Neutrofile (NE) to grupa komórek krwi, która jest jednym z rodzajów białych krwinek. W całkowitej masie komórek leukocytów największy odsetek stanowią neutrofile. Oprócz tej nazwy można usłyszeć określenie takie jak leukocyty obojętnochłonne.
Proces tworzenia tych elementów komórkowych, jak również innych leukocytów, zachodzi w strukturach szpiku kostnego. A zniszczenie neutrofili zachodzi w tkankach wątroby i śledziony.
Główne funkcje neutrofili:
Oznaczenie liczby neutrofili jest zawarte w standardzie dla pełnej liczby krwinek (UAC). Pełne badanie krwi jest zalecane dla wszystkich osób bez wyjątku, odnosząc się do procedur diagnostycznych lub terapeutycznych w warunkach klinicznych lub szpitalnych.
Wskazania do oznaczania liczby neutrofilów:
Przygotowanie do badania krwi w celu określenia liczby neutrofili
Liczba neutrofili jest określana na podstawie pełnej liczby krwinek. Zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu, smażonych lub tłustych produktów przed podaniem krwi. Co najmniej cztery godziny przed zabiegiem pacjent powinien całkowicie wyeliminować przyjmowanie jakichkolwiek produktów. Konieczne jest ograniczenie zwiększonego stresu fizycznego lub psychicznego w przeddzień zabiegu.
Normy liczby neutrofilów u dzieci i dorosłych
W wynikach ogólnej analizy klinicznej krwi neutrofile są oznaczone jako NE i są mierzone w procentach.
Przy podwyższonym poziomie neutrofili we krwi stosuje się termin "neutrofiloza".
Przyczyny zwiększenia liczby neutrofilów:
Obniżenie odsetka neutrofili we krwi nazywa się neutropenią.
Przyczyny neutropenii:
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w odsetku neutrofilów zaleca się przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego pacjenta w celu zidentyfikowania stanu patologicznego, który wywołuje te naruszenia. Jeśli przyczyną odchyleń jest trwająca terapia lekowa, zaleca się przejrzenie listy zażywanych leków i ich dostosowanie.
Neutrofile we krwi są przede wszystkim odpowiedzialne za ochronę narządów wewnętrznych, mięśni, kości i innych struktur ciała przed atakiem czynników chorobotwórczych, które mogą obejmować zarówno bakterie i elementy wirusowe, jak i pasożytnicze jednokomórkowe formy grzybów.
Aby umożliwić obiektywną ocenę ilościowej zawartości "żołnierzy" układu odpornościowego, można przeprowadzić analizę krwi włośniczkowej (pobranej z palca serdecznego). Dzięki tym badaniom lekarze byli w stanie zidentyfikować na czas całe spektrum chorób, które mogą spowodować znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.
Elementy neutrofilowe dzielą się na dwa główne typy - zespół i segmentowane. Pierwsza grupa łączy młode komórki leukocytów z pojedynczym jądrem, zewnętrznie przypominającą lekko wygiętą gałązkę, podkowę lub pogrubiony pręt. Ogromna większość takich składników krwi (ponad 90%) znajduje się w pałacach szpiku kostnego, w którym została utworzona.
Tam młode neutrofile czekają na okres dojrzewania, po czym opuszczają "dom", aby patrolować ciało, czekając na kolejną próbę wprowadzenia patogenów. Segmentalne granulocyty są dorosłymi strukturami komórkowymi, wyposażonymi w już rozdrobnione jąderka: jest tak, jakby dzieliły je wąskie szyje na kilka części.
Te krwinki mają niezwykle ważne funkcje:
Ten doskonale przemyślany proces chroni ludzkie ciało przed destrukcyjnym wpływem i śmiercią. Jeśli nastąpi wprowadzenie elementów biologicznych przez bariery biologiczne, dojrzałe granulocyty najpierw wchodzą do bitwy, a jeśli to konieczne, leukocyty kłujące kością przybywają ze szpiku kostnego "na wezwanie krewnych".
Liczba takich ciał we krwi pokazuje stan organizmu, skupiając uwagę specjalistów na stanach zapalnych, martwicy, infekcjach grzybiczych itp. Często niezwykle trudne procesy deformują neutrofile, na przykład zaawansowana białaczka może prowadzić do pęcznienia granulek - proces ten nazywa się toksyczną ziarnistością i jest wyraźnie widoczny w mikroskop.
