Istnieje wiele leków, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi. Wszystkie te leki można podzielić na dwa rodzaje: antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Zasadniczo różnią się mechanizmem działania. Dla osoby bez wykształcenia medycznego zrozumienie tej różnicy jest dość trudne, ale artykuł dostarczy uproszczone odpowiedzi na najważniejsze pytania.
Dlaczego muszę rozrzedzać krew?
Krzepnięcie krwi jest wynikiem złożonej sekwencji zdarzeń znanych jako hemostaza. Dzięki tej funkcji krwawienie ustaje, a naczynia szybko się regenerują. Wynika to z faktu, że małe fragmenty krwinek (płytek krwi) sklejają się i "uszczelniają" ranę. Proces koagulacji obejmuje aż 12 czynników krzepnięcia, które przekształcają fibrynogen w sieć włókien filamentowych. U zdrowej osoby hemostaza jest aktywowana tylko wtedy, gdy występuje rana, ale czasami, w wyniku choroby lub niewłaściwego leczenia, dochodzi do niekontrolowanego krzepnięcia krwi.
Nadmierna koagulacja prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi, które mogą całkowicie blokować naczynia krwionośne i zatrzymać przepływ krwi. Ten stan jest znany jako zakrzepica. Jeśli choroba zostanie zignorowana, część skrzepliny może odpaść i przejść przez naczynia krwionośne, co może prowadzić do takich ciężkich stanów:
- przejściowy atak niedokrwienny (mini-udar);
- atak serca;
- zgorzel tętnicza obwodowa;
- atak serca nerek, śledziony, jelit.
Rozcieńczanie krwi odpowiednimi lekami pomoże zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi lub niszczy istniejące.
Co to są leki przeciwpłytkowe i jak działają?
Leki przeciwpłytkowe hamują wytwarzanie tromboksanu i są przepisywane w celu zapobiegania udarowi i atakowi serca. Preparaty tego typu hamują sklejanie płytek krwi i tworzenie się skrzepów krwi.
Aspiryna jest jednym z najtańszych i najczęstszych leków przeciwpłytkowych. Wielu pacjentów, którzy wyzdrowieją po zawale serca, przepisuje aspirynę, aby powstrzymać dalsze tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. W porozumieniu z lekarzem można codziennie przyjmować małe dawki leku w celu zapobiegania zakrzepicy i chorobom serca.
Adenozyno-difosforanowe inhibitory receptora (ADP) są przepisywane pacjentom, którzy przeszli udar, a także tym, którzy mieli zastawkę serca. Inhibitory glikoproteinowe są wstrzykiwane bezpośrednio do krwioobiegu, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Leki przeciwpłytkowe mają następujące nazwy handlowe:
Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych
Podobnie jak wszystkie inne leki, leki przeciwpłytkowe mogą powodować działania niepożądane. Jeśli u pacjenta stwierdzono którykolwiek z następujących objawów niepożądanych, należy poprosić lekarza o dokonanie przeglądu przepisanego leku.
Te negatywne przejawy należy ostrzec:
- silne zmęczenie (stałe zmęczenie);
- zgaga;
- ból głowy;
- rozstrój żołądka i nudności;
- ból brzucha;
- biegunka;
- epistaxis.
Działania niepożądane, których pojawienie się jest konieczne, aby przerwać przyjmowanie leku:
- reakcje alergiczne (w połączeniu z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek);
- wysypka skórna, świąd, pokrzywka;
- wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty zawierają skrzepy krwi;
- ciemne lub krwawe stolce, krew w moczu;
- trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- problemy z mową;
- gorączka, dreszcze lub ból gardła;
- szybkie bicie serca (arytmia);
- zażółcenie skóry lub białek oczu;
- wspólny ból;
- halucynacje.
Cechy działania antykoagulantów
Leki przeciwzakrzepowe to leki przepisywane w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żylnej, a także w zapobieganiu powikłaniom migotania przedsionków.
Najpopularniejszym antykoagulantem jest warfaryna, która jest syntetyczną pochodną kumaryny pochodzenia roślinnego. Zastosowanie warfaryny do leczenia przeciwkrzepliwego rozpoczęło się w 1954 roku i od tego czasu lek ten odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu śmiertelności pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy. Warfaryna hamuje witaminę K poprzez zmniejszenie wątrobowej syntezy zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi. Leki zawierające warfarynę wiążą duże ilości białka, co oznacza, że wiele innych leków i suplementów może zmienić fizjologicznie aktywną dawkę.
Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Niezależnie zmiana wybranej dawki leku nie jest zalecane. Zbyt duża dawka oznaczałaby, że skrzepy krwi nie formują się wystarczająco szybko, co oznacza, że ryzyko krwawienia i nie gojących się zadrapań i siniaków wzrośnie. Zbyt niska dawka oznacza, że skrzepy krwi wciąż mogą się rozwijać i rozprzestrzeniać w całym ciele. Warfaryna jest zwykle przyjmowana raz dziennie, w tym samym czasie (zwykle przed snem). Przedawkowanie może powodować niekontrolowane krwawienie. W tym przypadku wprowadza się witaminę K i świeżo mrożone osocze.
Inne leki o właściwościach przeciwzakrzepowych:
- dabigatran (pradakas): hamuje trombinę (czynnik IIa), zapobiegając konwersji fibrynogenu do fibryny;
- rywaroksaban (xarelto): hamuje czynnik Xa, zapobiegając konwersji protrombiny do trombiny;
- apiksaban (elivix): hamuje także czynnik Xa, ma słabe właściwości antykoagulacyjne.
W porównaniu do warfaryny, te stosunkowo nowe leki mają wiele zalet:
- zapobiegać chorobie zakrzepowo-zatorowej;
- mniejsze ryzyko krwawienia;
- mniej interakcji z innymi lekami;
- krótszy okres półtrwania, co oznacza, że osiągnięcie maksymalnego poziomu substancji czynnych w osoczu zajmuje minimum czasu.
