Kolonoskopia bez znieczulenia

Liczne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), niezidentyfikowane we wczesnym stadium, prowadzą do smutnych konsekwencji. Dzieje się tak często z powodu niezdolności do oceny znaczenia diagnozy na czas lub z obawy przed badaniem.

Jedną z takich metod diagnostycznych jest kolonoskopia (FCC), która zawsze jest przerażająca jedynie dzięki zrozumieniu, że lekarz sprawdzi błonę śluzową jelita od środka. Tak, rzeczywiście, procedura ta polega na badaniu wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, poprzez wprowadzenie go do światła okrężnicy.

Pomimo niewielkiego dyskomfortu badanie to jest najbardziej informatywną metodą zapobiegania rozwojowi wielu patologii na wczesnym etapie, a odrzucenie go oznacza podpisanie wyroku na temat bolesnej choroby. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia, jak bezboleśnie poddać się kolonoskopii bez znieczulenia, i starają się go w jakikolwiek sposób uniknąć lub poddać znieczuleniu. Ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie.

Szczegóły dotyczące kolonoskopii

Kolonoskopia to dokładne badanie jelit za pomocą endoskopu, specjalnego urządzenia składającego się z długiej elastycznej rurki i przymocowanej na końcu mini-kamery. Podczas zabiegu urządzenie to uruchamia się poprzez przejście odbytu do odbytnicy i stopniowo przechodzi przez całe jelito grube.

W trakcie kontroli i po wykryciu różnych defektów na błonie śluzowej diagnosta wycina je za pomocą kleszczy z pętlą przymocowaną do końca endoskopu. Materiał tkankowy wysyłany jest do laboratorium w celu szczegółowego zbadania jakości guzów. Możesz zobaczyć proces kolonoskopii szczegółowo na wideo.

Ze względu na możliwość skrupulatnego badania i bezpośredni kontakt z błoną śluzową jelit, kolonoskopia jest uważana za najbardziej informatywną metodę. Pozwala na zdiagnozowanie obecności polipów i owrzodzeń, procesów zapalnych, a także chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich występowania na długo przed przekształceniem w formy złośliwe.

Jak zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia?

Osoby, które zostały przydzielone do badania jelita, z zasady zaczynają pytać tych, którzy już to zrobili, porównać opinie pacjenta na temat procedury, aby zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia lub przy użyciu środków przeciwbólowych. Najważniejsze, aby wiedzieć, że nie ma niepotrzebnych obaw, które mogą zamienić badanie w koszmar zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

Sam proces przechodzenia przez rurkę endoskopu jest bezbolesny i tylko wtedy, gdy dostanie się go do odbytu, może pojawić się lekki ból. Aby nie zranić się po włożeniu endoskopu do odbytu, wystarczy całkowicie się zrelaksować, a lekarz z kolei nałoży żel lub specjalny smar na końcówkę, aby uniknąć bólu u pacjenta.

Staje się to nieprzyjemne w momencie, gdy diagnostyk zaczyna pompować jelita gazem w celu wyprostowania fałd i dokładniejszego zbadania powierzchni. Ale ten ból jest okresowo spazmatyczny i ustępuje, gdy tylko badanie się kończy, a lekarz usuwa gaz z jelit. Oczywiście, w porozumieniu z lekarzem, możesz nalegać i zrobić znieczulenie przed zabiegiem, ale istnieją różne przeciwwskazania, dla których lepiej odmówić znieczulenia.

Kiedy należy przeprowadzić badanie jelit bez znieczulenia?

Przeprowadzenie kolonoskopii z użyciem znieczulenia nawet w przypadku zwiększonego lęku przed pacjentem nie jest możliwe w obecności:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (historia zawału lub udaru mózgu, IHD);
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• reakcje alergiczne na środki znieczulające;
• choroby psychiczne lub neurologiczne;
• epilepsja;
• ciąży.

Pacjent ma również prawo odmówić wykonania badania w znieczuleniu, powołując się na niechęć do narażenia organizmu na ewentualne ryzyko stosowania środków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci odmawiają znieczulenia, obawiając się, że ze względu na obniżoną wrażliwość, możesz nie doznać urazu jelit za pomocą endoskopu. Wszystkie przeciwwskazania są w ten czy inny sposób względne, aw pewnych okolicznościach, które mają większe zagrożenie dla życia pacjenta, wykonują kolonoskopię ze znieczuleniem.

Kto nie będzie w stanie przeprowadzić zabiegu bez znieczulenia?

Istnieje kilka kategorii pacjentów, którzy ze względu na pewne cechy nie mogą być zbadani bez użycia środków przeciwbólowych. Do tych pacjentów należą:

• Dzieci w wieku poniżej 12 lat - biorąc pod uwagę mały wiek i niezdolność zrozumienia wagi tej metody, dzieci strasznie boją się jakiejkolwiek ingerencji w ich ciało, a ponieważ zabieg najprawdopodobniej trzeba będzie powtórzyć po pewnym czasie, lepiej jest uniknąć urazu psychicznego.
• Pacjenci cierpiący na zrosty - zrosty zapobiegną przemieszczaniu się endoskopu w jelicie i, w bezpośrednim kontakcie, powodują silny ból.
• Osoby z zwężeniem (zwężeniem) w jelicie grubym lub odbycie, utrudniające przejście przez rurkę, a pacjent odczuwa silny ból.
• Pacjenci z obecnością procesów zapalnych, infekcyjnych, wrzodziejących i niszczących w jelitach - straszliwy ból brzucha nie pozwoli lekarzowi na przeprowadzenie badania i postawienie diagnozy.

Bez użycia znieczulenia, nadmiernie podatni pacjenci, którzy mają niski próg wrażliwości, nie mogą przejść kolonoskopii. Wszakże dla nich każda sensacja, nawet uważana za nieistotną dla zwykłych ludzi, może stać się przyczyną paniki, omdlenia i zawału serca. Dlatego lekarz, początkowo znając cechy psychiczne pacjenta, próbuje przepisać mu procedurę znieczulającą.

Jeśli pacjentowi przepisano inne metody diagnozowania jelita, takie jak ultrasonografia lub irygoskopia, aby nie wykonywać kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym ze względu na obecność przeciwwskazań, ale nie były one informacyjne, musimy przepisać FCC bez znieczulenia. Obawa przed bólem nie jest powodem do odmowy kolonoskopii.

Możliwe wrażenia podczas zabiegu

Aby wykonać kolonoskopię bez znieczulenia, najkorzystniej byłoby przygotować się na ewentualne doznania. Aby uniknąć obrażeń lub bólu po wejściu do endoskopu, należy się zrelaksować, aby lekarz mógł włożyć rurkę do odbytu.

Ból pojawia się w gazie jelitowym, który prostuje ściany w celu szczegółowego zbadania ich powierzchni. Takie odczucia są podobne do wzdęć i rozprzestrzeniania się i szybko mijają po wypuszczeniu gazu. Stopień bólu i bólu zależy od tonu jelita - gdy są zrelaksowane, są nieznaczne lub, ogólnie rzecz biorąc, nieobecne. Czasami ból może wystąpić podczas przejścia endoskopu przez zagięcia okrężnicy.

