Leukocyty (WBC, Le) to elementy w kształcie, które powszechnie nazywa się białymi komórkami. W rzeczywistości są one raczej bezbarwne, ponieważ w przeciwieństwie do pozbawionych jądra komórek krwi wypełnionych czerwonym pigmentem (jest to kwestia czerwonych krwinek), są one pozbawione składników, które determinują kolor.
Społeczność leukocytów we krwi jest heterogeniczna. Komórki są reprezentowane przez kilka gatunków (5 populacji - neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty), które należą do dwóch rzędów: ziarniste elementy (granulocyty) i komórki pozbawione specyficznej ziarnistości lub agranulocytów.
Przedstawiciele serii granulocytów nazywani są granulocytami, ale ponieważ mają segmentowane jądro (2-5 ząbków), są również nazywane komórkami wielojądrzastkowymi. Należą do nich: neutrofile, bazofile, eozynofile - duża wspólnota utworzonych elementów, która jako pierwsza reaguje na przenikanie obcego czynnika do organizmu (odporność komórkowa), co stanowi do 75% wszystkich białych krwinek we krwi obwodowej.
seria leukocytów - granulocyty (leukocyty ziarniste) i agranulocyty (gatunki nie-ziarniste)
Jednolite elementy innej serii - agranulocytów, w białej krwi są reprezentowane przez monocyty należące do układu jednojądrzastych fagocytów (jednojądrzastego układu fagocytarnego - MFS) i limfocytów, bez których odporność komórkowa i humoralna nie jest kompletna.
Czym są te komórki?
Wielkość komórek przedstawicieli społeczności leukocytów waha się od 7,5 do 20 mikronów, ponadto nie są one takie same w ich strukturze morfologicznej i różnią się celem funkcjonalnym.
tworzenie leukocytów w szpiku kostnym
Białe elementy krwi powstają w szpiku kostnym i węzłach chłonnych, przeważnie żyją w tkankach, wykorzystując naczynia krwionośne jako drogę ruchu w ciele. Białe krwinki obwodowe tworzą 2 baseny:
- Basen cyrkulacyjny - leukocyty poruszają się przez naczynia krwionośne;
- Zbiornik brzeżny - komórki są przyklejone do śródbłonka, aw przypadku zagrożenia reagują najpierw (gdy Leukocytoza jest Le, z tej puli przechodzą do krążenia).
Białe krwinki poruszają się, jak ameby, albo kierują się w miejsce wypadku - pozytywna chemotaksja, albo od niej - negatywna chemotaksja.
Nie wszystkie komórki białe żyją w ten sam sposób, niektóre (neutrofile), po wykonaniu swojego zadania przez kilka dni, giną w "posterunku bojowym", inne (limfocyty) żyją od dziesięcioleci, przechowując informacje uzyskane w procesie życia ("komórki pamięci") - dzięki nim utrzymywana jest trwała odporność. Dlatego niektóre infekcje manifestują się w ciele ludzkim tylko raz w życiu, i to jest cel, dla którego wykonuje się profilaktyczne szczepienia. Gdy tylko czynnik zakaźny dostanie się do organizmu, znajdują się tam "komórki pamięci": rozpoznają "wroga" i przekazują je innym populacjom, które mogą je zneutralizować, nie rozwijając klinicznego obrazu choroby.
Wideo: leukocyty - ich rola w ciele
Norma wcześniej i teraz
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi (UAC), przeprowadzone przy udziale automatycznego analizatora hematologicznego, ogół wszystkich członków społeczności leukocytów jest skracany do WBC (białe krwinki) i wyrażany w giga / litr (G / l lub x10 9 / l).
Szybkość leukocytów we krwi ludzkiej znacznie spadła w ciągu ostatnich 30-50 lat, co tłumaczy się stopą przyjętą w drugiej połowie XX wieku przez postęp naukowy i techniczny oraz ludzką interwencję w naturze, co powoduje pogorszenie sytuacji ekologicznej: wzrost tła promieniowania, zanieczyszczenie środowiska (powietrze, podglebie, źródła wody) toksyczne substancje itp.
Dla obecnej generacji obywateli rosyjskich normą jest 4-9 x10 9 / l, chociaż 30-35 lat temu wartości normalne białych elementów kształtowały się w granicach 6-8 tys. W 1 mm 3 (wtedy jednostki miary były różne). Oznacza to, że najmniejsza liczba komórek tego typu, które pozwoliły uznać osobę zdrową, nie spadła poniżej poziomu 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. W przeciwnym razie pacjent został skierowany na powtarzane badania, a jeśli zawartość leukocytów we krwi nie zwiększyła się, w porozumieniu z hematologiem. W Stanach Zjednoczonych wskaźniki od 4 do 11 x 109 / l są uważane za normę, aw Rosji górna (amerykańska) granica u osób dorosłych jest uważana za nieznaczną leukocytozę.
Uważa się, że na ogół zawartość leukocytów we krwi kobiet i mężczyzn nie ma różnic. Jednak u mężczyzn, którzy nie są obciążeni ciężarem choroby, wzór krwi (Le) jest bardziej stały niż u płci przeciwnej. U kobiet, w różnych okresach życia, poszczególne wskaźniki mogą się różnić, co jak zwykle tłumaczy się fizjologicznymi cechami kobiecego ciała, które mogą być odpowiednie na następny miesiąc, przygotować się do porodu (ciąża) lub zapewnić okres laktacji (karmienie piersią). Zazwyczaj podczas odczytywania wyników testu lekarz nie zaniedbuje stanu kobiety w czasie badania i bierze to pod uwagę.
