Co to jest operacja obejścia serca i dlaczego taka operacja jest konieczna, nie wszyscy ludzie, którzy idą na tę operację wiedzą. Głównym celem operacji kardiochirurgicznej jest zwiększenie dopływu krwi do mięśnia sercowego i zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału serca. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych pomaga zwiększyć długowieczność i poprawić ją.
Na czym polega operacja?
Stentowanie naczyń krwionośnych i pomostowanie tętnic wieńcowych to najnowocześniejsze techniki przywracania drożności naczyń krwionośnych. Przeprowadzane są na różne sposoby, ale mają równie wysoki wynik.
Brak tlenu w miażdżycy może prowadzić do martwicy tkanek i powodować zawał mięśnia sercowego w przyszłości. Dlatego w przypadku braku efektu leczenia lekami zaleca się instalację zastawek na sercu. Choroba niedokrwienna, miażdżyca tętnic i tętniak mięśnia sercowego mogą służyć jako wskazanie do tej operacji.
Choroba niedokrwienna serca
Takie leczenie, jak CABG, nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego i pomaga kilkakrotnie zmniejszyć liczbę zgonów z patologii układu sercowo-naczyniowego. Przed zabiegiem pacjent musi przejść dogłębne przygotowanie i przejść niezbędne testy.
Zmniejszenie ryzyka powikłań podczas zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym pomoże wyeliminować czynniki negatywne: palenie tytoniu, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi itp. CABG wykonuje się na kilku naczyniach jednocześnie lub tylko na jednym, w zależności od indywidualnej patologii. Specjalna technika oddechowa, którą pacjent musi opanować jeszcze przed operacją, znacznie ułatwi okres rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Wstrząsanie naczyń kończyn dolnych pomaga przywrócić krążenie krwi przy braku skuteczności standardowych metod leczenia. Ponieważ ta interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej niebezpieczną i bardzo trudną, profesjonalny chirurg z nowoczesnym sprzętem musi wykonać operację.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych to pierwsze dni na oddziale intensywnej opieki medycznej, tak aby w razie potrzeby można było przeprowadzić awaryjną reanimację. Zależy to od obecności lub braku negatywnych konsekwencji, jak dużo pacjent będzie przebywał w szpitalu i jak będzie przebiegać powrót do zdrowia. Proces gojenia zależy również od wieku pacjenta oraz od obecności innych chorób.
Wskazówka: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej kilka razy. Dlatego możesz pozbyć się powikłań po zainstalowaniu pomostowania tętnic wieńcowych, jeśli rzucisz palenie raz na zawsze.
Ile lat żyje po AKSH
Każdy pacjent chce wiedzieć, ile lat żyją po operacji obejścia i co należy zrobić, aby przedłużyć życie. Po operacji jakość życia pacjenta zmienia się na lepsze:
- zmniejszone ryzyko niedokrwienia;
- ogólny stan się poprawia;
- okres życia wzrasta;
- zmniejszone ryzyko śmiertelności.
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych większość ludzi może nadal prowadzić normalne życie przez wiele lat.
Pacjenci po operacji mają możliwość życia pełnią życia. Według statystyk u prawie wszystkich osób pomostowanie tętnic wieńcowych pomaga pozbyć się ponownego zamknięcia naczyń krwionośnych. Ponadto dzięki tej operacji można pozbyć się wielu innych naruszeń, które były wcześniej obecne.
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile lat ludzie żyli po AKSH, ponieważ wszystko zależy od indywidualnych wskaźników. Średnia długość życia ustalonej blokady wynosi około 10 lat u starszych pacjentów, a nieco dłużej u młodszych pacjentów. Po upływie daty ważności należy przeprowadzić nową operację z wymianą starych zastawek.
Należy zauważyć, że ci, którzy żyją po utworzeniu przecieku aortalno-wieńcowego, pozbywają się tak złego nawyku, jak palenie, żyją znacznie dłużej. Aby zwiększyć efekt operacji i zapobiec powikłaniom, pacjent będzie musiał podjąć maksymalny wysiłek. Po zakończeniu operacji pomostowania tętnic wieńcowych lekarz powinien zapoznać pacjenta z ogólnymi zasadami zachowania w okresie pooperacyjnym.
Wskazówka: do pewnego stopnia odpowiedź na pytanie, ile lat dana osoba będzie żyć po operacji zależy od pacjenta. Zgodność z ogólnymi zaleceniami pomoże poprawić jakość życia i zapobiegać nawracającym chorobom serca.
Zalecenia
Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pomoże skrócić okres rehabilitacji i przedłużyć żywotność obwodnicy tętnicy wieńcowej. Przede wszystkim pacjenci ze schorzeniami serca potrzebują specjalnego programu rehabilitacyjnego i leczenia w sanatorium. Powinieneś również jeść prawidłowo i stosować się do zalecanej diety.
Konieczne jest ograniczenie ilości wysokokalorycznej żywności w diecie i zmniejszenie ilości soli w naczyniach.
Wyłączenie lub ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów pomoże uniknąć tworzenia blaszek miażdżycowych. Podstawą menu powinna być żywność białkowa, tłuszcze roślinne, zboża, warzywa i owoce.
Pomimo instalacji zastawki, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków w dawkach określonych przez lekarza w celu zmniejszenia ryzyka powikłań. Ponadto złe nawyki są całkowicie wykluczone: picie, palenie.
Głównym zadaniem pacjenta poddawanego operacji serca jest stopniowe fizyczne odzyskanie i powrót do pełnego życia. Wybierz optymalny kurs ćwiczeń, który pomoże specjaliście w fizjoterapii z kardiologiem. Dla każdego pacjenta wybiera się własny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę ich wiek i ogólny stan.
Przez pewien czas od czasu leczenia chirurgicznego, musisz porzucić związek intymny. Zwykle taka przerwa trwa około 3 miesięcy. W pierwszych dniach zaleca się unikać dużej aktywności seksualnej i pozycji, w których występuje silny nacisk na klatkę piersiową.
Komplikacje i ich leczenie
W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest zanotowanie wszystkich skarg pacjenta i zapobieganie w odpowiednim czasie negatywnym konsekwencjom związanym z instalacją zastawki. W tym celu codziennie traktuje się rany roztworem antyseptycznym i nakłada się aseptyczny opatrunek.
W niektórych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się niedokrwistość, która jest następstwem znacznej utraty krwi. W takim przypadku zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje suplementy żelaza.
Przy niewystarczającej aktywności ruchowej może wystąpić zapalenie płuc. Do jego zapobiegania stosuje się ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
W obszarze szwów czasami pojawia się proces zapalny związany z reakcją autoimmunologiczną organizmu. Leczeniem tej patologii jest terapia przeciwzapalna.
Rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica, niewydolność nerek i niewystarczająca naprawa mostka. W niektórych przypadkach pacjent zamyka zastawkę, w wyniku czego operacja nie działa, tj. okazuje się bezużyteczna. Kompleksowe badanie pacjenta przed leczeniem chirurgicznym pomoże zapobiec rozwojowi tych problemów w okresie pooperacyjnym. Będziesz również musiał okresowo odwiedzać lekarza od momentu wypisu ze szpitala i monitorować stan zdrowia.
Ponadto komplikacje mogą się pojawić, jeśli operacja została przeprowadzona w obecności bezpośrednich przeciwwskazań. Obejmują one rozproszone zmiany w tętnicach wieńcowych, patologię nowotworową, przewlekłą chorobę płuc i zastoinową niewydolność serca.
W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić różne komplikacje, które wpływają na dalszy stan pacjenta. Pacjent musi zrozumieć, że jego zdrowie jest tylko w jego rękach i że zachowuje się właściwie po operacji. Tylko całkowite wyeliminowanie złych nawyków i wyeliminowanie negatywnych czynników może wpłynąć na jakość życia i przedłużyć je.
Tak więc, po przetaczaniu serca, osoba może żyć przez długi czas, jeśli rezygnuje ze złych nawyków i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza. Odpowiednie odżywianie, ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe pomogą uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym.
Radzimy przeczytać: kauteryzację serca
Ile i jak żyją ludzie po przetaczaniu naczyń serca
Dzisiaj medycyna poczyniła wielkie postępy, teraz chirurdzy wykonują skomplikowane operacje, które mogą uratować życie tych pacjentów, którzy stracili wszelką nadzieję na wyzdrowienie. Jedną z takich operacji jest przetaczanie naczyń serca.