Badanie krwi dla neutrofili jest zwykle wykonywane, gdy pacjent ma dziwne i na pierwszy rzut oka niewyjaśnione objawy. Do tej grupy należy kilka atrybutów, dlatego na liście znajdą się tylko te najbardziej typowe:
Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa, że pacjent ma martwicę tkanek lub choroby zapalne, natychmiast wydaje skierowanie na badanie krwi, które powinno zostać podjęte tak szybko, jak to możliwe. Długotrwałe gojenie zadrapań i małych skaleczeń jest dobrym powodem do przeprowadzenia badań hematologicznych dotyczących neutrofili.
W tabeli tej można zapoznać się ze względną liczbą granulocytów, zwykle wskazanych jako procent każdego z jej gatunków:
Neutrofile (NEUT) pośród wszystkich białych krwinek zajmują szczególną pozycję, z uwagi na ich liczbę, kierują listą całego poziomu leukocytów i serii granulocytów - osobno.
Żadnego procesu zapalnego nie da się zrobić bez neutrofili, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich membrany zawierają receptory dla immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im wiązać przeciwciała o danej specyficzności. Być może główną przydatną cechą neutrofilów jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są pierwszymi, którzy sięgają do ogniska zapalnego i natychmiast zaczynają eliminować "wypadek" - pojedyncza komórka neutrofilowa może natychmiast wchłonąć 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.
Odsetek neutrofili w ogólnej analizie krwi dorosłej wynosi 45-70% (1-5% ułożonych w stos + 60-65% podzielonych na segmenty), ale dla lepszej przejrzystości obrazu wygodniej jest użyć bardziej informatywnej wartości - bezwzględnej zawartości granulocytów obojętnochłonnych. Zwykle w krwi obwodowej osoby dorosłej wynosi ona od 2,0 do 5,5 Giga / litr.
Nawiasem mówiąc, 40 lat temu normy dotyczące białych krwinek, w tym neutrofili, były nieco inne, ale zwiększone tło promieniowania i inne czynniki środowiskowe wykonały swoją pracę.
Być może, patrząc na ogólną formę badania krwi, czytelnik zauważył, że kolumna "neutrofili" jest podzielona na 4 części:
W normalnych warunkach niedojrzałe granulocyty obojętnochłonne (metamielocyty lub nastolatki) nie aspirują do krwi obwodowej, one wraz z mielocytami pozostają w szpiku kostnym i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwioobiegu, to tylko w pojedynczych okazach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, czyli pojawienie się młodych form we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne upośledzenie zdrowia (białaczka, ciężkie procesy infekcyjne i zapalne).
Obserwowane pod mikroskopem młode komórki (niedojrzałe granulocyty) różnią się od dojrzałych segmentowanych jądrowych leukocytów w kształcie jądra (luźna soczysta podkowa u nastolatków). Pałeczki (leukocyty nożycowe nie są dość dojrzałymi formami) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski zaciskowej (stąd nazwa).
Podwyższone lub wysokie poziomy krwinek białych obojętnochłonnych (powyżej 5,5 x 10 G / l) nazywane są neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonej lub małej liczby leukocytów obojętnochłonnych liczbę komórek mniejszą niż 2,0 x 10 G / l uważa się za neutropenię. Oba państwa mają swoje własne powody, które zostaną omówione później.
Formuła leukocytów u dzieci (zwłaszcza małych) jest wyraźnie różna od tej u dorosłych. Wszystko to spowodowane jest zmianą stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.
Wiele osób słyszało, że dzieci mają jakieś skrzyżowania (jeśli narysujesz wykres) i to właśnie to oznacza:
Ogólnie rzecz biorąc, neutrofile i limfocyty nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są składnikami odporności komórkowej i są pierwszymi, którzy udają się "na ścieżkę wojenną" z obcymi czynnikami - leukocytozą z powodu podwyższonych granulocytów obojętnochłonnych w teście krwi, a limfocyty są w tym czasie zmniejszone procentowo.
