działania ponad śluzem w postaci kuli lub owalu. Polipy jelitowe określa się jako zmiany przedrakowe.

Polipoza jest chorobą charakteryzującą się proliferacją polipów w narządach. Miejscem pochodzenia jest jakikolwiek wydrążony narząd, ale choroba jelit jest jednym z najczęstszych przypadków. Czasami przyczyny pojawienia się guzów pozostają niewyjaśnione, ale lekarze uważają, że częstą przyczyną tej choroby jest zła dieta i obecność chorób żołądkowo-jelitowych.

Klasyfikacja polipów

Według współczynnika krotności, klasyfikacja identyfikuje następujące grupy nowotworów:

• Pojedynczy wzrost. Choroba charakteryzuje się powstaniem pojedynczego guza, który w niektórych przypadkach osiąga duże rozmiary.
• Wiele (grupa, rozproszone). Zakłada obecność dużej liczby zmian na okrężnicy. Może rosnąć w grupach.
• Rozproszona polipoza. Cała powierzchnia jelita grubego podlega nowotworom.

Polipy w jelicie grubym to:

• Adenomatous;
• Hyperplastic;
• Hamartomas;
• Zapalny. Ostre lub przewlekłe zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego powoduje proliferację komórek podobną do guza.

Polipy gruczolakowate

Termin polip gruczolakowaty ma zastosowanie do nowotworów przypominających łagodny guz gruczołowy - gruczolak. Takie formacje, które rozwijają się na powierzchni jelita grubego, wiążą się z wysokim ryzykiem transformacji w nowotwór złośliwy. Guzy gruczolakowate są uważane za przedrakowe, prawdopodobne jest wystąpienie raka okrężnicy. Przegrzebek osiąga rozmiar 1 cm i do 10% wszystkich obiektów. Nabłonek gruczołów ma oznaki dysplazji o różnym nasileniu.

Gruczolak lub polip gruczołowy można podzielić na następujące typy:

• Rurkowaty - typowy z klasy formacji adenomotycznych, ale ich rozwój w nowotworze złośliwym jest mało prawdopodobny. Mają gładką i gęstą, różową powierzchnię.
• Villous - wyróżniają następujące cechy: mają jasnoczerwony kolor, powierzchnia jest pokryta małymi kosmkami. Ten typ najczęściej odradza się w nowotworze złośliwym.
• Rurkowo-kosmkowe - składające się z elementów guzów rurkowych i kosmków.

Typ nadplastyczny

Większość guzów typu hiperplastycznego znajduje się w dystalnej części okrężnicy i odbytnicy. W przeważającej części nowotwory mają łagodny charakter i nie są podatne na raka, co nie wyklucza w ogóle tej możliwości. Ta forma choroby jest najczęstsza. Choroba przebiega prawie bez objawów. Możliwe jest wykrycie polipa przez przypadek, podczas diagnozowania innych chorób.

Polipy Hamartoma

Są to narośla składające się z kilku rodzajów tkanek, których komórka utraciła swoje normalne właściwości. W chorobie występują łagodne guzy, które pokrywają ścianę jelita grubego.

Wzrosty młodzieńcze klasyfikuje się jako hamartomatyczne. Często występują u pacjentów młodszych niż 20 lat. Zwykle izolowane, powodują krwawienie. Jeśli w okrężnicy jest więcej niż 5 formacji, możemy mówić o zespole zwanym wielokrotną polipowatością.

Powody

W każdym przypadku ustalenie przyczyny wzrostu jest trudne. Są jednak ludzie, którzy ze względu na styl życia, środowisko lub inne czynniki mogą zostać przypisani do grupy ryzyka. Te kategorie obejmują:

• Pacjenci, których wiek przekracza 50 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów w starszym pokoleniu wzrasta z powodu naturalnych zmian zwyrodnieniowych organizmu.
• Ludzie, których nawyki obejmują picie alkoholu. Dla tych, którzy regularnie spożywają napoje alkoholowe, często pojawia się łagodny nowotwór w okrężnicy.
• Osoby genetycznie predysponowane do choroby. Fakt ten wyjaśnia obecność formacji u dzieci i młodzieży.
• Ludzie nadużywają żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce. Wynikiem niedożywienia jest zaparcie, które prowadzi do zatrucia tkanek i błon śluzowych.
• Ludzie prowadzący siedzący tryb życia.

Normalnym procesem będzie regularna odnowa komórek nabłonka, z których składa się błona śluzowa jelita. Przy nierównomiernej regeneracji istnieje ryzyko lokalnego wzrostu.

Objawy

Bez względu na rodzaj wzrostu objawy towarzyszące pacjentowi są zawsze takie same. Najczęstszym objawem obecności edukacji będzie podrażnienie skóry w okolicy odbytu przez agresywny śluz wychodzący z polipów okrężnicy. Często towarzyszy mu swędzenie i pieczenie. Sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza będzie krew w stolcu lub w bieliźnie pacjenta.

W niektórych przypadkach zaburzenia układu trawiennego wskazują na obecność polipów. Duży wzrost podobny do guza, który zakłóca naturalny ruch hummus przez kanał, powoduje zaparcia i wzdęcia.

Znaczącym objawem obecności choroby może być duże uwolnienie śluzu z odbytu.

Czasami nie ma żadnych objawów, co nie pozwala na szybkie wykrycie patologicznego procesu. Niewielki wzrost nie powoduje dyskomfortu, osoba nie zdaje sobie sprawy z jego istnienia. Specjalista jest w stanie zidentyfikować nowotwór za pomocą badania.

Diagnostyka

Część jelita, w której może wystąpić guz - dowolna. Ale najczęściej jelito esicy, proste, jelita grubego (lewa połowa) podlega chorobie. Jelito cienkie jest najmniej charakterystycznym miejscem lokalizacji, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozpoznanie choroby może być nieco trudne ze względu na lokalizację tego procesu. Z tego powodu skorzystaj ze specjalnych badań.

Rozpoznanie polipowatości okrężnicy wykonuje się za pomocą badania krwi utajonej w kale. Jest to standardowa metoda, która może wykryć złośliwego nowotworu okrężnicy we wczesnym stadium. Metoda ta nie ma dokładności, ponieważ objaw w postaci krwawienia może być całkowicie nieobecny w obecności guza. Spadek poziomu hemoglobiny we krwi w wyniku badania OAM czasami wskazuje na utajone krwawienie w jelicie.

