Kolonoskopia jelitowa - przygotowanie do zabiegu, recenzje i filmy

Podczas badania lekarskiego, praktycznie co trzeci pacjent ma nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytnicy, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytnicy, utratę wagi, niską liczbę krwinek (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisuje badanie kolonoskopowe jelita.

Co to jest kolonoskopia jelitowa?

Kolonoskopia to nowoczesna metoda badania instrumentalnego służąca do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metry).

Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny podświetlany okular i miniaturową kamerę wideo, umożliwiającą przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i kleszczy do biopsji (zbiór materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.

Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego też badanie to jest preferowane przez ekspertów w stosunku do innych metod diagnostycznych.

Możliwości kolonoskopii

Jakie możliwości daje badanie za pomocą kolonoskopu?

• Podczas zabiegu lekarz może wzrokowo ocenić stan błony śluzowej, ruchliwość jelit, zidentyfikować zmiany zapalne.
• Możliwe jest wyjaśnienie średnicy światła jelita i, jeśli to konieczne, rozszerzenie obszaru jelitowego zwężonego przez zmiany bliznowate.
• Specjalista widzi na ekranie monitora najmniejsze zmiany w ścianach jelit i formach patologicznych (pęknięcia, polipy odbytnicy i okrężnicy, hemoroidy, wrzody, uchyłki, guzy lub ciała obce).
• Podczas zabiegu można usunąć wykryte ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego (biopsja).
• Po wykryciu niewielkich łagodnych guzów lub polipów możliwe jest usunięcie tych guzów podczas badania, oszczędzając w ten sposób pacjenta przed interwencją chirurgiczną.
• Podczas badania można zidentyfikować przyczyny krwawienia jelitowego i wyeliminować je metodą termokoagulacji (ekspozycja na wysokie temperatury).
• Podczas zabiegu lekarz otrzymuje możliwość robienia zdjęć wewnętrznej powierzchni jelita.

Powyższe cechy sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia WHO (WHO) w zapobieganiu kolonoskopii, pożądane jest poddawanie się każdemu pacjentowi raz na pięć lat po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi skargami, badanie jest mianowane na zasadzie obowiązkowej. Jakie są wskazania do tej procedury?

Wskazania do zabiegu

Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:

• Skargi na bóle brzucha w okrężnicy
• Patologiczny zrzut z odbytnicy (śluz, ropa)
• Krwawienie jelitowe
• Zaburzenia perystaltyki jelit (uporczywe zaparcia lub biegunka)
• Utrata masy ciała, niedokrwistość wysokiego stopnia, gorączka niskiego stopnia, wywiad rodzinny w kierunku raka
• Obecność ciała obcego w jednym z odcinków jelitowych
• Łagodne guzy lub polipy znalezione w rektoromanoskopiya. W takich przypadkach kolonoskopia jest niezbędna do zbadania górnych części jelita grubego, które są niedostępne dla sigmoidoskopu.

Ponadto, w przypadkach podejrzenia niedrożności jelitowej, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych wykonuje się kolonokopie. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), a gdy wykryje guz, weź kawałek tkanki do biopsji.

Przeciwwskazania do ankiety

Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Ostre procesy infekcyjne połączone z gorączką i odurzeniem organizmu.
• Patologia układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, obecność sztucznych zastawek serca).
• Ostry spadek ciśnienia tętniczego.
• Niewydolność płuc.
• Zapalenie otrzewnej, perforacja jelitowa z uwolnieniem jej zawartości do jamy otrzewnej.
• Zapalenie uchyłka.
• Ostre zapalenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Ogromne krwawienie z jelit.
• Przepuklina pępkowa lub pachwinowa.
• Okres ciąży
• Patologie prowadzące do zaburzeń krwawienia.

W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.

Jak przygotować się do procedury?

Aby procedura mogła przejść bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:

1. przestrzeganie diety bez żużla,
2. wysokiej jakości oczyszczanie jelit.

Dieta przed okrężnicą kolonoskopową (prawe menu)

Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita od żużli i usunąć masy kałowe, które utworzą przeszkody w przesuwaniu sondy diagnostycznej. Aby rozpocząć czynności przygotowawcze powinny być 2-3 dni przed procedurą. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.

Z diety należy wykluczyć:

• Wszystkie owoce i warzywa
• Zieleń
• Jagody, fasola, orzechy
• Tłuste mięso, ryby, kiełbasy
• Kasze (jęczmień, proso, płatki owsiane), makaron
• Napoje gazowane o sztucznych barwach
• Czarny chleb
• Kawa pełnotłustowa

Wszystkie te produkty są trudne do strawienia lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.

Zalecane do użycia:

• Gruby chleb pszenny
• Niskotłuszczowe gotowane mięso (wołowina, drób) lub ryby
• Buliony dietetyczne
• Suche ciastka (ciastka)
• Napoje kwaśno-mleczne (kefir, kwaśne mleko, jogurt naturalny)

W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed badaniem. W dniu badania zabrania się przyjmowania jedzenia, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę pitną.

Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednego z dwóch sposobów:

Czyszczenie lewatywy

Aby przygotować jakość, lewatywa oczyszczająca musi zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy tuż przed badaniem.

