Objawy zapalenia naczyń mózgowych (zapalenie naczyń)

Sytuacja, w której ciało postrzega swoje komórki jako obce, nie ogranicza się do prostych alergii. Patologie układu odpornościowego, w którym zaczyna się walka z własnymi tkankami, powodują poważne choroby. Częstotliwość, zapalenie naczyń (inna nazwa to angiitis) to uszkodzenie małych i dużych naczyń: naczyń włosowatych, żył, tętnic.

W tej patologii dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, co prowadzi do tego, że przeciwciała osadzają się na ścianach tętnic. Mechanizmy obronne organizmu określają własne tkanki jako szkodliwe. W rezultacie dotknięte komórki tworzą mediatory, powodując proces zapalny. W rezultacie zmniejsza się ukrwienie, mózg doświadcza głodu tlenu.

Powody

Zapalenie w centralnym narządzie układu nerwowego nazywane jest zapaleniem naczyń mózgowych. Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby:

• choroby zakaźne i wirusowe;
• krwotoczne uszkodzenie skóry, błony śluzowej oczu i ust;
• wysokie ciśnienie krwi;
• guzy;
• reakcja alergiczna;
• reumatyzm;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• guzkowate zapalenie tętnic;
• urazy;
• szczepienie;
• uszkodzenie naczyń przez czynniki bakteryjne.

Wszystkie przyczyny choroby do końca są niejasne. Każda choroba, która wpływa na działanie odporności, może powodować zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego. Ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, choroba może pojawić się po długim przegrzaniu (oparzenia) lub hipotermii (odmrożeniu).

Objawy

Zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego jest chorobą podstępną, ponieważ we wczesnym stadium jest bardzo podobne do przeziębienia lub grypy. Są oznaki stwardnienia rozsianego. I nawet po badaniu rentgenowskim sytuacja nie jest wyjaśniona, ponieważ splot naczyniówkowy przypomina wyglądem nowotwór.

Zapalenie naczyń mózgowych: objawy:

• gorączka;
• pełzanie;
• zwiększone pocenie (szczególnie w nocy);
• adynamia;
• zmniejszona wrażliwość skóry;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• omdlenie;
• nerwowość, drażliwość, możliwe drgawki i psychozy;
• mimowolne skurcze mięśni;
• u dzieci: letarg, nierozsądne kaprysy;
• utrata masy ciała;
• ostry ból głowy.

Diagnostyka

Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia naczyń mózgowych i pojawieniu się pierwszych objawów należy udać się do lekarza. Ponieważ choroba powoduje poważne powikłania, nie można opóźnić wizyty u lekarza.

Nie można pobrać biopsji tkanek, dlatego specjalista wyciąga wnioski na podstawie zebranej historii, badania, badania stylu życia pacjenta, ustalenia jego stanu neurologicznego (test na wrażliwość, objawy Brudzińskiego) i prowadzi się szereg badań.

Rozpoznanie stanu zapalnego naczyń mózgowych składa się z kilku etapów:

1. Analiza:

• krew pełna: tutaj specjalista zwraca uwagę na czerwone krwinki (dla mężczyzn, ESR do 10 mm / h, dla kobiet - 15 mm / h), białych krwinek i płytek krwi;
• biochemia krwi - podwyższony poziom immunoglobulin zapalnych wskazuje na proces zapalny w organizmie. Kiedy liczby zaczynają się od 4 g / l, choroba rozwija się. Ważny jest również poziom fibrynogenu. W zaawansowanych przypadkach (z powikłaniami nerek) wartości kreatyny osiągają najbardziej niebezpieczną wartość - ponad 120 μm / l;
• badanie immunologiczne - zapalenie naczyń rozpoznaje się, gdy immunoglobuliny są większe niż 4,5 g / l;
• w ogólnej analizie moczu obecna jest krew, a wskaźniki białka od 0,033 g / l;
• testy na choroby zakaźne, choroby przenoszone drogą płciową, HIV;
• badanie składu płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na poziom glukozy, białka i komórek odpornościowych.

1. Rezonans magnetyczny (MRI).
2. Skanowanie dwustronne.

Klasyfikacja

W zależności od wielkości uszkodzonego naczynia krwionośnego rozróżnia się:

• zapalenie tętnic - stan zapalny występuje na ściankach aorty, tętnic i gałęzi. W komórce skroniowej lub olbrzymiej (choroba Hortona) atakowane są naczynia ze skroni, oczu i kręgosłupa. Nieswoiste zapalenie aortalno-udowe występuje niezwykle rzadko, gdy zapalenie występuje w dużych tętnicach głowy.
• zapalenie tętnic - dotyczy tętniczek (możliwe powikłanie to nadciśnienie tętnicze);
• naczynia włosowate - według statystyk częściej dotyczy to naczyń włosowatych nóg, w tym u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Dziecko rozwija fioletowe plamy, ból brzucha i swędzenie;
• zapalenie żyły - porażka żył.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) zapalenie naczyń to:

• pierwotny (izolowany) - są uważane za odrębne patologie autoimmunologiczne. Zdiagnozowano u osób w wieku powyżej 40 lat. Charakteryzuje się skurczem naczyń o różnym kalibrze, dlatego krążenie krwi z tego powodu zmniejsza się. Konsekwencje: martwica, udar niedokrwienny;
• wtórne rozwijają się na tle infekcji lub przewlekłej choroby. Jest to zwykle reumatoidalne zapalenie stawów lub nadciśnienie. Innymi słowy, dopływ krwi nie jest uszkodzony w części mózgu, ale w całym ciele. Z powodu braku składników odżywczych i tlenu. Może powodować udar krwotoczny.

Leczenie

Podczas diagnozy: zapalenie naczyń mózgowych, ogromna większość pacjentów zadaje sobie pytanie: czy możemy pozbyć się choroby na zawsze i jak uniknąć nawrotu. Lekarze odpowiadają: tak. Ale wynik będzie pozytywny tylko wtedy, gdy osoba nie opóźnia leczenia i ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Większość terapii ma na celu tłumienie objawów i zapobieganie rozwojowi powikłań. Podejście jest złożone i zależy od rodzaju choroby. Hospitalizacja jest zawsze wskazana w celu monitorowania pracy serca i narządów oddechowych. W domu, z komplikacjami lub wszelkimi negatywnymi zmianami, nie będzie można pomóc osobie.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu kilku rodzajów leków:

• tłumić odporność - Diazolin, Famotidine, Diazolin;
• antybiotyki najnowszej generacji są używane do zwalczania infekcji - Cefatoksyna, Cefipem;
• leki przeciwwirusowe (jeśli przyczyną choroby jest wirus) - interferon, anferon;
• zmniejszyć obrzęk (przeciwnowotworowe) - prednizolon, cyklofosfamid.
• antykoagulanty - Novoparin, Kleksan;
• zmniejszanie lepkości krwi - Agapurin, Trental;
• przeciwzapalne - Analgin, Aspiryna;
• środki uspokajające w celu zmniejszenia niepokoju, Sedistress,
• środki rozszerzające naczynia - Persanthin, Complamin;
• do zapobiegania zakrzepicy - Trental, Curantil, Agapurin;

Środki ludowe do walki z zapaleniem naczyń - wiele przepisów na przygotowanie naparów i wywarów. Wykorzystywane są różne rośliny: arnika, Badan, sok z pokrzywy. Preparaty ziołowe ze skrzypu polnego, krwawnika, mięty, czarnego bzu lub mieszaniny wrotyczu, nieśmiertelnika, piołunu i omanowca.