Neutrofile, po spełnieniu swoich funkcji, umierają "na polu bitwy", zmieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi odpadami (drobnoustrojami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez "wycieraczki" - monocyty. Nie oznacza to, że neutrofile całkowicie "odmówiły" udziału w odpowiedzi zapalnej, po prostu stały się mniej, ponadto w tym czasie do centrali włączone są komórki centralnego ogniwa układu odpornościowego - limfocyty (populacja T i czynniki tworzące przeciwciała - komórki B). Aktywnie różnicując, zwiększają swoją całkowitą liczbę, to znaczy wzrost, neutrofile w tym czasie, oczywiście, zmniejszone. W formule leukocytów będzie bardzo dobrze widoczny. Ze względu na fakt, że zawartość wszystkich komórek łącznika leukocytów wynosi 100%, wzrost liczby neutrofilów do 70% lub więcej spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie zmniejszona - mniej niż 30%). I odwrotnie: wysokie poziomy limfocytów są niskie w neutrofilach. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, koniec, i te i inne komórki dochodzą do normy fizjologicznej, o czym świadczy "spokojna" formuła leukocytów.
Neutrofile rozpoczynają cykl życiowy w szpiku kostnym od mieloblastu i przechodząc przez etapy promielocytów, mielocytów, metamielocytów (nastolatków) docierają do komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi są one reprezentowane przez dojrzewające formy - leukocyty nożycowe (przedostatni, piąty etap rozwoju neutrofila w podzielonym na segmenty jądrze komórkowym, dlatego jest ich tak niewiele w porównaniu do segmentów) i dojrzałe segmentowe neutrofile jądrowe.
Neutrofilowe granulocyty otrzymały nazwę "pręty" i "segmenty" ze względu na kształt jądra: w prętach przypomina on opaskę uciskową, a w segmentach dzieli się na płaty (od 2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego w postaci dojrzałej komórki, granulocyty obojętnochłonne dzielą się na 2 części: jedna przechodzi "do swobodnego pływania", aby stale obserwować "co i jak", druga idzie do rezerwy - przyłącza się do śródbłonka i czeka na swoją godzinę (stojąca na ciemieniu - gotowa do ze statku). Neutrofile, podobnie jak inne komórki łącznika leukocytarnego, pełnią swoje funkcje poza naczyniami, a przepływ krwi jest wykorzystywany jedynie jako środek do centrum zapalenia, ale w razie potrzeby rezerwa reaguje bardzo szybko i natychmiast wchodzi w proces ochrony.
Największa aktywność fagocytarna jest charakterystyczna dla dojrzałych krwinek białych obojętnochłonnych, jednak w ciężkich zakażeniach wciąż jest za mało, a następnie "krewni" z rezerwy, którzy spokojnie czekali w szpiku kostnym w postaci młodych form (ci, którzy stali przylgnie do ściany naczyniowe pozostawiono jako pierwsze).
Jednakże można stworzyć sytuację, gdy wszystkie rezerwy są zużyte, szpik kostny działa, ale nie ma czasu, aby spełnić wymagania dla leukocytów, wtedy młode formy (młode), a nawet mielocyty zaczynają wpływać do krwi, co normalnie, jak stwierdzono powyżej, nie powinno tam być.. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując skorygować sytuację, opuszczają szpik kostny w dużych ilościach, dlatego przy poważnych procesach patologicznych liczba krwinek leukocytów zmienia się tak znacząco. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie w pełni nabyły zdolności dojrzałych pełnofalowych neutrofili. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest nadal dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga 50%, a w promielocytach aktywność fagocytozy jest zupełnie niska - 10%.
Neutrofile poruszają się jak ameby, a dzięki temu, poruszając się wzdłuż ścian naczyń włosowatych, krążą nie tylko w krwioobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają strumień krwi, kierując się w miejsca zapalenia.
Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, obejmują głównie wychwytywanie patogenów ostrych infekcji, podczas gdy makrofagi, które obejmują monocyty i nieruchome histiocyty, biorą udział w fagocytozie patogenów przewlekłych zakażeń i produktów degradacji komórek. Ziarnistość w cytoplazmie (obecność granulek) klasyfikuje granulocyty obojętnochłonne do granulocytów, aw grupie tej oprócz nich znajdują się bazofile i eozynofile.
Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, gdzie neutrofile działają jako zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (przyczyniają się do tworzenia fibryny), pomagają w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, do antygenów leukocytarnych klasy A, B, C układu HLA, do interleukiny, histaminy, składników układu dopełniacza).