Istnieją również różnice między normami dzieci w różnym wieku (stan układu odpornościowego, 2 przejścia), dlatego fluktuacje tych uformowanych elementów u dzieci w wieku od 4 do 15,5 x 10 9 / l nie zawsze są uważane przez lekarzy za patologię. Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku lekarz podchodzi indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, płeć, cechy organizmu, położenie geograficzne miejsca, w którym mieszka pacjent, ponieważ Rosja jest ogromnym krajem, a normy w Briańsku i Chabarowsku również mogą mieć pewne różnice.
Wzrost fizjologiczny i tabele normalnych parametrów krwi białej
Ponadto leukocyty we krwi zwiększają się fizjologicznie z powodu różnych okoliczności, ponieważ te komórki są pierwszymi, które "czują" i "wiedzą". Na przykład w takich przypadkach można zaobserwować leukocytozę fizjologiczną (redystrybucyjną lub, jak to nazywano, względną):
- Po jedzeniu, szczególnie obfitym, komórki te zaczynają opuszczać miejsca trwałego zwichnięcia (depot, rezerwuar marginalny) i pędzą do warstwy podśluzówkowej jelit - pokarmowej lub leukocytozy pokarmowej (dlaczego lepiej zrobić ZAK na czczo);
- Przy silnym napięciu mięśni - miogennej leukocytozie, kiedy Le można zwiększyć o 3-5, ale nie zawsze z powodu redystrybucji komórek, w innych przypadkach można zaobserwować prawdziwą leukocytozę, co wskazuje na zwiększoną leukopoezę (sport, ciężka praca);
- W momencie pojawienia się emocji, niezależnie od tego, czy są one radosne, czy smutne, w sytuacjach stresowych - leukocytoza emocjonalna, silne objawy bólu można uznać za tę samą przyczynę wzrostu komórek białych;
- Z ostrą zmianą pozycji ciała (poziomo → pionowo) - leukocytoza ortostatyczna;
- Natychmiast po leczeniu fizjoterapeutycznym (dlatego najpierw proponuje się pacjentom wizytę w laboratorium, a następnie przystąpić do zabiegów w sali do fizykoterapii);
- U kobiet przed menstruacją, podczas ciąży (przede wszystkim w ostatnich miesiącach), podczas karmienia piersią - leukocytoza u kobiet w ciąży, karmiących itp.
Wyróżnienie względnej leukocytozy od prawdziwej nie jest takie trudne: podwyższone leukocyty we krwi nie są obserwowane przez długi czas, po ekspozycji na którykolwiek z powyższych czynników, organizm szybko wraca do swojego zwykłego stanu, a leukocyty "uspokajają się". Ponadto przy względnej leukocytozie normalny stosunek białej krwi z pierwszej linii obrony (granulocytów) nie jest zaburzony, a toksyczna ziarnistość charakterystyczna dla stanów patologicznych nie jest w nich widoczna. W patologicznej leukocytozie w warunkach gwałtownego wzrostu liczby komórek (hiperleukocytoza - 20 x 10 9 / l lub więcej) obserwuje się znaczne przesunięcie w leukocytach na lewo.
Oczywiście, lekarze w każdym regionie znają swoje normy i są nimi kierowani, ale istnieją tabele podsumowujące, które w mniejszym lub większym stopniu zaspokajają wszystkie obszary geograficzne (w razie potrzeby lekarz dokona poprawki uwzględniającej region, wiek, cechy fizjologiczne w czasie badania itp.).
Tabela 1. Normalne wartości przedstawicieli poziomu leukocytów
Neutrofile,%
mielocyty,%
młody,%
kłute neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych x10 9 / l
segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych x10 9 / l
Tabela 2. Wahania normalnych poziomów białych krwinek, w zależności od wieku
Ponadto przydatne będzie poznanie norm w zależności od wieku, ponieważ, jak zauważono powyżej, mają one również pewne różnice u dorosłych i dzieci w różnych częściach życia.
Oczywiście, informacja o całkowitej liczbie leukocytów we krwi (WBC) nie wydaje się być wyczerpująca dla lekarza. Aby określić stan pacjenta, konieczne jest odszyfrowanie formuły leukocytów, co odzwierciedla stosunek wszystkich typów białych krwinek. Jednak to nie wszystko - dekodowanie formuły leukocytów nie zawsze jest ograniczone do odsetka konkretnej populacji leukocytów. Bardzo ważnym wskaźnikiem w wątpliwych przypadkach jest obliczenie wartości bezwzględnych różnych rodzajów białych krwinek (normy dla dorosłych przedstawiono w Tabeli 1).
Każda populacja ma swoje własne zadania.
Trudno przecenić znaczenie tych elementów dla zapewnienia zdrowia ludzkiego, ponieważ ich obowiązki funkcjonalne mają przede wszystkim na celu ochronę organizmu przed wieloma niekorzystnymi czynnikami o różnym poziomie odporności:
- Niektóre (granulocyty) - natychmiast idą na "bitwę", próbując uniemożliwić osiedlenie się "wrogich" substancji w ciele;
- Inne (limfocyty) - pomoc na wszystkich etapach konfrontacji, zapewniają produkcję przeciwciał;
- Trzecie (makrofagi) - usuń "pole bitwy", oczyszczając organizm z toksycznych produktów.
Być może poniższa tabela będzie bardziej dostępna, aby poinformować czytelnika o funkcji każdej populacji i interakcji tych komórek w obrębie społeczności.