Czy kolonoskopia jest prawdziwa bez bólu?

Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie możliwe bolesne odczucia podczas badania jelit w określonych okolicznościach, można poddać się tej procedurze całkowicie bezboleśnie, bez stosowania metod łagodzenia bólu.

W tym celu muszą się pokrywać następujące czynniki:

• doświadczenie endoskopisty, jego zdolność do przeprowadzenia zabiegu z najmniejszym dyskomfortem dla pacjenta;
• dostępność nowoczesnego sprzętu zapewniającego maksymalny komfort i wysoki poziom zawartości informacyjnej;
• udane połączenie fizjologicznych cech osobnika - budowa okrężnicy, próg bólu i brak patologii narządów wewnętrznych;
• pełne zrozumienie i konsekwencja działań diagnosty i pacjenta zmniejszy dyskomfort podczas zabiegu.

To właśnie z powodu tych czynników konieczne jest staranne rozważenie wyboru kliniki do kolonoskopii, aby skorzystać z okazji poddania się ważnej procedurze bez znieczulenia i absolutnie bezbolesnej.

Zalety i przeciwwskazania do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia anestezjologiczna jest odmianą badania lekarskiego jelit, podczas której dyskomfort pacjenta zmniejsza się do zera. Według statystyk poziom chorób onkologicznych tego ciała znacznie się dziś zwiększył, w związku z tym regularne zapobieganie chorobie w formie ankiety jest doskonałym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w czasie. Nie myśl, że badanie jelita pod znieczuleniem jest wyłącznie kaprysem pacjenta, w niektórych przypadkach zwykłe badanie jest zabronione, odpowiednio z powodów medycznych lepiej jest przeprowadzić zabieg w warunkach uspokojenia.

Opcje do znieczulenia

Niektórzy pacjenci obawiają się operacji wykonywanych w znieczuleniu, uważając, że w tym przypadku nawet śmiertelne. Oczywiście ta procedura stanowi istotny stres dla organizmu, ale warto zastanowić się, jakie znieczulenie jest stosowane.

Samo znieczulenie do jakiejkolwiek kolonoskopii jest wskazane, jeśli pacjent jest zbyt wrażliwy. W rezultacie procedura, która jest zbyt bolesna, nie jest wykonywana tak, jak powinna.

Istnieją dwa sposoby znieczulenia, w ramach których można wykonać kolonoskopię.

Snu lekowego w tym przypadku nie można porównać z konwencjonalnym znieczuleniem, ponieważ pacjent jest nieprzytomny:

1. Znieczulenie ogólne. Zabieg odbywa się w tym przypadku z pełnym znieczuleniem, podczas którego pacjent nic nie czuje i jest w stanie nieprzytomności. Pacjent będzie pod narkozą tak długo, jak długo będzie trwała kolonoskopia, a także przez pewien czas po niej, gdy działanie leków "zaniknie". Przeprowadzając badanie do kolonoskopii jelita w pełnym znieczuleniu, pacjent nie pamięta nic o samej procedurze i nie odczuwa żadnych konsekwencji.
2. Sedacja z kolonoskopią. Jest to kolejna opcja dla snu lekowego, który nie jest tak głęboki jak konwencjonalne znieczulenie. Pacjentowi, który poddaje się kolonoskopii jelita, podaje się wstępnie różne środki uspokajające, które działają na ciało w relaksujący i nudny sposób. Kolonoskopia w znieczuleniu sedatywnym charakteryzuje się stanem półświadomości pacjenta, w którym może on być świadomy niektórych etapów procedury.

Obie te opcje znieczulenia różnią się wady i zalety, na przykład, zdaniem lekarzy, niebezpieczne jest przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza dla dziecka, ponieważ wszystkie ważne systemy ciała są dotknięte i potrzeba więcej czasu na odzyskanie.

Kolonoskopia z sedacją nie zapewnia zbyt głębokiego snu, jednak pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas sesji, co również wymaga czasu na powrót do zdrowia.

O procedurze

Przed podjęciem decyzji o dokładnym sprawdzeniu jelita i upewnieniu się, że nie ma guzów w jego jamie śluzowej, należy znaleźć odpowiedź na pytanie, w jaki sposób wykonuje się kolonoskopię i czy możliwe jest zastosowanie podczas snu leku. W ramach tego rodzaju badań medycznych do obszaru odbytnicy wprowadzana jest specjalna sonda. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, po czym lekarz, za pomocą dodatkowego znieczulenia, przedostaje się do jamy narządu przy pomocy endoskopu.

Jeśli wrażliwość pacjenta jest zbyt wysoka, znieczulenie do kolonoskopii jest prawdziwym zbawieniem. Za pomocą endoskopu wyposażonego w mały aparat można wykonywać różne funkcje, na przykład FCC lub rektoromanoskopię. Obraz z kamery wchodzi na ekran monitora, co pozwala lekarzowi lepiej zrozumieć rzeczywisty stan narządu.

Wielu chorobom można zapobiec dzięki szybkiemu wykryciu jelita, co zajmuje trochę czasu.

Za pomocą endoskopu można wprowadzić powietrze bezpośrednio do badanego narządu, co pozwala uzyskać lepszy widok. Warto zauważyć, że FCC i kolonoskopia we śnie jest daleka od jedynej opcji aktywności, w której używana jest taka sonda z kamerą. Często jest on stosowany jako narzędzie do operacji, kiedy wymagane jest usunięcie guza do milimetra.

Przeciwwskazania

Samo, kolonoskopia FCC lub kolonoskopia pod dowolnym znieczuleniem ma pewne przeciwwskazania.

Obejmują one następujące punkty:

1. Niestabilny stan pacjenta ze względów zdrowotnych, kiedy wprowadzenie jakichkolwiek leków tego typu jest niepożądane.
2. Obecność lub podejrzenie perforacji jelita z powodu jakichkolwiek dolegliwości zabrania prowadzenia FCC.
3. Zawał mięśnia sercowego, przeniesiony nie tak dawno temu.
4. Objawowy obraz, według którego możliwe jest podrażnienie jamy brzusznej.
5. Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem ogólnym jest również zabroniona w przypadku zapalenia okrężnicy w postaci złośliwej.
6. Dzieci w młodym wieku nie zaleca się stosowania podobnej procedury.
7. Z medycznego punktu widzenia przygotowanie jelita nie jest bardzo dobre, co może wiązać się z naruszeniem jego aktywności, jeśli zostanie poddany kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Fibrokoloskopia w znieczuleniu ogólnym, jak również dowolna wersja badania za pomocą endoskopu, wymaga obowiązkowego przygotowania badanego ciała. Lekarz powinien szczegółowo odpowiedzieć na pytanie pacjenta, czym jest sedacja, a także pomóc w prawidłowym przeprowadzeniu wszystkich czynności przygotowawczych, które umożliwią przeprowadzenie nie tylko samego jelita, ale także całego organizmu przed podjęciem znieczulenia.

