Jak długo trwa zabieg kardiochirurgiczny?

Stentowanie naczyń sercowych nie pozwala na rozwinięcie się ciężkich powikłań rozwoju miażdżycy. W wyniku stentowania (założenia stentu wewnątrz tętnicy) zwężona część tętnicy rozszerza się mechanicznie i przywraca prawidłowy przepływ krwi do narządu.

Stentowanie może trwać 1-3 godziny bez powodowania bólu u pacjenta. Poddaje się badaniom, w tym angiografii wieńcowej, w celu określenia stanu tętnic i określenia dokładnej lokalizacji zwężenia tętnicy. Następnie pacjentowi podaje się środek do zmniejszenia krzepliwości krwi. Do znieczulenia stosuje się znieczulenie miejscowe. Skórę przed wprowadzeniem cewnika do naczynia traktuje się środkiem antyseptycznym.

Przeprowadzają angioplastykę: przebijają skórę w miejscu dotkniętej tętnicy i wstrzykują balon przez cewnik do miejsca zwężenia, gdzie jest ono napompowane, rozszerzając prześwit. Natychmiast umieść filtr, aby zapobiec dalszemu zablokowaniu i rozwojowi udaru.

Zainstaluj stent w skompresowanej formie. Aby utrzymać ścianki naczynia i zapobiec ewentualnemu zwężeniu, kolejny cewnik z balonem nadmuchującym napompowuje zakręt. Pacjent może odczuwać dyskomfort podczas napełniania stentu, ponieważ przepływ krwi jest chwilowo zakłócony.

Operacja na otwartym sercu z połączeniem ze sztuczną maszyną cyrkulacyjną może trwać 3 godziny. Po interwencji wewnątrznaczyniowej RTG zabieg trwa 40-50 minut.

Ominięcie tętnicy wieńcowej trwa 3-6 godzin.

Nie można z góry wiedzieć, jak długo potrwa operacja, wszystko zależy od jej złożoności i stanu pacjenta.

Ile czasu zajmuje zabieg kardiochirurgiczny?

Nawet najbardziej doświadczony chirurg serca nie będzie w stanie odgadnąć, kiedy operacja się zakończy. Czas trwania procesu zależy od rodzaju procedury i indywidualnych cech pacjenta. Interwencje w obszarze serca są podzielone na 3 typy: otwarte, zamknięte i rentgenowskie chirurgiczne.

1. Otwarta operacja jest interwencją, w trakcie której otwiera się serce, aby usunąć wady.

Czas trwania operacji na otwartym sercu zależy od rodzaju procedury:

• naprawa zastawek serca trwa około 6 godzin;
• operacja pomostowania tętnic wieńcowych trwa 4-5 godzin;
• Przeszczep serca to bardzo długa procedura, średnio czas jej trwania wynosi 8 godzin.

2. Operacja zamknięta - operacja, w trakcie której serce nie ulega uszkodzeniu. Wszczepienie stymulatora i angioplastyka trwa około 30 minut.

3. Chirurgia rentgenowska - rodzaj interwencji za pomocą cewników. Lekarze śledzą postępy takiej operacji na ekranie monitora. Zaleta - mniej urazów, wysokie bezpieczeństwo i wydajność. Operacja chirurgii rentgenowskiej trwa około godziny.

Jeśli masz problemy z sercem, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami, aby uzyskać pomoc:

• Federalne Centrum dla Serca, Krwi i Endokrynologii nazwane po V.A. Almazov
• Federalne Centrum Naukowe Transplantologii i Sztucznych Organów Akademik V.I. Shumakov
• Moskiewski Regionalny Instytut Badawczy. Mf vladimirskogo
• Krajowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne im. N.I. Pirogov
• Rosyjskie Centrum Naukowe Chirurgii, Moskwa
• Instytut Chirurgii im. A. V. Vishnevsky

Niestety, w Rosji liczba operacji serca, poniżej wymaganego minimum, jest spowodowana wysokimi kosztami operacji.

Manewrowanie: opis głównych rodzajów operacji

Jest to szczególny rodzaj operacji, której celem jest stworzenie obwodnicy naczyń krwionośnych, aby obejść zatkany obszar i wznowić normalny przepływ krwi do narządów i tkanek.

Terminowe obejście pozwala na zapobieganie zawałowi mózgu, które może być wywołane przez śmierć neuronów z powodu niedostatecznej ilości składników odżywczych dostarczanych przez krwioobieg.

Sterowanie pozwala rozwiązać dwa główne zadania - walczyć z otyłością lub przywrócić krążenie krwi wokół obszaru, w którym naczynia zostały uszkodzone z tego czy innego powodu.

Ten rodzaj zabiegu wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Aby przywrócić zatkany przepływ krwi dla nowej "naczynia" - wybrano pewien obszar innego naczynia - zwykle do takich celów wykorzystuje się tętnice klatki piersiowej lub żyły udowe.

Usunięcie części naczynia do przetoki nie wpływa na krążenie krwi w obszarze, w którym zabrano materiał.

Następnie na naczyniu, które będzie przewodzić krew zamiast uszkodzonego, wykonaj specjalne nacięcie - tutaj zostanie wstawiony bocznik i dopasuje go do naczynia. Po zabiegu pacjent musi przejść kilka badań, aby zapewnić pełne funkcjonowanie zastawki.

Istnieją trzy główne rodzaje manewrowania: przywrócenie przepływu krwi w sercu, mózgu i żołądku. Następnie rozważamy te typy nieco bardziej szczegółowo.

1. Krążenie naczyń krwionośnych serca
   Heart Shunting inaczej nazywany jest wieńcową. Co to jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych? Po tej operacji przywraca się przepływ krwi do serca, omijając zwężenie naczynia wieńcowego. Tętnice wieńcowe przyczyniają się do dostarczania tlenu do mięśnia sercowego: jeżeli działanie tego typu naczynia zostanie przerwane, wówczas proces dostarczania tlenu jest również zaburzony. Przy pomostowaniu tętnic wieńcowych najczęściej stosuje się tętnicę piersiową. Liczba wstawionych boczników zależy od liczby naczyń, w których wystąpiło zwężenie.
2. Obwodnica żołądka
   Zadanie przetaczania żołądka jest zupełnie inne niż obejście serca - pomoc w korygowaniu wagi. Żołądek dzieli się na dwie części, z których jedna łączy się z jelita cienkiego. Tak więc część ciała nie jest zaangażowana w proces trawienia, więc dana osoba ma możliwość pozbycia się dodatkowych kilogramów.
3. Obwodnica tętnicy mózgu
   Ten rodzaj manewrowania służy do stabilizacji krążenia krwi w mózgu. W ten sam sposób, jak przez przetaczanie naczyń serca, strumień krwi jest przekierowywany, aby ominąć tętnicę, która nie może już dostarczyć niezbędnej ilości krwi do mózgu.

Co to jest przetaczanie serca i naczyń krwionośnych: serce Aksha po zawale serca i przeciwwskazania

Czym jest przetaczanie serca i naczyń krwionośnych? Dzięki interwencji chirurgicznej możliwe jest stworzenie nowego krwioobiegu, który pozwala w pełni przywrócić krążenie krwi do mięśnia sercowego.

Z manewrowaniem można:

• znacznie zmniejszyć liczbę uderzeń, a nawet pozbyć się go;
• zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnych chorób sercowo-naczyniowych, aw rezultacie zwiększyć oczekiwaną długość życia;
• zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego.

Co to jest ominięcie serca po zawale serca? Jest to przywrócenie przepływu krwi w obszarze, w którym naczynia krwionośne są uszkodzone w wyniku ataku serca. Przyczyną zawału serca jest nakładanie się tętnicy z powodu utworzonej blaszki miażdżycowej.

Miokardium nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, więc martwy obszar pojawia się w mięśniu sercowym. Jeśli ten proces zostanie zdiagnozowany w czasie, martwy obszar zmieni się w bliznę, która służy jako kanał łączący dla nowego przepływu krwi przez bocznik, jednak występują dość częste przypadki, kiedy śmierć mięśnia sercowego nie jest wykrywana w czasie i osoba umiera.

We współczesnej medycynie istnieją trzy główne grupy wskazań do operacji obejścia serca i naczyń:

• Pierwszą grupą jest niedokrwienne miokardium lub dławica piersiowa, które nie reagują na leczenie farmakologiczne. Z reguły grupa ta obejmuje pacjentów cierpiących na ostre niedokrwienie w wyniku stentowania lub angioplastyki, co nie pomogło pozbyć się tej choroby; pacjenci z obrzękiem płuc z powodu niedokrwienia; pacjenci z dramatycznie dodatnim testem obciążeniowym w przeddzień planowanej operacji.
• Drugą grupę stanowi obecność dławicy piersiowej lub opornego na niedokrwienie niedokrwienia, w którym operacja obejścia pozwoli utrzymać funkcjonowanie lewej komory serca, a także znacznie zmniejszy ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego. Obejmuje to pacjentów ze zwężeniem tętnic i naczyń wieńcowych serca (z 50% zwężenia), a także ze zmianami naczyń wieńcowych z możliwym rozwojem niedokrwienia.
• Trzecia grupa - potrzeba manewrowania jako pomocnicza operacja przed operacją serca. Zwykle przed operacją zastawek serca konieczna jest operacja obejścia, ze względu na skomplikowane niedokrwienie mięśnia sercowego, anomalie wieńcowe (ze znacznym ryzykiem nagłej śmierci).

Pomimo istotnej roli przecieku w przywracaniu ludzkiego przepływu krwi, istnieją pewne wskazania do tej operacji.

Manewrowania nie można wykonać, jeśli:

• dotyczy wszystkich tętnic wieńcowych pacjenta (zmiany rozproszone);
• lewa komora dotknięta bliznowaceniem;
• wykryto zastoinową niewydolność serca;
• przewlekłe choroby płuc typu niespecyficznego;
• niewydolność nerek;
• choroby onkologiczne.

