Zapalenie zwieracza odbytnicy jest chorobą zapalną w odbycie, która jest zewnętrzną stroną zwieracza odbytu. Głównym powikłaniem patologii jest nietrzymanie stolca, dlatego ważne jest, aby diagnozować w odpowiednim czasie i wyznaczyć prawidłową terapię.
Objawy
- ból, który zwiększa się podczas procesu wypróżniania, może rozprzestrzeniać się do krocza i naśladować objawy narządów miednicy;
- pieczenie odbytu;
- swędzenie odbytu, po zadrapaniu, gorsze i ustępuje paleniu;
- tenesmus - bolesny, nieskuteczny chęć oddania kału;
- pojawienie się ropy i śluzu na kale, czasami są krwawe żyły powierzchniowe;
- zatrucie, któremu towarzyszy gorączka (do 38-38,5 ° C), osłabienie, senność, apatia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Infekcje żołądkowo-jelitowe. Ponieważ substancja kałowa nieuchronnie przechodzi przez zwieracz odbytu, infekcja na nich podczas przejścia przez otwór może rozprzestrzeniać się na błonę śluzową i powodować stan zapalny.
- Zaparcie. Mogą powodować szczeliny odbytu, które są otwartymi bramami dla infekcji zapaleniem zwieracza.
- Hemoroidy. Rozprzestrzenianie się żył może prowadzić do procesów niedokrwiennych dystalnego odbytnicy, powstawania zaparcia czynnościowego (na poziomie psychologicznym, każdy defekacja powoduje ból), pojawiania się szczelin odbytu. Może to spowodować rozwój zakaźnego procesu.
- Dysbakterioza. W stanie patologicznym warunkowo patogenna flora przeważa nad "pożytecznym", dla końcowego odcinka odbytnicy może wystarczyć nadwyżka dla rozwoju procesu infekcji.
- Urazy odbytnicy. Możliwe po pęknięciu krocza po porodzie, ciężkich zaparciach i tak dalej. Stwarza to warunki do wprowadzenia infekcji do otwartej bramy w miejscu urazu.
- Choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Częściej rozwija się zapalenie zrostów u kobiet, ponieważ infekcja łatwo dostaje się do odbytu z pochwy i cewki moczowej.
- Helminthiasis Prowadzi to do świądu w odbycie i odruchowego odruchu, który tworzy bramę do infekcji.
- Alkoholizm. Prowadzi to do zaburzenia układu trawiennego jako całości, rozwoju niewydolności wątroby, chorób żołądka, trzustki, dysbiozy, osłabienia reaktywności immunologicznej organizmu.
- Hipotermia Prowadzą one do skurczu struktur naczyniowych i niedoboru trofizmu, zmniejszenia ochronnych właściwości błony śluzowej i skóry w obszarze zwieraczy, tworząc sprzyjające warunki do rozwoju infekcji.
- Niewłaściwe odżywianie. Prowadzi to do rozerwania narządów trawiennych, prowokuje zaparcia.
- Seks analny. Prowadzi to do urazu zwieracza odbytu i zwiększa ryzyko infekcji, w tym infekcji wenerycznych.
- Naruszenie wątroby i pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy, zapalenie pęcherzyka żółciowego i stany po usunięciu żółci prowadzą do naruszenia funkcji dróg żółciowych w kierunku spadku. To upośledza trawienie, funkcję motoryczną przewodu pokarmowego i prowadzi do powstawania zaparć, wzdęć. Następnie wszystko to może doprowadzić do zakażenia uszkodzonego zwieracza.
- Słabe mięśnie zwieracza. Prowadzi to do nietrzymania stolca i stałej obecności w obszarze ujścia kału - w konsekwencji zwiększa się ryzyko zakażenia. Do kategorii tej należą osoby z patologią neurologiczną i dysfunkcją narządów miednicy, osoby starsze, ponieważ włókna mięśniowe tracą swój ton wraz z wiekiem.
- Nieprawidłowości w jelitach prowadzące do zaparć. Dodatkowe pętle jelita grubego, choroba Hirschsprunga, megakolon i inne patologie.
Leczenie
Leczenie patologii należy podejść kompleksowo i natychmiast po ustaleniu diagnozy, ponieważ opóźnienie terapii prowadzi do możliwej przewlekłości i pojawienia się nieodwracalnych następstw.
Dieta
Czynności dietetyczne mogą uprościć pracę przewodu pokarmowego i znacznie zmniejszyć obciążenie zapalnego zwieracza, ułatwiając defekację. Prawidłowe odżywianie zmniejszy liczbę leków, a na początkowych etapach katar, nawet wyleczy patologię.
Żywność powinna być przetwarzana termicznie i mechanicznie, wystarczająco kaloryczna i pożywna. Serwowane na stole w ciepłym, ale nie gorącym. Codzienna dieta powinna zawierać kompletny kompleks witaminowo-mineralny, który pomaga stymulować mechanizmy odpornościowe organizmu. Wielość posiłków - co 4 godziny w małych częściach ułamkowych. Przejadanie się jest niedozwolone.
- paszteciki, klopsiki, klopsiki, inne potrawy z mięsem mielonym o niskiej zawartości tłuszczu (indyk, cielęcina, kurczak itp.);
- ryby rzeczne;
- twarożek;
- jaja (kurczak, na twardo, przepiórki można spożywać na świeżo);
- warzywa gotowane lub gotowane na parze;
- sfermentowane produkty mleczne.
- smażone
- pikantny
- tłuszczowy;
- słony;
- alkohol;
- mocna herbata;
- kawa;
- wędzone mięso
Przygotowania
Terapia lekami ma na celu złagodzenie bólu, leczenie przeciwbakteryjne, normalizację mikroflory jelitowej i wzmocnienie układu odpornościowego.
Stosuje się następujące grupy leków:
- Środki przeciwbólowe Użyj świec ze znieczuleniem dla efektu lokalnego: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Zalecana częstotliwość stosowania - nie więcej niż 4 razy dziennie. W przypadku gorączki stosuje się tabletki, a nawet wstrzykiwane niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nurofen, Diklofenak, Dexalgin.
- Przeciwskurczowe. Pozwól zmniejszyć ból, usuń tenesmus i patologiczne spazmy przewodu jelitowego. Użyj: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
- Leki przeciwhistaminowe. Pozwól zatrzymać objawy swędzenia i pieczenia, poprawiając jakość życia. Wyznacz świece Ultraprokt, Posterizan Forte 1 na dzień.
- Środki hemoroidalne. Użyj świec i lokalnego kremu do akcji Venoruton, maść na bazie belladonny i inne. Zastosuj 2-3 razy dziennie. Stosowany nie tylko jako środek pomagający w hemoroidach jako jedna z przyczyn zapalenia zwieracza, ale także skuteczny w obecności szczelin odbytu i otworek erozyjnych.
- Immunomodulatory. Stosuje się preparaty interferonu: Immunoflazid, Cycloferon.