Aby badanie przebiegało normalnie, ważne jest, aby jelito było puste. Aby wykonać opróżnienie powinno nastąpić kilka dni przed zabiegiem takim jak kolonoskopia, wówczas znieczulenie będzie postrzegane przez organizm w bardziej adekwatny sposób.

Oprócz samodzielnego przygotowania jelita do badania za pomocą endoskopu, należy zbadać go anestezjolog. Taki lekarz musi koniecznie zbadać dokumentację medyczną pacjenta, aby zdecydować się na opcję leku przeciwbólowego, a także obliczyć jego dawkę.

O znieczuleniu miejscowym

Oprócz opcji snu medycznego, znieczulenie miejscowe jest również praktykowane podczas kolonoskopii.

Ten sposób przeprowadzania zabiegu polega na stosowaniu leków, których stosowanie odbywa się bezpośrednio na samym endoskopie przed włożeniem go do jamy odbytnicy. Ponieważ miejscowy środek antyseptyczny tłumi wrażliwość błony śluzowej jelit, przejście sondy przez odbyt będzie mniej bolesne.

Pomimo tego, że znieczulenie miejscowe może znacznie zwiększyć próg bólu, takie zdarzenie nie jest wystarczające. Pacjent może dobrze wyczuć wszystkie ruchy endoskopu, co może dać mu pewien dyskomfort. Jako dodatek można stosować specjalne środki przeciwskurczowe, a także leki o działaniu uspokajającym.

Cnoty

Zastosowanie znieczulenia do badania doodbytniczego pozwala uzyskać imponującą liczbę pozytywnych punktów:

• Głównym jest brak bólu u pacjenta, w wyniku którego jelita są badane bez wpływu czynników zewnętrznych. Często lekarz nie może przeprowadzić najdokładniejszego badania, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort.
• Oprócz braku nieprzyjemnych wrażeń podczas samej operacji pacjent nie odczuje żadnych ujemnych punktów po kolonoskopii. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby w okolicy odbytnicy nie dochodziło do uszkodzenia błony śluzowej, pod warunkiem, że zabieg przeprowadzi doświadczony lekarz.
• Warto zwrócić uwagę na czas trwania zabiegu, który zmniejsza się średnio o 25%, pod warunkiem znieczulenia. Wynika to z braku interwencji pacjenta, który jest w stanie odprężenia na etapie snu medycznego. Lekarz często ma więcej czasu bezpośrednio na samą operację przy użyciu endoskopu niż na przekonanie pacjenta do cierpienia.
• Jeśli pediatra zezwoli dziecku na kolonoskopię typu sedacyjnego, wówczas dziecko nie będzie miało w przyszłości syndromu białego płaszcza, w którym istnieje obawa przed lekarzami. Cała procedura przejdzie niezauważona dla niego, gdy jest w stanie głębokiego snu.
• Ponieważ kolonoskopia jest zabiegiem delikatnym, nierzadko uszkadza się błony śluzowe tego narządu. Być może jest to wtedy, gdy rozsądna odpowiedź pacjenta na dyskomfort związany z bólem. W takim przypadku, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu, takie zjawiska nie wystąpią.

O komplikacjach

Z natury kolonoskopia może być przypisana interwencji chirurgicznej za pomocą specjalnego czujnika. Oczywiście, jak każda operacja, może prowadzić do pewnych komplikacji. Dotyczy to w szczególności znieczulenia, które wymaga po pewnym okresie regeneracji.

Niemniej jednak nie należy obawiać się stanu głębokiego snu, ponieważ nowoczesne preparaty, a także potężny sprzęt kliniki, pozwalają na pełną kontrolę stanu pacjenta. Ponadto doświadczony anestezjolog zawsze będzie w stanie obliczyć właściwą kwotę pieniędzy, która będzie potrzebna do doprowadzenia pacjenta do pożądanego stanu.

Nie wierzcie w pogłoski, że znieczulenie jest szkodliwe dla jasności umysłu w przyszłości. W rzeczywistości, po zabiegu operacyjnym doszło do utraty pamięci i niezbyt dobrego stanu zdrowia, w czasie, gdy nie stosowano preparatów o bardzo wysokiej jakości, aby wprowadzić pacjenta w głębokie znieczulenie.

O wskazaniach do zabiegu

Ponieważ kolonoskopia, podobnie jak każdy wariant badania doodbytniczego z endoskopem, umożliwia obserwację stanu jelita od wewnątrz, procedura ta jest wskazana do zbadania go z różnymi diagnozami. Niestety, nie każda klinika ma możliwość przeprowadzenia tego typu badań ze względu na brak odpowiedniego sprzętu i doświadczonych specjalistów.

Najczęściej kolonoskopię przepisuje się na następujące schorzenia związane z jelitami:

• Obecność podejrzeń złośliwych nowotworów. Ponieważ rak odbytnicy i inne części ciała są dziś jednym z najczęstszych problemów, lekarz z najmniejszym podejrzeniem zaleca podobne badanie w celu zweryfikowania lub obalenia możliwości wystąpienia guza.
• Łagodne nowotwory i guzy można również wykryć za pomocą kolonoskopii. Przy jego pomocy polipy znajdują się w jelitach, które, o ile są wskazane, mają być leczone lub usuwane, co można przeprowadzić za pomocą sondy.
• Kolonoskopia pomoże określić przyczynę wewnętrznego krwawienia jelit, jeśli USG i radiografia nie przyniosły rezultatów.
• Częsty ból i wzdęcia brzucha są wskazaniami do zastosowania kolonoskopii. Przeprowadź wstępną gastroskopię, aby wyeliminować obecność chorób ścian żołądka.
• Badania prewencyjne po 45 latach w celu wykrycia początku zachorowania na raka.
• Określanie możliwości obecności ciał obcych.

Kolonoskopia, prowadzona w znieczuleniu ogólnym lub sedacyjnym, jest nowoczesną metodą badania stanu jelit. Dzięki tej procedurze można bezpiecznie zapobiec rozwojowi większości chorób.

Znieczulenie na kolonoskopię: jak uniknąć bólu i nie szkodzić ciału?

Czym jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi zbadać jelita grubego pacjenta od środka. W tym celu stosuje się elastyczną i cienką rurkę zwaną colonoskopem, na końcu której znajduje się mała kamera wideo, która transmituje obraz do monitora.

Kolonoskopia pomaga wykryć wrzody, polipy, guzy i obszary zapalne lub krwawienia w jelicie grubym. Podczas jego realizacji możliwe jest pobieranie próbek tkanek (biopsja) do dalszych badań laboratoryjnych.

Kolonoskopia jest jednym z testów służących do wykrywania i wykrywania raka okrężnicy.

Ta metoda diagnostyczna służy również do określenia przyczyny:

• krwawienie z okrężnicy;
• przewlekła biegunka;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• przedłużony niewyjaśniony ból brzucha.

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej tego badania, jego stosowanie ogranicza się do bolesnych odczuć podczas przewodzenia. Znieczulenie jest coraz częściej stosowane w celu zmniejszenia lub wyeliminowania bólu podczas kolonoskopii.