W przeddzień lepiej czyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu wstrzykuje się do jelit i płucze, aż wypłynie czysta woda. Rano jelita są również czyszczone lewatywa dwa razy, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, można użyć łagodnych środków przeczyszczających lub oleju rycynowego na dzień przed zabiegiem.

Oczyszczanie za pomocą nowoczesnych leków

W wielu przypadkach jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne samodzielne wykonywanie wysokiej jakości czyszczenia jelit za pomocą lewatyw, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub stan zapalnych hemoroidów. Do pomocy przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnianie. Muszą wziąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią może być przeprowadzone przy pomocy Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania do testów diagnostycznych.

Dawka leku Fortans jest indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonane są ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, wówczas do całkowitego oczyszczenia jelit, potrzebuje 4 torebek Fortrans. W przypadku jednej paczki musisz wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 paczki. Roztwór powinien rozpocząć się dwie godziny po ostatnim posiłku.

Wszystkie przygotowane roztwory muszą być pijane, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami co 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że wskaźnik odbioru będzie wynosił około 1 godziny na litr roztworu.

Jeśli nie pijesz całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezupełnie przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne dwa litry rano. Aby ułatwić odbiór, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez opóźniania ust, aby nie poczuć smaku. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub zasysać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.

Po ostatnim podaniu produktu Fortrans, defekacja może trwać przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli rano skończysz resztę, powinieneś wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.

W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortrans występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.

Kolejnym skutecznym lekiem, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią, jest Lavacol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że torebkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru - od 14.00 do 19.00. Po pierwszych dawkach leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.

Narzędzia te zostały opracowane specjalnie w celu przygotowania do badań endoskopowych, oczyszczają jelita w sposób jakościowy i łagodny, zapewniając minimalne niedogodności dla pacjenta.

Jak przebiega procedura kolonoskopii?

Procedura jest prosta. Opowiemy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonują kolonoskopię jelita.

1. Pacjent umieszczany jest na kanapie po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do brzucha.
2. Specjalista leczy obszar odbytu antyseptycznie i delikatnie wkłada sondę kolonoskopu do odbytnicy. U pacjentów z nadwrażliwością przed manipulacją stosuje się anestetyczne żele lub maści, które smarują obszar odbytu.
3. Następnie endoskopista powoli i ostrożnie zaczyna wciskać urządzenie głęboko w jelito, badając jego ściany na ekranie monitora. Aby wyprostować fałdy jelita, powietrze jest pompowane do niego podczas badania.

W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie ma poważnych patologii, procedura trwa około 15 minut i może zająć więcej czasu na czynności diagnostyczne lub terapeutyczne.

Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane za pośrednictwem specjalnego kanału urządzenia endoskopowego, następnie niewielka część tkanki jest usuwana i usuwana za pomocą specjalnych szczypiec.

Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne narośla, w tym celu używają specjalnej pętli, która przejmuje odrosty u podstawy, odcina je i usuwa je z jelit.

Jak bolesna jest procedura?

Wielu pacjentów niepokoi się kwestią bolesności nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem procedury lekarz musi wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita, i rozwiązać problem ze znieczuleniem. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.

Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, gdy powietrze jest wypychane, aby wygładzić fałdy jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zakręty. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie ciała, a w przypadku silnego bólu natychmiast poinformuj osobę wykonującą manipulację. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się impulsy do wypróżnienia, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowy i głęboki oddech.

W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwe są silne bolesne odczucia podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Zwykle krótkotrwałe znieczulenie, ponieważ sama procedura nie trwa dłużej niż 30 minut.

Alternatywne metody badawcze

Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych:

• Rectoromanoscopy. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który umożliwia badanie odbytnicy na płytkiej głębokości (25-30 cm).
• Irrigoscopy. Metoda rentgenowska do badania zmian patologicznych w ścianie jelit za pomocą środka kontrastowego. Ta metoda jest dobra do wykrywania wad jelita grubego, ale nie może ujawnić procesów nowotworowych w początkowych stadiach.
• MRI jelita. Najnowocześniejsza i najbardziej pouczająca metoda. Jest również nazywany wirtualną kolonoskopią. Wielu pacjentów interesuje się, które badanie jest lepsze: MRI jelita lub kolonoskopia? Nowa metoda badawcza to zdecydowanie wygodniejsza i delikatniejsza procedura. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego skanera, który wykonuje zdjęcia jamy brzusznej za i z przodu, a następnie z tego materiału tworzy trójwymiarowy obraz jelita grubego. Na tym modelu lekarz może zobaczyć zmiany i krwawiące zmiany, zbadać ściany jelit i zidentyfikować patologiczne zmiany i guzy. W takim przypadku pacjent nie odczuwa stresu, dyskomfortu i bólu.

Ale ta procedura jest nadal w dużej mierze gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala zidentyfikować zmian patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.

Po zabiegu: możliwe powikłania

Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i dystansu. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywnego, który jest wstępnie rozpuszczony w szklance wody. Pacjent może jeść i pić natychmiast po zakończeniu badania.

