Trental 400 odnosi się do angioprotektorów i leków wzmacniających mikrokrążenie. Dostępne w tabletkach o przedłużonym działaniu. Zewnętrznie w kolorze białym, powleczony, podłużny, obustronnie wypukły, po jednej stronie znajduje się grawer "ATA".
Aktywnym składnikiem leku jest pentoksyfilina, 1 tabletka, jak sama nazwa wskazuje, zawiera 400 mg pentoksyfiliny. Pomocniczymi są również powidon, talk, stearynian magnezu, hydroksyetyloceluloza, hydroksypropylometyloceluloza zawarte w powłoce, alkohol benzylowy, związek dwutlenek tytanu, glikol polietylenowy 6000 i talk.
Farmakologicznie jest to bezpośrednie rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczynia), przede wszystkim poprawia mikrokrążenie. Może również wpływać na reologiczne właściwości krwi. Metoda Trental w tym samym czasie poprawia zdolność krwinek czerwonych do deformacji podczas przechodzenia małych naczyń, zmniejsza stopień agregacji płytek, zmniejsza lepkość krwi. Należy również zauważyć, że Trental 400 poprawia krążenie krwi w małych naczyniach głównie w obszarach niedokrwienia.
Składnik aktywny jest pochodną ksantyny. Mechanizm działania jest związany z hamującym (hamującym) działaniem na fosfodiesterazę, prowadząc do akumulacji cAMP w komórkach tkanki mięśni gładkich naczyń krwionośnych, jak również w komórkach krwi.
Trental może mieć łagodny efekt wazodylatacyjny, zmniejszając obwodowy opór naczyniowy i rozszerzając naczynia serca (nieznacznie). Zastosowanie Trental 400 prowadzi do poprawy objawów podczas procesów dyskonciracyjnych.
Po pokonaniu obwodowego układu tętnic (chromanie przestankowe) jest w stanie wydłużyć dystans chodu, zmniejsza skurcze mięśni łydek w nocy, zmniejsza ból w nogach w spoczynku.
Farmakokinetycznie szybko i praktycznie całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego, biodostępność wynosi około 20 procent (7-32%, różni się od indywidualnych cech). W osoczu określa się go przede wszystkim jako aktywny metabolit hydroksyheksylodimetyloksantyny. Trental ulega biotransformacji w organizmie całkowicie i jest wydalany głównie przez nerki, w postaci rozpuszczalnych w wodzie metabolitów (ponad 90%), podczas gdy okres półtrwania wynosi około 2 godziny.
Biorąc pod uwagę cechy farmakokinetyczne, należy wziąć pod uwagę fakt, że zmniejszenie czynności filtracyjnej nerek może prowadzić do nagromadzenia dawki, w przypadku patologii wątroby zwiększa się biodostępność i wydłuża się okres półtrwania.
Spis treści:
Wskazania
Wskazania do stosowania Trental 400 w praktyce neurologicznej całkiem sporo, choć w opinii autora, ze znaczną częścią zeznania istnieje możliwość użycia innych leków.
W neurologii, Trental jest stosowany w przypadku następujących problemów:
- encefalopatia dysko-rulacyjna;
- skutki udaru niedokrwiennego;
- zawroty głowy w różnych genezie;
- spadek koncentracji uwagi.
Może być również stosowany z naruszeniem siatkówki oka krążenia (nie zgadza się z opinią autora), z ludzkiego krążenia obwodowego krwi z miażdżycą, angiopatii cukrzycowej, w otoskleroza i innych stanów patologicznych z ucha wewnętrznego, a także utrata słuchu o różnej genezie.
Przeciwwskazania
Istnieje wiele przeciwwskazań do Trental 400, jak również państw administracji Trental, w ramach których należy postępować ostrożnie.
Wśród przeciwwskazań należy zauważyć:
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- udar krwotoczny i ostre krwiaki (podtwardówkowe, nadtwardówkowe);
- masywne krwawienie;
- ciąża i karmienie piersią;
- krwotok siatkówkowy (masywny);
- wiek dzieci (brak danych na temat bezpieczeństwa przyjęć);
- reakcje alergiczne i reakcje nadwrażliwości na pentoksyfilinę i inne pochodne metyloksantyny.
Należy zachować ostrożność i pod nadzorem lekarza stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ze skłonnością do niedociśnienia, z wrzodami żołądka i dwunastnicy, ze zmianami czynności nerek (szybkość filtracji kreatyniny poniżej 30 ml / min), ze zmianą czynności wątroby (stopień kumulacji i nasilenie działań niepożądanych) podczas operacji wykonywanych niedawno i narażonych na krwawienie (na przykład stosowanie leków przeciwzakrzepowych), zaburzenie układu krzepnięcia krwi (ryzyko rozwoju masy krwawienie stóp).
Metoda użycia
Dawki i leczenie są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Częstotliwość podawania 2-3 razy dziennie do maksymalnej dawki 1200 mg. Tabletki są przyjmowane bez żucia lub zerwania, po posiłku lub w trakcie posiłku, wodą pitną. W przypadku niewydolności wątroby, w przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny - zdolność do filtrowania niektórych substancji - poniżej 30 ml / min) dawki należy zmniejszyć do 800 lub nawet 400 mg na dobę.
U pacjentów z nadciśnieniem, a także u pacjentów kardiologicznych z ryzykiem wystąpienia reakcji ortostatycznych i innych działań obniżających ciśnienie, leczenie rozpoczyna się od podania minimalnej dawki lub w przypadku tabletek 100 mg, stopniowo zwiększa się dawkę, aby zwiększyć dawkę.
Skutki uboczne
Lek może prowadzić do imponującej listy efektów ubocznych.