Rodzaje znieczulenia do kolonoskopii

Większość pacjentów obawia się tego badania i interesuje ich, czy nie będzie bolało podczas kolonoskopii jelita bez znieczulenia. Należy zauważyć, że stopień nieprzyjemnych wrażeń zależy od indywidualnego postrzegania bólu u każdej osoby. Niektórzy pacjenci raczej tolerują kolonoskopię raczej spokojnie, podczas gdy inni odczuwają silny ból, który nie pozwala na pełne badanie.

Niemniej jednak wszystkie osoby, które nie przeszły znieczulenia podczas kolonoskopii, mają negatywne skojarzenia z tym badaniem, dlatego większość z nich odmawia powtórnych zabiegów.

Wiele osób, które mają poddać się badaniu, interesuje się tym, jakie znieczulenie wykonuje się przy pomocy kolonoskopii.

W tej procedurze stosowane są dwie główne metody:

• Znieczulenie ogólne (właściwe znieczulenie) - osoba jest nieprzytomna podczas badania, nie czuje ani nie pamięta niczego o zabiegu.
• Sen lekowy (sedacja) - pacjenci z wstrzykniętymi kolonoskopią lekami, które działają uspokajająco i przeciwbólowo. Niemniej jednak pozostaje w stanie półprzytomnym i może pamiętać o niektórych punktach procedury.

Zalety kolonoskopii we śnie obejmują częściowe zachowanie świadomości podczas zabiegu i szybszy powrót do zdrowia po nim, a wadami są możliwość odczuwania bólu lub dyskomfortu podczas badania.

Należy zauważyć, że w znieczuleniu ogólnym, kolonoskopia i FGDS (gastroskopia) są czasami wykonywane jednocześnie. Taka taktyka badania powinna być jednak stosowana tylko w wyjątkowych sytuacjach, ponieważ zwiększa ryzyko powikłań.

Jeśli ktoś wątpi, że lepiej jest wykonać kolonoskopię w znieczuleniu lub bez znieczulenia, zawsze może omówić z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia i potencjalne korzyści.

Kto pokazuje znieczulenie do kolonoskopii?

Żądanie pacjenta jest wystarczającym wskazaniem do znieczulenia podczas kolonoskopii. Szczególnie jego stosowanie w tej procedurze jest pożądane u osób z ciężkimi współistniejącymi chorobami, u których ból podczas badania może powodować komplikacje zdrowotne i zagrażające życiu. W takich przypadkach nie należy się obawiać znieczulenia, ponieważ ból odczuwany podczas kolonoskopii jest znacznie bardziej niebezpieczny dla pacjenta.

Przeciwwskazania

Obecnie lekarze mają szeroką gamę leków, które można stosować do znieczulenia lub snu lekowego podczas kolonoskopii. W przypadku przeciwwskazań do jednego z nich, użyj innego środka.

Środki ostrożności powinny być poprzedzone kolonoskopią w znieczuleniu ogólnym u pacjentów, którzy spożyli pokarm lub płyn przed badaniem. W każdym przypadku znieczulenie jest wykonywane przez anestezjologa, który może ocenić wszystkie czynniki ryzyka przed zabiegiem.

• niewydolność pacjenta;
• obecność lub podejrzenie obecności perforacji okrężnicy;
• toksyczna megakolon i złośliwe zapalenie okrężnicy;
• klinicznie niestabilny pacjent;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• słabe przygotowanie jelita;
• objawy podrażnienia otrzewnej.

Przygotowanie do procedury

W celu udanej kolonoskopii, jelito grube musi być puste, aby lekarz mógł wyraźnie zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Gdy jelito wypełni się kałem, badanie będzie nieskuteczne, więc może być konieczne powtórzenie go.

Z zasady dla wypróżnień zaleca się:

• 5 dni przed kolonoskopią - nie bierz leków protivopolozhnyh, suplementów diety z włóknem, produktów zawierających żelazo (np. Multiwitaminy), witaminę E.
• 3 dni przed kolonoskopią - nie spożywaj pokarmów bogatych w błonnik.
• 1 dzień przed kolonoskopią - przez cały dzień można jeść tylko klarowne płyny i nie można jeść żadnych stałych pokarmów. W tym dniu leki przeczyszczające są również przyjmowane zgodnie z jego instrukcjami.

Wiele osób interesuje się przygotowaniem do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Należy zauważyć, że nie ma tak wielu cech takiego szkolenia:

1. Obowiązkowe badanie anestezjologa przed badaniem.
2. Odmowa użycia jakiejkolwiek żywności i płynu przez 8 godzin przed zabiegiem.

Technika

Badanie to można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym lub szpitalnym. Jeśli kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, cewnik dożylny wkłada się przed wykonaniem. Następnie wprowadza się leki uspokajające lub znieczulenie ogólne.

Następnie przeprowadza się samo badanie, podczas którego lekarz za pomocą kolonoskopu bada wewnętrzną strukturę jelita grubego. Po zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu przez pewien czas, dopóki nie upłynie efekt podanych leków.

Możliwe powikłania

Kolonoskopii towarzyszy pewne ryzyko.

Komplikacje, które rzadko występują podczas tej procedury, obejmują:

• Działania niepożądane na środki uspokajające stosowane podczas badania.
• Krwawienie z biopsji lub usunięcie polipa.
• Pęknięcie ściany jelita grubego.

Kolonoskopia jest metodą diagnostyczną, która jest wysoce skuteczna w wykrywaniu różnych chorób jelita grubego. Wiele osób odmawia wykonania tego badania, ponieważ towarzyszy mu silny dyskomfort i ból. Kolonoskopia, podobnie jak gastroskopia, może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, co złagodzi te problemy.

Znieczulenie do kolonoskopii. Kolonoskopia

Definicja

Kolonoskopia to procedura badania okrężnicy oraz końcowej części jelita cienkiego za pomocą cienkiego, elastycznego instrumentu światłowodowego składającego się ze źródła światła i kamery wytwarzającej obraz na ekranie telewizora.

Znieczulenie do kolonoskopii

Różne kliniki w naszym kraju stosują różne rodzaje znieczuleń do kolonoskopii. Nie tak rzadko wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia, chociaż ta procedura medyczna jest raczej nieprzyjemna i bolesna. Czasami kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, gdy końcówka kolonoskopu jest rozmazana miejscowym środkiem znieczulającym. Jednak znieczulenie miejscowe do kolonoskopii nie zapewnia wystarczających procedur zapewniających komfort.

Najbardziej optymalnym rodzajem znieczulenia najczęściej stosowanym w krajach europejskich do kolonoskopii jest sedacja. Uspokojenie powoduje stan podobny do snu, a lęk i strach ustępują, a wszystkie odczucia są stępione tak bardzo, jak to możliwe. Do sedacji z kolonoskopią najczęściej stosuje się midazolam lub propofol. Oba te leki znieczulające mają swoje wady i zalety. Zaletą midazolamu jest to, że jego stosowanie nie powoduje u pacjenta żadnych wspomnień z poprzedniej procedury. Brak midazolamu to dłuższy okres przebudzenia po jego zastosowaniu. Z drugiej strony propofol zapewnia szybkie przebudzenie po sedacji, kosztem pewnego ryzyka zachowania wspomnień z poprzedniej kolonoskopii.