Jak wspomniano wcześniej, wszystkie funkcjonalne zdolności fagocytów są charakterystyczne dla neutrofili:
Granulczość neutrofilów pozwala im (podobnie jak innym granulocytom) gromadzić dużą liczbę różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozym, białka kationowe, kolagenaza, mielopereksydaza, laktoferyna itp.), Które niszczą ściany komórki bakteryjnej i "wygładzają ją". Jednakże taka aktywność może wpływać na komórki ciała, w którym żyje neutrofil, to jest jego własne struktury komórkowe, które je uszkadza. Sugeruje to, że neutrofile, infiltrując ognisko zapalne, wraz z niszczeniem obcych czynników, uszkadzają tkanki własnego organizmu za pomocą swoich enzymów.
Przyczyny wzrostu liczby neutrofilów nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Ze względu na fakt, że ci przedstawiciele leukocytów zawsze wydają się pierwsi, będą reagować na wszelkie zmiany w organizmie:
Takie sytuacje, z reguły, pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podwyższone i nie prowadzimy analizy w takim momencie.
Inną rzeczą jest, gdy osoba czuje się chora, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:
Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak spodziewanej leukocytozy (lub nawet gorszy - neutrofile są zmniejszone) przypisuje się niekorzystnym "objawom", na przykład normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.
Przyczyny neutropenii są również bardzo zróżnicowane, ale należy pamiętać: mówimy o niższych wartościach spowodowanych inną patologią lub skutkami pewnych środków terapeutycznych, lub naprawdę niskimi liczbami, które mogą wskazywać na poważne choroby krwi (stłumienie krwiotwórcze). Niepewna neutropenia zawsze wymaga badania, a następnie, być może, będą powody. Mogą to być:
Najczęstszymi przyczynami zmniejszonej liczby krwinek białych obojętnochłonnych są infekcje grzybicze, wirusowe (szczególnie) i bakteryjne oraz na tle niskiego poziomu leukocytów obojętnochłonnych, wszystkie bakterie, które wyczuwają się na skórze i przenikają przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych i przewodu żołądkowo-jelitowego, są błędnym kołem.
Czasami same granulowane leukocyty są przyczyną reakcji immunologicznych. Na przykład w rzadkich przypadkach (w czasie ciąży) ciało kobiety w granulocytach dziecka widzi coś "obcego" i, próbując się go pozbyć, zaczyna produkować przeciwciała skierowane na te komórki. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofilne leukocyty w dziecięcym badaniu krwi zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić mamie, jaka jest neutropenia u noworodków.
Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile zachowują się w ten sposób w określonych sytuacjach, konieczne jest lepsze zbadanie nie tylko cech zdrowych komórek, ale także zapoznania się z ich stanami patologicznymi, kiedy komórka jest zmuszona do doświadczania niezwykłych warunków lub nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu dziedziczności, defekty określone genetycznie:
Nabyte anomalie i wrodzone defekty neutrofili nie wpływają w najlepszy sposób na funkcjonalne zdolności komórek i zdrowie pacjenta, u którego znaleziono krwawiące leukocyty. Przerwanie chemotaksji (zespół leniwego leukocytów), aktywność enzymu w samym neutrofilu, brak odpowiedzi komórki na dany sygnał (defekt receptora) - wszystkie te okoliczności znacznie zmniejszają obronę organizmu. Komórki, które mają być pierwszymi w centrum zapalnym, "chorują" same, więc nie wiedzą, że zadania im przypisane czekają na nich, a nawet jeśli docierają do miejsca "wypadku" w tym stanie. Tutaj są ważne - neutrofile.
Ogólne (kliniczne) badanie krwi zawiera wiele wskaźników, za pomocą których lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta. Zmiana wartości każdej z tych cech wskazuje na możliwość rozwoju określonej patologii w ciele. Jednym z ważnych wskaźników kompleksowej liczby krwinek jest liczba neutrofilów. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik, a co wskazują zmiany w liczbie neutrofili w teście krwi.
Neutrofile są najliczniejszym rodzajem leukocytów krwi (białych krwinek, które biorą udział w tworzeniu odporności organizmu).
Te krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym z krwiotwórczych zarodków granulocytów. Neutrofile należą do granulocytarnych komórek krwi, które zawierają ziarnistość (granulki) w cytoplazmie. W granulkach granulocytów obojętnochłonnych są mieloperoksydaza, lizozym, białka kationowe, kwaśne i obojętne hydrolazy, kolagenaza, laktoferyna, aminopeptydaza. Z powodu tej zawartości ich granul, neutrofile pełnią ważne funkcje w ciele. Wnikają z krwi do narządów i tkanek organizmu i niszczą patogeniczne, obce mikroorganizmy. Zniszczenie następuje przez fagocytozę, to znaczy neutrofile pochłaniają i trawią obce cząstki, po czym same umierają.