Procedurę należy przeprowadzić w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli przeprowadzisz manipulację wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:

• Przebicie ściany jelita. Odnotowano to w około 1% przypadków i najczęściej występuje w wyniku owrzodzenia procesów śluzowych lub ropnych w ścianach jelit. W takich przypadkach przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną mającą na celu przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru.
• Krwawienie w jelitach. Ta komplikacja występuje dość rzadko i może wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Wyeliminowane przez kauteryzację lub wprowadzenie adrenaliny.
• Ból brzucha po zabiegu. Najczęściej pojawiają się po usunięciu polipów, są usuwane przez środki przeciwbólowe.

Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli ma gorączkę po kolonoskopii, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może być utrata przytomności, pojawienie się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków.

Badanie jelita z kolonoskopią zaleca się regularnie wykonywać u osób w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to na identyfikację raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.

Koszt badania jelita metodą kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia z nowoczesnym sprzętem i kwalifikacji lekarzy endoskopów.

Średnia cena procedury mieści się w przedziale 4500- 7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Dzięki znieczuleniu procedura jest droższa. Ogólnie rzecz biorąc, koszt badania jest akceptowalny i dostępny dla każdego pacjenta.

Przegląd kolonoskopii jelitowej

Recenzja №1

Niedawno wykonał kolonoskopię jelit, było wiele obaw i obaw, ale procedura okazała się gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed zażyciem leku do endoskopisty musiałem się starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita za pomocą lewatywy. Sama procedura poszła dobrze, zajęło to około 15 minut.

Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i oddychać prawidłowo. Nie odczuwałem żadnego szczególnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne uczucia, szczególnie w tych momentach, kiedy powietrze pompowano do jelita, aby wyprostować fałdy.

Po zabiegu odczułem pewną dyskomfort w żołądku przez jakiś czas, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić węgiel aktywowany i dłużej siedzieć w toalecie. W przeciwnym razie wszystko jest w porządku.

Numer recenzji 2

Ostatnio wykonano kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bardzo boję się bólu, poza tym jestem subtelną damą, moja waga to tylko 52 kg, a dla osób z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaciłem za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.

Podczas procedury nic nie poczuł. Po rozdzieleniu znieczulenia nie było żadnego dyskomfortu, nic nie przypominało, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.

Na koniec obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonywana jest kolonoskopia:

Czym jest kolonoskopia?

Kolonoskopia - co to jest, staje się jasna, gdy tłumaczy się termin grecki: jelita grubego - jelita grubego, zakres - badanie, nauka. Obecnie jest to najdokładniejsza i najbardziej wiarygodna metoda diagnostyczna dla patologii okrężnicy. Dzięki niemu potwierdź wstępną diagnozę, przeprowadzaj usuwanie różnych podmiotów (np. Polipów - polipektomii). Procedura jest wykonywana przez funkcjonariusza lub proktologa. Przed jego wdrożeniem jest znieczulenie.

Kolonoskopia bez znieczulenia wykonywana jest w wyjątkowych przypadkach - w obecności ostrych reakcji alergicznych w historii każdego znieczulenia. Istnieje kilka innych przeciwwskazań. Również pacjent może odmówić znieczulenia. Po 45 latach procedura musi być przeprowadzana co roku przez każdą osobę.

Co to jest kolonoskopia

Kolonoskopia (fibrokardoskopia - FCC) to metoda diagnostyczna, która umożliwia wizualizację błony śluzowej wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu. Metodę stosuje się do planowanej ankiety. Jeśli badanie ujawniło patologiczne formacje, przy pomocy FCC możliwe jest wykonanie biopsji, usunięcie polipa o wielkości 1-3 mm lub wykrytego obcego ciała.

Do zabiegu używa się fibrokrokoskopu - urządzenia optycznego z długim (160 cm) wężem miękkim. Jest wyposażony w kamerę wideo i oświetlenie. Obraz można podać na duży ekran, na którym można szczegółowo zbadać strukturę jelita i zobaczyć patologię. Ponadto urządzenie ma źródło zimnego światła, które pozwala bezpiecznie przeprowadzać badania bez narażania błony śluzowej na ryzyko oparzeń.

Podczas badania oceniana jest błona śluzowa jelit:

• połysk, gładkość, kolor i ich odmienność od normy;
• stan statków;
• zmiany patologiczne.

Aby uzyskać lepszy przegląd i bardziej szczegółowe badanie stanu ścian jelit, urządzenie ma specjalną rurkę. Jest włożony do sondy. Przy pomocy powietrza pompowane jest powietrze, które wypełnia i prostuje fałdy jelit, poprawiając widoczność.

Specjalne szczypce można włożyć do wnęki kolonoskopu. Wytwarzają materiał do badania histologicznego, usuwania polipów, ciał obcych lub rekanalizacji w zwężeniu. Kolonoskopia wideo jest również możliwa. Sprzęt wideo umożliwia fotografowanie obszarów problemowych i wyświetlanie wynikowego obrazu na ekranie. Wady FCC obejmują:

• inwazyjność;
• możliwość obrażeń;
• bolesność;
• zależność od cech anatomicznych (zwężeń, kątów obrotu jelita).

Koszt posiadania

Średnia cena FCC wynosi od 4,5 do 40 tysięcy rubli. To zależy od kilku czynników. Jest brany pod uwagę:

• poziom instytucji medycznej;
• kwalifikacja specjalistów;
• dostępny sprzęt;
• zakres badań;
• wybrana metoda znieczulenia.