- Antybakteryjny. Używany w ciężkich procesach zakaźnych. Korzystne są środki do wstrzykiwania na podstawie wyników podawania z czułością. Zastosuj: chronione penicyliny (Augmentin), ceftriakson (Zinatsef, Ceftriakson) i inne grupy.
- Pro- i prebiotyki. Przyczynia się do normalizacji mikroflory i zmiękczania stolca: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.
Po usunięciu objawów stanu zapalnego i złagodzeniu stanu pacjenta należy zidentyfikować i wyeliminować główną przyczynę patologii, ponieważ choroba może się nawracać.
Chirurgia
W obecności wyraźnych pęknięć, skurczów odbytnicy, wzdęcia czasami powodują sfinkterotomię. Podczas operacji płatek skóry jest usuwany z pęknięciem, a mięsień zwieracza jest obcięty, co pozwala na maksymalne rozluźnienie i zmniejszenie obciążenia skóry.
Okres pooperacyjny wymaga długotrwałej rehabilitacji: zabrania się podnoszenia ciężarków, używania papieru toaletowego (tylko mokre leczenie po każdym akcie defekacji), przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Przy niewłaściwym gojeniu ryzyko nietrzymania stolca jest wysokie.
Fizjoterapia
Jak zalecają środki fizjoterapeutyczne:
- elektrostymulacja mięśni zwieraczy ze słabością włókien mięśniowych podczas remisji (poprawia trofizm, normalizuje krążenie krwi i stymuluje gojenie);
- terapeutyczne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy i zwieracza odbytu.
Metody ludowe
Ludzie zalecają następujące procedury:
- kąpiele z nadmanganianem potasu - mają wyraźny efekt antyseptyczny i ściągający;
- Turunda moczy się w bulionie z ziół leczniczych (rumianek, szałwia, pieprz wodny, kora dębu), które są wprowadzane do odbytnicy, mają działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i antyseptyczne;
- lewatywy z wywaru z rumianku - mają właściwości antyseptyczne, pomagają w ułatwieniu wypróżnienia z powodu złagodzenia kału.
Możliwe konsekwencje i rokowanie
Choroba jest leczona przez długi czas, ponieważ proces defekacji stymuluje i wznawia inwazję zakaźną. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, przestrzeganie higieny osobistej.
W przypadku długotrwałego procesu zapalnego istnieje ryzyko stwardnienia włókien mięśni zwieracza, co prowadzi do nietrzymania moczu w masie kałowej. Możliwe jest również rozwój paraproctitis - ropne tworzenie się ropnia odbytu, wymagające interwencji chirurgicznej i drenażu.
Zapobieganie
Główne środki zapobiegawcze to:
- właściwe żywienie (patrz tutaj), zapobieganie rozwojowi zakażeń jelitowych, zaparć i chorób przewodu pokarmowego;
- higiena osobista.
Metody leczenia odbytniczego zapalenia zwieracza
Choroba, charakteryzująca się obecnością w zwieraczu procesu zapalnego, w medycynie nazywa się zapaleniem zwieracza odbytu. Opracowany w wyniku dysfunkcji układu trawiennego lub dziedzicznej predyspozycji. W zależności od stadium rozwoju i nasilenia objawów, zalecana jest terapia lekami lub chirurgia.
Zwieracz jest końcową częścią odbytnicy. Jego głównym zadaniem jest usuwanie i zatrzymywanie kału. Zapalenie zwieracza jest rozpoznawane w 80% przypadków i jest uważane za jedną z najczęstszych chorób związanych z naruszeniem przewodu pokarmowego i obecnością procesu zapalnego.
Patologia nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest przeprowadzenie terapii, ponieważ choroba prowadzi do różnych powikłań, w tym nietrzymania stolca.
Klasyfikacja
Zapalenie zwieracza, w zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego i nasilenia objawów, ma trzy główne formy. Należą do nich:
- Catarrhal Początkowy etap, w którym zapalenie rozprzestrzenia się do mięśniówki zwieracza. Objawy pojawiają się w ciągu kilku dni, a jeśli nie są leczone, patologiczny proces rozprzestrzenia się głęboko w błonę śluzową. W przypadku postaci niedożywienia wskazane jest leczenie farmakologiczne.
- Erozyjne i wrzodziejące. Erozjowe zapalenie zwieracza charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem choroby. Zapalenie rozprzestrzenia się na błonę śluzową odbytnicy, powodując erozję. Z czasem przekształcają się w wrzody. Podczas defekacji, w wyniku tarcia, kał jest uszkodzony, co prowadzi do bólu i krwawienia.
- Wrzodziejące. Jest to najtrudniejszy etap, w którym występuje duża liczba owrzodzeń na zwieraczu. W niektórych przypadkach dochodzi do dysfunkcji mięśnia blokującego. Patologiczny proces w różnym stopniu nasilenia zlokalizowany jest w odbycie, ale nie obejmuje odbytu. Objawy kliniczne są podobne do objawów hemoroidów, ale nie ma węzłów zstępujących.
W zależności od stopnia uszkodzenia i lokalizacji procesu zapalnego po dokładnym zbadaniu, lekarz przepisuje niezbędny przebieg leczenia. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja, ponieważ leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów.
Powody
Zapalenie zwieracza najczęściej rozwija się w wyniku różnych zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Przyczyny choroby obejmują również:
- Różne infekcje układu pokarmowego.
- Rozszerzanie żył hemoroidalnych o różnym stopniu nasilenia, niezależnie od charakteru przepływu.
- Anal szczeliny.
- Zła dieta. Dieta wybrana bez uwzględnienia cech organizmu i obecności patologii prowadzi do zaburzeń w jelitach, aw konsekwencji do pojawienia się zapalenia zwieracza.
- Regularne spożywanie napojów alkoholowych. Alkohol niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów i narządów i jest jedną z głównych przyczyn występowania chorób żołądkowo-jelitowych.
- Dysbakterioza. Rozwój patogennej flory jest jedną z przyczyn zapalenia przy braku terapii.
- Uszkodzenie odbytnicy.
- Patologia układu moczowo-płciowego, charakteryzująca się obecnością stanu zapalnego.
- Przewlekłe choroby w narządach przewodu pokarmowego, wywołane przez infekcje i różne zaburzenia czynnościowe.
- Genetyczne predyspozycje do chorób autoimmunologicznych. Występuje w rzadkich przypadkach.
- Tworzenie się łagodnych i złośliwych nowotworów w narządach trawiennych.
- Regularne zaparcia i biegunka.
- Przewlekła hipotermia. Eksperci nie zalecają siedzenia na zimnych powierzchniach, ponieważ prowadzi to nie tylko do rozwoju zapalenia zwieracza, ale także chorób układu moczowo-płciowego.
Ponadto czynniki prowokujące rozwój zapalenia zwieracza odbytnicy to:
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy lub hemoroidy.
- Chirurgia na drogach żółciowych.
- Słaby muskulatura odbytu.
- Seks analny.