Eksperci identyfikują sześć etapów dojrzewania neutrofili: mieloblast, promielocyt, metamielocyt (młode komórki), dźgnięcie, segmentacja. Segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i zawierają jądro podzielone na segmenty. Wszystkie inne formy są niedojrzałe (młode). We krwi ludzkiej występuje znacznie więcej segmentowych neutrofili niż niedojrzałych komórek. W przypadku infekcji lub zapalenia w organizmie szpik kostny aktywnie uwalnia się do niedojrzałych form krwinek białych obojętnochłonnych. Liczba takich neutrofili we krwi może ujawnić obecność zakaźnego procesu w organizmie i ustalić aktywność jego przebiegu.
Większość neutrofili (około 60%) znajduje się w szpiku kostnym, niewiele poniżej 40% tych komórek znajduje się w narządach i tkankach, a tylko około 1% neutrofili krąży w ludzkiej krwi obwodowej. W takim przypadku, zgodnie z dekodowaniem badania krwi dla neutrofili, w prawidłowej krwi obwodowej powinny znajdować się tylko segmentowane i stoch komórki.
Komórka neutrofili, po opuszczeniu szpiku kostnego, krąży w krwi obwodowej przez kilka godzin. Następnie neutrofile migrują do tkanki. Jego żywotność w tkankach wynosi 2-48 godzin, w zależności od obecności procesu zapalnego. Neutrofile są określane w ogólnym badaniu krwi podczas obliczania wzoru leukocytów (procent różnych typów leukocytów w stosunku do ich całkowitej liczby).
Normalna zawartość neutrofili w ogólnej analizie krwi u osób dorosłych wynosi 45-70% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów lub 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dzieci częstość neutrofili we krwi zależy od wieku. U dziecka pierwszego roku życia wynosi ono 30-50% lub 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmiu lat - 35-55% lub 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 lat - 40-60% lub 2,2-6,5 × 10 9 / l.
W tym samym czasie, w ogólnej liczbie neutrofilów, norma segmentowanych form wynosi 40-68%, prążki - 1-5%.
Zwiększenie liczby neutrofilów (neutrofili) jest swoistą formą ochrony organizmu przed infekcją i rozwojem procesu zapalnego. Zwykle neutrofilia jest związana z leukocytozą (wzrostem liczby leukocytów), podczas gdy wzrost liczby neutrofilów stycznych wskazuje na rozwój infekcji bakteryjnej w organizmie.
Nieznaczny wzrost zawartości neutrofili we krwi obserwuje się podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, silnego stresu psycho-emocjonalnego, po posiłku odżywczym, w czasie ciąży.
Ale znaczny wzrost liczby neutrofili w badaniu krwi może wskazywać na rozwój następujących patologii:
Stan, w którym niedojrzałe formy neutrofili (mielocytów, promielocytów) pojawiają się we krwi, liczba pchnięć i młodych postaci wzrasta, nazywana jest przesunięciem leukocytów w lewo. Ten stan obserwuje się w szczególnie ciężkich i rozległych procesach zakaźnych, w szczególności w ropnych infekcjach.
Spadek liczby neutrofilów w badaniu krwi (neutropenia) wskazuje na funkcjonalną lub organiczną supresję tworzenia krwi w szpiku kostnym. Inną przyczyną neutropenii może być aktywne niszczenie neutrofili pod wpływem czynników toksycznych, przeciwciał przeciwko leukocytom, krążących kompleksów immunologicznych. Zwykle obserwuje się zmniejszenie poziomu neutrofilów, gdy osłabiona jest odporność organizmu.
Specjaliści odróżniają neutropenię pochodzenia wrodzonego, nabytego i niewyjaśnionego. Przewlekła, łagodna neutropenia występuje często u dzieci w wieku do roku życia. Ten stan może zazwyczaj występować u dzieci w wieku do dwóch lub trzech lat, po czym wskaźnik ten powinien zostać znormalizowany.