Innym rodzajem znieczulenia stosowanym do kolonoskopii jest znieczulenie ogólne (znieczulenie), które zapewnia całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Jeżeli sedacja zapewnia komfort w 95-99% przypadków jej zastosowania, znieczulenie do kolonoskopii gwarantuje 100% komfortu. Nie należy jednak zapominać, że ryzyko powikłań znieczulenia jest związane ze znieczuleniem kolonoskopowym, a nie z użyciem środków uspokajających. Do znieczulenia do kolonoskopii można stosować różne leki z grupy środków znieczulających. Znieczulenie do kolonoskopii powinno być przeprowadzane tylko na sali operacyjnej, która posiada wszystkie niezbędne urządzenia zapewniające pełne bezpieczeństwo zabiegu.

Tak więc wykonanie znieczulenia do kolonoskopii nie jest racjonalne, ponieważ ryzyko związane z jego przechowywaniem przekracza ryzyko związane z samą procedurą kolonoskopii, więc najbardziej optymalnym jest wykonanie kolonoskopii w warunkach sedacji.

Wskazania do kolonoskopii

Kolonoskopię najczęściej wykonuje się z krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także z podejrzeniem rozwoju zapalnych lub złośliwych nowotworów jelita grubego. Innym wskazaniem do kolonoskopii jest także brak motywacji do zmniejszenia stężenia hemoglobiny u pacjentów w podeszłym wieku.

Zawiera kolonoskopię

W kolonoskopii sonda jest wprowadzana przez odbyt w jelicie grubym w celu przeprowadzenia oględzin wewnętrznej powierzchni jelita. Kolonoskopia może obejmować niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak usunięcie polipa lub pobranie niewielkiej części próbki tkanki okrężnicy w celu wykonania badania (biopsja). Najczęściej jednak wykonuje się kolonoskopię w celach diagnostycznych.

Czas kolonoskopii

Czas trwania procedury wynosi od 10 do 25 minut.

Powikłania kolonoskopii

Zasadniczo ryzyko powikłań po kolonoskopii jest bardzo niskie i wynosi tylko około 0,35%. Możliwe powikłania kolonoskopii obejmują perforację, krwawienie, zespół po polipektomii, reakcję na znieczulenie i zakażenie. Wśród możliwych powikłań znieczulenia do kolonoskopii częściej występują reakcje alergiczne na anestetyki i występowanie problemów oddechowych.

Jak przebiega kolonoskopia ze znieczuleniem - 3 metody ulgi w bólu

Kolonoskopia ze znieczuleniem jest postępującym trendem w komfortowym rozpoznawaniu dowolnej części jelita. Komfort z powodu braku bólu, dyskomfortu. Dla lekarza i pacjenta znieczulenie z jednej strony jest wyjściem, z drugiej jest przyczyną trudności w momencie rozpoznania i możliwych powikłań.

Potrzeba znieczulenia do kolonoskopii

Procedura kolonoskopii jest zalecana pacjentom z podejrzeniem nowotworów, guzów polipowatych, pojawieniem się atypowych objawów charakterystycznych dla chorób przewodu pokarmowego.

Zastosowanie znieczulenia wynika z następujących czynników:

• Możliwość niezakłóconego wprowadzenia kolonoskopu i badania struktur śluzowych;
• Brak lęku, maksymalne rozluźnienie zwieracza jelitowego;
• Cisza: brak emocjonalnych reakcji pacjenta:
• Bezwzględny spokój.

Wszystkie te czynniki umożliwiają pełne wdrożenie medycznego procesu manipulacji.

Podczas badania kolonoskopowego w znieczuleniu lekarz bez żadnych zakłóceń może przeprowadzić diagnostyczną procedurę, dokładnie badając każdą część jelita przez wymagany czas.

Oprócz samej procedury powstaje nieprzyjemne uczucie w momencie wymuszania atmosfery powietrza.

Wstrzyknięcie powietrza jest konieczne z następujących powodów:

1. Ulepszona wizualizacja;
2. Wygładzanie małych fałd;
3. Możliwość biopsji.

Do wtrysku powietrza używana jest sonda zanurzona 2-3 cm od odbytu. Po iniekcji do jamy jelita wprowadza się nową końcówkę, wyposażoną w kamerę wideo, podświetlenie i optykę powiększającą.

Biorąc pod uwagę dyskomfort związany z kolonoskopią, pacjenci preferują manipulację w znieczuleniu. Jednak samo pragnienie pacjentów nie wystarcza do zastosowania znieczulenia.

Od kolonoskopii anestezjologicznej?

Możliwość wprowadzenia znieczulenia zależy od celu badania diagnostycznego, kryteriów klinicznych, nasilenia sytuacji patologicznej.

Istnieje kilka głównych rodzajów znieczulenia:

• Znieczulenie miejscowe - aplikacja na koniec maści lub żeli z lidokainą, nowokainą;
• Uspokojenie lub sen medyczny - zachowanie świadomości na tle użycia silnych środków uspokajających (dowiedz się, co to jest kolonoskopia);
• Znieczulenie ogólne - znieczulenie za pomocą maski tlenowej lub leku dożylnego (jak przebiega kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym).

Lekarze wolą stosowanie znieczulenia miejscowego, pomimo łatwości manipulacji w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu ogólnym.

Wynika to z wielu czynników:

1. Brak kontaktu z pacjentem;
2. Niemożność oceny reakcji na manipulację;
3. Prawdopodobieństwo uszkodzenia ściany jelita.

Zastosowanie znieczulenia wymaga odpowiedniego statusu kliniki, gdzie:

• resuscytator-anestezjolog,
• Całodobowe oddziały pacjentów w celu kontrolowania znieczulenia,
• profil personelu medycznego.

Po zabiegach diagnostycznych lekarz ocenia potrzebę znieczulenia.

Kiedy pokazano kolonoskopię ze znieczuleniem?

Samo pragnienie, aby pacjent zasnął i nic nie czuje, nie jest wystarczające do przeprowadzenia pełnej manipulacji.

Wskazania do kolonoskopii ze znieczuleniem ogólnym obejmują następujące schorzenia, cechy i choroby:

• Wiek dzieci do 12-14 lat;
• Obecność zrostów w jelicie w dowolnej lokalizacji jego długości;
• Zwężenia lub wyraźne zwężenie światła jelita dowolnego miejsca i natury;
• Zaostrzenie choroby hemoroidalnej, ostre reakcje zapalne, ogniskowe wrzodziejące zmiany błony śluzowej (w tym kolonoskopia awaryjna);
• Zaburzenia psychiczne, spontaniczne ataki niestabilności psycho-emocjonalnej, epilepsja;
• Niski próg bólu, kiedy pacjenci odczuwają wstrząs nawet przy zwykłym rysowaniu palcem, na widok "białych płaszczy".

Znieczulenie ogólne lub uspokojenie można również wykazać w przypadku skazania lekarza prowadzącego, jeżeli pacjent nie jest psychicznie gotowy do zabiegu lub oczekuje od niego nieoczekiwanych reakcji, które mogą zakłócać procedurę.