Takie metody leczenia nie są podstawowe, ale tylko pomocnicze. Nie zastępują tradycyjnej terapii, przed rozpoczęciem przyjmowania należy skonsultować się ze specjalistą. Ponadto należy pamiętać o indywidualnej nietolerancji i przypadkach odrzucenia. W przypadku oznak alergii lub pogorszenia stanu zdrowia należy zaprzestać stosowania nalewki ziołowej.

Angiitis jest chorobą nawracającą. Remisja może się zakończyć w dowolnym momencie, dlatego lekarze zalecają swoim pacjentom:

• rzucić palenie i pić alkohol;
• jeść prawidłowo i regularnie. W diecie należy obowiązkowe świeże owoce, warzywa, warzywa;
• wyeliminować kontakt z alergenami;
• okresowo testy krwi i moczu.

Autor artykułu: Doktor neurolog z najwyższej kategorii Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Zapalenie naczyń mózgu

Mózgowe zapalenie naczyń jest poważną chorobą o długotrwałym działaniu

15 października 2012 r

Mózgowe zapalenie naczyń jest zwykle wtórne. Rozwijają się one jako powikłanie każdej innej choroby - infekcji, guza, procesu infekcyjnego-alergicznego i tak dalej. Ale w niektórych przypadkach możliwy jest również rozwój pierwotnego zapalenia naczyń - izolowanej zmiany naczyń mózgowych.

Co to jest zapalenie naczyń mózgowych?

Mózgowe zapalenie naczyń jest stanem zapalnym o charakterze niezakaźnym w ścianach naczyń krwionośnych mózgu. Mózgowe zapalenie naczyń może mieć inny charakter. Może być izolowane pierwotne zapalenie naczyń mózgowych, zapalenie naczyń mózgowych jako jeden z rodzajów zmian w układowym zapaleniu naczyń, wtórne zapalenie naczyń mózgowych na tle tocznia rumieniowatego układowego, twardzina układowa Twardzina - wpływa na wszystkie narządy. reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów - obalanie mitów o chorobie. reumatyzm, różne infekcje i choroby onkologiczne.

Izolowane pierwotne zapalenie naczyń mózgowych

Izolowane pierwotne mózgowe zapalenie naczyń jest bardzo rzadką i poważną chorobą, której przyczyny nie są dziś znane nikomu. W tej chorobie występuje izolowane uszkodzenie tętnic lub żył o dowolnym kalibrze mózgu, po którym następuje tworzenie obszarów zwężenia i zaburzeń krążenia mózgowego.

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno u mężczyzn jak i kobiet, ale częściej pojawia się po czterdziestu latach. Zwykle zaczyna się ostro, z ciężkim bólem głowy, drgawki lub konwulsje wystąpienia ogniskowych objawów neurologicznych (zaburzenia czucia, wzroku, słuchu, paraliż, i tak dalej). W niektórych przypadkach choroba może trwać przez długi czas bez żadnych objawów, a dopiero potem spowodować nagłe zaostrzenie z charakterystycznymi objawami.

Zapalenie naczyń: diagnoza i leczenie

Zapalenie naczyń, inaczej zapalenie naczyń jest bardzo zróżnicowaną chorobą i jest trudne do zdiagnozowania. Faktem jest, że objawy są związane nie tyle ze stanem ścian naczyń, co ze zmianą narządu, który służy temu naczyniu. W rezultacie obserwowane objawy są zbieżne z opisem zapalenia narządów, podczas gdy prawdziwa przyczyna choroby jest zupełnie inna.

Ogólny obraz choroby

Wszystkie zmiany naczyniowe, takie jak tętniczki, żyły, tętnice, naczynia włosowate z przyczyn immunopatologicznych, odnoszą się do zapalenia naczyń. Ta ostatnia implikuje określone zaburzenie w układzie odpornościowym: komórki ścian są błędnie identyfikowane jako obce, a zatem są atakowane.

Uwalnianie antygenów do krwi prowadzi do powstawania dużej liczby kompleksów immunologicznych. Po pewnym czasie te formacje są utrwalone na ścianach, makrofagi i leukocyty migrują do nich, rozpoczyna się fagocytoza, liza komórek, agregacja płytek, co ostatecznie prowadzi do zniszczenia tętnicy, żyły lub naczyń włosowatych. Ściany naczyń stają się przepuszczalne, a wraz z dalszym przebiegiem choroby zaczynają się zmiany martwicze.

Nietypowy wzrost liczby kompleksów immunologicznych w surowicy jest jednym z objawów diagnostycznych.

Zapalenie ściany naczynia zapobiega normalnemu przepływowi krwi, powodując uszkodzenie narządu ciała, które jest podawane przez zaatakowane naczynie. Tak więc, w zapaleniu naczyń tętnicy skroniowej mózgu, część potyliczna mózgu nie otrzymuje tlenu, w wyniku czego obserwuje się zaburzenia widzenia. Zapaleniu żył kończyn dolnych towarzyszą wysypki skórne i bóle stawów.

Dokładna przyczyna choroby pozostaje nieznana. Wiadomo jedynie, że oprócz chorób autoimmunologicznych, zapalenie naczyń wywołuje Staphylococcus aureus i wirus zapalenia wątroby. Lokalizacja jest nieprzewidywalna. Zapalenie naczyń kończyn dolnych, naczyń mózgowych, małych naczyń nerkowych należą do najczęstszych postaci zapalenia.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

Ponieważ schorzenie może wpływać na dowolne naczynia krwionośne i dowolną część układu krążenia, choroba ta ma wiele postaci.

W zależności od rodzaju źródła zapalenia naczynia krwionośne dzielą się na dwa typy:

• pierwotny - właściwie zapalenie ścian jako punkt wyjścia do rozwoju choroby;
• wtórne - wynikające z chorób zakaźnych, alergicznych, a nawet urazowych.

Według kalibru dotkniętych chorobą naczyń i leczonego w ten sposób obszaru dystrybucji zapalenia naczyń.

• Segmentowy - ognisko zapalne jest jednym z naczyń. Segmenty podzielono na tętniaki - dotyczy to dużych tętnic, tętniczek - tętniczek, żył dolnych na przykład kończyn dolnych i naczyń włosowatych.
• Ogólnoustrojowe - ogólne uszkodzenie układu krążenia bez określonej lokalizacji, na przykład toczeń lub reumatoidalne zapalenie naczyń. Większość układowych zapaleń naczyń charakteryzuje się wysypką na nogach, aż do pojawienia się wrzodów. Żyły w kończynach dolnych są najbardziej wrażliwe w ciele, ponieważ są poddawane największemu obciążeniu, a zapalenie naczyń objawia się w "najsłabszym miejscu".

Na lokalizacji choroby na ścianach jest następująca klasyfikacja.

Struktura ściany naczynia. Kliknij, aby powiększyć.

• Wewnątrznaczyniowo - zapalna ściana wewnętrzna naczynia.
• Mesovasculitis - tutaj choroba dotyka środkowej warstwy.
• Perivasculitis - wpływa na zewnętrzną warstwę naczynia.
• Zapalenie naczyń - stan zapalny i zniszczenie wszystkich warstw ściany. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj choroby.

Przydzielać i inne formy choroby o skrajnie charakterystycznych objawach. Często te choroby mają wyraźne przywiązanie do regionu lub rasy, na przykład, Takayasu zapalenie tętnic.

Jest to zmiana aorty, która w 8 przypadkach na 9 jest zarejestrowana u Azjatów. Zapalenie naczyń kończyn dolnych lub mózgu jest znacznie mniej specyficzne i, niestety, jest szeroko rozpowszechnione.