Jaka jest istota chirurgii?
Operację wykonywaną na naczyniach nazywa się operacją obejścia. Ta interwencja pozwala przywrócić funkcję krążenia krwi, normalizuje pracę naczyń, aby zapewnić przepływ krwi do głównego narządu życiowego. Pierwsza operacja na statkach została przeprowadzona w 1960 roku przez amerykańskiego specjalistę Roberta Hansa Getza.
Operacja pozwala wytyczyć nową ścieżkę przepływu krwi. Jeśli chodzi o operację serca, stosuje się do tego zastawki naczyniowe.
Kiedy należy wykonać obejście serca?
Interwencja chirurgiczna w pracy serca - środek skrajny, bez którego nie może tego zrobić. Operacja jest stosowana w ciężkich przypadkach z chorobą wieńcową lub wieńcową, jest możliwa przy miażdżycy, która charakteryzuje się podobnymi objawami.
Miażdżyca jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się podwyższonym poziomem cholesterolu. Substancja jest osadzana na ściankach naczyń krwionośnych, podczas gdy światło jest zwężone, przepływ krwi jest utrudniony.
Ten sam efekt jest charakterystyczny dla choroby wieńcowej - zmniejsza się dostarczanie tlenu do organizmu. Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie, wykonuje się operację bypassu serca.
Heart mana (CABG) jest trzem rodzajom (pojedynczym, podwójnym i potrójnym). Rodzaj operacji zależy od tego, jak złożona jest choroba i od liczby okluzyjnych naczyń. Jeśli pacjent ma jedną złamaną tętnicę, potrzebny jest pojedynczy bocznik (pojedynczy CABG). W związku z tym w przypadku dużych naruszeń - podwójne lub potrójne. Możliwa jest dodatkowa operacja wymiany zaworu.
Przed operacją pacjent poddawany jest obowiązkowemu badaniu. Konieczne jest zaliczenie wielu testów, przeprowadzenie koronografii, wykonanie badania USG i kardiogramu. Badanie należy przeprowadzić z wyprzedzeniem, zwykle 10 dni przed rozpoczęciem operacji.
Pacjent powinien przejść specjalny kurs szkoleniowy dotyczący nowych technik oddechowych, które będą potrzebne po zabiegu chirurgicznym w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, trwa do sześciu godzin.
Co dzieje się z pacjentem po operacji?
Po operacji pacjent przechodzi na intensywną terapię. Oddychanie odbywa się za pomocą specjalnych procedur.
Pobyt operowanego pacjenta na oddziale intensywnej terapii trwa do 10 dni w zależności od jego stanu. Następnie pacjent przechodzi rehabilitację w ośrodku rehabilitacyjnym.
Leczenie szwów odbywa się za pomocą środków antyseptycznych, po wygojeniu (siódmego dnia), szwy są usuwane. Osoba po zabiegu usunięcia może odczuwać dokuczliwy ból i lekkie uczucie pieczenia. Po jednym lub dwóch tygodniach operowany pacjent może pływać.
Ile żyć po operacji (recenzje)
Przed zabiegiem wielu pacjentów interesuje się tym, jak długie jest życie po CABG. W ciężkich chorobach serca, operacja pomostowania może znacznie wydłużyć życie.
Utworzony bocznik może służyć bez zatykania przez ponad dziesięć lat. Ale wiele zależy od jakości działania i kwalifikacji specjalistów. Zanim zdecydujesz się na taką operację, powinieneś znać zdanie pacjentów, którzy już uciekali się do operacji obejścia.
W krajach rozwiniętych, takich jak Izrael, implanty są aktywnie implantowane w celu normalizacji krążenia krwi, które służą 10 do 15 lat. Rezultatem większości operacji jest wzrost średniej długości życia po przetoczeniu naczyń serca.
Jest jedna opinia - wiele zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty. Pacjenci dobrze reagują na operacje wykonywane za granicą. Ale chirurdzy domowi pracują z powodzeniem, osiągając znaczny wzrost średniej długości życia po operacji CABG.
Według ekspertów, pacjent może żyć dłużej niż 20 lat po operacji. Ale zależy to od wielu czynników. Po operacji należy regularnie odwiedzać kardiologa, monitorować stan wszczepionego implantu. Musisz prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, dobrze się odżywiać.
Styl życia po CABG
Po tym, jak pacjent przeszedł operację i powrócił do domu, należy wykonać pracę, aby przywrócić ciało. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, stopniowo zwiększać aktywność fizyczną. Konieczne jest wykonanie redukcji blizn, z wykorzystaniem środków przepisanych przez lekarza w celu zmniejszenia blizn.
Aksh - seks
Trzymanie AKSH nie wpływa na jakość seksu. Całkowity powrót do intymnych związków będzie możliwy po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.
Z reguły przywrócenie ciała zajmuje 6-8 tygodni. Ale każdy przypadek jest indywidualny, więc nie powinieneś wstydzić się zadawać takiego pytania lekarzowi prowadzącemu.
Nie zaleca się stosowania ułożeń, które mogą powodować nadmierny nacisk na mięsień sercowy. Lepiej jest używać pozycji, w której obciążenie klatki piersiowej jest minimalne.
Palenie po AKSH
Po przetaczaniu warto zapomnieć o złych nawykach. Nie możesz palić, pić alkoholu i przejadać. Nikotyna niekorzystnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych, niszczy je, wywołuje rozwój choroby niedokrwiennej serca, przyczynia się do powstawania blaszek miażdżycowych.
Sama operacja nie leczy istniejących chorób, ale jedynie poprawia odżywianie mięśnia sercowego. Podczas przetaczania powstaje nowa droga krążenia krwi, omijając zablokowane naczynia aorty. Podczas palenia choroba postępuje, więc musisz pozbyć się uzależnienia.
Przyjmowanie narkotyków
Po przetaczaniu ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Jedna z głównych zasad - ścisłe przestrzeganie schematu leków.
Najczęściej pacjenci przepisują leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów, leków obniżających poziom cholesterolu oraz leków normalizujących ciśnienie krwi.
Jedzenie po CABG
Ważne jest, aby zmienić dietę, inaczej nie powinieneś liczyć na pozytywny trend po CABG. Należy wykluczyć żywność o wysokiej zawartości tłuszczów trans i cholesterolu. Takie działania pomogą zapobiec tworzeniu się blaszek i złogów na ścianach naczyń krwionośnych, które blokują światło. Po operacji możesz skontaktować się z dietetykiem, aby skoordynować swoją zwykłą dietę.
Posiłki powinny być zróżnicowane produkty z zawartością kwasów tłuszczowych omega-3, warzyw i owoców, dodać całe ziarna. Takie menu chroni przed wysokim ciśnieniem krwi i chroni przed rozwojem cukrzycy, ale możliwe będzie utrzymanie prawidłowej wagi.
Nie musisz ograniczać się we wszystkim, bo ciało jest pełne stresu. Ważne jest, aby jeść tak, aby jedzenie było zdrowe, ale także przyjemne. Pozwoli to bez wysiłku przestrzegać takiej diety przez całe życie.
Po przetaczaniu warto przejść program rehabilitacji kardiologicznej, który obejmuje zmianę stylu życia pacjenta, rezygnację z niewłaściwych nawyków i prawidłowe odżywianie.
Ćwiczenia po Aksh
Odnów aktywność fizyczną należy stopniowo, odzysku rozpoczyna się w momencie pobytu w klinice. Po półtora miesiąca ładunki stopniowo rosną, ale podnoszenie ciężkich ładunków jest surowo zabronione. Wprowadzenie nowych ładunków jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody lekarza. Potrzeba czasu na leczenie ran i tkanki kostnej.
Dozwolona jest gimnastyka terapeutyczna, zmniejszająca obciążenie mięśnia sercowego, regularne chodzenie na krótkich dystansach. Takie ćwiczenia przyczyniają się do normalizacji przepływu krwi i obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na regularność zajęć, ćwiczenia powinny być oszczędne.