Kolonoskopia jest najpewniejszym sposobem wykrywania nowotworów w jelitach. Jest to badanie endoskopowe poprzez założenie rurki endoskopu przez odbyt w celu wyjaśnienia rozpoznania. Rurkę wprowadza się do jelita na głębokość 1 m. Po znalezieniu odrostu należy pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego. Ta metoda bada wyściółkę narządu wewnętrznego, co pozwala wykryć inne problemy, takie jak pęknięcia i owrzodzenia.

Leczenie

Usunąć nowotwory chirurgicznie. Terapia zachowawcza stosowana jest w okresie pooperacyjnym.

Rozproszona polipowatość nie pozwala na oddzielną eliminację każdej formacji i obejmuje usunięcie całego zainfekowanego obszaru okrężnicy. Szczególnie trudny przypadek dotyczy zdolności do usuwania narządu wewnętrznego. Ryzyko nawrotu jest duże, więc regularne badanie przez coloproctologist jest obowiązkowe.

Gdy guz znajduje się w odległości do 10 cm od odbytu, możliwe jest transrektalne wycięcie polipa. Dopasowanie jest usuwane, miejsce usunięcia jest szyte.

Nowotwory są zlokalizowane powyżej 10 cm - ściana jelita jest poszerzona o wziernik odbytu, polip jest znieczulony i wycięty.

Po wykryciu podobnej do guza proliferacji komórek w środkowym i górnym odcinku jelita stosuje się polipektomię endoskopową. Przed operacją pacjent wstrzykuje się do snu medycznego, a następnie formacja jest usuwana za pomocą endoskopu lub kolonoskopu.

Elektroskopię pętlową przeprowadza się przez wprowadzenie rectoscope do jelita, a następnie pętlę nagrzaną prądem elektrycznym nakłada się na formację. Następnie pętla zostaje zaciśnięta, a polip odcięty.

Zapobieganie polipowatości

Jednym z głównych środków profilaktycznych choroby jest dieta: spożywanie żywności zawierającej błonnik, produkty mleczne. Nadmierne spożycie płynów wspomoże prawidłowy proces metaboliczny.

Ważne jest, aby zidentyfikować i dokonać szybkiego leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, jelitowe zapalenie jelita grubego.

Statystyki wskazują, że 10% populacji powyżej 40 lat ma nowotwory w okrężnicy. Częstość występowania patologii męskich przekracza 1,5-krotność występowania formacji u kobiet.

Osoba musi zrozumieć, że prawdopodobieństwo transformacji wzrostu nowotworu złośliwego jest wysokie. Dlatego szybka diagnoza i leczenie to pewny sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych.

Colon Polyp

Polipy okrężnicy są łagodnymi guzami wyrastającymi z gruczołowej warstwy ścian tego narządu. Łagodne nowotwory mogą występować u każdej osoby, niezależnie od płci i grupy wiekowej. Pomimo faktu, że przyczyny takich formacji nie są znane, w przeważającej większości przypadków rozwijają się one na tle niedożywienia lub obecności przewlekłych dolegliwości przewodu pokarmowego.

Prawie zawsze choroba postępuje bez ekspresji jakichkolwiek objawów klinicznych, jednak objawy będą wyraźne z powodu wielokrotnej proliferacji lub tworzenia się dużych objętości polipów.

Diagnoza obejmuje wdrożenie całego szeregu środków, począwszy od wywiadu i badania fizykalnego pacjenta, a kończąc na instrumentalnych badaniach pacjenta. Leczenie polipów w jelicie grubym odbywa się wyłącznie metodami chirurgicznymi, ale po operacji wykazano powrót do zdrowia metodami zachowawczymi, a wśród nich dieta po usunięciu polipów.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób podobna patologia ma swoje znaczenie - kod dla ICD-10 - 63,5.

Etiologia

Mechanizm rozwoju i dokładne przyczyny tej choroby nie są dokładnie znane specjalistom w dziedzinie gastroenterologii. Niemniej jednak, klinicyści zdecydowali się przydzielić dość dużą grupę czynników predysponujących do takiej choroby:

• złe odżywianie - spożywanie dużych ilości tłustych i pikantnych pokarmów znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Jednocześnie spożywanie błonnika, witamin i korzystnych pierwiastków śladowych zapobiega rozwojowi polipów;
• obecność w historii choroby przewlekłych schorzeń przewodu pokarmowego - klinicyści twierdzą, że nawet niezłośliwe guzy nie występują w zdrowych tkankach. Pojawienie się polipów przyczynia się do przewlekłych procesów zapalnych umiejscowionych w narządach przewodu pokarmowego. Zapalenie okrężnicy, w szczególności niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dyskineza jelita grubego, wrzodziejące uszkodzenie tego narządu i choroba Leśniowskiego-Crohna powinny zostać włączone do tej kategorii;
• narażenie na przewlekłe zaparcia;
• bezkrytyczne przyjmowanie leków, a mianowicie antybiotyków i leków, które eliminują rozstrój jelit;
• wieloletnie uzależnienie od palenia papierosów lub picie dużych ilości napojów alkoholowych;
• niska aktywność fizyczna - siedzący tryb pracy zwiększa prawdopodobieństwo powstawania patologii przewodu pokarmowego, wobec których może rozwinąć się główna choroba;
• kategoria wiekowa powyżej pięćdziesiątki;
• czynnik genetyczny - rozpoznanie podobnej choroby u jednego z bliskich krewnych zwiększa szanse na pojawienie się polipów w okrężnicy.

Klasyfikacja

Stopień rozpowszechnienia patologicznego procesu polipowatości okrężnicy jest następujący:

• pojedynczy - charakteryzuje się tworzeniem pojedynczego guza, który może osiągnąć znaczące rozmiary;
• wielokrotny - charakteryzujący się obecnością kilku ognisk choroby w różnych częściach tego ciała;
• rozproszone - podczas gdy cała powierzchnia okrężnicy jest podatna na polipowatość. Często polipy rodzinne są rozproszone.