Koszt obejmuje wstępne konsultacje, długość pobytu w klinice (z krewnymi lub samodzielnie). Ważną rolę odgrywają manipulacje:

• biopsja histologiczna;
• polipektomia;
• usunięcie obcego obiektu;
• przestań krwawić.

Bezpłatne badanie przeprowadza się w szpitalu regionalnym w miejscu zamieszkania pacjenta. W znanych i prestiżowych klinikach można to zrobić częściowo zgodnie z kwotą lub polityką OMS, płacąc dodatkowe opłaty za cennik (na przykład w Instytucie Proktologii w Moskwie). W prywatnych szpitalach, wyposażonych w drogie nowoczesne technologie, koszty badań są zawsze wyższe niż w publicznym szpitalu.

Gdzie mogę uzyskać kolonoskopię?

WHO zaleca, aby procedura FCC była przekazywana wszystkim osobom, które ukończyły 40 rok życia raz na 5 lat. Jest to szczególnie wskazane dla pacjentów z historią powikłań, jeśli bliski krewny ma raka. W Niemczech każdy obywatel kraju po 47 latach jest zobowiązany do zrobienia FCC raz w roku. W Stanach Zjednoczonych procedura ta jest przeprowadzana raz w roku dla wszystkich osób po 45 latach.

Kolonoskopia wykonywana jest w specjalnie wyposażonych salach dużych ośrodków medycznych lub diagnostycznych. Możesz być badany w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, które posiadają niezbędny sprzęt i udogodnienia, aby pacjent mógł pozostać po zabiegu w znieczuleniu. Jeśli FCC ma być wykonywane w znieczuleniu ogólnym, wymagany jest anestezjolog - resuscytator, który musi przepisać znieczulenie i oddział lub oddział intensywnej terapii.

Do czego służy procedura?

Wykonuje się FCC w celu identyfikacji patologii okrężnicy. Uzyskane dane potwierdzają wstępną diagnozę. Wyjaśnia lokalizację i stopień zmian patologicznych. Badanie ma szeroki zakres wskazań:

• naruszenie integralności (pęknięcia, erozja, wrzody, blizny) ściany jelita;
• nowotwory (łagodne - polip, rak złośliwy), ciała obce;
• potrzeba biopsji;
• krwawienie;
• zwężenie;
• niska hemoglobina;
• znaczna utrata wagi;
• długi stan podgorączkowy;
• naruszenie przejścia przez jelita;
• zmiana stolca (zaparcie, biegunka);
• diagnostyka różnicowa dysfunkcji (IBS - zespół jelita drażliwego) i patologia organiczna.

Po przeprowadzeniu kolonoskopii na początkowych etapach można zidentyfikować:

• polipy i guzy;
• zmiany bliznowaciejące;
• zaburzenia naczyniowe (naczyniak krwionośny, angiektazja, flebektazja, żylaki);
• uchyłki;
• gruźlica jelit;
• zapalenie (zapalenie okrężnicy o różnej etiologii);
• wrzody w ścianie jelitowej (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia troficzne).

Oprócz diagnozy, FCC stosuje się w celach terapeutycznych: hemostatyczne leki przeciwwrzodowe można wstrzykiwać przez sondę, usuwać polip o dowolnym rozmiarze, w tym najmniejszy (do 1 mm),

Etapy kolonoskopii

Procedura FCC obejmuje kilka kroków:

• przygotowanie;
• uśmierzenie bólu;
• prowadzenie badań;
• nadzór nad pacjentem.

Jak wykonać kolonoskopię jelita, pacjent jest podobnie wyjaśniony w klinice podczas przepisywania procedury. W rozmowie odkrywają historię, w tym alergię, wyjaśniają, dlaczego potrzebne jest szkolenie, zasady jego realizacji i konsekwencje złego przestrzegania. Pacjent przygotowuje się do kolonoskopii, wyobrażając sobie, jaka procedura jest przed nim. Czynności te trwają około 2-3 dni. Uwzględnij:

• odchudzanie;
• oczyszczanie jelit.

Dieta polega na wykluczeniu z diety pokarmów, które wywołują wzdęcia lub zwiększoną perystaltykę (owoce i warzywa, czarny chleb, całe mleko). W przeddzień badania nie można zjeść kolacji, a w dniu manipulacji należy porzucić śniadanie.

Do oczyszczenia jelita stosuje się wysoką lewatywę lub leki (schemat Fortrans). Możesz użyć oleju rycynowego.

Przed wykonaniem FCC jest znieczulenie. Następnie używany jest następujący algorytm:

• pacjent leży na boku, przyciskając kolana do brzucha;
• otwór analny jest leczony środkiem znieczulającym;
• znieczulić;
• Wąż Fiberscope delikatnie wprowadza się przez odbyt;
• stopniowo wprowadzając rurkę do jelita, okresowo wstrzykuje się powietrze, aby usunąć fałdy.

Sondę należy włożyć przed klapą burginii, która zamyka kątnicę. Na etapie ekstrakcji zgłębnika z jelita lekarz ponownie analizuje całą błonę śluzową jelita.

Po usunięciu końca COP z jelita gaz przez specjalny kanał urządzenia, sondę usuwa się. Lekarz prowadzący badanie wyciąga wniosek, w którym szczegółowo rejestruje stan wszystkich części jelit i kieruje pacjenta do specjalisty.