Powtarzaj ćwiczenia codziennie, stopniowo zwiększając obciążenie. Jeśli po zajęciach wystąpi duszność, ból w sercu, obciążenie powinno zostać zmniejszone. Jeśli pacjent czuje się dobrze i nie odczuwa dyskomfortu po wysiłku, można stopniowo zwiększać obciążenie. To pozwala przywrócić pracę płuc i mięśnia sercowego.
Trzeba poradzić sobie z jedzeniem pół godziny lub półtorej godziny po jedzeniu. Warto unikać wieczornych treningów, kontrolować puls podczas zajęć (nie może być wyższa niż średnia).
Bardzo przydatne jest regularne chodzenie na krótkich dystansach. Takie obciążenie może poprawić oddychanie i krążenie krwi, wzmocnić mięśnie serca i zwiększyć wytrzymałość organizmu jako całości. Optymalny czas na piesze wędrówki wieczorem, od 5 do 7, lub od 11.00 do 13.00. Na spacery trzeba wybrać wygodne buty i luźną odzież.
Schody w górę / w dół są dozwolone do 4 razy dziennie. Obciążenie nie powinno przekraczać normy (60 kroków na minutę). Podczas podnoszenia pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu, w przeciwnym razie obciążenie powinno zostać zmniejszone.
Uwaga na cukrzycę i codzienny reżim
Rozwój powikłań jest możliwy u osób z cukrzycą. Leczenie choroby powinno być takie samo jak przed operacją. Co do codziennej rutyny - właściwy odpoczynek i umiarkowane obciążenia. W ciągu dnia pacjent musi spać przez co najmniej 8 godzin. Trzeba zwrócić szczególną uwagę na stan emocjonalny pacjenta, aby uniknąć stresu, być mniej nerwowym i zdenerwowanym.
Często pacjenci po CABG są w depresji. Wielu pacjentów nie przyjmuje pokarmu i nie obserwuje prawidłowego trybu. Operowani nie wierzą w szczęśliwy wynik i uważają, że wszystkie próby są bezużyteczne.
Ale statystyki mówią: po AKSH ludzie żyją od dziesięcioleci. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy. W ciężkich, zaniedbanych przypadkach można przedłużyć życie i zapewnić normalną egzystencję przez kilka lat.
Statystyki manewrowania
Według danych statystycznych i wyników badań socjologicznych, zarówno w naszym kraju, jak i za granicą, większość operacji zakończyła się sukcesem. Tylko 2% pacjentów nie toleruje manewrowania. Aby wyprowadzić tę liczbę, zbadano 60 tysięcy przypadków.
Na wynik CABG wpływa nie tylko profesjonalizm kardiochirurgów, ale także czynniki indywidualne, takie jak: tolerancja znieczulenia, współistniejące choroby i stan ciała jako całości.
W jednym badaniu uczestniczyło 1041 pacjentów. Zgodnie z wynikami około 200 pacjentów nie tylko pomyślnie przeszło operację, ale także przekroczyło 90-letni etap.
Oczekiwana długość życia po obejściu serca
Oczekiwana długość życia po różnych operacjach serca zawsze interesowała zarówno lekarzy, jak i ich pacjentów. W końcu jakiekolwiek inne operacje nie niosą takiego ryzyka: wątroba jest przywrócona, człowiek może żyć bez jednej nerki. Kiedy resekcja żołądka czasami usuwa większość z nich, możesz żyć bez kilku metrów jelit, bez części trzustki i bez pęcherzyka żółciowego.
Przez wiele lat eunuchowie mogą żyć, a tylko serce zawsze było przeszkodą dla chirurgów serca: nie można go wyciąć, serce może się skurczyć i wykonywać swoją funkcję tylko jako całe ciało. Dlatego właśnie kardiochirurdzy opracowali takie warianty operacji, które pozwoliły zachować serce jako narząd, ale jednocześnie znacznie poprawiają jego funkcję. Ta operacja (lub, ściślej mówiąc, kilka odmian tej operacji) nazywa się "operacją obejścia serca".
Co to jest GOTÓWKA?
CABG (lub pomostowanie aortalno-wieńcowe) jest operacją, w której krew tętnicza jest "ominięta" przez zwężone naczynie dotknięte miażdżycą tętnic z aorty. W tym samym czasie potrzebny jest "pośredni" statek, który nazywa się przeciekiem. Krew zostanie przeciągnięta przez dotknięty obszar. W roli bocznika wykorzystuje się autograft, czyli własne naczynie: tętnicę lub żyłę.
Średnio każda operacja pomostowania tętnic wieńcowych trwa od 3 do 4 godzin. Znaczna część tego czasu nie jest nakładana na nakładanie anastomoz między aortą, zastawką i naczyniami wieńcowymi, ale na pobranie autoprzeszczepu. W niektórych przypadkach operacja obejścia jest wykonywana na sprawnym sercu. Jest to korzystna opcja: w tym przypadku nie musisz korzystać z usług płucoserca, wstrzyknąć ciało w hipotermię i "zatrzymać serce".
Wskazania do zabiegu
Wskazaniem do takiej operacji jest postępująca dławica, w tym po zawale (inaczej zwana "niemową"), w której niedokrwieniu mięśnia sercowego nie towarzyszy żaden zespół bólowy. W tym przypadku pacjenci przeprowadzają wstępne badania - komputerowa angiografia kontrastowa tętnic wieńcowych. Jeżeli niedokrwienie mięśnia sercowego rozwija się w niewielkiej części naczynia, którą można "obejść", pojawiają się wystarczające wskazania do operacji.
Jeśli małe gałęzie są dotknięte, stwardnienie miażdżycowe jest liczne, a naczynia wieńcowe są dotknięte rozproszeniem, wówczas operacja pomostowania tętnic wieńcowych nie jest wskazana, ponieważ będzie bezużyteczna. To byłoby tak, jakby starannie uszczelnić tylko jedną dziurę w dachu z otworem przelotowym.
Prognoza
Często pacjenci, którzy potrzebują takiej operacji, pytają lekarza: "Jak długo żyją po tej operacji?" Ludzie nie martwią się o to, że mają bardzo wysokie ryzyko nagłej śmierci przed operacją, ale że lekarz wykona jakąś interwencję w swoim sercu. To psychologiczne odrzucenie operacji jest dobrze znane lekarzom. Jednak po operacji serca w celu przywrócenia przepływu wieńcowego rokowanie jest bardzo korzystne: w przypadku jedynego miejsca zwężenia naczyń wieńcowych ryzyko nagłej śmierci może zmniejszyć się do średniej w populacji dla danego wieku. Innymi słowy, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych możliwe jest całkowite wyleczenie.
Działania naprawcze
Rehabilitacja po omijaniu naczyń krwionośnych rozpoczyna się w szpitalu. Wczesna aktywacja pacjenta jest również konieczna, aby zastawka działała dobrze, i przepompowywana jest przez nią odpowiednia ilość krwi. Początkowo, oczywiście, główne zadania to przywrócenie spontanicznego oddychania po usunięciu pacjenta z wentylacji mechanicznej. Kolejnym wyzwaniem powinna być walka z hipostatycznym zapaleniem płuc: pacjent musi wytrenować płuca. Ponieważ autoprzeszczepy od pacjenta są pobierane z dolnej części nogi (w przypadku żył) lub z przestrzeni klatki piersiowej (w przypadku przecieku tętniczego), rany te również powinny się goić.
Teraz po dokładnym monitorowaniu EKG rozpoczyna się aktywacja pacjenta. Kryterium skuteczności operacji jest brak oznak niedokrwienia mięśnia sercowego, zarówno w stanie spoczynku, jak i pod obciążeniem, w którym został wcześniej wykryty.
Początkowo pacjent chodzi po prostu korytarzem szpitalnym, a następnie - na podłogach, ustalając czas ładowania w dzienniku. W tym samym czasie pacjent przechodzi monitoring holterowski.
Kolejnym etapem rehabilitacji powinno być leczenie uzdrowiskowe, którego celem jest wzmocnienie organizmu, obniżenie poziomu cholesterolu i poprawienie związanych z tym chorób. Dopiero potem kardiolog, który zalecił przepisanie takiego badania, pozwala na pełne załadowanie mięśnia sercowego przy jednoczesnym odczycie odczytów EKG. Jest to albo test na bieżni (bieżnia), albo veloergometria pod obciążeniem. Jeśli na EKG nie stwierdza się żadnych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, a także żadnych klinicznych objawów niedokrwienia (ból w klatce piersiowej, duszność), operację uznaje się za zakończoną sukcesem, a całkowite wyleczenie jest zakończone.