Tabela 3. Zadania funkcjonalne różnych populacji białych krwinek
Wspólnota białych krwinek to złożony system, w którym jednak każda populacja leukocytów, funkcjonując, przejawia niezależność, wykonując własne zadania, które są jej unikalne. Odszyfrowując wyniki analiz, lekarz określa stosunek komórek łącznika leukocytarnego i przesunięcie formuły w prawo lub w lewo, jeśli występują.
Podwyższone białe krwinki
Podwyższone leukocyty (ponad 10 G / l), poza sytuacjami fizjologicznymi, obserwuje się w wielu stanach patologicznych, a następnie leukocytozę nazywa się patologią i tylko komórki jednego typu lub kilku można powiększyć (zgodnie z ustaleniami lekarza podczas odczytywania wzoru leukocytów).
Wzrost stężenia białych krwinek jest przede wszystkim spowodowany wzrostem szybkości różnicowania prekursorów połączenia leukocytów, ich przyspieszonym dojrzewaniem i uwalnianiem z krwiotwórczego narządu (CC) do krwi obwodowej. Oczywiście w tej sytuacji nie wyklucza się pojawiania się młodych form leukocytów we krwi krążącej - metamielocytach i młodszych.
Tymczasem termin "podwyższony WBC" nie odzwierciedla kompletności obrazu zdarzeń zachodzących w ciele, ponieważ niewielki wzrost poziomu tych uformowanych elementów jest charakterystyczny dla wielu stanów zdrowia osoby (leukocytoza fizjologiczna). Ponadto leukocytoza może być umiarkowana i może dawać bardzo wysokie wskaźniki.
Ogólnie rzecz biorąc, wartości ukształtowanych elementów mających zapewnić ochronę immunologiczną są zwiększone w wielu chorobach, które powodują, że organizm opiera się i walczy:
- Wszelkie ostre i przewlekłe reakcje zapalne i ropne zapalenia, w tym sepsa (stadium początkowe);
- Wiele procesów patologicznych spowodowanych przez infekcje (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty), z wyjątkiem: grypy, odry, duru brzusznego i tyfusu (w takich przypadkach leukocytoza jest uważana za wątpliwa w planie prognostycznym);
- Wpływ toksyn na organizm;
- Proces nowotworowy niosący "zło";
- Uszkodzenie tkanki;
- Choroby autoimmunologiczne;
- Zatrucie alkoholem, niedotlenienie;
- Reakcje alergiczne;
- Patologia hematologiczna (białaczka);
- Choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar krwotoczny);
- Wpływ poszczególnych neurotransmiterów (adrenaliny) i hormonów steroidowych.
Wideo: Dr. Komarovsky o typach leukocytów i ich zwiększaniu
Niskie wartości białych krwinek
Zmniejszone wartości tych kształtowanych elementów (WBC) - leukopenia, również nie zawsze muszą wywoływać poruszenie. Na przykład pacjenci w podeszłym wieku mogą nie być szczególnie zainteresowani, jeśli liczby wskazujące na zawartość białych krwinek są zamrożone w dolnej granicy normy lub nieznacznie ustąpią w dół - u osób w podeszłym wieku, niższy poziom białych krwinek. Wartości parametrów laboratoryjnych krwi białej można obniżyć, aw przypadku długotrwałej ekspozycji na promieniowanie jonizujące w małych dawkach. Na przykład dla pracowników gabinetów rentgenowskich i osób dyżurujących, którzy mają kontakt z niekorzystnymi czynnikami w tym względzie, lub dla osób mieszkających na stałe na obszarach o podwyższonym tle promieniowania (dlatego muszą często przechodzić pełną morfologię krwi, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej choroby).
Należy zauważyć, że niski poziom leukocytów, jako przejaw leukopenii, wynika głównie z redukcji komórek szeregu granulocytów - neutrofili (agranulocytozy). Jednak każdy przypadek ma swoje własne zmiany krwi obwodowej, których nie ma sensu szczegółowo opisywać, ponieważ czytelnik może zapoznać się z nimi na innych stronach naszej strony, jeśli jest to pożądane.
Zmniejszone leukocyty mogą być objawem różnych patologii lub towarzyszyć im. Np. Niski poziom jest typowy dla:
- Choroby szpiku kostnego (niedorozwój, aplazja), jak również szkodliwy wpływ na CM różnych niekorzystnych czynników (chemikalia, promieniowanie jonizujące, przerzuty nowotworów w CM, agresywne leki);
- Przewlekłe choroby zapalne (HIV, stadium końcowe HIV - AIDS, gruźlica);
- Zakażenia wywołane przez niektóre wirusy (grypa, różyczka, mononukleoza zakaźna). Na przykład, w przypadku infekcji grypowej brak leukopenii charakterystycznej dla przewidywalnego przebiegu choroby (dni 3-4) nie jest uważany za dobry znak, a leukocytoza w takim przypadku raczej wskazuje na możliwy rozwój powikłań;
- Oddzielne infekcje bakteryjne (tularemia, typ jamy brzusznej, gruźlica prosówkowa) i pasożytnicze (malaria);
- Choroba radiologiczna;
- Limfogranulomatoza;
- Powiększona śledziona (splenomegalia) lub stany po jej usunięciu;
- Wzrost aktywności funkcjonalnej śledziony (pierwotny i wtórny hipersplenizm), powodujący zmniejszenie liczby leukocytów i innych komórek krwi (czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, płytek krwi - płytek krwi);
- Oddzielne formy białaczki, w szczególności dla wariantu aukrzycowego (znaczące hamowanie lub nawet całkowite wyłączenie tkanki mieloidalnej i limfoidalnej z krwiotwórczości);
- Niektóre procesy mieloproliferacyjne, na przykład zwłóknienie szpiku, które charakteryzuje się dość różnorodnymi zmianami wpływającymi nie tylko na białą krew (niskie poziomy leukocytów z uwalnianiem niedojrzałych postaci często towarzyszą bardzo ciężkim uszkodzeniom szpiku kostnego, wątroby, śledziony);
- Zespoły mielodysplastyczne;
- Powikłania po transfuzji krwi (wstrząsy);
- Złośliwe zaburzenie krwi, takie jak plazmacytoma;
- Stany chorobowe zjednoczone w grupie zwanej "zespołem mielodysplastycznym" (MDS);
- Sepsis (zły znak);
- Addison-Birmer Anemia;
- Reakcje anafilaktyczne (wstrząs);
- Przyjmowanie pewnych leków (antybiotyków, sulfonamidów, leków przeciwbólowych, NLPZ, cytostatyków itp.);
- Choroby tkanki łącznej (choroby kolagenowe).