Najczęstsze wystąpienia to:
- zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, zaczerwienienie i uczucie gorąca, niepokój, bóle głowy, nudności, jelit, zaburzenia rytmu serca, dławica progresji reakcje alergiczne o różnym stopniu nasilenia;
- małopłytkowość, drgawki, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, jadłowstręt, biegunka, cholestaza w wątrobie, pancytopenia, zaburzenia widzenia, skószak, krwotok siatkówki u pacjentów z cukrzycą, krwawienie z przewodu pokarmowego z istniejącymi problemami (wrzody żołądka i dwunastnicy);
- aseptyczne zapalenie opon mózgowych, krwawienie z naczyń skóry i błon śluzowych jest niezwykle rzadkie;
- Działania niepożądane występują zwykle w przypadku stosowania produktu Trental 400 w dużych dawkach, u osób z czynnikami ryzyka (przeciwwskazania lub wskazania do stosowania z zachowaniem ostrożności), a także u osób w podeszłym wieku.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania produktu Trental mogą wystąpić następujące objawy: nudności, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, rozwój tachykardii, utrata przytomności, drgawki o charakterze toniczno-klonicznym, zaczerwienienie skóry, dreszcze, arytmia.
Po opracowaniu przedawkowania leku jest anulowany, gdy pacjent jest umieszczony precyzyjnego stopki łóżka lub nogi się w nieobecności mebli funkcjonalnych, jako terapię objawową, zwłaszcza kontroli hemodynamicznych i układu oddechowego. W przypadku wystąpienia drgawek diazepam wstrzykuje się do mięśnia lub żyły.
Instrukcje specjalne
Zanim zaczniesz branie, powinieneś wziąć pod uwagę kilka konkretnych instrukcji:
- Trental zdolny zwiększyć działanie leków przeciwnadciśnieniowych (zwłaszcza grupę azotanów i inhibitory ACE), leki deysstvuyuschih w układ krzepnięcia krwi, leki trombolityczne (antykoagulant, środki przeciwpłytkowe), antybiotykami.
- Preparaty cymetydyny zwiększają stężenie pentoksyfiliny we krwi i mogą prowadzić do nasilenia objawów ubocznych.
- Odbiór w połączeniu z innymi lekami zawierającymi ksantynę prowadzi do wzbudzenia.
- Hipoglikemiczne środki hipoglikemizujące i insulina prawdopodobnie zwiększają stosowanie leku Trental, wymagana jest ścisła kontrola poziomu cukru, aby uniknąć hipoglikemii.
- Trental jest w stanie zwiększyć stężenie teofiliny w osoczu krwi, jednocześnie zwiększając jej działania niepożądane.
- Jeśli podczas karmienia piersią będziesz musiał stosować lek Trental 400, należy całkowicie przerwać karmienie piersią.
- Terapię prowadzi się przy ciągłym monitorowaniu poziomu ciśnienia krwi, zmniejszając dawki leku Trental przy niskim i nietrwałym ciśnieniu krwi. Monitorowane są również poziomy cukru u pacjentów z cukrzycą, w tym dostosowanie dawki leków obniżających poziom glukozy.
- Przy podawaniu z lekami przeciwzakrzepowymi monitoruje się krzepliwość krwi i czas krwawienia, a także poziomy hemoglobiny i hematokrytu są monitorowane u nowooperowanych pacjentów.
- Palenie zmniejsza skuteczność leku.
Warunki przechowywania
Trental 400 powinien być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci (aby uniknąć niekontrolowanego użycia przez nie), w optymalnej (suchej) wilgotności, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Okres trwałości leku wynosi 4 lata.
Analogi
Trental jest oryginalnym lekiem pentoksyfiliny. Tańsze analogi (Co gorsza jakość) są pentoksyfilina preparaty pentoksyfiliną Sandoz Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin opóźniają Arbifleks 400, a także preparaty do doniczek oraz Pentogeksal, chociaż ten ostatni jest dostępny w dawkach (600 mg).
Trental 400 jest dostępny na receptę. Marginesy sieci aptecznych mogą się różnić w pewnych granicach, koszt zakupów hurtowych również może się znacznie zmienić, więc cena różni się dla różnych aptek, średnio jest równa:
- Opakowanie 20 tabletek kosztuje 475-980 rubli.
- Pakowanie 60 tabletek kosztuje 1456-2280 rubli.
Nie leczyj się sam. Przed użyciem leku Trental skontaktuj się ze swoim lekarzem!
TRENTAL 400
Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane białym kolorem, podłużne, obustronnie wypukłe, z grawerem "ATA" z jednej strony.
Substancje pomocnicze: Povidone - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, stearynian magnezu - 2,5 mg.
Skład powłoki: hypromeloza - 10,902 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.
Preparat Trental 400 zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi poprzez polepszenie zaburzonej deformacji krwinek czerwonych, redukcję agregacji płytek krwi i czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia fibrynogenu, zmniejszenie aktywności leukocytów i zmniejszenie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.
Substancja czynna leku Trental - pentoksyfilina - jest pochodną ksantyny. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i komórkach krwi.
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągłe ognisko i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Pentoksyfilina ma słabo dodatni efekt inotropowy na serce.
Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.
Leczenie Trental 400 poprawia objawy zaburzeń krążenia mózgowego.
W okluzyjnych schorzeniach tętnic obwodowych zastosowanie Trental 400 prowadzi do wydłużenia odległości chodu, eliminacji skurczów nocnych w mięśniach łydek i zaniku bólu w spoczynku.
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana. Całkowita biodostępność pierwotnej substancji wynosi 19 ± 13%. Wydłużone uwalnianie pentoksyfiliny pozwala utrzymać jej stałe (nie szczytowe) stężenie we krwi, co zapewnia najlepszą tolerancję leku w tej postaci dawkowania.