W przypadku znieczulenia ogólnego stan pacjenta jest monitorowany do momentu całkowitego wycofania się z działania leku. Po znieczuleniu miejscowym pacjent po rozpoznaniu wraca do domu.

Czas trwania procedury

Sam proces diagnostyczny trwa 10-15 minut. W trakcie jego realizacji jest wideo. W przyszłości może zostać sprawdzone i wyjaśnione niejasne punkty.

Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję, polipy są usuwane, miejsce zwężenia (zwężenie) jest usuwane, a krwawienie ustaje. Jeśli zostało to zaplanowane wcześniej i nie stało się stwierdzeniem w badaniu, a pacjent otrzymał znieczulenie ogólne, czas trwania FCC wynosi około 1 godziny. Jeśli procedura jest opóźniona, pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia w czasie pompowania powietrza do jelita.

Dlaczego podczas badania może wystąpić ból?

Kolonoskopię wykonuje się po uprzednim znieczuleniu i sedacji. Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjenci dorośli nie mogą zostać znieczuleni, jeśli istnieją przeciwwskazania lub pacjent odmawia uspokojenia lub znieczulenia.

Obowiązkowe znieczulenie, oprócz potencjalnie niestabilnego stanu psychicznego, jest przeprowadzane w związku z bólami pojawiającymi się na różnych etapach badania. U niektórych osób lęk przed silnym bólem nie ustępuje nawet po znieczuleniu, co pogarsza ich ogólną kondycję.

Posiadanie FCC może towarzyszyć ból w przypadku:

• włożenie sondy do odbytnicy - aby wyeliminować tę możliwość, końcówka jest obficie nasmarowana specjalnie zaprojektowanym żelem lub wazeliną, ma niewielki rozmiar;
• tłoczenie powietrza i wygładzanie fałd i zgięć jelita;
• manipulowanie końcówką w świetle jelita;
• blizny zapalne, zrosty, ostre zwężenie światła, ciał obcych, które zakłócają przesuwanie sondy;
• niewystarczające przygotowanie pacjenta, gdy jelita jest zatkany kałem, a postęp sondy jest utrudniony przez dostępne masy stolca.

W niektórych przypadkach ból staje się tak intensywny, że badanie należy przerwać. W tym samym czasie może być przeniesiony na inny dzień lub kontynuowana manipulacja w znieczuleniu ogólnym.

W badaniu każdej manipulacji może towarzyszyć ból. Jeśli pacjent jest źle przygotowany psychicznie, procedura jest postrzegana ciężko. Aby zminimalizować ból, oprócz wstępnego oczyszczenia jelit, należy zastosować specjalną postawę pacjenta. Leżąc na boku z wygiętymi nogami zmniejsza bolesne odczucia podczas wkładania rurki aparatu.

Jeśli nie można wykonać badania jelita za pomocą tej metody, zaleca się kolonoskopię CT ze względu na ból i lęk pacjenta. Za jego pomocą oceniany jest nie tylko stan jelit i zmiany w sąsiadujących narządach, ale także ich patologia (np. Tętniak aorty). Tomograf symuluje jelita, miednicę mniejszą i jamę brzuszną, co jest ważne, jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór w tych obszarach. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w koloproktologii. Ma kilka zalet w stosunku do COP:

• zmniejsza ryzyko perforacji ściany jelita;
• nowotwory są wizualizowane na ich najwcześniejszym etapie;
• nie ma potrzeby głębokiego wkładania sondy - jelita prostuje się dwutlenkiem węgla, wciskając go do odbytu przez zewnętrzny zwieracz;
• jest alternatywną metodą dla pacjentów osłabionych, ciężkich i starszych;
• nie wymaga znieczulenia ani sedacji;
• skuteczne w zwężeniach jelita lub olbrzymim guzie - nie ma potrzeby wprowadzania długiej sondy.

Ulga w bólu

Przed kolonoskopią przeprowadza się znieczulenie. Istnieją 3 sposoby:

1. Znieczulenie miejscowe - przeprowadzane przy użyciu samego sprzętu. Znieczulenie osiąga się przez działanie leku na bazie lidokainy nałożonego na końcówkę urządzenia (żel Xylocaine, Luan gel). Ten sam wynik uzyskano przy pozajelitowym podawaniu leku. Pacjent może komunikować się z endoskopistą i zgłaszać swoje uczucia podczas pompowania powietrza. Lekarz dostosowuje ból w oparciu o uwagi pacjenta.
2. Znieczulenie ogólne to znieczulenie, z którego wprowadzeniem wyłącza się świadomość pacjenta, nie odczuwa on bólu. Jest to wskazane dla dzieci w wieku do 12 lat, osób z wysokim progiem bólu.
3. Sedacja - świadomość pacjenta nie jest wyłączona, ale nie odczuwa bólu i jest w stanie snu. Używany Midazolam, Propofol.

Czy można obejść się bez znieczulenia?

FCC przeprowadzane jest bez znieczulenia w przypadku cięższej historii alergicznej, gdy każdy rodzaj znieczulenia medycznego może wywołać ostrą reakcję alergiczną.