Najczęstsze zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi obserwuje się w następujących chorobach i stanach:
W niektórych przypadkach zmniejszenie liczby neutrofili jest przejściowe, krótkotrwałe. Taki stan występuje na przykład podczas terapii przeciwwirusowej. Ta neutropenia jest odwracalna, ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Jednakże, jeśli zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi utrzymuje się przez długi czas, może to wskazywać na rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Ponadto zwiększa się ryzyko chorób zakaźnych, jeśli liczba neutrofilów utrzymuje się dłużej niż przez trzy dni.
Neutrofile są największą grupą białych krwinek, które chronią organizm przed wieloma infekcjami. Ten typ białych krwinek powstaje w szpiku kostnym. Penetrując do tkanek organizmu człowieka, neutrofile niszczą mikroorganizmy chorobotwórcze i obce za pomocą ich fagocytozy.
Sześć kolejnych etapów dojrzewania neutrofili - mieloblast, promielocyt, mielocyt, metamielocyt (młody), pchnięcie i segmentacja komórek. Dojrzałe komórki są podzielonymi na segmenty neutrofilami. Wszystkie inne formy tych komórek są uważane za niedojrzałe (młode). W ludzkiej krwi segmentowane neutrofile są znacznie większe niż młodsze formy. Jeśli dana osoba zachoruje na jakąś chorobę zakaźną, szpik kostny uwalnia niedojrzałe komórki do krwi. Według ich liczby lekarze określają obecność infekcji bakteryjnej, a także stopień jej aktywności.
Podczas odczytywania testu krwi dla neutrofili należy wziąć pod uwagę fakt, że wskaźnik tych komórek u mężczyzn i kobiet jest w rzeczywistości taki sam. Wahania normy zależą głównie od wieku. Ponieważ wykresy "neutrofili" w ogólnej formie badania krwi nie istnieją, specjaliści medyczni badają szybkość powyższych komórek zgodnie z wykresami "neutrofilów kłutych" i "segmentowanych neutrofili".
Niezależna norma neutrofili i związek między komórkami młodymi i dojrzałymi ma znaczenie diagnostyczne. Związek między neutrofilami nazywany jest "przesunięciem".
Neutrofilia (neutrofilia) to nadmiar szybkości neutrofilów we krwi. Neutrofilia jest odzwierciedleniem pewnego rodzaju ochrony ciała przed zapaleniem i infekcją. W większości przypadków neutrofilię łączy się z leukocytozą. W przypadku infekcji bakteryjnej, neutrofilia z przesunięciem stab jest dość typowa.
Neutropenia to zmniejszenie stężenia neutrofilów we krwi. Ten stan wskazuje na organiczne lub funkcjonalne hamowanie tworzenia krwi lub aktywnego niszczenia neutrofili. Spadek zawartości tych komórek we krwi obserwuje się przy stosowaniu pewnych leków, a także z infekcjami wirusowymi. Neutropenia z reguły wskazuje na niską odporność.
Według ekspertów medycznych, neutrofile (podwyższone poziomy neutrofili we krwi) można zaobserwować w następujących sytuacjach:
Wariantem normy neutrofilii jest:
Stopień neutrofili umożliwia określenie intensywności proponowanej choroby: im wyższa liczba neutrofilów, tym trudniejsza jest choroba.
Zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi (neutropenia) może wskazywać następujące stany patologiczne:
Obecnie istnieje kilka patologii z charakterystyczną neutropenią:
Neutrofile to populacja białych krwinek, która odpowiada za aktywność przeciwbakteryjną układu odpornościowego i ma ważną wartość diagnostyczną. Lekarz otrzymuje wiarygodne informacje na temat stanu zdrowia człowieka na podstawie odchylenia w analizie krwi neutrofilowej.
Neutrofilowe leukocyty lub neutrofile (NEU) rozwijają się z komórek progenitorowych w szpiku kostnym. W fazie rozwoju przechodzą one 5 etapów, których wartość diagnostyczna to:
Przy silnych procesach zapalnych, gdy wyczerpane są zarówno dojrzałe, jak i niedojrzałe formy, we krwi pojawia się wcześniejsza postać leukocytów obojętnochłonnych, nazywana młodymi.
Nazwa granulocyty obojętnochłonne otrzymane dla właściwości do malowania w preparatach i pod działaniem barwników kwasowych i pod działaniem barwników zasadowych. Mikroskop pozwala zobaczyć inną cechę neutrofili - granulek z enzymami w składzie cytoplazmy.