Ale jest to tylko lista warunków, dla których charakterystyczne jest zmniejszenie zawartości tak istotnych komórek, jak leukocyty. Ale dlaczego takie zmiany występują? Jakie czynniki pociągają za sobą spadek liczby jednolitych elementów, które chronią ciało przed obcymi do niego agentami? Być może patologia pochodzi ze szpiku kostnego?
Niska liczba białych krwinek może wynikać z kilku powodów:
- Zmniejszenie produkcji krwinek białych w szpiku kostnym (KM);
- Problem, który pojawia się w końcowym stadium leukopoezy, jest na etapie uwalniania dojrzałych pełnowartościowych komórek od CM do krwi obwodowej ("leniwy zespół leukocytów", w którym defekt błony komórkowej hamuje ich aktywność motoryczną);
- Niszczenie komórek w narządach krwiotwórczych oraz w łożysku naczyniowym pod wpływem czynników, które mają właściwości lizujące w odniesieniu do przedstawicieli społeczności leukocytów, jak również zmiany właściwości fizyko-chemicznych i osłabionej przepuszczalności błony samych białych krwinek, powstałe w wyniku nieefektownej hematopoezy;
- Zmiana stosunku puli brzegowej / krążeniowej (powikłania po transfuzji krwi, procesy zapalne);
- Odejście białych ciałek od ciała (cholecystoangiocholitis, ropne zapalenie błony śluzowej macicy).
Niestety, niski poziom leukocytów nie może pozostać niezauważony przez sam organizm, ponieważ leukopenia prowadzi do zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej, a zatem do osłabienia sił ochronnych. Spadek fagocytarnej aktywności neutrofili i funkcji tworzącej przeciwciała komórek B przyczynia się do "szerzenia się" czynników zakaźnych w ciele osoby niezabezpieczonej, powstawania i rozwoju nowotworów złośliwych dowolnej lokalizacji.
Leukocyty wzrosły we krwi
Informacje ogólne
Leukocyty - co to jest?
Odpowiedź na pytanie "czym są leukocyty?" Nie jest tak prosta, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Mówiąc wprost, białe krwinki to białe krwinki, które biorą udział w ochronie organizmu przed bakteriami, wirusami i innymi szkodliwymi czynnikami. Pojęcie to obejmuje również heterogenną grupę różniącą się morfologią i znaczeniem komórek krwi, połączoną oznakami obecności jądra i brakiem koloru.
Za co odpowiedzialne są leukocyty?
Główną funkcją białych krwinek jest swoista i niespecyficzna ochrona przed wszystkimi typami czynników chorobotwórczych oraz udział w realizacji niektórych procesów patologicznych, czyli odpowiedzialnych za "ochronę" organizmu.
Wszystkie rodzaje białych krwinek mogą aktywnie poruszać się i przenikać przez ścianę naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej, gdzie wychwytują i trawią obce czynniki. Jeśli istnieje wiele takich czynników przenikanych do tkanek, wtedy leukocyty, wchłaniając je, znacznie zwiększają się i zapadają. Jednocześnie uwalniane są substancje, które wywołują miejscową reakcję zapalną, która objawia się obrzękiem, wzrostem temperatury i przekrwieniem ogniska zapalnego.
Gdzie żyją ludzie i ile leukocytów żyje?
Wykonując funkcję ochrony ciała, duża liczba białych krwinek umiera. Aby utrzymać stałą ilość, są one stale tworzone w śledzionie, szpiku kostnym, węzłach chłonnych i migdałkach. Białe krwinki żyją, zwykle do 12 dni.
Gdzie są niszczone leukocyty?
Substancje uwalniane podczas niszczenia białych krwinek przyciągają inne białe krwinki do obszaru wprowadzania obcych czynników. Niszcząc te ostatnie, a także uszkodzone komórki ciała, białe krwinki giną masowo. Ropa obecna w stanach zapalnych tkanek to nagromadzenie zniszczonych leukocytów.
Jakie są jeszcze nazwy białych krwinek?
Literatura zawiera 3 główne synonimy opisanych komórek: białe krwinki, białe krwinki i leukocyty. Klasycznie są one podzielone na granulocyty i agranulocyty. Pierwszymi są eozynofile, neutrofile i bazofile, a te ostatnie to limfocyty i monocyty.