Skutki uboczne antykoagulantów
Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych występują działania niepożądane, które różnią się od powikłań, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych. Głównym skutkiem ubocznym jest to, że pacjent może cierpieć z powodu długiego i częstego krwawienia. Może to spowodować następujące problemy:
- krew w moczu;
- czarny kał;
- siniaki na skórze;
- przedłużone krwawienie z nosa;
- krwawiące dziąsła;
- wymioty z krwią lub krwioplucie;
- przedłużona miesiączka u kobiet.
Jednak dla większości ludzi korzyści z przyjmowania leków przeciwzakrzepowych przewyższają ryzyko krwawienia.
Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
Po przestudiowaniu właściwości dwóch rodzajów leków, można dojść do wniosku, że oba z nich są zaprojektowane do wykonywania tej samej pracy (cienka krew), ale przy użyciu różnych metod. Różnica między mechanizmami działania polega na tym, że antykoagulanty zazwyczaj działają na białka we krwi, aby zapobiec konwersji protrombiny do trombiny (kluczowy element tworzący skrzepy). Ale środki przeciwpłytkowe bezpośrednio wpływają na płytki krwi (przez wiązanie i blokowanie receptorów na ich powierzchni).
Podczas krzepnięcia krwi aktywowane są określone mediatory uwalniane przez uszkodzone tkanki, a płytki odpowiadają na te sygnały, wysyłając specjalne związki chemiczne, które powodują krzepnięcie krwi. Blokery przeciwpłytkowe blokują te sygnały.
Środki ostrożności podczas stosowania leków rozrzedzających krew
Jeśli przepisano lek przeciwzakrzepowy lub przeciwpłytkowy (czasami można je podawać jednocześnie), konieczne jest okresowe wykonanie testu krzepnięcia krwi. Wyniki tej prostej analizy pomogą lekarzowi określić dokładną dawkę leku, którą należy przyjmować każdego dnia. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe powinni poinformować stomatologów, farmaceutów i innych pracowników służby zdrowia o dawce i czasie przyjmowania leków.
Ze względu na ryzyko ciężkiego krwawienia każdy, kto przyjmuje preparaty rozrzedzające krew, powinien chronić się przed obrażeniami. Powinieneś odrzucić sporty i inne potencjalnie niebezpieczne działania (turystyka, jazda motocyklem, aktywne gry). Wszelkie upadki, uderzenia lub inne obrażenia należy zgłosić lekarzowi. Nawet niewielkie obrażenia mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego, które może wystąpić bez widocznych objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na golenie i szczotkowanie zębów specjalnym gwintem. Nawet takie proste codzienne procedury mogą prowadzić do przedłużonego krwawienia.
Naturalne przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe
Niektóre pokarmy, suplementy diety i zioła lecznicze mają tendencję do rozrzedzania krwi. Oczywiście nie mogą one uzupełniać już przyjmowanych leków. Ale w porozumieniu z lekarzem można użyć czosnku, imbiru, ginkgo biloba, oleju z ryb, witaminy E.
Czosnek
Czosnek jest najpopularniejszym naturalnym środkiem na zapobieganie i leczenie miażdżycy, chorób układu krążenia. Czosnek zawiera allicynę, która zapobiega przywieraniu płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Oprócz działania przeciwpłytkowego, czosnek obniża również poziom cholesterolu i ciśnienie krwi, co jest również ważne dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
Imbir
Imbir ma takie same pozytywne działanie jak leki przeciwpłytkowe. Aby zaobserwować efekt, należy używać co najmniej 1 łyżeczki imbiru dziennie. Imbir może zmniejszyć kleistość płytek krwi, a także obniżyć poziom cukru we krwi.
Ginkgo biloba
Jedzenie miłorzębu dwuklapowego może pomóc w rozrzedzeniu krwi, zapobiegając nadmiernej lepkości płytek. Miłorząb dwuklapowy hamuje czynnik aktywujący płytki krwi (specjalny związek chemiczny, który powoduje skrzep krwi i tworzy skrzepy). W 1990 roku oficjalnie potwierdzono, że miłorząb dwuklapowy skutecznie zmniejsza nadmierną adhezję płytek krwi.
Kurkuma
Kurkuma może działać jako lek przeciw płytkom i zmniejszać tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Niektóre badania wykazały, że kurkuma może być skuteczna w zapobieganiu miażdżycy. Oficjalne badanie medyczne przeprowadzone w 1985 r. Potwierdziło, że aktywny składnik kurkumy (kurkumina) ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Kurkumina zatrzymuje również agregację płytek, a także rozcieńcza krew.
Jednak z pożywienia i suplementów diety zawierających duże ilości witaminy K (brukselka, brokuły, szparagi i inne zielone warzywa) należy porzucić. Mogą radykalnie zmniejszyć skuteczność leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego.
Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
Treść artykułu
- Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
- "Cardiomagnyl": instrukcje użytkowania
- Jak leczyć protrombinę
Jaka jest różnica pomiędzy antykoagulantami i antyagregatami? Są to leki, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi, ale robią to na różne sposoby. Stosowanie takich leków pomoże zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, a jeśli już istnieją, zniszczą je.
Co to jest przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają przyczepność płytek krwi i ich przyczepność do ścian naczyń. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia skóry, na przykład, płytki są tam wysyłane, tworzą skrzepy krwi, krwawienie ustaje. Ale istnieją takie patologiczne stany ciała (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył), kiedy skrzepy zaczynają tworzyć się w naczyniach. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwpłytkowe. Oznacza to, że są one przeznaczone dla osób, które mają zwiększoną tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
Leki przeciwpłytkowe działają łagodnie i są sprzedawane w aptekach bez recepty. Istnieją leki na bazie kwasu acetylosalicylowego - na przykład Aspiryna, Cardiomagnyl, ThromboAss i naturalne antyagreganty oparte na roślinie miłorzębu dwuklapowego. Te ostatnie obejmują "Bilobil", "Ginkoum" itd. Leki w tej grupie są stosowane przez długi czas, niezbędne do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, ale mają własne skutki uboczne, jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe:
- ciągłe uczucie zmęczenia, słabości;
- zgaga;
- bóle głowy;
- bóle brzucha, biegunka.
