Uszkodzenie odbytnicy

Jeśli dana osoba uszkodziła odbytnicę, ważne jest, aby znał jej przyczyny i mogą być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, które niszczą integralność organu i całego organizmu. Takie zniszczenie jest poważne i wymaga szczególnego traktowania i opieki nad poszkodowanym obszarem.

Wskazówka: jeśli doznałeś kontuzji odbytnicy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania porady, diagnozy i porady dotyczącej dalszego leczenia.

Zwróć szczególną uwagę na urazy jelit i skonsultuj się z lekarzem na czas.

Przyczyny

Jak już wspomniano powyżej, czynniki zewnętrzne / wewnętrzne mogą być zranione bezpośrednio do jelita. Czynniki zewnętrzne obejmują:

• rany postrzałowe;
• rany od noża;
• ranny przez instrumenty medyczne;
• urazy wynikające z upadku na spiczaste przedmioty;
• pęknięcie odbytnicy po wprowadzeniu powietrza.

• wysokie (powyżej normalnego) ciśnienie w jamie brzusznej;
• nadmierne ćwiczenia;
• powikłania porodu;
• trudności z defekacją;
• anatomiczne cechy ciała;
• zraniony zwieracz.

Uwaga: często uszkodzenie odbytu wpływa na inne narządy lub kości. Na przykład, po trafieniu w wypadku kości miednicy mogą zostać zranione wraz z uszkodzeniami odbytnicy i innych narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja

Klasyfikacja, z tym uszkodzeniem istnieje kilka rodzajów:

• w sprawie mechanizmu urazu;
• pod względem obrażeń.

W pierwszym przypadku urazy są podzielone na następujące typy:

• uzyskane w wyniku działań mechanicznych (na przykład chirurgii);
• upadek, obrażenia mechaniczne, siniaki, rany;
• podczas stosunku płciowego bez użycia specjalnych środków;
• krocze oparzenie;
• uraz obręczy miednicy.

W zależności od obrażeń, urazy są podzielone na:

• te, które są w jamie brzusznej;
• te, które są poza jamą brzuszną.

Powyższe wady można podzielić na:

• proste;
• skomplikowana funkcja zwieracza;
• skomplikowane przez zakłócenie funkcjonowania innych narządów wewnętrznych.

Objawy

Uszkodzenie odbytnicy ma wyraźne objawy. W przypadku uszkodzenia mięśni lub błony śluzowej narządu osoba doświadcza następujących objawów:

• ostry ból w uszkodzonym narządzie;
• obecność krwi w wydalanych odchodach;
• fałszywa potrzeba defekacji;
• mimowolne uwalnianie gazów lub mas kałowych (ze względu na nierównomierny wzrost odbytu);
• obecność ropnego wyładowania;
• postęp procesu zapalnego / zakaźnego.

Uwaga: jeśli zauważysz jeden z powyższych objawów, które mogą wystąpić po kontuzji, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą. Ignorowanie objawów bolesnych wrażeń i zaburzeń w normalnym funkcjonowaniu jelita cienkiego może spowodować zgon. Zadbaj o własne zdrowie i skonsultuj się ze specjalistą, zwiększając tym samym szanse na terminowe i skuteczne leczenie.

Diagnostyka

Po wykryciu powyższych objawów i udaniu się do lekarza należy przeprowadzić zewnętrzne badanie krocza i odbytu w celu określenia uszkodzenia odbytnicy. Uszkodzenia odbytu mogą być diagnozowane na różne sposoby, w zależności od wielu czynników (charakterystyka uszkodzenia, rozmiar, rozmiar, ból).

Diagnoza składa się z kilku etapów:

• badanie doodbytnicze (badanie dotykowe);
• badanie za pomocą lustra (specjalne medyczne lusterko odbytnicze);
• anoskopia (badanie za pomocą specjalnego narzędzia - anoskop);
• zdanie egzaminu USG;
• zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej;
• użycie cewnika do dalszego badania ciała.

Specjalista może zasugerować kilka innych metod inspekcji. To zależy od indywidualnego pacjenta, rodzaju urazu i innych rzeczy. Bądź ostrożny przy wyborze lekarza. Musisz całkowicie ufać lekarzowi, czuć się komfortowo w recepcji i mieć pewność co do kwalifikacji lekarza.

Metody leczenia

Uszkodzenie odbytnicy, w zależności od wielkości rany, jej obecnego stanu, rozmiaru i dyskomfortu, jakie wywołuje u danej osoby, może podlegać różnym rodzajom terapii medycznej.

Początkowe działanie, które jest wykonywane po leczeniu w ośrodku medycznym - leczenie chirurgiczne. Uszkodzone jelita są przetwarzane, następnie wykonuje się szycie (odbywa się to poprzez wprowadzenie specjalnej gazy, która jest pokryta maścią antyseptyczną do jelita cienkiego).

W ciężkich przypadkach uszkodzenia są tamponowane, dezynfekowane i zszyte przy użyciu specjalnej techniki (aby nie zerwać połączenia z jelitem).

Jeśli uszkodzenie jelita cienkiego nie jest krytyczne, pacjentowi proponuje się leczenie zachowawcze, takie jak odpoczynek w łóżku, który obejmuje:

• ciągła lewatywa (kilka razy dziennie);
• stosowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza, maści przeciwzapalne, środki przeciwbakteryjne;
• spożywanie olejków eterycznych;
• przestrzeganie określonej diety (zależy od indywidualnych cech organizmu, opracowanych przez lekarza);
• szycie wadliwych obszarów narządu;
• całkowita sanityzacja jamy brzusznej;
• odbytnica nie powinna być przeciążona (z powodu diety).

Czas trwania leżenia w łóżku związany z uszkodzeniem odbytnicy może wynosić od 2 miesięcy do 6 miesięcy.

Uwaga: terminowy dostęp do lekarza i odpowiednio leczenie gwarantuje całkowite wyleczenie w ponad 80% przypadków. Jeśli zignorujesz objawy choroby i odrzucisz kompleksową terapię, obrażenia mogą być śmiertelne. Statystyki wskazują, że wskaźnik śmiertelności z powodu takich obrażeń wynosi 30%.

Możliwe działanie na rozerwanie jelit

Jelito jest ważną częścią przewodu pokarmowego, zaczynając od żołądka i kończąc na odbycie. Jelita w ciele ludzkim spełnia jedną z najważniejszych dla funkcjonowania roli - trawienia pokarmu, zasysania użytecznych substancji i usuwania szkodliwych - żużli i toksyn. Artykuł dotyczy poważnej patologii, takiej jak pęknięcie jelit.

Dlaczego powstaje luka?

Luka jest najbardziej niebezpieczną chorobą dla ludzkiego życia i zdrowia. Może wystąpić z powodu:

• zamknięty tępy uraz brzucha. Choroba zwykle pojawia się, gdy duża siła uderza, na przykład, w wypadku drogowym lub gdy pacjent spada z dużej wysokości. Przy takich obrażeniach odbytnica może pęknąć w poprzek lub w pojedynczych sekcjach.
• wysokie napięcie narządów i wysokie ciśnienie wewnątrzbrzuszne u kobiet w trakcie procesu pracy.
• silna kompresja dolnych partii ciała.
• podczas niewykwalifikowanych manipulacji medycznych: kolonoskopia, lewatywa lub endoskopia.
• otrzymania ostrego uderzenia ciężkim przedmiotem w okolicy jamy brzusznej lub jamy brzusznej.
• podczas wykorzystywania seksualnego w obszarze analnym. Według statystyk prawie 40% ofiar diagnozuje obecność tej choroby.

Jelito ludzkie może się rozerwać, jeśli jest nadmiernie wypełnione z powodu uporczywych zaparć, przepuklin, zrostów i guzów w tym narządzie.

Bez względu na to, jakie czynniki spowodowały pęknięcie jelit, pacjent wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji. Wyeliminuj chorobę poprzez operację.

Objawy pęknięcia jelitowego

Jeśli dana osoba ma pękniętą okrężnicę lub jelito cienkie, będzie musiał znosić nieprzyjemne i bardzo bolesne odczucia. Charakter bólu nieznacznie się różni w zależności od rodzaju urazu. Po otrzymaniu zamkniętego urazu, pacjent odczuwa ostry silny ból w dolnej części brzucha, ból jest zaostrzony, gdy patrzy się przez palpację. Ściana przednia brzucha jest nadmiernie napięta. W przypadku dolegliwości impuls i bicie serca są znacznie zwiększone, błony śluzowe i język ofiary stają się suche i nie słychać żadnego perystaltycznego hałasu w jamie brzusznej.

W przypadku urazów związanych z całkowitym oddzieleniem jelita od krezki lub jej uszkodzeniem, pacjent często cierpi na krwawienie wewnątrzbrzuszne, któremu towarzyszy niskie ciśnienie krwi, tachykordia, bladość skóry, ospałość i niepokój. Aby dokładnie ustalić diagnozę ofiary, przeprowadza się badanie rentgenowskie, a jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wykonywana jest nagła operacja laparotomiczna lub laparoskopowa.

Wszelkie uszkodzenia lub pęknięcia w jelitach towarzyszy rozdęcie brzucha z powodu nadmiernego wlotu powietrza do otrzewnej. Ponadto, osoba odczuwa ból podczas stolca, co można odczuć po kilku godzinach. Wraz z pęknięciem jelita u pacjenta, prawie we wszystkich przypadkach pojawiają się krwawe wydzieliny z odbytu, któremu towarzyszy ostry ból. Ból może być tak silny, że osoba nie może tego znieść i traci przytomność. Ciężkie obrażenia mogą spowodować wypadanie pętli jelitowych z odbytu, co powoduje gwałtowny wzrost temperatury ciała.

W przypadku otwartych urazów jelita grubego, pacjent otrzymuje awaryjną opiekę chirurgiczną, która polega na pilnym leczeniu rany z audytem narządów jamy brzusznej, w celu ustalenia stopnia uszkodzenia.

Leczenie

Jak wcześniej wskazano, głównym sposobem leczenia pęknięcia odbytnicy jest operacja. Pacjent przechodzi terapię jednoczesną i rehabilitacyjną. Pęknięcie lub pęknięcie jelit eliminuje się przez zszycie tylko po pojawieniu się przebicia lub nacięć, pod warunkiem, że nie dojdzie do ropienia i stanu zapalnego.

W przypadku urazów brzucha chirurg wykonuje nacięcie w ścianie jamy brzusznej z przodu, aby zobaczyć jelito, wątrobę i żołądek. Badanie jest wymagane do rozpoznania współistniejącego uszkodzenia narządu.

Jeśli jelita jest lekko uszkodzone, chirurg po prostu ssie uszkodzony obszar, ale jeśli dojdzie do poważnego uszkodzenia, uszkodzona część jelita zostanie usunięta, a następnie jelito zszywa się kilkoma warstwami. Cała integralność odbytnicy jest w stanie wyzdrowieć po co najmniej 3 miesiącach.

Rehabilitacja po chorobie

Po chorobie, jako luka w jelicie, pacjent musi przestrzegać specjalnych zasad i diet. W ciągu pierwszych dwóch dni po zabiegu pacjentowi nie wolno spożywać pokarmu, w celu szybkiego gojenia się szwów. W wodzie w tym okresie pacjent nie jest ograniczony. Od trzeciego dnia lekarze zezwalają nie na stałe przyjmowanie pokarmu, które należy podzielić na 7-8 porcji o małej objętości. Po tygodniu można zmniejszyć liczbę posiłków i nieco zwiększyć porcje. Od 7 do 14 dnia można jeść 3-4 razy, dodając chude zupy, dania na parze i gotowane mięso.

Krzesło chorego w okresie rehabilitacji nie powinno być trudne, dlatego też można stosować środki przeczyszczające lub środki ludowej produkcji własnej.

Podsumowując, należy zauważyć, że pęknięcie jelit jest chorobą niebezpieczną dla życia i zdrowia, dlatego nieterminowe otrzymanie wykwalifikowanej pomocy może prowadzić do nieodwracalnych skutków, w tym śmierci.

Co może doprowadzić do pęknięcia odbytnicy

Spośród wszystkich stanów patologicznych i chorób jelita grubego, pęknięcie odbytnicy jest najpoważniejsze i zagraża życiu. Na szczęście tej sytuacji nie można uznać za powszechną. Większość przypadków wiąże się z traumatycznymi uszkodzeniami jelit podczas operacji wojskowych. Jednak w czasie pokoju podobne zjawiska są również możliwe z różnych powodów, czasami nie zależnych od poprzedniego stanu zdrowia człowieka, lub przeciwnie, w odniesieniu do istniejącej patologii jelit.

Etiologia i klasyfikacja

Zerwana błona śluzowa jelit

Wciąż nie ma jednolitej klasyfikacji szkód prowadzących do integralności ściany jelita. W praktyce klinicznej uważa się za najwygodniejsze oddzielenie wszystkich urazów według etiologicznych i anatomicznych cech lokalnych.

Pęknięcie w trybie Rectum występuje po wystawieniu na działanie siły z zewnątrz lub podczas manipulowania wewnątrz światła jelita, szczególnie jeśli istnieją czynniki predysponujące do uszkodzenia (zapalenie, erozja, pęknięcia, zaburzenia krążenia).

Z natury są otwarte (widoczne dla oka) i zamknięte uszkodzenie jelit. Zgodnie z lokalizacją zerwań - dootrzewnowo i zewnątrzotrzewnowo, z kolei dzielą się na normalne uszkodzenia, z udziałem sąsiednich narządów i zwieracza lub bez niego. Do głębi dochodzi tylko przerwa w błonie śluzowej z utworzeniem krwiaka w warstwie podśluzówkowej lub zerwaniem we wszystkich warstwach ściany jelita.

Pęknięcie w obrębie rytmu często występuje podczas długotrwałej pracy

Na podstawie ciężkości etiologicznej zmiany w odbytnicy występują w następujących sytuacjach:

• penetrujący nóż lub rany postrzałowe w okolicy pośladkowej, w kroczu i ścianie brzucha;
• spada na twardy przedmiot (pali, kije narciarskie, nogi krzesła);
• niewykwalifikowane zabiegi medyczne - lewatywy oczyszczające syfon, sigmoidoskopię, termometrię odbytniczą, elektrokoagulację polipów jelita grubego;
• złamania szkieletu miednicy (upadek z wysokości, wypadek samochodowy);
• operacja na sąsiadujących narządach (aborcja, choroby ginekologiczne lub urologiczne);
• szybka praca i niewłaściwe korzyści położnicze w pracy;
• narażenie na sprężone powietrze (wypadki, kolonoskopia);
• szorstki niekonwencjonalny seks;
• połykanie ostrych obcych przedmiotów (kości, muszle);
• powstawanie kamieni kałowych (z naruszeniem unerwienia, atonia jelit i zwężenie bliznowate światła jelita);
• samorzutne pęknięcie ściany jelita - z jednorazowym ostrym wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej (podnoszenie ciężarów, poród, wysiłek podczas ruchów jelit), taka sytuacja może często wystąpić, jeśli występują zmiany patologiczne w jelicie, u osób cierpiących na wypadanie odbytnicy (starość).

Obraz kliniczny

Nasilenie objawów klinicznych zależy od miejsca uszkodzenia. W anatomii odbytnicy wyróżnia się podział miednicy (ampułka i część nadampularnaya) oraz kroczowy (kanał odbytu). Wewnątrz otrzewnej znajduje się tylko część odbytnicy nad ampułką, pozostałe sekcje znajdują się poza nią, w miednicy małej.

Jeśli dojdzie do pęknięcia wewnątrz otrzewnej, objawy zapalenia otrzewnej pojawią się bardzo szybko z powodu przenikania treści jelitowych do jamy brzusznej, a także objawów wewnętrznego krwawienia (suchość w jamie ustnej, bladość, zawroty głowy, zwiększona częstość akcji serca).

Przy całkowitym uszkodzeniu odbytnicy za otworem powstaje obraz miednicy. Często w sytuacjach traumatycznych występują połączone objawy uszkodzenia różnych narządów, przeważają oznaki wstrząsu bólu, co może złagodzić kliniczne pęknięcie jelit.
Główne objawy charakterystyczne dla pęknięcia jelit w części końcowej:

• ból - silny, ostry w podbrzuszu, krocze, odbyt;
• krwawienie z odbytu - szczególnie obfite, jeśli dochodzi do zerwania jelita pozaotrzewnowego;
• ciągłe wezwanie do aktu defekacji;
• nudności, wymioty;
• rozdęcie brzucha, napięcie i ostry ból;
• nietrzymanie kału i gazu urazów zwieracza;
• wydalanie kału i gazów z otwartych ran w okolicy krocza lub pośladków.

Diagnoza i leczenie

Otwarte urazy w celu zdiagnozowania lekarza nie są trudne. Przy zamkniętych lukach konieczne jest badanie, którego objętość determinuje główne objawy pacjenta. Po sondażu i zewnętrznym badaniu pacjenta lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze. Główną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie (fluoroskopia, prześwietlenie rentgenowskie, kontrastowanie okrężnicy), a także ultrasonografia i tomografia komputerowa. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się laparoskopię.

Leczenie działa tylko, zawsze z kompleksem terapii przeciwwstrząsowej i antybakteryjnej. Rokowanie nie jest bardzo korzystne, zwłaszcza w przypadku masywnego krwawienia wewnętrznego, jak również z rozwojem zapalenia otrzewnej i sepsy.

Aby zwiększyć współczynnik przeżycia w przypadku pęknięcia odbytnicy, ważne jest podejście do opieki w nagłych wypadkach dla ludności żyjącej na odległych terenach, dostępność wykwalifikowanego personelu medycznego i terminowość działań przeciwwstrząsowych.

Niestety, podczas gdy śmiertelność jest bardzo wysoka - co czwarty pacjent umierający w jelicie grubym umiera.

Urazy i choroby odbytnicy

Powody

Jelito jest uważane za jeden z ważnych narządów, dlatego często rozległe uszkodzenia kończą się dla pacjenta z niepełnosprawnością lub śmiercią. Ze względu na wagę i znaczenie problemu, dorosła populacja musi mieć nie tylko powierzchowny pomysł, ale także jasną wiedzę na temat urazów odbytnicy, jak je uzyskać i metod terapii.

Uraz i uraz są uważane za trudne i trudne zadanie, ponieważ końcowa część jelita grubego znajduje się głęboko w ciele. Dlatego przypadki uszkodzenia odbytnicy, na szczęście nie tak bardzo, a prawie wszystkie z nich są spowodowane przez ekstremalne sytuacje, w których ludzie padają z powodu okoliczności życiowych. Do tej pory eksperci byli w stanie zidentyfikować najczęstsze przyczyny obrażeń odbytu.

1. Anatomiczne cechy struktury.
2. Regularne przenoszenie lub podnoszenie ciężkich ładunków lub przedmiotów związanych z działalnością zawodową.
3. Przewlekłe zaparcia spowodowane dysfunkcją jelit.
4. Wielki stres organizmu podczas procesu pracy, spowodowany wysokim ciśnieniem w jamie brzusznej lub pęknięciem krocza.
5. Upadek przedmiotów ostrych lub wystających ponad powierzchnię, takich jak palisada, rura gałęzi, kij, korzenie drzew.
6. Uraz z fragmentami kości w złamaniach miednicy.
7. Nieostrożne procedury medyczne - endoskopia, klimatizacja, oznaczanie temperatury w odbycie.
8. Rany z broni palnej.
9. Różnica od wprowadzenia powietrza.
10. Uszkodzenia odbytnicy po seksie analnym lub korzystanie z intymnych zabawek i akcesoriów.

Klasyfikacja

Uszkodzenie odbytnicy należy do kategorii rzadkich, ale ciężkich urazów. Ze względu na brak jednoznacznej klasyfikacji zwykle rozróżnia się dwie główne grupy:

• urazy w czasie pokoju utrzymywane w pracy, w życiu codziennym, rzadziej podczas uprawiania sportu;
• rany postrzałowe otrzymane podczas działań wojennych.

Należy zauważyć, że w każdym szczególnym przypadku kanał rany może znajdować się po stronie zewnętrznej warstwy narządu i jego nabłonka śluzowego.

Objawy

Choroby i urazy odbytnicy charakteryzują się wyraźnymi objawami. Jeśli uszkodzone są struktury śluzowe lub mięśniowe, osoba doświadcza następujących objawów:

• silny ból z okolicy odbytu, a także dolnego brzucha;
• uwolnienie krwi z kanału odbytu lub obecność jej zanieczyszczeń w kale;
• fałszywy tenesmus (chęć opróżnienia);
• dysfunkcja zwieracza odbytu;
• uwolnienie od mas kałowych lub gazów rany z powodu całkowitego rozerwania ścian;
• obecność ropnego wyładowania;
• postęp procesu zapalnego lub zakaźnego.

Na ranach wzrasta prawdopodobieństwo przenikania mas kałowych i powietrza do jamy brzusznej.

Diagnostyka

Określenie rodzaju i charakteru uszkodzenia jelit opiera się na wynikach pierwotnej diagnozy. Składa się z następujących manipulacji.

• Podejmowanie historii, w której okazuje się czas i mechanizm obrażeń.
• Badanie fizyczne, które przeprowadza się na fotelu ginekologicznym w pozycji na boku, na plecach lub na wysokości kolana, w celu oceny charakteru urazu i wykrycia wydzieliny krwi, kału lub gazów.

Testy laboratoryjne

Kiedy pacjent składa wniosek do ambulatoryjnej placówki medycznej, podejmuje się następujące środki diagnostyczne dotyczące go.

Ogólny test krwi

Przeprowadzony w celu sprawdzenia wskaźników pod kątem podejrzenia krwawienia wewnętrznego lub rozpoczęcia rozwoju procesu zapalnego w wyniku urazu odbytu. Ogrodzenie robi się kapilarą z palca pacjenta rano na czczo. Sprawdzono poziom hemoglobiny i zawartość komórek tworzących krew: limfocyty i leukocyty, a także wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR).

Analiza moczu

Jest wykonywany w celu wykluczenia obecności powiązanych chorób. Kiedy pacjent zwraca się do lekarza, przepisuje się go w celu identyfikacji patologicznych lub zapalnych procesów w narządach układu moczowo-płciowego. Do badań potrzeba 100-200 ml moczu, materiał należy pobrać nie wcześniej niż 1,5 godziny przed zabiegiem.

Koagulogram

Ta metoda pozwala określić stopień krzepnięcia - krzepnięcia krwi. Spadek tej wartości wskazuje na obecność utajonego krwawienia. Na wynik końcowy mają wpływ takie wskaźniki, jak wskaźnik protrombiny (PTV), czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT), fibrynogen w osoczu. Ogrodzenie przeprowadzane jest rano na pusty żołądek z żyły łokciowej w objętości 2 litry.

Biochemiczne badanie krwi

Mianowany do badania szerokiej gamy enzymów, substancji organicznych i mineralnych. Metoda pozwala na określenie charakteru procesów metabolicznych zachodzących w ciele pacjenta. Jego zmiana umożliwia wykrycie wszelkich naruszeń lub chorób. Spożycie wykonuje się na czczo z żyły łokciowej w objętości 5-10 ml.

Krew do określenia grupy i współczynnika Rh

Ogrodzenie wykonuje się w godzinach porannych na czczo z żyły łokciowej. Aby określić oba wskaźniki, przeprowadza się dwa testy. Równocześnie przeprowadzana jest analiza zgodności, czyli krew, której grupa, oprócz krwi, jest odpowiednia dla tej osoby.

Badanie to jest zalecane dla tych przypadków, jeśli pacjent ma dużą utratę krwi i może potrzebować transfuzji.

Metody instrumentalne

Lista badań instrumentalnych obejmuje następujące manipulacje.

1. Badanie doodbytnicze palcem, które określa obecność ciała obcego, wypływ krwi w odbytnicy, a także połączenie rany z jej światłem.
2. Radiografia ujawnia lokalizację urazu i stopień jego ciężkości, a także prawdopodobieństwo uszkodzenia jamy brzusznej.
3. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu oceny stanu sąsiednich narządów, a także określenia obecności krwawienia, kału, ciała obcego.
4. Anoskopia jest przeprowadzana w celu wykrycia patologicznych procesów, które rozwijają się w wyniku urazu.
5. Laparotomię diagnostyczną stosuje się w przypadku podejrzenia, że ​​rana przenika do jamy brzusznej.

Zgodnie z wynikami diagnostyki i na podstawie indywidualnych cech organizmu, charakteru występowania i charakteru uszkodzenia jelit, lekarz może rozszerzyć zakres badań.

Leczenie

W zależności od rodzaju i rozmiaru urazu, charakteru urazu, aktualnego stanu uszkodzonego narządu i dyskomfortu, jaki dostarcza pacjentowi, lekarz wybiera taktykę leczenia. Na początkowym etapie, natychmiast po zasaleniu osoby do placówki medycznej w Klinice Traumatologii, lekarz wykonuje leczenie uszkodzonego narządu, a następnie szycie.

Cele leczenia terapeutycznego

Celem kolejnego leczenia pacjenta w warunkach ambulatoryjnych jest:

• ograniczenie wnikania jelit jelita do uszkodzonego obszaru, a także do przestrzeni zaotrzewnowej;
• pełne leczenie chirurgiczne uszkodzonego narządu;
• przywrócenie integralności samego ciała i jego struktur anatomicznych;
• drenaż uszkodzonego obszaru w celu uwolnienia mas kałowych i ekstrakcji ciał obcych (jeśli występują);
• przywrócenie prawidłowego funkcjonowania jelita, tak aby jego zawartość nie ulegała stagnacji, ale jest uwalniana naturalnie lub za pomocą kolostomii.

Podczas realizacji działań terapeutycznych i po ich zakończeniu zaleca się dla pacjenta określoną dietę, którą lekarz opracowuje indywidualnie dla każdego pacjenta.

Środki operacyjne

Główne działania mające na celu wyeliminowanie skutków urazu odbytnicy to zastosowanie radykalnej metody leczenia. Przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych przez wykwalifikowanych specjalistów. Obecnie z powodzeniem realizowanych jest szereg operacji, które biorąc pod uwagę ich typ, można podzielić na trzy grupy jedno-, dwu- i wieloetapowe:

• eliminacja uszkodzeń, a następnie wznowienie naturalnego przemieszczania kału przez przewód pokarmowy;
• osiągnięcie tych samych celów poprzez tworzenie kolostomii (sztuczny odbyt);
• tworzenie warunków antyseptycznych w uszkodzonym obszarze, a następnie uwalnianie treści jelitowej przez tworzenie stomii.

Podczas wykonywania jakiejkolwiek operacji wykonywane jest zamykanie uszkodzonych tkanek.

Zdarzenia pooperacyjne

Okres pooperacyjny jest decydującym okresem, w którym dochodzi do gojenia się tkanek i normalizacji funkcjonowania całego przewodu żołądkowo-jelitowego. W warunkach szpitalnych pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie, w tym terapię lekową (o ile jest wskazana), zmianę dziennego schematu leczenia i żywności terapeutycznej.

Tryb

Pierwszego dnia po interwencji chirurgicznej, niezależnie od złożoności operacji, pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku. W przypadku braku oznak komplikacji i dobrego samopoczucia, ograniczone ruchy w obrębie oddziału są dozwolone w drugim i trzecim dniu. W kolejnym okresie pacjentowi pokazano wolny odpoczynek i powrót do zdrowia.

Terapia farmakologiczna

Na poziomie stacjonarnym, pacjent z uszkodzeniem odbytnicy jest zobowiązany do poddania się leczeniu wspomagającemu niektórymi grupami leków lub ich analogami. Mianowanie jest wykonywane przez lekarza prowadzącego w oparciu o wyniki diagnozy, biorąc pod uwagę ciężkość urazu i złożoność przebiegu klinicznego.

1. Leki przeciwbakteryjne - ampicylina, ceftriakson, gentamycyna, azytromycyna, cyprofloksacyna, metronidazol.
2. Nienarotyczne środki przeciwbólowe - Ketoprofen, metamizol sodu.
3. Środki przeciwgrzybicze - "Nystatyna", "Flukonazol".
4. Antyseptyczne - "jod powidonu", "etanol", "chlorheksydyna", "nadtlenek wodoru".

Dieta

Pierwszego dnia po zabiegu zabrania się przyjmowania jakichkolwiek pokarmów.

Jedzenie odbywa się metodą infuzji. W kolejnym okresie pacjentowi przedstawiono dietę i przypisano go do tablicy nr 15. Jest uważany za etap przejściowy i ma na celu stopniowe przywracanie zwykłej diety.

Dozwolone produkty

Lista zatwierdzonych produktów obejmuje:

• pszenica lub chleb żytni;
• chude mięso, drób, ryby;
• wszystkie rodzaje owoców i warzyw;
• zupy na niskotłuszczowym bulionie; kiełbaski;
• kawa, herbata, soki, herbaty ziołowe i owoce dzikiej róży;
• miód, dżem, galaretka, musy.

Niedozwolone produkty

Ograniczenia żywieniowe są uważane za niewielkie i składają się z minimalnej listy produktów.

• Pieczenie z dodatkiem margaryny i tłuszczy trans.
• Tłuszcz, tłuste mięso, ryby.
• Smażone, pikantne, pikantne i słone potrawy.
• Mleko i produkty na nim oparte o dużej zawartości tłuszczu.

Uszkodzenia odbytnicy są uważane za rzadkie, ale poważne obrażenia. Terminowy dostęp do lekarza i odpowiednie leczenie może zagwarantować całkowite wyleczenie w 80-85% przypadków. Odmowa przeprowadzenia terapii zwiększa prawdopodobieństwo śmierci pacjenta. Należy o tym pamiętać i, o ile to możliwe, dbać o swoje zdrowie.

ZABIEG INTESTYNY - objawy i skutki pęknięcia jelit

Czym są jelita?

Szczelina odbytu działa jako ubytek liniowy utworzony na błonie śluzowej kanału odbytu. Co do zasady, określony obszar jego umiejscowienia w odbycie spada na linię tylną lub na przednią linię środkową (w tym ostatnim przypadku wada ta najczęściej występuje u kobiet).

Te warianty uszkodzenia są związane z ekspozycją wrażliwych zakończeń nerwowych, w wyniku czego zwieracz odbytu ulega ostremu skurczowi, a to z kolei prowadzi do pojawienia się bólu podczas defekacji.

Wszystko to, po pierwsze, wiąże się z problemem napiętych stolców lub zaparcia, które jest pilne dla pacjenta, a jeśli taki problem nie zostanie wyeliminowany, uszkodzenie błony śluzowej staje się trwałe.

Na tym tle pojawia się syndrom uporczywego bólu w połączeniu z skurczem zwieracza. W wyniku tego wykluczona jest możliwość gojenia powstałej w ten sposób szczeliny, co więcej, ze względu na obecność chorobotwórczej mikroflory w odbytnicy, powstająca rana jest stale infekowana.

Te cechy procesu, istotne dla tworzenia szczeliny odbytu, prowadzą do tego, że aktywna forma procesu zapalnego w dotkniętym obszarze jest stale utrzymywana. Wraz z upływem czasu, a zatem wraz z postępem procesu, krawędzie pęknięcia zagęszczają się, a dogłębnie zwiększa się rozmiar.

Nerwowe zakończenia na tle tych procesów stają się jeszcze mniej chronione w stosunku do takich efektów, w wyniku czego choroba przenosi się na chroniczną postać przebiegu.

Jeśli szczelina odbytu w jej wyglądzie jest połączona z przewlekłą formą przepływu hemoroidów, wówczas w tym przypadku jej lokalizacja może spaść w rejonie bocznych ścian kanału odbytu. Generalnie, w tym wariancie przebiegu choroby jego obraz, jak można zrozumieć, jest jeszcze bardziej skomplikowany w cechach rzeczywistych procesów.

Hemoroidy powodują pogorszenie błony śluzowej kanału odbytu, co z kolei powoduje zmniejszenie jego zdolności regeneracji, to znaczy leczenia i przywracania.

Jak można się domyślić z opisów procesów opisanych powyżej, w zależności od cech manifestacji, szczelina odbytu może być ostra (w tym przypadku czas trwania choroby wynosi nie więcej niż 4 tygodnie), a także przewlekła (w tym przypadku, odpowiednio, dłużej ).

Powody

W praktyce klinicznej są otwarte i zamknięte obrażenia okrężnicy. Otwarte urazy są diagnozowane łatwo i natychmiast, a zamknięte są trudne do rozpoznania ze względu na fakt, że pacjent jest najczęściej w stanie szoku, nieprzytomny i ma inne poważne obrażenia.

Ze względu na ekspozycję egzogeniczną

Pęknięcie jelita może wystąpić z powodu silnego silnego mechanicznego wpływu na przednią ścianę jamy brzusznej. Takie warunki występują najczęściej w wypadkach samochodowych.

W tym przypadku, gdy pojazd jest ostro zatrzymany, bezwładność pasażerów porusza się do przodu, uderzając w kierownicę, deskę rozdzielczą, własne kolana. W wyjątkowych przypadkach może wystąpić niewłaściwy pas bezpieczeństwa, zwłaszcza w fotelikach dziecięcych, poduszkach powietrznych.

A także w przypadku braku mocowania w pasach bezpieczeństwa samochodu, kierowca lub pasażer może wysunąć się, co doprowadzi do silnego uderzenia. W każdym razie podstawą patogenezy jest gwałtowny cios w projekcję okrężnicy i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Ważnym czynnikiem może być obecność w jelicie grubym dużej ilości gazu. Przy ostrym zwężeniu światła ciśnienia gazu gwałtownie wzrasta, może również prowadzić do pęknięcia.

Ze względu na ekstremalną ruchliwość okrężnicy rzadko jest to zaburzone. O wiele częściej dochodzi do zerwania innych narządów jamy brzusznej: wątroby, śledziony.

Nie rzadziej są to narządy przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy małej: nerki, pęcherz moczowy.

Zrosty jamy brzusznej

• Upadek z dużej wysokości w wyniku zaniedbania lub próby samobójstwa.
• Porażka podmuchowa.
• Pokonaj w wyniku skoku do wody z dużej wysokości.
• Luka w wyniku urazów sportowych.

Pęknięcie odbytnicy (zdjęcie wykonane podczas badania rentgenowskiego przedstawiono poniżej) może wystąpić pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Etiologia i klasyfikacja

Wciąż nie ma jednolitej klasyfikacji szkód prowadzących do integralności ściany jelita. W praktyce klinicznej uważa się za najwygodniejsze oddzielenie wszystkich urazów według etiologicznych i anatomicznych cech lokalnych.

Pęknięcie w trybie Rectum występuje po wystawieniu na działanie siły z zewnątrz lub podczas manipulowania wewnątrz światła jelita, szczególnie jeśli istnieją czynniki predysponujące do uszkodzenia (zapalenie, erozja, pęknięcia, zaburzenia krążenia).

Klasyfikacja

Możliwe jest klasyfikowanie takich obrażeń na kilka typów naraz:

1. Na podstawie mechanizmu powstałych uszkodzeń można je podzielić na podgatunki: urazy kości i narządów miednicy, oparzenia zwieracza i krocza, podczas zabiegu, kompresji i upadku, wystrzału i ran ciętych otrzymanych podczas seksu.
2. Analizując objętość uszkodzenia, określa się jego lokalizację, która może znajdować się w jamie brzusznej i poza jej granicami.
3. Również wada może różnić się stopniem urazu, który jest prosty, bardziej złożony, z powodu problemów funkcjonowania zwieracza i skomplikowany, z powodu klęski blisko położonych narządów.

Lekarze dzielą wszystkie defekty na proste spowodowane wadliwym zwieraczem i stanowią powikłania patologii narządów wewnętrznych. Złożoność uszkodzeń tkanek zależy bezpośrednio od ilości uszkodzeń. Ponadto luki są klasyfikowane zgodnie z ich lokalizacją. Mogą tworzyć się poza jamą brzuszną lub bezpośrednio w niej.

Obrażenia mogą mieć kilka stopni dotkliwości:

• Łatwo. Przykłady: szczeliny w szczelinach odbytu, nieznaczne naruszenie integralności błony śluzowej odbytnicy. Takie obrażenia są w większości przypadków leczone zachowawczo i nie wymagają operacji.
• Średnia. Przykłady: stratyfikacja jelita, jego uszkodzenie przy jednoczesnym zachowaniu integralności tkanki mięśniowej w jamie brzusznej.
• Ciężki. Charakteryzuje się naruszeniem integralności tkanek w jamie brzusznej. Kiedy tak się dzieje, przystąpienie wtórnych infekcji i rozwój różnych powikłań.

W zależności od głębokości uszkodzenia istnieją przerwy we wszystkich warstwach lub tylko naruszenie integralności błony śluzowej.

Pęknięcie odbytnicy u dziecka: objawy

Pęknięcie odbytnicy może rozwinąć się u dziecka głównie z powodu zaparć. Choroba objawia się w ostrej postaci, jej głównymi objawami są bolesne defekacje, a także ślady krwi, które można znaleźć na papierze toaletowym i kale.

W zdecydowanej większości przypadków u dzieci choroba ta ustępuje bez potrzeby leczenia, to jest niezależnie, a jedynym aspektem dotyczącym jej wykluczenia jest potrzeba normalizacji stolca.

Objawy

Zazwyczaj pęknięciu jelit towarzyszą następujące objawy:

1. Ból Przy takim urazie, osoba cierpi na silny zespół bólowy, który jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i odbytu. Charakter bólu to głównie skurcze i ból. Przyczyną bólu w odbytnicy może być nie tylko luka.
2. Nudności i wymioty.
3. Ciężkie krwawienie wewnętrzne.
4. Zwiększona temperatura ciała.
5. Słabość
6. Dreszcze
7. Pojawienie się krwi w kale. Objaw ten jest również charakterystyczny dla takich chorób, jak przetoka odbytnicza.
8. Ból podczas kału.
9. Wyładowanie gazów.
10. Wydalanie kału przez pochwę.

To ważne! Kiedy pojawiają się co najmniej dwa z powyższych objawów, należy wezwać lekarza, ponieważ brak odpowiedniej opieki medycznej grozi poważnymi komplikacjami w stanie zdrowia pacjenta.

Objawy wskazujące na uszkodzenie odbytnicy. Mogą one zależeć od stopnia uszkodzenia, a także wewnętrznych i zewnętrznych czynników predysponujących. Nasilenie obrazu klinicznego zależy od rozmiaru urazu.

Odbytnica jest ostatecznym układem trawiennym ludzkiego ciała. Jego długość wynosi około 15-18 centymetrów.

To jest jelito mięśniowe, które składa się z dwóch warstw mięśni - wewnętrznej i zewnętrznej. Pośrodku pokryta jest błoną śluzową.

Są fałdy podłużne, w ilości 7-10 sztuk. Pomagają one w prawidłowym funkcjonowaniu jelit.

Funkcją odbytnicy jest gromadzenie się mas kałowych i ich rozmnażanie w środowisku. Kończy się zwieraczem lub odbytem.

Gdy masy kałowe gromadzą się w wystarczających ilościach, drażnią zwieracz, a osoba odczuwa potrzebę pójścia do toalety.

Uszkodzenia odbytnicy występują rzadko. Ale wszystkie niosą wielkie niebezpieczeństwo dla ciała.

Diagnostyka

Obserwowane w okrężnicy choroby spowodowane przez jej uszkodzenie, musisz na czas zdiagnozować. Aby zidentyfikować szczeliny odbytu można łatwo. Wystarczy sprawdzić ciało. Lekarz bada błonę śluzową jelita i wykrywa wady zwieracza. Oglądane z powodu pęknięć mogą powodować bolesność.

Jednak, aby uzyskać pełny obraz kliniczny, specjalista dowiaduje się o dolegliwościach pacjenta: czy występuje atonia, ból, skurcz i inne dolegliwości. Ponadto pacjentowi przepisano anoskopię i rektoromanoskopię.

Zasadniczo szczeliny odbytu diagnozowane są bez większego wysiłku. Podczas badania lekarz bada błonę śluzową okrężnicy i ujawnia skurcz zwieracza. W przypadku pękniętego obmacywania towarzyszy ból. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, lekarz przeprowadza badanie pacjenta, rektoromanoskopię i anoskopię.

1. Rectoromanoskopia pozwala na określenie stanu odbytnicy. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnej rurki, na której końcu znajdują się soczewki i iluminator.
2. Anoskopia umożliwia badanie okrężnicy na głębokość 12 cm za pomocą specjalnego narzędzia - anoskopu, który jest wstawiany do kanału odbytu.

Najbardziej szybką, prostą i niezawodną metodą diagnozy jest palpacja odbytnicy.

Metoda ta polega na tym, że lekarz palcem wskazującym ręki bada odbyt i odbyt i wykrywa uszkodzenia.

Metoda jest dostępna w każdej sytuacji i daje dokładne wyobrażenie o położeniu, wielkości, kształcie, rodzaju uszkodzenia.

Ponadto, nie mniej skuteczne, ale dłużej, następujące metody diagnostyczne:

• badanie za pomocą specjalnego wziernika odbytnicy;
• anoskopia. Anoskop - aparat do przeprowadzania zabiegu, jest wprowadzany do odbytu, nieznacznie rozszerza jelita i pozwala lekarzowi zbadać uszkodzenie;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Ultradźwięki dają możliwość zbadania całej jamy brzusznej, aby wykryć ewentualne dodatkowe obrażenia przewodu pokarmowego;
• radiogram. Zdjęcie pokaże zmiany, ich lokalizację i komplikacje;
• rektoromoskopiya. Aparat do tej procedury jest rurką, która dostarcza powietrze i umożliwia rozszerzanie się jelita. Lekarz może wizualnie ocenić ciężkość pacjenta.

Aby wykryć pęknięcie zwieracza odbytu lub tkanek wewnętrznych, wystarczy, aby lekarz wykonał badanie doodbytnicze. Istotą metody jest badanie narządu i wykrywanie uszkodzeń. Badanie pozwala dokładnie określić lokalizację luki, jej charakter, kształt i rozmiar.

Dodatkowo lekarz może zalecić następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

• Anoskopia.
• Badanie za pomocą wziernika odbytnicy.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Badanie rentgenowskie.
• Rectoromanoscopy.

Zazwyczaj nie jest trudno wykryć obecność szczeliny odbytu u pacjenta. Aby odróżnić tę chorobę, konieczne jest przede wszystkim przetoka odbytnicza (wewnętrzna forma manifestacji).

W obrębie tej patologii nie ma skurczu, intensywność zespołu bólowego nie jest tak intensywnie wyrażana, a wydalanie odbytu z odbytu jest brane pod uwagę jako główna manifestacja objawów. Przy palpacji wady obszaru błony śluzowej ustala się lekka bolesność, a w obszarze jej dna, zagłębienie przetoki objawia się w postaci charakterystycznej depresji.

Leczenie

Najbardziej skutecznym sposobem leczenia pęknięcia odbytnicy jest operacja. W takim przypadku lekarze mogą uratować osobę przed infekcją i źródłem rozdartego jelita.

Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta, mające na celu stabilizację jego stanu ogólnego, wpływa na korzystny wynik operacji. Przed zabiegiem konieczne jest normalizowanie krążenia krwi, oddychanie, zmniejszenie zatrucia, prawidłowe procesy metaboliczne.

W celu uniknięcia oligemii stosuje się kroplówkę dożylną wlewu roztworów soli, a niewydolność naczyń neutralizuje się przez wstrzyknięcie 30-50 mg prednizolonu.

Jeśli mówimy o operacji awaryjnej w obecności innych poważnych urazów, takie manipulacje są przeprowadzane równolegle z interwencją chirurgiczną. Charakter interwencji zależy od stopnia uszkodzenia, związanych z tym urazów pobliskich narządów i przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym.

Manipulacja wymaga szerokiego dostępu, co często daje możliwość zobaczenia drobnych urazów, które nie były wcześniej widziane, ale wymagają leczenia. Dostęp ten jest nacięciem linii pośrodkowej, przez które wysuszona jest jama brzuszna, a następnie dokonuje się wyboru manipulacji.

Otoczkowe ściany jelitowe w przypadku wykrycia mniejszych krwiaków, a gdy dojdzie do znacznego uszkodzenia lub mikroperforacji ścian, zszywa się otwór. Kiedy sparowane otwory znajdują się w odległości 10 cm lub więcej od siebie, pokazano ich szwy z wycięciem nierównych krawędzi.

Gdy przez otwory okrężnicy, położone blisko siebie, i integralność krezki przeprowadza się klinową resekcję jelita. W przeciwnym razie, jeśli istnieje wiele dziur, są one usytuowane blisko siebie, a krezka jest zerwana, uciekają się do resekcji jelita grubego z zakończeniem zespolenia.

Rany na uszkodzenia okrężnicy są zwykle szyte za pomocą dwurzędowych przerywanych szwów w celu utworzenia rozładowanej kolostomii z podwójną lufą. Następnie rurka odpowietrzająca, owinięta serwetką maścią Vishnevsky, zostaje wprowadzona do jelita, a przestrzeń izorektalna jest nawadniana antybiotykami i antyseptycznymi roztworami.

Pozytywny wynik operacji zależy od tego, jak szybko ofiara została przewieziona do placówki medycznej.

Terapię drobnych urazów ścian jelita grubego prowadzi się za pomocą leczenia farmakologicznego. Jeśli taka terapia nie przynosi pozytywnych rezultatów, zalecana jest operacja. Takie działania obejmują nie tylko zabieg chirurgiczny, ale także rehabilitacyjny.

Uraz jelit jest głównym wskazaniem do operacji. Operacja jest przeprowadzana niezależnie od miejsca wystąpienia luki.

W trakcie zabiegu lekarz przyszywa tkaniny ze specjalnymi nitkami, których później nie trzeba będzie wyjmować. Podczas operacji specjalista podejmuje maksymalne wysiłki w celu zachowania ścian jelita.

W leczeniu szczeliny odbytu skupiają się na osiągnięciu rezultatów w zakresie normalizacji stolca, redukcji bólu, gojenia dotkniętego obszaru, a także w tym przypadku zmniejszenia zwiększonego napięcia zwieracza. Stosowane są dwie opcje leczenia, leczenie chirurgiczne i leczenie niechirurgiczne.

Uszkodzenia odbytnicy: objawy, powikłania, diagnostyka i leczenie

Rehabilitacja po operacji jest długa. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, unikać wysiłku fizycznego i trzymać się diety. Aby zapobiec zaparciom, należy wprowadzić zmiany w diecie. Akty wydalania powinny następować co najmniej raz na 2 dni.

Z menu należy wykluczyć:

• rośliny strączkowe;
• napoje gazowane;
• mąka, piekarnia i słodycze;
• alkohol;
• ryż i kasza manna;
• mięso (z wyjątkiem mięsa króliczego i kurczaka);
• smażone, wędzone, ostre i pikantne potrawy.

Jedzenie powinno się gotować lub gotować na parze. Codziennie musisz jeść 6-7 razy. W tym samym czasie wielkość jednej porcji nie powinna przekraczać 200 gramów.

Zapobieganie

Aby uchronić się przed możliwym pęknięciem odbytnicy, należy postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

1. Unikaj nagłego podnoszenia nadmiernych ciężarów i fizycznego przeciążenia.
2. Aby kontrolować ruch jelit i kiedy pojawia się zaparcie, rozwiąż ten problem, ponieważ czasami może to również wywołać pojawienie się złamania w odbytnicy, jednej z chorób, na które narażone są odbytnicy.
3. Potrzebujesz zrównoważonej diety.

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby nie pogorszyć stanu pacjenta.

Chroń się przed takim przypadkiem jest niemożliwe. Kiedy osoba jest zaangażowana w podnoszenie ciężarów lub codziennie wykonuje znaczny wysiłek fizyczny, musi ubezpieczyć, a nie przeciążać ciała. W innych sytuacjach, gdy pojawiają się objawy, należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Jeśli dana osoba ma uporczywe zaparcia, zaleca się stosowanie diety. Więcej, aby wyeliminować problem przepisanych środków przeczyszczających.

Uszkodzenia odbytnicy: objawy, powikłania, diagnostyka i leczenie

Odbytnica jest ostatecznym układem trawiennym ludzkiego ciała. Jego długość wynosi około 15-18 centymetrów.

To jest jelito mięśniowe, które składa się z dwóch warstw mięśni - wewnętrznej i zewnętrznej. Pośrodku pokryta jest błoną śluzową.

Są fałdy podłużne, w ilości 7-10 sztuk. Pomagają one w prawidłowym funkcjonowaniu jelit.

Funkcją odbytnicy jest gromadzenie się mas kałowych i ich rozmnażanie w środowisku. Kończy się zwieraczem lub odbytem.

Gdy masy kałowe gromadzą się w wystarczających ilościach, drażnią zwieracz, a osoba odczuwa potrzebę pójścia do toalety.

Uszkodzenia odbytnicy występują rzadko. Ale wszystkie niosą wielkie niebezpieczeństwo dla ciała.

Urazy okrężnicy

Urazy odbytnicy występują podczas silnych uderzeń w żołądku. Dzieje się tak w przypadku wypadków, eksplozji, upadków z dużej wysokości, pod wpływem dużej presji na osobę.

Jelito jest zranione w tym samym czasie na zupełnie inny sposób. Możesz go po prostu ścisnąć, ale możesz zrobić sobie przerwę.

Gdy duży cios jest skierowany prostopadle do brzucha osoby, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nastąpi całkowite oderwanie odbytnicy. Jest bardzo niebezpieczny i obarczony dużymi komplikacjami.

Istnieje również duża trudność w diagnozowaniu takich urazów, ponieważ pod wpływem dużej siły występują liczne obrażenia.

Urazy pourazowe występują również w przypadku wystrzału, ciętych ran kłutych jamy brzusznej.

Wszystkie urazy i urazy są leczone wyłącznie chirurgicznie.

Czynniki

Przyczyny tego urazu są wiele czynników, które wpływają na ciało.

Wszystkie te czynniki są podzielone na:

• rany postrzałowe;
• rany kłute;
• uszkodzenie przez instrumenty medyczne;
• występowanie urazów pod wpływem ciosów o wielkiej sile;
• jelita zrywają się wraz z wprowadzeniem przepływu powietrza;
• obrażenia spowodowane upadkiem na ostre przedmioty;
• spaść na krocze;
• świetna okazja do poważnego uszkodzenia odbytnicy ze złamaniami kości miednicy.

Czynniki wewnętrzne obejmują:

• znacznie zwiększone wewnętrzne ciśnienie w jamie brzusznej, które jest znacznie wyższe niż normalnie;
• powikłania porodu u kobiet;
• duże trudności z wypróżnianiem, ciężkie i częste zaparcia;
• wielki wysiłek fizyczny;
• obecność hemoroidów;
• uszkodzenie zwieracza;
• anatomiczna struktura i cechy organizmu;
• obecność obcego ciała w masie kału.

Klasyfikacja

Wszystkie usterki są podzielone na:

• proste;
• powikłania spowodowane zaburzeniami zwieracza;
• powikłania, które są spowodowane z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu innych ludzkich narządów wewnętrznych.

Złożoność obrażeń zależy od ilości obrażeń. Są one klasyfikowane na podstawie lokalizacji. Są urazy, które znajdują się w jamie brzusznej i poza jamą brzuszną.

Wszystkie urazy związane z manipulacjami medycznymi dzieli się na:

• lekkie obrażenia. Należą do nich szczeliny odbytu, małe łzy błony śluzowej odbytnicy. Takie urazy są leczone lekami, które charakteryzują się miejscowymi efektami. Zostają wyleczeni za kilka dni;
• średnie obrażenia. Stratyfikacja odbytnicy lub innego jelita w jamie zewnątrzotrzewnowej, różne uszkodzenia jelita bez naruszania integralności mięśni brzucha;
• poważne obrażenia. Uszkodzenie integralności jamy brzusznej, szlamu innych narządów, rozpoczynania procesów infekcyjnych, powikłań.

Objawy

Każde uszkodzenie jelita grubego niesie ze sobą wyraźne objawy:

• obecność krwi w kale;
• silny i ostry ból w obszarze uszkodzenia;
• ropne wyładowanie;
• chęć wypróżnienia się, głównie o fałszywym charakterze;
• następuje ciężki proces zapalny lub infekcyjny;
• niekontrolowane i spontaniczne wydalanie mas kałowych ze względu na integralność ściany;
• rozwój ostrego zapalenia otrzewnej.

Obecność któregokolwiek z objawów jest bezpośrednim wskaźnikiem pilnej wizyty u specjalisty.

Uraz odbytnicy ma specjalne objawy, dzięki którym lekarze mogą dokładnie określić diagnozę i udzielić niezbędnej pomocy:

• silny wzrost pulsu pacjenta - tachykardia jest wyższa niż 100 uderzeń na minutę;
• niedociśnienie - krytyczne obniżenie ciśnienia krwi. Wskaźniki tonometru zmieniają się w granicach 90/60;
• z powodu silnego bólu, pacjent może zająć pozycję embrionu, która jest dla niego wygodna, leżąc na jednej, ugina nogi pod nim;
• czasami, w ciężkich przypadkach, osoba jest nieprzytomna;
• przednia ściana brzucha jest mocno naprężona;
• żywy wyraz objawu Shchyotkin-Blumberg. Naciskając na brzuch palcami jednej ręki, pacjent odczuwa ból. Przy ostrym usunięciu ramienia ból dramatycznie się zwiększa;
• metodą badania palca, w odbytnicy wykrywa krew, masy kałowe;
• mimowolnie gazy i kał są emitowane do pacjenta.