Osoby w podeszłym wieku są zagrożone, ponieważ w tym okresie tkanka mięśniowa traci elastyczność, dochodzi do naruszenia przewodu pokarmowego. Podczas pomiarów diagnostycznych ważne jest ustalenie przyczyny choroby, ponieważ w wielu przypadkach pomaga zapobiegać występowaniu powikłań.
Obraz kliniczny
Pierwszy objaw choroby przejawia się w nieżytowej postaci choroby. Występują drobne bolesne odczucia. Z czasem ich intensywność wzrasta, ból staje się krótkotrwały, przeszywający. Po jedzeniu ból wzrasta, jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.
W przypadkach, gdy pacjent nie konsultował się ze specjalistą w odpowiednim czasie, pojawiają się inne oznaki wskazujące na rozwój zapalenia zwieracza i powstawanie owrzodzeń:
- Nudności W wielu przypadkach kończy się wymiotami.
- Gorzki smak w ustach. Objawy występują z powodu wniknięcia do jamy ustnej żółci. W przypadku nieleczonego żółtaczka zaczyna się rozwijać, swędzenie pojawia się w różnych częściach ciała.
- Spazm zwieraczy. Zawsze mimowolne.
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Pojawia się senność, zmęczenie, które nie przechodzi po długim odpoczynku.
- Gorączka, dreszcze, gorączka.
- Masy kałowe mają lekki odcień, częściej stają się białawe.
Kolejną oznaką rozwoju choroby jest ciemny mocz. Zapalenie zwieracza objawia się wyraźnymi objawami, które występują w początkowej fazie rozwoju.
Diagnostyka
Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz bada historię pacjenta i ustala objawy choroby. Po ustaleniu wstępnej diagnozy powoływane są testy diagnostyczne, które obejmują:
- Laboratoryjny test krwi. Prowadzone w celu ustalenia obecności stanu zapalnego.
- Analiza kału. Pomaga ustalić obecność skrzepów, śluzu i innych elementów.
- Badanie endoskopowe przewodów żółciowych i trzustki.
- Badanie rentgenowskie przez wstrzyknięcie środka kontrastowego. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się specjalną substancję, dzięki której możliwe jest określenie obecności nieprawidłowości w narządach układu pokarmowego.
- Badanie ultrasonograficzne. Mianowany w celu określenia obecności owrzodzeń i erozji.
- Rectoromanoscopy. Metoda testu diagnostycznego służy do wykrywania patologii nowotworowych.
- Anoskopia. Wewnętrzne badanie jelita. Procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia, które jest wkładane do odbytu.
Na podstawie danych z badania diagnostycznego ustalono przyczynę rozwoju choroby, stopień rozwoju procesu patologicznego, postać choroby.
Metody leczenia
Głównymi celami leczenia zapalenia zwier- ciecia odbytnicy są:
- Przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej.
- Zapobieganie rozwojowi powikłań.
- Łagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta.
- Przywrócenie funkcji defekacji.
- Eliminacja odurzenia.
W początkowej fazie rozwoju choroby leczenie odbywa się za pomocą leków. Aby uzyskać odpowiedni efekt, prowadzona jest kompleksowa terapia, obejmująca przyjmowanie leków, przestrzeganie diety i procedury fizjoterapeutyczne.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana w ciężkim przebiegu choroby, gdy leki nie mają pożądanego działania, a owrzodzenia i erozja obserwuje się na ścianach jelit. Operację wykonuje się również w przypadkach, gdy rozwijają się poważne komplikacje, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.
Terapia farmakologiczna
Aby wyeliminować bolesne odczucia, przepisano leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Zalecany również kurs środków przeciwbakteryjnych i żółciowych. Najbardziej skuteczne w leczeniu zapalenia zwieracza są:
- "Venoruton". Sprzedawany w aptekach w postaci żelu, tabletek musujących lub kapsułek. Działa przeciwutleniająco na komórki tkanki.
- "Posterized Forte". Ma działanie immunomodulujące, zmniejsza stan zapalny.
- "Ultraprokt". Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, łagodzi swędzenie.
- "Procto-glevenol". Środki przeciwświądowe i przerywane.
- Czopki doodbytnicze na bazie belladonny.
W trakcie leczenia należy przestrzegać zasad higieny osobistej i przepłukiwać okolice odbytnicy po każdym defekacji, przed pójściem spać i po przebudzeniu.
Aby uzyskać najlepszy efekt, stosuje się elektrostymulację. Ta metoda odnosi się do procedur fizjoterapeutycznych i pomaga przywrócić napięcie mięśniowe. Również wyznaczona fizjoterapia, której celem jest zwiększenie szybkości skurczu mięśni.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie operacyjne zapalenia zwieracza odbytu odbywa się na kilka sposobów. Należą do nich:
- Papillosphincterotomy.
- Choledochotomia.
- Sphincterotomy.
- Drenaż dróg żółciowych.
Metoda interwencji chirurgicznej jest określana przez lekarza prowadzącego w zależności od stadium rozwoju i nasilenia choroby. Uwzględnia się również obecność współistniejących patologii i indywidualnych cech pacjenta.
Dieta
Przestrzeganie specjalnej diety jest również ważnym krokiem w leczeniu odbytniczego zapalenia zwieracza. Ma na celu przywrócenie mikroflory i poprawę zdrowia narządów układu trawiennego. Pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów, które nie podrażniają ścianek żołądka i jelit. W diecie należy uwzględnić:
- Jaja kurze. Są to kalorie, doskonale zaspokajają głód i nie powodują negatywnej reakcji organizmu.
- Twaróg.
- Ryba rzeczna.
- Owoce i jagody spożywane w postaci kompotu lub kisiel. Nie podrażniają więc błony śluzowej żołądka.
- Gotowane lub gotowane na parze chude mięso.
Gdy zapalenie zwieracza jest konieczne, aby całkowicie zrezygnować z:
- Pikantne, tłuste i smażone potrawy.
- Wędzone mięso
- Alkohol i desery, w tym alkohol.
- Mocna herbata i kawa.
Pacjentom zaleca się stosowanie produktów mlecznych, ponieważ są one w stanie przywrócić mikroflorę jelitową. Konieczne jest również rzucenie palenia.
Konsekwencje i komplikacje
W przypadku nieleczenia zapalenie zwieracza staje się przyczyną rozwoju poważnych patologii. Konsekwencje choroby są następujące:
- Przewlekłe zapalenie trzustki.
- Żółtaczka podtwardówkowa.
- Nowotwór złośliwy.
- Typ cholestatycznego zapalenia wątroby typu.
W wyniku rozprzestrzeniania się procesu zapalnego, niektóre obszary zapalenia zwieracza zaczynają obumierać, proces patologiczny wpływa na sąsiednie tkanki i narządy, a odurzenie organizmu wzrasta. W niektórych przypadkach dochodzi do martwicy, która stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
W celu zapobieżenia konieczności leczenia wszelkich chorób przewodu pokarmowego, charakteryzujących się rozwojem procesu zapalnego. Ważna jest też higiena osobista, szczególnie w obszarze odbytnicy.