Istnieje wiele przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego:

• epilepsja z drgawkowymi napadami;
• historia wstrząsu anafilaktycznego lub innych reakcji alergicznych;
• choroba psychiczna;
• choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
• zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność serca, zawał serca, udar;
• ciąża;
• okres karmienia piersią;

W takich przypadkach stosuje się miejscowe znieczulenie. Polega ona na przetwarzaniu końcówki urządzenia za pomocą lidokainy.

Kto nie może wykonać kolonoskopii

Kolonoskopia ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Zasadniczo pokrywają się one z tymi, które istnieją w znieczuleniu ogólnym.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

1. Ostry zawał mięśnia sercowego jest poważnym stanem, śmierć jest możliwa bez leczenia. Każde badanie endoskopowe z tą diagnozą stanowi zagrożenie dla życia.
2. Konieczna jest perforacja jelita - w połączeniu z krwawieniem, operacją nagłą.
3. Zapalenie otrzewnej jest ciężką ostrą patologią chirurgiczną, w której potrzebna jest pilna operacja.
4. Ostatnie etapy niewydolności oddechowej i niewydolności serca są niezwykle poważnymi stanami.
5. Choroby psychiczne.
6. Padaczka.
7. Ostre infekcje z ciężkim zatruciem.

1. Słabe przygotowanie, gdy jelita nie jest wystarczająco oczyszczone - pozostałe masy kałowe zapobiegają zakończeniu zabiegu.
2. Ogólny stan poważny pacjenta w łóżku spoczywa, gdy nie można zastosować znieczulenia.
3. Zaburzenie krwawienia powoduje krwawienie, nawet z niewielkim uszkodzeniem błony śluzowej jelita, które wymaga operacji.
4. Masywne krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego można zatrzymać tylko chirurgicznie. W 90% przypadków z prawidłową liczbą krwinek krwawienie jelitowe jest zatrzymywane za pomocą metody COP.
5. Ciąża - ale jeśli operacja diagnostyczna staje się alternatywą, można wykonać procedurę.
6. Ostry spadek ciśnienia krwi, szczególnie u osób w podeszłym wieku.
7. Zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, atak zapalenia uchyłków - z tymi patologiami, badanie można przeprowadzić, gdy są w remisji.

Przeciwwskazania do badania nie obejmują istniejących w chwili zabiegu, menstruacji u kobiet. Konieczne jest ostrzeżenie endoskopisty. Tego dnia możesz użyć uszczelki. Trzeba zrezygnować z tamponu, ponieważ ściśnięte ścianki macicy mogą zniekształcić wyniki badania i prowadzić do nieprawidłowej interpretacji.

Kolonoskopia dla hemoroidów

Czy możliwe jest wykonanie COP z hemoroidami, aby nie wyrządzić szkody, decyduje lekarz, który bada pacjenta. Jeśli nie ma przeciwwskazań, to na krótko przed badaniem pacjent jest przeszkolony. Składa się z diety i oczyszczania jelit. Bez wstępnego przygotowania badanie nie zadziała.

3 dni przed badaniem żywność jest ograniczona w następującej kolejności: owoce, warzywa, błonnik są wykluczone, spożycie mięsa jest zmniejszone, twaróg jest ograniczony. W przeddzień badania dozwolone tylko płynne jedzenie (rosół, kefir). Sam zabieg przeprowadzany jest na czczo, ale przed jego wypiciem można wypić szklankę ciepłej słodkiej herbaty. Glukoza da siłę pacjentowi.

Metoda badań dla podejrzanych hemoroidów jest bardzo pouczająca: z jej pomocą prawie nie można pominąć patologii. Dzięki wysokiej jakości optykom i oświetleniu LED wizualizowane są nawet tylko zarysowane części i małe pęknięcia. Jeśli w tym samym czasie pacjent ma krwawienie lub krwawienie z guzków hemoroidalnych, natychmiast wykonuje się miejscowe wypróżnianie błony śluzowej.

FCC nie jest wykonywane w przypadku powikłań hemoroidalnych (ostre zapalenie paraprofizy lub odbytnicy). Procedura dla istniejących hemoroidów jest w większości bezbolesna. Pacjent może odczuwać dyskomfort podczas rozciągania ściany jelita podczas pompowania powietrza. Aby zmniejszyć dyskomfort, pacjent może nieznacznie zmienić pozycję ciała na kanapie za pomocą personelu medycznego.

Za pomocą dostępnych wskazań przeprowadza się kolonoskopię u dziecka z hemoroidami w każdym wieku, nawet co miesiąc.

Co to jest niebezpieczna procedura?

Pomimo tego, że metoda kolonoskopowa odnosi się do minimalnie inwazyjnych metod badawczych, istnieją pewne możliwości jej powikłania. Są one związane z samym badaniem, znieczuleniem i sedacją. W procesie kolonoskopii może wystąpić:

• uszkodzenie (perforacja) przez aparat ściany jelita - 1%;
• krwawienie z jelit - 0,1%;
• krótkotrwałe wzdęcia, któremu towarzyszy bolesny objaw;
• ból w jamie brzusznej po polipektomii z stanem podgorączkowym (wzrost temperatury ciała do 37-37.3 ° C) przez 2-3 dni;
• rozwój reakcji alergicznych;
• zatrzymanie oddechu z powodu znieczulenia - 0,5%;
• długotrwałe uwalnianie ze znieczulenia;
• przedłużony (więcej niż szacowany czas) spadek świadomości;
• zatrucie używanymi lekami;
• zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C, salmonelloza.