Objawy zapalenia

Trudno je zidentyfikować ze względu na cechy opisane powyżej: choroba nie jest wyczerpana przez zniszczenie ściany, ale wpływa na narząd. Spośród typowych objawów typowe cechy zapalne są charakterystyczne dla zapalenia naczyń:

• bezpodstawna słabość;
• podwyższona temperatura;
• niewyrażony, nie zlokalizowany ból, szczególnie w nogach;
• utrata apetytu.

Specyficzne objawy są związane z rodzajem zapalenia i charakterem dotkniętego obszaru. Objawy uszkodzenia żył kończyn dolnych i tętnic mózgu będą różne.

• Wysypki skórne - najczęściej obserwowane na nogach, związane z niszczeniem podskórnych naczyń krwionośnych. Można jednak zaobserwować w obszarze stawów - kolana, łuki kolan. Wysypki mają różną wielkość - od groszku po jajo przepiórcze, jaskrawoczerwone lub fioletowe, któremu towarzyszy obrzęk i swędzenie. Wysypka jest drugorzędnym znakiem, z reguły wrzody nie zmieniają się. Najczęstsza lokalizacja na kończynach dolnych - nogi i kostka.
• Owrzodzenia jamy ustnej, bóle brzucha w żołądku są oznakami nieprawidłowego dopływu krwi do jelit. Tutaj zapalenie może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji: ściany jelita stają się cieńsze, co może naruszać jego integralność.
• Jeśli naczynia wzroku są uszkodzone. podobnie jak mózg, występuje zaczerwienienie i swędzenie w gałce ocznej, zaburzenia widzenia i krótkotrwała ślepota.
• Zapalenie naczyń tętnic mózgu towarzyszy silny ból głowy, zaburzenia pamięci, mowy i tak dalej.

Uszkodzeniu dużego naczynia muszą towarzyszyć charakterystyczne objawy zaburzenia w pracy odpowiedniego narządu.

Na przykład zapalenie naczyń płucnych ma wszystkie objawy zapalenia płuc, co potwierdzają nawet badania rentgenowskie. I zapaleniu żył kończyn dolnych zawsze towarzyszą wysypki, co nieco ułatwia diagnozę.

Ogólnie, uszkodzenia tętnic są cięższe niż uszkodzenia żył i są bardziej niebezpieczne: w przeciwieństwie do żył i naczyń włosowatych, funkcje tętnic nie są duplikowane, nie jest możliwe ich rozdzielenie między inne naczynia.

Diagnostyka

Wysypka na nogach, ramionach, twarzy, oczywiście, są bardziej specyficznymi oznakami choroby niż osłabienie lub gorączka. W każdym razie pozwolą oddzielić zapalenie małych naczyń od choroby dużych tętnic lub głęboko osadzonych żył.

• W drugim etapie przeprowadzane są badania histopatologiczne: testy alergiczne, tekst CRP, badanie kompleksów immunologicznych i tak dalej.
• Przeprowadzono wiele badań układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, nie tylko na etapie diagnozy, ale także podczas leczenia.
• MRI i angiografię wykonuje się w celu identyfikacji mózgu. Pomiar dopplerowski jest pokazany dla żył kończyn dolnych.

Leczenie zapalenia naczyń

Większość z tych chorób jest leczona w początkowych stadiach. Na szczęście lub niestety, nie wszystkie postacie zapalenia naczyń towarzyszą wysokiej gorączce, która często służy jako powód, aby ignorować chorobę lub kosztować ludowe środki zaradcze.

W przypadku powolnego stanu zapalnego lub w początkowej fazie choroby leczenie całkowicie wystarcza.

• Dezagregatory - leki wpływające na gęstość krwi i zapobiegające powstawaniu zakrzepów. Po porażce naczyń mózgowych jest to jedno z najbardziej niebezpiecznych komplikacji. Tak, a zablokowanie żył kończyn dolnych jest nie mniej niebezpieczne. Jednak w końcowych stadiach choroby, dezagreganty mogą jedynie utrzymywać stan pacjenta stabilny.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - Parmidin, Stugeron. W przypadku ciężkich zmian chorobowych zalecane są leki na glikokortykosteroidy.
• Zastosowano także antykoagulanty - heparynę, syncumar.

Leczenie jest zalecane tylko po zbadaniu i konsultacji ze wszystkimi niezbędnymi specjalistami. W zapaleniu naczyń ważne jest indywidualne podejście.

W skrajnych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna, zwykle w przypadku uszkodzenia dużych naczyń - mózgu, serca, nerek. Zastosowano endarterektomię - usunięcie płytki cholesterolowej i usunięcie wewnątrznaczyniowe całej części naczynia. Ta druga metoda jest również stosowana do zapalenia żył kończyn dolnych.

Ze względu na niepewność przyczyn choroby jako profilaktykę można stosować jedynie ogólne wytyczne. Oczywiście zdrowa dieta i niedrogie ćwiczenia zmniejszają ryzyko i w każdym razie ułatwiają przebieg choroby. Najbardziej oczywistym prowokatorem zapalenia jest palenie. Czynnik ten należy wykluczyć.

Odmiany zapalenia naczyń: guzkowe zapalenie naczyń

Choroba, taka jak zapalenie naczyń, jest ostrym stanem zapalnym, który znajduje się na ścianach małych naczyń krwionośnych na skórze lub w tkance podskórnej. Choroba ta jest niebezpieczna ze względu na to, że takie nieprawidłowe zmiany w naczyniach krwionośnych mogą być wyjątkowo długotrwałe lub przewlekłe.

Najczęściej zapalenie naczyń jest diagnozowane u osób z upośledzonym układem odpornościowym, a także może objawiać się w postaci reumatyzmu, tocznia rumieniowatego, różnych nowotworów i alergii. Ponadto zapalenie naczyń może wystąpić po silnej, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, bólu gardła lub grypy. W tym przypadku pierwsze objawy tej choroby to nogi. Następnie pojawiają się na nich bąbelki krwi, które ostatecznie przekształcają się w guzki, a następnie wrzody.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

Obecnie istnieje wiele rodzajów tej choroby. Wyróżniają się głównie lokalizacją, etiologią i ciężkością. Tak więc dzisiaj istnieją takie formy zapalenia naczyń:

• Ziarniniak Wegenera lub ziarniniakowate zapalenie naczyń;
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i niespecyficzne zapalenie tętnicy aortalnej;
• Układowe zapalenie naczyń, obejmujące zespół Churga-Straussa, guzkowe zapalenie naczyń, mieszane zapalenie naczyń;
• Zespół Kawasaki;
• Alergiczne i zakaźne zapalenie naczyń skóry;
• Choroba Behceta;
• Krwotoczne zapalenie naczyń, które obejmuje również zapalenie naczyń stawowych i toksyczne zapalenie naczyń.

Ponadto, istnieje zapalenie naczyń związane z ANCA, któremu towarzyszy obecność we krwi przeciwciał przeciwnowotworowych cytoplazmatycznych.

Ziarniniak Wegenera lub zapalenie naczyń płucnych

Ten typ zapalenia naczyń może objawiać się jako podostra lub przewlekła choroba, która ma nieznaną etymologię. Jest również związany z wytwarzaniem specjalnych przeciwciał w cytoplazmie neutrofili. Choroba charakteryzuje się również procesami zapalnymi, najczęściej z płuc i nerek, które są oparte na zwykłym zapaleniu naczyń małych naczyń.