Zapalenie zwieracza nie jest chorobą zagrażającą życiu, ale powoduje poważne konsekwencje. Objawy choroby są niespecyficzne i do ustalenia patologii wymagana jest dokładna diagnoza. Leczenie w początkowej fazie rozwoju polega na przyjmowaniu leków mających na celu złagodzenie objawów i przywrócenie mikroflory. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach.
Anatomiczna struktura odbytnicy
Odbytnica jest częścią jelita grubego.
Odbytnica znajduje się w jamie miednicy, umiejscowionej na tylnej ścianie, utworzonej przez kość krzyżową, kość ogonową i tylną część mięśni dna miednicy. Jego długość to 14-18 cm.
Odbyt jest końcową częścią okrężnicy i ogólnie przewodu pokarmowego. Jego średnica waha się od 4 cm (począwszy od esicy) do 7,5 cm w środkowej części (ampułce) i zwęża się ponownie do szczeliny na poziomie odbytu.
Anus
Odbyt - ostatnia część odbytnicy - jest zewnętrznym otworem kanału odbytu. Zwykle odbyt jest szczelinowym rowkiem prowadzącym do kanału odbytu.
Odbyt może być głęboki, w kształcie lejka z dobrze rozwiniętymi mięśniami pośladkowymi, co jest częstsze u mężczyzn lub płaskie, a nawet u kilku, które są najbardziej charakterystyczne dla kobiet. Spłycenie u kobiet jest promowane przez rozluźnienie mięśni krocza po porodzie, wypadnięcie odbytnicy, utratę kurczliwości mięśni, które podnoszą odbyt.
Skóra otaczająca odbyt jest pigmentowana i pomarszczona, ze względu na funkcję podskórnej części zewnętrznego zwieracza i mięśnia marszczącego skórę odbytu. Skóra w okolicy odbytu zawiera zwykle gruczołowe elementy skóry i gruczoły okołoodbytowe (apokrynowe i ekrynowe).
Średnica kanału odbytu waha się od 3 do 6 cm, nabłonek ścian kanału odbytu stopniowo staje się cieńszy i kończy się na linii zębatej, zagłębiając się w błonie śluzowej odbytnicy.
Anoderma to tkanka o gładkiej szarej powierzchni, lekko unaczyniona, ale bardzo wrażliwa z powodu licznych wolnych zakończeń nerwowych, zapewniających ból, wrażliwość dotykową i temperaturę. Impulsy z tych zakończeń przez włókna nerwów narządów płciowych i rdzeń kręgowy docierają do kory mózgowej.
W badaniu cyfrowym górna granica wewnętrznego zwieracza (mięśnia okrężnego) może być jasno określona. Przy badaniu palpacyjnym tylnej ściany kanału określa się dolną granicę wewnętrznego zwieracza odbytu. W badaniu palpacyjnym dolnej krawędzi odbytu możliwe jest określenie podskórnej części zewnętrznego zwieracza, który ma kształt elipsy, wydłużonej w kierunku przednio-tylnym.
Kanał analny
Długość kanału odbytu wynosi 3-5 cm, kanał odbytu jest połączony z sąsiadującymi narządami. Na ścianie przedniej wiąże się z mięśniami i włóknistymi formacjami błoniastej części i cewki moczowej, wierzchołkiem gruczołu krokowego, powięźm przepony moczowo-płciowej lub pochwy.
Zakończenia nerwowe, układ limfatyczny i naczynia z ciałami jamistymi są obficie zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej kanału.
Zwieracz wewnętrzny
Wewnętrzny zwieracz - następna warstwa ściany kanału odbytu - jest pogrubieniem okrągłego mięśnia gładkiego odbytu i jest jego kontynuacją. Kończy się zaokrągloną krawędzią 6-8 mm powyżej poziomu zewnętrznego otworu odbytu i 8-12 mm poniżej poziomu zastawek odbytu. Grubość wewnętrznego zwieracza waha się od 0,5 do 0,8, a nawet 1,2 cm, długość - od 3 do 3,6 cm.
Część włókien wewnętrznego zwieracza łączy się ze środkiem ścięgna krocza, a u mężczyzn z mięśniami gładkimi błoniastej części cewki moczowej. Stwierdzono wpływ unerwienia współczulnego na zwiększenie napięcia wewnętrznego zwieracza z jednoczesnym rozluźnieniem mięśni odbytnicy.
Zewnętrzny zwieracz
Zewnętrzny zwieracz znajduje się na zewnątrz, otaczając wewnętrzny zwieracz. Zwieracz zewnętrzny składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych. Rozprzestrzenia się pod wewnętrzną, mocując się do skóry otworu odbytu. Wstawienie wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy przypomina wysuwane rury teleskopowe.
Częścią aparatu zamykającego odbytnicy są mięśnie przepony miednicy, a przede wszystkim mięśnie, które wznoszą odbyt.
Odbytniczo, aktywnie uczestniczące w ewakuacji treści jelitowych, jednocześnie pełni funkcję rezerwuarową. Zatrzymanie treści jelitowej jest zapewniane przez wszystkie liczne składniki, które koordynują pracę urządzenia zamykającego odbytnicy, która obejmuje nie tylko składnik mięśniowy, ale także aktywność czuciową i motoryczną kanału odbytu i skóry okolicy okołoporodowej, odbytnicy i esicy.
Odbytnica jest końcową częścią okrężnicy i przewodu pokarmowego. Celem odbytnicy jest gromadzenie odpadów trawiennych - odchodów i ich ewakuacji z ciała
Anatomia odbytnicy.
Długość odbytnicy ma znaczące różnice indywidualne i wynosi średnio
15 cm, jego średnica
2,5 h 7,5 cm W odbycie znajdują się dwie części: bańka odbytnicy i kanał odbytu (odbyt). Ampułka odbytnicy znajduje się w jamie miednicy przed kości krzyżowej i kości ogonowej. Kanał odbytu znajduje się pośrodku krocza. Znajduje się przed odbytnicą: u mężczyzn - gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, pęcherzyków nasiennych i ampułek prawego i lewego przewodu deferentycznego, u kobiet - macicy i pochwy. Kanał odbytu otwiera się na zewnątrz z otwarciem analnym (analnym).
Lekarze uważają, że z praktycznego punktu widzenia wygodniej jest podzielić odbytnicę na pięć części:
1. oddział nadampularny (rectosigmoid),
2. górna część działu,
3. Departament sredneamplyarny
4. dolna część i
5. sekcja krocza.
Odbytnica, w przeciwieństwie do nazwy, tworzy zakręty. Są to stałe łuki w płaszczyźnie strzałkowej i niestałe, zmienne łuki na płaszczyźnie czołowej. Strzałkowa wypukłość proksymalnego zagięcia skierowana jest tyłem i odpowiada wklęsłości kości krzyżowej. Nazywa się ją również krzywikiem sakralnym odbytnicy. Sagittal distal bend skierowany do przodu. Znajduje się w grubości krocza na poziomie kości ogonowej. Nazywany jest również kroczem kroczowym.