W zależności od struktury, ta klasyfikacja polipów jelita grubego jest znana:

• polip polipa jelita grubego - działa jak stan przedrakowy, ponieważ w 90% przypadków odradza się on w onkologii;
• harmatromatyczny polip - powstaje z prawidłowej tkanki tego narządu w przypadkach nieproporcjonalnego rozwoju odcinka tkanki;
• hiperplastyczny polip okrężnicy - uważany jest za najbardziej rozpowszechnioną formę choroby. W większości przypadków guzy te nie rosną do dużych objętości;
• polip przeciwzapalny - jest wynikiem ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Z kolei polip polipa jest podzielony na kilka form i podzielony na:

• rurowy lub żelazisty - mają gładką, gęstą powierzchnię;
• kosmita - na powierzchni występuje duża liczba podobnych do gałęzi wyrostków;
• rurkowe kosmki.

W formie, która przypomina polipy jelita grubego, guzy są:

Ponadto, taki guz może mieć szeroką podstawę lub cienką nogę.

Symptomatologia

Dość często taka choroba jest całkowicie bezobjawowa, dlatego jest wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania gastroenterologa lub podczas badania instrumentalnego dotyczącego zupełnie innej dolegliwości.

Im większy rozmiar lub ilość polipa, tym jaśniejsze będą objawy kliniczne. Tak więc, polipy w objawach okrężnicy mają:

• ból zlokalizowany w bocznych częściach przedniej ściany jamy brzusznej i nasilony podczas ruchów jelit. Często ból jest łuk, ból lub skurcze;
• zdenerwowany stolec, który ma postać naprzemiennych zaparć i biegunki;
• zawroty głowy i bladość skóry - wskazuje na rozwój niedokrwistości, która z kolei powstaje na tle długotrwałego krwotoku wewnętrznego;
• nudności i wymioty;
• zgaga i odbijanie;
• pojawienie się zanieczyszczeń krwi lub śluzu w kale - to często powoduje swędzenie w okolicy odbytu;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 stopnia.

Ponieważ takie objawy są charakterystyczne dla wielu innych patologii układu żołądkowo-jelitowego, gdy pojawiają się pierwsze objawy, należy jak najszybciej uzyskać profesjonalną pomoc.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu środków diagnostycznych, które obejmują:

• zapoznanie klinicysty z historią pacjenta i historią jego życia - może to ujawnić najbardziej prawdopodobną przyczynę pojawienia się polipów w okrężnicy u danej osoby;
• dokładne badanie fizykalne;
• szczegółowe badanie pacjenta po raz pierwszy wystąpienia i nasilenia objawów;
• ogólna i biochemiczna analiza krwi - do ostatecznego określenia choroby, która może stać się źródłem choroby, a także do wykrycia anemii;
• badanie mikroskopowe kału - pokaże obecność ukrytej krwi;
• FGDS i inne procedury diagnostyczne z użyciem endoskopu;
• radiografia okrężnicy za pomocą środka kontrastowego;
• rektoromanoskopia i kolonoskopia;
• CT i MRI;
• dodatkowe doradztwo z terapeutą lub pediatrą.

Leczenie

Eliminacja choroby możliwa jest tylko przy użyciu technik chirurgicznych, a metody leczenia zachowawczego stosuje się w okresie pooperacyjnym. Dzisiaj łagodne nowotwory są usuwane za pomocą następujących metod:

• endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy - podobna procedura jest wskazana w przypadku pojedynczego lub mnogiego guza o małym rozmiarze;
• całkowite wycięcie dotkniętego narządu narządu - głównymi wskazaniami do tego są liczne (dziesiątki) duże polipy, jak również rozlana polipoza lub podejrzenie złośliwości.

Leczenie polipa okrężnicy po operacji obejmuje:

• leki - aby zneutralizować objawy;
• stosowanie miejscowych maści lub czopków w celu podrażnienia skóry wokół odbytu;
• terapia dietetyczna - lista dozwolonych i zabronionych pokarmów, przykładowe menu i zalecenia dotyczące gotowania są dostarczane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta;
• stosowanie alternatywnej terapii na receptę. Leczenie środków ludowych polega na zastosowaniu - glistnika i kaliny, złotych wąsów i rzepaku, nasion dyni i oleju kamforowego, miodu i propolisu, kory dębu i oleju rokitnika.

Należy zauważyć, że po usunięciu polipa pacjenci powinni przejść kolonoskopię co trzy lata. Jest to konieczne do wczesnego wykrycia nawrotu choroby lub takich powikłań, jak rak.

Zapobieganie i prognozy

Nie opracowano specjalnych środków zapobiegawczych z polipów jelita grubego. Niemniej jednak, lekarze zalecają:

• całkowicie pozbyć się nałogów;
• prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia;
• przestrzegać właściwej i zbilansowanej diety;
• terminowo leczyć wszelkie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przyjmować leki ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• regularnie przechodzą pełne badanie profilaktyczne w placówce medycznej.

Polipy okrężnicy są chorobą, która jest skutecznie leczona i ma korzystne rokowanie. Dzięki przestrzeganiu prostych zasad można uniknąć nawrotu choroby i przekształcenia nowotworu w raka.

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów okrężnicy

Polipy okrężnicy są guzami o łagodnym charakterze i są utworzone z wyściółki jelitowej. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i być przyczepione do śluzowej grubej lub szerokiej nogi.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, lekarze uważają je za niebezpieczne i są klasyfikowane jako choroby przedrakowe. Nie tak dawno temu wierzono, że polipy mogą być obserwowane przez długi czas w łagodnej postaci, ale według ostatnich badań okazało się, że polipowatość jelita grubego w ciągu 10 lat przekształca się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja

Przez liczbę guzów dzieli się na:

1. Pojedynczy. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary.
2. Wiele (liczba zmian ogniskowych jest duża, przyrosty gromadzone są w grupach).
3. Rozproszeni. Praktycznie na całą powierzchnię narządu wpływają formacje polipowe.