Ograniczenia do

Biorąc pod uwagę, że środki uspokajające i leki stosowane w znieczuleniu ogólnym mają ogromny ciężar dla ciała, takie metody znieczulenia mogą mieć wiele przeciwwskazań:

• Ciężka patologia serca i naczyń krwionośnych;
• Brak funkcji ważnych narządów;
• Procesy adhezyjne z tendencją do wzrostu w błonach okrężnicy;
• Ostre zapalenie otrzewnej;
• Wodobrzusze lub płyn w jamie brzusznej;
• Ciąża (kolonoskopia u kobiet w ciąży zwykle nie jest wykonywana z wyjątkiem sytuacji nagłych);
• Stan po skoku;
• Ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jeśli stan pacjenta nie wymaga interwencji w nagłych wypadkach, należy poczekać na bardziej dogodny okres na wykonanie kolonoskopii ze znieczuleniem lub wyznaczyć najbardziej informacyjny odpowiednik kolonoskopii.

Zawiera kolonoskopię bez znieczulenia

Pomimo możliwości manipulacji bez znieczulenia lekarze uważają za wskazane przeprowadzenie badania kolonoskopowego bez znieczulenia lub znieczulenia miejscowego.

W ten sposób możliwe jest uzyskanie rozszerzonego obrazu klinicznego zmian patologicznych dowolnych odcinków jelita:

1. Ocena reakcji pacjenta na zaawansowanie sondy w różnych odcinkach jelit;
2. Umiejętność przestrzegania zaleceń lekarza podczas manipulacji (zmiana postawy);
3. Możliwość natychmiast po manipulacji, aby uzyskać opis i przejść do dodatkowej diagnostyki (funkcja dla pacjenta).

W znieczuleniu miejscowym wykonuje się kolonoskopię u osób ze stabilną psychiką. Idealny portret pacjenta: kobieta w wieku 30-45 lat. Mężczyźni początkowo przeciwstawiali się kolonoskopii, więc często potrzebują pomocy ze środkami przeciwbólowymi.

Postęp procedury

Przed badaniem kolonoskopowym pacjent przechodzi odpowiednią diagnozę wskazującą na prawdopodobieństwo wystąpienia chorób jelit.

W przeddzień badania powoływane są obowiązkowe szkolenia, które w dużej mierze określają zawartość informacyjną badania:

• Przejście na dietetyczne jedzenie - dieta wolna od talerzy przez 3-5 dni przed manipulacją. Dieta w ciągu dnia w ramach przygotowań do kolonoskopii właśnie tutaj;
• Oczyszczanie jelit - leki lub lewatywa.

Jeśli konieczne będzie podanie znieczulenia, anestezjolog porozmawia z pacjentem o reakcjach alergicznych, wcześniej wykonywanych operacjach. Jednocześnie ocenia się historię kliniczną pacjenta.

Zwróć uwagę! Ważne jest, aby anestezjolog zrozumiał, który lek podawać, czego można oczekiwać od pacjenta w czasie znieczulenia, aby zapobiec ryzyku wystąpienia potencjalnych nieprzewidzianych reakcji. Na kilka godzin przed kolonoskopią można podać lekkie środki uspokajające, takie jak Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algorytm do kolonoskopii bez bólu

Pacjent umieszcza się na kanapie obok lekarza po odpowiedniej stronie. W takim przypadku nogi powinny być zgięte w kolanach i poprowadzone do klatki piersiowej. Następnie podaje się znieczulenie.

Po rozpoczęciu procedury:

1. Leczenie odbytu antyseptycznym;
2. Wprowadzenie sondy do odbytu w celu usunięcia powietrza atmosferycznego;
3. Wprowadzenie sondy za pomocą urządzenia optycznego do dalszego badania przewodu jelitowego;
4. Usunięcie sondy i przeniesienie pacjenta na oddział w celu dalszego usunięcia i znieczulenia.

Jeśli to konieczne, podczas procedury, ogniska krwawienia są kauteryzowane, guzy polipowe są wycinane, a biopsja zmienionych tkanek jest wykonywana do badania histologicznego.

Jeśli wykonuje się kolonoskopię dla dzieci, to po zabiegu pozostają one w szpitalu przez 1-2 dni, aby wykluczyć długotrwałe powikłania znieczulenia. Dorośli mogą wrócić do domu po ustaniu aktywnych składników środków uspokajających.

Komplikacje i kluczowe rekomendacje

Jeśli po kolonoskopii bez znieczulenia rzadko pojawiają się powikłania, wówczas podczas znieczulenia ogólnego głównymi komplikacjami są reakcje organizmu na leki podawane w celu uspokojenia.

Główne są następujące manifestacje:

• Nudności i wymioty;
• Wysoka temperatura;
• Dreszcze, nadmierne pocenie się;
• Upośledzenie świadomości;
• Reakcje alergiczne o dowolnej intensywności.

Uwaga! Na części jelita można zauważyć pojawienie się wydzieliny krwi z odbytu. Lekarze wskazują ten objaw na prawidłowy, ale ze słabym nasileniem. Szkarłatne intensywne wydzielanie charakteryzuje się krwawieniem wewnętrznym, wymagającym połączenia z numerem alarmowym.

Inną komplikacją jest infekcja tkanek, na przykład w przypadku braku normalnej higieny. Zasadniczo powikłania występują, gdy zalecenia lekarza i reżim ochronny nie są przestrzegane w pierwszych dniach po manipulacji, szczególnie jeśli celem badania była interwencja chirurgiczna dowolnej objętości.

Po znieczuleniu niedopuszczalne jest wchodzenie za kierownicę, powrót do pracy, normalny biznes. Zaleca się leżeć w łóżku przez cały dzień po fibrokardonoskopii jelitowej, jeść małe porcje, pić dużo. Jeśli stan ciała jest wystarczająco słaby, lepiej spędzić 1-2 noce w szpitalu, gdzie pomoże zapewnić niezbędną opiekę medyczną.

Dodatkowe informacje na temat sedacji do gastroskopii i kolonoskopii w tym filmie:

Kolonoskopia ze znieczuleniem jest poważnym minimalnie inwazyjnym badaniem jelit, co jest ważne tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach z całym niezbędnym sprzętem, miejscem pobytu pacjentów. W przypadku wystąpienia atypowych objawów obciążających po manipulacji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak często można wykonać kolonoskopię, przeczytaj ten artykuł.

Metody bólu podczas kolonoskopii

Kolonoskopia jest najbardziej dostępną metodą w medycynie do diagnozowania patologii jelita grubego. Kamera wideo umieszczona na końcu endoskopowej rurki pomaga wizualnie sprawdzić powierzchnię jelit, rozpoznać polipy, owrzodzenia, blizny, guzy. Lekarze uważają, że zabieg powinien być przeprowadzony u wszystkich dorosłych pacjentów po 50 latach, aby zidentyfikować początkowy etap raka. Kolonoskopia w znieczuleniu ma wskazania lub jest zgodna z życzeniem pacjenta.