Bliższa część odbytnicy pokryta jest otrzewną ze wszystkich stron (pozycja śródotrzewnowa). Środkowa część odbytnicy pokryta jest otrzewną z trzech stron (pozycja mitotyczna). Część dystalna nie ma surowej pokrywy (pozycja retro lub pozaotrzewnowa).
Na skrzyżowaniu esicy okrężnicy do odbytnicy jest zwieracz sigmarectal, zwieracz O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Jego podstawą jest okrągła wiązka włókien mięśni gładkich, a strukturą pomocniczą jest szeroki kolisty fałd błony śluzowej na całym obwodzie jelita (patrz: zwieracze układu trawiennego). Trzy kolejne zwieracze jeden po drugim znajdują się wzdłuż odbytnicy.
1. Proksymalny (trzeci) zwieracz odbytu (synonim: zwieracz Nelatona) ma zasadniczo okrągłą wiązkę włókien mięśni gładkich. Jego pomocnicza struktura jest kolistym fałdem śluzowym na całym obwodzie jelita.
2. Wewnętrzny mimowolny zwieracz odbytnicy jest wyraźnie widoczną strukturą odbytniczą umiejscowioną w odbytniczym obszarze zgięcia odbytnicy, zwieracz kończy się dystalnie na poziomie połączenia powierzchniowych i podskórnych warstw zewnętrznego zwieracza odbytu (patrz diagram 2). Jego podstawą jest pogrubienie wewnętrznych okrągłych, spiralnych i podłużnych wiązek włókien mięśni gładkich odbytnicy. Długość zwieracza
1,5 h grubość 3,5 cm
5 h 8 mm. Proksymalna część tego zwieracza przechodzi do okrągłej warstwy mięśniowej odbytnicy. Włókna podłużnej warstwy mięśniowej mogą być wplecione w dystalną część zwieracza, włókna te mogą być również wplecione w zewnętrzny zwieracz odbytu i połączone ze skórą tylnego kanału. Wewnętrzny zwieracz odbytu jest zwykle cieńszy u kobiet niż u mężczyzn i gęstnieje wraz z wiekiem. Może również gęstnieć z niektórymi chorobami (zaparcie).
3. Zewnętrzny (arbitralny) zwieracz odbytu znajduje się w obszarze dna miednicy. Podstawą zewnętrznego zwieracza jest mięsień poprzecznie prążkowany, będący kontynuacją mięśnia łonowo-prostego. Długość tego zwieracza
2,5 h 5 cm Zewnętrzny zwieracz ma trzy warstwy mięśni. Warstwa podskórna składa się z pierścieniowych włókien mięśniowych. Warstwa powierzchniowa to zbiór eliptycznych włókien mięśniowych łączących się w mięśnie, które przyczepiają się do kości ogonowej od tyłu. Głęboka warstwa jest połączona z mięśniem łonowo-odbytowym. Pomocnicze struktury zewnętrznego arbitralnego zwieracza to formacje tętniczo-żyłkowe, tkanka jamista, sieć tkanki łącznej. Zwieracze odbytnicze zapewniają ruch jelit.
Część odbytnicy, zlokalizowana w jamie miednicy, na poziomie kości krzyżowej ma przedłużenie. Nazywa się to odbytnicą. Część odbytnicy, która przechodzi przez krocze, ma mniejszą średnicę i nazywa się kanał tylny (odbytniczy). Tylny kanał pachowy ma otwór otwierający na zewnątrz - odbyt (odbyt).
Krążenie krwi i krążenie limfy w odbytnicy
Odbytnica zasila krew tętniczą przepływającą przez odgałęzienia górnej tętnicy odbytnicy (gałąź tętnicy krezkowej dolnej), a także sparowane środkowe i dolne tętnice odbytnicze (gałąź tętnicy biodrowej wewnętrznej). Krew żylna płynie z odbytnicy wzdłuż górnej żyły odbytniczej do żyły krezkowej dolnej, a następnie do układu żyły wrotnej. Ponadto krew żylna przepływa od odbytu wzdłuż środkowych i dolnych żył odbytniczych do żył wewnętrznych biodrowych, a następnie do układu żyły głównej dolnej. Naczynia limfatyczne odbytnicy są kierowane do wewnętrznych węzłów chłonnych jelita krętego, pod-podortalnego i górnych węzłów chłonnych odbytnicy.
Innervation odbytnicy
Przywspółczulne unerwienie odbytnicy wykonywane jest przez wewnętrzne nerwy miednicy. Nerwy współczulne są wykonywane przez współczulne nerwy z górnego splotu odbytu (część splotu krezkowego dolnego), a także ze środkowego i dolnego splotu odbytu (część splotu splotu górnego i dolnego).
Podkreśla się pewne podobieństwo w rozwoju, morfologii i funkcjach początkowego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku i końcowego odcinka przewodu pokarmowego - odbytnicy oraz istotne różnice między przełykiem a odbytem od reszty przewodu pokarmowego.
Topografia odbytnicy
Odbytnica znajduje się przed kości krzyżowej i kości ogonowej. U mężczyzn, w odbytnicy, z pozbawioną otrzewnej, brzusznie (w kierunku do przodu) przylegającym do pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów, a także części pęcherza leżącego między nimi, która nie jest pokryta otrzewną. Bardziej odległe, odbyt jest w sąsiedztwie gruczołu krokowego. U kobiet odbyt graniczy z brzuchem macicy i tylnej ściany pochwy na całej jej długości. Odbytnica jest oddzielona od pochwy warstwą tkanki łącznej. Nie ma silnych mostów powięziowych pomiędzy własną powięźniem odbytnicy a przednią powierzchnią kości krzyżowej i kości ogonowej. Ta cecha morfologii umożliwia podczas operacji chirurgicznych oddzielanie i usuwanie odbytnicy wraz z powięź, która obejmuje naczynia krwionośne i limfatyczne.
Choroby zwieracza odbytnicy i metody ich leczenia
Wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest strukturą mięśni gładkich, która znajduje się w kanale odbytu osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo chorobę zwieracza odbytnicy, jej rodzaje, metody diagnozy i leczenia.
Rodzaje choroby zwieraczy
Najczęściej, wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest narażony na takie choroby:
- Skurcz zwieracza odbytu jest stanem przewlekłym, charakteryzującym się bólem i dyskomfortem w okolicy odbytnicy.
W obrazie klinicznym skurcz zwieracza odbytu nie towarzyszy poważny rozwój patologii w jelicie. Zespół bólu zazwyczaj nie ma dokładnej przyczyny.
Ta choroba wyczerpuje mięśnie zwieracza odbytu. Zajmuje to dość długo, wyczerpujący pacjentów nie tylko fizjologicznie, ale także psychicznie. Z tego powodu bardzo ważne jest zdiagnozowanie takiego skurczu w odpowiednim czasie i rozpoczęcie właściwego leczenia.