Guzkowe zapalenie wielościenne

Guzowe zapalenie naczyń jest ogólnoustrojowym, martwiczym zapaleniem naczyń, które głównie wpływa na tętnice mięśniowe o średnich i małych rozmiarach, a także towarzyszą mu zmiany w narządach i układach ludzkiego ciała. Jest to głównie przewlekłe zapalenie naczyń i dotyka mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Etiologia tej choroby nie jest jeszcze w pełni znana. Rola wirusowego zapalenia wątroby typu B w przebiegu tego typu zapalenia naczyń jest obecnie przedmiotem dyskusji. A najczęstszymi przyczynami zakażenia tą infekcją są: wprowadzenie szczepionek, wcześniejsze infekcje, zatrucie i przyjmowanie różnych leków.

Co to jest zapalenie naczyń mózgowych lub zapalenie naczyń mózgowych?

Zapalenie jest głównie spowodowane zakaźną rasą i wpływa na ściany naczyń krwionośnych mózgu. Ponadto ten rodzaj zapalenia naczyń może mieć inny charakter pochodzenia. Na przykład może objawiać się w postaci pierwotnego zapalenia naczyń mózgowych lub reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatyzmu, wtórnego zapalenia naczyń, które wystąpiły na tle tocznia rumieniowatego.

Warto zauważyć, że pierwotnie izolowane zapalenie naczyń mózgu jest rzadko diagnozowane, ale jest to bardzo poważna choroba. Przyczyny jego występowania nie są obecnie znane. Podczas tej choroby dochodzi do uszkodzenia żył i tętnic w mózgu, co prowadzi do zaburzenia krążenia mózgowego. Ważne jest, aby powiedzieć, że ludzie w każdym wieku mogą być chorzy na ten rodzaj zapalenia naczyń, jednak często można go znaleźć u osób powyżej czterdziestki.

Cechy powierzchownego zapalenia naczyń

Gdy powierzchowne occulites wpływają na żyły skóry właściwej, naczyń włosowatych i tętniczek. Krwotoczne zapalenie naczyń, które jest stanem zapalnym małych naczyń z powodu uszkodzenia układu odpornościowego, można przypisać temu rodzajowi zapalenia naczyń. Przejawia się w różnego rodzaju krwotokach i zaburzeniach krzepnięcia krwi. W ostrej postaci choroba objawia się w kończynach dolnych, pośladkach i bokach brzucha. Z czasem te wysypki mogą nawet ulec martwicy. Często nekroza występuje na dużych stawach, co może prowadzić do zgorzeli.

Gdy choroba pojawia się przewlekle w obecności zespołu stawowej skóry, jest często określana jako prosta. Należy podkreślić, że zespół skórny występuje u większości osób dorosłych i prawie u wszystkich dzieci. Ponadto wysypki te mogą być lokalizowane przez grupy lub poszczególne elementy odległe od siebie. Erupcje mają charakter falopodobny, a największe występują podczas pierwszych fal.

Jakie jedzenie powinno być podczas zapalenia naczyń?

Pierwszą rzeczą, którą należy powiedzieć, jest to, że diecie z zapaleniem naczyń powinny towarzyszyć pewne ograniczenia. Jednak, chociaż nie ma ścisłej diety. Każda forma zapalenia naczyń przebiega według indywidualnych cech, dlatego też dieta będzie inna. Na przykład, z objawami krwotocznego zapalenia naczyń, należy wykluczyć produkty alergenów.

W takim przypadku, jeśli nadal podkreślasz ogólne zalecenia, musisz powiedzieć, że wszyscy pacjenci z zapaleniem naczyń muszą wykluczyć alkohol. Ponieważ w każdym przypadku doprowadzi to do pogorszenia. Ponadto napoje alkoholowe nie są łączone z lekami. A ze względu na fakt, że leki zostały przepisane pacjentowi, należy zastosować określone zalecenia żywieniowe. Na przykład, jeśli przypisano Ci leki, które podnoszą ciśnienie krwi, musisz wyeliminować sól z diety.

W ten sposób staje się jasne, że każdy z rodzajów zapalenia naczyń ma swoje własne cechy, przyczyny, a zatem podejście do leczenia tej choroby musi być również zindywidualizowane dla każdego pacjenta.

Mózgowe zapalenie naczyń mózgu (zapalenie naczyń CNS): objawy, leczenie, objawy, przyczyny

Mózgowe zapalenie naczyń mózgu.

Zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego charakteryzuje się zapaleniem ścian naczyń z martwicą fibrynoidów i naciekaniem leukocytów podczas badania histologicznego, zwężeniem światła naczyń, uszkodzeniem ściany naczynia z pojawieniem się tętniaków, ryzykiem zakrzepicy, krwotokiem. W większości przypadków naczynia mózgowe są dotknięte chorobami ogólnoustrojowymi, ale opisano także izolowane mózgowe zapalenie naczyń. W układowym zapaleniu naczyń naczynia mózgowe są zaangażowane w 40% przypadków.

Klasyfikacja mózgowego zapalenia naczyń mózgowych (zapalenie naczyń mózgowych)

Klęska naczyń mózgowych jest również możliwa przy pierwotnym i wtórnym ogólnoustrojowym zapaleniu naczyń. Powinny być odróżnione od pierwotnego ("izolowanego") zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli reakcja autoimmunologiczna, która jest przyczyną zapalenia, występuje bezpośrednio w ścianie naczynia, zapalenie naczyń nazywa się pierwotnym. Wtórne zapalenie naczyń rozwija się z powodu rozlanych chorób tkanki łącznej, procesów zakaźnych, toksycznych lub nowotworowych. Pierwotne zapalenie naczyń jest klasyfikowane na podstawie cech klinicznych i zmian histologicznych.

Pierwotne zapalenie naczyń

• olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń czaszki (Takayasu, czasowe zapalenie tętnic Hortona)
  
  • Czasowe zapalenie tętnic
  • Arteritis Takayasu
• Guzkowe zapalenie wielościenne
• Zespół Churda - Strauss
• Izolowane zapalenie naczyń CNS
• Ziarniniak Wegenera
• Choroba Behceta
• guzowe zapalenie tętnic
• mikroskopijna angiopatia
• ziarniniakowe alergiczne zapalenie naczyń
• Zespół Kawasaki
• Schonlein-Henoch Purpura

Wtórne zapalenie naczyń

• Rozlane choroby tkanki łącznej (kolagenoza)
  
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Twardzina
  • Syndrom Sjogrena
• Zatrucie
• Choroby nowotworowe
• leki (głównie morfina, kokaina, amfetamina, a także fentoina, tyreostatyki, tiazyd, penicylina, sulfonamid)
• infekcje / parainfekcja (bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bakteryjne zapalenie wsierdzia, kiła, borelioza, gruźlica, zapalenie wątroby, infekcje wirusów ludzkiego niedoboru odporności, opryszczka, cytomegalia, ospa wietrzna, paciorkowiec, grzyb z rodzaju Aspergillus, ascaris, cysticercus)
• w połączeniu z kolagenozą
• choroby nowotworowe
• choroby autoimmunologiczne.

Pierwotne zapalenie naczyń CNS (rzadko): rozpoznanie izolowanego zapalenia naczyń centralnego układu nerwowego jest po pierwsze diagnozą wykluczenia, a po drugie, potwierdzenie histologiczne jest niezbędne do planowania terapii.

Objawy i oznaki mózgowego zapalenia naczyń mózgu (zapalenie naczyń CNS)

Objawy w większości przypadków odzwierciedlają wieloogniskowe niedokrwienie mózgu. Najczęstszymi objawami są: rozproszony ból głowy, zaburzenia psychiczne, zaburzenia widzenia, napady padaczkowe, hemysyndromy i oznaki uszkodzenia pnia mózgu. Obserwuje się również liczne mononeuropatie i polineuropatie związane ze zmianami vasa nervorum.