Nowotwory okrężnicy mogą być:

1. Adenomatous. W swojej strukturze grupa ta przypomina gruczołowy gruczolak - gruczolak. Gruczolakowaty polip jelita grubego ma zwiększone ryzyko przekształcenia się w raka. Takie wzrosty mogą sięgać 1 cm, a liczba wszystkich guzów polipowatości w jelicie wynosi 10%. Gruczołowy polip może być rurkowy, kosmkowy lub rurkowo-kosmkowy. Nowotwory ropne są gęste, ich powierzchnia jest równa i nie są tak często złośliwe. Kosmiczne polipy są jaskrawe, czerwone, a na ich powierzchni można zaobserwować obecność kosmków. Ryzyko odrodzenia jest dość wysokie. Grupa mieszana ma elementy zarówno guzów rurkowych, jak i włóknistych.
2. Hyperplastic. Jest to najczęstsza grupa polipów okrężnicy. Hiperplastyczny polip okrężnicy rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale ta możliwość nie jest wykluczona. Tej grupie nowotworów nie towarzyszą objawy i najczęściej zdiagnozowana jest przypadkowo.
3. Gamarty. Są to wzrosty, mające w swoim składzie kilka różnych wtrętów tkankowych, których komórki utraciły swoje naturalne właściwości.
4. Zapalny. Proces tworzenia takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w narządach przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w okrężnicy nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Należą do nich:

1. Brak zrównoważonego odżywiania. Jeśli w diecie danej osoby jest zbyt dużo tłustych i pikantnych pokarmów, wzrasta ryzyko rozwoju polipów w jelicie grubym. Ale witaminy, włókna i pierwiastki śladowe są przeszkodą w tworzeniu tej patologii.
2. Obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że nawet niezłośliwe nowotwory nie rozwijają się na zdrowych tkankach. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
3. Przewlekłe zaparcia.
4. Nieautoryzowane stosowanie leków, które likwidują zaburzenia żołądkowe. Z tego powodu polipy mogą również rozwijać się w żołądku.
5. Złe nawyki - palenie i picie.
6. Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
7. Wiek po 50 latach.
8. Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie mają wpływu na obraz kliniczny. Do typowych objawów polipów jelita grubego należą:

1. Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja wydziela płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe świąd, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w obszarze ujścia. W przypadku polipa odbytnicy mogą wystąpić te same objawy.
2. Krwawienie Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tej funkcji jest bardzo dobrym powodem, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.
3. Zakłócenie procesu promocji żywności. Jeśli polipy w jelicie grubym rozszerzają się silnie, poruszanie się staje się trudne. W tym przypadku występują zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów i inne naruszenia. Objawom tym towarzyszy duża liczba chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego tak ważna jest kompleksowa diagnostyka.
4. Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne narodziny prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do pojawienia się bólu.
5. Słabość, stan gorączkowy. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w nowotworach złośliwych.

Możliwe powikłania

Komplikacje i konsekwencje w tej patologii mogą być następujące:

1. Krwawienie, które jest możliwe z naruszeniem integralności guza.
2. Złośliwość.
3. Perforacja ściany okrężnicy (można obserwować podczas chirurgicznego usuwania polipa), która pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
4. Niedrożność jelit. Naruszenie promocji śpiączki pokarmowej w jelicie występuje z powodu obecności przeszkód w postaci dużych guzów.
5. Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelit może się rozwinąć, jeśli guzy polipowe nie zostaną poddane odpowiedniej terapii. Ta patologia postępuje szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
6. Tworzenie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia będą trwały przez dłuższy czas, odchody stają się trudne i nie można ich w naturalny sposób usunąć z organizmu.
7. Anemia Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi rozwija się zespół anemiczny.

Po leczeniu polipów jelita grubego mogą wystąpić nawroty choroby. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano i wyleczono patologiczne narodziny, należy raz w roku poddawać się badaniu kontrolnemu.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji w raka zależy bezpośrednio od wielkości węzła i ilości. Wielokrotne wzrosty, a także duże struktury odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zajmuje gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest podstawową metodą diagnozy. Ta procedura polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. W tym samym czasie można wizualizować miernik jelitowy, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50 roku życia musi koniecznie przejść to badanie, a jeśli w historii choroby są przypadki raka jelita grubego, ta procedura powinna być wykonywana regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

• analiza kału;
• Irrigoscopy - badanie rentgenowskie dotkniętego narządu;
• sigmoidoskopia.

W Europie praktykował niedrogi, ale dość informacyjny sposób - test hemocult. Przy jego pomocy można wykryć nawet niewielkie ilości krwi w kale, czego nie można zidentyfikować za pomocą innych testów. Dzięki temu można określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy.

Metody leczenia

Leczenie polipów jelita grubego wykonuje się chirurgicznie. Aby usunąć patologiczne narosty za pomocą następujących metod:

1. Polipektomia. Jest to klasyczna operacja przeprowadzana przez elektrokoagulację. W tym przypadku powierzchnia rany jest spalana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania przeprowadzana jest za pomocą kolonoskopu lub rektoroskopu.
2. Transanalne wycięcie. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów, które znajdują się w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operację wykonuje się również za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy owinięty jest wokół specjalnej pętli, zostaje ściśnięty, a guz zostaje usunięty. Aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu, rana jest spalana elektrycznością.
3. Usuwanie laparoskopowe. Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemowego.
4. Resekcja Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Jest wykonywany w procesach złośliwych.

Po usunięciu nowotworu zalecany jest kurs rehabilitacji polegający na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny oraz leczeniu za pomocą fizjoterapii i leków.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Środki antybakteryjne, które zapobiegają rozwojowi procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
2. Aby rozluźnić mięśnie jelit, przepisać papawerynę, nie shpu i inne środki przeciwskurczowe.
3. Jeśli wystąpią bolesne odczucia, konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Duphalac).
5. Kiedy krwawienie wewnętrzne przepisuje suplementy żelaza.