- Zapalenie zwieracza odbytnicy jest chorobą, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu mięśni zwieracza. Choroba płynie falami, powodując wiele nieprzyjemnych objawów u chorej osoby. Zapalenie zwieracza wymaga długotrwałego leczenia.
Przyczyny choroby odbytu zwieracza
Skurcz zwieracza odbytu rozwija się z powodu mimowolnego skurczu mięśni, które znajdują się w strefie odbytu. W tym samym czasie skurcz może mieć różną częstotliwość i intensywność.
Zwykle choroba ta występuje u osób w średnim wieku, niezależnie od płci.
Jeśli chodzi o zapalenie zwieracza odbytu, zwykle występuje u osób z już istniejącymi patologiami odbytnicy. Jednocześnie taka choroba jeszcze bardziej nasila przebieg przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych.
Takie czynniki wywołują występowanie patologii zwieracza:
- Niestabilny stan psycho-emocjonalny człowieka. Może to być częsty stres, depresja, nerwowość, a nawet zaburzenia snu, gdy mężczyzna lub kobieta jest chronicznie pozbawiony snu, co prowadzi do drażliwości i nerwowości.
W tym stanie, u ludzi ustąpiły uszczerbki na ciele, co prowadzi do tendencji do rozwoju chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym skurczu zwieracza w odbytnicy.
- Nieleczone ostre hemoroidy. Ponadto, jeśli nie utrzymasz swojego stanu w przewlekłej postaci tej choroby, to może to również spowodować komplikacje w postaci zapalenia zwieracza.
- Dysbakterioza i inne zakaźne i bakteriologiczne uszkodzenia jelit.
- Patologia onkologiczna odbytnicy.
- Szczelina rektalna.
- Siedzący tryb życia.
- Awitaminoza i ostry niedobór składników odżywczych.
- Urazy odbytnicy.
- Niewłaściwa dieta (objadanie się, jedzenie pikantnych i tłustych potraw, jedzenie "w biegu" itp.)
- Ostre choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp.).
- Upośledzona odporność.
- Niezdrowy styl życia (nadużywanie alkoholu i palenie).
- Brak aktywności fizycznej.
- Hipotermia
- Częste zaparcia.
- Proctitis
- Obecność patologicznego zapalenia w narządach wewnętrznych.
Objawy i objawy choroby zwieraczy
Najczęściej skurcz zwieracza i jego zapalenia objawiają się następującymi objawami:
- Pojawienie się swędzenia i pieczenia w jelitach.
- Uczucie dyskomfortu i pełności w odbycie.
- Naruszenie fotela (możliwe zaparcia lub odwrotnie, biegunka i biegunka).
- Ostry napadowy ból podczas i po wypróżnieniu jest nieodłączny w skurczu zwieracza.
- Ból w jamie brzusznej.
- Zniechęcony apetyt.
- Zakłócenia snu
- Drażliwość może pojawić się w wyniku ciągłego bólu i pogorszenia snu.
- Stałe bóle sięgające do dolnej części pleców lub krocza.
- Fałszywe namawianie do defekacji. Co więcej, takie pragnienia mogą być dość częste (zdarzać się kilka razy na godzinę).
- Wygląd krwawej wydzieliny w kale.
- Pojawienie się śluzu w kale.
- Złe samopoczucie i słabość.
- Wzrost temperatury ciała jest możliwy w przypadku ostrego procesu zapalnego w zwieraczu.
- Ból, który pojawia się po prawej stronie żeber i jest zlokalizowany pod nimi, jest charakterystyczny dla ostrego rozwoju zapalenia zwieracza.
- Nudności i gorycz w ustach.
- Gorączka i dreszcze.
- Ból po wysiłku. W tym samym czasie pacjenci niekiedy odczuwają ból nawet po niewielkich napięciach.
To ważne! W ostrych postaciach choroby zwieraczy, osoba cierpi na wyraźne objawy patologii. Ten obraz kliniczny zmienia się, jeśli choroba nabrała postaci przewlekłej. Wtedy wszystkie jego znaki mogą być mniej wyraźne, okresowe i jakby wymazane. To znacznie komplikuje proces diagnostyczny i wydłuża czas leczenia.
Rodzaje spazmów zwieracza
Na czas trwania skurczów zwieracza są:
- szybko (ostatnie 2-10 sekund);
- długi (może trwać kilka minut).
Zgodnie z kryteriami etiologicznymi skurcze zwieracza to:
- Pierwotny (rozwija się jako neurologiczny mimowolny skurcz).
- Wtórne (rozwijają się w wyniku nieleczonych patologii odbytnicy).
Krótkotrwały skurcz rozwija się nagle i towarzyszy mu przeszywający ból w odbycie, który daje niższy brzuch. W takim przypadku osoba będzie również odczuwać wyraźny dyskomfort podczas defekacji.
Długotrwały skurcz dręczy pacjenta przez kilka minut. Jednocześnie, w takim stanie, ból może być tak ostry i ciężki, że osoba będzie musiała brać środki przeciwbólowe lub szybko działające środki przeciwbólowe.
To ważne! Choroby zwieracza, czy to skurcz, czy stan zapalny, grożą niebezpiecznymi powikłaniami, dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z proktologiem.
Funkcje zwieraczy zwieraczy z hemoroidami
Jak wspomniano powyżej, najczęściej ludzie mają problemy z zwieraczem z powodu hemoroidów. Jest to uzasadnione faktem, że wraz z rozwojem hemoroidów lub szczelin odbytu, zakończenia nerwowe odbytu są bardzo podrażnione, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej, wzrostu hemoroidów, bólu i ostrego zmniejszenia skurczu zwieracza.
Zazwyczaj taki skurcz występuje podczas ruchów jelit, co odróżnia go od zwykłej prokalgii. W tym przypadku ten skurcz w cięższych przypadkach może trwać wiele godzin, aż do następnej czynności wypróżniania.
W takim stanie dochodzi do powstania błędnego koła u pacjenta - choroba odbytnicy (hemoroidy) powoduje silny ból i podrażnienie jelita, co z kolei wywołuje skurcz zwieracza.
To ważne! Większość proktologów uznaje skurcz zwieracza jako jeden z pierwszych objawów hemoroidów, więc w tym stanie, podczas diagnozowania, nie jest konieczne wykluczenie pierwotnej przyczyny spazmów odbytu, takich jak hemoroidy.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby zwieraczy ma następujące cechy:
- Na początek, proktolog musi zebrać historię pacjenta i skargi.
- Następnie osoba musi przejść ogólną analizę krwi i moczu.
- Następnie pacjent musi zbadać odbyt i badanie palcem odbytu.
- Bardziej szczegółowe informacje pomogą w badaniu stanu odbytnicy i ultrasonografii prostej jamy odbytnicy.
- Badanie krwi pod kątem statusu immunologicznego i stężenia bilirubiny.
- Brzmiąc.