W przypadku obecności granulek, neutrofile są przypisywane grupie granulocytów, które oprócz NEU obejmują eozynofile i bazofile. Granulki w składzie leukocytów obojętnochłonnych mają ogromne znaczenie, ponieważ zawierają więcej niż 20 rodzajów biologicznie aktywnych związków niezbędnych do zwalczania infekcji w ognisku zapalenia.
W szczególności granulki zawierają mieloperkozydazę, enzym zawierający hem, który ma działanie bakteriobójcze. To właśnie ten enzym nadaje zielonkawy odcień ropie, który zawiera wiele martwych neutrofili w ognisku zapalenia.
Aktywność mieloperoksydazy wzrasta wraz z dojrzewaniem komórek neutrofili. Przy braku tego enzymu u ludzi występuje tendencja do infekcji grzybami, jak również przewlekły przebieg infekcji bakteryjnych.
Ale ze zwiększoną zawartością mieloperoksydazy we krwi istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia własnych tkanek. Poziom tego enzymu ocenia ryzyko uszkodzenia tkanki mózgowej (udar), mięśnia sercowego (atak serca).
Neutrofil to komórka o krótkim czasie życia, cały cykl jej życia wynosi średnio 14 dni.
Potrzeba dojrzałych form tej populacji jest bardzo wysoka. Dorosły wytwarza co minutę do 120 milionów neutrofili, które przeważnie znajdują się w szpiku kostnym, a tylko część krąży we wspólnym krwiobiegu. A dzienny obrót tej populacji wynosi do 100 miliardów komórek.
NEU jest podzielona na segmenty, a przebicie NEU jest głównie zawarte w szpiku kostnym. Ich krew jest znacznie mniejsza. Ale jeśli to konieczne, liczba tej populacji leukocytów we krwi może szybko wzrosnąć ze względu na dojrzałe formy szpiku kostnego.
Fagocytoza i wydzielanie cytokin są główną przyczyną, dla której odpowiedzialne są neutrofile we krwi u dorosłych i dzieci.
Właściwości fagocytarne i sekrecyjne są realizowane w procesach zakaźnych, gdy liczba segmentowanych neutrofili zwiększa się w krótkim czasie 10-30 razy.
W procesie fagocytozy biorą udział:
Neutrofil absorbuje cząstkę, zamyka ją w sobie w jamie, wyrzuca enzymy do utworzonej fiolki z mikroorganizmem, który niszczy wchłoniętą cząstkę.
Jeśli mikroorganizm jest zbyt duży i nie może być zaabsorbowany, neutrofile są tak blisko jak to możliwe i uwalniają enzymy proteolityczne z granulek do przestrzeni pozakomórkowej.
Zawartość leukocytów obojętnochłonnych we krwi nie zależy od płci. Wskaźniki tej populacji różnią się u dzieci i dorosłych.
Forma badania krwi wskazuje zawartość segmentów neutrofilów podzielonych na segmenty i pasma rdzenia w dwóch jednostkach:
Względne liczby neutrofilów w całkowitej liczbie krwinek przedstawiono w tabeli.
Białe krwinki - leukocyty - pełnią funkcję ochronną w ludzkim ciele. Istnieje kilka rodzajów takich komórek.
Segmentalne neutrofile są największą grupą leukocytów.
Komórki są produkowane w szpiku kostnym.
W zależności od ich dojrzałości, neutrofile są podzielone na 6 grup:
Po opracowaniu początkowej komórki mieloblastów neutrofile stopniowo dojrzewają do pchnięcia.
Następnie wchodzi do plazmy krwi. Po pewnym czasie następuje modyfikacja rdzenia elementu.
Jest on podzielony na akcje podzielone na segmenty. Tak powstają dojrzałe neutrofile.
Pełnowartościowe komórki, gotowe do ochrony, po 2-5 godzinach wnikają w ściany naczyń włosowatych.
Każda komórka leukocytów ma swoją własną rolę w odpowiedzi immunologicznej:
Formacje segmentowe są odpowiedzialne za taktykę ataku i walki z bodźcem. Dojrzałe neutrofile niszczą patologiczne organizmy we krwi i tkankach narządowych.
Dzięki specjalnej zdolności poruszania ruchami ameby, uformowane elementy mogą unosić się we krwi lub poruszać się do celu za pomocą "nóg".
Segmentowana neutrofila, docierając do ogniska, otacza obce komórki i niszczy je. W tym przypadku obumiera sam neutrofil.