Pentoksyfilina podlega działaniu "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Stężenie głównego czynnego metabolitu 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolit I) w osoczu jest 2 razy większe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny. Metabolit I jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną. Dlatego pentoksyfilina i metabolit I są uważane razem za jednostkę aktywną. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.
Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana w organizmie.
T1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 h. Ponad 90% wydalane jest przez nerki jako nieskoniugowane metabolity rozpuszczalne w wodzie.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.
U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby T1/2 Pentoksyfilina jest wydłużana, a jej bezwzględna biodostępność wzrasta.
- Okluzyjna choroba tętnic obwodowych o genezie miażdżycowej lub cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);
- zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenie troficzne nóg, zgorzel);
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze;
- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytek słuchu.
- masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);
- rozległy krwotok siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);
- krwotok mózgowy;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ciąża (za mało danych);
- okres karmienia piersią (niewystarczające dane);
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na dowolną substancję pomocniczą leku.
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko pogorszenia przebiegu arytmii); niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi); chroniczna niewydolność serca; wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy; dysfunkcja nerek (CC poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); ciężka upośledzona czynność wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); po niedawnej operacji; ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (na przykład z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia)); przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami (w tym z pośrednimi antykoagulantami / antagonistami witaminy K); jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ / z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2 /, kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny, dipirydamolu); jednoczesne stosowanie z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego i insuliną; jednoczesne stosowanie z ciprofloksacyną; jednoczesne stosowanie z teofiliną.
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością wody podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.
Dawka jest ustalana przez lekarza zgodnie z indywidualną charakterystyką pacjenta.
Średnia dawka leku do podawania doustnego wynosi 400 mg (tab. 1) 2-3 razy / dobę. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg (3 tab.).
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 400-800 mg (1-2 tabletki) / dobę.
Zmniejszenie dawki w oparciu o indywidualną tolerancję jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z ryzykiem ze względu na możliwe obniżenie ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką IHD lub z hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.
Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstość nieznana).
Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.
Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.
Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, spływy krwi do skóry, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).
Na części układu trawiennego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelitowa, uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, nadmierne ślinienie.
Na części wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.
Od strony układu krwiotwórczego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrynogenemia.
Na części narządu wzroku: zaburzenia widzenia, scotoma.
Ze strony skóry i tkanek podskórnych: świąd, rumień, pokrzywka, zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk.
Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.
Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty takie jak "fusy z kawy", spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry
obejmuje, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne. W przypadku opisanych powyżej naruszeń, pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
Leczenie: leczenie objawowe. Przy pierwszych oznakach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek jest natychmiast zatrzymywany. Jeśli lek zostanie przyjęty niedawno, należy podjąć środki, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu leku przez jego usunięcie (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład, biorąc aktywowany węgiel drzewny). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Kiedy drgawki drgawkowe są podawane diazepam. Specyficzne antidotum nie jest znane.
Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).
Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich antykoagulantów (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku stosowania pentoksyfiliny lub podczas zmiany dawki zaleca się kontrolowanie ciężkości działania antykoagulantu u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Hipoglikemiczny wpływ insuliny lub środków hipoglikemizujących na podanie doustne może się nasilić z równoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularnej kontroli glikemii.
U niektórych pacjentów z równoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny obserwuje się zwiększenie stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.
U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i ciprofloksacyny obserwuje się zwiększenie stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego połączenia.
Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidiny i dipirydamolu, non-tarroidamu i dipirydamolu;. Dlatego należy go stosować ostrożnie z pentoksyfiliną jednocześnie z powyższymi inhibitorami agregacji płytek.
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmującą leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawek środków hipoglikemizujących i prowadzenie kontroli glikemii).
Podczas przepisywania leku Trental 400 jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.
U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.
Użyj w pediatrii
Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (np. Zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.
Lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży, ponieważ za mało danych.
Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia w stosowaniu).
Stosowanie w wieku do 18 lat jest przeciwwskazane (bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze znane).
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).
Lek jest dostępny na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 4 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Trental 400
Trental 400: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Trental 400
Kod ATX: C04AD03
Składnik aktywny: Pentoksyfilina
Producent: Aventis Pharma (Indie)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/22/2018
Ceny w aptekach: od 641 rubli.
Trental 400 jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Uwolnij formę i skład
Forma dawkowania Trental 400 - skład tabletki, powlekane: prostokątny kształt wypukłe, biały, powlekany po jednej stronie grawerowania „ATA” (10 sztuk w opakowaniu typu blister w karton 2 lub 6 blistrów.).
1 tabletka zawiera:
- składnik aktywny: pentoksyfilina - 0,4 g;
- składniki pomocnicze: powidon, talk, gietelloza, stearynian magnezu;
- skład powłoki: makrogol 8000, hypromeloza, talk, tytanu dwutlenek (E171).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Trental 400 - angioprotektor, poprawia mikrokrążenie w obszarze upośledzonego krążenia krwi. Poprawa reologicznych właściwości krwi występuje z powodu wpływu na patologicznie zmienioną odkształcalność krwinek czerwonych, hamowania procesu agregacji płytek i obniżania zwiększonej lepkości krwi.
Pentoksyfilina jest pochodną ksantyny, jej mechanizm działania wiąże się z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) w komórkach krwi i naczyniowych komórkach mięśni gładkich. Ma słabe działanie myotropowe rozszerzające naczynia krwionośne, ma niewielki wpływ na ekspansję naczyń wieńcowych i zmniejsza całkowitą oporność naczyń obwodowych.
Zgodnie z instrukcjami, Trental 400 poprawia objawy w zaburzeniach krążenia mózgowego.
Gdy chromanie przestankowe i inne właściwości choroba zarostowa tętnic obwodowych leku pojawia się w eliminacji nocne skurcze mięśni łydek, zanik bólu w spoczynku, wydłużając dystans na piechotę.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego (GIT).