Wskaźnik leukocytów we krwi
Ile leukocytów powinna mieć zdrowa osoba?
Szybkość zliczania krwinek białych mierzy się w jednostkach (tj. Komórkach) na litr krwi. Należy również zrozumieć, że zawartość leukocytów nie jest stała, ale zmienia się w zależności od stanu organizmu i pory dnia. Na przykład stężenie leukocytów zwykle nieznacznie wzrasta po jedzeniu, wieczorem, po stresie fizycznym i psychicznym.
Częstość występowania leukocytów we krwi u osób dorosłych w wieku powyżej 16 lat wynosi 4-9 · 10 9 / l. Biorąc pod uwagę ilość krwi w ciele dorosłego, można powiedzieć, że krąży tam od 20 do 45 miliardów białych krwinek.
Jaka jest szybkość leukocytów we krwi mężczyzn?
Dla prawidłowego poziomu leukocytów u mężczyzn zakłada się powyższą wartość (dokładniej leukocyty 4.4-10). W ciele mężczyzn liczba leukocytów podlega znacznie słabszym fluktuacjom niż w innych grupach pacjentów.
Ile wynosi liczba białych krwinek u kobiet?
U kobiet wskaźnik ten jest bardziej zmienny, a leukocyty o wartości 3,3-10 · 10 9 / l przyjmowane są standardowo. Na rysunkach tego wskaźnika wahania są możliwe w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i stanu tła hormonalnego.
Prawidłowa liczba białych krwinek u kobiet w ciąży
Wiadomo, że wiele parametrów krwi u kobiet w ciąży ulega zmianie, dlatego uważa się, że wartość ta jest zawyżona dla zwykłych pacjentów jako norma dla leukocytów. Tak więc, według różnych autorów, wzrost liczby leukocytów do 12-15 · 10 9 / l nie powinien wywoływać zaniepokojenia i jest fizjologiczny dla danego stanu.
Wskaźnik leukocytów we krwi dziecka
Stawka opisana w tej części wskaźnika dla dzieci zależy od wieku.
Wzór leukocytów
Badanie krwi oblicza również procent różnych rodzajów białych krwinek. Wartości bezwzględne komórek zaznaczono dodatkowo skrótem "abs".
Klasyfikacja leukocytów w grupach
U zdrowej osoby formuła leukocytów wygląda następująco:
- kłute neutrofile - 1-6%;
- segmentowane neutrofile - 47-72%;
- eozynofile - 0,5-5%;
- bazofile - 0,1%;
- limfocyty - 20-37%;
- monocyty - 3-11%.
U dzieci, w procesie rozwoju, występują 2 tak zwane "nakładki" formuły leukocytów:
- pierwszy w wieku 5 dni, kiedy stosunek limfocytów / krwinek obojętnochłonnych z 20% / 60% zmienia się w 60% / 20%;
- drugi w wieku 4-5 lat, kiedy występuje zwrotne przejście do stosunku limfocytów / neutrofili o 20% / 60%, po czym zawartość i proporcje tego stosunku powinny odpowiadać u dorosłych.
Leukocytoza - co to jest?
"Co to jest leukocytoza" i "leukocytoza - co to jest?" Są to najczęstsze wnioski dotyczące tematów hematologicznych w Internecie. Tak więc leukocytoza jest stanem charakteryzującym się wzrostem bezwzględnej liczby leukocytów na litr krwi w stosunku do ustalonego wskaźnika fizjologicznego. Należy rozumieć, że wzrost liczby leukocytów we krwi jest zjawiskiem względnym. Interpretując pełną morfologię krwi, należy wziąć pod uwagę płeć, wiek, warunki życia, dietę i wiele innych wskaźników. U dorosłych pacjentów nadmiar liczby leukocytów większy niż 9 · 10 9 / l uważany jest za leukocytozę.
Podwyższone białe krwinki - co to znaczy?
Mówiąc prosto, leukocytoza wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone, mają odpowiednio fizjologiczny i patologiczny charakter, a leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.
Fizjologiczne (co nie wymaga leczenia) podwyższony poziom leukocytów we krwi może wystąpić z następujących powodów:
- ciężka praca fizyczna;
- spożycie pokarmu (zdolne do "zepsucia" badania krwi, z którego zwiększona liczba białych krwinek po posiłku może osiągnąć wartość 12 · 10 9 / l);
- nawyki żywieniowe (leukocytoza pokarmowa może również wystąpić, gdy w diecie przeważają produkty mięsne, których niektóre składniki postrzegają jako obce przeciwciała - oznacza to, że leukocyty będą podwyższone we krwi z powodu rozwoju odpowiedzi immunologicznej);
- ciąża i poród;
- branie ciepłych i zimnych kąpieli;
- po szczepieniu;
- okres przedmiesiączkowy.
Podwyższone poziomy leukocytów we krwi o charakterze patologicznym wymagają badania lub, co najmniej, ponownej analizy po 3-5 dniach w celu wyeliminowania błędu zliczania. Jeśli leukocyty są podwyższone we krwi, a przyczyny fizjologiczne są wykluczone, wówczas wzrost liczby wskazuje na obecność jednego lub więcej z następujących warunków:
- choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, sepsa, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne);
- choroby zakaźne z uszkodzeniem komórek odpornościowych (komórki zakaźne lub mononukleoza);
- różne choroby zapalne wywołane przez mikroorganizmy (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, ropnia, martwica paznokci, zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażone rany - są to najczęstsze przyczyny zwiększenia wskaźnika we krwi);
- zaburzenia zapalne pochodzenia niezakaźnego (układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów i inne);
- zawał mięśnia sercowego, płuca i inne narządy;
- rozległe oparzenia;
- nowotwory złośliwe (leukopenia jest możliwa w obecności przerzutów nowotworowych do szpiku kostnego);
- duża utrata krwi;
- choroby rozrostowe hematopoezy (na przykład białaczka, gdy krwinki białe są powiększone do 100 · 109 / l i więcej);
- splenektomia;
- śpiączka cukrzycowa, mocznica.