Podsumowując, muszę powiedzieć, że aby życie po operacji było długie i pełne, należy przestrzegać wszystkich instrukcji medycznych. Musisz jeść dobrze, całkowicie porzucić złe nawyki, utrzymać cholesterol "pod kontrolą", a także prowadzić aktywny tryb życia, nie zapominając o wizytach u kardiologa każdego roku.
Heart shunting: ile żyć po operacji
Heart shunting jest jednym ze sposobów przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w określonym obszarze ciała ludzkiego.
Dzięki możliwościom nowoczesnej medycyny codziennie ratuje się tysiące ludzi, szczególnie w dziedzinie kardiochirurgii i chirurgii naczyniowej, gdzie wymagane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta, a także wysoki poziom umiejętności samego lekarza.
Heart Shunting
Rąbanie jest jednym ze sposobów przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w określonym obszarze ciała ludzkiego, a wśród chorych jest wiele legend dotyczących tej operacji. Rzeczywiście, wprowadzenie przeszczepów zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym najważniejszym aspektom tego rodzaju pomocy operacyjnej.
Jak długo możesz żyć po przetaczaniu (statystyki)
Po raz pierwszy operacja obejścia została przeprowadzona prawie pół wieku temu i ze względu na niski poziom rozwoju medycyny. jako całość, jak również niewystarczające wyposażenie zarówno w preparaty medyczne, jak i zaplecze techniczne, może rzeczywiście doprowadzić do przedwczesnej śmierci.
W ciągu ostatnich dziesięciu lat przeprowadzono długoterminowe badanie, podczas którego badano poziom śmiertelności szpitalnej wśród pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu w celu ustalenia, ilu pacjentów żyje średnio po obwodnicy serca. Według tego badania, śmierć w okresie pooperacyjnym wynosiła około dwóch procent, pod warunkiem, że Przebadano ponad 60 tysięcy historii przypadków. Najtrudniejsze są okresy pooperacyjne, ale w pewnym czasie wskaźnik przeżycia znacznie się zwiększa, a liczby sięgają 97 procent.
Obecność patologii u pacjenta wpływa również na długość życia, ale z reguły mogą wpływać na ogólną długość życia i nie prowadzić do natychmiastowej śmierci. Jeśli u pacjenta występuje ostra dysfunkcja lewej komory, operacja pomostowania może w ogóle nie zostać wykonana.
Kolejne badanie przeprowadzono trzykrotnie dłużej (30 lat), ale nie badano dokumentacji medycznej, ale samych ludzi. Po 15 latach po przetaczaniu śmiertelność wśród osób poddanych operacji była dokładnie taka sama jak w populacji ogólnej.
Około 200 pacjentów (z 1041 badanych) przeżyło do ponad 90 lat, a poziom dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej znacznie się zmniejszył. Ponieważ przepływ krwi został znormalizowany, a objawy dławicy zniknęły.
Powikłania po przetaczaniu
Powikłania, które mogą wystąpić w okresie przed- i pooperacyjnym, mają również wpływ na długość życia.
Wszystkie powikłania podczas manewrowania są podzielone na dwa typy:
- Specyficzne są rodzaje powikłań, które bezpośrednio wpływają na serce i układ naczyniowy. Należą do nich niewydolność serca, zapalenie żył, zapalenie opłucnej, występowanie udarów, zespół pooperacyjnościotrzewnowy, arytmia, blokada i wiele innych.
- Niespecyficzne - są to rodzaje powikłań, które mogą wystąpić nie tylko podczas operacji obejścia, ale także podczas innych operacji. Do najczęstszych należą: zapalenie płuc, utrata krwi, infekcja, już w organizmie lub podczas operacji, niewydolność nerek i płuc oraz wiele innych.
Jeśli pytanie polega na tym, że musisz wybierać pomiędzy życiem a śmiercią, oczywiście musisz dać pierwszeństwo tej operacji. Powikłania te mogą wystąpić, ale w większości przypadków operacja powiodła się.
Prawidłowe odżywianie po przetaczaniu
W okresie pooperacyjnym (rehabilitacja) konieczne jest całkowite zaniechanie stosowania alkoholu, wyrobów tytoniowych i leków, które mogą prowadzić do nawracających chorób układu sercowo-naczyniowego.
Nieco później możesz już zaangażować się w proste ćwiczenia, które pomogą w normalizacji ciała. Ponadto, co najmniej trzy razy w roku należy zbadać lekarza, który sprawdzi stan twojego ciała. Jeśli to konieczne, mogą przewidzieć nawroty na wczesnych etapach. Jeśli po niektórych rodzajach operacji potrzebujesz trochę czasu, aby przestrzegać diety, a po pewnym czasie możesz powrócić do normalnego trybu życia. Po przetoczeniu należy przestrzegać prawidłowej diety przez całe życie.
Takie działania wiążą się z faktem, że wysokie stężenie lipidów, cholesterolu i różnych złogów może prowadzić do nawrotu choroby serca. Zmniejszają również wydajność uprzednio wszczepionego bocznika.
Po przetaczaniu konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszystkich smażonych pokarmów z diety. Aby zmniejszyć ilość spożywanego masła i margaryny oraz przegrzany - całkowicie wyeliminować. Dobrą alternatywą jest oliwa z oliwek, która zawiera niskie stężenie kwasów tłuszczowych, ale przy zakupie musisz określić rodzaj spinu. Potrzebujesz oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, mięso można spożywać, ale należy ściśle ograniczyć jego ilość, a także upewnić się, że nie zawiera tłuszczu. Kiełbasy, ciasta i inne podobne produkty będą musiały być prawie całkowicie porzucone. Zawierają dużą ilość konserwantów, które mają negatywny wpływ na organizm jako całość.
Ryby mogą być spożywane, ale tylko z białym mięsem, z tłustych gatunków, takich jak śledź, będą musiały być porzucone.
Konieczne jest dodanie do swojej diety jak najwięcej różnych owoców i warzyw, które będą miały pozytywny wpływ na krążenie krwi i nie będą "zanieczyszczać" organizmu. Bardzo ważne jest, aby nie były to szklarnie i nie zawierają dodatków chemicznych.
Również lekarze i dietetycy zalecają stosowanie soków, ale nie tych sprzedawanych na półkach sklepowych i świeżych, bardziej znanych pod nazwą "świeże".
Alkohol jest surowo zabroniony, a napoje gazowane nie powinny zawierać sztucznych substancji słodzących. Woda powinna być poddawana wysokiej jakości czyszczeniu i gotowaniu. Zaleca się używanie jak największej ilości płynu, co powinno wynosić co najmniej dwa do trzech litrów dziennie.
Heart shunting: ilu żyć po operacji na podstawie opinii pacjentów i ich krewnych
Zgodnie z opiniami, które można znaleźć na stronach globalnej sieci, a także w praktyce medycznej, po przetaczaniu ludzie mogą żyć w różnych okresach. Wszystko zależy od ogólnego stanu ludzkiego ciała. Przed zabiegiem lekarze ostrzegają z wyprzedzeniem o ewentualnej śmierci na stole operacyjnym. Złożoność samej operacji zależy od liczby przecieków.
Osoby w bardziej dojrzałym wieku, posiadające początkowo osłabiony organizm, nie mogą sobie pozwolić na nadmierny wysiłek fizyczny. Podczas gdy inni, w mniejszym wieku, mogą prowadzić bardziej znany styl życia, a nawet polować lub łowić ryby.
Warto pamiętać, że należy regularnie przeprowadzać badania profilaktyczne, które pomogą zidentyfikować powikłania na wczesnym etapie. Przez resztę życia, prawie przez cały czas, konieczne jest przyjmowanie leków. Co ma negatywny wpływ na niektóre narządy naszego ciała (wątroba, nerki).