Objawy i objawy neurologiczne:

• deficyty motoryczne
• bóle głowy (szczególnie w przypadku skurczowego zapalenia tętnic Hortona)
• zaburzenia psychiczne (upośledzenie funkcji poznawczych, zmiana osobowości, zaburzenia afektywne lub psychotyczne)
• zapalenie rdzenia kręgowego
• neuropatia
• zapalenie mózgu
• bóle mięśniowe z zapaleniem mięśni

• gorączka, nocne poty, utrata masy ciała, osłabienie
• ze zmianami skórnymi: plamicą, martwicą, wrzodami, pokrzywką, objawami Raynauda
• zmiany dróg oddechowych: zapalenie zatok, wrzody błony śluzowej, krwioplucie, objawy astmatyczne
• z uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych: dusznica bolesna, objawy z powodu zapalenia obwodowego, zakrzepica, zwężenie, tętniak i zawał zatorowy
• z porażką przewodu żołądkowo-jelitowego: bóle brzucha typu kolki, stolec zmieszany z krwią
• ze zmianami układu moczowo-płciowego: skąpomoczem, wielomoczem, obrzękiem, krwiomoczem
• ze zmianami układu mięśniowo-szkieletowego: obrzęk stawów, bóle mięśni, bóle stawów, dolegliwości reumatoidalne

Rozpoznanie zapalenia naczyń mózgowych mózgu (CUN układu naczyniowego)

Rozpoznanie opiera się na wynikach badań klinicznych, laboratoryjnych i neuroobrazowania (MRI, angiografia). Aby to potwierdzić, konieczna jest biopsja dotkniętego obszaru naczynia z badaniem histologicznym.

Połączenie procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym i zmian naczyniowych wskazuje na zapalenie naczyń mózgowych.

Do rozpoznania zapalenia naczyń należy stosować klasyfikację American College of Rheumatology.

• Ogólna diagnostyka laboratoryjna: badanie krwi, parametr zapalenia (białko C-reaktywne, szybkość sedymentacji erytrocytów), kinaza kreatynowa, elektroforeza, immunoelektroforeza, kreatynina, filtracja kłębuszkowa (GFR), status moczu, w tym białko, glukoza, albumina.
• Specjalne testy laboratoryjne:
  
  • serologia zapalenia wątroby (pozytywne wyniki do 60% u pacjentów z guzowatym zapaleniem tętnic)
  • pANCA (zespół Churg-Strossa, mikroskopowe zapalenie wielotętnicze)
  • cANCA (ziarniniak Wegenera)
  • ANA (miano zwiększone przez prawie wszystkie kolagenozy)
  • przeciwciała przeciwko ds-DNA, antykoagulant toczniowy (toczeń rumieniowaty)
  • dopełnienie SZ i C4 (zmniejszone z układowym toczniem i uogólnionym zapaleniem naczyń, zwiększonym z ogólnoustrojowym zapaleniem = białko ostrej fazy)
  • przeciwciała aHTH-Ro- (SS-A-) i aHTH-La- (SS-B -) - (zespół Sjogrena)
  • przeciwciała anty-5СЬ-70 (twardzina skóry)
  • Przeciwciała RNP
  • krioglobuliny (często podwyższone z zapaleniem naczyń nie-ANCA)
  • czynnik reumatoidalny
  • serologia dla kiły, przeciwciała przeciwko borrelii, potwierdzenie HIV
  • płyn mózgowo-rdzeniowy: liczba komórek, białko, glukoza, pasma oligoklonalne, mleczan.
• Wizualizacja struktur mózgu: MRI (nietypowe ogniska, które nie są odpowiednie dla płytek miażdżycowych) i angiografia CT lub MP (wieloogniskowe zwężenie, często zlokalizowane na obwodzie, złamanie kontrastu w pniu naczyniowym); angiografia cewnika jest wymagana do potwierdzenia.
• Aby potwierdzić diagnozę, zawsze zaleca się badanie histologiczne: biopsję skóry / błony śluzowej, naczyń krwionośnych, mięśni, nerwów, nerek, wątroby, a czasem także mięśniowo-kroczowych lub mózgu.
• Dodatkowa diagnostyka wykluczająca uszkodzenie narządów: radiografia lub tomografia komputerowa klatki piersiowej.

Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, elektro-neurografia, spowodowane przez potencjał somatosensoryczny, elektromografia.

Diagnostyka różnicowa

Mózgowe zapalenie naczyń powinno być różnicowane głównie ze zwężeniem tętnic miażdżycowych (biorąc pod uwagę wiek i czynniki ryzyka).

Powikłania naczyń wewnątrzczaszkowych z zapaleniem naczyń

• Nawracające niedokrwienie mózgu
• Klęska kilku odcinków statku i zbiorników naczyniowych
• Okluzja statków

Leczenie zapalenia naczyń mózgowych mózgu (CUN układu naczyniowego)

Terapia farmakologiczna ma na celu leczenie choroby podstawowej. Rokowanie w naczyniowym zaabsorbowaniu naczyń jest zwykle niekorzystne. Poniżej opisano zasady leczenia poszczególnych chorób.

• W przypadku napadów drgawkowych należy przepisać leczenie przeciwpadaczkowe.
• W przypadku bólu głowy, działanie przeciwbólowe z efektem peryferyjnym z reguły ma dobry efekt.
• W przypadku upośledzenia ruchowego pokazano konwencjonalne metody leczenia, takie jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne, odmierzane ładunki lub ćwiczenia z logopedą.

Głównym środkiem terapeutycznym w pierwotnym zapaleniu naczyń jest supresja stanów zapalnych w celu remisji, najpierw kortyzonem (na przykład prednizolonem) w połączeniu z różnymi lekami immunosupresyjnymi (cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat, a czasami mykofenolan mofetylu). Podczas prowadzenia terapii kierują się podstawową przyczyną i stopniem nasilenia choroby.

W przypadku wtórnego zapalenia naczyń na pierwszy plan wysuwa się eliminacja czynnika wywołującego lub terapii choroby podstawowej. Natychmiastowa terapia antybiotykowa lub przeciwwirusowa jest inicjowana przede wszystkim w przypadku zakaźnego zapalenia naczyń (na przykład, kiłowego zapalenia naczyń, zapalenia naczyń z opryszczkowym zapaleniem mózgu).

Mózgowe zapalenie naczyń

Mózgowe zapalenie naczyń jest chorobą wywołaną przez zapalenie w ścianie naczyń mózgowych. Występuje głównie wtórnie. Manifestacje są zmienne: encefalopatia, niedowład, zaburzenia psychiczne, napady padaczkowe, omdlenia, zaburzenia widzenia, utrata słuchu, ataksja. Rozpoznanie opiera się na danych klinicznych, danych dotyczących stanu neurologicznego, wyników MRI, angiografii mózgowej, CSF, biochemii krwi. Leczenie przeprowadza się różnicowo zgodnie z etiologią i cechami klinicznymi. Może obejmować kortykosteroidy, leki cytostatyczne, leki naczyniowe, środki nootropowe, środki objawowe.

Mózgowe zapalenie naczyń

Mózgowe zapalenie naczyń (CV) występuje głównie w strukturze układowego zapalenia naczyń lub na tle zakażeń, chorób reumatycznych, onkopatologii i zatrucia. Określenie "zapalenie naczyń" oznacza zapalne zmiany ściany naczynia. Izolowane zapalenie naczyń mózgowych odnosi się do rzadkich postaci. Dokładna częstość nie została ustalona, ​​ponieważ nie ma konkretnych klinicznych i instrumentalnych kryteriów diagnostycznych dla CV. Wielu autorów wskazuje na rozpowszechnienie patologii - 2-3 przypadki na 100 tys. Osób. Osoby w wieku od 7 do 71 lat są przedmiotem choroby, najczęściej - przedstawiciele grupy wiekowej od 30 do 60 lat. Różnice płci w częstości występowania nie są widoczne.