Czasami jako przeciwwskazanie nazywamy młodym lub starym pacjentem. Jeśli jednak, poza wiekiem, nie ma przeciwwskazań do manewrowania, wówczas w celu ratowania życia przeprowadzana będzie interwencja chirurgiczna.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: operacja i ilość arytmii serca po chorobie wieńcowej

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych może być kilku rodzajów.

• Pierwszy typ to obejście sercowe z tworzeniem obwodnicy sercowo-płucnej i kardioplegii.
• Drugi typ to AKSH na nieustającym sercu bez sztucznego przepływu krwi.
• Trzeci rodzaj operacji serca CABG działa z sercem roboczym i sztucznym przepływem krwi.

Operacja CABG może być wykonywana z lub bez sztucznego krążenia. Nie musisz się martwić, nie utrzymując krążenia krwi, serce nie zatrzyma się sztucznie. Narząd jest zamocowany w taki sposób, że praca na ściskanych tętnicach wieńcowych odbywa się bez zakłóceń, ponieważ wymagana jest maksymalna dokładność i ostrożność.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych bez zachowania sztucznego przepływu krwi ma swoje zalety:

• komórki krwi nie zostaną uszkodzone;
• operacja zajmie mniej czasu;
• rehabilitacja jest szybsza;
• nie ma powikłań, które mogłyby wystąpić z powodu sztucznego przepływu krwi.

Operacja serca AKSH pozwala żyć pełnią życia przez wiele lat po operacji.

Średnia długość życia będzie zależeć od dwóch głównych czynników:

• z materiału, z którego pobrano bocznik. Szereg badań wykazuje, że bocznik z żyły udowej przez 10 lat po zabiegu nie jest zablokowany w 65% przypadków, a przetokę z tętnicy przedramienia w 90% przypadków;
• od odpowiedzialności samego pacjenta: jak ostrożnie przeprowadzane są zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po operacji, czy zmieniła się dieta, czy porzucono złe nawyki itp.

Heart shunting: czas trwania operacji, przygotowanie, główne etapy i możliwe komplikacje

Przed uruchomieniem CABS należy wykonać specjalne procedury przygotowawcze.

Przede wszystkim, przed operacją, ostatni posiłek jest wykonywany wieczorem: pokarm powinien być lekki, w towarzystwie wody niegazowanej. W miejscach, gdzie zostaną wykonane nacięcia i ogrodzenie zastawki, włosy muszą być starannie ogolone. Przed operacją jelita są czyszczone. Konieczne leki są przyjmowane natychmiast po kolacji.

W przeddzień operacji (zwykle dzień wcześniej) chirurg operujący opisuje szczegóły operacji pomostowania i bada pacjenta.

Specjalista w zakresie gimnastyki oddechowej mówi o specjalnych ćwiczeniach, które będą musiały być wykonane po operacji, aby przyspieszyć rehabilitację, więc musisz się ich nauczyć z góry. Przekazanie rzeczy osobistych do pielęgniarki jest obowiązkowe do tymczasowego przechowywania.

Etapy

Na pierwszym etapie operacji CASH anestezjolog wstrzykuje specjalny preparat do żyły pacjenta, tak aby zasnął. W tchawicę wprowadza się rurkę, która pozwala kontrolować procesy oddechowe podczas operacji. Sonda umieszczona w żołądku zapobiega możliwemu wyrzuceniu żołądka do płuc.

W następnym etapie klatka piersiowa pacjenta zostaje ujawniona, aby zapewnić niezbędny dostęp do obszaru operacji.

W trzecim etapie serce pacjenta zostaje zatrzymane, łącząc sztuczne krążenie krwi.

Podczas połączenia sztucznego przepływu krwi drugi chirurg usuwa zastawkę z drugiego naczynia (lub żyły) pacjenta.

Bocznik jest wprowadzany w taki sposób, że przepływ krwi, omijając uszkodzony obszar, pozwala na pełne zapewnienie przepływu składników odżywczych do serca.

Po przywróceniu pracy serca chirurdzy sprawdzają działanie zastawki. Następnie zaszywa się wnękę klatki piersiowej. Pacjent zostaje zabrany na oddział intensywnej terapii.

Jak długo trwa operacja pomostowania serca? Z reguły proces trwa od 3 do 6 godzin, jednak możliwy jest inny czas trwania operacji. Czas trwania zależy od liczby przecieków, indywidualnych cech pacjenta, doświadczenia chirurga itp.

Możesz zapytać chirurga o spodziewany czas trwania operacji, ale dokładny czas trwania tego procesu będzie można poznać dopiero po zakończeniu.

Co do zasady możliwe komplikacje pojawiają się po wypisaniu pacjenta z domu.

Przypadki te są dość rzadkie, ale należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• pooperacyjna blizna jest zaczerwieniona, wydziela się z niej wydzielina (kolor wydzieliny nie jest ważny, ponieważ w zasadzie sam wyładowanie nie powinno mieć miejsca);
• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• silne zmęczenie i duszność bez wyraźnego powodu;
• szybki przyrost masy;
• ostra zmiana pulsu.

Najważniejsze - nie panikuj, jeśli zauważysz jeden lub więcej objawów w sobie. Możliwe, że objawy te są normalnym zmęczeniem lub chorobą wirusową. Aby zidentyfikować dokładną diagnozę może być tylko lekarz.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: życie, leczenie i dieta po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Natychmiast po zakończeniu operacji zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent jest zabierany na oddział intensywnej terapii. Przez pewien czas po interwencji chirurgicznej znieczulenie kontynuuje swoje działanie, więc kończyny pacjenta są unieruchomione, tak że niekontrolowany ruch nie powoduje uszczerbku na zdrowiu.

Oddychanie jest wspierane przez specjalne urządzenie: z reguły w pierwszym dniu po operacji urządzenie to jest wyłączone, ponieważ pacjent może oddychać. Specjalne cewniki i elektrody są również połączone z ciałem.

Zupełnie normalną reakcją na wykonywaną operację jest wzrost temperatury ciała, który może utrzymywać się przez tydzień.

Nadmierne pocenie w tym przypadku nie powinno wystraszyć pacjenta.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, jeśli wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych, należy nauczyć się wykonywać specjalne ćwiczenia oddechowe, które pozwolą płucom na funkcjonowanie po operacji.

Konieczne jest również stymulowanie kaszlu, aby pobudzić wydzielanie sekretu do płuc, a co za tym idzie, aby szybciej je odzyskać.

Pierwszy raz po zabiegu będzie musiał nosić gorset w klatce piersiowej. Możesz spać na boku i odwrócić się tylko po uzyskaniu pozwolenia od lekarza.

Po zabiegu może wystąpić ból, ale nie silny. Bóle te powstają w miejscu, w którym wykonano nacięcie w celu wprowadzenia zastawki, ponieważ miejsce to leczy. Wybierając wygodną pozycję z bólu możesz się pozbyć.

W przypadku poważnych bólów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pełny powrót do zdrowia po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych występuje dopiero po kilku miesiącach, więc dyskomfort może utrzymywać się przez dłuższy czas.

Szwy są usuwane z rany w dniu 8 lub 9 po operacji. Pacjent zostaje wypisany po 14-16 dniach w szpitalu.

Dość często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci chcą pozostać w szpitalu jeszcze przez kilka dni, ponieważ uważają, że proces rehabilitacji w placówce medycznej jeszcze się nie zakończył.

Nie musisz się martwić: lekarz dokładnie wie, kiedy nadszedł czas, aby zwolnić pacjenta do wyzdrowienia w domu.

Życie po

Motto każdej osoby, która przeszła operację pomostowania tętnic wieńcowych, powinno być zdanie: "Umiar we wszystkim".

Konieczne jest przyjmowanie leków do wyzdrowienia po przetaczaniu. Leki powinny być tylko tymi, które są zalecane przez lekarza.

Jeśli musisz zażywać leki w celu zwalczania innych chorób, poinformuj o tym swojego lekarza: możliwe jest, że niektóre z przepisanych leków nie mogą być łączone z pacjentem, który już zażywał narkotyki.

Jeśli paliłeś przed operacją, będziesz musiał na zawsze zapomnieć o tym nawyku: palenie znacznie zwiększa ryzyko powtórzenia operacji obejścia. Aby zwalczyć ten nałóg, rzucić palenie przed operacją: zamiast robić przerwy na przerwę dymu, pić wodę lub przykleić plaster nikotynowy (ale nie można go przykleić po zabiegu).

Dość często pacjenci, którzy doświadczyli przecieku, wydaje się, że powrót do zdrowia następuje zbyt wolno. Jeśli to uczucie nie opuści, należy skonsultować się z lekarzem. Jednak z reguły nie stanowi to poważnego powodu do podniecenia.

Specjalne sanatoria kardio-reumatologiczne pomagają w wyzdrowieniu po przetaczaniu. Przebieg leczenia w takich instytucjach waha się od czterech do ośmiu tygodni. Najlepiej jest poddawać się zabiegom sanatoryjnym z częstotliwością wyjazdów raz w roku.

Dieta Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych będzie konieczna korekta całego stylu życia pacjenta, w tym żywienia. W diecie trzeba zmniejszyć ilość spożywanych soli, cukru i tłuszczu.

Jeśli produkty niebezpieczne są nadużywane, ryzyko nawrotu sytuacji wzrasta, ale już przy przeciekach - przepływ krwi w nich może utrudnić powstanie cholesterolu na ścianach. Musisz kontrolować swoją wagę.

Operacja omijania serca nie jest czymś szczególnym w praktyce medycznej. Możesz poprosić o opinie o chirurgach od znajomych, którzy przeszli przez tę procedurę, lub przeczytać recenzje w sieci. Z reguły procedura przebiega dobrze. Stopień wyzdrowienia i powrotu do zdrowia pacjenta w dużej mierze zależy od działań pacjenta.

Jak długo trwa zabieg kardiochirurgiczny?

Co to jest choroba zastawkowa serca?

Osoba ma cztery zastawki serca. Każdy indywidualnie lub w
kombinacje mogą spływać wstecz (awaria)
lub być zawężony i nie krwawić
wystarczy (zwężenie). Jeśli to wady
powstały w trakcie życia, jest nabywany,
a jeśli przed urodzeniem (nieważne, kiedy po urodzeniu on
został odkryty), to jest wrodzona wada.
Nabyte wady często występują w wyniku
reumatyzm. Dwudzielna zastawka aortalna (występuje
1-2% populacji, zwykle trójdzielnej) szybciej
zużywa się i zwapnienia w wieku 50 - 60 lat. Również
często obserwuje się odwieczne zwapnienie zastawek
(częściej aorta lub mitral) lub ich
awaria

Czym jest operacja?

W większości przypadków mitral i
w niektórych przypadkach zastawka aortalna może
trzymać

Na czym polega operacja?

Celem działania zaworu jest normalizacja przepływu krwi
serce i unikaj dodatkowego stresu na sercu.
Główne strategiczne zadanie rozwiązane przez chirurgów
jest, jeśli to możliwe, zachowaniem własnych
zawór.

Taka operacja zmniejsza potrzebę
leki i poprawia wydolność fizyczną,
czas trwania i jakość życia.

Kiedy występuje hospitalizacja?

Zwykle pacjent jest hospitalizowany na jeden dzień przed operacją.
To wystarczy na pełny
badania przed zabiegiem. W tym samym czasie otrzymasz
instrukcje dotyczące czyszczenia płuc
śluz, będziesz uczyć się różnych technik kaszlu i
ćwiczenia głębokiego oddychania. Będziesz mógł
spotkać się z chirurgiem, kardiologiem i
anestezjolog, który zajmie się Tobą w trakcie
czas i po operacji.

Upośledzenie krążenia wieńcowego jest bardzo niebezpieczne, ponieważ tętnice wieńcowe (zlokalizowane na powierzchni mięśnia sercowego) są jedynym źródłem dopływu krwi do serca. Same te tętnice są stosunkowo wąskie i wszelkie drobne zmiany mogą prowadzić do poważnych zakłóceń. Jeśli nie uzyskano pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, pacjentom przepisuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych.

Choroba wieńcowa i jej ostre objawy - zawał mięśnia sercowego, niestety, zawsze stabilnie trzymany w pierwszej trójce dla zniszczenia ludzkiego życia. Walczył z niedrożnością naczyń wieńcowych na różne sposoby. W pierwszej połowie XX wieku leczono je metodami terapeutycznymi - stosowano różne grupy leków. Następnie chirurdzy rzucili się na pomoc terapeutów kardiologicznych.

Miło jest zrozumieć, że pierwsza operacja CABS została opracowana i przeprowadzona przez naszego rodaka, leningradzkiego profesora Wasilija Iwanowicza Kolesova. Stało się to w 1964 r., A już w 1966 r. Ogólnounijny Kongres Kardiolodzy postanowił zakazać złośliwej operacji. Prześladowanie Kolesova trwało, dopóki światowa medycyna nie zainteresowała się rewolucyjną metodą leczenia IHD. Procedura operacji zaczęła się poprawiać i rozwijać, zmniejszała się inwazyjność samej operacji i liczba powikłań pooperacyjnych, liczba skutecznie operowanych zwiększała się. Rozwój rosyjskich naukowców zmniejszył o połowę czas operacji, a teraz chirurdzy mogą dać nowe życie sercu w ciągu 1-6 godzin, w zależności od ciężkości choroby.

Normalni chirurdzy zawsze chodzą

Operacja zastąpienia zastawki serca jest operacją typu otwartego. To wydarzenie odbywa się na sali operacyjnej szpitala. Operację wymiany uszkodzonego zastawki serca można również wykonać metodą minimalnie inwazyjnej chirurgii.

Pomimo trudności w procedurze wymiany zastawki serca, operacja ta jest wykonywana dość często. Podczas tej procedury eksperci stosują najnowszą technologię. Jednocześnie ten typ interwencji charakteryzuje się raczej wysokim odsetkiem skuteczności i niskim odsetkiem ryzyka. Zastawkę serca zastępuje kardiochirurg, doświadczony specjalista w dziedzinie serca, który jest kwalifikowany do wykonywania tego rodzaju operacji. Ponadto w procedurze bierze udział także zespół pielęgniarski i anestezjolog, a w razie potrzeby lekarz-rezydent.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli obrzęk nóg drastycznie się zwiększy i wystąpi ból, szczególnie jeśli towarzyszy mu duszność.

Leki

Będziesz potrzebował leków Prem po operacji. Twój lekarz poinformuje cię, ile czasu będziesz musiał zażywać narkotyków - tylko po raz pierwszy lub do końca życia. Upewnij się, że znasz nazwy leków, do czego służą i jak często je bierzesz. Weź tylko te leki, które zostały ci przepisane. Porozmawiaj z lekarzem o konieczności zażywania narkotyków, które wziąłeś przed operacją. Nie należy przyjmować nowych leków (suplementów diety, środków przeciwbólowych, leków na przeziębienie) i nie zwiększać dawki dawnych bez konsultacji z lekarzem.

Prowadzenie pojazdu

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do jazdy. Jest to możliwe po tym, jak mostek zacznie rosnąć razem, a odruch zostanie w pełni przywrócony. Zwykle zajmuje to do 9 tygodni po operacji. Do tego momentu możesz być pasażerem tyle, ile chcesz. Jeśli zdecydujesz się na długą podróż w ciągu pierwszych dziewięciu tygodni po operacji, zatrzymaj się co godzinę i idź przez 5-10 minut.

Wróć do pracy

Potrzebujesz czasu na rekonwalescencję. Zwykle trwa 6-9 tygodni. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy. Jeśli możliwe jest zastosowanie elastycznego harmonogramu pracy, łatwiej będzie Ci powrócić do normalnego rytmu pracy. Jeśli to możliwe, stopniowo zwiększaj ładunek.

Aktywność

Przez pierwsze 6-9 tygodni:

Ale, jak każda inna interwencja, operacja ta wiąże się z ryzykiem komplikacji.

Jakie powikłania mogą wystąpić podczas lub po operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

• Krwawienie
• Zakrzepica żył głębokich.
• Migotanie przedsionków.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Zaburzenia krążenia mózgowego, udary.
• Infekcja rany.
• Zwężenie przetoki.
• Rozbieżność szewów operacyjnych.
• Mediastenit.
• Przewlekły ból w obsługiwanym obszarze.
• Blizna pooperacyjna Keloid.

Najczęściej powikłania pojawiają się, gdy historia pacjenta:

1. Niedawno zaobserwowano ostry zespół wieńcowy.
2. Niestabilna hemodynamika.
3. Dysfunkcja lewej komory serca.
4. Ciężka, niestabilna dławica piersiowa.
5. Miażdżyca tętnic obwodowych i szyjnych.

Według statystyk medycznych powikłania często występują w:

1. Kobiety - mają mniejszą średnicę naczyń wieńcowych, co komplikuje operację.
2. Pacjenci w podeszłym wieku.
3. Pacjenci z cukrzycą.
4. Pacjenci z przewlekłą chorobą płuc.
5. Pacjenci z niewydolnością nerek.
6. Osoby z zaburzeniami krzepnięcia.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, przed i po operacji podejmuje się szereg środków zapobiegawczych - jest to medyczna korekta naruszeń, identyfikacja grup ryzyka, zastosowanie nowych technologii w operacji pomostowania tętnic wieńcowych oraz pooperacyjny monitoring stanu pacjenta.

Cała operacja trwa zwykle od 2 do 5 godzin.

Ważne dla wyniku leczenia jest ósmy etap. Rozpoczyna się na oddziale intensywnej terapii. Wypis ze szpitala następuje 5-9 dni po operacji. Rehabilitacja pooperacyjna kontynuowana jest w trybie ambulatoryjnym.

Warto zwrócić uwagę na kliniki w Niemczech

Na przykład centrum serca Bad Krozingen, które znajduje się w tym samym mieście. Z międzynarodowego lotniska we Frankfurcie można dojechać w około 2,5 godziny autostradą. Możesz skontaktować się z kliniką za pośrednictwem formularza na naszej stronie internetowej: zgłoś się.

Kilka klinik w Monachium zasługuje na uwagę:

Każda klinika ma jedno- lub dwuosobowe pokoje wyposażone we wszystkie udogodnienia, w tym Internet.

Bad Oinhausen, ośrodek kardiologii i diabetologii, jest nie mniej znany. W tym centrum medycznym mieści się oddział kardiochirurgii dziecięcej.

Zaleca się nadal nosić pończochy podtrzymujące. Personel pielęgniarski wykonuje nacieranie pacjenta.

Okres pooperacyjny -2 dzień

Drugiego dnia po operacji zatrzymują się wspomaganie tlenem i ćwiczenia oddechowe będą kontynuowane.
Usunięto rurkę drenującą z klatki piersiowej. Stan pacjenta poprawia się, ale trwa.
monitorowanie parametrów za pomocą sprzętu telemetrycznego.

Wagę pacjenta rejestruje się, a podawanie roztworów i leków trwa. Jeśli to konieczne, pacjent
kontynuować znieczulenie, a także przeprowadzić wszystkie wizyty u lekarza. Pacjent nadal otrzymuje dietę
odżywianie i jego poziom aktywności stopniowo wzrasta. Może on wstać ostrożnie iz pomocą
Asystent, aby przejść do łazienki. Zaleca się noszenie pończoch podtrzymujących, a nawet
zacznij robić proste ćwiczenia na ręce i nogi.

Pacjentowi zaleca się krótkie spacery po korytarzu. Personel stale prowadzi działania wyjaśniające
wywiady z pacjentem na temat czynników ryzyka, instruuje, jak obchodzić się z szwem i rozmawia z pacjentem
o niezbędnych środkach, które przygotowują pacjenta do wypisu.

Okres pooperacyjny wynosi 3 dni

Monitorowanie stanu pacjenta ustaje. Rejestracja wagi trwa. Jeśli to konieczne
kontynuować znieczulenie. Wykonaj wszystkie wizyty u lekarza, ćwiczenia oddechowe. Pacjent jest już rozwiązany
weź prysznic i zwiększ ilość ruchu z łóżka do krzesła do 4 razy, bez żadnej pomocy.

Zaleca się również wydłużenie czasu trwania spacerów wzdłuż korytarza i zrobienie tego kilka razy,
nie zapominając o noszeniu specjalnych pończoch. Pacjent nadal otrzymuje wszystkie niezbędne informacje.
o diecie, o przyjmowaniu leków, o wysiłku fizycznym w domu, o całkowitym wyzdrowieniu
witalność i przygotowanie do rozładowania.

8 (495) 66 44 315 POMOC W ORGANIZACJI LECZENIA -

Jak długo trwa zabieg kardiochirurgiczny?

Tętnice wieńcowe to naczynia rozciągające się od aorty do serca i zasilające mięsień sercowy. W przypadku odkładania się płytek na ich wewnętrznej ścianie i klinicznie istotnego zachodzenia na siebie światła, przepływ krwi w mięśniu sercowym można przywrócić za pomocą stentowania lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych (CABG). W tym ostatnim przypadku, bocznikowanie (obejście) jest doprowadzane do tętnic wieńcowych podczas operacji, z pominięciem strefy zablokowania tętnicy, dzięki czemu przywraca się upośledzony przepływ krwi, a mięsień sercowy otrzymuje odpowiednią objętość krwi. Jako bocznik między tętnicą wieńcową a aortą stosuje się z reguły wewnętrzną tętnicę piersiową lub promieniową, a także żyłę odpiszczelową kończyny dolnej. Wewnętrzna tętnica piersiowa jest uważana za najbardziej fizjologiczną zastawkę, a jej zmęczenie jest niezwykle niskie, a funkcjonowanie jako bocznik jest obliczane od dziesięcioleci.

Taka operacja ma następujące pozytywne aspekty: wzrost oczekiwanej długości życia u pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego, zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego, poprawa jakości życia, zwiększenie tolerancji wysiłku, zmniejszenie potrzeby stosowania nitrogliceryny, która jest często bardzo słabo tolerowana przez pacjentów. Jeśli chodzi o operację pomostowania tętnic wieńcowych, lwia część pacjentów reaguje bardziej niż dobrze, ponieważ praktycznie nie są zakłócane przez bóle w klatce piersiowej, nawet przy znacznym obciążeniu; nie ma potrzeby stałej obecności nitrogliceryny w kieszeni; lęki przed atakiem serca i śmiercią, jak również inne niuanse psychologiczne charakterystyczne dla osób z dławicą piersiową, znikają.

Wskazania do zabiegu

Wskazania do CABG są wykrywane nie tylko przez objawy kliniczne (częstość, czas trwania i natężenie bólu w klatce piersiowej, obecność zawału mięśnia sercowego lub ryzyko wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego, zmniejszoną funkcję kurczliwości lewej komory zgodnie z echokardiografią), ale także zgodnie z wynikami uzyskanymi podczas koronarografii (CAG ) - inwazyjna metoda diagnostyczna, polegająca na wprowadzeniu do światła tętnic wieńcowych substancji rażącej promieniście, najdokładniej pokazującej miejsce okluzji tętnicy.

Główne wskazania rozpoznane podczas koronarografii są następujące:

• Lewa tętnica wieńcowa jest nieprzejezdna przez więcej niż 50% jej światła,
• Wszystkie tętnice wieńcowe są nieprzejezdne o więcej niż 70%,
• Zwężenie (zwężenie) trzech tętnic wieńcowych, klinicznie objawiające się atakami dławicy piersiowej.

Wskazania kliniczne dla AKSH:

1. Stabilna dławica piersiowa o 3-4 klasach czynnościowych, słabo przystosowana do terapii lekowej (wielokrotne ataki bólu w klatce piersiowej w ciągu dnia, nieodhamowane przez stosowanie krótko i / lub długo działających azotanów),
2. Ostry zespół wieńcowy, który może przestać na etapie niestabilnej dławicy piersiowej lub rozwinąć się w ostry zawał mięśnia sercowego z lub bez uniesienia odcinka ST na EKG (odpowiednio ogniskowa z dużym ogniskiem lub małym ogniskiem),
3. Ostry zawał mięśnia sercowego nie później niż 4-6 godzin od wystąpienia nieusuniętego ataku bólu,
4. Zmniejszona tolerancja wysiłku, wykryta podczas testów obciążenia - test na bieżni, ergometria rowerowa,
5. Ciężkie, bezbolesne niedokrwienie, wykrywane podczas codziennego monitorowania ciśnienia krwi i EKG na Holterze,
6. Potrzeba operacji u pacjentów z zaburzeniami serca i współistniejącym niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do operacji obejścia obejmują:

• Zmniejszenie funkcji kurczliwej lewej komory, którą określa się na podstawie echokardiografii jako zmniejszenie frakcji wyrzutowej (EF) poniżej 30-40%,
• Całkowity ciężki stan pacjenta z powodu terminalnej niewydolności nerek lub wątroby, ostrego udaru, chorób płuc, raka,
• Rozproszone uszkodzenie wszystkich tętnic wieńcowych (gdy płytki są odkładane w całym naczyniu i niemożliwe jest wykonanie bocznika, ponieważ w tętnicy nie ma obszaru nie dotkniętego chorobą),
• Ciężka niewydolność serca.

Przygotowanie do operacji

Operacja obejścia może być wykonywana rutynowo lub w trybie awaryjnym. Jeśli pacjent wejdzie na oddział chirurgii naczyniowej lub kardiochirurgicznej z ostrym zawałem mięśnia sercowego, natychmiast po krótkim przedoperacyjnym przygotowaniu wykonuje się koronarografię, którą można rozszerzyć przed operacją stentowania lub obejścia. W tym przypadku wykonywane są tylko najbardziej niezbędne testy - określenie grupy krwi i układu krzepnięcia krwi, a także dynamiki EKG.

W przypadku planowanego przyjęcia pacjenta z niedokrwieniem mięśnia sercowego do szpitala, przeprowadza się pełne badanie:

1. EKG
2. Echokardioskopia (ultrasonografia serca),
3. RTG klatki piersiowej,
4. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu,
5. Biochemiczne badanie krwi z definicją krzepnięcia krwi,
6. Testy na kiłę, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie HIV,
7. Angiografia wieńcowa.

Jak działa operacja?

Po przygotowaniu przedoperacyjnym, które obejmuje dożylne podawanie środków uspokajających i uspokajających (fenobarbital, fenazepam itp.) W celu uzyskania najlepszego efektu ze znieczulenia, pacjent jest zabierany na salę operacyjną, gdzie operacja zostanie wykonana w ciągu najbliższych 4-6 godzin.

Manewrowanie zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Wcześniej dostęp operacyjny był wykonywany za pomocą sternotomii - rozcięcia mostka, ostatnio coraz częściej wykonywane są operacje z mini-dostępu w przestrzeni międzyżebrowej po lewej w projekcji serca.

W większości przypadków serce jest połączone z sercem płuca (AIC), które w tym okresie przenosi przepływ krwi przez ciało zamiast serca. Możliwe jest również wykonanie manewrowania na pracującym sercu, bez podłączania AIC.

Po zaciśnięciu aorty (zwykle 60 minut) i połączeniu serca z urządzeniem (w większości przypadków na półtorej godziny), chirurg wybiera naczynie, które będzie przeciekiem, i doprowadzi je do zajętej tętnicy wieńcowej, obgryzając drugi koniec do aorty. Tak więc przepływ krwi do tętnic wieńcowych będzie wykonywany z aorty, omijając obszar, w którym znajduje się tablica. Może występować kilka przecieków - od dwóch do pięciu, w zależności od liczby dotkniętych tętnic.

Po zszyciu wszystkich zastawek w odpowiednich miejscach, na brzegach mostka stosowane są usztywnienia z drutu metalowego, zszywa się tkankę miękką i nakłada się aseptyczny bandaż. Pokazany jest również drenaż, wzdłuż którego krwotoczny płyn krąży z jamy osierdziowej. Po 7-10 dniach, w zależności od szybkości gojenia się rany pooperacyjnej, można usunąć szwy i bandaż. W tym okresie wykonywane są codzienne opatrunki.

Ile kosztuje operacja obejścia?

Operacja CABG odnosi się do zaawansowanej opieki medycznej, więc jej koszt jest dość wysoki.

Obecnie takie operacje są przeprowadzane na kwotach przydzielonych z budżetu regionalnego i federalnego, jeśli operacja zostanie przeprowadzona w sposób planowy dla osób z chorobą niedokrwienną serca i dusznicą bolesną, a także bezpłatnie w ramach strategii OMS, jeśli operacja jest wykonywana w trybie pilnym w przypadku pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Aby uzyskać kwotę, pacjent musi przejść badania potwierdzające potrzebę interwencji chirurgicznej (EKG, koronarografia, ultrasonografia serca itp.), Poparte wskazaniami lekarza kardiologa i kardiochirurga. Oczekiwanie na kwoty może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Jeśli pacjent nie zamierza oczekiwać kwot i może sobie pozwolić na przeprowadzenie operacji na usługi płatne, może zwrócić się do dowolnego państwa (w Rosji) lub do prywatnej (za granicą) kliniki prowadzącej takie operacje. Przybliżony koszt manewrowania wynosi 45 tysięcy rubli. za bardzo operacyjną interwencję bez kosztów materiałów eksploatacyjnych do 200 tysięcy rubli. kosztem materiałów. W przypadku sztucznych zastawek serca z przetoką, cena wynosi odpowiednio od 120 do 500 tysięcy rubli. w zależności od liczby zaworów i boczników.

Komplikacje

Powikłania pooperacyjne mogą rozwinąć się z serca i innych narządów. We wczesnym okresie pooperacyjnym powikłania sercowe są reprezentowane przez ostrą okołooperacyjną martwicę mięśnia sercowego, która może rozwinąć się w ostry zawał mięśnia sercowego. Czynniki ryzyka zawału serca występują głównie w czasie funkcjonowania aparatu płuco-serce - im dłużej serce nie wykonuje swojej funkcji skurczowej podczas operacji, tym większe ryzyko uszkodzenia mięśnia sercowego. Pooperacyjny atak serca rozwija się w 2-5% przypadków.

Komplikacje z innych narządów i układów są rzadkie i zależą od wieku pacjenta, a także od obecności chorób przewlekłych. Powikłania obejmują ostra niewydolność serca, udar, zaostrzenie astmy oskrzelowej, dekompensację cukrzycy, itp. Zapobieganie wystąpieniu takich stanów jest pełnym badaniem przed operacją obejścia i kompleksowym przygotowaniem pacjenta do operacji z korektą funkcji narządów wewnętrznych.

Styl życia po operacji

Rana pooperacyjna zaczyna się goić w ciągu 7-10 dni po przetaczaniu. Mostek, będący kością, leczy znacznie później - 5-6 miesięcy po operacji.

We wczesnym okresie pooperacyjnym podejmowane są kroki rehabilitacyjne z pacjentem. Należą do nich:

• Żywność dietetyczna
• Gimnastyka oddechowa - pacjentowi podaje się rodzaj balonu, który wypełnia się, co powoduje, że pacjent wyprostowuje płuca, co zapobiega rozwojowi zastoju żylnego,
• Gimnastyka fizyczna, najpierw leżąc w łóżku, a następnie idąc korytarzem - obecnie pacjenci mają tendencję do aktywacji jak najwcześniej, jeśli nie jest to przeciwwskazane ze względu na ogólną ciężkość stanu, aby zapobiec zastojowi krwi w żyłach i powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

W późnym okresie pooperacyjnym (po wypisaniu i następnie) wykonuje się ćwiczenia zalecane przez lekarza fizjoterapeutycznego (lekarza terapii ruchowej), które wzmacniają i trenują mięsień sercowy i naczynia krwionośne. Również pacjent do rehabilitacji powinien przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, które obejmują:

1. Całkowite zaprzestanie palenia i picie alkoholu
2. Zgodność z podstawami zdrowego żywienia - wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych produktów spożywczych, większe spożycie świeżych warzyw i owoców, produktów mlecznych, chudego mięsa i ryb,
3. Odpowiednia aktywność fizyczna - chodzenie, lekkie poranne ćwiczenia,
4. Osiągnięcie docelowego poziomu ciśnienia krwi, przeprowadzonego przy pomocy leków przeciwnadciśnieniowych.

Kwestia niepełnosprawności

Po operacji kardiochirurgicznej, czasowa niezdolność do pracy (zgodnie z listą chorych) wydaje się na okres do czterech miesięcy. Następnie pacjenci są wysyłani do ITU (ekspertyza medyczna i społeczna), podczas której podejmowane są decyzje o przydzieleniu pacjentowi określonej grupy osób niepełnosprawnych.

Grupę III przypisano pacjentom z nieskomplikowanym przebiegiem pooperacyjnym oraz z dławicą 1-2 stopnia (FC), a także z niewydolnością serca lub bez niej. Dopuszcza się pracę w zakresie zawodów, które nie niosą zagrożenia chorobą serca. Zakazane zawody obejmują pracę na wysokości, przy użyciu substancji toksycznych, w terenie, zawód kierowcy.

Grupa II jest przeznaczona dla pacjentów ze skomplikowanym okresem pooperacyjnym.

Grupa I jest przeznaczona dla osób z ciężką przewlekłą niewydolnością serca wymagających opieki nieupoważnionych osób.

Prognoza

Rokowanie po operacji obejścia zależy od wielu wskaźników, takich jak:

• Czas działania bocznika. Zastosowanie wewnętrznej tętnicy piersiowej jest uważane za najbardziej długotrwałe, ponieważ jej żywotność określona jest pięć lat po operacji u ponad 90% pacjentów. Te same dobre wyniki obserwuje się przy użyciu tętnicy promieniowej. Im większa żyła odpiszczelowa ma mniejszą odporność na zużycie, a żywotność zespolenia po 5 latach obserwuje się u mniej niż 60% pacjentów.
• Ryzyko zawału mięśnia sercowego wynosi tylko 5% w ciągu pierwszych pięciu lat po operacji.
• Ryzyko nagłej śmierci sercowej zmniejsza się do 3% w ciągu pierwszych 10 lat po operacji.
• Poprawia się tolerancja wysiłku, zmniejsza się częstotliwość ataków dusznicy bolesnej, a u większości pacjentów (około 60%) dławica piersiowa wcale nie wraca.
• Statystyka śmiertelności - śmiertelność pooperacyjna wynosi 1-5%. Czynniki ryzyka obejmują przedoperacyjną (wiek, liczba ataków serca, obszar niedokrwienia mięśnia sercowego, liczbę dotkniętych tętnic, cechy anatomiczne tętnic wieńcowych przed interwencją) i pooperacyjną (charakter zastosowanego przecieku i czas krążenia sercowo-płucnego).

W związku z powyższym należy zauważyć, że operacja CABG jest doskonałą alternatywą dla długotrwałego leczenia choroby niedokrwiennej serca i dławicy piersiowej, ponieważ znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i ryzyko nagłej śmierci sercowej, a także znacząco poprawia jakość życia pacjenta. Tak więc, w większości przypadków operacji manewrowania, rokowanie jest korzystne, a pacjenci żyją po operacji pomostowania serca od ponad 10 lat.

Wideo: pomostowanie tętnic wieńcowych - animacja medyczna

Wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Wraz z postępem miażdżycy w naczyniach wieńcowych, które dostarczają sercu żywienia i tlenu, coraz więcej płytek cholesterolu osadza się na ich ścianach. W rezultacie ich światło jest coraz bardziej zwężone, co zaczyna zagrażać pacjentowi poważnymi konsekwencjami. Wszakże jeśli dopływ krwi do mięśnia sercowego zostanie osłabiony, otrzyma on niewystarczającą ilość krwi, co pociągnie za sobą naruszenie jego pracy, a nawet śmierć komórek serca. Pacjent podczas aktywności fizycznej występuje dławica piersiowa (ból za mostkiem), aw najgorszym przypadku - śmierć grupy komórek mięśnia sercowego (atak serca).

W leczeniu choroby niedokrwiennej serca, mającej na celu zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, a także w przypadku eliminacji jego skutków, na początku zawsze stosuje się leczenie lekami i fizjoterapią. Ale w przypadkach, w których te środki nie przynoszą pożądanego rezultatu, pacjent ma zaplanowaną operację pomostowania tętnic wieńcowych (CABG).

Jest to, choć radykalna, ale również najskuteczniejsza metoda przywracania przepływu krwi wieńcowej.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: jak się mają?

AKSH jest skuteczny nie tylko w pokonaniu jednej tętnicy wieńcowej, ale także w kilku. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych polega na tym, że równolegle do tętnic z upośledzonym przepływem krwi szyje się nowe naczynia - zastawki. W przypadku tych ostatnich stosuje się obszary zdrowych naczyń pacjenta, zwykle pobieranych z nogi, ponieważ są najdłuższe naczynia. Ale można zastosować tętnicę piersiową, która jest już połączona z aortą - wówczas konieczne jest jedynie obszywanie jej przeciwnego końca do tętnicy sercowej. Jeden koniec żyły przyszywa się do otworu w aorcie, a drugi do tętnicy. Po operacji przepływ krwi jest kierowany przez nowe naczynia, omijając obszary zablokowania lub zwężenia. W ten sposób CABG prowadzi do normalizacji przepływu krwi i odżywiania mięśnia sercowego.

Odmiany operacji CABS

W zależności od tego, ilu pacjentów ma okludowane naczynia, operacja pomostowania serca może być pojedyncza, podwójna lub większa. Dla każdego dotkniętego naczynia wykonuje się bocznik. Co więcej, ich liczba niekoniecznie jest związana ze stanem pacjenta. Na przykład, przy ciężkiej chorobie wieńcowej możliwe jest wykonanie jednego przecieku, a przy mniej wyraźnym obrazie choroby może być wymagane potrójne przetaczanie.

Istnieją trzy rodzaje CABG:

• Operacja z połączonym pomostem sercowo-płucnym wykonywana jest na zatrzymanym sercu.
• Chirurgia na sprawnym sercu nie wymaga krążenia pozaustrojowego i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. W takim przypadku operacja jest szybsza, a pacjent odzyskuje szybciej. Ale ta metoda jest przeznaczona tylko dla doświadczonych chirurgów.
• Bardziej nowoczesna metoda minimalnie inwazyjnego dostępu może być przeprowadzana z pracą lub z zatrzymanym sercem. Ta pomostowa operacja serca może znacznie zmniejszyć utratę krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań zakaźnych, zmniejszyć pobyt w szpitalu i okres rehabilitacji pacjenta o 5-10 dni.

Komplikacje są możliwe przy każdej operacji serca. Jednak starannie zaprojektowane i przetestowane w praktyce techniki, a także nowoczesny sprzęt mogą liczyć, głównie na korzystny wynik tych operacji. Ogólnie rzecz biorąc, prognoza jest dokonywana przez specjalistę na podstawie wyników badań dotyczących charakterystyki danej choroby.

Przygotowanie manewrowe

Podobnie jak przed jakąkolwiek poważną interwencją chirurgiczną, pacjent powinien przejść pełne badanie przed wykonaniem CABG. Spośród standardowych badań laboratoryjnych i analiz, takich jak USG serca, EKG, ocena ogólnego stanu organizmu, pacjent musi również poddać się angiografii (koronarografii). Za pomocą tej procedury określa się stan tętnic wieńcowych, dokładną lokalizację zwężenia i jego stopień (jak duża jest płytka nazębna). W badaniu wykorzystano maszynę rentgenowską, a środek kontrastowy do zdjęć rentgenowskich jest tymczasowo wstrzykiwany do naczyń. Jednak niektóre badania są prowadzone na oddziale ambulatoryjnym, podczas gdy inne w szpitalu. Pacjent trafia do szpitala na tydzień przed operacją, gdzie jest przygotowywany na to.

Rehabilitacja po CABG

Po przeprowadzeniu operacji pomostowania tętnic wieńcowych, rehabilitacja staje się kluczowym punktem. Po zabiegu pacjent zostaje poddany intensywnej terapii, w której następuje przywrócenie płuc i mięśnia sercowego.

Rehabilitacja po omijaniu naczyń krwionośnych może trwać do 10 dni. Konieczne jest zapewnienie prawidłowego oddechu operowanego. Po zakończeniu podstawowej rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych w szpitalu kontynuowana jest w specjalnym ośrodku rehabilitacyjnym.

Dokręcanie szwów

Szwy na klatce piersiowej pacjenta iw miejscu, w którym pobierano materiał do przetaczania, w celu uniknięcia ropienia i zanieczyszczenia, są regularnie myte środkami antyseptycznymi. W przypadku normalnego gojenia się ran szwy są usuwane po około tygodniu. Normalne uczucie to uczucie pieczenia lub nawet ból w miejscach ran, które znikają po pewnym czasie. Tydzień lub dwa później, gdy rany na skórze goją się mocniej, pacjent może już wziąć prysznic.

Uzdrawianie mostka mostkiem

Kość mostka goi się dłużej (do czterech miesięcy, a niekiedy nawet do sześciu miesięcy). Aby proces gojenia postępował szybciej, mostek powinien być odprężony, co jest ułatwione dzięki zastosowaniu specjalnych opasek na klatkę piersiową, możliwe jest, że lekarz zaleci noszenie gorsetu po operacji obejścia. Przez miesiąc lub dwa, kiedy rehabilitacja następuje po omijaniu serca, noszone są specjalne elastyczne pończochy, aby uniknąć zastoju żylnego i zakrzepów krwi. W okresie rehabilitacji należy chronić przed poważnym wysiłkiem fizycznym.

Czasami pacjent po utracie krwi podczas operacji rozwija niedokrwistość, która nie wymaga specjalnego leczenia. Tylko dieta wzbogacona w żelazo jest potrzebna po ominięciu naczyń serca, a miesiąc później poziom hemoglobiny powróci do normy.

Przywrócenie oddechu

Pacjent po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, po operacji, będzie musiał podjąć wysiłki, aby przywrócić normalne oddychanie, powinien także uważać na zapalenie płuc. W pierwszych dniach będzie korzystał z ćwiczeń oddechowych, których uczył się w okresie przygotowawczym. Pacjent nie powinien obawiać się kaszlu po operacji, ponieważ jest to ważny element rehabilitacji. Aby ułatwić odkrztuszanie, możesz przycisnąć dłonie lub piłkę do klatki piersiowej. Częsta zmiana pozycji przyspiesza proces rehabilitacji, a lekarz musi wyjaśnić, jak i kiedy możesz położyć się na boku i skręcić.

Aktywność fizyczna

Rehabilitacja jest kontynuowana na tle stopniowego wzrostu aktywności fizycznej. Ataki dławicy piersiowej powinny opuścić pacjenta po CABG, dlatego lekarze przepisują pacjentowi niezbędną aktywność fizyczną. Wszystko zaczyna się od krótkich (do kilometra na dobę) odległości i krótkiego spaceru po szpitalnych korytarzach. Stopniowo wzrasta obciążenie, a po pewnym czasie większość ograniczeń wcześniej nałożonych na tryb silnika jest całkowicie usunięta.

Rehabilitacja sanatoryjna

Po wypisaniu pacjenta z kliniki w celu ostatecznego wyzdrowienia, bardzo pożądane jest wysłanie go do sanatorium po operacji obejścia. Półtorej czy dwa miesiące później może już zacząć pracę. Test obciążeniowy przeprowadzany jest po 2-3 miesiącach po AKSH, pozwala ocenić pracę nowych obwodowych dróg przepływu krwi i czy serce otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Jeśli podczas testu nie występują bóle lub zmiany EKG, oznacza to, że rehabilitacja jest pomyślna.

Możliwe powikłania w przetaczaniu

Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych powikłania występują rzadko i są związane głównie z obrzękiem lub stanem zapalnym. O wiele rzadziej występuje krwawienie z rany. Procesom zapalnym towarzyszą często osłabienie, gorączka, ból stawów i klatki piersiowej, zaburzenia rytmu serca. Infekcyjne powikłania i krwawienia występują bardzo rzadko. Często procesy zapalne są wyzwalane przez manifestację reakcji autoimmunologicznej organizmu, gdy układ odpornościowy reaguje ostro na przeszczepianie własnych tkanek.

Niektóre powikłania zabiegu pomostowania są bardzo rzadkie, ale też nie trzeba wyczyścić konta: udar mózgu, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, niekompletna fuzja mostka, utrata pamięci, keloidów, niewydolność nerek, zespół postperfusion, przewlekły ból w rejonie operacji.

Stopień ryzyka tych powikłań zależy od stanu przedoperacyjnego pacjenta. Dlatego, aby zmniejszyć takie ryzyko, chirurg, przed wykonaniem operacji, powinien ocenić czynniki, które mogą niekorzystnie wpłynąć zarówno na przebieg samej operacji, powodować komplikacje, i wyjść na jaw w trakcie procesu rehabilitacji.

Czynniki ryzyka to:

• Palenie
• Otyłość.
• Hipodynamia.
• Nadciśnienie.
• Niewydolność nerek.
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Cukrzyca.

W takich przypadkach nawroty są możliwe w postaci pojawienia się nowych płytek, które również blokują naczynia omijające (restenoza). Zwykle w takich przypadkach nie wykonuje się nowej operacji, ale wykonuje się stentowanie nowo uformowanych przewężeń. Dlatego tak ważne jest, aby pacjent zaobserwował po operacji specjalną dietę, w której spożycie soli, cukru i tłuszczów jest ograniczone. W przeciwnym razie nie będzie żadnej gwarancji na powrót niedokrwienia.

Wyniki operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Tworzenie w procesie przetaczania nowego odcinka naczynia zmienia jakość życia pacjenta. Życie po operacji pomostowania serca implikuje normalizację przepływu krwi, która zasila mięsień sercowy, co jest następstwem operacji bypass, ma wiele pozytywnych skutków:

• Ataki Anginy znikają.
• Zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego.
• Zdolność do pracy zostaje przywrócona.
• Znacząco poprawia zdrowie pacjenta.
• Wzrasta bezpieczny poziom aktywności fizycznej.
• Leki wymagają jedynie minimum profilaktycznego.
• Średnia długość życia wzrasta, a ryzyko nagłej śmierci zmniejsza się.

Pacjenci, którzy przeszli pomostowanie tętnic wieńcowych, opinie pozostają najbardziej pozytywne - większość z nich mówi o powrocie do pełnego życia po przetaczaniu. Statystyki pokazują, że do 70% pacjentów pozbywa się prawie wszystkich zaburzeń po operacji, a jedna trzecia pacjentów wyraźnie poprawia. W 85% obsługiwanych statków nie występuje nowa blokada.

Każdy pacjent, który myśli o przeprowadzeniu tej operacji, bez wątpienia jest zainteresowany pytaniem, ile żyją po obwodnicy serca. Nie ma standardowej odpowiedzi na to pytanie, a żaden uczciwy lekarz nie może zagwarantować określonego czasu. Na rokowanie wpływa wiele czynników: od ogólnego stanu pacjenta, wieku, stylu życia i obecności złych nawyków. Do tego możemy dodać tylko, że średni czas życia bocznika wynosi około 10 lat, ale u młodych pacjentów może on trwać dłużej, po czym wymagana będzie druga operacja.

Koszt operacji manewrowania

W tak nowoczesny i skuteczny sposób, aby przywrócić przepływ krwi, dostarczając mięsień sercowy, taki jak pomostowanie tętnic wieńcowych, koszt jest dość wysoki. Decyduje o tym złożoność operacji i liczba ubytków, stan pacjenta i jakość rehabilitacji, której oczekuje po operacji. Poziom kliniki, w której operacja będzie wykonywana, wpływa również na koszt operacji obejścia: w prywatnej specjalistycznej klinice będzie to oczywiście kosztować więcej niż w konwencjonalnym szpitalu kardiologicznym. Będzie to wymagało dużo pieniędzy na operację pomostowania tętnic wieńcowych - koszt w Moskwie waha się od 150 000-500 000 rubli. Pytając o obwodnicę serca, ile kosztuje w klinikach Izraela i Republiki Federalnej Niemiec, usłyszysz o wiele więcej - 800 000 - 1 500 000 rubli.

Proces

Po dwóch lub trzech miesiącach po przetaczaniu można wykonać test obciążeniowy, który pozwoli ocenić drożność nowych ścieżek, a także sprawdzić, jak dobrze serce jest zaopatrywane w tlen. W przypadku braku bólu i zmian EKG podczas testu, odzyskiwanie uznaje się za udane.

Możliwe powikłania CABG

Komplikacje po omijaniu serca są dość rzadkie i zwykle wiążą się ze stanem zapalnym lub obrzękiem. Jeszcze rzadziej dochodzi do krwawienia z rany. Procesom zapalnym może towarzyszyć gorączka, osłabienie, ból w klatce piersiowej, stawy i zaburzenia rytmu serca. W rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie i powikłania infekcyjne. Stany zapalne mogą być związane z reakcją autoimmunologiczną - układ odpornościowy może reagować na własne tkanki.

Rzadkie powikłania AKSH:

1. Nie fuzja (niepełna fuzja) mostka;
2. Udar;
3. Zawał mięśnia sercowego;
4. Zakrzepica;
5. Blizny keloidowe;
6. Utrata pamięci;
7. Niewydolność nerek;
8. Przewlekły ból w okolicy operacji;
9. Zespół nadpęcherzykowy.

Na szczęście zdarza się to dość rzadko, a ryzyko takich powikłań zależy od stanu pacjenta przed operacją. Aby zmniejszyć ryzyko, przed wykonaniem CABG chirurg musi koniecznie ocenić wszystkie czynniki, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg operacji lub spowodować powikłania operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Czynniki ryzyka obejmują:

Są oczywiście powikłania, zdarza się, że pacjenci umierają. Jest ciężko doświadczony przez lekarzy.

- Ile robisz operacji tygodniowo?

- Cztery do pięciu. Przeszczepy serca są nagłe i zwykle mają miejsce w nocy. Załóżmy, że dzwonią i mówią: istnieje potencjalny dawca. Nasze usługi są natychmiast uwzględniane w pracy: pacjent jest poszukiwany pod tym dawcą, odpowiedni dla grupy krwi, masy ciała, wieku, parametrów immunologicznych; funkcjonaliści podróżują w celu zbadania dawcy itp. Teraz, dzięki narządom jednego dawcy - serca, wątroby, trzustki, nerek - oszczędzamy do czterech lub pięciu osób. Brzmi oczywiście przerażająco, ale z drugiej strony nasi pacjenci czekają na te narządy z nadzieją na życie.

Teraz na całym świecie brakuje narządów dawców, ludzie na liście oczekujących na przeszczep tego lub narządu są od tygodnia do kilku lat. Mieliśmy pacjentów, którzy mieszkali w klinice, czekając na dawcę przez rok lub dwa, ponieważ nie mogliśmy ich usunąć z terapii lekowej i wypróżnić.

- Jakiej rady możesz udzielać matkom o opiece nad dzieckiem, które przeżyło operację, i czy istnieją jakieś ograniczenia dla takich dzieci? Zwłaszcza żywność, ograniczony pobyt na ulicy, ubrania i tym podobne.

- Kwestia żywienia dotyczy okresu przedoperacyjnego i pooperacyjnego, a także dzieci, nawet bez wad serca. Bardzo ważne jest to, że to, na co matki nie zawsze zwracają wystarczającą uwagę, to higiena osobista. Zanim zrobisz cokolwiek z dzieckiem, szczególnie jeśli chodzi o karmienie, musisz dokładnie umyć ręce. Odnośnie do odżywiania, znowu, to indywidualnie zależy od wady, to jest, co do zasady, zalecamy przy wypisie, co karmisz i ile. Jeśli chodzi o ulice - to samo, dużo zależy od pory roku, jedno, jeśli jest wiosna - lato, kolejna rzecz, jeśli jest zima i -20. Ale, oczywiście, świeże powietrze nigdy nie boli, jeśli zbliżysz się do umysłu i dozujesz w zależności od wieku dziecka, jego stanu i warunków pogodowych. Należy dokładnie kontrolować, w jaki sposób dziecko przybiera na wadze. Ponieważ nawet jeśli dziecko jest wypisane w zadowalającym stanie, często wiele zależy od tego, jak minie pierwszy miesiąc lub dwa po operacji.

- W jakim przypadku może wystąpić zaostrzenie choroby i co zrobić w tym przypadku?

- Tutaj trzeba podzielić dzieci na tych, którzy nie mieli interwencji chirurgicznych, i tych, którzy już je mieli. Niektóre defekty są diagnozowane tylko wtedy, gdy występują poważne problemy, ponieważ przepływają niezauważone. Wada może być poważna, ale dopóki nie zostanie zdekompensowana, a dziecko tak naprawdę nie stanie się bardzo złe, nikt nie może nawet pomyśleć, że ma jakiekolwiek zaburzenie serca. Jest to poważny problem, z którym często się spotykamy: dzieci przychodzą później, niż byśmy chcieli, a czasem za późno. Dlatego też, w zależności od defektu, może to być zupełnie inny czas - od pierwszych dni życia, i zdarza się, że zaraz po wypisaniu ze szpitala położniczego lub w szpitalu położniczym, do pierwszych miesięcy, a nawet kilku lat życia. Czasem otrzymujemy dorosłych pacjentów, którzy nie mają najbardziej znaczących wad, ale już w wieku dorosłym powodują takie problemy, z którymi bardzo trudno sobie poradzić. Chociaż, gdyby ta wada została zdiagnozowana w dzieciństwie, można ją było łatwo usunąć, a osoba ta byłaby całkowicie zdrowa i nie miałaby żadnych problemów. Jeśli mówimy o dzieciach w okresie pooperacyjnym, powtórzę raz jeszcze - wszystko zależy od rodzaju problemu. Ponieważ istnieje wiele wad, są różne, ich manifestacja w czasie i w klinice jest zupełnie inna. Wszyscy pacjenci poddawani operacjom kardiologicznym powinni przynajmniej przez jakiś czas widzieć kardiologa. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które były operowane w okresie noworodkowym, ponieważ serce rośnie i rośnie dość intensywnie, a jakie zmiany w nim występują po tym, jak operacja powinna być z pewnością monitorowana. Jest w 100% przewidywalne, że wszystko będzie idealne, jeśli wszystko będzie dobrze po operacji, oczywiście, jest niemożliwe.

Czas trwania operacji jest bardzo indywidualny i zależy od rodzaju operacji i stanu pacjenta. Może wynosić od trzech godzin do sześciu godzin, w tym czas znieczulenia. Długość hospitalizacji również waha się od 5 dni do dłuższego okresu, również w zależności od rodzaju operacji i ogólnego stanu pacjenta.

Co to jest przetaczanie?

Przede wszystkim należy zrozumieć, czym jest przeciekanie naczyń, które często jest jedynym sposobem przywrócenia ich aktywności życiowej.

Choroba jest związana ze słabym przepływem krwi przez naczynia prowadzące do serca. Zaburzenia krążenia mogą pojawić się w jednym lub na kilka razy w kilku tętnicach wieńcowych. Dokładnie to wskazanie implikuje operację, taką jak operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Wszakże nawet jeśli jedno naczynie jest zablokowane, oznacza to, że nasze serce nie otrzymuje potrzebnej ilości krwi, a wraz z nią składników odżywczych i tlenu, które nasycają serce, az niego - całego naszego organizmu, wszystkiego, co niezbędne do aktywności życiowej. Brak tych wszystkich składników może prowadzić nie tylko do poważnej choroby układu sercowego, ale w niektórych przypadkach nawet prowadzić do śmierci.

Interwencja chirurgiczna lub obejście

Jeśli dana osoba miała już wadliwe działanie w sercu i są oznaki zatkania naczyń krwionośnych, lekarz może przepisać leki. Ale jeśli okazało się, że leczenie farmakologiczne nie pomogło, to operacja jest zalecana - operacja pomostowania serca. Operacja jest przeprowadzana w następującej kolejności:

1. Po znieczuleniu pacjenta na stole operacyjnym wykonuje się nacięcie na klatce piersiowej, nie więcej niż 25 cm, podczas operacji pacjent jest podłączony do respiratora, pełni funkcję nasycania tkanek całego ciała krwią, gdy serce nie działa. Obecnie istnieją bardziej zaawansowane techniki, które pozwalają na operację bypassu sercowego bez połączenia pacjenta z maszyną do płuca serca. Technika ta jest stosowana w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do stosowania takiej techniki. Mówiąc prosto, podczas operacji samo serce nadal dostarcza krwi do organizmu.
2. Następnym etapem operacji jest utworzenie obejścia dla przepływu krwi i zablokowanie zatkanego obszaru. Do tych celów użyj tętnicy pobranej ze stóp pacjenta, ponieważ jest najdłuższa w ludzkim ciele. Jeden koniec jest przyszyty do tętnicy, a drugi koniec jest połączony z otworem wykonanym w aorcie. Zdarzały się przypadki, gdy do tych celów chirurdzy używali tętnicy z klatki piersiowej pacjenta, ponieważ jest ona już połączona z aortą. Lekarze mogą uszyć swój drugi koniec tylko do tętnicy wieńcowej.

Jest to obejście problemu i nazywa się to przeciekiem. Dla prawidłowego przepływu krwi w ludzkim ciele powstaje nowa ścieżka, która będzie pełniła swój pełny potencjał. Taka operacja trwa około 4 godzin, po czym pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, gdzie personel medyczny obserwuje go przez całą dobę.

Pozytywne aspekty operacji

Dlaczego osoba, która ma wszystkie warunki manewrowania, musi przejść operację i co dokładnie może dać mu operację pomostowania tętnic wieńcowych?