Uszkodzenie ściany jelita, co nie jest wykluczone w tym badaniu, jest spowodowane brakiem odczuć pacjenta pod znieczuleniem i kontaktem z lekarzem wykonującym manipulację. Pozostałe komplikacje są rzadkie, ponieważ przed przeprowadzeniem FCC pacjent jest dokładnie badany, odkrywa historię, w tym alergię, ocenia potencjalne ryzyko możliwych powikłań.

Co to jest kolonoskopia jelita grubego

Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.

I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.

Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?

Informacje ogólne

Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.

Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:

• zrobić próbkę biopsji;
• usunąć polipy lub tkankę łączną;
• usuwać obce obiekty;
• przestań krwawić;
• przywrócić drożność jelit w przypadku jej zwężenia.

Wskazania dla

Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:

• krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (termokoagulacja wykonywana podczas zabiegu);
• nowotwory w jelitach o łagodnej naturze (usuwanie polipów);
• onkopatologia w jelicie grubym (pobieranie próbek biopsji do badania histologicznego);
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• całkowite naruszenie przejścia treści jelita;
• nieprawidłowe stolce (częste biegunki lub przewlekłe zaparcia);
• szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
• zmniejszona hemoglobina;
• uporczywa gorączka niskiej jakości.

Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).

Przygotowanie

Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Szkolenie podstawowe

Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.

Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.

Procedura krok po kroku:

• Pacjent powinien leżeć na lewym boku, a prawa noga z koniecznością pchnięcia do przodu i zgięcia w kolanie. Pod ciałem lepiej jest położyć cerę, żeby nie zwilżyć sofy czy łóżka.
• Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje odpowietrzone, a zacisk ponownie zamknięty.
• Poduszkę grzewczą należy zawiesić nad poziomem sofy / łóżka o 1-1,5 metra.
• Dysza powinna być obficie nasmarowana wazeliną i delikatnie włożyć do odbytu na głębokość 7 cm.
• Zacisk z miseczki Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje przyjęta do pacjenta, po czym końcówka zostaje usunięta.
• Pacjent nie powinien natychmiast pobiec do toalety, ale najpierw powinien trochę poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz uwolnić się od potrzeby. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu.

Żywność dietetyczna

Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.

Oczyszczenie jelit

Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.

Przeprowadzenie procedury

Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.

Kolonoskopia z miejscowym znieczuleniem

Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.

Sedacja

Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.

Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym

Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.

Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.

Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.

Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.

Przeciwwskazania i powikłania

Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:

• zapalenie otrzewnej;
• ciężkie zaburzenia krążenia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• uraz ściany jelita;
• ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
• ciąża

Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:

• stan gorączkowy;
• silny ból brzucha;
• nudności z wymiotami;
• luźne stolce z krwią;
• ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.

Recenzje

Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.

Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.

Co to jest przygotowanie do kolonoskopii i przeprowadzenie procedury

Proctolodzy często kierują pacjentów do kolonoskopii. Ta procedura pozwala na wizualne badanie ściany jelita. Przy wielu chorobach proktologicznych konieczna jest dokładna diagnoza.

Co to jest kolonoskopia jelitowa?

Jest to metoda diagnozowania patologii jelitowych przeprowadzanych przez wprowadzenie specjalnej sondy (endoskopu lub kolonoskopu) do jelita w celu wizualnego zbadania jego ścian. W ten sposób badanie wszystkich oddziałów okrężnicy.

Endoskop wprowadzony do odbytnicy jest bardzo elastyczny. Z tego powodu lekarz bada wszystkie kieszenie, fałdy i zgięcia ciała. Wykorzystuje systemy optyczne z możliwością nagrywania wideo. Obraz przesyłany na ekranie może być przybliżony w celu szczegółowego zbadania śluzu.

W przeciwieństwie do innych metod, badanie kolonoskopowe ma zalety, ponieważ pomaga wykrywać guzy o małych rozmiarach, płaskie guzy, małe pęknięcia i inne uszkodzenia ścian jelit. Ta procedura jest jedynym sposobem rozpoznania choroby na jej najwcześniejszych etapach.

Przydzielając takie badanie pacjentowi, proktolog ma obowiązek wyjaśnić, czym jest kolonoskopia jelitowa, jak i dlaczego jest wykonywana.

Jaka choroba ujawnia się?

Ta procedura pozwala uzyskać wiele informacji o stanie jelit. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na ton zwieraczy, głębokość ciała, długość, stan błony śluzowej, kamienie kałowe, obecność guzów. Kolonoskop określa również amplitudę i częstotliwość skurczów ścian jelit (fale perystaltyczne). Ta informacja jest szczególnie ważna, jeśli dana osoba cierpi na przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

W wyniku zabiegu proktolog rozpoznaje większość patologii jelitowych, takich jak:

1. Choroba Leśniowskiego-Crohna. Charakteryzuje się owrzodzeniami, bliznami, bruzdami i zgrubieniem ścian jelit.
2. Przewlekłe zapalenie jelita grubego. Zapalenie jelit, w późniejszych stadiach prowadzących do atrofii narządu.
3. Amyloidoza. Naruszenie metabolizmu białka w tkance jelitowej, prowadzące do krwawienia i zaparcia.
4. Nowotwory złośliwe i łagodne.
5. Polipy. Łagodne wzrosty, które często występują bezobjawowo.
6. Uchyłkowatość. Zwariowany wybrzuszenie ściany jelita.
7. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Dysbakterioza występująca przy tworzeniu jasnożółtych blaszek na błonie śluzowej.
8. Niedrożność jelit.
9. Erozja i wrzody (wady błony śluzowej).