Oprócz badania przez proktologa zaleca się pacjentowi konsultację z terapeutą, endokrynologiem i neuropatologiem. Upewnij się także, aby wykonać tomografię komputerową odbytnicy.
Metody leczenia
Leczenie schorzeń zwieracza jest przewidziane dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od złożoności stanu pacjenta, objawów i przyczyny choroby.
Choroba zwieracza może być leczona w następujący sposób:
- Z pomocą leków.
- Chirurgiczne
- Tradycyjna medycyna.
- Korzystanie z leczenia fizjoterapeutycznego.
Terapia lekowa obejmuje wyznaczanie takich grup leków:
- Środki przeciwbólowe przepisane w przypadku silnego bólu.
- Preparaty poprawiające odporność i kompleksy witamin.
- Antybiotyki są używane do infekcji.
- Leki przeciwzapalne.
- Leki przeciwgorączkowe stosuje się w wysokich temperaturach.
- Przeciwskurczowe są przepisane na skurcz (No-shpa).
- Zastosowanie analgetycznych czopków doodbytniczych.
- Świece i maści (plakat, itp.).
- Leki przeczyszczające są przepisywane na zaparcia.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w zaawansowanej chorobie zwieraczy. Przewiduje to:
- Prowadzenie choledokotomii.
- Ustanowienie drenażu przewodu żółciowego.
- Prowadzenie papillosphincterotomy.
Okres rekonwalescencji po leczeniu chirurgicznym jest dość długi. W takim przypadku pacjent będzie musiał regularnie obserwować higienę odbytu i smarować odbyt za pomocą maści leczniczych.
Fizjoterapia jest traktowana jako pomocnicza. Jest przepisywany po terapii lekowej i przewiduje takie:
- Prowadzenie prądów UHF.
- Diatermia.
- Electrosleep.
- Darmonalizacja.
- Obróbki cieplne.
- Prowadzenie mikropłynów przy użyciu środków antyseptycznych i olejowych.
Popularne leczenie obejmuje stosowanie takich procedur:
- Kąpiele do siedzenia.
- Ustanowienie lewatyw.
- Tworzenie terapeutycznych tamponów.
Do przygotowania kąpieli osiadłych należy zastosować następujące przepisy:
- Roztwór potasu:
- przygotować słaby roztwór potasu w ciepłej wodzie;
- kąpać się przez dwadzieścia minut;
- następnie wprowadzić olejowy analgetyczny czopek doodbytniczy;
- powtarzaj procedurę codziennie przez tydzień.
- Rozwiązanie zioła:
- zrobić słaby wywar z suchego rumianku, dziurawca i kory dębu;
- kąpać się w tak ciepłym roztworze;
- powtarzaj procedurę rano i wieczorem przez siedem dni.
- Roztwór oleju:
- wymieszać 2 łyżki. l olej z rokitnika z dwoma kubkami wrzącej wody i łyżką ziela nagietka;
- nalegaj na dziesięć minut, odcedź i weź tę kąpiel przez dziesięć minut;
- powtarzać procedurę codziennie przez pięć dni.
Do przygotowania mikrowirów należy mieszać w równych ilościach rumianek, nagietek i krwawnik. Zagotuj zioła w dwóch litrach wody i użyj do mikroblendrów. Powtarzaj tę procedurę codziennie przed pójściem spać przez dziesięć dni.
Bardzo skuteczny w leczeniu tej choroby jest stosowanie doodbytniczych czopków z uszkodzeniami gojącymi. Najlepsze przepisy tego rodzaju to:
- Świece ziołowe:
- mieszać kwiaty lniane, kory dębu i rumianku w równych grupach;
- posiekać zioła i wymieszać je ze 100 g smalcu;
- używać jako tamponów w odbycie trzy razy dziennie;
- pozostawić wymaz w jelitach nie dłużej niż dwie godziny;
- powtórzyć procedurę przez pięć kolejnych dni.
- Tampony chmielu. Do ich przygotowania potrzebujesz:
- zmieszaj trzy łyżki posiekanych szyszek chmielowych z 300 g świeżego smalcu;
- dodać do mieszaniny 1 łyżkę. l olej z oliwy lub rokitnika;
- zaimpregnować tampon przygotowaną mieszaniną i użyć go do ustawienia na noc na pięć dni.
To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych receptur medycyny należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Trudności w leczeniu chorób zwieraczy
Złożoność leczenia chorób zwieraczy wynika przede wszystkim z faktu, że takie patologie często powracają nawet po zakończeniu terapii, gdy osoba przeżywa stres lub wykonuje większy wysiłek fizyczny.
Co więcej, leczenie jest czasami pogarszane, nawet gdy choroba nabawiła się postaci chronicznej i dała powikłania. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból, częste krwawienia i stany zapalne.
Odżywianie podczas leczenia
Odżywianie w leczeniu chorób zwieracza odgrywa bardzo ważną rolę. W tym okresie pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:
- Nie przejedzaj. Porcje powinny być małe.
- W ciągu dnia powinno być od czterech do pięciu pełnych posiłków i dwóch przekąsek orzechów lub owoców.
- Codziennie musisz jeść niesfermentowane produkty mleczne. Może to być twarożek, kefir, ryazhenka lub wszelkiego rodzaju jogurty. Poprawią trawienie i stworzą korzystną mikroflorę w jelicie.
- Ostatni posiłek powinien być nie później niż o siódmej wieczorem, aby nie przeciążać przewodu pokarmowego w nocy.
- Konieczne jest odmawianie stosowania tłuszczu z ryb i mięsa. Zamiast tego lepiej jeść, gotować na parze lub gotować. Dopuszcza się jedzenie kurczaków, indyków i chude typy ryb.
- Ważne jest, aby rzucić palenie, pić kawę i spożywać alkohol.
- Olej można spożywać w dużych ilościach, szczególnie oliwy z oliwek. Uprości to akt defekacji i uwolni się od problemu zaparcia.
- Całkowicie z diety należy wykluczyć:
- marchewki;
- kapusta;
- ziemniaki;
- śliwki;
- wędzone mięso;
- kiełbasy;
- półprodukty;
- smażone potrawy;
- rośliny strączkowe.
Wynika to z faktu, że powyższe produkty mogą pogorszyć proces trawienia, który nie powinien być dopuszczalny dla chorób odbytnicy.
- Pozwolono pić galaretkę owocową, zieloną herbatę i kompoty. Możesz również pić herbatę rumiankową.
- Nie zaleca się spożywania zbyt gorących lub zimnych potraw.
Zapobieganie zwieraczem
Aby zapobiec rozwojowi chorób zwieracza jelita grubego, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:
- Porzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
- Unikaj stresu i nerwów.
- Obserwuj swoją dietę. W tym celu zaleca się prowadzenie dziennika żywności. Musisz w nim zapisać wszystko, co zjadłeś w ciągu jednego dnia. Doprowadzi to do kontroli Twojego menu i wyeliminuje możliwość przypadkowego podjadania z fast foodami.