Przyczyny zapalenia naczyń mózgowych

Etiologia idiopatycznej (pierwotnej) izolowanej zmiany naczyń mózgowych jest nieznana. Nie wyklucza się roli urazów, stresów, hipotermii jako czynników wywołujących dewastację zapalenia naczyń. W literaturze dotyczącej neurologii opisano rozwój choroby po urazowym uszkodzeniu mózgu. Przyczynami wtórnego CV mogą być:

• Ogólnoustrojowe zmiany naczyniowe o niespecyficznej genezie zapalnej. Choroba Takayasu, zespół Cerca-Straussa, mikroskopowe zapalenie wieloguzkowe, guzkowe zapalenie tętnic, krwotoczne zapalenie naczyń występują z udziałem łożyska naczyniowego ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby reumatyczne: SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Sjogrena. Istnieje rzadsze uszkodzenie tętnic mózgowych w porównaniu z trzewną, co jest spowodowane pracą bariery krew-mózg.
• Choroby zakaźne: kiła, gruźlica, tyfus, zakażenie wirusem opryszczki, włośnica, listerioza. Czynniki zakaźne i ich toksyny wywołują zapalenie naczyń.
• Odurzenie. Opisane zapalenie naczyń mózgowych z nadużywaniem amfetaminy, uzależnienie od kokainy, uzależnienie od narkotyków "farmacja".
• Choroby onkologiczne. Trudności diagnostyczne powodują rzadkie wykrycie CV w procesach nowotworowych.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju izolowanego CV nie jest zainstalowany. Morfologicznie, nacieki (skupienia komórek jednojądrzastych) są wykrywane w ścianie naczynia, obserwuje się tworzenie się ziarniniaka. Wtórne zapalenie naczyń mózgowych w układowych chorobach naczyniowych i reumatycznych ma patogenezę autoimmunologiczną: ścianka naczyniowa jest uszkadzana przez przeciwciała wytworzone na jej elementy z powodu niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego. W innych przypadkach mechanizm zapalny jest wyzwalany przez bezpośrednie działanie etiofaktora (toksyny, bakterie, wirusy). Zapalenie ściany naczynia prowadzi do jego przerzedzania, zwężenia światła naczynia, zwiększonej przepuszczalności. Zaburzenia hemodynamiczne rozwijają się, pogarsza się ukrwienie niektórych części mózgu, występują epizody niedokrwienia mózgu, zawały w lakach ocznych i małe krwawienia śródgałkowe. Zwykle proces mózgowy jest powszechną wielokrotnością.

Klasyfikacja

Istnieją znaczne różnice w przebiegu idiopatycznych i wtórnych form CV. Dlatego znaczenie kliniczne podziału choroby zgodnie z etiologią:

• Pierwotne mózgowe zapalenie naczyń to idiopatyczne zmiany zapalne tylko tętnic mózgowych. Ogólnoustrojowa choroba naczyniowa, brak chorób ogólnych.
• Formy wtórne - proces zapalny w ścianie tętnicy następuje w wyniku choroby podstawowej. Stanowi zdecydowaną większość przypadków CV.

Podobnie jak układowe zapalenie naczyń, proces mózgowy przebiega z pierwotnym zaangażowaniem niektórych tętnic kaliber. W zależności od średnicy emitowanego:

• CV z uszkodzeniem dużych pni naczyniowych. Obserwowane z chorobą Takayasu, czasowe zapalenie tętnic.
• CV z uszkodzeniem małych i średnich statków. Charakteryzuje się mikroskopowym zapaleniem wieloguzkowym, układowym toczniem rumieniowatym.

Objawy zapalenia naczyń mózgowych

Pierwotne CV ma ostrą manifestację z intensywnym bólem głowy, napadami padaczkowymi lub nagłym początkiem ogniskowego deficytu neurologicznego. Niektórzy badacze wskazują na możliwość wystąpienia długiego okresu subklinicznego poprzedzającego wystąpienie choroby. Następnie realizowany jest jeden z następujących wariantów symptomów: ostra encefalopatia z zaburzeniami psychicznymi, manifestacje wieloogniskowe, podobne do kliniki stwardnienia rozsianego, objawy mózgowe i ogniskowe typowe dla tworzenia masy w mózgu. Najbardziej charakterystyczna jest niewydolność piramidalna w postaci niedowładu jednego, częściej niż dwóch kończyn o zwiększonym napięciu mięśniowym i odruchach. Wielu przypadkom towarzyszy kompleks objawów klinowo-móżdżkowych: oczopląs (drganie gałek ocznych), ataksja móżdżkowa (niestabilność chodu, dyskoordynacja, dysproporcja ruchów), zaburzenie funkcji ruchu gałek ocznych. Zaburzenia mowy (afazja), utrata części pól widzenia (hemoplia), zespół konwulsyjny (objawowa padaczka) są możliwe.

Wtórne CV charakteryzuje się stopniowym wzrostem manifestacji. W początkowym okresie pacjenci skarżą się na ubytek słuchu, zaburzenia widzenia, bóle głowy, epizody przedśmiertelne, opadanie powieki górnej powieki. Okres rozszerzony zależy od podstawowej patologii. Zaangażowanie naczyń mózgowych w ramach układowego zapalenia naczyń objawia się hiperkinezją (mimowolne czynności motoryczne), omdleniem, epizodami katapleksji i narkolepsji, napadami drgawkowymi. Mózgowe zapalenie naczyń o etiologii reumatycznej charakteryzuje się kliniką przejściowej małej pląsawicy z napadową hiperkinezją. Zapalenie naczyń mózgowych ze SLE w 60% przypadków występuje z przejściowymi zaburzeniami psychicznymi (lęk, zaburzenia zachowania, psychoza). Częstymi objawami CV o podłożu tuberkulinowym są niedowład, choreoathetoza, dyzartria, dezorientacja. Gdy recketuje obserwowaną śpiączkę, konwulsyjne paroksyzmy.

Komplikacje

Ostre zaburzenie zaopatrzenia w krew mózgową w obszarze tętnicy mózgowej dotkniętej zapaleniem naczyń prowadzi do udaru mózgu. Najczęściej obserwowane małe ogniskowe udary niedokrwienne, które są powtarzane. Przerzedzenie chorej ściany naczyniowej może być skomplikowane z powodu pęknięcia i udaru krwotocznego. Przewlekłe niedokrwienie mózgu wynikające z zapalenia naczyń prowadzi do zmniejszenia funkcji poznawczych (pamięć, uwaga, myślenie), powstawania otępienia. Powikłaniem zespołu konwulsyjnego jest stan padaczkowy. W rzadkich przypadkach przebieg choroby może prowadzić do rozwoju śpiączki.