Sterowanie w ostatnich latach stało się znanym sposobem zwalczania okluzji naczyń. Wynik operacji będzie zależał bezpośrednio od umiejętności chirurgów i opieki w okresie rehabilitacji, a także od przestrzegania zaleceń dotyczących żywienia i aktywności fizycznej. Dla niektórych taka operacja jest sposobem (przyczyną) przedłużenia życia na kilka lat (lub miesięcy), podczas gdy inni będą mogli żyć w pełni ponad tuzin.
Jaka jest operacja ominięcia serca i jak dużo po nim żyje?
Manewrowanie jest operacją serca, która jest wykonywana podczas choroby wieńcowej. Często wiele osób zadaje sobie pytanie - w jaki sposób przetok wpływa na pracę serca i jak długo żyją po operacji serca. Choroba wieńcowa charakteryzuje się zwężeniem naczyń zaopatrujących mięsień sercowy mięśnia sercowego w krew. Z powodu tego zwężenia serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, mięsień sercowy staje się słaby i stopniowo ulega uszkodzeniu. Osoba doświadcza bólu w swoim sercu.
Krostowanie naczyń serca - wskazania do operacji
Chirurgię pomostowania tętnic wieńcowych wykonuje się u pacjentów, którzy cierpią z powodu tworzenia się płytki nazębnej w naczyniach tętniczych. Te płytki zakłócają normalny przepływ krwi, w wyniku czego serce mięśnia sercowego pozostaje bez odpowiedniego dopływu krwi. Ten problem może prowadzić do martwicy niektórych obszarów, innymi słowy - do zawału mięśnia sercowego.
Jak działa operacja?
Manewrowanie to dość skomplikowana operacja, polegająca na stosowaniu przeszczepów do rozszerzania naczyń serca i przywracania prawidłowego krążenia krwi. Dlatego wielu pacjentów boi się to zrobić. Jednak to operacja pomostowania tętnic wieńcowych pozwala osobie żyć jeszcze przez wiele lat.
Aby rozszerzyć naczynia krwionośne, stosuje się specjalny bocznik, który pobiera się z żyły odpiszczelowej w udzie lub tętnicy klatki piersiowej z okolicy przedramienia. Druga opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ boczniki z tętnicy są blokowane rzadziej i wystarczają znacznie dłużej. W większości przypadków niewielka blokada zastawek rozpoczyna się dopiero po dziesięciu latach, a następnie tylko u 35% pacjentów.
Kto sprawia niepełnosprawność po przetaczaniu?
Możesz uzyskać grupę osób niepełnosprawnych i otrzymać odpowiednią pomoc od państwa, przekazując prowizję lekarską. Sterowanie może być wskazaniem dla niepełnosprawności, jednak w tym celu należy najpierw uzyskać skierowanie na prowizję od lekarza.
Jeśli komisja lekarska uzna pacjenta za niepełnosprawnego, będzie mógł otrzymywać świadczenia. Najczęściej osoby z chorobami serca są uznawane za niepełnosprawnych tylko przez jeden rok z powodu okresu rehabilitacji po operacji. W przyszłości ich niepełnosprawność będzie musiała być stale potwierdzana.
Z reguły tylko 10% wszystkich pacjentów określa nieprawidłową grupę po operacji manewrowania. W takim przypadku pacjenci cierpiący na częste udary, zastoinową i czynnościową niewydolność serca mogą uzyskać pierwszą grupę niepełnosprawności. Druga grupa niepełnosprawności jest podawana w obecności udarów, które każdego dnia dręczą pacjenta. Przyczyną może być również awaria 1-2 klas funkcjonalnych.
Jak długo żyją po operacji pomostowania tętnic wieńcowych?
Po operacji na naczynia krwionośne ludzie przez wiele lat nie mają problemów z sercem. Trudności mogą powstać, jeśli bocznik jest zablokowany. Średnio po przeniesionych środkach osoba może żyć bez problemów z sercem przez kolejne dwadzieścia lat.
Jednak dane te są jedynie przybliżone. Długość życia każdej osoby w okresie pooperacyjnym zależy od indywidualnych cech organizmu. Po pierwsze, zatykanie zastawek zależy od szczególnych cech układu krwionośnego, mianowicie od krzepliwości krwi, warunków naczyniowych, obecności płytek cholesterolu, skrzepów krwi itp. Po drugie, duże znaczenie ma obecność innych patologii w ciele.
Wiele zależy od jakości operacji. Powikłania mogą wystąpić w ciągu jednego roku po operacji naczyniowej. Przy tego typu operacjach problemy występują w około jednej trzeciej przypadków. Ten wskaźnik jest uważany za niski w przypadku tak złożonych operacji. W pierwszym roku należy kontrolować proces zaopatrzenia w krew, aby wykluczyć możliwość jakichkolwiek odchyleń.
W większości przypadków oczekiwana długość życia po operacji zależy od pacjenta. Ważne jest, aby w okresie pooperacyjnym zrezygnować ze złych nawyków i przestrzegać specjalnej diety. Ponadto, każdy pacjent na swój sposób przeżywa okres rehabilitacji, który wpływa również na długość życia.
Dieta po operacji serca
Po przetaczaniu każdy pacjent musi ściśle przestrzegać diety.
- Po pierwsze, zabronione jest spożywanie tłustych potraw, zwłaszcza smażonych.
- Po drugie, musisz porzucić wszelkie tłuszcze zwierzęce i margarynę. Olej słonecznikowy lepiej zastąpić oliwkę. Mięso i drób najlepiej spożywać gotowane.
- Ważnymi punktami w diecie pooperacyjnej jest spożywanie dużych ilości owoców i warzyw. Wskazane jest spożywanie co najmniej 300 gramów zieleni dziennie. Bardzo pomocne jest picie soku pomarańczowego każdego dnia i zjedzenie przynajmniej szklanki jeżyny. Pomoże to nie tylko poprawić stan, ale ogólnie wzmocni obronę immunologiczną organizmu i poprawi napięcie.
- Po zabiegu nie wolno pić alkoholu i sody. Nawet dla całkowicie zdrowego ciała napoje te są bardzo szkodliwe. Po przetaczaniu mogą powodować najbardziej nieprzyjemne konsekwencje.
Odpowiedź na temat operacji
Przejrzyj numer 1
Miałem operację serca siedem lat temu. Następnie lekarz zadał pytanie - ile żyją po operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Nie otrzymałem dokładnej odpowiedzi.
Ogólnie rzecz biorąc, umieścić dwa bocznik, operacja była dość łatwa. To prawda, po raz pierwszy był lekki ból w mostku, ale wkrótce wszystko się skończyło. Teraz czuję się świetnie, nie ma bólu w moim sercu, ponieważ przedtem nie ma operacji, czuję się całkowicie zdrowy. Po operacji musiałem zrezygnować z palenia papierosów i wyeliminować tłuste potrawy.
Igor, 56 lat - Moskwa
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych początkowo odczuwałam silne osłabienie. Około miesiąca musiałem zmusić się do chodzenia. W nocy trudno było oddychać, czasami nawet spać w pozycji półsiedzącej. Ale ból w klatce piersiowej zniknął całkowicie.
Heart shunting, przed i po
100 pytań o operację obejścia: CZY AKSH ZROBIĆ TO, PO ZABIEGU BÓLU, JAK WIELE LAT PO ŻYCIU AKSH, CO SĄ RYZYKA, GDZIE ZROBIĆ, W JAKI SPOSÓB robi to operacja pomostowania tętnic wieńcowych.
Subskrybuj tego bloga
Subskrybuj
Ile żyć po obwodnicy serca i co daje
- Uzyskaj link
- Google+
- Inne aplikacje
To jedno z najbardziej popularnych pytań zadawanych przez tych, którzy potrzebują manewrowania. Jak jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie "Jak długo żyją po przetaczaniu?" Najprawdopodobniej osoba zadająca takie pytanie sugeruje, że zakończenie życia nastąpi dokładnie z powodu obecności miażdżycy w naczyniach serca. Te blaszki, z powodu których musiałem wykonać operację CABG.