Średnia biodostępność wynosi 19 ± 13%.
Głównym farmakologicznie czynnym metabolitem jest 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyna, jej stężenie w osoczu wynosi 2-krotność stężenia pentoksyfiliny.
Proces biotransformacji substancji czynnej w organizmie zachodzi całkowicie.
T1/2 (okres półtrwania) pentoksyfiliny - 1,6 godziny.
Ponad 90% wydalane jest przez nerki w postaci niezwiązanych metabolitów rozpuszczalnych w wodzie.
W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.
Z naruszeniem funkcji wątroby zwiększa się biodostępność pentoksyfiliny i jej przedłużenie1/2.
Wskazania do stosowania
- chromanie przestankowe i inne zaburzenia krążenia obwodowego genetyki miażdżycowej;
- owrzodzenia nóg, zgorzel i inne zaburzenia troficzne związane z angiopatią cukrzycową;
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy mózgu, w tym zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci), stany po udarze i niedokrwienia;
- zaburzenia krążenia w naczyniówce i siatkówce;
- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe spowodowane utratą słuchu i patologią naczyniową ucha wewnętrznego.
Przeciwwskazania
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- krwotok mózgowy;
- masywne krwawienie;
- masywny krwotok siatkówki;
- okres ciąży;
- karmienie piersią;
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na pochodne metyloksantyny i składniki leku.
Należy zachować ostrożność przepisując produkt Trental 400 pod kątem niedociśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, ciężkiej arytmii, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, ciężkiej dysfunkcji wątroby, niewydolności nerek z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min, tendencji do krwawień (w tym stosowanie antykoagulantów lub naruszenie układu krzepnięcia krwi), pacjenci po niedawnej operacji.
Instrukcja użytkowania Trental 400: metoda i dawkowanie
Tabletki Trental 400 przyjmuje się doustnie, z posiłkami lub bezpośrednio po posiłku, połykając w całości (bez żucia) i popijając dużą ilością wody.
Dawkę określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.
Zalecane dawkowanie: średnio 0,4 g (1 tabletka) 2-3 razy dziennie, dzienna dawka nie powinna przekraczać 1,2 g lub 3 tabletki.
W przypadku ciężkiego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min), dawka dzienna powinna zostać zmniejszona do 0,4-0,8 g, jeśli to konieczne.
W przypadku niewydolności wątroby, dostosowuje się dawkę Trental 400, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję.
Ze względu na możliwe obniżenie ciśnienia krwi (BP) leczenie należy rozpocząć u pacjentów z ryzykiem (u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, ciężką chorobą niedokrwienną serca, hemodynamicznie istotnym zwężeniem naczyń mózgowych) z małymi dawkami, stopniowo je zwiększając.
Skutki uboczne
- ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenia snu, ból głowy, lęk, drgawki, zawroty głowy; bardzo rzadko, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
- ze strony układu trawiennego: nudności, wymioty, anoreksja, atonia jelit, biegunka, kserostomia, uczucie pełności i ciśnienia w żołądku; bardzo rzadko - zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i aktywności aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa;
- ze strony układu krzepnięcia krwi: krwawienie z błon śluzowych, naczyń skóry, żołądka i / lub jelit, hipofibrynogenemia;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: cardialgia, tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, postęp dławicy piersiowej;
- z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, pancytopenia, leukopenia;
- ze strony narządów zmysłów: scotoma, niewyraźne widzenie;
- reakcje dermatologiczne: uderzenie krwi w skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej, zaczerwienienie skóry twarzy, obrzęk, znaczące łamliwe paznokcie;
- reakcje alergiczne: świąd, przekrwienie, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, dreszcze, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, przekrwienie skóry, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne, utrata przytomności.
Leczenie: pacjent jest umieszczony na plecach, jego nogi muszą być podniesione; ponadto zalecana jest terapia objawowa, która zapewnia utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi i funkcji oddechowej. Konieczne jest kontrolowanie swobodnych dróg oddechowych. W przypadku napadów drgawkowych podaje się diazepam. Lek należy odstawić.
Instrukcje specjalne
Podczas stosowania produktu Trental 400 należy regularnie monitorować ciśnienie krwi.
Ponieważ wysokie dawki leku podczas przyjmowania leków hipoglikemizujących mogą powodować ciężką hipoglikemię, pacjenci z cukrzycą wymagają dostosowania dawki przyjmowanego leku.
Istnieje ryzyko pogorszenia stanu pacjenta w przypadku ciężkiej arytmii i niedociśnienia tętniczego.
W przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi, aby zapobiec rozwojowi ciężkiego krwawienia.
Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, powinni być systematycznie monitorowani pod kątem stężenia hemoglobiny i hematokrytu we krwi.
Przy niskim lub niestabilnym ciśnieniu krwi u pacjenta zaleca się obniżenie dawki produktu Trental 400.
Zdarzenia niepożądane rozwijają się przy przyjmowaniu najwyższych możliwych dawek pentoksyfiliny.
Skuteczność terapeutyczna leku podczas palenia może się zmniejszyć.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Trental 400 jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.
Jeśli to konieczne, należy przerwać podawanie leku w okresie karmienia piersią.
Używaj w dzieciństwie
Niewystarczająca baza danych dotycząca bezpieczeństwa i skuteczności nie pozwala na stosowanie produktu Trental 400 w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
W przypadku upośledzenia czynności nerek
W przypadku ciężkiego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) pacjentowi należy przepisać dawkę dzienną zmniejszoną do 0,4-0,8 g.
Leczeniu produktem Trental 400 powinno towarzyszyć dokładne monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i ryzyko kumulacji u tych pacjentów jest wysokie.
Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby
Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i kumulacji u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, konieczne jest dokładne monitorowanie ich stanu podczas leczenia produktem Trental 400.
Użyj na starość
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać obniżenia standardowej dawki leku (zmniejszenie szybkości wydalania i zwiększenie biodostępności pentoksyfiliny).
Interakcja z lekami
Przy jednoczesnym użyciu Trental 400:
- inne ksantyny mogą powodować nadmierne podniecenie nerwowe;
- inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, azotany wzmacniają ich działanie;
- Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
- leki trombolityczne, pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty (środki wpływające na układ krzepnięcia krwi), antybiotyki (w tym cefalosporyny) mogą nasilać ich działanie;
- insulina, środki hipoglikemizujące do podawania doustnego zwiększają ich kliniczne działanie i ryzyko hipoglikemii;
- teofilina może zwiększać poziom jej zawartości w osoczu krwi i nasilać działania uboczne charakterystyczne dla teofiliny.
Analogi
Analogi Trental 400 to: tabletki - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoksyfilina; roztwory - Agapurin, Latren, Pentylin.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią.
Okres przydatności do spożycia - 4 lata.
Warunki sprzedaży aptek
Recepta.
Trentale 400 recenzji
Recenzje Trentale 400 zarówno pacjentów, jak i lekarzy są pozytywne, wskazują na skuteczność leku. Jednocześnie obserwuje się dość częste objawy niepożądanych zjawisk (nudności, zawroty głowy, bezsenność, ból głowy). Ponadto lekarze ostrzegają przed możliwością krwotoku w oku, dlatego przed rozpoczęciem leczenia produktem Trental 400 zaleca się zasięgnięcie opinii okulisty.
Cena Trental 400 w aptekach
Cena Trental 400 za opakowanie zawierające 20 tabletek wynosi około 620 rubli, 60 tabletek - 1 519 rubli.
Trental 400: ceny w aptekach internetowych
Trental 400 tabletek przedłużyć 400 mg 20 sztuk.
Trental 400 tabletek przedłużyć 400 mg 60 sztuk.
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność "Medycyna ogólna".
Informacje na temat leku są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.
Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorych.
Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.
W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.
Masa ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.
Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.
Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.
Według statystyk, w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.
Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Powrót w 19 wieku, wyrywanie zepsutych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.
Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.
Wiele leków sprzedawanych początkowo jako narkotyki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako znieczulenie i jako środek zwiększający wytrzymałość.
Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.
Ludzka krew "przepływa" przez naczynia pod ogromną presją i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.
Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.
Alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydają ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że można znaleźć sposób na pokonanie alergii?
Nowoczesna klinika izraelska Assuta w Tel Awiwie - prywatne centrum medyczne znane na całym świecie. To tutaj najlepsi lekarze pracują ze światowymi nazwami.
Trental 400: instrukcje użytkowania
Trental 400 jest lekiem z grupy angioprotektorów, który jest przepisywany pacjentom w celu poprawy mikrokrążenia.
Forma uwolnienia i skład leku
Preparat Trental 400 jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki są pakowane w blistry po 10 sztuk (1-2 blistry w pudełku kartonowym), do preparatu dołączone jest streszczenie ze szczegółowym opisem właściwości. Tabletki są białe, pokryte warstwą ochronną, podłużną, wypukłą z obu stron. Każda tabletka zawiera 400 mg aktywnego składnika aktywnego - Pentoksyfiliny. Substancje pomocnicze tabletek to powidon, talk, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, makrogol.
Wskazania do stosowania
Tabletki Trental 400 są przepisywane pacjentom w celu leczenia następujących patologii:
- obwodowe zaburzenia krążenia związane z okluzją światła naczynia z blaszkami miażdżycowymi;
- zaburzenia krążenia wywołane przez gangrenę, owrzodzenie troficzne, angiopatię cukrzycową;
- zaburzenia krążenia mózgowego wynikające z miażdżycy mózgu, udaru mózgu (krwotoczny lub niedokrwienny);
- nieprawidłowości w siatkówce;
- zaburzenia krążenia w naczyniach ucha wewnętrznego, powodujące utratę słuchu.
Przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi uważnie przeczytać adnotację zawartą w pudełku pigułek. Trental 400 nie powinien być przyjmowany doustnie w następujących przypadkach:
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- krwotoki w substancji mózgu;
- krwotok siatkówkowy;
- masywne krwawienie;
- ciąża i laktacja;
- wiek do 18 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Względne przeciwwskazania to:
- arytmia serca;
- ciężkie niedociśnienie tętnicze (być może nawet większe obniżenie ciśnienia krwi);
- chroniczna niewydolność serca;
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
- ciężkie zaburzenia czynności nerek;
- skłonność do krwawienia po leczeniu przeciwzakrzepowym;
- niedawna operacja (nie więcej niż 3 miesiące temu).
Dawkowanie i administracja
Dawkę leku Trental i czas trwania leczenia ustalono indywidualnie dla każdego pacjenta. Zgodnie z instrukcją, pacjentowi w wieku powyżej 18 lat przepisuje się 1 tabletkę Trental 400 2-3 razy dziennie. Wskazane jest natychmiastowe połknięcie pigułki, bez żucia lub picia, aby wypić wystarczającą ilość wody. Maksymalna dzienna dawka leku 1200 mg, nie można przekroczyć zalecanej dawki. Jeśli lek nie pomoże lub efekt terapeutyczny jest niewystarczający, pacjent powinien ponownie skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością wątroby lub chorobami serca, którym towarzyszy zaburzenie rytmu, dawkę leku dobiera się indywidualnie.
Pacjenci cierpiący na niedociśnienie tętnicze z hipnozą tętniczą mogą obniżyć wskaźniki ciśnienia krwi do czasu zapaści naczyniowej. W takim przypadku leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza w minimalnej skutecznej dawce, podczas gdy ważne jest, aby stale monitorować parametry ciśnienia krwi.
Stosowanie leku podczas ciąży i karmienia piersią
Tabletki Trental 400 nie są przepisywane w leczeniu angiopatii u kobiet w ciąży. Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa leku dla matki i płodu, a doświadczenie kliniczne w stosowaniu tabletek jest nieobecne lub ograniczone.
Lek Trental 400 nie powinien być przyjmowany w okresie laktacji, ponieważ substancja czynna przenika do mleka matki i przenosi się do organizmu dziecka. Jeśli to konieczne, leczenie powinno zdecydować o zakończeniu laktacji.
Skutki uboczne
Na tle przyjmowania tabletek leku u osób o podwyższonej indywidualnej wrażliwości mogą wystąpić efekty uboczne:
- ze strony przewodu pokarmowego - brak apetytu, spadek napięcia jelitowego, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, w rzadkich przypadkach możliwe jest zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych;
- ze strony układu nerwowego - bóle głowy, uczucie lęku i strachu, zawroty głowy, drgawki, w rzadkich przypadkach zapalenia opon mózgowych;
- po stronie skóry i przydatków skóry - zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca na twarzy, obrzęk błony śluzowej nosa i jamy ustnej, łamliwe paznokcie;
- ze strony serca i naczyń krwionośnych - kołatanie serca, arytmia serca, ból w sercu, dławica piersiowa, obniżone ciśnienie krwi;
- ze strony układu krwionośnego - zmniejszenie poziomu leukocytów, małopłytkowość;
- ze strony zmysłów - zaburzenia widzenia, utrata słuchu, śmieci;
- reakcje alergiczne - świąd skóry, pokrzywka typu wysypki, rozwój obrzęku naczynioruchowego, wstrząs anafilaktyczny.
W przypadku wystąpienia opisanych działań niepożądanych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady.
Przedawkowanie narkotyków
W przypadku długotrwałego stosowania tabletek lub celowego przekraczania dawki zalecanej przez lekarza, u pacjenta pojawiają się oznaki przedawkowania, które wyrażają następujące objawy:
- wymioty;
- ciężkie zawroty głowy;
- suchość w ustach;
- kołatanie serca, arytmie serca;
- ból serca;
- dreszcze;
- utrata przytomności;
- konwulsje toniczno-kloniczne;
- brak refleksów.
Wraz z pojawieniem się objawów przedawkowania leczenie leków jest natychmiast zatrzymywane, pacjent jest wysyłany do szpitala. Leczenie przedawkowania to płukanie żołądka, wprowadzenie leków dożylnych, które podnoszą ciśnienie krwi, z drgawkowymi napadami wstrzykuje się Diazepam. Jeśli to konieczne, należy zastosować leczenie objawowe.
Interakcja leku z innymi lekami
Lek Trental 400 nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Ta interakcja z lekiem prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i rozwoju zapaści naczyniowej.
Pentoksyfilina zawarta w tabletkach może nasilać działanie terapeutyczne pośrednich i bezpośrednich antykoagulantów, leków trombolitycznych. Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z antybiotykami z grupy cefalosporyn, ponieważ takie interakcje zwiększają ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby i nerek.
Pentoksyfilina nasila działanie terapeutyczne leków hipoglikemizujących, co należy rozważyć u pacjentów z cukrzycą. Być może trzeba będzie dostosować dawkę środków hipoglikemicznych. Podczas przyjmowania leku Trental 400 pacjentów z cukrzycą wymaga ciągłego monitorowania stężenia glukozy w osoczu.
Instrukcje specjalne
W okresie leczenia produktem Trental 400 pacjenci wymagają regularnego monitorowania wskaźników ciśnienia krwi. Szczególną ostrożność w leczeniu należy zachować u pacjentów, których ciśnienie robocze wynosi 100/60 mm Hg. Art. i poniżej.
U pacjentów z cukrzycą leczenie produktem Trental może powodować gwałtowne obniżenie poziomu glukozy we krwi, dlatego leczenie należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza.
Jeśli to konieczne, leczenie farmakologiczne w połączeniu z pacjentami z przeciwzakrzepowymi wymagają regularnego monitorowania funkcji krzepnięcia krwi.
Pacjenci cierpiący na choroby nerek, wątroby, a także osób starszych wymagają indywidualnego doboru dawki leku.
Doświadczenie stosowania tabletek Trental 400 u osób w wieku poniżej 18 lat jest albo nieobecne albo znacznie ograniczone, więc nie można przyjmować tabletek dla dzieci i młodzieży. Jeśli to konieczne, terapia powinna zawsze konsultować się z ekspertami.
Ponieważ pacjenci mogą odczuwać nagłe zawroty głowy podczas przyjmowania tabletek, podczas okresu terapii należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i korzystania ze sprzętu wymagającego szybkiej reakcji.
Analogi tabletów Trental 400
Analogi leku Trental 400 to:
- Tabletki Vazonit;
- Pigułki Trental;
- Tabletki pentoksyfiliny;
- Tabletki Pentoxifylline Zentiva.
Przed zastąpieniem przepisanego leku jednym z tych analogów, należy przeczytać dołączoną adnotację.
Warunki zwolnienia i przechowywania w aptece
Tabletki Trental 400 są sprzedawane w aptekach tylko na receptę. Przechowywać lek zaleca się w temperaturze pokojowej w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, unikając bezpośredniego światła słonecznego na opakowaniu. Okres ważności tabletek wynosi 5 lat od daty produkcji, pod koniec tego okresu tabletek nie można przyjmować doustnie.
Cena Trental 400
Średni koszt tabletek Trental 400 w aptekach w Moskwie wynosi 600 rubli.
Trental 400
Ceny w aptekach internetowych:
Trental 400 jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Angioprotector.
Uwolnij formę i skład
Lek jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym działaniu, powlekany: podłużny, obustronnie wypukły, biały, z grawerem ATA na jednej stronie (10 sztuk w blistrach, w pudełku zawierającym 2 lub 6 blistrów i instrukcją do stosowania Trental 400).
Skład 1 tabletki:
- składnik aktywny: pentoksyfilina - 400 mg;
- składniki pomocnicze: gietelloza, stearynian magnezu, powidon, talk;
- powłoka filmowa: dwutlenek tytanu, makrogol-8000, hypromeloza, talk.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Preparat Trental 400 zmniejsza lepkość krwi i poprawia jej płynność, zmniejszając agregację erytrocytów i płytek krwi, zmniejszając aktywność leukocytów i hamując ich adhezję do naczyniowych komórek śródbłonka, zmniejszając stężenie fibrynogenu i poprawiając zaburzoną deformowalność erytrocytów.
Aktywny składnik leku, pentoksyfilina, jest pochodną ksantyny. Mechanizm działania pentoksyfiliny jest związany z hamowaniem enzymu fosfodiesterazy i akumulacją cAMP (cyklicznego monofosforanu adenozyny) w komórkach krwi i komórkach mięśni gładkich naczyń.
Ze względu na słabe działanie rozszerzające miotropowe, pentoksyfilina nieznacznie zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i nie powoduje znacznego rozszerzenia tętnic wieńcowych. Ma słabe pozytywne działanie inotropowe na serce.
Pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi, w tym w mózgu. U pacjentów z okluzyjną chorobą tętnic obwodowych zastosowanie Trental 400 pomaga wyeliminować skurcze nocne mięśni łydek i ból w spoczynku, a także prowadzi do wydłużenia dystansu podczas chodzenia.
Farmakokinetyka
Pentoksyfilina jest wchłaniana prawie całkowicie. W wątrobie ulega tak zwanemu efektowi pierwszego przejścia. Biodostępność oryginalnej substancji wynosi 19 ± 13%. Głównym aktywnym metabolitem pentoksyfiliny jest 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyna. Stężenie tego metabolitu w osoczu jest 2 razy większe niż stężenie oryginalnej substancji czynnej. Pentoksyfilinę i 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantynę uważa się za jedną jednostkę aktywną, ponieważ są one w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks, zatem biodostępność substancji czynnej jest większa niż pierwotnego substratu.
Ze względu na przedłużone uwalnianie we krwi utrzymuje się stałe stężenie pentoksyfiliny, co zapewnia najlepszą tolerancję Trental 400.
Okres półtrwania (T.1/2) wynosi 1,6 godziny. Substancja całkowicie metabolizowana. Około 90% wydalane jest przez nerki w postaci metabolitów. Przy zaburzeniach czynności nerek metabolity są wydalane wolniej, a u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T jest wydłużony.1/2 i zwiększa bezwzględną biodostępność pentoksyfiliny.
Wskazania do stosowania
- zaburzenia krążenia mózgowego (na przykład zawroty głowy, pogorszenie koncentracji i pamięci spowodowane miażdżycą mózgu);
- okluzyjna choroba tętnic obwodowych pochodzenia cukrzycowego lub miażdżycowego (na przykład angiopatia cukrzycowa i chromanie przestankowe);
- otoskleroza i rozwijające się zmiany zwyrodnieniowe w patologii naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego;
- zaburzenia krążenia w naczyniach krwionośnych i siatkówce oka;
- zaburzenia troficzne (zgorzel, owrzodzenie troficzne nóg itp.).
Przeciwwskazania
- krwotok mózgowy;
- masywna utrata krwi i krwawienie (prawdopodobnie zwiększone krwawienie);
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- rozległy krwotok do siatkówki oka (prawdopodobnie zwiększone krwawienie);
- okres ciąży i laktacji;
- dzieci i młodzież do 18 lat;
- nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku, a także inne metyloksantyny.
Względny (tabletki Trental 400 są używane z ostrożnością):
- chroniczna niewydolność serca;
- ciężkie arytmie serca (prawdopodobnie pogarszające się arytmie);
- niskie ciśnienie krwi (istnieje możliwość dalszej redukcji ciśnienia);
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
- dysfunkcja nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min);
- wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
- wysokie ryzyko krwawienia;
- niedawna operacja;
- jednoczesne stosowanie z lekami hipoglikemizującymi, inhibitorami agregacji płytek, teofiliną i ciprofloksacyną.
Trental 400: instrukcje użytkowania (dawkowanie i metoda)
Lek należy przyjmować doustnie, podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynów.
Dawkowanie produktu Trental 400 jest określane przez lekarza, począwszy od indywidualnych cech pacjenta. Z reguły dzienna dawka wynosi 2-3 tabletki (w 2-3 dawkach). Maksymalna dawka wynosi 1200 mg na dobę.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą zmniejszyć dawkę do 1-2 tabletek na dobę. Zmniejszenie dawki jest również wymagane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Przy niskim ciśnieniu krwi oraz u osób zagrożonych możliwym niedociśnieniem, leczenie powinno rozpocząć się od małych dawek, które następnie stopniowo zwiększają się.
Skutki uboczne
- układ trawienny: zwiększone wydzielanie śliny, wymioty, nudności, suchość w ustach, uczucie pełności i ciśnienia w żołądku, jadłowstręt, zaparcie lub biegunka, atonia jelitowa;
- wątroba i drogi żółciowe: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa;
- układ sercowo-naczyniowy: arytmia, dusznica bolesna, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, krwawienie, uderzenie krwi w powłokę skóry;
- układ nerwowy: zawroty głowy, niepokój, ból głowy, zaburzenia snu, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, niepokój, drgawki;
- narządy zmysłów: scotoma oka, zaburzenia widzenia;
- układ limfatyczny i krew: trombocytopenia, afibrinogenemia, neutropenia / leukopenia, pancytopenia;
- układ odpornościowy: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny;
- skóra i tkanki podskórne: wysypka, swędzenie, pokrzywka, rumień, obrzęk, zwiększona kruchość płytek paznokciowych.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania pentoksyfiliny pacjent może odczuwać następujące objawy: obniżenie ciśnienia krwi, nudności i wymioty w postaci zmielonej kawy, zawrotów głowy, zaczerwienienia skóry, dreszczy, arytmii, tachykardii, braku pewnych odruchów, utraty przytomności, uogólnionych napadów drgawkowych. W przypadku któregokolwiek z tych naruszeń należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Przy początkowych oznak zatrucia (nudności, pocenie się, sinica skóry) należy przerwać stosowanie preparatu Trental 400. Jeśli pigułka zostanie zażyta niedawno, należy umyć żołądek lub wziąć aktywowany węgiel drzewny, aby spowolnić wchłanianie pentoksyfiliny. Wymaga utrzymania ciśnienia krwi i kontroli czynności oddechowej. Pacjentom z drgawkami podaje się diazepam. Brak antidotum.
Instrukcje specjalne
Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie krwi. Pacjenci z cukrzycą, którzy przyjmują leki hipoglikemizujące razem z pentoksyfiliną powinni być pod specjalnym nadzorem, ponieważ wysokie dawki produktu Trental 400 mogą powodować ciężką hipoglikemię.
Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinni monitorować krzepnięcie krwi oraz u pacjentów, którzy niedawno przeszli operację - hematokryt i hemoglobinę. U osób z niestabilnym lub niskim ciśnieniem krwi należy zmniejszyć dawkę produktu Trental 400. U starszych pacjentów może być konieczne dostosowanie dawki. U palaczy skuteczność terapeutyczna pentoksyfiliny może być zmniejszona.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy
Preparat Trental 400 może powodować takie specyficzne działania niepożądane ze strony układu nerwowego i narządów zmysłów, takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia itp. Dlatego w okresie leczenia należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych pojazdów oraz wykonywania jakiejkolwiek pracy wymagającej dużej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Pentoksyfilina jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży (brak wystarczających danych klinicznych).
Podczas laktacji stosowanie produktu Trental 400 jest również przeciwwskazane (pentoksyfilina w niskich stężeniach przenika do mleka matki).
Używaj w dzieciństwie
Tabletki Trental 400 nie są stosowane w praktyce pediatrycznej, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie są dobrze poznane.
W przypadku upośledzenia czynności nerek
W przypadku zaburzeń czynności nerek (wartość klirensu kreatyniny jest mniejsza niż 30 ml / min) Trental 400 należy stosować ostrożnie, ponieważ zwiększa się ryzyko kumulacji i pojawienia się działań niepożądanych.
Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby
Pacjenci z poważnie upośledzoną funkcją wątroby Trental 400 jest przepisywany z ostrożnością (ze względu na zwiększone ryzyko kumulacji i rozwój działań niepożądanych).
Użyj na starość
W podeszłym wieku Trental 400 jest dopuszczony do użytku, ale może być konieczne zmniejszenie dawki pentoksyfiliny, ponieważ jej biodostępność wzrasta, a szybkość wydalania maleje.
Interakcja z lekami
W połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi lub innymi lekami potencjalnie obniżającymi ciśnienie krwi wzrasta ryzyko niedociśnienia tętniczego.
Preparat Trental 400 może nasilać działanie terapeutyczne leków trombolitycznych, pośrednich i bezpośrednich antykoagulantów, cefalosporyn i innych leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (zwiększa się ryzyko krwawienia).
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i jej czynnego metabolitu w osoczu, co może prowadzić do pojawienia się działań niepożądanych leku.
Jednoczesne stosowanie Trental 400 z innymi ksantynami jest obarczone nadmiernym podnieceniem nerwowym.
Pentoksyfilina może nasilać działanie hipoglikemiczne doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny (konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi).
U niektórych pacjentów, w połączeniu z teofiliną lub ciprofloksacyną, odpowiednio wzrastają stężenia teofiliny lub ciprofloksacyny, co powoduje zwiększenie ich działań niepożądanych.
Trental 400 i inhibitory agregacji płytek krwi (eptifibatyd, epoprostenol, abcyksymab, klopidogrel, anagrelid, tyrofiban, iloprost, tiklopidyna, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, itd.), Gdy są stosowane razem mogą wykazywać działanie addytywne zwiększenie ryzyka krwawienia.
Analogi
Analogi Trental 400 to: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksyfillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronić przed wilgocią w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 4 lata.
Warunki sprzedaży aptek
Recepta.
Trentale 400 recenzji
Recenzje Trentale 400 są mieszane. Dla niektórych pacjentów lek bardzo pomógł i był naprawdę skuteczny. W wielu recenzjach pacjenci mówią o jego pozytywnym działaniu na naczynia dłoni i stóp. Eliminuje ból i skurcze, usuwa sinicę, ułatwia ruch. Lek pomaga w problemach z naczyniami głowy, na przykład z encefalopatią (zawroty głowy zmniejszają się, uczucie ciężkości w głowie znika).
Jednak pentoksyfilina nie jest odpowiednia dla wszystkich, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. Zmniejsza to ciśnienie krwi, dlatego u pacjentów z niskim ciśnieniem, pogarsza stan zdrowia i powoduje bóle głowy. Preparat Trental 400 powinien być stosowany z ostrożnością u pacjentów z cukrzycą, ponieważ może on powodować nieodwracalne zmiany w dnie żołądka u diabetyków, w tym krwotoki.
Cena Trental 400 w aptekach
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu w opakowaniu 20 sztuk. można kupić za 540-650 rubli. Cena Trental 400 w opakowaniach po 60 szt. to 1525-1740 rubli.