Diagnostyka

Heterogeniczność mechanizmów występowania, przebiegu, obrazu klinicznego CV znacznie komplikuje diagnozę, wymaga udziału kilku specjalistów: neurologa, reumatologa, infekologa, psychiatry. Identyfikacja / wykluczenie choroby podstawowej jest ważna. Główne etapy algorytmu diagnostycznego to:

• Badanie neurologiczne. Wykrywa zaburzenia piramidalne, odruchy patologiczne, objawy móżdżku i dysfunkcji pnia mózgu, objawy nadciśnienia śródczaszkowego.
• Konsultacja okulisty. Obejmuje kontrolę ostrości wzroku, oftalmoskopię, perymetrię. Określa utratę wzroku, obrzęk dysków nerwu wzrokowego, hemopcję.
• MRI mózgu. W debiucie choroby nie można naprawić zmian patologicznych. Późniejszą patologię MRI stwierdza się u 50-65% pacjentów. Występują przeważnie liczne małe ogniska w substancji mózgu, obrzęk rdzenia, strefy przeniesionych zawałów lakunarnych, ostre epizody niedokrwienne.
• Angiografia mózgowa. Można go przeprowadzać radiologicznie i za pomocą rezonansu magnetycznego naczyń. Według różnych danych możliwe jest określenie zmian naczyniowych u 40-90% pacjentów. Angiogramy pokazują rozmycie obwodu naczyniowego, skurcze, miejsca rozwarcia, przerwanie, zamknięcie, obecność wielu zabezpieczeń.
• USDG i skanowanie duplex mózgowego przepływu krwi ujawniają niespecyficzne zmiany w hemodynamice, które mogą być wynikiem innych chorób naczyniowych. Czasami stosowany w ocenie dynamiki terapii w tle.
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Może nie wykryć nieprawidłowości. Gdy reumatyczne zapalenie naczyń Genesis zaobserwował limfocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka. Definicja zakaźnej etiologii przyczynia się do PCR, RIF z alkoholem.
• Biochemiczne badanie krwi. Pozwala wykryć obecność markerów chorób reumatycznych i autoimmunologicznych. Obejmuje analizę RF, CRP, przeciwciał przeciwko Sm i Scl-70, antykoagulant toczniowy, dopełniacz C3 i C4, przeciwciała przeciwjądrowe.
• Biopsja miąższu mózgu. Badanie próbek biopsyjnych ujawnia zmiany zapalne w tętnicach małego kalibru. Jednak obszar ze zmienionymi naczyniami może nie dostać się do materiału z biopsji. Możliwe uszkodzenie dużych tętnic, których biopsja nie jest wykonywana.

Mózgowe zapalenie naczyń powinno być zróżnicowane z wieloogniskowym zapaleniem mózgu, miażdżycą naczyń mózgowych, patologią demielinizacyjną (stwardnieniem rozsianym, zapaleniem nerwu wzrokowego, stwardnieniem rozsianym). U młodych pacjentów konieczne jest wykluczenie zespołu antyfosfolipidowego.

Leczenie zapalenia naczyń mózgowych

Terapię izolowanych form, wtórnych zmian mózgowych z układowym i reumatycznym zapaleniem naczyń prowadzi się za pomocą glukokortykosteroidów. Składa się z 2 etapów: leczenia szokowego i wspomagającego. W ciężkich przypadkach sterydy łączy się z cytostatykami (azatiopryna, cyklofosfamid). Podstawowa terapia innych wariantów wtórnego zapalenia naczyń zależy od podstawowej patologii. Etiologia infekcji wymaga odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego lub antywirusowego, toksycznego - detoksykacji.

W celu poprawy przepływu krwi w mózgu stosuje się leki wazoaktywne, które poprawiają reologiczne właściwości krwi. Utrzymanie metabolizmu komórek nerwowych, stymulacja funkcji poznawczych odbywa się przez mianowanie nootropów. Kompleksowe leczenie obejmuje terapię objawową, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż kończyn niedowładnych, ćwiczenia z logopedami (dla zaburzeń mowy), itp.

Prognozy i zapobieganie

Ogólnie, zapalenie naczyń mózgowych jest uleczalne i ma korzystne rokowanie. Niektórzy neurolodzy wskazują na najlepszy efekt terapii u pacjentów z dobrze kontrastującymi ogniskami MR. Trudności w diagnozie w niektórych przypadkach prowadzą do późnego rozpoznania i późnego rozpoczęcia leczenia, co prowadzi do progresji objawów do głębokiej niepełnosprawności, śmierci. Brak konkretnej profilaktyki. Zapobieganie wtórnemu CV ogranicza się do eliminacji zatrucia, szybkiego leczenia infekcji i chorób ogólnoustrojowych.

Mózgowe zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń mózgu jest rzadką chorobą, ale groźną i poważną. Jest to zapalenie naczyń krwionośnych mózgu, które może prowadzić do pogorszenia krążenia mózgowego.

W rezultacie mogą rozwinąć się przejściowe ataki niedokrwienne i udar. Postawienie takiej diagnozy dzisiaj nie jest łatwe. Końcowa i nieodwołalna diagnoza zapalenia naczyń mózgowych jest możliwa dopiero po biopsji, czyli pobraniu kawałka tkanki z naczynia do analizy. Oczywiście taka analiza nie jest przeprowadzana, ponieważ spowoduje to uszkodzenie struktury mózgu.

Dlaczego dochodzi do zapalenia naczyń mózgowych?

Przyczyny również nie są do końca znane. W rzeczywistości mechanizmy występowania i objawy zapalenia naczyń mózgu są takie same jak w innych chorobach obejmujących uszkodzenia naczyń mózgowych. Mogą jednak występować wysypki skórne, które w połączeniu z objawami neurologicznymi mogą przemawiać za zapaleniem naczyń. Często występują następujące objawy:

1. Parestezje - pełzanie pełzające;

2. Zmiany nastroju - letarg, drażliwość, letarg, zły nastrój, apatia, płaczliwość u dzieci.

Najczęściej zapalenie naczyń mózgowych występuje u dzieci (1-2% pacjentów z zapaleniem naczyń), u dorosłych liczba ta jest niższa. Najbardziej taka forma choroby jest wtórna, to znaczy na tle jakiejkolwiek patologii. Na przykład w przypadku nowotworów, infekcji, alergii, układowego tocznia rumieniowatego, reumatyzmu itp. Czasami może to być proces pierwotny z izolowaną zmianą naczyń mózgowych.

Pierwotne zapalenie naczyń naczyń mózgowych - objawy

Przyczyny tej choroby nie są obecnie dobrze poznane. Jest to poważna patologia, na którą wpływają naczynia dowolnego kalibru. W rezultacie takie naczynia nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji, krążenie krwi jest zaburzone, mózg otrzymuje za mało tlenu. Występuje u obu płci w każdym wieku. Początek jest zwykle nagły. Na tle ogólnego samopoczucia pojawiają się objawy udaru. Może to być naruszenie aktywności ruchowej kończyn, mowy, wrażliwości, słuchu i wzroku.

Jeśli istnieją wczesne objawy, musisz zgłosić się do lekarza

Po okresie ostrym może dojść do przedłużonej remisji, po której następuje zaostrzenie i odpowiednia symptomatologia. Czasami mogą występować zaburzenia psychiczne, w wyniku których pogarsza się charakter i zachowanie danej osoby. Czasami mogą to być objawy stwardnienia i ciągłe zmęczenie. W wyniku zmian w strukturach mózgu dochodzi do częściowego niedokrwienia i martwicy ognisk.

Taka choroba postępuje. Czasami trudno jest mózgowe zapalenie naczyń, którego objawy są podobne, z reguły udaru, mogą dawać objawy guza mózgu. Diagnoza jest trudna ze względu na trudności z pobieraniem materiałów do badań. Leczenie tej postaci zapalenia naczyń odbywa się w oddziale neurologicznym i ma na celu wyeliminowanie objawów.