Po wykonaniu resekcji konieczne będzie leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, długi cykl antybiotyków. Często lekarze przepisują lewatywy za pomocą Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Metody zachowawcze i tradycyjne metody leczenia polipów okrężnicy nie mogą powstrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w raka, dlatego chirurgiczne usunięcie guza jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz jeść prawidłowo:

• zminimalizować spożycie błonnika;
• zmielić wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
• spożywać więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
• zmniejszyć konsumpcję produktów pochodzenia zwierzęcego;
• zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w jelicie grubym mogą tworzyć dowolną osobę, ale stosowanie się do środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecane:

1. Zjedz w porządku. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych produktów spożywczych, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych i pieczywa.
2. Posiłek należy podawać małymi porcjami, unikając przejadania się.
3. Na dzień należy pić zalecaną stawkę wody.
4. Monitoruj wagę i unikaj tworzenia się cholesterolu w naczyniach.
5. Szybko wyeliminować zaparcia.
6. Czas na zdiagnozowanie i właściwe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
7. Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
8. Prowadź aktywny tryb życia, rób, co możesz, aby ćwiczyć.
9. Starsi ludzie muszą regularnie podawać krew utajoną w kale, co sześć miesięcy, aby zostać zbadanym przez specjalistę.
10. Przy wystąpieniu charakterystycznych objawów choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba myśląca o swoim zdrowiu powinna zrozumieć, że wzrosty w jelicie grubym są nie tylko nieprzyjemną, ale czasami bolesną i bardzo niebezpieczną patologią. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić rodzaj nowotworu, konieczne jest postawienie diagnozy i konsultacji z lekarzem. Jedynie dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Niemożliwe jest opóźnienie, nawet jeśli nie ma jasnego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcić się w nowotwór złośliwy w dowolnym momencie.

Jakie są niebezpieczne polipy w jelicie grubym i jak je leczyć (usunąć)

Polipektomia okrężnicy - powstanie pojedynczego lub wielokrotnego łagodnego guza warstwy gruczołowej skóry błony śluzowej. Późne odwołanie się do specjalisty ds. Opieki medycznej prowadzi do rozwoju raka.

Cechy choroby

Polipy odbytnicy - guzy o wyraźnym szaro-czerwonym, różowawym zabarwieniu. Patologia występuje u małych dzieci, a także u dorosłych w wieku powyżej 50 lat.

W zależności od kształtu, wielkości, pochodzenia, wyróżnia się klasyfikację polipów tworzonych w okrężnicy:

• ilość: pojedyncza, wielokrotna, rozproszona (rodzina);
• forma struktury: gruczolakowata, hamarthromiczna, postrzępiona, metaplastyczna, młodzieńcza;
• pochodzenie: przerostowe, zapalne, nowotworowe;
• Wygląd: kulisty, rozgałęziony, w kształcie grzyba.

Forma liczby mnogiej różni się od pojedynczej grupy węzłów zapalnych, których lokalizacja może być skoncentrowana w różnych miejscach błony śluzowej. Rodzinna polipowatość okrężnicy, przekazywana przez kod genetyczny, charakteryzuje się obecnością setek / tysięcy jednorodnie zlokalizowanych łagodnych nowotworów.

Polip polipem jelita grubego jest częstym typem patologii, charakteryzującym się wzrostem czerwonawych węzłów, około 3 cm, ma kilka typów:

• rurkowaty;
• kosmki (brodawkowaty);
• rurkowe kosmki.

Rurkowaty typ gruczolakowaty - gładkie, gęste różowe polipy, powiększające się wraz z postępem choroby. Rodzaj choroby kosmkowej - czerwone nowotwory wielopostaciowe o dużym rozgałęzionym zewnętrznym kształcie (od 3 cm), z opóźnionym leczeniem rozwijają się w nowotwór złośliwy. Brodawkowaty typ choroby charakteryzuje się przełomem nabłonka, który prowadzi do krwawienia wewnętrznego. Mieszana forma gruczolakowata charakteryzuje się tworzeniem gęstych polipów rurkowych i kosmków.

Hamartomatyczny typ choroby obserwuje się w patologii wewnętrznej skóry okrężnicy. Metaplastyczne polipy, znajdujące się nad błoną śluzową, mają miękki zewnętrzny kształt o niewielkich rozmiarach. Postać zębatkowa patologii okrężnicy wyróżnia się guzami o średniej gęstości w kolorze czerwono-różowym. Młodzieńcze polipy są nieprawidłową postacią choroby, rzadko występującą u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Odmiana hiperplastyczna występuje z powodu deformacji nabłonka gruczołowego okrężnicy. Polipy zapalnej etiologii powstają po zakaźnych chorobach wirusowych przenoszonych w momencie wejścia chorobotwórczych bakterii i drobnoustrojów. Postać nowotworowa jest obserwowana z proliferacją komórek atypowych, które mogą wyrosnąć na nowotwory złośliwe.

Polipów okrężnicy mieć różny kształt zewnętrzny wewnętrznej proliferacji nabłonka śluzówki sferyczne, rozgałęzienia z szerokiej podstawie charakterystycznej grzyba z wydłużonego trzonu.

Etiologia choroby

Głównymi przyczynami polipów w okrężnicy są:

• dzienne spożycie żywności: spożywanie wysokokalorycznych pokarmów (tłuszcze, słone, marynowane posiłki), przewaga żywności pochodzenia zwierzęcego, żywność wygodna; brak żywności bogatej w błonnik, witaminy; minimalne włączenie do menu owoców i warzyw, składników mlecznych, ryb; przejadanie się, podjadanie na sucho, nadużywanie napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych;
• patologie układu trawiennego, noszenie przewlekłe lub etap zaostrzenia stykają się ze względu na zakażenie: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Crohna, tyfusu, czerwonki, dyskineza;
• regularne stosowanie środków przeczyszczających, antybiotyków, prowadzące do długotrwałego zaparcia;
• otyłość;
• brak aktywności fizycznej ze względu na specyfikę życia;
• kategoria wiekowa powyżej 50;
• predyspozycje genetyczne;
• niekorzystne warunki życia, zła ekologia.

Niewłaściwa dieta prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego, perystaltyki, zagęszczenia kału, podrażnienia błony śluzowej jelita grubego.

Szkodliwe produkty po trawieniu przekształcają się w patogenne związki, które powodują proces zapalny. Dodatkowe czynniki negatywne (bierny styl życia, złe nawyki, warunki środowiskowe) przyczyniają się do progresji choroby, wzrost liczby polipów, który ostatecznie przekształca się w nowotworach złośliwych.

Symptomatologia

Polipy okrężnicy na etapie formowania nie mają wyraźnego znaku manifestacji. Guzy o łagodnej naturze, nie powodujące dyskomfortu, są wykrywane po rozpoznaniu. Objawy polipów jelita grubego obserwuje się wraz ze wzrostem wielkości i wielokrotnym rozprzestrzenianiem się nowotworów.