Piszę tylko o moim osobistym doświadczeniu, miałem operację w 2013 roku, w momencie pisania tego artykułu, mogę tylko powiedzieć na pewno, że żyłem 5 lat po przetaczaniu. Żył pięknie, w pełni, aktywnie, udało mu się poważnie zaangażować w sportowym stylu życia, pozbyć się cukrzycy typu 2 i wiele więcej. Teraz jestem w takiej formie, że pokonuję dystans 25 km. kilka razy w ciągu lata, aw ciągu miesiąca biegam do 200 km. Rzeczywistości są takie, że na pewno nie odpowiesz na pytanie: "Jak długo żyją po przetaczaniu", a jeśli tak, to jest to Bóg albo zwodziciel. To tak, jakby zapytać przechodnia: "Czy możesz mi powiedzieć, kiedy umrę?" Prawdopodobnie istnieją statystyki, ale nie mogą być dokładne.
Sam proces manewrowania jest bardzo młody. Mam na myśli to, że zaczęli to robić masowo nie tak dawno temu. Nawet na początku lat 2000 było to rzadkością. A w 2013 roku w milionie miasta Samara, gdzie miałem okazję operować, robiono to 2-3 pacjentom dziennie, minus weekendy, minus okres letniego upału od początku czerwca do połowy sierpnia. Monitorowanie pacjentów po operacji jest na ogół rzadkością. Obsługiwane, zwolnione lub wysłane z powodu niepełnosprawności i zapomniane.
Przyjrzałem się kilku stronom, które odnoszą się do "niektórych badań" dotyczących przewidywanej długości życia w obwodnicy, ale brak danych na temat samego badania, na temat tego, kto był prowadzony, jakie grupy ludzi (według wieku, regionu zamieszkania i wielkości) takie strony nie wskazują. Wiesz, smutny, ale najprawdopodobniej jest to po prostu kolejny "bla bla bla". Witryny czegoś tam sprzedają lub reklamują swoje cele, przyciągają publiczność, mamy ten sam cel, aby zrozumieć i zrozumieć istotę problemu.
To, co zdecydowanie nie jest "bla bla bla", polega na tym, że manewr wpływa zarówno na czas trwania, jak i na JAKOŚĆ życia!
Jak działanie manewru wpływa na długość życia i JAKOŚĆ
Wpływ manewrowania na długość życia
Jeśli operacja przebiegła dobrze i uzyskano efekt, dla którego została wykonana, wniosek jest oczywisty. Głównym rezultatem operacji jest poprawa dopływu krwi do samego serca. A jeśli jest lepiej zaopatrzony w tlen i odżywianie, to odpowiednio, i zużywają się mniej i służą dłużej.
Ryzyko zawału serca zmniejsza się kilkakrotnie, ponieważ zawał mięśnia sercowego jest niczym innym, jak zamieraniem (bliznowaceniem) segmentu sercowego w wyniku ostrego braku dopływu krwi do niego. Atak serca nie jest niezmiernie zgubny, szczególnie, gdy nie jest pierwszym w walce, więc wniosek jest jasny. Manewrowanie zmniejsza ryzyko nagłego odejścia z powodu rozległego zawału serca.
Manewrowanie umożliwia utrzymanie aktywnego trybu życia, wzmocnienie fizycznej formy. W rzeczywistości jest to prawdopodobnie powód, dla którego warto to robić. W końcu, jeśli nic się nie zmienia w sposobie życia, to bardzo szybko "powtórz wszystko jak za stare".
Piszę na podstawie osobistych doświadczeń, a więc tylko fakty:
Co dało mi obwodnicę serca
- Dwa z depresyjnych segmentów serca powróciły do zdrowia.
- Stało się możliwe prowadzenie aktywnego fizycznie stylu życia.
Przywrócono dwa z przygnębionych segmentów serca,
Stało się możliwe prowadzenie aktywnego fizycznie stylu życia.
Powoli, ale na pewno, pod stałą kontrolą, zacząłem biec. W końcu przybiegł do fizycznej formy, która w wieku 50 lat pozwala poczuć się prawie jak w 25. Oczywiście, to nie jest bieganie, to bieganie. Cześć Tymczasem, trzy lata po operacji, fizyczna forma stała się taka, że każdego dnia, niezależnie od zmęczenia poprzedniego dnia, mógłbym zacząć od 10-kilometrowego joggingu. 10 kilometrów przed południem nie było dla mnie trudniejsze niż filiżanka kawy.
Długość życia po przetaczaniu
autor: lekarz Adamenko E.N.
Operacja pomostowania wieńcowego jest głównym krokiem do powrotu pacjenta do normalnego życia. Ta operacja ma na celu przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w sercu, ulżenie pacjentowi w bólu, przewidywanie spadku rozwoju zawału mięśnia sercowego i wydłużenie oczekiwanej długości życia. Jednak nie może całkowicie pozbyć się pacjenta z miażdżycą.
Jak wiadomo, istnieje wiele czynników predysponujących, które bezpośrednio wpływają na powstawanie blaszek miażdżycowych, takich jak płeć, wiek, dziedziczność. Czynników tych nie można zmienić, ale należy wziąć pod uwagę i kontrolować takie czynniki, jak wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, nadwaga, cukrzyca, mała aktywność fizyczna, stan psycho emocjonalny.
Konieczne jest codzienne mierzenie ciśnienia krwi i kontrolowanie go w zakresie 140-90 mm Hg. Pacjenci powinni monitorować poziom cholesterolu (docelowy poziom cholesterolu całkowitego jest niższy niż 4,5 mmol / l (170 mg / dl), konieczne jest zmniejszenie masy do normy, czyli dwóch ostatnich cyfr wzrostu minus 10%. 2,0 km pieszo.
Ponieważ statystyki najdłuższego badania pacjentów poddawanych manewrowaniu (30 lat obserwacji) pokazują, że 15 lat po operacji, śmiertelność tych pacjentów jest taka sama jak w populacji jako całości.
Naukowcy z Centrum Medycznego Erasmus w Rotterdamie w Holandii zaobserwowali 1041 pacjentów przez 30 lat, którzy przeszli operację pomostowania tętnic wieńcowych w tej klinice w latach 1971-1980. W momencie ukończenia badania 196 pacjentów żyło, 10 z nich osiągnęło wiek ponad 90 lat.
Skumulowane 10-, 20- i 30-letnie przeżycie wynosiło 77%, 40% i 15%. Wynika to z powikłań operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
W pierwszym roku wskaźnik śmiertelności wynosił 3,2%, następnie zmniejszył się o 0,9%, po wzroście do 4% rocznie do 15 lat. Od 15 do 20 lat wskaźnik śmiertelności wynosił 3,5% rocznie, w ciągu 20 lat - 2,5% rocznie.
Po zbudowaniu krzywych Kaplana-Meiera okazało się, że średnia długość życia po pierwszym CABG wynosi 17,6 roku. Przetrwanie pacjentów z interwencjami na różną liczbę naczyń było znacząco różne.
Zwiększenie przepływu krwi w tętnicach wieńcowych doprowadzi do zmniejszenia bólu, osłabienia lub całkowitego zaniku dusznicy bolesnej, wymagana będzie mniejsza ilość leku, a ćwiczenia będą coraz mniej męczące. Pacjent będzie mógł powrócić do normalnego trybu życia, kontynuując pracę i opiekę nad swoją rodziną. Popraw ogólną jakość życia. Nie powinieneś myśleć o konsekwencjach ominięcia serca, o odpowiednim stylu życia, których można uniknąć.
Chirurgia w celu obejścia tętnic wieńcowych: życie przed i po
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją przewidzianą w chorobie niedokrwiennej serca. Kiedy w wyniku powstawania blaszek miażdżycowych w tętnicach doprowadzających krew do serca, światło jest zwężone (zwężenie), zagraża pacjentowi najpoważniejszymi konsekwencjami. Faktem jest, że jeśli dopływ krwi do mięśnia sercowego zostanie zakłócony, mięsień sercowy przestanie otrzymywać wystarczającą ilość krwi do normalnego działania, a to ostatecznie prowadzi do jego osłabienia i uszkodzenia. Podczas aktywności fizycznej pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). Ponadto, z brakiem dopływu krwi może wystąpić śmierć regionu mięśnia sercowego - zawał mięśnia sercowego.
Ze wszystkich chorób serca najczęstszą patologią jest choroba niedokrwienna serca (CHD). Jest to zabójca numer jeden, który nie faworyzuje ani mężczyzn, ani kobiet. Upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego w wyniku zablokowania naczyń wieńcowych prowadzi do ataku serca, który powoduje ciężkie powikłania, a nawet śmierć... Najczęściej choroba występuje po 50 latach i dotyka głównie mężczyzn.