• Całkowicie przywraca przepływ krwi w obszarze naczyń wieńcowych, gdzie była słaba przepuszczalność.
• Po operacji pacjent wraca do normalnego trybu życia, ale istnieją pewne drobne ograniczenia.
• Znacznie zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego.
• Angina przechodzi na drugi plan i ataki nie są już obserwowane.

Technika prowadzenia operacji była badana przez długi czas i jest uważana za bardzo skuteczną, pozwalającą pacjentowi na przedłużenie życia przez wiele lat, więc pacjent powinien zdecydować się na ominięcie naczyń serca. Opinie pacjentów są jedynie pozytywne, większość z nich jest zadowolona z wyniku operacji i jej dalszego stanu.

Ale, podobnie jak każda procedura chirurgiczna, ta procedura ma również swoje wady.

Możliwe powikłania w przetaczaniu

Każda interwencja chirurgiczna stanowi już ryzyko dla osoby, a interwencja w pracę serca jest specjalną rozmową. Jakie są możliwe powikłania po obejściu naczyń serca?

1. Krwawienie
2. Zakrzepica naczyń żylnych.
3. Migotanie przedsionków.
4. Zawał mięśnia sercowego.
5. Udar mózgu i różnego rodzaju zaburzenia krążenia w mózgu.
6. Infekcje ran.
7. Zwężenie przetoki.
8. Po zabiegu szwy mogą się różnić.
9. Przewlekły ból w okolicy rany.
10. Blizna pooperacyjna Keloid.

Tak jak operacja zakończyła się sukcesem i nie ma niepokojących uwag. Dlaczego mogą wystąpić komplikacje? Czy może to mieć coś wspólnego z objawami obserwowanymi u ludzi przed ominięciem naczyń serca? Powikłania są możliwe, jeśli na krótko przed operacją obserwowano pacjenta:

• ostry zespół wieńcowy;
• niestabilna hemodynamika;
• ciężka dławica piersiowa;
• miażdżyca tętnic szyjnych.

Aby zapobiec wszystkim możliwym powikłaniom, pacjent przechodzi serię badań i procedur przed operacją.

Jednak można wykonać operację, używając nie tylko naczynia krwionośnego z ludzkiego ciała, ale także specjalnego stentu metalowego.

Przeciwwskazania do stentowania

Główną zaletą stentowania jest to, że ta procedura nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Wyjątkiem może być tylko odmowa pacjenta.

Ale wciąż istnieją pewne przeciwwskazania, a lekarze biorą pod uwagę ciężar patologii i podejmują wszelkie środki ostrożności, aby ich wpływ na przebieg operacji był minimalny. Stentowanie lub przetaczanie naczyń sercowych jest przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek lub niewydolnością oddechową, z chorobami, które wpływają na krzepnięcie krwi, w reakcjach alergicznych na leki zawierające jod.

W każdym z powyższych przypadków prowadzi się wstępne leczenie pacjenta, którego celem jest zminimalizowanie rozwoju powikłań chronicznych chorób pacjenta.

Jak przebiega procedura stentowania?

Po wstrzyknięciu pacjentowi znieczulenia wykonuje się nakłucie na ramieniu lub nodze. Jest to konieczne, aby za jego pośrednictwem wejść w ciało plastikowej rurki - introduktora. Jest to konieczne, aby wprowadzić przez to wszystkie niezbędne narzędzia do stentowania.

Długi cewnik wprowadza się przez plastikową rurkę do uszkodzonej części naczynia, umieszcza się ją w tętnicy wieńcowej. Następnie umieszcza się na nim stent, ale z deflowanym balonem.

Pod wpływem ciśnienia środka kontrastowego balon nadmuchuje i rozszerza naczynie. Stent pozostawia się w ludzkim naczyniu wieńcowym na całe życie. Czas trwania takiej operacji zależy od stopnia, w jakim pacjent dotknął naczynia i może trwać do 4 godzin.

Operację wykonuje się za pomocą urządzenia rentgenowskiego, które pozwala dokładnie określić miejsce, w którym powinien znajdować się stent.

Odmiany stentów

Typową postacią stentu jest cienka metalowa rurka, która jest wprowadzana do wnętrza naczynia, ma zdolność do wzrostu w tkance po pewnym czasie. Biorąc pod uwagę tę szczególną cechę, stworzono gatunek ze specjalną powłoką leczniczą, która zwiększa żywotność sztucznego naczynia. Zwiększa to również prawdopodobieństwo pozytywnego spojrzenia na życie pacjenta.

Pierwsze dni po operacji

Po tym, jak pacjent przeszedł operację pomostowania serca, przez pierwsze kilka dni był pod obserwacją lekarzy. Po operacji zostaje odesłany na oddział intensywnej terapii, gdzie następuje odnowa pracy serca. W tym okresie bardzo ważne jest, aby oddech pacjenta był prawidłowy. Przed operacją uczy się oddychać po niej. Nawet w szpitalu prowadzone są pierwsze działania rehabilitacyjne, które należy kontynuować w przyszłości, ale już w ośrodku rehabilitacyjnym.

Większość pacjentów po tak skomplikowanej operacji serca powraca do życia, które mieli przed nią.

Rehabilitacja po operacji

Jak w przypadku każdego rodzaju operacji, pacjent nie może się obejść bez fazy zdrowienia. Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych trwa przez 14 dni. Nie oznacza to jednak, że osoba, która poddała się tak złożonej procedurze, może nadal żyć tak samo jak przed chorobą.

Musi przemyśleć swoje życie. Pacjent musi całkowicie usunąć napoje alkoholowe z diety i rzucić palenie, ponieważ to właśnie te nawyki mogą stać się prowokatorami dla dalszej szybkiej spirali choroby. Pamiętaj, nikt nie da ci gwarancji, że następna operacja zostanie pomyślnie zakończona. To wezwanie wskazuje, że nadszedł czas, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Jednym z głównych czynników, które pozwalają uniknąć nawrotów, jest operacja pomostowania po operacji serca.

Dieta i odżywianie po operacji

Po powrocie manewr do domu, chce zjeść zwykłe jedzenie, a nie dietetyczne płatki, które dostał w szpitalu. Ale żeby jeść jak przed operacją, człowiek już nie może. Potrzebuje specjalnego jedzenia. Po przetaczaniu naczyń serca, menu będzie musiało zostać zmienione, konieczne jest zminimalizowanie ilości tłuszczu w nim zawartego.

Nie należy jeść smażonej ryby i mięsa, margaryny i masła należy przyjmować w małych dawkach, a najlepiej nie codziennie, ale należy ogólnie usunąć ghee z diety, zastępując je oliwą z oliwek. Ale nie martw się, bo możesz jeść w nieograniczonej ilości czerwonego mięsa, drobiu i indyka. Lekarze nie zalecają spożywania tłuszczu i kawałków mięsa z warstwami tłuszczu.

W diecie osoby, która przeszła tak poważną operację, jak przetaczanie naczyń sercowych, po operacji powinno być dużo owoców i warzyw. 200 g świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego każdego ranka będzie bardzo dobre dla zdrowia Twojego serca. Każdego dnia w diecie muszą być obecne orzechy - orzechy i migdały. Jeżyna jest bardzo przydatna, ponieważ jest nasycona dużą ilością przeciwutleniaczy i pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi.

Z tłustych produktów mlecznych należy również zrezygnować. Chleb lepiej jest spożywać w diecie, w której nie ma ani masła, ani margaryny.

Spróbuj ograniczyć się do napojów gazowanych, pić więcej wody oczyszczonej, możesz pić kawę i herbatę, ale bez cukru.

Życie po operacji

Żadnego ze sposobów leczenia chorób serca i wazodylatacji nie można uznać za idealne, co uratowałoby chorobę na całe życie. Problem polega na tym, że po rozszerzeniu ścian naczyń w jednym miejscu nikt nie zagwarantuje, że z czasem blaszki miażdżycowe nie zablokują drugiego naczynia. Miażdżyca tętnic jest chorobą, która nadal postępuje, a całkowite wyleczenie z niej nie zadziała.

Przez kilka dni po operacji pacjent spędza 2-3 dni w szpitalu, a następnie zostaje zwolniony. Dalsze życie po przetaczaniu naczyń krwionośnych pacjenta zależy tylko od niego, musi przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, które dotyczą nie tylko odżywiania, ćwiczeń fizycznych, ale także wspierania leków.

Tylko lekarz prowadzący może podać listę leków, a każdy pacjent ma własną, ponieważ bierze się również pod uwagę choroby współistniejące. Jest jeden lek, który jest przepisywany wszystkim pacjentom, którzy przeszli manewrowanie - jest to lek "Klopidogrel". Pomaga rozrzedzić krew i zapobiega pojawianiu się nowych płytek.

Warto przyjmować go przez długi czas, czasem nawet do dwóch lat, pomaga spowolnić postęp miażdżycy naczyń krwionośnych. Efekt będzie występował tylko wtedy, gdy pacjent całkowicie ograniczy się w przyjmowaniu tłustych pokarmów, alkoholu i palenia.

Stentowanie lub przetaczanie to delikatna operacja, która pozwala przywrócić przepływ krwi przez naczynia serca przez długi czas, ale pozytywny wpływ na to zależy tylko od pacjenta. Osoba powinna być tak ostrożna, jak to tylko możliwe, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i tylko w tym przypadku będzie mógł wrócić do pracy i nie odczuwać żadnych niedogodności.

Manewrowanie nie powinno się bać, ponieważ po tym znikną wszystkie objawy i zaczniecie znowu oddychać głęboko. Jeśli zalecono ci operację, to powinieneś się zgodzić, ponieważ inna terapia zakrzepicy i blaszek miażdżycowych w naczyniach jeszcze nie została wynaleziona.