Wyrażone oznaki postępu patologii to:

• ból przy wypuszczaniu stałego, płynnego stolca;
• bóle, skurcze skurczów w podbrzuszu, odbyt, przemijanie po wypróżnieniu;
• nieregularność stolca;
• wydzielanie śluzówek, skrzepy krwi podczas ruchów jelit;
• wyczerpanie.

Wielorakie formy polipów mogą zatkać światło jelita, co prowadzi do niedrożności stolca. Głównymi objawami blokady kanału są silne przedłużone skurcze, nudności, wymioty, zaparcia, gaz i zgaga. Regularna obecność niewielkiej ilości krwi po opróżnieniu jest przyczyną niedokrwistości, której objawami są obrót głowy, bladość skóry.

Wydzielanie się śluzu z odbytu prowadzi do świądu w kroczu, odbytu. Powstawanie polipów jest możliwe ze względu na zapalnym hemoroidy, tak progresji objawów patologii okrężnicy jest utrata i zaburzenia zwieracza nowotworów, znajdujący się w dolnej części narządów miednicy.

Diagnozowanie

Objawy tworzenia polipów w jelicie grubym pokrywają się z objawami chorób narządów układu trawiennego. Dlatego brak wyraźnych objawów na wczesnym etapie rozwoju prowadzi do progresji choroby. Identyfikacja kształtu, rozmiaru, wyglądu, obszaru dystrybucji polipów wewnątrz błony śluzowej pozwala na nowoczesne metody diagnozy.

Główna metoda badawcza obejmuje:

• laboratoryjne dostarczanie krwi, moczu w celu identyfikacji procesu zapalnego;
• irygoskopia;
• kolonoskopia;
• rektoromanoskopia;
• tomografia komputerowa narządów miednicy.

Irrigoscopy - rodzaj badania lekarskiego jelita grubego, który jest funkcja wprowadzania kwasu baru przez odbyt w celu wykrycia polipów większych niż 10 mm, po przeprowadzeniu fluoroskopii. Kolonoskopia wymaga wprowadzenia do tylnego fragmentu sondy z aparatu optycznego wykrywania wad wewnętrznych, odkształcenia powłoki do 100 cm. Dodatkowe kleszcze, dołączone do kolonoskopii umożliwić ogrodzenia w nabłonku jelita grubego w celu analizy histologicznej w obecności guzem nowotworowym.

Sigmoidoskopia -. Metodą diagnostyczną, umożliwia wizualizacji dolną część powierzchni błony śluzowej do głębokości 0,3 m wewnętrznego i zewnętrznego uszkodzenia jelita grubego i polipy rozlane wielokrotne są wykrywane po złożonej miednicy tomografii komputerowej.

Metody terapii

Leczenie polipów w okrężnicy jest przepisywane przez lekarza po otrzymaniu wyników badań lekarskich. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest operacja. Terminowa operacja zapobiega wzrostowi nowotworów w raku.

Polipy okrężnicy są usuwane na różne sposoby w zależności od kształtu struktury, wyglądu, lokalizacji:

• polipektomia endoskopowa;
• elektrokoagulacja laserowa;
• operacja fal radiowych.

Pojedyncze, liczne guzy są odcinane podczas kolonoskopii. Endoskopową polipektomię przeprowadza się za pomocą elastycznej sondy z elektrodą pętlową włożoną do odbytu i prowadzoną przez jelito grube do miejsca dystrybucji. Niedrobnokształtne nowotwory są spalane przez diatermocoagulator. Duże polipy są stopniowo usuwane przez zaciśnięcie i odcięcie podstawy, a oddzielone części przy użyciu endoskopu zatruwają się do analizy histologicznej. Czas powrotu do zdrowia po kolonoskopii wynosi jeden dzień.

Laser, elektrokoagulacja i radioterapia wpływają na polipy na poziomie komórkowym bez uszkadzania nabłonka błony śluzowej odbytnicy. Nowoczesne metody leczenia mogą nie tylko usuwać nowotwory, ale także zapobiegać uwalnianiu krwi. Zalety tego typu operacji - brak bólu, krótki okres rehabilitacji.

Usunięcie polipów jelita grubego typu rozproszonego oznacza całkowite wycięcie guzów w znieczuleniu ogólnym przy użyciu tradycyjnych metod chirurgicznych. Po interwencji przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwbakteryjne, przeciwzapalne. Wielokrotna resekcja kosmków wymaga regularnych kontroli zdrowia przez dwa lata z planowaną kolonoskopią rok po operacji. Kolotomia złośliwych guzów okrężnicy obejmuje comiesięczne badanie lekarskie w ciągu roku.

Po wykryciu polipów, małych rozmiarów i skłonności do reakcji alergicznych na leki leków podczas działania w jelicie grubym jest przyporządkowany sposoby leczenia opierające się na popularnych metod. Terapia nie ma na celu usunięcia nowotworów, ale usunięcie niepokojących objawów objawowych.

Skuteczne składniki stosowane w medycynie tradycyjnej to:

• kalina;
• glistnik;
• złote wąsy;
• pestki dyni i żółtka jaj;
• kamfora, olej rokitnika.

Preparaty ziołowe przygotowują wywar do użytku wewnętrznego w procesie zapalnym lub do stosowania lewatyw i ciepłych kąpieli, okładów.

Po usunięciu polipów odżywianie jest przepisywane w celu normalizacji funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego:

• wyłączenie z diety soli, roślin strączkowych, kapusty, owoców morza, składników pochodzenia zwierzęcego, kawy;
• odrzucanie tłustych, wędzonych, słonych potraw, dań z przyprawami, sosów, marynat;
• podawać posiłki co najmniej 5 razy dziennie;
• stosowanie produktów w postaci gotowanej i gotowanej na parze, uprzednio przetartych do konsystencji podobnej do puree.

Czas trwania diety po operacji - miesiąc. Po 4 tygodniach przepisuje się kolonoskopię do wizualnego badania błony śluzowej odbytnicy.

Prawdopodobne powikłania

Nieterminowa operacja usunięcia polipów w jelicie grubym stanowi zagrożenie dla zdrowia. Wielokrotna proliferacja w przypadku braku leczenia prowadzi do:

• obecność krwi w kale;
• odrodzenie guza w nowotwory złośliwe;
• zablokowanie światła okrężnicy;
• przewlekłe zaparcia;
• zapalenie jelit;
• anemia;
• zapalenie otrzewnej.