Ponadto, gdy istnieje wiele leukocytów we krwi, oznacza to, że w rzadkich przypadkach można podejrzewać zatrucie aniliną lub nitrobenzenem. Wiele białych krwinek pojawia się w początkowej fazie choroby popromiennej.
Istnieje wiele niedostatecznie zbadanych stanów organizmu ludzkiego, w których leukocyty wzrastają, ESR i temperatura ciała nieznacznie wzrastają. Po krótkim czasie wskaźniki te stają się normalne. Te nienormalne stany nie mają zauważalnych objawów.
Przyczyny podwyższonych leukocytów we krwi kobiet
U kobiet, jak wspomniano wcześniej, istnieje o wiele więcej przyczyn fizjologicznych, aby poziomy leukocytów były powyżej normy. Co to znaczy? Faktem jest, że wskaźniki hematologiczne u kobiet są znacznie bardziej dynamiczne i podlegają zmianom. Najczęściej fizjologiczny wzrost wskaźnika obserwuje się w okresie przedmiesiączkowym i podczas ciąży, ale po porodzie spada do wartości prawidłowych. Pozostałe przyczyny leukocytozy u kobiet są identyczne z opisanymi powyżej.
Podwyższone leukocyty podczas ciąży
Współczynnik zajścia w ciążę opisanego wskaźnika zależy od różnych autorów do 15, a nawet 18 · 10 9 / l. Leukocytoza podczas ciąży jest dość powszechna, odzwierciedlając reakcję układu odpornościowego na matkę na fakt obecności płodu. Jeśli leukocyty są podwyższone podczas ciąży, stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany, ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Nie należy też zapominać o "tradycyjnych" przyczynach leukocytozy: zapaleniach, infekcjach i chorobach somatycznych. Leukocyty, podwyższone po porodzie, zwykle powracają do normy w ciągu 2-4 tygodni.
Wysokie leukocyty u dziecka
Ogólnie rzecz biorąc, w pediatrii uważa się, że jeśli badanie krwi wykazało leukocyty 14 · 10 9 / l u zdrowego pacjenta, to jest warte ostrzeżenia, ponownej analizy i sporządzenia planu badań. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone u dziecka, mogą być różne, więc pacjenci w tej kategorii powinni zawsze być ponownie testowani.
Najczęstsze powody, dla których dziecko przeceniało leukocyty, to obecność infekcji wieku dziecięcego (w tym elementarnego ARI, gdy liczba krwinek jest zmieniana przez kilka kolejnych dni po wyleczeniu), głównie o charakterze bakteryjnym.
Są też wysokie u dziecka z innymi chorobami (które są częstsze u dzieci niż u dorosłych), na przykład białaczka (powszechny "rak krwi") i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Przyczyny opisanego zjawiska u noworodków opisano poniżej.
Wysokie leukocyty u noworodków
Jeśli leukocyty są podwyższone u noworodków, nie zawsze jest to oznaką choroby (jak na przykład zwiększenie stężenia bilirubiny). Ich normalny poziom we krwi bezpośrednio po urodzeniu może osiągnąć wartość 30 · 109 / l. Jednak w pierwszym tygodniu powinien gwałtownie spadać. Pytania dotyczące zwiększania leukocytów u noworodka (niemowlęcia) powinny być rozwiązywane przez doświadczonego neonatologa.
Objawy leukocytozy
Leukocytoza u dzieci i dorosłych, leukocytoza u noworodków i kobiet ciężarnych nigdy nie powoduje charakterystycznych oznak zmian w dobrostanie i nie może być wykryta podczas badania instrumentalnego. Umiarkowana leukocytoza sama w sobie jest objawem i bez konieczności przeprowadzania wywiadu, badanie przez ekspertów, cel badań, nie ma dużego znaczenia klinicznego.
Jak zmniejszyć i jak podnieść białe krwinki
Często pacjenci są zainteresowani tym, jak szybko obniżyć lub jak szybko zwiększyć leukocyty we krwi. Jednocześnie w Internecie można znaleźć wiele bezużytecznych, a czasem niebezpiecznych dla zdrowia metod podnoszenia lub obniżania poziomu leukocytów za pomocą środków ludowej.
Ważne jest, aby zrozumieć: podwyższony lub podwyższony poziom leukocytów nie wymaga pilnej redukcji do normy, konieczne jest kompleksowe, dokładne zbadanie pacjenta i poszukiwanie przyczyn tego zjawiska. A gdy przyczyna zostanie wyeliminowana (wyleczona), liczba leukocytów powróci do normy.
Niskie białe krwinki - co to oznacza?
Jeśli we krwi jest niewiele leukocytów, oznacza to, że liczba białych krwinek spadła poniżej 4000 w 1 mm3 (w tym zarówno granulocyty, jak i agranulocyty), zwana leukopenią.
Wskaźnik liczby leukocytów we krwi
Bez względu na to, czy leukocyty są zmniejszone u kobiet, czy u mężczyzn, przyczyny tego zjawiska nie mają różnicy płci. Możliwe są następujące przyczyny niskiego poziomu tego wskaźnika:
- uszkodzenie komórek szpiku kostnego za pomocą różnych środków chemicznych, w tym leków;
- hipoplazja lub aplazja szpiku kostnego;
- brak niektórych witamin i minerałów (żelazo, kwas foliowy, witamina B12 i B1media);
- ekspozycja na promieniowanie i chorobę popromienną;
- ostra białaczka;
- mielofibrosis;
- hipersplenizm;
- plazmocytoma;
- zespoły mielodysplastyczne;
- niedokrwistość złośliwa;
- przerzuty guza do szpiku kostnego;
- dur brzuszny i dur paratyfuzowy;
- sepsa;
- transport wirusów opryszczki typu 7 i 6;
- szok anafilaktyczny;
- kolagenoza;
- leki (sulfonamidy, szereg antybiotyków, tyreostatyki, NLPZ, leki cytotoksyczne, leki przeciwpadaczkowe i doustne przeciwskurczowe).
Ponadto, gdy leukocyty są poniżej normy, oznacza to, że pacjent powinien wykluczyć choroby tarczycy.
Jeśli krwinki białe mają mało krwi dziecka, może to być objaw grypy, malarii, duru brzusznego, odry, brucelozy, różyczki lub wirusowego zapalenia wątroby. W każdym razie leukopenia jest poważnym zjawiskiem, które wymaga pilnej analizy przyczyn.
Podwyższone białe krwinki w rozmazie u kobiet, przyczyny
Leukocyty zwykle w wymazie z cewki moczowej nie przekraczają 10 jednostek w polu widzenia, z szyjki macicy - nie więcej niż 30 jednostek, z pochwy - nie przekraczają 15 jednostek.
Leukocyty w moczu są podwyższone, przyczyny
Normalna zawartość leukocytów w moczu mężczyzn wynosi 5-7 jednostek w polu widzenia, u kobiet - 7-10 jednostek w polu widzenia. Zwiększenie zawartości leukocytów w moczu powyżej określonej wartości nosi nazwę leukocyturii w medycynie. Może to być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, a także poważnych chorób (chorób zapalnych dróg moczowych, kamicy, gruźlicy, guzka nerek, tocznia rumieniowatego układowego i innych).
Neutrofile wzrosły
Prawidłowa liczba neutrofilów w badaniu krwi to:
- dla układacza 1-6% (lub 50-300 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych);
- dla segmentacji 47-72% (lub 2000-5500 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych).
Neutrofilia - co to jest?
Stan, w którym występuje wzrost liczby krwinek białych obojętnochłonnych we krwi, nazywa się neutrofilią. Może wystąpić z zapalnym procesem ropnym, ostrymi chorobami zakaźnymi, ukąszeniami owadów, zawałem mięśnia sercowego, po ciężkiej utracie krwi, z fizjologiczną leukocytozą.
Neutrofile są podwyższone u dorosłych i dzieci
Ogólnie, przyczyny rozwoju opisanego stanu są podobne u osób w każdym wieku. Wiadomo również, że ciężka neutrofilia charakteryzuje się z reguły infekcją bakteryjną. Tak więc, jeśli we krwi wykryto podwyższone poziomy neutrofilów, oznacza to, że:
- podwyższony poziom neutrofilów kłutych u osoby dorosłej lub dziecka wskazuje na łagodną infekcję lub stan zapalny;
- w przypadku powikłań ropno-septycznych obserwuje się neutrofile kłute z wykryciem metamielocytowego tła ogólnej leukocytozy;
- neutrofile ujawniające młode leukocyty (promielocytów, mielocytów, mieloblastów) i brak eozynofilów wskazują na ciężki przebieg chorób septycznych i zakaźnych i mogą pogorszyć rokowanie pacjenta;
- przyczyny podwyższonych jądrowych neutrofili z pojawieniem się dużej liczby zniszczonych, segmentowanych postaci wskazują na hamowanie aktywności szpiku kostnego spowodowanej ciężkimi zaburzeniami zakaźnymi, zatruciem endogennym lub innymi przyczynami;
- pojawienie się neutrofilów z hipersegmentacją może być spowodowane nie tylko przez chorobę popromienną lub złośliwą niedokrwistość, ale w rzadkich przypadkach jest obserwowane u praktycznie zdrowych pacjentów;
- wzrost segmentowanej postaci eozynofilii (skok neutrofilowy) jest charakterystyczny dla przewlekłych procesów zapalnych, chorób mieloproliferacyjnych i ostrych infekcji.
Zwiększona liczba krwinek białych obojętnochłonnych we krwi podczas ciąży
Stan, gdy neutrofile są abs. zwiększony umiarkowanie, to znaczy do 10 000 · 10 6 / l u kobiety w ciąży może być interpretowany (z zastrzeżeniem warunków patologicznych) jako wariant normy, nazywany ciężarną neutrofilią. Powstaje w wyniku reakcji układu odpornościowego na proces wzrostu płodu i charakteryzuje się zwiększoną zawartością granulocytów pasmowych. Kiedy neutrofilia u kobiet w ciąży musi być monitorowana, konieczne jest regularne wykonywanie ogólnego badania krwi, ponieważ zmiany te mogą również sygnalizować ryzyko przedwczesnego porodu.
Neutrofile obniżyły się
Neutropenia to stan, w którym neutrofile we krwi zmniejszają się do 1500 · 10 6 / l i mniej. Jest bardziej powszechny w przypadku infekcji wirusowych. Neutropenia jest zwykle związana z różyczką, zapaleniem wątroby, świnką, zakażeniem adenowirusem, różyczką, wirusami grypy, Epstein-Barr, Koksaki, z riketsją i grzybami. Opisany stan występuje również w przypadku choroby popromiennej, leczenia cytostatykami, niedokrwistości aplastycznej i niedoboru B12, agranulocytozy.
Bazofile wzrosły
Normalna liczba bazofilów w badaniu krwi wynosi 0,1% (0-65 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych). Komórki te biorą aktywny udział w reakcji alergicznej i rozwoju procesu zapalnego, neutralizacji trucizn z ukąszeń owadów i innych zwierząt, regulują krzepnięcie krwi.
Bazofile powyżej normy - co to znaczy?
Basofilia to wzrost liczby bazofilów powyżej normy. Przyczyny wzrostu liczby granulocytów zasadochłonnych u osoby dorosłej oraz przyczyny zwiększenia liczby granulocytów zasadochłonnych u dziecka nie mają zasadniczych różnic i różnią się jedynie częstością występowania w różnych grupach wiekowych pacjentów.
Tak więc wzrost liczby bazofilów występuje w następujących chorobach:
- choroby krwi (czerwienica prawdziwa, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka, limfogranulomatoza);
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy, przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego;
- przewlekłe zapalenie zatok;
- obrzęk ślinowy;
- niedokrwistość hemolityczna;
- reakcje alergiczne;
- Choroba Hodgkina;
- leki przeciwtarczowe, estrogeny.
Bazofile obniżone, przyczyny basopenii
Stan, w którym niewiele leukocytów we krwi (do 0,01 · 10 6 / l) nazywa się basopenia. Powody, dla których niewiele jest bazofilów we krwi może być:
- nadczynność tarczycy;
- ostre infekcje;
- owulacja, ciąża;
- Choroba Cushinga;
- przyjmowanie kortykosteroidów;
- silny stres.
Monocytoza
Monocytoza to stan, w którym monocyty są podwyższone we krwi dorosłego lub dziecka. Podwyższone monocyty u dorosłych (norma wynosi 90-600 · 10 6 / l lub 3-11% w formule leukocytów) lub dziecko można wykryć w następujących schorzeniach:
- sarkoidoza, bruceloza, kiła, gruźlica, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- infekcje i okres powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach;
- ostry typ monocytowy i mielomonocytowy, szpiczak, choroby mieloproliferacyjne, limfogranulomatoza;
- zapalenia wsierdzia, reumatoidalnego zapalenia stawów, układowego tocznia rumieniowatego, guzkowatego zapalenia tętnic;
- zatrucie tetrachloroetanem lub fosforem.
Monopenia
Monopenia jest przeciwieństwem monocytozy: monocyty spadają poniżej normy. Może wystąpić z następujących powodów:
- białaczka włochatokomórkowa;
- niedokrwistość aplastyczna;
- infekcje pyogeniczne;
- interwencje operacyjne;
- poród;
- stres;
- warunki wstrząsów;
- leczenie glikokortykosteroidami.
Zmiany w poziomie eozynofili we krwi
Komórki te odgrywają ważną rolę w rozwoju i tłumieniu reakcji alergicznych: od elementarnego przekrwienia nosa (alergiczny nieżyt nosa) do szoku anafilaktycznego. Zwiększenie liczby eozynofilów w badaniu krwi nazywa się eozynofilią, a zmniejszenie ich liczby nazywa się eozynofią.
Poziom eozynofili we krwi
Eozynofilia występuje z dość obszerną listą chorób, w tym z:
- alergie na astmę oskrzelową;
- guzy;
- infekcja pasożytnicza;
- limfogranulomatoza;
- przewlekła białaczka szpikowa;
- szkarlatyna;
- leczenie antybiotykami, sulfonamidami lub PAS.
W większości przypadków spadek liczby eozynofilów poniżej normy jest związany ze zwiększoną aktywnością adrenokortykoidów, co prowadzi do opóźnienia eozynofilów w tkankach szpiku kostnego. Obecność eozynopenii w okresie pooperacyjnym pokazuje, jak trudny jest stan pacjenta.
Zmiany w poziomie limfocytów we krwi
Wzrost zawartości limfocytów (limfocytozy) obserwuje się, gdy:
- astma oskrzelowa;
- przewlekła choroba popromienna;
- koklusz, gruźlica;
- tyreotoksykoza;
- narkomania;
- po splenektomii;
- przewlekła białaczka limfatyczna.
Limfopenia występuje w następujących przypadkach:
- zniekształcenia układu limfoidalnego;
- powolna limfopoeza;
- przyspieszone niszczenie limfocytów;
- agammaglobulinemia;
- grasiczak;
- białaczka;
- niedokrwistość aplastyczna;
- rak, mięsak limfatyczny;
- Choroba Cushinga;
- układowy toczeń rumieniowaty;
- leczenie kortykosteroidami;
- Pomoce;
- gruźlica i inne choroby.
Wniosek
Jeśli rozwinęła się leukocytoza, ważne jest, aby pamiętać, że nie jest to choroba, ale wskaźnik procesu patologicznego, po usunięciu którego testy wracają do normy. Aby tego dokonać, nie należy interpretować wskaźników samodzielnie, ale należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą (na początek - z terapeutą) w celu przypisania kompleksowego badania i prawidłowej diagnozy.