W CHD, w celu zapobiegania zawałowi serca, a także w celu wyeliminowania jego skutków, jeśli zastosowanie leczenia zachowawczego nie przyniosło pozytywnego efektu, pacjentom przepisuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), która jest najbardziej radykalnym, ale jednocześnie najodpowiedniejszym sposobem przywrócenia przepływu krwi.
AKSH można wykonać na pojedyncze lub wielokrotne uszkodzenia tętnic. Jego istota polega na tym, że w tych tętnicach, w których zaburzony jest przepływ krwi, powstają nowe obejścia - przecięcia. Odbywa się to za pomocą zdrowych naczyń połączonych z tętnicami wieńcowymi. W wyniku operacji krwioobieg może podążać wokół miejsca zwężenia lub blokady.
Tak więc celem CABG jest normalizacja przepływu krwi i zapewnienie pełnego dopływu krwi do mięśnia sercowego.
Jak przygotować się do manewrowania?
Pozytywne nastawienie pacjenta do pomyślnego wyniku leczenia chirurgicznego ma ogromne znaczenie - nie mniej niż profesjonalizm zespołu chirurgicznego.
Nie oznacza to, że operacja ta jest bardziej niebezpieczna niż inne interwencje chirurgiczne, ale wymaga również ostrożnego wstępnego przygotowania. Tak jak przed operacją kardiochirurgiczną, przed wykonaniem obejścia sercowego pacjent jest wysyłany do pełnego badania. Oprócz wymaganych w tym przypadku badań laboratoryjnych i badań, EKG, USG, oceny stanu ogólnego, będzie musiał poddać się koronarografii (angiografii). Jest to procedura medyczna mająca na celu określenie stanu tętnic zasilających mięsień sercowy, określenie stopnia zwężenia i dokładnego miejsca, w którym powstała blaszka. Badanie prowadzone jest przy użyciu sprzętu rentgenowskiego i polega na wprowadzeniu do naczyń substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego.
Niektóre z niezbędnych badań przeprowadzane są w trybie ambulatoryjnym, a niektóre - w szpitalu. W szpitalu, gdzie pacjent zwykle kładzie się na tydzień przed operacją, rozpoczyna się również przygotowywanie do operacji. Jednym z ważnych etapów przygotowania jest opanowanie specjalnej techniki oddychania, która jest przydatna później pacjentowi.
Jak wygląda GOTÓWKA?
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych ma na celu stworzenie dodatkowego obejścia od aorty do tętnicy za pomocą zastawki, która pozwala ominąć miejsce, w którym doszło do blokady i przywrócić przepływ krwi do serca. Tętnica piersiowa najczęściej staje się zastawką. Ze względu na swoje unikalne cechy, ma wysoką odporność na miażdżycę i trwałość jako bocznik. Można jednak użyć dużej żyły odpiszczelowej, a także tętnicy promieniowej.
AKSH może być pojedynczy, a także podwójny, potrójny itp. Oznacza to, że jeśli zwężenie wystąpiło w kilku naczyniach wieńcowych, należy wprowadzić tyle zastawek, ile to konieczne. Ale ich liczba nie zawsze zależy od stanu pacjenta. Na przykład, w przypadku choroby niedokrwiennej w stopniu ciężkim, może być potrzebny tylko jeden bocznik, a mniej ciężki IHD, wręcz przeciwnie, będzie wymagał podwójnej, a nawet potrójnej operacji obejścia.
Istnieje kilka alternatywnych metod poprawy ukrwienia serca, gdy tętnice są zwężone:
- Leczenie lekami (na przykład beta-blokery, statyny);
- Angioplastyka wieńcowa jest niechirurgiczną metodą leczenia, kiedy specjalny balon zostaje przeniesiony na miejsce zwężenia, które po napompowaniu otwiera zwężony kanał;
- Stentowanie - do uszkodzonego naczynia wkłada się metalową rurkę, która zwiększa jej światło. Wybór metody zależy od stanu tętnic wieńcowych. Ale w niektórych przypadkach pokazuje się wyłącznie AKSH.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym z otwartym sercem, czas jej trwania zależy od złożoności i może trwać od trzech do sześciu godzin. Zespół chirurgiczny zwykle wykonuje tylko jedną taką operację dziennie.
Istnieją 3 rodzaje operacji pomostowania tętnic wieńcowych:
- Po podłączeniu urządzenia IR (sztuczne krążenie krwi). W takim przypadku serce pacjenta zostaje zatrzymane.
- Bez IC w pracy serca - ta metoda zmniejsza ryzyko powikłań, skraca czas operacji i pozwala pacjentowi szybciej odzyskać, ale wymaga dużego doświadczenia od chirurga.
- Stosunkowo nowa technologia - minimalnie inwazyjny dostęp z lub bez IR. Zalety: mniejsza utrata krwi; zmniejszenie liczby powikłań infekcyjnych; redukcja czasu w szpitalu do 5-10 dni; szybsze odzyskiwanie.
Każda operacja serca wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Ale dzięki dobrze rozwiniętym technikom prowadzenia, nowoczesnemu sprzętowi i szerokiej praktyce aplikacji, AKSH ma bardzo wysokie wskaźniki pozytywnych rezultatów. Niemniej jednak rokowanie zawsze zależy od indywidualnych cech choroby i tylko specjalista może to zrobić.
Wideo: animacja procesu omijania serca (ang. Heart bypass process)
Po operacji
Po CABG pacjent zazwyczaj znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie rozpoczyna się podstawowe przywrócenie aktywności mięśnia sercowego i płuc. Ten okres może trwać do dziesięciu dni. Konieczne jest, aby operowane w tym czasie prawidłowo oddychały. W przypadku rehabilitacji, podstawowa rehabilitacja odbywa się w szpitalu, a dalsze działania kontynuowane są w ośrodku rehabilitacyjnym.
Szwy na klatce piersiowej iw miejscu, w którym zabrano materiał do przecieku, przemyto środkami antyseptycznymi, aby uniknąć zanieczyszczenia i ropiecia. Są one usuwane w przypadku udanego wygojenia ran około siódmego dnia. W miejscach ran pojawi się pieczenie, a nawet ból, ale po pewnym czasie mija. Po 1-2 tygodniach, gdy rany skóry goją się trochę, pacjent może wziąć prysznic.
Kość mostka goi się dłużej - do czterech, a czasem do sześciu miesięcy. Aby przyspieszyć ten proces, mostek musi być ograniczony. Tutaj pomoże zaplanować bandaże klatki piersiowej. W ciągu pierwszych 4-7 tygodni, aby uniknąć stagnacji żylnej i zapobiegania zakrzepicy, należy zakładać specjalne elastyczne pończochy, a także należy unikać dużego wysiłku fizycznego w tym czasie.
Z powodu utraty krwi podczas zabiegu pacjent może rozwinąć się niedokrwistość, ale nie wymaga specjalnego leczenia. Wystarczy przestrzegać diety zawierającej pokarmy bogate w żelazo, aw ciągu miesiąca hemoglobina powróci do normy.
Po CABG pacjent będzie musiał podjąć wysiłek, aby przywrócić normalne oddychanie, a także uniknąć zapalenia płuc. Na początku musi wykonywać ćwiczenia oddechowe, które wytrenowano przed operacją.
To ważne! Nie bój się kaszlu po AKSH: kaszel jest ważną częścią rehabilitacji. Aby ułatwić kaszel, możesz przycisnąć piłkę lub dłonie do klatki piersiowej. Przyspiesza proces gojenia częste zmiany pozycji ciała. Lekarze zwykle wyjaśniają, kiedy i jak odwracać się i leżeć po ich stronie.
Kontynuacja rehabilitacji staje się stopniowym wzrostem aktywności fizycznej. Po zabiegu pacjent nie jest już niepokojony przez ataki dusznicy bolesnej i jest przepisywany niezbędny tryb leczenia. Początkowo idzie się korytarzami szpitala na krótkie odległości (do 1 km dziennie), następnie ładunki stopniowo rosną, a po chwili większość ograniczeń w trybie silnika jest podnoszona.