Zapalenie naczyń mózgu w chorobach ogólnoustrojowych

Uszkodzenie naczyń mózgowych może wystąpić jako powikłanie chorób ogólnoustrojowych. W zespole Chardz-Strossa i guzkowym zapaleniu okołotętniczym objawy obejmują hiperkinezę (ruchy mimowolne) i napady epileptyczne. Dzięki tej formie leczenia daje pozytywne rezultaty. Ziarniniakowi Wegenera towarzyszy pogorszenie widzenia i słuchu, zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

W przypadku choroby Takayasu (nieswoiste zapalenie tętnic aortalnych) dochodzi do omdlenia ortostatycznego. Są to takie omdlenia, które występują, gdy pacjent porusza się z pozycji poziomej do pionowej. Również podczas żucia zwiększa się ból głowy. Leczenie zapalenia naczyń mózgowych przy pomocy takich postaci chorób ogólnoustrojowych daje dobre wyniki.

Wtórne zapalenie naczyń mózgu

Ten typ zapalenia naczyń rozwija się w obecności reumatyzmu i kolagenozy.
W tych chorobach pierwszymi cierpią nerki, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Objawy neurologiczne nie rozwijają się z powodu zmian zapalnych w mózgu, ale z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Rzadko występujące uszkodzenie naczyń mózgowych tłumaczy się obecnością bariery krew-mózg. Jednak różne czynniki uszkadzające nie płyną z krwi do mózgu.

Większość zapalenia naczyń mózgu jest uleczalna.

W stanach zapalnych mózgu na tle chorób ogólnoustrojowych zmienia się reaktywność organizmu. Obraz kliniczny został usunięty. Dla pacjentów ogólnie choroba ma łagodny przebieg, ale komplikuje diagnozę lekarzy. Wtórne zapalenie naczyń mózgowych przejawia się w postaci drgawek, przemijających ataków niedokrwiennych i udarów, demencji. Początkowe stadia dobrze odpowiadają na leczenie. Najważniejsze jest, aby zacząć na czas.

Co to jest zapalenie naczyń mózgowych?

Mózgowe zapalenie naczyń jest uszkodzeniem ścian naczyń mózgowych z powodu zapalenia.

Skutkiem zapalenia naczyń mogą być przemijające ataki niedokrwienne, udar. Diagnozowanie jest niezwykle trudną procedurą, ponieważ aby w 100% potwierdzić diagnozę, należy wykonać biopsję.

Choroba jest rzadka - około 1 przypadku na milion ludzi rocznie, pomimo faktu, że 39 osób na 1 milion rocznie cierpi na układowe zapalenie naczyń.

• Wszystkie informacje na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i NIE MA instrukcji do działania!
• Tylko DOCTOR może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samoleczenia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

Powody

Do chwili obecnej przyczyny choroby nie zostały ustalone. Obraz kliniczny i objawy są podobne do innych chorób związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego. Charakterystyczną cechą jest obecność zmian na skórze, połączonych z objawami neurologicznymi.

Częstymi objawami są parestezje i zmiana nastroju - osoba staje się drażliwa, odczuwa apatię, zmęczenie, drażliwość.

Mózgowe zapalenie naczyń odnosi się do chorób, które mogą potencjalnie prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Przyczyny jego rozwoju są zwykle zakorzenione w zmianach reumatycznych, chorobach zakaźnych, powstawaniu nowotworów złośliwych, wywołanych przez leki. Jednak są przypadki, gdy zapalenie naczyń rozwija się jako choroba pierwotna.

Niedostateczne badanie mechanizmu powstawania i rozwoju patologii, mnogość jej objawów klinicznych, brak dokładnych i prawdziwych nieinwazyjnych kryteriów diagnostycznych utrudnia postawienie diagnozy na początkowym etapie choroby.

• Mózgowe zapalenie naczyń jest ciężkim uszkodzeniem, w którym proces zapalny wpływa na naczynia o dowolnej średnicy. Prowadzi to do pogorszenia zaopatrzenia w krew, dlatego mózg przestaje otrzymywać tlen w objętości, jakiej potrzebuje.
• Choroba objawia się nagle, może wystąpić z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Objawy są podobne do objawów udaru mózgu: zaburzenia mowy, zaburzenia słuchu i wzroku oraz aktywność motoryczna. Należy zauważyć, że pojedyncze mózgowe zapalenie naczyń jest bardzo rzadkie.
• Ostry okres zostaje zastąpiony przez długi okres remisji, po którym następuje kolejne pogorszenie. Być może rozwój zaburzeń psychicznych, który bardzo wpływa na zachowanie i charakter osoby.
• Mogą być oznaki stwardnienia, zmęczenia. Procesy zapalne prowadzą do rozwoju zmian strukturalnych w mózgu, a później do częściowego niedokrwienia i śmierci jego części.
• Stopniowo choroba postępuje. Może to być trudne do zdiagnozowania, a obraz kliniczny jest podobny w objawach do objawów guza mózgu. Leczenie tej postaci zapalenia naczyń jest wykonywane przez specjalistów oddziału neurologicznego.

• Często rozwija się na tle reumatyzmu i kolagenozy. Patologiom tym towarzyszy upośledzona czynność nerek, a co za tym idzie wzrost ciśnienia krwi. Z kolei zwiększenie ciśnienia wywołuje rozwój objawów neurologicznych. W rzadkich przypadkach można mówić o barierze krew-mózg jako o przyczynie zmian naczyniowych.
• Zaburzenia mózgu rozwijają się w około 1 / 2-3 przypadkach zaburzeń reumatycznych.
• Wtórnemu zapaleniu naczyń wywołanemu chorobami ogólnoustrojowymi towarzyszy zatarty obraz kliniczny. Pacjenci nie odczuwają znacznego pogorszenia stanu zdrowia, jednak lekarze mają jeszcze większe trudności z rozpoznaniem.
• Niektóre informacje mogą dawać laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Przerwanie ośrodkowego układu nerwowego powoduje wzrost ESR i NRW. W tym samym czasie w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono niewielki wzrost białek, z krwotokiem podpajęczynówkowym - krwinkami czerwonymi.
• Można wykorzystać wyniki badania angiograficznego. W przypadku zapalenia naczyń mózgowych charakterystyczne są różnice w grubości ścianek naczyń, zwężeniu i zamknięciu naczyń, występowaniu zabezpieczeń i tętniakach.
• Podczas zapalenia naczyń mózgowych wywołanego przez gruźlicę występuje dezorientacja przestrzeni, hemiplegia, dyzartria itd.

Objawy wtórnego zapalenia naczyń obejmują:

O przyczynach krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci, porozmawiamy tutaj.

W każdym przypadku zapalenie naczyń mózgowych może manifestować się na różne sposoby, objawy zwykle nie stanowią pojedynczego obrazu klinicznego charakterystycznego dla wszystkich pacjentów.

Grupa specjalistów powinna być zaangażowana w diagnozę (jak również w kolejne leczenie): neurolog, reumatolog, specjalista chorób zakaźnych, alergolog.

Nowoczesna diagnostyka prowadzona jest z uwzględnieniem:

• objawy wieloogniskowych i rozproszonych zmian w mózgu na tle zaburzeń psychicznych i napadów padaczkowych;
• potwierdzenie angiopatii, encefalopatii, charakteryzującej się mnogością ognisk uzyskanych za pomocą rezonansu magnetycznego, ultradźwięków, badania angiograficznego;
• laboratoryjne i instrumentalne metody badań;
• wykryć obecność zapalenia przez biopsję miąższu mózgu, jeśli wykluczone jest prawdopodobieństwo wtórnego zapalenia naczyń.

Bardzo ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby i nie identyfikować jej na czas, ponieważ na początkowym etapie można ją leczyć.

Z systemowymi patologiami

Leczenie zapalenia naczyń rozwijającego się na tle chorób ogólnoustrojowych z reguły daje dobre wyniki.

Przy różnych typach patologii zaobserwowano własny obraz kliniczny: