Udar mózgu u ludzi: zdjęcia i objawy

Wśród patologii naczyniowych udar zajmuje stale wysokie pozycje, a wskaźnik zapadalności pogarsza się z czasem. Udar mózgu u młodzieży występuje częściej, co zagraża niepełnosprawności w wieku produkcyjnym.

Jak udar mózgu w fotografii

Wygląda to na udar mózgu u ludzi (zdjęcie 1) jako utratę przytomności, stan przed-nieprzytomny, ale naruszenia w mózgu są poważniejsze niż przy normalnym omdleniu. Objawy udaru nie pojawiają się nagle - zwykle osoba odczuwa charakterystyczne objawy złego stanu zdrowia, ale niewiele osób wie, że udar będzie następował po pogorszeniu stanu zdrowia. Pierwsze oznaki udaru pojawiają się w postaci nagłej słabości, zawrotów głowy, ostrych bólów głowy i zaburzeń wzroku. Po wystąpieniu tych objawów puls ulega spowolnieniu, krew spływa na twarz, pojawia się zimny pot na czole, zaburzona jest mowa lub aktywność fizyczna, a także zawał mięśnia sercowego, udar może wywołać drętwienie kończyn lub części ciała.

Czasami mózg wpływa na mikrostrzyk (zdjęcie w gal.) - nazywane jest również przejściowymi atakami niedokrwiennymi. Objawy mikrosperażu mogą nie być tak widoczne, dlatego pacjenci skarżą się jedynie na nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia - zawroty głowy, "muchy" w oczach, osłabienie, stan przedrakowy, nie zawsze kończący się omdleniem. Udar twarzy rozwija się w postaci niedowładu mięśniowego jednej ze stron.

Zdjęcie po udarze

Jeśli dana osoba ma udar, nietrudno ustalić wstępną diagnozę. Ludzie po udarze (zdjęcie 2) mają charakterystyczne objawy, które razem można powiedzieć z dużym prawdopodobieństwem, czy istnieje krwotok mózgowy, czy nie. Nadciśnienie komplikuje udar, jeśli zostanie zdiagnozowane u pacjenta. Lekarze rozróżniają następujące objawy choroby:

Pojawienie się krzywej uśmiechu - jeśli poprosisz osobę po udarze o uśmiech, jego uśmiech podczas udaru nie będzie taki jak u zdrowej osoby, więc możesz podejrzewać, że coś jest nie tak. Osoba po udarze (zdjęcie poniżej) wygląda na zranioną, kąciki warg stają się asymetryczne, jedna z nich opuszcza się, a druga idzie w górę.

Udar w ludziach prowokuje wszystkie te znaki, tylko niektóre wyrażają więcej, a niektóre mniej. Jeśli pomożecie w ciągu pierwszych trzech godzin po ataku, wówczas w takim przypadku można uniknąć większości powikłań po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego.

Zdjęcie mózgu po skoku

Udar mózgu (patrz zdjęcie 3) wywołuje zmiany patologiczne z powodu problemów naczyniowych, na przykład zakrzepicy tętniczej, która gwałtownie zatrzymuje dostęp tlenu do komórek mózgowych. 20% tlenu dostającego się do organizmu dostarcza aktywnego mózgu - tak kosztownego wszystkie procesy zachodzące w mózgu.

W wyniku przerwania dopływu tlenu w neuronach, ważne procesy komórkowe zostają zakłócone, stają się niezdolne do wykonywania funkcji przewodzenia. Pięć minut niedokrwienia wystarcza, by mózg po udarze (zdjęcie 3) doprowadził do nieodwracalnych zmian w lokalnych obszarach. Nawet mikrostrak nie przechodzi bez śladu, chociaż powaga komplikacji jest z pewnością znacznie mniejsza.

Udar mózgu prowokuje naruszenie głównych procesów - mowy, aktywności ruchowej, myślenia. Komórki mózgu odpowiedzialne za niektóre procesy stopniowo tracą swoją funkcję, a po pewnym czasie dochodzi do martwicy - śmierci komórki. W zależności od tego, jak wiele komórek jest dotkniętych, i nasilenia udaru. Lokalizacja zmiany daje wizualne objawy patologii.

Jak zdjęcie udaru krwotocznego

Udar krwotoczny (patrz zdjęcie 4) występuje, gdy pacjent ma wylew krwi do mózgu z powodu problemów naczyniowych. Zaburzenia mózgu wywołują miażdżycę, zakrzepicę i inne patologie naczyń mózgowych. Równolegle z krwotokiem rozwija się obrzęk mózgu, nasilając patologię. Między 50% a 80% tych uderzeń jest śmiertelnych. Wykrywanie udaru krwotocznego na MRI jest bardzo proste - w wyniku skanu stanie się widoczny krwotok i obrzęk.

Warto zauważyć, że udar krwotoczny jest znacznie mniej prawdopodobne, aby dać prekursorów zaburzeń. Ludzie mogą wcale nie czuć się źle, ale groźne objawy rosną w ciągu kilku sekund. Ból głowy z udarem krwotocznym jest znacznie silniejszy. Rzadko można zauważyć wylew oka - z krwotokiem śródmózgowym widoczne jest uszkodzenie małych naczyń oka.

Jak przejawia się udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny (patrz zdjęcie 5) z reguły ma krótki okres objawów patologii. Przy tego typu uszkodzeniach mózgu objawy powoli rosną, bóle głowy są praktycznie nieobecne, a jeśli tak, to jest słabe, bolesne. Na tle takich znaków ciśnienie prawie nigdy nie wzrasta, tak jak w przypadku udaru krwotocznego.

Po udarze pacjenci mogą odczuwać wymioty, mimowolne oddawanie moczu. Pierwsze oznaki udaru u kobiety są zwykle trudniejsze do zniesienia niż u mężczyzny i mogą być wywołane przez ciążę, hormonalne skurcze i mniejszą tolerancję na stres dla kobiet. Udar niedokrwienny mózgu (zdjęcie poniżej) może powodować niepełnosprawność, ale pacjenci pozostają żywi.

Objawy udaru: prekursory, pierwsze objawy, objawy i ich klasy, różnice w niedokrwieniu i krwotoku

Dlaczego ważne jest poznanie objawów udaru? Każdy licealista może prawdopodobnie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ co jakiś czas trzeba usłyszeć, że ktoś nagle zachorował, "sparaliżowany", osoba nieprzytomna została odebrana na ulicy przez karetkę lub we śnie, albo w chwili śmierci daczy. Z reguły, zgadując, ludzie przyjmują zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (= ostry incydent mózgowo-naczyniowy).

Objawy dwóch rodzajów udaru mózgu - krwotoku niedokrwiennego i krwotocznego (krwotok) można odróżnić od neurologa, ale oznaki udaru i zawału serca można różnicować bez posiadania wyższego wykształcenia medycznego. Aby nie zgubić się w takich sytuacjach i, jeśli to możliwe, być użytecznym w nagłych przypadkach, czytelnik może spróbować nauczyć się rozpoznawać te stany, badając charakterystyczne oznaki udaru.

Alarmujące wydarzenia

Pierwsze oznaki udaru w dużej mierze zależą od lokalizacji i wielkości ogniska niedokrwienia lub krwotoku, aw mniejszym stopniu od jego rodzaju.

Czy objawy krwotoku pojawiają się nieco jaśniej i szybciej, aw przypadku powszechnych zmian częściej śmiertelnych.

U osoby, która nagle poczuła "mdłości", można naprowadzić problemy naczyniowe na następujące objawy, które można uznać za pierwsze oznaki udaru mózgu:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad otoczeniem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Motywy i zaburzenia wrażliwości.

Jednak te objawy udaru są określane (nawet przez pacjenta), pod warunkiem, że jest on świadomy. Tymczasem ostre naruszenie krążenia mózgowego jest często jednym z pierwszych objawów omdlenia, z którego pacjent może nie wydostać się.

Jeśli podejrzewasz objawy udaru (skręconą twarz, niewyraźną mowę, osłabienie kończyn po jednej stronie, dezorientację), nie powinieneś jej potrząsać, próbować go wkładać lub siadać, zwłaszcza gdy jest nieprzytomny. Udar może być tak silny, że nieuzasadnione działania tylko pogorszą stan pacjenta.

Prawidłowe zachowanie innych nie powinno zaszkodzić pacjentowi, musisz ostrożnie zapewnić pacjentowi wygodną pozycję, jeśli dana osoba jest przytomna, możesz poprosić go o uśmiech, pokazać język. Niezdolność do wykonywania tych prostych czynności, zaburzenia świadomości, zaburzenia mowy, niemożność poruszania się, a nawet zmiana pozycji ciała są pierwszymi oznakami udaru mózgu, które powinny spowodować, że inni natychmiast wezwą pogotowie ratunkowe i zaczekają na przybycie zespołu medycznego.

podstawowe testy na podejrzenie udaru

Uderzenia przede wszystkim czekają na osoby w podeszłym wieku. Jednakże, jeśli rozróżniamy je według płci, wówczas ostre naruszenie krążenia mózgowego u kobiety występuje w późniejszym wieku (po menopauzie, ponieważ przed jej estrogenem chroni płeć żeńską), podczas gdy udar mężczyzn może być znacznie młodszy, a w wieku czterdziestu lat nie jest uważany za rzadkość.

Biorąc pod uwagę, że jakakolwiek osoba może zostać naocznym świadkiem katastrofy, a życie ofiary prawdopodobnie zależeć będzie od jego działań, przede wszystkim należy skupić się na ogólnych oznakach udaru charakterystycznego dla obu rodzajów udarów.

Pierwsze oznaki i objawy udaru mózgu - 4 kontrole

Zaburzenia mózgu i zaburzenia neurologiczne

W ostrym okresie jakiegokolwiek udaru neurolodzy rozróżniają 2 grupy zaburzeń.

Podstawą do rozwoju objawów, zwanych mózgowymi, jest niedotlenienie spowodowane niedokrwieniem (zawał mózgu) lub zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe na tle krwotoku (udar krwotoczny). Objawy mózgowe można podejrzewać w obecności:

1. Silny ból głowy;
2. Nudności i wymioty;
3. Upośledzona świadomość (od mętnienia do śpiączki);
4. Napady padaczkowe

Neurologiczne objawy udaru, zwane ogniskowymi, wskazują na uszkodzenie określonego obszaru mózgu. Jeśli patrzysz uważnie na pacjenta, możesz zauważyć je nie tylko dla pracownika medycznego, ale także dla osoby, która przypadkiem okazała się być blisko:

• Naruszenie lub całkowita utrata funkcji motorycznych kończyn po stronie przeciwnej do zmiany, zmniejszenie odruchów ścięgnistych i napięcia mięśni (niedowład połowiczy lub porażenia połowiczego);
• Po przeciwnej stronie strony uszkodzenia można zaobserwować naruszenie czułości (hemipestezja);
• Zmiana pozycji oczu - patrzą w kierunku strony zmiany (niedowładu spojrzenia), po stronie doświadczającej cierpienia, źrenica jest rozdęta (rozszerzenie źrenic);
• Pominięcie kącika ust i gładkość fałdu nosowo-wargowego;
• Zaburzenia mowy w przypadku uszkodzenia dominującej półkuli WZ (u praworęcznych mowa jest zakłócana, gdy problemy pojawiają się na lewej półkuli, w leworęcznych, wręcz przeciwnie - po prawej);
• Pojawienie się patologicznych odruchów, które prawdopodobnie nie będą w stanie zidentyfikować osoby, która nie ma kwalifikacji neurologa, powinno zatem zaangażować specjalistę w ich identyfikację.

Jednak jest bardzo ważne, jeśli chodzi o prognozowanie, która część mózgu cierpi na niedokrwienie lub krwotok. I chociaż objawy udaru są prawie identyczne dla obu rodzajów udaru, ale w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru, istnieją wyraźne oznaki udaru, które oprócz specjalistów mogą również zainteresować naszych czytelników.

Cierpienia

Prawdopodobnie czytelnik nadal będzie chciał wiedzieć, jak wyglądają objawy udaru mózgu, gdy dotknięta jest określona część mózgu. W końcu przesłanie, że region czołowy lub czasowy cierpi, na przykład, samo nic nie mówi, jeśli nie wiesz, które centra znajdują się w tym obszarze i za co są odpowiedzialne.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Przestrzeń podpajęczynówkowa (lub podpajęczynówkowa) to wnęka wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, znajdująca się między oponami: miękkim i podpajęczynówkowym.

Krwotokowi w przestrzeni podpajęczynówkowej towarzyszą zawsze zdarzenia zagrażające życiu pacjenta:

1. Silny ból głowy;
2. Ciężkie objawy mózgowe;
3. Rozwój śpiączki.

Pień mózgu

Neuronaukowcy i cierpienia pnia mózgu znajdują się w najbardziej niebezpiecznym stanie, ponieważ w tym miejscu znajdują się bardzo ważne ośrodki nerwowe, które zapewniają żywotną aktywność organizmu, a także jąder nerwów czaszkowych. Prawdopodobieństwo śmierci w krwotoku w bagażniku sięga 90%.

Objawy udaru (krwotoku) ze zmianą tułowia są dość wymowne:

• Gwałtowna utrata przytomności i rozwój śpiączki:
• Obustronny paraliż, upośledzona wrażliwość;
• Zakłócenie funkcji połykania;
• Naruszenie oddychania i aktywność serca.

Komórki mózgu

Krwotokowi z rozległego krwotoku często towarzyszy przełom w komorach mózgu, co stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Oznaki takiego udaru:

1. Ostre zaburzenia świadomości;
2. Coma.

Móżdżek

Masywny krwotok w obszarze móżdżku (płat potyliczny) grozi gwałtownym rozwojem obrzęku i jego wstawieniem do dużego otworu podskórnego, który kończy się śmiercią pacjenta.

Objawy udaru móżdżku:

• Intensywny ból głowy w okolicy potylicznej;
• Ciężkie zawroty głowy;
• Wymioty;
• Naruszenie koordynacji ruchów (osoba traci zdolność do zajęcia pozycji pionowej);
• Zaburzenia mowy.

Płaty czołowe

Ponieważ płaty czołowe są odpowiedzialne za wiele funkcji określających osobowość (poczucie własnej wartości, krytyka, umiejętność abstrakcyjnego myślenia, uwaga), cierpienie danego obszaru manifestuje się przez połączenie symptomów, które nazywa się "psychiką czołowa":

1. Zmiana osobowości;
2. Powrót prymitywnych odruchów (chwytnych, trąbiących);
3. Odhamowanie;
4. Ataki agresji;
5. Apatia;
6. Napady drgawkowe.

Ogólnie zachowanie pacjenta w przypadku zmian płata czołowego zmienia się nie do poznania, jednak istnieją również inne objawy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów udaru: zaburzenia motoryczne i czuciowe, paraliż, zaburzenia mowy.

Obszar ciemieniowy

Po pokonaniu rejonu ciemieniowego cierpi przede wszystkim wrażliwość dotykowa, utracona zostaje umiejętność pisania, czytania, liczenia, orientowania w przestrzeni, osoba przestaje rozpoznawać znajome przedmioty.

Płaty czasowe

Cierpienia płata skroniowego objawiają się przede wszystkim:

• Upośledzenie słuchu (głuchota, szumy uszne);
• Utrata umiejętności rozumienia języka ojczystego, postrzegania innych dźwięków (muzyka, śpiew ptaków);
• Halucynacje;
• Rozwój epilepsji czasowej.

Oczywiście, nie można opisać cierpienia wszystkich struktur mózgu osobno, zwłaszcza, że ​​ogólne oznaki udaru są mniej lub bardziej charakterystyczne dla uszkodzeń w dowolnym obszarze układu nerwowego.

Co widzi neurolog?

Na jakiej podstawie lekarz prowadzący dokładnie wie, gdzie w mózgu miał miejsce wypadek? W płacie czołowym lub ciemieniowym? Albo, nie daj Boże, w bagażniku? Oczywiście, nie będziemy w stanie z niewielkim wyprzedzeniem zrozumieć wszystkich subtelności nauki neurologicznej, ale prawdopodobnie uda się poznać tajniki diagnostyki.

Wiele osób nie związanych z medycyną prawdopodobnie słyszało, że udary są niedokrwienne i krwotoczne. Czy można je odróżnić od osoby, która nie ma wykształcenia medycznego? Najprawdopodobniej - nie, a neurolog, spoglądając na pacjenta na krótko, a nawet badając go i sprawdzając odruchy, nie może powiedzieć z całkowitą pewnością, że ma wszelkie powody, by powiązać udar z konkretnym typem (zawał mózgu, krwotok). W każdym przypadku podczas wyszukiwania diagnostycznego konieczne jest skorzystanie z dodatkowych testów instrumentalnych i laboratoryjnych (CT, dna oka, koagulogramu, nakłucia kręgosłupa itp.). Kryteria, na których lekarz będzie polegał, są przedstawione w poniższej tabeli.

Aby powyższe nie wyglądało na nieuzasadnione, postaramy się w poniższych sekcjach dokonać pewnego porównania etiologii, patogenezy i objawów udaru niedokrwiennego i krwotocznego.

Udar niedokrwienny - ostra postać niedokrwienia mózgu

Udar niedokrwienny, stanowiący ostrą postać niedokrwienia mózgu, najczęściej występuje na tle procesu miażdżycowego, wpływającego na naczynia mózgu i towarzyszące mu nadciśnienie tętnicze, to znaczy u osób starszych, które są obciążone wieloma problemami zdrowotnymi, ale nie zawsze dają ten wartości. U wielu z nich niedokrwienie mózgu występuje w postaci przewlekłej, któremu towarzyszą nawracające bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i uwagi. W niektórych postępujący proces stanowi niepełnosprawność intelektualną, prowadzącą do niepełnosprawności.

Inne przyczyny prowadzące do rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego obejmują: zapalenie naczyń, wrodzone anomalie naczyń mózgowych, cukrzycę, reumatyzm, złe nawyki, upośledzoną ogólnoustrojową hemodynamikę (CAD, zaburzenia rytmu serca z tendencją do zakrzepicy z zatorami, problemy z hemostazą). Nie można ignorować czynników, które przede wszystkim sugerują ostre niedokrwienie mózgu:

1. Wiek po 50 latach (i dla mężczyzn - a nawet wcześniej) - z reguły w takich latach rzadcy pacjenci mogą pochwalić się czystymi naczyniami, brakiem przesunięcia w widmie lipidów i normalnym ciśnieniem krwi;
2. Zwiększona lepkość krwi i jej powolny ruch wzdłuż łożyska naczyniowego;
3. Naruszenie metabolizmu tłuszczów - plaga naszego życia (okres menopauzalny u kobiet w tym względzie stwarza problemy: poziom estrogenu zmniejsza się, przyrost wagi, aktywnie rozwija się proces miażdżycowy, wzrasta ciśnienie tętnicze - istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego);
4. Patologia hematologiczna, której towarzyszy wzrost krzepliwości krwi, a w związku z tym nasilone (często niepotrzebne) skrzepy krwi;
5. Osteochondroza szyjki macicy i wszystkie jej konsekwencje (na przykład niewydolność kręgowo-podstawna);
6. Niechęć do rozstania się ze złymi nawykami nabytymi w młodości, wśród których główne miejsce należy do palenia.

Tymczasem od dawna zauważono, że udary niedokrwienne u osób z powyższą patologią często występują na tle stresu, podniecenia, strachu, to znaczy emocje odgrywają istotną rolę w rozwoju choroby.

Udar niedokrwienny = zawał mózgu

Lekarze udar niedokrwienny nazywany jest zawałem mózgu, ponieważ najczęściej jest on oparty na zakrzepicy naczyń mózgowych w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej. Przerwanie integralności pokrywy śródbłonkowej płytki prowadzi do nieuchronnej zakrzepicy i zamknięcia światła tętnicy. W obszarze zaburzonego przepływu krwi odżywianie tkanek ustaje, głębokie niedotlenienie pojawia się wraz z rozwojem martwicy - jest to zawał mózgu lub udar niedokrwienny.

Należy zauważyć, że udar niedokrwienny, w przeciwieństwie do krwotoku, często ma prekursory, wśród których występują następujące objawy, które można już pomylić z pierwszymi oznakami udaru mózgu, ale nadal występują:

• Zawroty głowy, ogólne osłabienie;
• Ból głowy może być obecny, ale jego nasilenie jest zwykle dość słabe, więc pacjent nie skupia swojej uwagi na tym objawie;
• Puls słabe;
• Niskie ciśnienie krwi;
• Temperatura ciała jest normalna (lub podgorączkowana);
• Krótkotrwałe upośledzenie świadomości (w momencie rozwoju obecnego ONMK przez typ niedokrwienny, świadomość z reguły utrzymuje się);
• Ciemnienie oczu;
• Przejściowe niedowład i parestezje.

Brak dopływu krwi w części mózgu (początek prawdziwego zawału mózgu) przejawia się dość szybko, tworząc ostry stan.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) - tymczasowy atak z objawami tego udaru niedokrwiennego. Stan ten może przejść bez konsekwencji, ale wymaga natychmiastowego leczenia i uważnej obserwacji pod nadzorem specjalisty.

Pierwsze oznaki udaru nie różnią się praktycznie od objawów TIA:

1. Osoba odczuwa bardzo zawroty głowy;
2. Nudności, często z powodu wymiotów;
3. Mowa staje się niewyraźna (język jest "tkany");
4. W większości przypadków widzenie jest osłabione;
5. Obszary twarzy (i całego ciała), które są unerwione z obszaru dotkniętego chorobą są drętwe;
6. Naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni przyciąga uwagę, pacjent nie może zapamiętać swojego wieku, adresu zamieszkania itp.;
7. Objawy neurologiczne objawiające się zniknięciem wrażliwości, pojawieniem się odruchów patologicznych i zaburzeń ruchowych nie czekają długo.

Objawy neurologiczne nie są częścią obowiązkowej wiedzy ludzi, których aktywność zawodowa jest daleka od medycyny, ale zewnętrznie może być zauważalna, szczególnie jeśli próbuje się uszczypnąć trochę kończynami pacjenta za pomocą szpilki lub igły - jeśli nie poczujesz wrażliwości na zastrzyki, nie zareagują.

Udar krwotoczny jest zawsze poważnym stanem

Początek udaru krwotocznego w zasadzie charakteryzuje się tymi samymi objawami, które są charakterystyczne dla zawału mózgu. To prawda, on:

często towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze znaczące zaburzenia neurologiczne.

Wynika to z faktu, że w tym przypadku mózgowe krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczynia z wylewem krwi i powstaniem krwiaka lub w wyniku przemoczenia tkanki nerwowej krwią.

Jeśli duży statek ucierpiał, a dotknięty obszar zajmował znaczną powierzchnię, to wkrótce nastąpi gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i odpowiednio szybki rozwój objawów neurologicznych. Tak więc, kliniczne objawy ostrego udaru według rodzaju krwotocznego są spowodowane przede wszystkim lokalizacji i wielkości zmiany chorobowej i ewoluują w zależności od struktury mózgu są dotknięte procesów patologicznych, czyli pierwsze oznaki punktu skoku na cierpienie taki czy inny sposób funkcja mózgu. Tymczasem najczęściej na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Udar mózgu i krwotok, jaka jest różnica?

Niektórzy mylą się, że umieszczają "równy" znak między krwotokiem a udarem, ponieważ nie są to dokładnie identyczne koncepcje, chociaż udar krwotoczny zawsze jest krwotokiem, a krwotok nie zawsze jest udarem.

Ostra mózgowych rodzaj udaru krwotocznego nazywane krwotoczny lub tworzenie krwiaka w wyniku pęknięcia naczynia lub impregnacji tkanki nerwowej przez ścianę naczyń krwionośnych w tle nadciśnienia u pacjentów z nadciśnieniem i wielu sytuacjach kryzysowych po nadciśnieniu. Należy zauważyć, że sam kryzys nadciśnieniowy jest często przyczyną krwotoków w mózgu - ściany naczyń krwionośnych mogą "wytrzymać" przez długi czas, ale z nowym kryzysem, podlegającym zmianom patologicznym, nie mogą wytrzymać presji i pęknięcia.

Jeśli chodzi o wtórne krwotoki wynikające z ekspozycji na inne czynniki przyczynowe (szereg stanów patologicznych niezwiązanych z ciągłym wzrostem ciśnienia krwi lub zmianami w naczyniach krwionośnych), słowo "udar" jest zwykle związane z tymi zdarzeniami, które, nawiasem mówiąc, są objawami udaru. nie używane.

Niemal zawsze nagłe i nieoczekiwane

Jest mało prawdopodobne, aby pacjenci z historią nadciśnienia tętniczego, częstymi epizodami nadciśnieniowymi lub tętniakami oraz malformacjami naczyniowymi, o których dana osoba może nie wiedzieć, budowali dla siebie takie nieoczywiste perspektywy, jak udar. Z reguły każda osoba ma zawsze nadzieję, że kłopoty mogą się zdarzyć każdemu, ale nie on, dlatego często traktuje swoje nadciśnienie tętnicze i kryzysy niedbale. Ale kiedy pacjent dostarczony do szpitala i który opamiętał się, słyszy straszne słowo "udar" w stosunku do niego, z jakiegoś powodu zaczyna się dziwić, że to on miał taki smutny los. Niestety, nie wszystkim pacjentom udaje się dręczyć podobne rozumowanie w przypadku ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Krwotoczny typ choroby często nie pozostawia żadnych szans na życie.

przyczyny udaru krwotocznego - krwawienie z uszkodzeniem ściany naczynia, z powodu wad rozwojowych i pęknięcia tętniaka

Udar krwotoczny "młodszy" niedokrwienny, jego nagłe pojawienie się u młodych pacjentów nie jest zaskakującym specjalistą. W przeciwieństwie do tego, zawał mózgu, udar mózgu zwykle bywa w ciągu dnia na tle wysokiego ciśnienia krwi i, co do zasady, osoby o zbliżającym się katastrofy nie jest przeczucie, że jest, za jednym pociągnięciem typu krwotocznego nie charakteryzuje się obecnością prekursorów, jak to ma miejsce w przypadku GM niedokrwienia.

Tak więc pierwsze oznaki udaru (typu krwotocznego):

• Utrata przytomności w momencie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - blada skóra);
• Upośledzone oddychanie i częstość akcji serca;
• Być może rozwój śpiączki.

Głównym powodem wystąpienia krwotoku jest nadciśnienie tętnicze, tętniaki i wady rozwojowe odgrywają istotną rolę w kształtowaniu warunków wstępnych wystąpienia udaru. Ponadto, jego wpływ na rozwój tego rodzaju suwem tej patologii, takich jak cukrzyca, zaburzenia gospodarki lipidowej, chorób hematologicznych, któremu towarzyszy zmniejszenie krzepliwości krwi, dziedziczne i oczywiście procesu miażdżycowego, który jest bardzo niekorzystny wpływ na stan ściany naczyń (owrzodzenia, ścieńczenie ). Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i fibrynololitycznych, a także niemożność i niechęć do rezygnacji ze złych nawyków - czynniki, które z kolei mogą również prowadzić do tej poważnej patologii.

Diagnoza i leczenie

Pomimo tego, że słowo "udar" często pojawia się w słowniku lekarzy, samych pacjentów i ich krewnych, to pojęcie to trudno znaleźć w kolumnie "diagnoza". Lekarz karetki napisze wkrótce: ONMK, a neurolog, trzymając się swojej terminologii, postawi jedną z następujących diagnoz:

1. Krwiak;
2. Krwotoczne moczenie;
3. Zawał mózgu.

Ponadto, informacja o położeniu ogniska zmiany chorobowej zostanie dodana do dowolnego z tych słów, które, jak stwierdzono powyżej, ma określoną wartość predykcyjną.

Chciałbym zwrócić uwagę czytelnika, że ​​leczenie zawału mózgu i udaru krwotocznego w niektórych pozycjach można uznać za odwrotne.

Na przykład antykoagulanty przepisane na niedokrwienie będą katastrofalne z powodu krwotoku, ponieważ będą dalej rozszerzać rozmiar zmiany (krwiak lub moczenie).

Próba leczenia ostrego naruszenia krążenia mózgowego, w oparciu o doświadczenie znajomych i sąsiadów, nie doprowadzi do niczego dobrego, nawet jeśli pierwsze oznaki udaru nie są szczególnie przerażające z powodu słabej ekspresji. Jedynie nagła pomoc medyczna w ostrym okresie i ścisła realizacja lekarza prowadzącego w fazie zdrowienia pomoże zminimalizować efekty rezydualne, które są mniej lub bardziej obecne do końca życia pacjenta.

Udar - co to jest, pierwsze oznaki, objawy u dorosłych, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie udarowi

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do trwałego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienny lub krwotoczny. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, zmiany naczyniowe i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi zostanie przerwany, pogarsza się odżywianie komórek nerwowych mózgu, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa dzięki stałemu dostarczaniu tlenu i glukozy.

Spójrzmy, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru, dlaczego ważne jest, aby pomóc osobie w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także możliwych konsekwencji tego stanu.

Czym jest udar?

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas "okna terapeutycznego" (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) można zapobiec nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórkowej za pomocą manipulacji terapeutycznych.

Udary występują u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20-25 lat do bardzo starszego wieku.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu - udar niedokrwienny;
• Krwotok w mózgu lub jego otoczce - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, a wiek znacznie się zwiększa. Śmiertelność (umieralność) z powodu udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu przyczynowych czynników i zapobieganie nawrotom naczyniowej katastrofy w organizmie. Po udarze jest bardzo ważne, aby rehabilitować osobę.

Oznaki tej choroby muszą być znane każdej osobie, aby w porę zareagować na katastrofę mózgu i wezwać załogę karetki dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość głównych objawów może uratować czyjeś życie.

Istnieją 2 główne rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo odmienny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie odmiennych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny stanowią odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 przypadkach na 10 osób. Większość osób w wieku podeszłym cierpi z tego powodu, po 60 latach, częściej - mężczyźni. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń lub ich długotrwały skurcz, co pociąga za sobą zatrzymanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten typ choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z poprzedzającym nas wzmożonym stresem emocjonalnym (czynnikiem stresu) lub wysiłkiem fizycznym, spożywaniem alkoholu, utratą krwi lub postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgu po uszkodzeniu ścian naczynia. Przerwanie czynności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku następuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Wystąpienie udaru krwotocznego spowodowane jest głównie rozproszoną lub izolowaną chorobą naczyń mózgowych, przez co ścianka naczyniowa traci swoją elastyczność i staje się cieńsza.

Częściej towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze znaczące zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku mózgowe krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczynia z wylewem krwi i powstaniem krwiaka lub w wyniku przemoczenia tkanki nerwowej krwią.

W 5% przypadków udaru mózgu nie można określić rodzaju i mechanizmu rozwoju. Bez względu na rodzaj udaru, jego konsekwencje są zawsze takie same - ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja obszaru mózgu spowodowana śmiercią części jego komórek neurocytów.

Pierwsze oznaki udaru u osoby dorosłej

Objawy udaru powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od dostępności edukacji medycznej. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, więc jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiechnij się, podnieś ręce, powiedz dowolne słowo lub zdanie.

U osoby, która nagle poczuła "mdłości", można naprowadzić problemy naczyniowe na następujące objawy, które można uznać za pierwsze oznaki udaru mózgu:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad otoczeniem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Motywy i zaburzenia wrażliwości.

Zdarza się, że uderzenie pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny poprzedzony jest przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA).

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej, pojawiają się co najmniej dwa z następujących objawów, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska:

• Ból głowy, nieposiadający określonego miejsca i wynikający ze zmęczenia lub klęsk pogodowych.
• Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarszają się w wyniku ruchu.
• Obecność szumu w uszach, zarówno stałego, jak i przejściowego.
• "Niepowodzenia" pamięci w przypadku zdarzeń z bieżącego okresu.
• Zmiany w natężeniu sprawności i zaburzeniach snu.

Objawy te należy uważać za prekursory rozwoju udaru mózgu.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. Spójrz, zapytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś, aby uśmiechnął się, gdy kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech widzi dziwnie - jest to objaw udaru.
3. Uścisnąć dłoń z osobą, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Identyfikując oznaki udaru u osoby, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Im szybciej zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc, tym większa szansa na wyeliminowanie skutków tej choroby.

Przyczyny

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru mózgu. Jest to wystąpienie zakrzepów krwi w układzie krążenia i obecność płytek cholesterolowych, które mogą blokować naczynia. Atak może się zdarzyć u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie choroby sercowo-naczyniowej, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• choroba reumatyczna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• ciągły stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie pewnych rodzajów narkotyków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój komplikacji jest również możliwy w kontekście ogólnego dobrostanu, jednak często rozkład mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji na brzuchu do pozycji stojącej (czasami wystarczy wejść w pozycję siedzącą);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• arytmie serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru jest wysokie ciśnienie krwi, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok, to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie wyższe niż 140 na 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje skrzepy krwi, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne udaru zależą od jego rodzaju, umiejscowienia i wielkości zmiany.

Objawy udaru u dorosłych:

• Objawy zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, które nie są wyjaśnione przez inne przyczyny. Możliwe utrata przytomności.
• Utrata umiejętności wyraźnego wyrażania myśli w słowach jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego, a nawet powtórzyć prostą frazę.
• Pacjent może zacząć wymioty, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, osoba nie wie lub nie pamięta dokąd się wybiera, dlaczego potrzebuje przedmiotów, które trzyma w swoich rękach. Zewnętrznie objawia się to przez rozproszenie i zamieszanie.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz jest zniekształcona, może nie może zamknąć powieki.

Przed udarem występuje siedem głównych objawów, które dokładnie wskazują na chorobę:

• Krzywiasta twarz (asymetryczny uśmiech, skośne oko).
• Mowa nieskładna
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Niewyraźne widzenie
• Paraliż kończyn.
• Zaburzenia koordynacji.

Objawy zbliżającego się udaru mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego powinieneś bardzo uważać na objawy występujące przed udarem u ludzi.

• nagła utrata przytomności
• uogólnione drgawki
• niewydolność oddechowa z objawami ogniskowymi i zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości (upośledzenie mowy, wrażliwość, koordynacja ruchów, napady padaczkowe).

Ponadto, podczas ataku niedokrwiennego u ludzi, odruch połknięcia i mowy może ulec pogorszeniu. Dlatego pacjent może zacząć się jąkać, nie mówiąc wyraźnie, z powodu klęski kręgosłupa (pacjenta) może rozwinąć się brak koordynacji, więc nie może chodzić ani nawet usiąść na własną rękę.

• Utrata przytomności w momencie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - blada skóra);
• Upośledzone oddychanie i częstość akcji serca;
• Być może rozwój śpiączki.

Warto zauważyć, że jeśli pojawiają się oznaki udaru mózgu, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już zaczął się odliczać. Te 3-6 godzin, które mają na celu przywrócenie upośledzonego krążenia krwi i walkę o zmniejszenie dotkniętego obszaru, maleją z minuty na minutę.

Jeśli objawy udaru całkowicie znikną w okresie do 24 godzin od wystąpienia objawów klinicznych, to nie jest to udar, lecz przemijające naruszenie krążenia mózgowego (przejściowy atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy kryzys mózgowy).

Pierwsza pomoc

Podczas udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Ułóż pacjenta w taki sposób, aby jego głowa była podniesiona o około 30 °.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny i leży na podłodze, ustaw go w wygodniejszej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma predyspozycje do wymiotów, odwróć głowę na bok tak, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się puls i ciśnienie krwi u chorej osoby. Jeśli to możliwe, musisz sprawdzić te wskaźniki i je zapamiętać.
5. Po przybyciu zespołu pogotowia lekarze muszą wskazać, w jaki sposób rozpoczęły się problemy, jak źle zaczął się czuć i wyglądać na chore, i jakie pigułki zażył.

Wraz z zaleceniami dotyczącymi pierwszej pomocy w udarach powinieneś pamiętać, czego absolutnie nie możesz zrobić:

• poruszać osobą lub przesuwać go do łóżka (lepiej zostawić go tam, gdzie nastąpił atak);
• używać amoniaku, aby doprowadzić pacjenta do świadomości;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku napadów;
• podawać pacjentowi leki w tabletkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (szczególnie jeśli ma rozregulowanie połknięcia).

Konsekwencje

Najbardziej charakterystyczne problemy, które pojawiają się po udarze, obejmują:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej manifestował się paraliż połowy ciała. Immobilizacja może być całkowita lub częściowa.
• Mięśnie spastyczności. Kończyna jest trzymana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo się zanikać.
• Problemy aparatu mowy: niespójność i niespójność mowy.
• Dysfagia - naruszenie funkcji połykania.
• Upośledzenie wzroku: częściowa utrata wzroku, bifurkacja, zmniejszenie pola widzenia.
• Upośledzenie funkcji jelit i pęcherza: nietrzymanie moczu lub, przeciwnie, niemożność wydalenia.
• Psychiczne patologie: depresja, strach, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

• zaburzenia mowy;
• niemożność logicznego rozwiązania zadania;
• niezdolność do analizy sytuacji;
• upośledzona zdolność poruszania prawą ręką i / lub nogą;
• zmiana czułości z tej samej strony (z prawej) - drętwienie, parestezje;
• obniżony nastrój i inne zmiany mentalne.

• słaba pamięć, podczas gdy mowa z reguły pozostaje normalna;
• niedowład i porażenie po lewej stronie ciała;
• ubóstwo emocjonalne;
• pojawienie się patologicznych fantazji itp.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle zemdlał
• Jego twarz stała się purpurowoczerwona.
• Oddychanie stało się głośnym świszczącym oddechem
• Puls stał się napięty, BP zwiększone
• Gałki oczne skierowały się w stronę
• Uczniowie zwężają się lub stają się nierówni
• Reakcja uczniów na światło stała się letargiczna
• Zmniejszyło napięcie mięśni
• Występują zaburzenia narządów miednicy (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje po udarze?

To pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Śmierć może nastąpić natychmiast po udarze. Jednak możliwe i długie, stosunkowo pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po udarach wynosi:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W pierwszym roku - około 50%.

Prognozy dotyczące udaru zależą od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Stan zdrowia przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z okresem rehabilitacji;
• Kompletność przyczyn udaru mózgu;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Inspekcja. Przetestuj SPD. Wypisuje trzy pierwsze czynności, które musi wykonać pacjent: uśmiechnij się, mów i próbuj podnieść rękę.
• Ocena ogólnego stanu pacjenta przez lekarza.
• Precyzyjne i operacyjne badanie pacjenta jest przypisane, pomocne będzie leczenie rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe odróżnia krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i rezonansowym wykorzystuje się do wykrycia udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także do wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze

Optymalne terminy hospitalizacji i rozpoczęcie terapii uważa się za pierwsze 3 godziny od debiutu objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziałach intensywnej opieki wyspecjalizowanych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent zostaje przeniesiony do wczesnej jednostki rehabilitacyjnej. Przed ustaleniem rodzaju udaru wykonuje się podstawową niezróżnicowaną terapię, po dokładnej diagnozie - leczenie specjalistyczne, a następnie rehabilitację długoterminową.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• terapia tlenowa
• leczenie rehabilitacyjne lub rehabilitacyjne (fizykoterapia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru natychmiast wezwij pogotowie! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec komplikacjom, terapia odbywa się za pomocą następujących leków:

• cerebroprotectors przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgowych;
• leki rozrzedzające krew (pokazane tylko w przypadku udaru niedokrwiennego);
• środki hemostatyczne lub hemostatyczne (stosowane z jasno określonym udarem pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki poprawiające metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Działania rehabilitacyjne:

• są przeprowadzane od samego początku udaru i nadal wykazują deficyt neurologiczny przez całe życie, przy udziale pacjenta, zespołu pracowników służby zdrowia i krewnych;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w celu zapobiegania zapaleniu płuc);
• tak wcześnie jak to możliwe, aktywację reżimu ruchowego pacjenta, począwszy od krótkiego siedzenia w łóżku, aż do pełnoprawnej fizykoterapii;
• korzystanie z różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: zabiegi elektryczne, masaż, akupunktura, ćwiczenia z logopedą.

Środki ludowe do przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

1. Dzika róża cynamonowa. Owoce i korzenie rośliny są używane do przygotowania wywaru, który jest wprowadzany do ogólnej kąpieli w leczeniu porażenia i niedowładu. Oczywiście robi 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C.
2. Kąpiel z mędrcem po udarze. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wylać do łazienki ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Taki wywar jest bardzo użyteczny: łyżeczkę zmiażdżonych, suchych piwonii należy wypełnić szklanką wrzącej wody. Potem nalegaj na godzinę i wysiłek. Użyj łyżki bulionu 5 razy dziennie.
4. Olej z zatoki. Przygotowanie tego narzędzia w następujący sposób: 30 g liścia laurowego nalewać do szklanki oleju roślinnego. Nalegaj 2 miesiące, z słoiczkiem codziennie trzeba się trząść. Olej musi zostać osuszony, a następnie doprowadzony do wrzenia. Mieszankę zaleca się wcierać w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar to jedna z tych chorób, które łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie udarowi składa się z:

1. Można temu zapobiec poprzez racjonalną organizację pracy i reżim wypoczynku, właściwe odżywianie, regulację snu, normalny klimat psychologiczny, ograniczenie soli sodowej w diecie, terminowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia.
2. Najlepszym sposobem na uniknięcie udaru jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom sercowo-naczyniowym. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.
3. Jeśli to konieczne, weź leki, które poprawiają mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także można zażywać leki, które zapobiegają niedotlenieniu mózgu (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Śmierć z powodu udaru: objawy, przyczyny, oznaki

Udar mózgu jest reaktywnym, ostrym zaburzeniem dopływu krwi do mózgu, któremu towarzyszy gwałtowne pojawienie się ognisk martwicy. W zależności od czasu, w którym krążenie krwi nie jest przywrócone do normalnego poziomu, ogólne prognozy dotyczące życia pacjenta zależą. Pacjent może umrzeć w ciągu kilku godzin. Co sprawia, że ​​życie osoby, objawy, etapy, jak umierają z powodu udaru mózgu - to wszystko opisano szczegółowo poniżej.

Klasyfikacja udarów

W praktyce użyj prostej klasyfikacji, podkreślającej dwie formy udaru, w zależności od przyczyn krwotoku: niedokrwiennego i krwotocznego. Ponadto występują okresy udaru i ciężkości.

Udar niedokrwienny

Statystycznie występuje częściej, aż do 85% wszystkich przypadków, pojawiając się w wyniku zamknięcia światła naczyń krwionośnych, które odżywiają określoną część mózgu. Zamknięcie naczynia może nastąpić z powodu zakrzepu krwi, blaszki miażdżycowej lub z powodu zwężenia ścian z powodu silnego skurczu.

Takie uderzenie nie występuje jednocześnie. Rozwija się stopniowo, jeden patologiczny proces podąża za drugim.

1. Przepływ krwi jest zmniejszony.
2. Występuje ostre uwalnianie glutaminianu i asparaginianu, występuje ekscytotoksyczność (patologiczny proces, który prowadzi do poważnego uszkodzenia i śmierci komórek nerwowych, pod wpływem neuroprzekaźników).
3. Wapń gromadzi się wewnątrz każdej komórki.
4. Wzrasta aktywacja enzymów wewnątrzkomórkowych, postępuje niedobór tlenu i następuje miejscowy stan zapalny.
5. Mózg neurony umierają.

Wszystkie etapy mijają wraz ze wzrostem obrzęku mózgu, wzrostem objętości komórek i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Z tego powodu lokalne części mózgu - płaty skroniowe - zostają przemieszczone, śródmózgowie zostają naruszone, co prowadzi do ucisku rdzenia przedłużonego (ze względu na wejście móżdżku do dużego otworu). Przy takim rozwoju najczęściej stwierdza się zgon z powodu udaru mózgu.

Udar krwotoczny

Kiedy ta forma udaru została nazwana "apopleksją". Zarejestruj się w 15% przypadków. Powstaje w wyniku pęknięcia ściany naczynia lub tętniaka. Przyczyną może być gwałtowny skok ciśnienia krwi lub patologia w ścianach naczyń krwionośnych. Spontaniczny krwotok pojawia się w tkance mózgowej (w przestrzeni podpajęczynówkowej).

Udar krwotoczny występuje z powodu zwiększonego stresu fizycznego lub emocjonalnego. Jeśli po napięciu odczuwalne są silne bóle głowy, otoczenie jest odbierane w czerwonawych tonach, pojawiają się mdłości i możemy mówić o warunkach wstępnych udaru.

Przy takiej patologii, która występuje w pniu mózgu, dana osoba nie żyje dłużej niż 48 godzin. Umiera bez odzyskania przytomności. Zewnętrzne oznaki śmierci spowodowane udarem: blada skóra, uczucie zbliżającej się śmierci, połowa ciała, po stronie krwotoku - ciemnofioletowa. Jest to jedna z konkretnych zewnętrznych przejawów śmierci po udarze.

Okresy udaru

Naruszenie krążenia mózgowego przebiega przez kilka okresów.

1. Najostrzejsza faza.
2. Ostre
3. Wczesny okres powrotu do zdrowia po udarze.
4. Późny okres rekonwalescencji po krwotoku.
5. Powikłania i konsekwencje krwotoku.
6. Długoterminowe konsekwencje.

W okresach ostrej i ostrej najczęściej występuje śmierć.

Stopnie nasilenia

W zależności od wielkości obszaru uszkodzenia mózgu istnieją trzy poziomy udaru.

1. Mały skok (microstroke). Widoczne są neurologiczne patologie, objawy nie są wyraźne, można je pomylić z manifestacjami innych śmiertelnych chorób.
2. Lekka i średnia grawitacja. Możesz obserwować ogniskowe objawy, oznaki zmienionej świadomości lub obrzęk mózgu są nieobecne.
3. Ciężki stopień. Pacjent jest nieprzytomny, zaburzenia neurologiczne szybko postępują, występuje silny obrzęk mózgu. Ten stan kończy się śmiercią.

To ważne! Udar to dynamiczny proces. Im wcześniej zapewniona zostanie odpowiednia i wysoko wykwalifikowana opieka medyczna, tym większe jest prawdopodobieństwo odzyskania pełnego zakresu funkcji mózgu. Hospitalizacja jest konieczna w ciągu pierwszych trzech godzin po wykryciu krwotoku, aby zapobiec wystąpieniu śmierci.

Statystyki

Udar mózgu i oznaki wczesnego stadium choroby są częściej rejestrowane w Rosji. Udar staje się coraz młodszy. Wpływają na to czynniki niekorzystnej sytuacji ekologicznej w dużych miastach, ciągłe stresujące sytuacje w pracy i domu, nadużywanie alkoholu i tytoniu. W światowej praktyce udar zajmuje trzecie miejsce w ogólnej statystyce wszystkich zgonów, w Rosji drugi.

Większy procent śmiertelności odnotowano z krwotocznej postaci krwotoku w mózgu.

Rozkład płci pod względem ryzyka, czyli jak mężczyźni i kobiety umierają na udar, przedstawia się następująco:

• śmierć z udaru u kobiet występuje w ponad 43% przypadków;
• mężczyźni umierają rzadziej - 36,6%.

Główną rolę odgrywa rehabilitacja i profilaktyka, ponieważ statystycznie odnotowuje się najwyższy odsetek zgonów po drugim udarze mózgu.

Informacje. Tylko 59,9% pacjentów otrzymało wykwalifikowaną i terminową pomoc. Reszta to self-medicating (34%), inni nie otrzymują pomocy (5,7%).

Przyczyny udaru mózgu

Głównymi przyczynami zgonu z powodu udaru (czynników ryzyka) są następujące choroby u ludzi:

• obserwuje się stały wzrost ciśnienia krwi, co również wskazuje na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• czynnik dziedziczny: udar został zarejestrowany u bliskich krewnych;
• nadwaga;
• palenie i nadużywanie alkoholu;
• choroby wegetatywne i naczyniowe;
• historia tętniaka;
• siedzący tryb życia (u pacjentów obłożnie chorych zwiększa się ryzyko wystąpienia udaru);
• cukrzyca i miażdżyca;
• napadowe bóle głowy i bardzo ciężkie;
• przerywane drętwienie dowolnej części ciała lub twarzy;
• pojawienie się ciemnej zasłony przed oczami, chwilowa utrata wzroku;
• ataki nieoczekiwanej słabości.

Objawy udaru mózgu

Nagłe ogniskowe objawy neurologiczne w połączeniu z objawami opon mózgowych wskazują na obecność ostrego, gwałtownego naruszenia krążenia mózgowego. Mózg otrzymują mniej tlenu i substancji odżywczych ze względu na zaburzenia krążenia, destrukcyjny zaczyna się zmieniać, po raz pierwszy, zmiany te są odwracalne, to procesy te już zawrócić. Dlatego każdy powinien znać oznaki choroby i jak wygląda śmierć z powodu udaru, aby pomóc ukochanej osobie lub przechodzień w czasie. Objawy te obejmują:

• atak ciężkiego bólu głowy lub zawrotów głowy;
• paraliż części twarzy lub ciała, wyrażony w wyrzuconej mowie, niemożność kontrolowania ich ruchów, łamanie drobnych zdolności motorycznych;
• utrata przytomności;
• różne rodzaje niedowładu;
• ciężka całkowita lub częściowa utrata wzroku;
• poważny nadmiar normy ciśnienia;
• otwarte wymioty i mdłości;
• problemy z postrzeganiem otaczającej rzeczywistości;
• mimowolny ruch jelit lub oddawanie moczu.

To ważne! Jeśli podejrzewasz udar, musisz poprosić osobę, aby się uśmiechnęła, podniosła ręce i wypowiedziała proste wyrażenie. Jeżeli jeden z kącików ust „przesuwa się w dół” ku dołowi, tworząc wymuszony uśmiech, podczas przemówienia, „plecionkę” język, a to jest niemożliwe, aby podnieść swoje ręce, to musimy pilnej pomocy zawodowej. W tej sytuacji opóźnienie jest jak śmierć.

Rozpoznanie jest możliwe tylko po dokładnym badaniu ogólnego obrazu klinicznego, historii, czynników ryzyka i objawów neurologicznych.

Zewnętrzne oznaki śmierci spowodowane udarem

Możliwe jest stwierdzenie, że osoba, która doznała udaru jest bliska końca, zgodnie z zewnętrznymi oznakami wskazującymi na nieodwracalne procesy w mózgu. Zwiastunami zbliżającej się śmierci są:

• zaburzenie świadomości;
• oszałamiający chód, zamiatanie ruchów;
• pacjent nie może mówić, poruszać się, otwierać i zamykać oczu;
• brak odruchu połykania;
• niedostateczna aktywność fizyczna, skurcze, skurcze rąk i nóg, bardziej konwulsje;
• podwyższona temperatura ciała - ponad 40 stopni (wskazująca na porażkę neuronów regulujących termodynamikę);
• ruchy oczu łamane - podnoszenia pokrywy, można zobaczyć, że oczy, jak gdyby „pływające”, uczeń z boku krwotoku znacznie rozszerzony;
• wysokie ciśnienie krwi, przyspieszone tętno, bradykardia;
• zmniejszone apetyt, chude i bardziej stabilne stolce;
• mocz jest bardziej skoncentrowany, a jego ilość zmniejsza się;
• głębokie hałaśliwe oddychanie (rodzaj oddychania Kussmauela), występują długie przerwy między wdechem a wydechem;
• oddychanie jest głębokie lub powierzchowne.

Jak wygląda kliniczna śmierć z powodu udaru?

Jeśli postępuje niedokrwienie, rokowanie będzie niekorzystne. Istnieją trzy główne objawy (stany), które powodują śmierć kliniczną. Pierwsze 4 minuty są kluczowe. Po stwierdzeniu objawów klinicznej śmierci podejmowane są zabiegi reanimacyjne. Jeśli nie osiągną sukcesu, rejestrują początek biologicznej śmierci.

Dodatkowo tabela pokazuje, jak wygląda śmierć z powodu udaru.