Gdy pacjent zostaje wypisany z kliniki w celu ostatecznego wyzdrowienia, pożądane jest, aby został wysłany do sanatorium. A po miesiącu lub dwóch pacjent może już wrócić do pracy.
Po dwóch lub trzech miesiącach po przetaczaniu można wykonać test obciążeniowy, który pozwoli ocenić drożność nowych ścieżek, a także sprawdzić, jak dobrze serce jest zaopatrywane w tlen. W przypadku braku bólu i zmian EKG podczas testu, odzyskiwanie uznaje się za udane.
Możliwe powikłania CABG
Komplikacje po omijaniu serca są dość rzadkie i zwykle wiążą się ze stanem zapalnym lub obrzękiem. Jeszcze rzadziej dochodzi do krwawienia z rany. Procesom zapalnym może towarzyszyć gorączka, osłabienie, ból w klatce piersiowej, stawy i zaburzenia rytmu serca. W rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie i powikłania infekcyjne. Stany zapalne mogą być związane z reakcją autoimmunologiczną - układ odpornościowy może reagować na własne tkanki.
Rzadkie powikłania AKSH:
- Nie fuzja (niepełna fuzja) mostka;
- Udar;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Zakrzepica;
- Blizny keloidowe;
- Utrata pamięci;
- Niewydolność nerek;
- Przewlekły ból w okolicy operacji;
- Zespół nadpęcherzykowy.
Na szczęście zdarza się to dość rzadko, a ryzyko takich powikłań zależy od stanu pacjenta przed operacją. Aby zmniejszyć ryzyko, przed wykonaniem CABG chirurg musi koniecznie ocenić wszystkie czynniki, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg operacji lub spowodować powikłania operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Czynniki ryzyka obejmują:
Ponadto, jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza prowadzącego lub zaprzestanie wykonywania zalecanych działań związanych z przyjmowaniem leków, zaleceń dotyczących odżywiania, ćwiczeń itp. W okresie rekonwalescencji, nowa płytka nazębna może powrócić do naczynia i ponownie je założyć (restenozę). Zwykle w takich przypadkach odmawiają wykonania innej operacji, ale mogą wykonywać stentowanie nowych zwężeń.
Uwaga! Po operacji należy przestrzegać określonej diety: zmniejszyć spożycie tłuszczów, soli, cukru. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko, że choroba powróci.
Wyniki operacji pomostowania tętnic wieńcowych
Tworzenie nowej części naczynia w procesie manewrowania jakościowo zmienia stan pacjenta. Z powodu normalizacji przepływu krwi do mięśnia sercowego, jego życie po obejściu serca zmienia się na lepsze:
- Ataki Anginy znikają;
- Zmniejszone ryzyko zawału serca;
- Poprawiona kondycja fizyczna;
- Zdolność do pracy zostaje przywrócona;
- Zwiększa bezpieczną ilość aktywności fizycznej;
- Ryzyko nagłej śmierci zmniejsza się, a średnia długość życia wzrasta;
- Zapotrzebowanie na leki zmniejsza się tylko do minimum zapobiegawczego.
Jednym słowem, po CABG normalne życie zdrowych ludzi staje się dostępne dla chorego. Recenzje pacjentów kardiologicznych potwierdzają, że przetaczanie przywraca je do pełnego życia.
Według statystyk, prawie wszystkie naruszenia zniknęły u 50-70% chorych po operacji, w 10-30% przypadków znacznie poprawia się stan pacjentów. Nowe zamknięcie naczyń nie występuje w 85% operowanych.
Oczywiście, każdy pacjent, który zdecyduje się przeprowadzić tę operację, zajmuje się przede wszystkim pytaniem o to, ile żyją po obwodnicy serca. Jest to dość skomplikowane pytanie, a żaden lekarz nie będzie mógł zagwarantować określonego terminu. Prognoza zależy od wielu czynników: ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego stylu życia, wieku, obecności złych nawyków itp. Można powiedzieć: bocznica zwykle służy około 10 lat, a młodszym pacjentom jej żywotność może być dłuższa. Następnie wykonywana jest druga operacja.
To ważne! Po AKSH konieczne jest porzucenie tak złego nawyku jak palenie. Ryzyko powrotu CHD dla leczonego pacjenta wzrasta wielokrotnie, jeśli nadal "rozkoszuje się" papierosami. Po zabiegu pacjent ma tylko jeden sposób - zapomnieć o paleniu na zawsze!
Kto pokazuje operację?
Jeśli nie można wykonać interwencji przezskórnej, angioplastyka lub stentowanie nie powiodły się, wskazane jest podanie CABG. Główne wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych:
- Uszkodzenie części lub wszystkich tętnic wieńcowych;
- Zwężenie światła lewej tętnicy.
Decyzję o operacji podejmuje się oddzielnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia, stan pacjenta, ryzyko itp.
Ile kosztuje obejście serca?
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych to nowoczesna metoda przywracania przepływu krwi do mięśnia sercowego. Ta operacja jest dość zaawansowana technologicznie, więc jej koszt jest dość wysoki. Koszt operacji będzie zależał od jej złożoności, liczby przecieków; obecny stan pacjenta, komfort, który chce otrzymać po operacji. Kolejnym czynnikiem decydującym o koszcie operacji jest poziom kliniki - operacja obejścia może być wykonana w konwencjonalnym szpitalu kardiologicznym lub w specjalistycznej klinice prywatnej. Na przykład koszty w Moskwie wahają się od 150 do 500 tysięcy rubli, w klinikach w Niemczech i Izraelu - średnio 0,8-1,5 miliona rubli.
Niezależne recenzje pacjentów
Vadim, Astrakhan: "Po koronarografii na podstawie słów lekarza, zdałem sobie sprawę, że nie wytrzymam dłużej niż miesiąc - naturalnie, gdy zaoferowano mi CABG, nie myślałem nawet, czy mam to zrobić, czy nie. Operacja została przeprowadzona w lipcu, a jeśli wcześniej nie mógłbym obejść się bez nitrosprayu, to po przetaczaniu nigdy go nie używałem. Wielkie dzięki dla zespołu serca i mojego chirurga! "
Alexandra, Moskwa: "Po operacji odzyskanie czasu zajęło trochę czasu - nie dzieje się to natychmiast. Nie mogę powiedzieć, że był bardzo silny ból, ale przepisano mi dużo antybiotyków. Początkowo trudno było oddychać, szczególnie w nocy, musiałem spać na wpół siedzącą. Miesiąc był słabością, ale zmusiła się, by nadążyć za tempem, potem wszystko stawało się coraz lepsze. Najważniejsza rzecz, która pobudziła, że ból za mostkiem natychmiast zniknął. "
Ekaterina, Jekaterinburg: "W 2008 roku CABG odbywało się bezpłatnie, ponieważ uznano je za rok serca. W październiku mój ojciec (miał wówczas 63 lata) przeszedł operację. Przeniósł go bardzo dobrze, spędził dwa tygodnie w szpitalu, a następnie przez trzy tygodnie został wysłany do sanatorium. Przypomniałem sobie, że został zmuszony do nadmuchania piłki, aby płuca działały normalnie. Do tej pory dobrze się czuje iw porównaniu z tym, co działo się przed operacją, jest znakomity. "
Igor, Jarosław: "Dostałem AKSH we wrześniu 2011 r. Zrobili to na pracującym sercu, nałożyli na wierzch dwa naczynia zastawkowe, a serce nie trzeba było odwracać. Wszystko poszło dobrze, nie było bólu w moim sercu, na początku mostek trochę bolał. Mogę powiedzieć, że minęło kilka lat i czuję się na równi ze zdrowymi. To prawda, musiałem rzucić palenie ".
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją, która jest często istotna dla pacjenta, w niektórych przypadkach jedynie interwencja chirurgiczna może przedłużyć życie. Dlatego, mimo że cena operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest dość wysoka, nie można jej porównać z bezcennym życiem ludzkim. Zrobione na czas, operacja pomaga zapobiegać zawałowi serca i jego konsekwencjom oraz powracać do pełnego życia. Nie oznacza to jednak, że po przetaczaniu można po raz kolejny pozwolić sobie na nadmiar. Wręcz przeciwnie, będziesz musiał przemyśleć swój styl życia - podążaj za dietą, ruszaj się więcej i zapomnij o złych nawykach na zawsze.