Co to są antykoagulanty?
Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zwiększają rozmiar i blokują naczynia. Działają one na białka krwi i zapobiegają tworzeniu się trombiny - najważniejszego elementu, który tworzy skrzepy. Najczęstszym lekiem z tej grupy jest warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe mają silniejszy wpływ w porównaniu z lekami przeciwpłytkowymi, mają wiele działań niepożądanych. Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Są brane pod uwagę w zapobieganiu nawracającym atakom serca, udarom, migotaniu przedsionków z powodu wad serca.
Niebezpiecznym skutkiem ubocznym antykoagulantów jest częste i długotrwałe krwawienie, które może objawiać się następującymi objawami:
- czarny kał;
- krew w moczu;
- krwawienie z nosa;
- u kobiet krwawienie z macicy, długotrwała miesiączka;
- krwawienie z dziąseł.
Po otrzymaniu tej grupy leków należy regularnie sprawdzać poziom krzepliwości krwi i poziomy hemoglobiny. Takie objawy wskazują na przedawkowanie leku, przy odpowiednio dobranej dawce, której nie ma. Osoby stosujące antykoagulanty powinny unikać uprawiania sportów traumatycznych, ponieważ każda uraz może prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
Ważne jest, aby wiedzieć, że leki z grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych nie mogą być brane razem, poprawią interakcję. W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.
Leki przeciwpłytkowe: lista leków
Leki przeciwpłytkowe są nieodzownym składnikiem w leczeniu dławicy piersiowej o klasach czynnościowych II - IV i kardiomiopatii po zawale. Wynika to z ich mechanizmu działania. Przedstawiamy Państwu listę leków przeciwpłytkowych.
Mechanizm działania
Chorobie wieńcowej towarzyszy tworzenie blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, osadzają się na niej komórki krwi - płytki pokrywające uformowany defekt. Jednocześnie z płytek uwalniane są substancje biologicznie czynne, które stymulują dalszą sedymentację tych komórek na płytce nazębnej i tworzenie ich skupisk - agregatów płytkowych. Kruszywa rozprzestrzeniają się przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. W wyniku tego dochodzi do niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
Środki przeciwpłytkowe blokują reakcje biochemiczne prowadzące do tworzenia agregatów płytek krwi. W ten sposób zapobiegają rozwojowi niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
Lista
W nowoczesnej kardiologii stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe:
- Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dypirydamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tichlid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Istnieją gotowe kombinacje tych leków, na przykład Agrenox (dipirydamol + kwas acetylosalicylowy).
Kwas acetylosalicylowy
Substancja ta hamuje aktywność cyklooksygenazy - enzymu, który wzmaga syntezę tromboksanu. Ta ostatnia jest istotnym czynnikiem w agregacji (sklejaniu) płytek krwi.
Aspiryna jest przepisywana do pierwotnej profilaktyki zawału mięśnia sercowego w przypadku dławicy piersiowej o II-IV klasach czynnościowych, a także w zapobieganiu zawałowi nawrotowemu po przebytej już chorobie. Jest stosowany po zabiegach kardiochirurgicznych i naczyniowych w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Efekt po podaniu występuje w ciągu 30 minut.
Lek jest przepisywany w postaci tabletek o 100 lub 325 mg przez długi czas.
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha i czasami wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent początkowo miał wrzód żołądka, podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może wystąpić krwawienie z żołądka. Długotrwałe stosowanie może towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy lub inne upośledzenie funkcji układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje depresja układu krwiotwórczego, krwawienie, uszkodzenie nerek i reakcje alergiczne.
Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w erozji i wrzodach przewodu pokarmowego, nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolności nerek lub wątroby, niektórych chorobach krwi, hipowitaminozie K. Przeciwwskazania to ciąża, laktacja i wiek poniżej 15 lat.
Z troską należy wyznaczyć kwas acetylosalicylowy w astmie oskrzelowej i innych chorobach alergicznych.
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach jego działania niepożądane są nieznacznie wyrażone. Jeszcze bezpieczniejsze jest stosowanie leku w postaciach mikrokrystalizowanych ("Kolpharit").
Dipyridamol
Dipyridamol hamuje syntezę tromboksanu A2, zwiększa zawartość płytek krwi cyklicznego monofosforanu adenozyny, który ma działanie przeciwpłytkowe. W tym samym czasie rozszerza naczynia wieńcowe.
Dipyridamol jest przepisywany głównie w chorobach naczyń mózgowych w celu zapobiegania udarowi. Jest również pokazany po operacjach na naczyniach. W chorobie niedokrwiennej serca lek zazwyczaj nie jest stosowany, ponieważ ekspansja naczyń wieńcowych wywołuje "zjawisko kradzieży" - pogorszenie dopływu krwi do dotkniętych obszarów miokardium z powodu poprawy przepływu krwi w zdrowych tkankach serca.
Lek jest stosowany przez długi czas, na czczo, dzienna dawka podzielona jest na 3 - 4 dawki.
Dipyridamol jest również podawany dożylnie podczas echokardiografii wysiłkowej.
Działania niepożądane obejmują niestrawność, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, reakcje alergiczne, bóle mięśni, obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca. Dypirydamol nie powoduje owrzodzenia w przewodzie pokarmowym.
Lek nie jest stosowany w niestabilnej dławicy piersiowej i ostrym zawale mięśnia sercowego.
Tiklopidyna
Tiklopidyna, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego, nie wpływa na aktywność cyklooksygenazy. Blokuje aktywność receptorów płytkowych odpowiedzialnych za wiązanie płytek krwi z fibrynogenem i fibryną, co powoduje znacznie zmniejszoną intensywność tworzenia się skrzepu. Efekt przeciwpłytkowy występuje później niż po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego, ale jest bardziej wyraźny.