Bez znieczulenia są utrzymywane przez osoby z wysokim progiem wrażliwości na ból. Inni uważają to za zbyt nieprzyjemne i bolesne. Kolonoskopia jest zalecana corocznie dla dorosłych z następującymi chorobami:

• niejasne krwawienie z przejścia analnego;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• skłonność do biegunki;
• utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• uporczywy ból brzucha.

Jaką metodę znieczulenia najlepiej zastosować w danym przypadku, decyduje anestezjolog. Aby to zrobić, wstępnie bada pacjenta, sprawdza informacje o stanie zdrowia z karty ambulatoryjnej, analizy.

Rodzaje znieczuleń stosowanych do kolonoskopii

Aby uzyskać pełne wyniki badania, podczas zabiegu pacjent musi być spokojny i zrelaksowany. Aparat kolonoskopowy umożliwia jednoczesne pobranie materiału do kompleksowego badania (cytologia, szczepienie Bac) i usunięcie małych polipów w jelicie. Dlatego technika ta jest wykorzystywana zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Najcenniejsze obiektywne informacje są podawane za pomocą kolonoskopii wideo, gdy ekran monitora jest podłączony w miarę przesuwania się urządzenia.

Kolonoskopia jelita pod znieczuleniem oznacza częściowe lub całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Do tego użycia:

• lekki krótki sen (sedacja) poprzez podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych możliwy jest kontakt z lekarzem, chociaż wrażliwość na ból jest zmniejszona;
• pełne znieczulenie (znieczulenie ogólne) - głęboka nieświadomość, brak wrażliwości, pamięć.

W pierwszym przypadku pacjenci szybko budzą się po zabiegu, co jest ważne przy przeprowadzaniu zabiegu ambulatoryjnego w warunkach polikliniki. Niektórzy zauważają niepełne wykluczenie bólu, dyskomfort.

Znieczulenie ogólne trwa dłużej, odzyskanie świadomości zajmuje trochę czasu. Dlatego jest przeprowadzana w szpitalach, w których znajdują się anestezjolodzy, miejsca na oddziałach. Eliminacja negatywnych konsekwencji wymaga obecności specjalnego sprzętu medycznego. Czasami znieczulenie stosuje się do jednoczesnej fibrogastroduodenoskopii.

Znieczulenie miejscowe

Są leki o lokalnym działaniu znieczulającym. Są one stosowane w każdym pokoju proktologicznym, aby wyeliminować ból, gdy rurka zostanie włożona do odbytu. Miejscową supresję wrażliwości uzyskuje się poprzez rozmazanie końcówki endoskopu specjalnymi maściami lub żelami za pomocą głównego składnika - lidokainy.

• żel luan;
• Maść Dikainov;
• Cathedzhel;
• Żel Xylocaine.

Na początku procedury pacjenci potwierdzają, że nie są chorzy. Dyskomfort i bolesność występuje, gdy rozdęte pętle jelitowe są napompowane powietrzem w celu dokładnego zbadania. Do znieczulenia miejscowego nie potrzeba lekarza anestezjologa. Prowadzi ją proktolog lub endoskopista, zajmujący się kolonoskopią w placówce medycznej.

Sedacja

Znieczulenie pod wpływem wstrzykniętych środków uspokajających nazywa się "powierzchowne", "dożylne". Sedacja z kolonoskopią pomaga uspokoić pobudliwych pacjentów, wyeliminować strach, zrelaksować mięśnie, wyłączyć emocje. Nie wymaga sprzętu anestezjologicznego. Jak się przygotować, uprzedza lekarza.

Hipnotyczny efekt wstrzykiwanych leków nie trwa długo, kończy się na końcu procedury. Ludzie nie odczuwają nieprzyjemnych wrażeń, oceniają przekazywane badania jako bezbolesne.

Zwykle praktykuje się w ambulatoriach, klinikach, w których nie można pozostawić pacjenta na długą obserwację po znieczuleniu. Osoba musi leżeć lub siedzieć na krześle do dwóch godzin. Potem możesz iść do domu. Wniosek wydany natychmiast, oprócz wyników biopsji.

Działania wykluczające uwzględniają:

• reakcje alergiczne na leki;
• wymioty podczas znieczulenia;
• zaburzenie rytmu serca;
• wpływ na oddychanie.

Najczęściej stosowanym środkiem znieczulającym jest Propofol (Diprivan). Jest podawany dożylnie. Dawka jest obliczana na podstawie wagi i wieku pacjenta. Zaczyna działać prawie natychmiast (szczyt po 1,5 minuty), ponieważ jest bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach dzięki strukturze chemicznej i szybko przenika do mózgu. Efekt kończy się za 10-15 minut.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku wskazane są mniejsze dawki. Stosowanie uspokojenia dla dzieci jest dozwolone po ukończeniu trzeciego roku życia. Lek jest zabroniony w czasie ciąży (przechodzi przez barierę łożyskową) i laktacji. Lekarze wiedzą, że wprowadzenie jest możliwe tylko w 5% roztworze glukozy. Nie miesza się z innymi płynami. Kompatybilny z lekami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie (leki zwiotczające mięśnie).

Znieczulenie ogólne

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym wykonywana jest tylko w warunkach stacjonarnych. Do takiej procedury wymagane jest urządzenie do znieczulenia i sala operacyjna z wyposażeniem do reanimacji. Anestezjolog zapewnia pacjentowi głębokie zasypianie. Aby to zrobić, użyj środków uspokajających na etapie wstępnym, a następnie połącz środki przeciwbólowe narkotyczne. Celem aplikacji jest bezbolesne dogłębne badanie, chirurgia endoskopowa.

Pokazano to dzieciom w wieku do 12 lat z zrostami w jelitach. Znieczulenie trwa dłużej niż badanie. Pacjenci budzą się na oddziale pooperacyjnym. Głęboki sen łagodzi ból. W pamięci nie pozostaje ślad z przeniesionej interwencji.

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane. Wymaga kontrolowanego przygotowania, towarzyszy mu zwiększone ryzyko powikłań, ma przeciwwskazania. Ryzyko przekracza konieczność.

Możliwe powikłania

Głównym powikłaniem procedury kolonoskopii jest pęknięcie (perforacja) ściany jelita. Rzadko obserwuje się krwawienie jelitowe ze strefy usuwania polipa lub biopsji.

Jeśli badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, dodaje się prawdopodobne objawy indywidualnej reakcji na działanie leków znieczulających.

Do rzadkich działań niepożądanych preparatu Diprivan należą:

• niedociśnienie;
• zmniejszenie częstości tętna do 60 i mniej;
• zatrzymanie oddechu;
• drgawki;
• obrzęk płuc.

Czasami po przebudzeniu pacjenci zauważają bóle głowy, takie jak migrena, nudności, wymioty.

Niezależnie od lokalizacji kolonoskopii w biurze, zawsze jest zestaw w przypadku nagłej potrzeby (resuscytacji). Zawiera specjalne silne leki, respirator. Weryfikacja jest przeprowadzana przed procedurą.