Największym niebezpieczeństwem jest zapalenie jelit - zaostrzenie stanu zapalnego błony śluzowej odbytu, z postępem którego następuje śmierć.

Opóźnienia w zakładzie choroby, niewłaściwego leczenia, powikłań podczas interwencji chirurgicznej prowadzą do naruszania naturalnego funkcjonowania w obrębie miednicy, brzucha, żołądka wielokrotnego tworzenia polipowatości jelita grubego.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie polipom w okrężnicy i powikłania progresji choroby pozwolą na przestrzeganie środków zapobiegawczych:

• przeprowadzanie badania lekarskiego po wykryciu objawów niepokojących;
• awaryjne usunięcie łagodnego guza okrężnicy;
• przestrzeganie diety:
• regularne spożywanie warzyw, owoców, warzyw bogatych w błonnik;
• odrzucenie alkoholu;
• spożywanie tłuszczów roślinnych;
• wyłączenie półproduktów, fast foodów;
• ścisłe przestrzeganie diety;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• uprawianie sportu;
• przyjmowanie płynów o objętości co najmniej 2 litry na dzień;
• śledzenie masy ciała.

Zgodność ze środkami zapobiegawczymi, szybkie szukanie pomocy u specjalisty pomoże uniknąć tworzenia się raka z gruczołowego polipa okrężnicy.

Colon Polyps

Polipy okrężnicy są łagodnymi podobnymi do guza formacjami pochodzącymi z gruczołowego nabłonka błony śluzowej jelita grubego. Powszechny, podatny na bezobjawowy przebieg. Może powodować rozstrój stolca, bóle brzucha, śluz i krew w kale. W niektórych przypadkach polipy jelita grubego mogą powodować ozlokachestvlyatsya lub prowokować rozwój niedrożności jelit. Zdiagnozowano dolegliwości, dane z badania fizykalnego, badanie doodbytnicze, techniki rentgenowskie i endoskopowe. Leczenie - endoskopowe lub chirurgiczne usunięcie polipa, wycięcie dotkniętej części jelita.

Colon Polyps

Polipy okrężnicy są łagodnymi przerostami nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego w postaci węzłów na szerokiej lub cienkiej łodydze. Według niektórych badaczy, podobne formacje żołądkowo-jelitowe wykrywane są u 10-20% mieszkańców świata. Inni naukowcy wskazują na mniejsze liczby, co sugeruje, że polipy okrężnicy występują u 2,5-7,5% populacji. Ta różnica w danych wynika z niezdolności do dokładnego określenia częstości występowania choroby z powodu tendencji polipów do bezobjawowego przepływu.

Polipy okrężnicy występują u pacjentów w każdym wieku, ale częściej (z wyjątkiem małoletnich polipów) występują u osób w dojrzałym wieku. Ryzyko rozwoju guzów wzrasta po 50 latach. Polipy często stają się okazjonalnym odkryciem podczas badań żołądkowo-jelitowych z innych powodów. Często zdiagnozowana tylko po wystąpieniu komplikacji lub złośliwej transformacji. Są pojedyncze i wielokrotne. Są choroby, w których liczba polipów okrężnicy może sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk. Zazwyczaj takie choroby są dziedziczne. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu proktologii, chirurgii jamy brzusznej i onkologii.

Przyczyny polipów okrężnicy

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających występowanie polipów w tym obszarze anatomicznym. Najpowszechniejszą jest teoria, że ​​polipy okrężnicy są tworzone na tle przewlekłych zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit. Eksperci zauważają, że takie zmiany często występują z powodu niezrównoważonego nieregularnego odżywiania, jedzenia fast foodów, dużych ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i pikantnych potraw z brakiem świeżych warzyw i owoców.

Ta dieta pomaga zmniejszyć perystaltyczną aktywność jelit i zwiększyć ilość szkodliwych związków w jelitach. Z powodu zaburzeń ruchliwości treść porusza się wolniej w jelitach, a szkodliwe substancje przez długi czas stykają się ze ścianą jelita. Okoliczność ta pogarsza się zwiększeniem gęstości mas kałowych, ze względu na wchłanianie płynu z zbyt wolnego poruszania się treści jelitowej. Stałe masy kałowe powodują uraz ściany jelita podczas ruchu. Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Wraz z teorią zmian zapalnych istnieje teoria naruszeń embriogenezy, wyjaśniająca powstawanie polipów okrężnicy przez zakłócenia w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju ściany jelit. Niektóre zespoły związane z tworzeniem polipów mają charakter dziedziczny. Polipy okrężnicy często łączy się z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Oprócz tych czynników ryzyka i możliwych przyczyn rozwoju polipów naukowcy wskazują na negatywny wpływ złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), brak aktywności fizycznej i niekorzystne warunki środowiskowe.

Klasyfikacja polipów okrężnicy

Istnieje kilka klasyfikacji polipów w tym obszarze anatomicznym. Biorąc pod uwagę kształt, polipy okrężnicy przypominają grzyby, z wąską lub szeroką nogą, są izolowane; formacje przypominające gąbkę; polipy w postaci kiści winogron w postaci gęstego węzła.

Biorąc pod uwagę liczbę wyróżnionych:

• Samotne polipy
• Wiele polipów - grupy węzłów zlokalizowanych w tej samej lub różnych częściach jelita grubego
• Rozproszona polipowatość rodzinna jest chorobą dziedziczną, której towarzyszy tworzenie się setek lub nawet tysięcy polipów jelita grubego, które są zwykle stosunkowo równomiernie rozmieszczone w jelitach.

Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną, istnieją:

• Gruczołowe (gruczolakowate) polipy okrężnicy. Są najczęstszym typem polipów, występujących u połowy pacjentów. Są to gęste różowawe lub czerwonawe nadmierne wzrosty nabłonka gruczołowego, zazwyczaj grzyboburcze, rzadziej rozgałęzione, rozprzestrzeniające się wzdłuż błony śluzowej. Średnia średnica polipów gruczolakowatych wynosi 2-3 cm, a formacje nie są podatne na owrzodzenie i krwawienie. Mogą złośliwiec.
• Gruczołowe polipy jelita grubego (adenopapillary). Zdiagnozowano u 20% pacjentów. Reprezentują one formę przejściową między formacjami gruczołowymi a kosmicznymi. Może być złośliwy.
• Osoczowe (brodawkowe) polipy okrężnicy. Wykryto u 14% pacjentów. Są to sęki lub pełzające formacje, które mają bogatą czerwoną barwę ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych. Mogą osiągnąć 3-5 cm lub więcej, polipy żylne często wrzodzieją i krwawią, może dojść do martwicy. Mają wysoką skłonność do złośliwości.
• Hiperplastyczne (metaplastyczne) polipy okrężnicy. Wykryty u 75% pacjentów. Są miękkimi węzłami, lekko górującymi nad śluzem. Średnica formacji zwykle nie przekracza 5 mm. Nie podatny na choroby nowotworowe.
• Cystic granulowanie (nieletni) polipy okrężnicy. Są związane z anomaliami rozwojowymi. Zdiagnozowany w dzieciństwie i dorastaniu. Często pojedynczy, zwykle ma nogę, może osiągnąć duże rozmiary. Nie podatny na choroby nowotworowe.

U jednego pacjenta można znaleźć kilka rodzajów polipów. Istnieją również pseudopolipy - wyrostki błony śluzowej, przypominające wyglądem polipy jelitowe. Powstaje w przewlekłym zapaleniu. Nie mają tendencji do złośliwości.

Objawy polipów okrężnicy

U większości pacjentów objawy kliniczne są nieobecne, polipy są losowo wykrywane podczas instrumentalnych badań jelita grubego. Niektórzy pacjenci z polipami jelita grubego mają bóle, łuki lub skurcze w bocznym i podbrzuszu, zanikające lub ustępujące po defekacji. Zaburzenia stolca mogą być wykryte w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności. W przypadku polipów jelita grubego zlokalizowanych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego pacjenci mogą zgłaszać śluz i krew w masie kałowej.

W innych typach polipów objaw ten zwykle nie jest wykrywany z powodu braku tendencji do krwawienia i tworzenia się śluzu. Wysoko zlokalizowane polipy jelita grubego mogą krwawić i wydzielać śluz, ale gdy przechodzą przez jelito, zanieczyszczenia są częściowo przetwarzane, częściowo zmieszane z kałem, zatem z reguły nie są wykrywane wizualnie. Objętość utraty krwi spowodowana krwawieniem z polipów jest nieistotna, jednak częste powtarzanie takiego krwawienia może powodować anemię.

W niektórych przypadkach duże polipy okrężnicy blokują światło jelita i prowokują rozwój niedrożności jelit, objawiającej się intensywnym bólem skurczowym, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, brakiem stolca i gazu. Takie stany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwe jest złośliwe polipy jelita grubego z rozwojem raka jelita grubego, kiełkowanie sąsiednich narządów, tworzenie się przerzutów limfocytowych i krwiakowatych.

Rozpoznanie polipów okrężnicy

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania doodbytniczego, technik laboratoryjnych i instrumentalnych. W badaniu palpacyjnym brzucha stwierdzono ból w dotkniętym obszarze. Wynik analizy kału dla krwi utajonej w polipach okrężnicy może być zarówno dodatni, jak i ujemny. Badanie irygigoskopowe wskazuje na obecność pojedynczych lub wielokrotnych wad wypełnienia, ale ta technika jest dość skuteczna tylko dla polipów większych niż 1 cm Badanie cyfrowe odbytnicy ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy polipy okrężnicy są niskie.

Do badania odbytnicy i leżących powyżej odcinków jelita za pomocą metod endoskopowych - sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Procedury pozwalają na wizualizację polipów dowolnej wielkości, określenie ich liczby, kształtu, średnicy i lokalizacji, identyfikację krwawienia, owrzodzenia i nekrozy, a także pobranie próbek tkanek do badania histologicznego. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się polipy jelita grubego, skan CT również służy do wyjaśnienia diagnozy, co umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów jelita grubego wypełnionego środkiem kontrastowym.

Leczenie polipów okrężnicy

Jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie polipów. W przypadku małych formacji bez oznak złośliwości możliwe jest zastosowanie delikatnych technik endoskopowych. Operacja wykonywana jest podczas kolonoskopii. Endoskop jest wprowadzany do jelita za pomocą specjalnej pętli, pętla jest rzucana na polip jelita grubego, przenoszona na jego podstawę, a węzeł jest usuwany, jednocześnie wykonując elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Interwencja jest dobrze tolerowana i nie wymaga hospitalizacji. Niepełnosprawność zostanie przywrócona w ciągu 1-2 dni.

Duże polipy jelita grubego są czasami usuwane metodą endoskopową, jednak takie operacje zwiększają ryzyko powikłań (krwawienie, perforacje jelita grubego), dlatego takie interwencje powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych chirurgów endoskopowych przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Możliwe jest również wycięcie dużych polipów okrężnicy za pomocą klasycznych technik chirurgicznych. Po laparotomii chirurg otwiera jelita grubego w obszarze polipa, wycina formację, a następnie zszywa jelita. Takie operacje są przeprowadzane w szpitalu.

W przypadku wielu polipów okrężnicy, formacji z oznakami złośliwości i polipów powikłanych niedrożnością jelit i martwicą ściany jelita, może być wymagana resekcja uszkodzonej części jelita. Wielkość resekcji zależy od rodzaju i zakresu procesu patologicznego. Dziedziczna polipowatość rodzinna należąca do kategorii obligatoryjnych czynników wstępnych jest wskazaniem do subtotalnej kolektomii z utworzeniem kolostomii. Po zabiegu pacjenci wykonują bandażowanie, przepisuje się leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Prognozy dotyczące nieskomplikowanych polipów okrężnicy bez oznak złośliwości są korzystne. W innych przypadkach wynik leczenia zależy od stanu pacjenta i nasilenia patologii. Po usunięciu polipów pacjenci powinni być nadzorowani przez gastroenterologa, proktologa lub onkologa. Przedstawiono regularne badania endoskopowe w celu szybkiego wykrycia nawrotów. Czas trwania obserwacji i częstotliwość kolonoskopii zależą od rodzaju polipów okrężnicy.