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy w miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Jest stosowany w celu zapobiegania udarom u pacjentów z chorobami naczyniowo-mózgowymi. Ponadto tiklopidynę stosuje się po operacjach na naczyniach wieńcowych, jak również w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Lek przepisywany doustnie podczas posiłków dwa razy dziennie.
Działania niepożądane: niestrawność (niestrawność), reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, leukopenia lub agranulocytoza. Podczas przyjmowania leku należy regularnie kontrolować czynność wątroby. Tyklopidyny nie należy przyjmować z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leku nie należy przyjmować podczas ciąży i laktacji, choroby wątroby, udaru krwotocznego, wysokiego ryzyka krwawienia w wrzodach żołądka i 12 wrzodzie dwunastnicy.
Clopidogrel
Lek nieodwracalnie blokuje agregację płytek krwi, zapobiegając powikłaniom miażdżycy tętnic wieńcowych. Jest przepisywany po zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach na naczyniach wieńcowych. Klopidogrel jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i nagłej śmierci wieńcowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Lek podaje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania i skutki uboczne leku są takie same jak w przypadku tyklopidyny. Jednak klopidogrel ma mniejsze szanse na niekorzystny wpływ na szpik kostny wraz z rozwojem leukopenii lub agranulocytozy. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat.
Blokery receptorów płytkowych IIb / IIIa
Obecnie poszukuje leków skutecznie i selektywnie hamujących agregację płytek krwi. Klinika stosuje już wiele nowoczesnych metod blokowania receptorów płytek krwi - lamifibanu, tirofibanu, eptifibatydu.
Leki te podaje się dożylnie z ostrym zespołem wieńcowym, a także podczas przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej.
Działania niepożądane obejmują krwawienie i małopłytkowość.
Przeciwwskazania: krwawienie, tętniak naczyniowy i serca, znaczne nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, niewydolność wątroby lub nerek, ciąża i laktacja.
Abtsiksimab
Jest to nowoczesne przeciwpłytko, które jest syntetycznym przeciwciałem wobec receptorów płytkowych IIb / IIIa, odpowiedzialnym za ich wiązanie z fibrynogenem i innymi cząsteczkami adhezyjnymi. Lek powoduje wyraźny efekt przeciwzakrzepowy.
Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko, ale nie trwa długo. Jest stosowany jako wlew w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w ostrym zespole wieńcowym i operacjach na naczyniach wieńcowych.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku blokerów IIb / IIIa receptorów płytek krwi.
Nowoczesne leki przeciwpłytkowe: lista leków zgodnie z klasyfikacją
Leki przeciwpłytkowe to leki, które mogą wpływać na system krzepnięcia krwi osoby, zawieszając jej główną funkcję.
Hamują metabolizm substancji, które produkują trombinę i inne składniki, które wywołują zakrzepy w naczyniach.
Najczęściej leki przeciwpłytkowe stosuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego, aby uniknąć ryzyka zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych. Leki te mogą zapobiegać agregacji płytek, a także ich przyklejaniu do wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych.
Historia odnajdywania
Początek XX wieku - okres pojawiania się pierwszych środków przeciwpłytkowych i antykoagulantów. W latach pięćdziesiątych można było kupić lek wpływający na gęstość krwi, substancja czynna w swoim składzie nazywana była kumaryną. Lek ten rozcieńczał dobrze krew, co zapobiegało tworzeniu się skrzepów krwi.
Następnie środki przeciwpłytkowe i antykoagulanty były komercyjnie dostępne i były coraz częściej stosowane w leczeniu i zapobieganiu chorobom naczyniowym.
Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty - czy istnieje różnica?
Kiedy w organizmie człowieka wystąpią jakiekolwiek uszkodzenia, w celu uniknięcia dużej utraty krwi, płytki krwi sklejają się z erytrocytami i tworzą skrzepy lub skrzepy krwi. Pomaga zatrzymać krwawienie.
Ale w niektórych przypadkach naczynia krwionośne są uszkodzone, stan zapalny lub rozwija się w nich miażdżyca, a następnie płytki krwi utworzą skrzepy już wewnątrz takiego uszkodzonego naczynia.
Leki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi, chociaż działają dość delikatnie, są przepisywane osobom z wysokim ryzykiem zakrzepicy, w przeciwieństwie do nich, leki przeciwzakrzepowe są silniejszymi lekami dla ich działania, nie pozwalają na krzepnięcie krwi, co zapobiega rozwojowi żylaków, zakrzepicy, zawałów serca i udarów.
Podstawowa farmakologia i mechanizm działania leków przeciwpłytkowych:
Zakres
Działanie przeciwpłytkowe zaleca się w przypadku następujących chorób:
- zapobieganie skrzepom krwi tętniczej i żylnej;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- choroba niedokrwienna serca;
- dławica piersiowa;
- nadciśnienie;
- miażdżyca;
- przejściowy atak niedokrwienny;
- ból gardła;
- udar;
- obwodowe choroby naczyń;
- retinopatia w cukrzycy;
- przetoki naczyń krwionośnych.
Przeciwwskazania i możliwe "skutki uboczne"
Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Rozważ bardziej szczegółowo przeciwwskazania do leków przeciwpłytkowych:
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
- krwotok;
- upośledzona czynność wątroby i nerek;
- niewydolność serca;
- udar krwotoczny;
- ciąża i laktacja.
Podczas przyjmowania aspiryny może wystąpić skurcz oskrzeli, dlatego nie należy przyjmować kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z astmą. Należy również pamiętać, że Aspiryna może przyczyniać się do wystąpienia wrzodu żołądka.
Najczęstsze działania niepożądane podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych to:
- ból głowy;
- nudności i wymioty;
- zawroty głowy;
- niedociśnienie;
- występowanie krwawienia;
- reakcje alergiczne.
Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
Istnieją dwa rodzaje głównych czynników przeciwpłytkowych - płytki krwi i erytrocytów. Do płytek należą kwas acetylosalicylowy, heparyna, indobufen, dipipidamol. Erytrocyt to pentoksyfilina i reopoliglyukina.
Grupa płytkowa
Rozważmy bardziej szczegółowo płytki przeciwpłytkowe zapobiegające agregacji płytek, listę najpopularniejszych leków:
- Najbardziej znanym lekiem w tej grupie jest kwas acetylosalicylowy lub aspiryna. Ten lek jest niedrogi i przystępny dla każdego. Jest stosowany do rozcieńczania krwi w małych dawkach. Ale jeśli przekroczysz dawkę, Aspiryna będzie działać jako lek przeciwgorączkowy i przeciwzapalny. Zażyj kwas acetylosalicylowy przez długi czas, aby uzyskać wyraźny efekt. Ten okres może wynosić miesiące lub nawet lata. Preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy w swoim składzie mają różne nazwy - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore i inne.
- Inną znaną przeciwpłytką jest tyklopidyna. Jego działanie jest silniejsze niż Aspiryna. Wskazany jest w przypadku zakrzepicy, choroby niedokrwiennej serca, w przypadkach, gdy wyraźnie uwidacznia się miażdżyca naczyń.
- Dipyridamole (Curantil) - rozszerza naczynia krwionośne i zmniejsza ciśnienie. Przepływ krwi zwiększa prędkość, komórki są lepiej zaopatrywane w tlen. Agregacja płytek zmniejsza się. Może pomóc w ataku dusznicy bolesnej, a mianowicie w rozszerzeniu naczyń wieńcowych. Nie wpływa niekorzystnie na przewód żołądkowo-jelitowy.
- Klopidogrel - w swoim działaniu jest podobny do Tiklopedin. Zmniejsza agregację płytek, ale praktycznie nie wykazuje skutków ubocznych i nie powoduje alergii. Zaakceptowany kurs przez długi czas. Jest wskazany dla wszystkich rodzajów zakrzepicy i chorób sercowo-naczyniowych.
- Abtsiksimab - ma działanie przeciwzakrzepowe. Działa szybko, ale krótko. Jest stosowany w leczeniu szpitalnym dożylnie w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i heparyną. Wskazania to ostry zespół wieńcowy i angioplastyka naczyniowa.
- Theonikol - ma działanie antyagregacyjne i rozszerzające naczynia krwionośne, poprawia dopływ tlenu do mózgu.
- Eptifibatid (Integrilin) - jest przepisywany przy pomocy aspiryny pacjentom z ostrym zespołem wieńcowym lub potrzebującym angioplastyki wieńcowej. Jest stosowany w szpitalu.
- Iloprost (Ilomedin) - zapobiega adhezji płytek krwi, może rozpuścić zakrzep, który już się utworzył. Lek jest dość silnym działaniem, jest stosowany w warunkach stacjonarnych z krytycznym niedokrwieniem i zespołem Raynauda.
- Trifusal (Dysgen) - działanie leku ma na celu zmniejszenie biosyntezy tromboksanu, ponieważ hamowana jest cyklooksygenaza płytek krwi.
Grupa erytrocytów
Środki zapobiegające agregacji erytrocytów (erytrocytowe środki przeciwpłytkowe):
- Pentoksyfilina (Trental) - dzięki działaniu leku poprawia się reologiczne właściwości krwi. Czerwone krwinki stają się bardziej elastyczne, dzięki czemu mogą bezpiecznie przejść przez naczynia włosowate. Komórki nie sklejają się, krew staje się bardziej płynna. Efekt Trental pojawia się po miesiącu. Jest wskazany do stosowania przy problemach z krążeniem krwi. Ale dla osób, które już przeszły zawał mięśnia sercowego, jest przeciwwskazane.
- Reopoliglyukin. Ma prawie takie same właściwości jak Trental, ale jest bezpieczniejszy.
Złożone leki
Istnieją leki, które obejmują kilka leków przeciwpłytkowych o różnych kierunkach działania. Jeden aktywny składnik wzmacnia działanie innego.
Przedstawiamy najpopularniejsze z tych leków:
- Cardiomagnyl (Aspiryna plus magnez);
- Agrenox (Dipyridamole i Aspirin);
- Aspigrel (klopidogrel i aspiryna).
Funkcje aplikacji
Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwpłytkowych tylko po konsultacji z lekarzem. Niedopuszczalne jest angażowanie się w samodzielne leczenie, ponieważ istnieją przeciwwskazania do ich przyjmowania i nie wyklucza się wystąpienia działań niepożądanych.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy lub objawy reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Powołanie leków przeciwpłytkowych angażuje różnych specjalistów w zależności od choroby:
- kardiolog z chorobą serca;
- neurolog z chorobą naczyń mózgowych;
- flebolog lub chirurg naczyniowy w przypadku zmian żył i tętnic kończyn dolnych.
Problem z wyborem
Często wybrać pewien lek nie jest łatwe. Ponieważ obecnie dostępnych jest wiele leków przeciwpłytkowych, konieczne jest dokładne zbadanie mechanizmu działania konkretnego leku, a także możliwych działań niepożądanych.
Na przykład w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego nie należy przyjmować leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.
Specjalne instrukcje i porady
Take antiplatelet potrzebują długiego czasu w odpowiednich dawkach. Nie należy przekraczać ani zmniejszać dawki i nie należy samemu usuwać leku. Badanie krwi powinno być regularnie wykonywane w celu kontrolowania liczby płytek krwi.
Preparaty z tej grupy są nieodzownym środkiem profilaktycznym dla chorób naczyniowych. Dzięki nim możesz zachować zdrowie przez wiele lat, a także przedłużyć swoje życie. Najważniejsze w czasie, aby zidentyfikować obecność choroby, która pokazuje odbiór środków przeciwpłytkowych.
Lekarz pomoże ci wybrać odpowiedni lek, przepisać przebieg leczenia. Powinieneś postępować zgodnie z tymi zaleceniami, nie anuluj leków sam.