Powikłania występują, gdy pacjent lekceważy porady lekarza dotyczące wymagań żywieniowych, przestrzegania reżimu przed zalecaną procedurą.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W rozmowie z pacjentem przed zbliżającym się znieczuleniem lekarz wyjaśnia obecność reakcji alergicznych na leki, choroby współistniejące, wcześniejsze operacje i znieczulenie, jeśli takie istnieją. Aby obliczyć dawkowanie pacjenta jest ważone, zmierz wzrost, ciśnienie krwi, tętno. Koniecznie przeprowadź badanie EKG.

Aby zbadać jelita, należy go oczyścić z kału. W tym celu zaleca się specjalną dietę. Schemat przygotowania jelita do kolonoskopii obejmuje:

• nie mniej niż pięciodniowa przerwa w przyjmowaniu leków, suplementów diety z błonnikiem, witaminą E, suplementami żelaza;
• trzydniowy zakaz stosowania diety bogatej w błonnik (warzywa, owoce), menu nie obejmuje napojów i substancji ekstrakcyjnych, które zwiększają tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, grzyby, kapusta, woda gazowana).

W ciągu ostatnich 24 godzin dozwolona jest tylko woda, zgodnie ze wskazaniami stosowane są tabletki przeczyszczające. Na 3 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia stosowanie płynów i jedzenia jest surowo zabronione. Przed transportem na salę operacyjną pacjenci otrzymują uspokajający zastrzyk.

Funkcje procedury z różnymi rodzajami znieczulenia

Znieczulenie miejscowe pozwala utrzymać kontakt z pacjentem. Lekarz kontroluje odczucia pacjenta, uspokaja. Zwiększony ból wymaga zawieszenia procedury, wyjaśnienia przyczyny.

W znieczuleniu ogólnym kontakt z pacjentem jest wykluczony, więc musisz polegać na doświadczeniu lekarza, zwiększonej ostrożności. Obecność przerzedzonych ścian jelit zwiększa prawdopodobieństwo zranienia i perforacji.

Substancja odurzająca jest dostarczana pacjentowi przez kroplówkę lub przez inhalację. Maska znieczulenia (wdychanie gazu znieczulającego przez maskę) jest najbardziej wskazana, gdy konieczne jest zbadanie dzieci. Dzieci śpią mocno po kilku oddechach.

Zastosowanie znieczulenia rdzeniowego do kolonoskopii powoduje poważne kontrowersje wśród anestezjologów. Specjalna igła jest nakłuta z zatrzymaniem na poziomie I - II kręgu lędźwiowego. Środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń podpajęczynówkową rdzenia kręgowego. Blokuje przekazywanie impulsów z nerwów rdzeniowych, przynosząc informacje z dolnych partii ciała. Pacjent nie odczuwa wprowadzenia kolonoskopu do jelita, ale widzi i słyszy dobrze, co się dzieje.

Przeciwnicy tej metody są zdecydowanie przeciwni. Szkodę takich działań tłumaczy się brakiem niezbędnych umiejętności wśród lekarzy, niedostatecznym poziomem znieczulenia, niebezpieczeństwem uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia i znieczulenia do kolonoskopii

Lekarze są zobowiązani liczyć się z pragnieniem pacjenta, aby nie odczuwać bólu podczas kolonoskopii. Niektórzy obawiają się znieczulenia bardziej niż badanie jelit.

Znieczulenie ogólne ogranicza się do:

• ze zdekompensowanymi wadami serca, niewydolnością krążenia innego pochodzenia;
• w chorobach płuc w ostrej fazie;
• z psychicznymi i poważnymi problemami neurologicznymi.

Przeciwwskazania dla dzieci:

• jakikolwiek wzrost temperatury;
• w przypadku współistniejących chorób;
• krostkowe zmiany skórne;
• dla niedowagi związanej z odżywianiem lub opóźnieniami rozwojowymi.

Dla lokalnych i sedacyjnych działań w arsenale anestezjologów jest wystarczająco dużo leków, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie w konkretnym przypadku. O wiele trudniej jest zapobiec powikłaniom, jeśli kolonoskopię należy wykonać w nagłym przypadku (krwawienie). Pacjent nie jest przygotowany, możliwe są wymioty z aspiracją pozostałości pokarmu do tchawicy.

Badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• pisemna odmowa pacjenta;
• podejrzenie pęknięcia okrężnicy;
• ciężka choroba jelit (toksyczne rozszerzenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy);
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• kliniczne objawy podrażnienia otrzewnej;
• brak przygotowania jelit.

Średnie ceny procedur w Rosji

Wybierając płatną kolonoskopię, radzimy zwrócić uwagę na włączenie do umowy konsultacyjnej recepty proktologa, gastroenterologa, połączenie procedury z pobieraniem i przeprowadzaniem biopsji oraz innymi testami.

Koszt zależy od sumy na ostatecznym rachunku wymienionych usług. Niektóre z nich można przeprowadzić w klinice za darmo. O cenie w różnych miastach decyduje prestiż kliniki, tytuł naukowy i kategoria lekarza endoskopisty. Udział anestezjologa i znieczulenie podwajają koszty.

Wahania w centrach regionalnych wynoszą 4.000-20.000 rubli.

Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) obywateli rosyjskich obejmuje przekazanie środków na kolonoskopię do prywatnych klinik. Z takim samym sukcesem możesz wykonać zabieg w klinice miejskiej, gdzie jest sprzęt. Być może trzeba będzie zarejestrować się w kolejce. Znieczulenie nie jest przewidziane, proponuje się płacić dodatkowo ze środków własnych. Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze płacą za znieczulenie, dokładnie sprawdzają ważność wskazań.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia - co jest lepsze?

Znajdź obiektywne wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii w stanie zdrowia lekarza. Ocenia ogólną odpowiedź pacjenta, prosi o odporność na ból, ataki utraty przytomności. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę jelit, zrosty, wtedy silny ból może prowadzić do wstrząsu. Dlatego takie przypadki wymagają oczywiście znieczulenia.

Zagraniczni lekarze uważają za przestępstwo wykonywanie zabiegów, które mogą powodować ból bez znieczulenia. Mamy ograniczone kliniki, a także wypłacalność populacji. Proktolodzy krajowi argumentują swoje negatywne nastawienie do znieczulenia:

• skłonność do oceny jej wrażliwości przez pacjentów, którzy odczuwają dyskomfort podczas obrzęku jelita, uważa się za ból;
• wysokie dodatkowe ryzyko znieczulenia ogólnego na tle krótkiej niewygodnej procedury;
• potrzeba kontaktu z pacjentem, biorąc pod uwagę reakcję podczas przemieszczania rurki, zmianę pozycji pacjenta w celu poprawy widoczności i badanie kątnicy z dodatkiem.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Pacjenci powinni ocenić ich narażenie, przygotować się na dyskomfort i pozwolić na niezbędne badania. Nie ma co go zastąpić. W przypadku ostrej niestabilności nerwowej lepiej jest natychmiast zdecydować o wsparciu znieczulenia. Dorosły powinien świadomie rozważyć prawdopodobieństwo komplikacji.