Kolonoskopia jelita jest aktywnie wykorzystywana do wykrywania pasożytów. Czasami testy kału dają negatywne wyniki przy niewielkiej liczbie robaków. Kolonoskop pokazuje również larwy i jaja robaków we wczesnych stadiach zakażenia.

Wskazania i przeciwwskazania do

Lekarz zaleci badanie osób z dolegliwościami bólowymi i skurczami w jamie brzusznej, systematycznym zaparciem lub biegunką, obecnością krwi, śluzu lub ropy w kale. Takie objawy są wyraźnymi wskazaniami do kolonoskopii. Często towarzyszy im ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i niedokrwistość.

Lekarze zalecają badania przesiewowe i zdrowe osoby po 50 latach. Pozwala to na identyfikację tych patologii przewodu pokarmowego, które nie mają wyraźnych objawów. Profilaktyka jest również ważna dla pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację jamy brzusznej.

W niektórych przypadkach lekarz zakazuje pacjentowi kolonoskopii z powodu przeciwwskazań. Są bezwzględne i względne. Bezwzględne przeciwwskazania to:

1. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego w ostrej fazie.
2. Ropne zapalenie otrzewnej jamy brzusznej.
3. Późne stadia choroby Crohna i niespecyficzne zapalenie okrężnicy.
4. Poważne uszkodzenie jelita (istnieje ryzyko pęknięcia ścian).

Wobec takich patologii procedura jest surowo zabroniona, ponieważ może prowadzić do poważnych komplikacji.

Względne przeciwwskazania pozwalają na przeprowadzenie badania w razie nagłej potrzeby, na przykład w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Należą do nich:

1. Przepuklina pępkowa i pachwinowa.
2. Krwawienie
3. Ostatnia operacja na narządach jamy brzusznej.

Ankieta nie jest przeprowadzana również w przypadku nieprzygotowania osoby do zabiegu. Bez odpowiedniego przygotowania jelita, wyniki będą niedokładne.

Jak przygotować się do procedury?

Przygotowanie do kolonoskopii polega na dokładnym oczyszczeniu jelit. Przede wszystkim 2-3 dni przed zabiegiem zalecana jest specjalna dieta.

W tym czasie zabrania się spożywania pełnoziarnistych zbóż, świeżych owoców i warzyw, orzechów, nasion, roślin strączkowych, suszonych owoców, tłustych i pikantnych potraw, napojów gazowanych. Dieta powinna obejmować chude mięso, drób, produkty mleczne, chleb, owsiankę ryżową, dużo wody. Dzień przed kolonoskopią musisz zrezygnować z kolacji. Zabieg wykonuje się zawsze rano, na czczo.

Do oczyszczenia przewodu pokarmowego zastosowano lewatywę i środki przeczyszczające. Duphalac i Fortrans są uważane za popularne produkty. Wieczorem przed badaniem należy wykonać lewatywę o objętości 500 ml. Woda powinna być temperaturą ciała. Musisz powtórzyć lewatywę 2-3 razy, aby usunąć wszystkie odchody.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (aspirynę, warfarynę), powinien powiedzieć o tym lekarzowi. Może być konieczne anulowanie ich na dzień przed badaniem.

Przeprowadzenie procedury

W większości przypadków lekarze nie używają środków przeciwbólowych. Pacjenci odczuwają jedynie dyskomfort. Wskazania do znieczulenia to silny ból w jelitach spowodowany uszkodzeniem mechanicznym, erozją lub owrzodzeniem.

W niektórych klinikach lekarze przed wykonaniem kolonoskopii oferują znieczulenie pacjentów. Pacjent ma prawo zapytać lekarza o znieczulenie. Do znieczulenia miejscowego zastosowano maść Dikainovoy lub żel Xylocaine.

Do badania pacjent leży na kanapie, obracając się po lewej stronie i przyciskając kolana do klatki piersiowej. Proktolog powoli wprowadza kolonoskop przez odbyt do jelita. Łagodne skurcze i ból mogą wystąpić, gdy sonda przejdzie przez zakręty.

Na końcu sondy znajduje się kamera wideo, która przesyła obraz do monitora. Urządzenie nowoczesnych kolonoskopów zawiera specjalne szczypce do zbierania biomateriału. Lekarz bada błony śluzowe jelita i, jeśli to konieczne, wykonuje biopsję (pobiera próbki tkanek do badania cytologicznego). Przy pomocy specjalnych narzędzi może usuwać polipy. Doświadczony proktolog przeprowadza ankietę w ciągu 20-30 minut. W rzadkich przypadkach czas trwania zabiegu może wynosić 1 godzinę.

Większość pacjentów nie ma powikłań. Ale jeśli w ciągu 1-2 dni po kolonoskopii ból brzucha, skurcze lub inne dolegliwości są obecne, należy skonsultować się z lekarzem.