- Powinno to poprawić twoją odporność. Aby to zrobić, zaleca się, aby każdy nowy sezon brać kompleksy witaminowe, angażować się w miejscu i stwardnieć.
- Podczas pracy w pozycji siedzącej należy robić przerwy i wykonywać lekkie ładowanie.
- Jeśli podejrzewa się chorobę zwieracza lub odbytu jako całość, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ diagnoza w odpowiednim czasie przyspieszy przebieg leczenia i ochroni przed rozwojem niebezpiecznych komplikacji.
- Konieczne jest leczenie w czasie tych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą wywołać stan zapalny lub skurcz zwieracza.
- Unikaj hipotermii.
Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.
Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.
Leczenie wad zwieracza odbytu
Zwieracz odbytu jest ważnym narządem, który kontroluje usuwanie treści odbytu z organizmu. Jego stan zapalny jest niezwykle nieprzyjemnym zjawiskiem, które musi zostać zdiagnozowane i leczone, gdy tylko się pojawi. Istnieje wiele możliwych przyczyn zapalenia zwieracza, ale obraz kliniczny może być podobny w różnych przypadkach.
Anatomia i cel zwieracza
Zwieracz odbytu składa się z 2 części: zewnętrznej i wewnętrznej. Organ ten otacza dystalną część odbytnicy (ryc. 1).
Na zewnętrznym zwieraczu występuje duża liczba receptorów rozciągających. Jest kontrolowany bezpośrednio z ludzkiego mózgu. Ta część organu, która jest widoczna z zewnątrz, przypomina wyglądem pierścień o długości około 10 cm, składający się z mięśni prążkowanych. Powstaje z 3 warstw:
- Mięśnie umiejscowione pod naskórkiem.
- Powierzchowne mięśnie. Mięśnie elipsoidalne przyczepione do kości ogonowej.
- Głębokie mięśnie połączone z mięśniami łonowo-odbytniczymi.
Mięśnie te bezpiecznie otaczają dolną połowę wewnętrznego zwieracza. Reprezentuje także rodzaj pierścienia mięśni gładkich. Długość wewnętrznego zwieracza odbytnicy wynosi około 3 cm, a grubość około 0,5 cm. Organ ten, w przeciwieństwie do zewnętrznego, nie jest kontrolowany przez ludzki mózg. Zależy od fizycznego wpływu ciała na to.
Zadaniem zwieracza wewnętrznego jest uwięzienie gazów i płynów w świetle odbytnicy do czasu, aż osoba zacznie się odcedzać, powodując ucisk na ciało, co prowadzi do jego odprężenia. Ta funkcja składa się z kilku poziomów:
- Intrural.
- Rdzeń kręgowy.
- Oversegmentalny. Znajduje się w mózgu.
Wewnętrzne i rdzeniowe poziomy mogą działać poprzez system autonomiczny. Mięśnie zwieracza wewnętrznego to duża liczba specjalnych włókien, dzięki czemu mięśnie zawsze są w skróconej formie.
Przyczyny zapalenia
Zapalenie zwieracza odbytu może mieć wiele przyczyn. Spośród nich najczęstsze są następujące:
- infekcja ciała;
- hemoroidy i mechaniczne uszkodzenie narządów;
- niezrównoważona dieta;
- różne choroby przewodu pokarmowego;
- dysbakterioza żołądka;
- nadmierne narażenie ciała;
- stymulacja odporności;
- rak odbytnicy.
Inne czynniki również przyczyniają się do pojawienia się zapalenia zwieracza: narażenia na niskie temperatury, zapalenie w okolicznych narządach i zaburzenia ruchu jelit.
Objawy
Ta choroba objawia się jednakowo w prawie wszystkich przypadkach, niezależnie od przyczyny, charakteru przebiegu i indywidualnych cech pacjenta. Najczęściej patologia czuje się w postaci bólu, który jest znacznie wzmocniony podczas opróżniania. Zespół ten może być dostarczony do pachwiny i sąsiadujących narządów. Na tle bólu może wystąpić swędzenie i pieczenie.
Istnieją inne objawy choroby, takie jak częste pragnienie wypróżnienia, a także ropne wydzielanie z odbytu. W niektórych przypadkach w stolcu pojawiają się smugi krwi. Obraz kliniczny można uzupełnić gorączką i ogólną słabością.
W ostrym stadium objawy stają się bardziej żywe, ale przy odpowiednim leczeniu bardzo szybko znikają.
Przewlekła postać choroby charakteryzuje się nie tak silnym bólem, ale wymaga długiego kursu medycznego. Patologia może być w remisji przez długi czas, co czasami może być przerywane przez zaostrzenia.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skontaktować się z proktologiem, który zdiagnozuje i zaleci leczenie. Zapalenie tego narządu jest po prostu diagnozowane bez użycia skomplikowanych urządzeń i technik. Diagnoza została postawiona na podstawie następujących danych:
- objawy i skargi pacjenta;
- badanie historii;
- test palca;
- rektoskopia.
Aby ustalić przyczynę choroby, lekarz może zalecić badanie biochemiczne, cytologiczne, skoliozowe lub immunologiczne.
Leczenie zapalenia zwieracza jest zalecane w zależności od przyczyny jego wystąpienia i postaci wycieku. Ale są ogólne zalecenia lekarzy, w tym dostosowanie żywienia, staranna higiena, leczenie objawowe.
W trakcie leczenia można przepisać leki przeciwbólowe, a także antybiotyki niezbędne do stłumienia infekcji. Ponadto, lekarze przepisują leki immunostymulujące i przeciwzapalne. Gdy dojdzie do zaostrzenia, zastosuj fizjoterapię, terapię ruchową i kąpiące się wody mineralne. W szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.
Leczenie
Podczas zdejmowania tego narządu stosuje się przede wszystkim znieczulenia miejscowe - doodbytnicze czopki. Pacjenci mają również przepisane ciepłe kąpiele z wywaru leczniczych ziół, przeciwskurczowe i przeciwbólowe.
Leki zawierające nitroglicerynę są czasem używane do rozluźnienia ciała. Najczęściej jest to maść nitroglicerynowa. Można go kupić w aptece lub samemu gotować. Aby to zrobić, zmiażdżyć 40 tabletek nitrogliceryny i wymieszać z 1 łyżka. l kosmetyczna wazelina. Po dniu otrzymasz jednolitą konsystencję, która może być używana nie tylko do rozluźnienia zwieracza, ale także do eliminowania pęknięć odbytnicy.
Ulga w bólu nie eliminuje podstawowych przyczyn choroby.
Pierwszą rzeczą, którą musisz wyeliminować samą chorobę, powodując skurcze.
Zwykle powstają w wyniku pojawienia się szczeliny odbytnicy.
Zatem, pomimo niezbyt jasnych objawów, choroba może mieć poważne konsekwencje. Jej leczenie jest przepisywane w zależności od przyczyny, ale w każdym przypadku powinno być kompleksowe. Eliminacja skurczu zwieracza nie może być odroczona.