Oprócz przyjmowania leków należy również przejrzeć swój styl życia. Dostosuj odżywianie, wprowadź do diety więcej świeżych warzyw i owoców.
Mniej powinno jeść tłuste potrawy, mąkę. Również poprawne i wykonalne ćwiczenia pomogą wzmocnić ciało. Musisz chodzić więcej na świeżym powietrzu i uzyskać maksymalną ilość pozytywnych emocji.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe to grupa substancji, które spowalniają proces krzepnięcia krwi lub hamują agregację płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów w naczyniach krwionośnych. Leki te są szeroko stosowane do wtórnego (rzadziej - pierwotnego) zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym.
Phenyndion
Farmakologiczne działanie: pośredni antykoagulant; hamuje syntezę protrombiny w wątrobie, zwiększa przepuszczalność ścian naczyń. Efekt odnotowywany jest po 8-10 godzinach od momentu odbioru i osiąga maksimum po 24 godzinach.
Wskazania: profilaktyka zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich nóg, naczynia wieńcowe.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, zmniejszenie krzepliwości krwi, okres ciąży i laktacji.
Działania niepożądane: możliwe bóle głowy, zaburzenia trawienne, czynność nerek, wątroba i tworzenie się krwi mózgowej, a także reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej.
Sposób stosowania: w pierwszym dniu leczenia dawka wynosi 120-180 mg dla 3-4 dawek, w drugim dniu - 90-150 mg, następnie pacjent jest przenoszony do dawki podtrzymującej 30-60 mg na dzień. Zniesienie leku odbywa się stopniowo.
Postać produktu: tabletki 30 mg, 20 lub 50 sztuk w opakowaniu.
Instrukcje specjalne: lek należy odstawić na 2 dni przed wystąpieniem menstruacji i nie stosować w jej trakcie; zachowując ostrożność w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.
Fraxiparin
Składnik czynny: nadroparyna wapniowa.
Działanie farmakologiczne: lek ma działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe.
Wskazania: zapobieganie krzepnięciu krwi podczas hemodializy, powstawanie skrzeplin podczas zabiegów chirurgicznych. Stosowany również w leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej i choroby zakrzepowo-zatorowej.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie ryzyko krwawienia, uszkodzenie narządów wewnętrznych z tendencją do krwawienia.
Skutki uboczne: częściej w miejscu wstrzyknięcia tworzy się krwiak podskórny, duże dawki leku mogą powodować krwawienie.
Sposób użycia: wstrzyknięty podskórnie w żołądek na wysokości talii. Dawki są ustalane indywidualnie.
Postać produktu: roztwór do wstrzykiwań w jednorazowych strzykawkach zawierających 0,3, 0,4, 0,6 i 1 ml, 2 lub 5 strzykawek w blistrze.
Instrukcje specjalne: nie jest pożądane stosowanie w czasie ciąży, nie można go podawać domięśniowo.
Dipyridamol
Działanie farmakologiczne: zdolność do rozszerzania naczyń wieńcowych, zwiększa szybkość przepływu krwi, ma działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza zdolność płytek krwi do sklejania się.
Wskazania: lek jest przepisywany, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi tętniczych i żylnych, zawałowi mięśnia sercowego, upośledzonemu krążeniu mózgowemu z powodu niedokrwienia, zaburzeniom mikrokrążenia, jak również leczeniu i zapobieganiu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego u dzieci.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostra faza zawału mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, znaczne niedociśnienie tętnicze i nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby.
Efekty uboczne: może wystąpić wzrost lub spadek pulsu, przy wysokich dawkach - zespół niedokrwienia naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia żołądka i jelit, uczucie osłabienia, ból głowy, zawroty głowy, zapalenie stawów, bóle mięśniowe.
Sposób stosowania: w celu zapobiegania zakrzepicy doustnie, 75 mg 3-6 razy dziennie na czczo lub 1 godzinę przed posiłkiem; dzienna dawka wynosi 300-450 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 600 mg. W celu zapobiegania zespołowi zakrzepowo-zatorowemu w pierwszym dniu - 50 mg wraz z kwasem acetylosalicylowym, następnie 100 mg; dawka jest 4 razy dziennie (anulowana 7 dni po operacji, pod warunkiem, że podawanie kwasu acetylosalicylowego jest kontynuowane w dawce 325 mg / dobę) lub 100 mg 4 razy dziennie przez 2 dni przed operacją i 100 mg 1 godzina po operacji ( jeśli to konieczne, w połączeniu z warfaryną). Do niewydolności wieńcowej, doustnie, 25-50 mg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach, na początku leczenia - 75 mg 3 razy dziennie, następnie zmniejszyć dawkę; dzienna dawka wynosi 150-200 mg.
Postać produktu: tabletki powlekane, 25, 50 lub 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 lub 120 sztuk w opakowaniu; 0,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml, 5 lub 10 sztuk w opakowaniu.
Instrukcje specjalne: w celu zmniejszenia nasilenia ewentualnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, lek jest popijany mlekiem.
Podczas leczenia powstrzymaj się od picia herbaty lub kawy, ponieważ osłabiają działanie leku.
Plavix
Działanie farmakologiczne: lek przeciwpłytkowy, zatrzymuje adhezję płytek krwi i skrzepów krwi.
Wskazania: zapobieganie atakom serca, udarom i zakrzepicy tętnic obwodowych na tle miażdżycy.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostre krwawienie, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, gruźlica, guzy płuc, ciąża i laktacja, zbliżająca się operacja.
Skutki uboczne: krwawienie z narządów przewodu pokarmowego, udar krwotoczny, ból w jamie brzusznej, zaburzenia trawienia, wysypka skórna.
Sposób stosowania: lek jest przyjmowany doustnie, dawka wynosi 75 mg 1 raz dziennie.
Postać produktu: tabletki 75 mg w blistrach komórkowych po 14 sztuk.
Instrukcje specjalne: lek zwiększa działanie heparyny i pośrednich koagulantów. Nie używaj bez recepty!
Clexane
Składnik aktywny: sól sodowa enoksaparyny.
Farmakologiczne działanie: bezpośrednio działający antykoagulant.
Jest to lek przeciwzakrzepowy, który nie wpływa niekorzystnie na agregację płytek krwi.
Wskazania: leczenie głębokich żył, niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie, a także w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej, zakrzepicy żylnej itp.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji, niekontrolowane krwawienie, udar krwotoczny, ciężkie nadciśnienie tętnicze.
Działania niepożądane: krwawienie z małych punktów, zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zwiększone krwawienie, reakcje alergiczne skóry występują rzadziej.
Metoda aplikacji: podskórnie w górnej lub dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej. W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej dawka wynosi 20-40 mg raz na dobę. Pacjenci ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi - 1 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Zwykły przebieg leczenia wynosi 10 dni.
Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego wymaga dawkowania 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (100-325 mg raz na dobę). Średni czas leczenia wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).
Postać produktu: zastrzyk zawierający 20, 40, 60 lub 80 mg substancji czynnej, w strzykawkach jednorazowego użytku 0,2, 0,4, 0,6 i 0,8 ml leku.
Instrukcje specjalne: nie używać bez recepty!
Heparyna
Działanie farmakologiczne: Bezpośredni antykoagulant, naturalny antykoagulant, wstrzymuje wytwarzanie trombiny w organizmie i zmniejsza agregację płytek krwi, a także poprawia przepływ wieńcowy krwi.
Wskazania: leczenie i zapobieganie okluzji naczyń krwionośnych przez zakrzep, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i krzepnięciu podczas hemodializy.
Przeciwwskazania: zwiększone krwawienie, przepuszczalność naczyń krwionośnych, powolne krzepnięcie krwi, poważne naruszenia wątroby i nerek, a także zgorzel, przewlekła białaczka i niedokrwistość aplastyczna.
Działania niepożądane: możliwe wystąpienie krwawienia i indywidualne reakcje alergiczne.
Sposób stosowania: dawkowanie leku i metody jego wprowadzania są ściśle indywidualne. W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego należy rozpocząć od wprowadzenia heparyny do żyły w dawce 15 000-20 000 IU i kontynuować (po hospitalizacji) przez co najmniej 5-6 dni w celu otrzymania domięśniowej heparyny 40 000 jm na dobę (5 000-10 000 jm co 4 godziny).. Lek należy podawać pod ścisłą kontrolą krzepnięcia krwi. Ponadto czas krzepnięcia krwi powinien być na poziomie 22,5 razy większym niż normalnie.
Uwalnianie postaci: fiolki iniekcyjne na 5 ml; roztwór do iniekcji w ampułkach 1 ml (5000, 10 000 i 20 000 IU w 1 ml).
Instrukcje specjalne: samodzielne stosowanie heparyny jest niedopuszczalne, wprowadzenie przeprowadza się w placówce medycznej.
Co to są leki przeciwpłytkowe, jak różnią się one od antykoagulantów, jakie są wskazania do stosowania?
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które hamują zakrzepicę tętniczą.
Leki te działają w czasie krzepnięcia krwi i hamują proces łączenia płytek krwi.
W tym przypadku nie dochodzi do koagulacji osocza krwi. Mechanizm działania tej grupy zależy od leku, który wywołuje efekt przeciwpłytkowy.
Co to jest przeciwpłytkowe?
Środki przeciwagregacyjne to leki, które mogą wpływać na system hemostatyczny organizmu ludzkiego i zatrzymać zwiększoną krzepliwość osocza krwi.
Ta grupa leków zawiesza zwiększoną syntezę cząsteczek trombiny, a także czynniki, które wyzwalają skrzepy krwi w tętnicach.
Najczęstsze zastosowanie leków przeciwpłytkowych w schorzeniach układu krwionośnego, a także w przypadku patologii narządu serca.
Hamuje agregację cząsteczek płytek krwi, antyagregant chroni naczynia przed blokowaniem ich za pomocą skrzepów krwi, a także nie pozwala płytkom płytkowym przyklejać się do ścianek tętnic.
Na początku ubiegłego wieku pojawiły się leki antyagregacyjne i przeciwkrzepliwe.
Jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami?
W połowie ubiegłego wieku leki rozrzedzające krew składały się z substancji kumarynowej.
Lek nie pozwalał na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.
Następnie pojawiły się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, które zostały zastosowane w profilaktyce w przypadku odchyleń układu naczyniowego i narządu serca.
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom z patologią układu naczyniowego i wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.
Kiedy uraz pojawia się w ciele i otwiera się krwawienie, wtedy system hemostatyczny działa natychmiast - cząsteczki czerwonych krwinek są połączone z cząsteczkami płytek krwi, co powoduje zagęszczanie osocza krwi, a te skrzepy pomagają zatrzymać krwawienie.
Istnieją jednak sytuacje w układzie naczyniowym, kiedy w naczyniu pojawia się stan zapalny z powodu jego porażenia przez blaszki miażdżycowe, wówczas płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi w uszkodzonym naczyniu.
W takim przypadku środki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi do erytrocytów i robią to dość delikatnie.
Leki przeciwzakrzepowe są silniejszymi lekami, które hamują proces krzepnięcia krwi w osoczu krwi i nie pozwalają na rozwój procesu krzepnięcia krwi.
Ta grupa leków jest przepisywana na żylaki, na chorobę tętnic - zakrzepicę, na ryzyko udaru mózgu, a także w celach profilaktycznych wtórnego zawału mięśnia sercowego lub po incydencie jego ataku.
Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Patologie, na które należy przyjmować leki przeciwpłytkowe:
- choroba niedokrwienna serca (CHD);
- ataki niedokrwiennego typu przejściowego;
- nieprawidłowości w mózgowych naczyniach krwionośnych mózgu;
- po udarze niedokrwiennego udaru;
- zapobieganie udarowi;
- nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze;
- po operacji chirurgicznej na narządzie serca;
- choroby kończyn dolnych zatarcie natury.
Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych:
- choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
- wrzód w dwunastnicy;
- wysypka krwotoczna;
- naruszenia funkcji komórek wątroby i narządu nerkowego;
- niewydolność narządu - serce;
- atak udaru w postaci krwotocznej;
- okres prenatalnej formacji dziecka;
- okres karmienia piersią.
Środki przeciwpłytkowe same w sobie mogą wywoływać wrzody żołądka.
Przy stosowaniu w astmie o charakterze oskrzelowym, leki przeciwpłytkowe mogą powodować skurcz oskrzeli, co będzie poważnym powikłaniem tej patologii.
Skutki uboczne
Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych objawiają się w:
- ból głowy;
- nudności, czasami ciężkie, które mogą wywoływać wymioty;
- obrót głowy;
- niedociśnienie;
- krwawienie występujące od niewielkich obrażeń;
- alergia.
Wykaz i klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
Wszystkie leki z grupy przeciwpłytkowej są podzielone na kategorie (grupy):
- leki z grupy ASA (kwas acetylosalicylowy) - leki z grupy Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor i CardiAAS;
- leki o dezagregacyjnym działaniu - blokery receptorów, takie jak ADP (lek Klopidogrel, disklędar Ticlopidine);
- grupa leków o działaniu przeciwpłytkowym - inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal i Dipyramidol);
- grupa dezagregantów leków - blokery receptorów GPR (receptory glikoproteinowe) - lek Lamifiban, lek Eptifibatid, lek Tirofiban;
- inhibitory syntezy kwasu arachidonowego - lek Indobufen, lek Picotamide;
- blokery receptorów tromboksanu - lek Ridogrel;
- Leki zawierające aktywny składnik Ginkgo Biloba - ten lek Bilobil, a także lek Ginos i Ginkio.
Odnosi się również do roślin leczniczych przeciwpłytkowych:
- kasztanowiec;
- jagoda borówki;
- lukrecja roślin (root);
- zielona herbata;
- imbir;
- soja we wszystkich swoich zastosowaniach;
- żurawina;
- czosnek i cebula;
- żeń-szeń (korzeń);
- granat (sok);
- Dziurawiec trawa
Witamina E, która zawiera takie same aktywne działania, jest przeciwpłytkowa.
Jakie są różnice w czynnikach przeciwpłytkowych?
Leki przeciwpłytkowe dzielą się na dwa rodzaje leków:
- leki płytkowe;
- leki erytrocytów.
Leki płytkowe są lekami, które mogą zatrzymać agregację cząsteczek płytek krwi. Najbardziej znanym lekiem tego typu jest Aspiryna lub ASA (kwas acetylosalicylowy).
Leki te muszą przyjmować długi kurs leczenia lekami (leczenie dezintegrujące). Ponieważ kwas acetylosalicylowy daje efekt rozcieńczający tylko w przypadku długotrwałego stosowania.
Biorąc leki oparte na substancji czynnej kwas acetylosalicylowy, należy pić przez co najmniej miesiąc.
Po ekspozycji na aspirynę następuje spowolnienie adhezji płytek płytek krwi, co spowalnia proces krzepnięcia krwi.
Aspiryna jest najczęstszym przeciwpłytkowym typem płytek krwi.
Zakres aspiryny to także jej właściwości przeciwzapalne i działanie przeciwgorączkowe.
Mechanizm działania tego środka przeciwpłytkowego wiąże się ze zmniejszeniem aktywności w syntezie cząsteczek tromboksanu A2. Ta substancja jest w składzie cząsteczki płytek krwi.
Jeśli zażyjesz aspirynę przez dłuższy czas, jej działanie zacznie się od innych czynników krzepnięcia, które zwiększą efekt rozcieńczania.
Dość często, aspiryna jest przepisywana w profilaktycznych miernikach zakrzepicy. Konieczne jest przyjmowanie go dopiero po posiłku, ponieważ ten antyagregant silnie drażni ściany żołądka.
Aspiryna nie jest przeznaczona do samoleczenia. Konieczne jest przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także stałe monitorowanie procesu koagulacji układu homeostazy.
Boczne właściwości wpływu na organizm leku Aspiryna:
- ból w żołądku;
- silne nudności, które mogą powodować wymioty z żołądka;
- Patologia GI;
- wrzód trawienny;
- ból głowy;
- alergie są formą wysypki na skórze;
- zaburzona czynność nerek;
- uszkodzone komórki wątroby.
Tiklopidyna jest silniejszym przeciwpłytkowym niż Aspiryna. Lek ten zaleca się przyjmować, gdy:
- choroba zakrzepicy;
- CHD (choroba niedokrwienna serca);
- niewydolność wieńcowa;
- miażdżyca, z widocznymi objawami choroby;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- zawał mięśnia sercowego - okres po zawale.
Również Curantil (dipipidamol) jest lekiem płytkowym z grupy przeciwpłytkowej.
Lek jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć wskaźnik ciśnienia krwi. Przepływ krwi w systemie zaczyna poruszać się z większą prędkością, komórki ciała otrzymują więcej tlenu. Ten proces hamuje agregację cząsteczkową płytek krwi.
Taki efekt leczenia jest konieczny w przypadku zawału serca spowodowanego dławicą piersiową, aby zmaksymalizować tętnice wieńcowe, aby złagodzić atak.
Ridogrel jest antyagregantem łącznego wpływu na syntezę cząsteczek płytek krwi. Lek z grupy antagonistów receptora tromboksanu A2 jednocześnie dotyczy blokowania tych receptorów, a także zmniejsza syntezę tego czynnika.
Badania kliniczne wykazały, że preparaty Ridogrelu nie różnią się pod względem właściwości od leczenia kwasem acetylosalicylowym.
Współczesne leki były stosowane w płytkach przeciwpłytkowych typu płytkowego