Podczas śmierci uwalnia specjalną substancję do krwi, która służy jako sygnał, który przyciąga inne elementy, aby pomóc. Taki proces zachodzi na przykład w zepsutej ranie. Znajdują się tam miliony martwych komórek.
Neutrofile zabijają bakterie.
Dlatego przy zakażeniu bakteryjnym badanie krwi wykazuje wzrost liczby neutrofili.
Elementy nie radzą sobie z wirusami.
W zależności od liczby segmentowanych neutrofilów i ich stężenia we krwi wyróżnia się rodzaj zakażenia:
Istnieje formuła leukocytów, która pozwala na ocenę stanu krwi i organizmu jako całości.
Tabela pokazuje wskaźniki zdrowej osoby:
Krew jest jedną z najważniejszych tkanek ciała, składającą się z kilku ukształtowanych elementów, z których każdy wykonuje kombinację funkcji. Na szkolnym kursie biologii wszyscy pamiętają, że we krwi są krwinki czerwone i krwinki białe. Białe krwinki - leukocyty - są podzielone na grupy. Z kolei komórki należące do każdej grupy mają własną klasyfikację zgodnie z metodą reakcji na substancję barwiącą, która jest wykorzystywana do analizy pod mikroskopem.
Neutrofile są rodzajem leukocytów, które reagują na każdy rodzaj barwnika. Stąd też nazwa, może być odszyfrowana jako "równie ważna dla wszystkich". Wśród innych grup leukocytów jest to najliczniejsza grupa (ponad 50%).
Krwawe leukocyty są przede wszystkim obrońcami ciała, a taki podtyp, jak neutrofity, jest głównie zaangażowany w fagocytozę, prosty język, zniszczenie wrogów - wirusów, bakterii i pasożytniczych mikroorganizmów. Jest to główna funkcja neutrofili.
Krew neutrofile w ciele powstaje w szpiku kostnym, żyją we krwi przez kilka godzin i do kilku dni w tkankach. Tak krótki czas życia tych komórek sugeruje, że proces ich odnowy powinien zachodzić w sposób ciągły. A jeśli organizm zwalczy infekcję, długość życia neutrofili zostaje zmniejszona, ponieważ po wykonaniu tego zadania ulegają samozniszczeniu. Oczywiste jest, że tylko pełnoprawne dojrzałe komórki skutecznie zwalczają źródła infekcji. Takie neutrofile nazywane są segmentacją, zwykle ich większość w badaniu krwi jest do 70%.
Krwiowate neutrofile są młodymi komórkami, są mniejsze niż dojrzałe komórki - od 1% do 6%. Nie powinno być żadnych prymitywnych form neutrofili we krwi - mielocytów i metamielocytów (są one również nazywane młodymi komórkami), ponieważ nie opuszczają narządów krwiotwórczych, dopóki wszystkie etapy rozwoju nie minęły.
Równowaga zostaje zakłócona, jeśli w organizmie zachodzi ostry proces zakaźny, a wszystkie zasoby ochronne są mobilizowane do walki z nim - dojrzałe komórki umierają szybko, należy je pilnie zastąpić nowymi, nawet jeśli nie są one w pełni gotowe.
Aby zobaczyć odsetek form neutrofilowych we krwi może być w rozszerzonym badaniu krwi ze wzorem leukocytów. Dla odchyleń od normy, mówiąc o formule leukocytów, przyjmuje się pojęcia "lewostronnej" i "prawej zmiany". Co to znaczy?
Jeśli rozdzielicie wszystkie etapy rozwoju neutrofili od lewej do prawej, będzie to wyglądało tak:
mielocyt - metamielocyt (młody) - stab-jądrowy - segmentowany
Kiedy liczba młodych neutrofili we krwi wykracza poza granice normy, formuła przesuwa się w lewo. A jeśli przekroczymy granice normy przez liczbę segmentowanych dojrzałych form - jest to przesunięcie formuły w prawo.
Wskaźniki neutrofilów w ludzkiej krwi są takie same dla obu płci, ale różnią się w zależności od wieku. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi jest zwykle 2 wskaźniki dla neutrofili: NEUT ABS (bezwzględna liczba neutrofilów), która jest mierzona w miliardach komórek na litr krwi (109 / l), a NEUT% jest procentem neutrofili w stosunku do innych typów białych krwinek.
Limity prawidłowych poziomów neutrofili we krwi dla różnych grup wiekowych podano w tabeli: