Diagnoza, przyczyny rozwoju i leczenie ostrej zakrzepicy

W większości przypadków zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje w już zmienionej patologii naczyń żylnych. Dlatego objawy zakrzepowego zapalenia żył składają się z objawów poprzedzającej choroby naczyń żylnych kończyn dolnych, objawów zapalenia ściany naczynia i objawów zakrzepicy żylnej. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku powtarzającego się zakrzepowego zapalenia żył, ponieważ mają one swoje własne cechy kliniczne i konsekwencje.

Zakrzepowe zapalenie żył: objawy pierwotnej choroby

Najczęstszymi chorobami naczyniowymi kończyn dolnych, które mogą powodować zakrzepowe zapalenie żył, są żylaki kończyn dolnych i przewlekła niewydolność żylna głębokich żył kończyn dolnych.

Żylaki kończyn dolnych objawiają się w postaci wzorca rozszerzonych żył na dolnej części nogi i ewentualnie na udzie. W niektórych miejscach powiększone żyły mogą tworzyć tak zwane żylaki - niebieskawy kolor, zaokrąglone (sferyczne) formacje nad skórą, lekko bolesne lub bezbolesne. Sama żyła może mieć falisty wygląd, być widoczna pod skórą, niebieskawy kolor. Ale to są znaki zewnętrzne. Ponadto, żylaki mogą powodować zmęczenie nóg, ból i nieprzyjemne pociąganie wzdłuż żył. Pod koniec dnia roboczego może pojawić się obrzęk.

W przewlekłej niewydolności żylnej żył głębokich zazwyczaj nie występują wyraźne zewnętrzne objawy. Najczęściej osoba skarży się na ból w łuk w nogach podczas długiego marszu, ociężałość w okolicy nóg, ciasny obrzęk w godzinach wieczornych. Stan poprawia się wraz ze wzrostem pozycji nóg, ale gdy bandażuje się elastycznym bandażem, ból zwykle wzrasta. Wynika to z faktu, że zaciskanie żył powierzchniowych bandażem w obecności niewypłacalnych głębokich żył powoduje jeszcze trudniejszy całkowity żylny odpływ krwi.

Wszystkie te oznaki żylaków lub przewlekła niewydolność żylna żył głębokich w przypadku zakrzepowego zapalenia żył utrzymują się oczywiście.

Zakrzepowe zapalenie żył: objawy stanu zapalnego i zakrzepicy

Nazwa samej choroby - "zakrzepowe zapalenie żył" - składa się z dwóch części, wskazujących na dwa procesy zachodzące jednocześnie, zakrzepicę i zapalenie żyły. I to właśnie oznaki zapalenia i zakrzepicy pozwalają na rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył.

Gdy zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, niezależnie od miejsca powstawania zakrzepu krwi, odczuwa ból w nogach (lub zwiększenie istniejącego wcześniej bólu), obrzęk nóg.

Objawy zapalenia w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchniowych pojawiają się od pierwszych dni choroby. Ból zakrzepowy żył w tym przypadku rozprzestrzenia się wzdłuż żył, które są widoczne pod skórą. Żyły zakrzepowego zapalenia żył, nawiasem mówiąc, mogą się rozszerzać, stają się jeszcze bardziej widoczne, a skóra nad nimi czasem czerwienie się w paski (wzdłuż żyły). Samo udo z zakrzepowym zapaleniem żył staje się nieco obrzękliwe. A skóra w miejscu zakrzepowego zapalenia żył zaczerwienia się, staje się gorąca, napięta i gęsta. Te strony można łatwo odczuć. Jest to lokalizacja skrzepu (zakrzepu) z zakrzepowym zapaleniem żył.

W miarę rozwoju zakrzepowego zapalenia żył, pacjentom trudno jest chodzić, a ich temperatura ciała może wzrosnąć. Zazwyczaj w zakrzepowym zapaleniu żył temperatura ciała jest niska - do 37,5 ° C, rzadko - do 38 ° C. Ta temperatura jest zwykle utrzymywana tylko podczas ostrej fazy zapalenia, to znaczy pierwszych 5-6 dni. Następnie temperatura jest zwykle znormalizowana lub pozostaje nieznacznie podwyższona. Zwiększona temperatura ciała z zakrzepowym zapaleniem żył jest opcjonalną cechą. Czasami zakrzepowe zapalenie żył płynie na tle normalnej temperatury.

Zakrzepowe zapalenie żył: powtórzone

Istnieją 2 zasady dotyczące zakrzepowego zapalenia żył. Każdy regularny przypadek zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych zwiększa ryzyko następnych. Każde kolejne zakrzepowe zapalenie żył jest zwykle trudniejsze i bardziej niebezpieczne niż poprzednie.

Po zakrzepowym zapaleniu żył dochodzi do zmniejszenia elastyczności ściany żylnej, co zwiększa przekrwienie żylne i skrzepy krwi. Wewnętrzna wyściółka żyły po zakrzepowym zapaleniu żył może nie być tak gładka, że ​​na tle zgrubienia krwi wywoła powstawanie skrzepów, z których powstają skrzepy krwi. Czasami skrzeplina pozostaje w żyle po zakrzepowym zapaleniu żył, a następnie światło żyły zostanie zwężone, co zapewni żylne przekrwienie, przewlekłe zapalenie i wysokie ryzyko nawrotowego zakrzepowego zapalenia żył.

Venohepanol jest skutecznym lekiem do profilaktyki i leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych i głębokich żył kończyn dolnych. Składa się z trzech aktywnych składników - heparyny, trokserutyny i dekspantenolu.

Heparyna ma działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe. Troxerutin jest skutecznym venotonic, zwiększa napięcie ściany żylnej i normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych. Składnik ten poprawia odżywianie i metabolizm tkanek, dzięki czemu tkanki są lepiej odbudowywane po uszkodzeniu. Dexpanthenol stymuluje odbudowę uszkodzonych tkanek, działa ochronnie i przeciwzapalnie, poprawia stan skóry w zakrzepowym zapaleniu żył i zapewnia maksymalne wchłanianie heparyny. Venohepanol jest produkowany w postaci żelu, który jest doskonale wchłaniany, nie pozostawia tłustych śladów na ubraniach i działa skutecznie.

Temperatura w zakrzepowym zapaleniu żył

Jest to zapalenie ścian żył z tworzeniem się w nich skrzepów krwi. Zapalenie żył jest izolowane, w którym ściany żył są zaognione, ale nie ma skrzepliny. Kompleks przyczyn leży w rozwoju choroby: infekcja, spowolnienie przepływu krwi przez żyły, obniżenie reaktywności organizmu, zmiana składu krwi, zwiększenie jej krzepliwości i zaburzenie integralności ścian naczyń krwionośnych.

• ostry
• podostre;
• przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył.

Lokalizacja emituje:

• zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył;
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.

Z natury procesu:

Objawy i przebieg:

W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył głębokich żył w pierwszych dniach odnotowuje się silny ból kończyny, temperatura wzrasta do 39,5-40 ° C, występuje znaczny obrzęk całej kończyny, skóra na niej staje się napięta, lśniąca, blada, a czasami siniczona.

Napięta kończyna jest zwykle zimniejsza niż zdrowa. W przypadkach przejścia ostrego zakrzepowego zapalenia żył do ropnego rozwoju wielu ropni obserwuje się wzdłuż zakrzepłej żyły, co może prowadzić do zapalenia tkanki łącznej kończyny. Bardzo często ostre zakrzepowe zapalenie żył jest leczone bez wchodzenia w fazę przewlekłą. Czas trwania ostrego zakrzepowego zapalenia żył od 10 dni do 3 miesięcy. i więcej.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych rozpoczyna się od łagodnego bólu wzdłuż powierzchniowych żylnych pni, temperatura wzrasta do 37,5 ° C, rzadko do 38 ° C, a później temperatura staje się podgorączkowana i normalna. Wystąpił niewielki obrzęk chorej kończyny.

Skóra wzdłuż żył ma przekrwienie w postaci pasków, pojawiają się pieczęcie o różnych rozmiarach, w zależności od średnicy dotkniętej żyły, którą można określić przez staranne palpacje. Najczęściej dotyka dużej żyły odpiszczelowej i rzadko małej żyły odpiszczelowej kończyn dolnych. Czas trwania choroby - od 10 do 30 dni.

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył głębokich i powierzchownych trwa długo - od kilku miesięcy do 1 roku lub dłużej.

Podczas migracji zakrzepowe zapalenie żył dotyczy głównie powierzchownych żył kończyn górnych i dolnych. Nagle pojawiają się bolesne guzki, a wzdłuż żyły skóra nad nimi puchnie i czerwienieje. Takie guzki występują wzdłuż powierzchniowych żył w różnych częściach jednej lub drugiej kończyny. Ogólny stan pacjenta jest niewielki.

Temperatura często podporządkowana. Migrujący zakrzepowe zapalenie często powtarza się i trwa latami. Ta choroba występuje częściej u mężczyzn. Charakteryzuje się równoczesnym uszkodzeniem tętnic i należy do grupy zakrzepowo-zarostowej.

Zachowawcza terapia zakrzepowego zapalenia żył jest przeprowadzana przez flebologa, gdy proces zachodzi w wcześniej zdrowych żyłach, z ograniczonym uszkodzeniem powierzchniowych naczyń stopy i dolnej części nogi. Miejscowo stosowane UHF i opatrunki z maścią heparyny. Pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne i środki, które pomagają zmniejszyć zatory w żyłach (troxevasin, anavenol, venoruton). W ciężkim lokalnym zapaleniu zaleca się stosowanie antybiotyków. Pokazywanie elastycznego bandażowania chorej kończyny.

Powierzchowne, wznoszące się zakrzepowe zapalenie żył, oddziałujące na duże i małe żyły odpiszczelowe, jest wskazaniem do hospitalizacji z powodu zagrożenia dalszym rozprzestrzenianiem i zaangażowaniem w proces głębokich żył. Pacjent zostaje przeniesiony do leżenia w łóżku (4-5 dni.), Kończyny dają wzniosłą pozycję. Fibrynolityczne leki (chymotrypsyna, trypsyna, urokinaza, streptokinaza, fibrynolizyna) są stosowane we wczesnych stadiach, aby rozpuścić zakrzep. Przepisują leki przeciwzapalne, antykoagulanty, flebotoniki, miejscowe żele i maści zawierające heparynę.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych (wrzody, świeże rany, skazy krwotoczne, choroby wątroby i nerek, otwarte formy gruźlicy), zaleca się hirudoterapię (leczenie pijawkami). W celu poprawienia krążenia obocznego i zmniejszenia bólu stosuje się blokadę lędźwiową Novocainic według Vishnevsky'ego. Ciężka hipertermia i podejrzenie ropnego zakrzepowego zapalenia żył są wskazaniem do leczenia antybiotykami.

Wbrew powszechnej opinii pacjenci z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych nie powinni pozostawać w łóżku przez długi czas. Skurcze mięśni przyczyniają się do zwiększenia przepływu krwi w żyłach głębokich, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo powstania skrzepów krwi. W czasie aktywności ruchowej pacjentowi zaleca się stosowanie bandaża elastycznego w celu utrwalenia skrzepu krwi w żyle powierzchownej.

Współczesna flebologia z powodzeniem stosuje nowe, mało skuteczne techniki leczenia chirurgicznego. Z tego powodu w ostatnim czasie większość klinicystów preferowała metody operacyjne w leczeniu ostrego zakrzepowego zapalenia żył udowych i piszczelowych. Wczesna interwencja chirurgiczna eliminuje dalsze rozprzestrzenianie się tego procesu przez żyły komunikacyjne do układu żył głębokich, skraca czas leczenia i zapobiega przewlekłej chorobie.

Leczenie chirurgiczne w trybie nagłym jest wskazane w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył w żyle udowej i pierwotnej lokalizacji skrzepliny w obszarze żył powierzchownych uda, ponieważ w takich przypadkach wzrasta ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył w żyłach głębokich. W septycznym zakrzepowym zapaleniu żył Troyanova-Trendelenburg przechodzi operację.

W dłuższym okresie pacjentom poddawanym ostrym zakrzepowym zapaleniem żył zalecane było leczenie uzdrowiskowe za pomocą kąpieli siarkowodórowej i radonowej.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył odbywa się podobnie do leczenia ostrego procesu. Pacjenci z przewlekłym zakrzepowym zapaleniem powinni być kierowani do leczenia sanatoryjnego tylko w przypadku braku zaburzeń troficznych i objawów zaostrzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył (szczególnie w żyłach głębokich) zaleca się ścisłe leżenie w łóżku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się mikroflory i zatorowości. Podwyższona pozycja kończyn na oponie poprawia żylny odpływ i zmniejsza obrzęk i ból.

Zaleca się picie (do 2-3 litrów dziennie), jeśli nie ma przeciwwskazań do układu sercowo-naczyniowego. W ostrym i podostrym powierzchniowym zakrzepowym zapaleniu żył pacjenci mogą obracać się, siadać i wypuszczać kończynę z opony przez 10-20 minut. I trzymaj to poziomo. Aby poprawić krążenie oboczne w podostrym i przewlekłym zapaleniu żył, zaleca się stosowanie kompresów rozgrzewających.

W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył, szczególnie w pierwszych dniach choroby, nie należy stosować zabiegów termicznych, opatrunków tłuszczowych z powodu zwiększonego bólu. W celu zmniejszenia bólu i poprawy krążenia obocznego stosuje się blokadę lędźwiowo-novokanową Vishnevsky'ego: 80 ml 0,25-0,5% roztworu noworodiny wstrzykuje się do periofizowej celulozy po uszkodzonej stronie, powtarzane wstrzyknięcia po 5-6 dniach (2-3 razy).

W takich przypadkach stosowanie zimna jest dopuszczalne, jeśli pacjent ma puls na tętnicach stopy dotkniętej kończyny. Przy osłabieniu lub braku pulsacji, zimno nasila skurcz tętnic.

Do leczenia zakrzepowego zapalenia żył we wszystkich stadiach stosuje się antykoagulanty w połączeniu z powyższymi metodami. Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane w obecności świeżych ran, owrzodzeń, otwartych postaci gruźlicy płuc, chorób nerek, wątroby, skaz krwotocznych itp.

Antybiotyki są stosowane w przypadku wysokiej gorączki lub podejrzenia ropnego zapalenia żył zakrzepowych. Jako środek bezpośredniego działania na skrzepliny stosuje się leki fibrynolityczne, które we wczesnych etapach procesu prowadzą do lizy skrzeplin. Fibrynolityczne leki obejmują fibrynolizynę, streptokinazę, urokinazę, trypsynę, chymotrypsynę.

Metody chirurgiczne: podwiązanie żył, rozwarstwienie, wycięcie żył powierzchownych i wycięcie z żył powierzchownych.

Informacje zawarte w tej sekcji są przeznaczone dla profesjonalistów medycznych i farmaceutycznych i nie powinny być stosowane do samodzielnego przyjmowania leków. Informacje są podane do zapoznania się i nie mogą być uznane za oficjalne.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest chorobą żył kończyn dolnych o charakterze zapalnym, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w ich świetle. W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył ta lokalizacja patologii stanowi około 80-90%, tj. W przeważającej większości przypadków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dość skomplikowana. Bierze w nim udział kilka czynników:

• zwiększona lepkość krwi i koagulacja;
• spowolnienie przepływu krwi żylnej;
• uszkodzenie aparatu zastawkowego lub ściany żyły;
• infekcja akcesyjna.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest najbardziej niebezpieczne. Wynika to z formowania się tutaj skrzepów krwi. Ostre spowolnienie przepływu krwi w układzie dotkniętej żyły w połączeniu ze zwiększonym krzepnięciem krwi powoduje tworzenie się skrzepu czerwonego składającego się z czerwonych krwinek, małej liczby płytek krwi i włókien fibryny. Zakrzep jest przymocowany do ściany żylnej jednym bokiem, podczas gdy drugi koniec swobodnie pływa w świetle naczynia. Wraz z postępem patologicznego procesu zakrzep może osiągnąć znaczną długość (20-25 cm). W większości przypadków głowa jest umocowana w pobliżu zastawki żylnej, a ogon wypełnia praktycznie całą gałąź żyły. Taki zakrzep nazywany jest pływającym, czyli pływającym.

W pierwszych dniach od początku powstawania zakrzepu jego głowa jest słabo przytwierdzona do ściany żyły, dlatego istnieje duże ryzyko jej oddzielenia, co z kolei może prowadzić do rozwoju zatorowości płucnej lub jej głównych gałęzi.

Po 5-6 dniach od wystąpienia zakrzepicy u chorej żyły zaczyna się proces zapalny, który przyczynia się do lepszej przyczepności skrzepu krwi w ścianie żylnej i zmniejszyć ryzyko powikłań (skrzep krwi spowodowane przez Margines) powikłań.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są:

• żylaki kończyn dolnych;
• zastój żylny z powodu przedłużonego leżenia w łóżku, guzów miednicy, ciąży, nadwagi;
• miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne;
• okres poporodowy;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w tym przypadku szczególnie ryzyko zwiększa się u kobiet palących);
• nowotwory złośliwe (rak trzustki, żołądek, płuca);
• zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC);
• choroba zakrzepowa;
• urazy;
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• stan po aborcji lub innej interwencji chirurgicznej;
• cewnikowanie żył długich;
• choroby ogólnoustrojowe.

Formy choroby

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, w zależności od aktywności procesu zapalnego, dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe. Chroniczna postać choroby występuje z okresowo naprzemiennymi etapami remisji i zaostrzenia, dlatego nazywane jest to zwykle przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izolowane jest zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich żył kończyn dolnych.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Obraz kliniczny zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych w dużym stopniu zależy od postaci choroby.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych żył kończyn dolnych występuje nagle. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do 38-39 ° C, czemu towarzyszą silne dreszcze (drżenie dreszczy). W badaniu palpacyjnym dotknięta żyła jest odczuwalna jako bolesny sznur. Skóra nad nim jest często przekrwiona. Tkanka podskórna może być zagęszczona ze względu na tworzenie się infiltracji. Pneumatyczne węzły chłonne po uszkodzonej stronie są powiększone.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych w postaci podostrej są mniej wyraźne. Choroba zwykle przebiega w prawidłowej temperaturze ciała (niektórzy pacjenci mogą odczuwać niewielką gorączkę do 38 ° C w pierwszych dniach). Ogólny stan cierpi trochę. Podczas chodzenia występują umiarkowanie bolesne odczucia, ale nie ma lokalnych oznak aktywnego procesu zapalnego.

Charakterze powtarzającym przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych charakteryzuje pogorszenia istniejących wcześniej procesu zapalnego lub chowania w nim nowych obszarów żylnego, t. E. ma objawy podobne do ostrego lub podostre. W remisji objawy są nieobecne.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kwartalnego profilaktycznego leczenia choroby, mającego na celu zapobieganie wystąpieniu zaostrzeń.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych u połowy pacjentów przebiega bezobjawowo. Choroba rozpoznawana jest z reguły retrospektywnie po wystąpieniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, najczęściej zatorowości płucnej.

Pozostałe 50% pacjentów ma objawy choroby:

• uczucie ciężkości w nogach;
• uporczywy obrzęk kończyny dolnej lub całej zaatakowanej kończyny dolnej;
• wysklepiające bóle mięśni łydki;
• wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C (w ostrej postaci zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych);
• Objawy Pratta (błyszcząca skóra nad zmianą, na której wyraźnie widać wzór podskórnej żylnej sieci);
• objaw Payra (ból rozprzestrzeniający się na wewnętrznej powierzchni uda, podudzia i stopy);
• Objawy Homansa (zgięcie grzbietowe stopy towarzyszy bólowi mięśnia brzuchatego łydki);
• Objawy Leuvenberga (ściskanie dolnej części nogi mankietu z tonometru, kiedy powstaje ciśnienie 80-100 mm Hg, prowadzi do bólu, chociaż normalnie powinny pojawić się przy ciśnieniu większym niż 150-180 mm Hg);
• dotknięta kończyna jest zimniejsza w dotyku niż zdrowa.

Zobacz także:

Diagnostyka

Diagnoza zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych nie jest skomplikowane i odbywa się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby, testy egzaminacyjne i laboratorium fizyczne pacjenta (krew znaczny wzrost wskaźnika protrombiny, leukocytów zmianowym leukocytoza lewo, zwiększenie ESR).

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest zróżnicowane z zapaleniem naczyń chłonnych i różyczki.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną zakrzepicy żył głębokich żył kończyn dolnych jest dystalna flebografia wstępująca. Materiał Radiopaque wstrzykiwanie prowadzenie do jednej z żył odpiszczelowej stóp poniżej poziomu opaski uciskowej, ściskając moją kostkę, która pozwala przekierować go do głębokiego układu żylnego, a następnie przez promieni rentgenowskich.

Również w diagnozie tej postaci choroby stosuje się następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

• USG dopplerowskie;
• pletyzmografia impedancyjna;
• skanery fibrynogenu wyznakowane jodem 125.

W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył udział kończyn dolnych wynosi około 80-90%, tj. W przeważającej większości przypadków.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich dokonać rozróżnienia z różnymi innymi chorobami, a przede wszystkim, cellulitis (zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej), pęknięcie błony maziowej cyst (torbieli piekarskich), obrzęk limfatyczny (obrzęk limfatyczny) kompresji żył zewnętrznych powiększenie węzłów chłonnych lub nowotworu pęknięcie lub napięcie mięśniowe.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Terapia zachowawcza rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku przez 7-10 dni. Zaatakowana kończyna jest obandażowana elastycznymi bandażami, co zmniejsza ryzyko powstania skrzepliny i rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych i nadaje jej podwyższoną pozycję. Długotrwałe zachowanie urządzenia przytrzymującego łóżko jest nieuzasadnione. Jak tylko stan zapalny zacznie ustępować, reżim ruchowy pacjenta powinien być stopniowo rozszerzany. Aktywność fizyczna i skurcz mięśni poprawia przepływ krwi przez głębokie żyły, zmniejszając ryzyko powstawania nowych zakrzepów.

Lokalnie stosowane kompresy z maścią Vishnevsky'ego, kompozycjami półalkoholowymi lub olejowymi, a także maściami i żelami z heparyną.

Do celów przeciwzapalnych przepisane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy wysokiej temperaturze ciała lub rozwoju ropnego zakrzepowego żył kończyn dolnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Fibrynolityczne leki mogą być stosowane tylko we wczesnych stadiach choroby, które zwykle pozostają nierozpoznane. Dalsze próby leczenia trombolitycznego mogą prowadzić do fragmentacji zakrzepu krwi i rozwoju zatorowości płucnej. Dlatego terapia trombolityczna u pacjentów bez ustalonych filtrów cava jest przeciwwskazana.

W schemacie leczenia zachowawczego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych istotną rolę odgrywają leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają czas krzepnięcia krwi, a tym samym zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Jeśli pacjent ma przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego (otwarty na gruźlicę, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, świeżego zranienia, skazy krwotocznej), w tym przypadku, może gospodarstwa hirudotherapy pijawki (leczenie).

W celu poprawy stanu ściany żylnej u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych stosuje się środki żylakowe.

Podczas formowania pływającego zakrzepu, któremu towarzyszy wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, pokazano interwencję chirurgiczną, której celem jest zainstalowanie filtra cava w dolnej żyle głównej poniżej poziomu żył nerkowych.

Kiedy ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych żył kończyn dolnych wykonać operację Troyanova - Trendelenburg.

Po ustąpieniu ostrych objawów zapalnych u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, są oni kierowani do leczenia sanatoryjnego (aparaty fizjoterapeutyczne, kąpiele radonowe lub siarkowodórowe).

Dieta dla zakrzepicy kończyn dolnych

Odpowiednio zorganizowana żywność tworzy niezbędne warunki do poprawy stanu pacjentów, skraca czas rehabilitacji, zmniejsza ryzyko nawrotów. Dieta zakrzepicy żylnej kończyn dolnych powinna zapewniać:

• wzmocnienie żylnej ściany;
• poprawa reologicznych właściwości krwi;
• normalizacja masy ciała pacjenta.

Pacjenci muszą dokładnie przestrzegać reżimu wodnego. W ciągu dnia powinieneś pić co najmniej dwa litry płynu. Szczególnie ważne jest kontrolowanie ilości płynu zużytego podczas upałów, ponieważ nadmierne pocenie się może spowodować pogrubienie krwi.

W diecie pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych w wystarczających ilościach należy uwzględnić świeże warzywa i owoce, które dostarczają organizmowi witamin i pierwiastków śladowych, co jest niezbędne do poprawy napięcia żylnej ściany.

Dieta zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje następujące pokarmy:

• tłoczone na zimno oleje roślinne (najlepiej stosować codziennie olej lniany do sosów sałatkowych);
• melony i tykwy (arbuz, melon, dynia);
• imbir, cynamon;
• cebula, czosnek, warzywa liściaste;
• kakao, czekolada;
• wszelkiego rodzaju owoce, jagody;
• tłuste odmiany ryb morskich.

Szczególnie przydatny w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych wiśni i malin. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który nie tylko zmniejsza aktywność procesu zapalnego, ale także ma działanie przeciwzakrzepowe.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Powikłania zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych mogą być następujące:

• zatorowość płucna;
• paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych;
• biała bolesna flegmatyka (związana z skurczem tętnicy biegnącej przy zakrzepłej żyle);
• niebieska bolesna flegma (rozwija się w dotkniętą kończynę prawie całkowicie blokując żylny wypływ krwi);
• ropne połączenie skrzepliny krwi, które może prowadzić do powstania ropnia, zapalenia tkanki łącznej, aw ciężkich przypadkach spowodować sepsę.

Prognoza

Rokowanie w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych jest poważne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w 20% przypadków choroba kończy się rozwojem zatorowości płucnej, która powoduje zgon u 15-20% pacjentów. Jednocześnie terminowe podawanie leków przeciwzakrzepowych może zmniejszyć śmiertelność o ponad 10 razy.

Wiśnia i malina są przydatne w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który zmniejsza aktywność procesu zapalnego i wykazuje działanie przeciwzakrzepowe.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych powinno obejmować następujące działania:

• terminowe wykrywanie i aktywne leczenie chorób żył kończyn dolnych;
• rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia u pacjenta;
• wczesna aktywacja pacjentów w okresie pooperacyjnym;
• aktywny styl życia;
• właściwe odżywianie;
• zgodność z systemem wodnym;
• obowiązkowe noszenie dzianin kompresyjnych na żylaki kończyn dolnych.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kwartalnego profilaktycznego leczenia choroby, mającego na celu zapobieganie wystąpieniu zaostrzeń. Powinno to obejmować mianowanie fleboprotektorów i zabiegów fizjoterapeutycznych (laser, magnetoterapia).

Zapisz się do aktualizacji

Kontakt z administracją

Zarejestruj się na specjalistycznych prawach na stronie. Oddzwonimy do Ciebie za 2 minuty.

Oddzwoń do Ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławskiego, 5

Obecnie dostępne są najbardziej kompletne konsultacje.

tylko doświadczony profesor chirurga naczyniowego

lekarze nauk medycznych

Wewnątrznaczyniowa koagulacja żył laserowych. Pierwsza kategoria trudności. w tym znieczulenie (znieczulenie miejscowe).

Procedury limfopresoterapii 10 kursów. Zaakceptowane przez Phlebologist Candidate of Medical Sciences

Recepcja prowadzona jest przez chirurga najwyższej kategorii, MD, profesora, Komrakova. V.E.

Pojedyncza sesja skleroterapii w obrębie całej kończyny dolnej (skleroterapia pianowa, mikroskleroterapia).

Żylaki, skrzepy krwi, niewydolność zastawek, obrzęk w nogach

- Wszystko to jest powodem do wykonania ultradźwięków żył kończyn dolnych

i skonsultować się z flebologiem.

Lympho-presoterapia jest wskazana

obrzęk kończyn dolnych, limfostaza.

Jest to również realizowane w celu kosmetologii.

Temperatura w zakrzepicy

Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych jest jedną z poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Rozwija się na tle różnych czynników i przebiega następująco: w wyniku braku pożywienia naczyń, ich ściany słabną i tracą swoją normalną strukturę. Naczynia tracą wewnętrzną warstwę wykładzinową (śródbłonek), z których znikają włókna elastyny ​​i kolagenu, w wyniku czego same naczynia tracą swoją elastyczność, stają się wydłużone, a wewnętrzna powierzchnia ich ścian staje się luźna. Przy jednoczesnym osłabianiu prędkości przepływu krwi, ściskaniu lub mechanicznym uszkodzeniu żył, tworzą obszary stagnacji krwi, niosąc ze sobą odpady komórek ciała.

Na takich obszarach czerwone krwinki i szkodliwe elementy aktywności komórkowej zaczynają się łączyć i tworzyć tak zwane skrzepy krwi na luźnej powierzchni naczyń krwionośnych - innymi słowy stosy resztek komórkowych, które stopniowo wypełniają część naczynia, a jeszcze bardziej blokują normalny przepływ krwi. Naruszenie normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych prowadzi do zwiększonej niewydolności żylnej i innych negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Jednak najpoważniejszym czynnikiem zakrzepicy jest możliwość powstania tak zwanych "pływających" skrzepów krwi. Powstają w wyniku oddzielenia zakrzepu krwi lub jego części od powierzchni ściany naczynia i rozpoczynają "swobodną podróż" przez naczynia, wnikając w obszar małego krążka krwi i powodując poważne niebezpieczeństwo zablokowania innych ważnych naczyń, na przykład tętnicy płucnej. Takie zmiany naczyniowe są bardzo nieprzewidywalne w ich konsekwencjach i, w przypadku braku szybkiej interwencji chirurgicznej, mogą być śmiertelne.

Rozpoznanie zakrzepicy i rola temperatury ciała w niej

Jeśli dokonasz prawidłowej i szybkiej diagnozy zakrzepicy naczyń powierzchownych jest dość prosta, porażka głębokich żył kończyn dolnych z zakrzepicą jest prawie bezobjawowa. Ustalenie choroby jest najczęściej możliwe tylko w ostatniej chwili, kiedy pływający skrzep krwi opuścił już swoje "wiążące" miejsce i rozpoczął drogę do wnętrza naczyń, a nawet przenikał tętnicę płucną i blokował ją, powodując kaszel, ból w klatce piersiowej i duszność. surowe formy.

Faktem jest, że zakrzepica żył głębokich nóg i naczyń udowych bardzo często występuje na tle pooperacyjnego leżenia w łóżku lub reakcji ochronnej organizmu na zabieg chirurgiczny. Dlatego pacjenci często przyjmują objawy zakrzepicy na oznaki pooperacyjnego wyzdrowienia organizmu i nie spieszą się z raportem do lekarza.

Zakrzepica żył głębokich jest często diagnozowana przez obecność bólu w tkankach kończyn dolnych i obrzęku nóg, ale w rzeczywistości objawy te mogą być spowodowane innymi przyczynami. Dlatego jednym z najbardziej pewnych sposobów diagnozowania zakrzepicy żył głębokich jest mierzenie temperatury powierzchni skóry podczas zakrzepicy różnych części kończyny dolnej i porównywanie jej z temperaturą skóry innych części ciała. W miejscu pokonania głębokich naczyń temperatura powierzchni jest zawsze wyższa. Jest to spowodowane faktem, że gdy żyła głęboka jest zainfekowana skrzepami krwi, zmniejsza się w nich przepływ krwi, a jednocześnie zwiększa się żyły powierzchowne, do których nadmiar krwi jest odprowadzany przez naczynia komunikacyjne.

Temperatura podczas zakrzepicy może się nieznacznie różnić o dziesiątą części stopnia. Jednak połączenie pomiaru temperatury z powiązaniem tych pomiarów z innymi objawami (obecnością obrzęku w tym obszarze, bólem i zmianami pigmentacji skóry w kierunku niebieskawego zabarwienia i zaczerwienienia) pozwala na wystarczająco pewną diagnozę i dokładne określenie obszaru dla kolejnych urządzeń badawczych.

Dalsza diagnostyka i leczenie zakrzepicy

Ostateczna diagnoza zakrzepicy żylnej kończyn dolnych przeprowadzana jest głównie za pomocą metody diagnostyki ultrasonograficznej lub dupleksowej. Ta metoda pozwala na zaufanie w dziewięćdziesięciu pięciu procentach w identyfikowaniu obszarów naczyń krwionośnych dotkniętych zakrzepicą, określaniu zakresu zmiany i zapotrzebowaniu na określone metody leczenia. Leczenie zakrzepicy można prowadzić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw szpitalu, jeśli zmienia się w ciężką postać zakrzepowo-zatorową. Jest on leczony metodami farmakologicznymi - przyjmowaniem leków nasennych, leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów, które zapobiegają krzepnięciu krwi, nakładaniu opatrunków na maści na bazie heparyny i kompresach na dotkniętym obszarze; metody terapii zewnętrznej - bandaż elastyczny i noszenie bielizny kompresyjnej. W przypadku ciężkiej zakrzepicy i możliwości powstania skrzepliny dochodzi do interwencji chirurgicznej - usunięcia uszkodzonego obszaru naczynia lub instalacji specjalnego filtra (tzw. Filtra cava) w żyle dolnej dolnej w celu zatrzymania pływających zakrzepów krwi.

Jakakolwiek terapia zakrzepicy żylnej kończyn dolnych musi być koniecznie przeprowadzana pod nadzorem specjalisty chorób żylnych - lekarza flebologa. Tacy specjaliści, którzy mają ogromny zasób wiedzy, doświadczenie zawodowe i są wyposażeni w najnowocześniejszy sprzęt, pracują w naszym centrum medycznym. Jeśli zauważysz oznaki żylaków lub innych chorób naczyniowych - przyjdź, oni są zawsze do twoich usług.

Zakrzepowe zapalenie żył. Objawy, leczenie, zapobieganie.

Zakrzepowe zapalenie żył jest ostre i przewlekłe. W ostrym przebiegu wszystkie objawy są wyraźne i pojawiają się nagle, aw przewlekłym stadium zaostrzenia są zastępowane etapami remisji, kiedy znikają objawy większości zakrzepowego zapalenia żył.

Dlaczego rozwija się zakrzepowe zapalenie żył? Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

Jak już wspomniano, korzystnym warunkiem rozwoju zakrzepowego zapalenia żył jest choroba żylaków. W tym przypadku dochodzi do stagnacji krwi w żyłach, osłabienia żylnych ścian, niewydolności żylnej, zwiększonego ciśnienia żylnego i deformacji żylnych ścian. Wszystkie te czynniki wystarczają, aby jakakolwiek infekcja przenikała do ściany naczynia i powodowała stan zapalny.

Zmniejszona odporność, skrzepy krwi spowodowane chorobą lub lekami, również ułatwiają utrwalanie zakaźnych patogenów na ścianie naczynia.

Uraz ściany żylnej, zabieg medyczny (iniekcja dożylna, cewnikowanie żyły, operacje naczyniowe itp.), Choroba zakaźna, taka jak grypa, ARVI, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, gruźlica, a nawet próchnica mogą wywoływać zakrzepowe zapalenie żył.

Jak manifestuje się zakrzepowe zapalenie żył? Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Zakrzepowe zapalenie żył rozpoczyna się bólem w nogach. Natężenie bólu może być silne lub nie, ale w każdym przypadku zwiększa się ono podczas chodzenia. Pacjenci zauważają bolesność skóry wzdłuż żył odpiszczelowych po dotyku.

Widać, że skóra nad zapalonymi żyłami zaczerwieniła się. Z biegiem czasu zaczerwienienie zostaje zastąpione niebieskawym odcieniem, a następnie skóra staje się brązowa. Temperatura skóry nad żyłą zapalną jest wyższa niż w innych obszarach.

Skóra powyżej żył, w której pojawiają się skrzepy krwi, pogrubia i wzdłuż naczyń można poczuć bolesny sznur. Należy zauważyć, że wierzchołek zakrzepu krwi znajduje się najczęściej 15-20 cm powyżej widocznego zaczerwienienia i tyazhu.

Często dochodzi do wzrostu temperatury ciała, ale po około tygodniu lub mniej temperatura powraca do normalnych wartości. Czasami wzrost temperatury ciała z zakrzepowym zapaleniem może nie być.

Powoduje niewielki obrzęk nóg, w którym żyły są zaognione.

Największym problemem jest rozprzestrzenianie się zapalenia do głębokich żył, których zakrzepica jest obarczona poważnymi komplikacjami.

Co to jest niebezpieczne zakrzepowe zapalenie żył? Powikłania zakrzepowego zapalenia żył

Najstraszniejsze powikłanie zakrzepowego zapalenia żył występuje, gdy skrzep krwi nie jest trwale przymocowany do ściany naczynia, a jego końcówka unosi się w świetle żyły. W tym przypadku mówi się, że wierzchołek zakrzepu krwi unosi się. W pewnym momencie część takiej skrzepu krwi może się zepsuć, wraz z przepływem krwi, przenikać do serca i powodować zatorowość płucną. W zależności od średnicy i poziomu zablokowanego naczynia, choroba zakrzepowo-zatorowa może prowadzić do nagłej śmierci, wstrząsu, niedociśnienia ogólnoustrojowego, niewydolności serca, zawału płucnego lub może zakończyć się bezobjawowo.

Sepsa (zatrucie krwi) jest nie mniej poważnym stanem, który często kończy się śmiercią.

Jeżeli zakrzepowe zapalenie żył nie jest leczone lub jest niewłaściwie leczone, na przykład przy samoopiece tylko za pomocą leków ludowych, zapalenie może przejść do otaczających tkanek i przyjąć charakter ropny - powstaje ropień lub obrzęk tkanek kończyn dolnych.

Jak udzielać pierwszej pomocy? Co robić, a czego nie robić

Jeśli pojawią się objawy ostrego zakrzepowego zapalenia żył, pierwszą rzeczą jest wezwanie lekarza. Następnie powinieneś pójść do łóżka i obolała stopa jest podniesiona, kładąc pod nią poduszkę.

W żadnym wypadku nie należy wykonywać mechanicznej manipulacji w obszarze chorego - nie masować, nie trzeć maści i kremów, nawet jeśli wydaje się, że są one bardzo przydatne. Lepsze od takiego leczenia nie będzie, a ryzyko oddzielenia zakrzepu znacznie wzrośnie.

Dzięki środkom ludowym lepiej poczekać i rozpocząć ich stosowanie tylko wtedy, gdy istnieje pozytywny efekt głównego leczenia przepisanego i monitorowanego przez lekarza.

Jak rozpoznać zakrzepowe zapalenie żył? Metody diagnostyczne

Głównym celem instrumentalnych badań diagnostycznych zakrzepowego zapalenia żył jest ustalenie charakteru i poziomu umiejscowienia skrzepów krwi. W tym celu stosuje się reowazografię, ultrasonografię dopplerowską, wenografię radiopłaską.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Większość pacjentów z zakrzepowym zapaleniem może przejść leczenie zachowawcze w warunkach ambulatoryjnych. Chirurgia awaryjna i leczenie szpitalne są wymagane, gdy istnieje zagrożenie, że stan zapalny i krzepnięcie krwi mogą wystąpić na głębokich żyłach nóg.

Pacjenci są przepisywani aktywnym trybem. Powołanie leżenia w łóżku jest błędem, ponieważ w tym przypadku pompa mięśniowo-żylna kończyny dolnej nie będzie działała, dzięki czemu zapewniony jest przepływ krwi w żyłach głębokich, co oznacza, że ​​w nich dochodzi do stagnacji krwi, a skrzepy krwi będą wzrastać.

We wczesnym okresie choroby zaleca się uformowanie bandaża za pomocą elastycznych bandaży o średniej rozciągliwości. Kiedy zapalenie zaczyna zanikać, możesz użyć specjalnych skarpetek medycznych, pończoch, rajstop drugiej lub trzeciej klasy kompresji.

Aby złagodzić ból, lokalne chłodzenie okazało się doskonałe.

Leczenie lekowe zakrzepowego zapalenia ma również na celu wyeliminowanie procesów zapalenia i zakrzepicy. Stosuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki w tej grupie zmniejszają stan zapalny i działają przeciwbólowo. Skuteczne leki to ketoprofen i diklofenak. Ketoprofen w postaci żelu nakłada się na zaatakowany obszar 2-3 razy dziennie, 3-5 g (1 cm pasek rury). Możesz używać leków NSAID w postaci zastrzyków i doodbytniczych czopków.
• Preparaty są pochodnymi rutyny. Środki te chronią ściany naczyń krwionośnych i łagodzą stany zapalne. Stosowane są następujące leki: trokserutyna, troksevazin, rutozyd itp.
• Enzymy Enzymy łagodzą stany zapalne, obrzęki, stymulują rozpuszczanie się skrzepów krwi. Wobenzym przyjmować 5-10 tabletek 3 razy dziennie, phlogenzyme - 2 tabletki 3 razy dziennie. Leki popija się dużą ilością wody.
• Dezagregacja. Cieni krew. W ciągu 3-5 dni reopoliglyukinę i trental wstrzykuje się dożylnie. Tabletki Trental przyjmują 800-1200 mg na dobę.
• Heparyna. Ma potężny efekt trombolityczny. Ponadto heparyna ma działanie przeciwzapalne. Żele zawierające heparynę są stosowane w taki sam sposób, jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Skuteczne jest przemianowanie preparatów z tych grup: żele stosuje się cztery razy dziennie zgodnie ze schematem heparyna - NSAID - heparyna - NPVS.

Nie powinniśmy zapominać o fizjoterapii zakrzepowego zapalenia żył - zmienne pola magnetyczne, sinusoidalne modulowane prądy.

Życie z zakrzepowym zapaleniem żył

Aktywność motoryczna w zakrzepowym zapaleniu żył ma ogromne znaczenie, ponieważ zapobiega stagnacji krwi i zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów.

Jeśli zakrzepowe zapalenie żył przeniosło się do głębokich żył, ruch będzie musiał się ograniczyć, ponieważ nawet niewielka aktywność fizyczna może spowodować pęknięcie skrzepu.

Istotne jest również jedzenie z zakrzepowym zapaleniem żył. Tłuszcze zwierzęce będą musiały ograniczać i dawać pierwszeństwo olejom roślinnym. Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i sprawić, by krew była bardziej płynna, do diety należy dodać warzywa i jagody bogate w witaminę C i rutynę, na przykład dziób róży, rokitnik zwyczajny, aronię czarną, porzeczkę czarną, paprykę słodką, koper, pietruszkę, brukselkę.

Jak ostrzec. Profilaktyka zakrzepowa żył

Głównym celem profilaktyki zakrzepowego zapalenia żył jest terminowe i odpowiednie leczenie zaostrzeń w przewlekłej postaci choroby. Ostre formy zakrzepowego zapalenia żył należy niezwłocznie zidentyfikować i niezwłocznie leczyć.

Nie powinieneś rozpoczynać leczenia choroby żylakowej nóg, aby z czasem zidentyfikować i wyeliminować ogniska infekcji w organizmie, na przykład ogniska z ropieniem, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnicę.

W przypadku konieczności leczenia za pomocą płynów dożylnych konieczne jest podanie zastrzyków do różnych żył, aby zmiany miały czas goić.

Aktywny tryb życia, prawidłowe żywienie, unikanie złych nawyków są również ważnymi składnikami w profilaktyce zakrzepowego zapalenia żył.

Jeśli cierpisz na żylaki, zaleca się spać z podniesionymi nogami. Budząc się rano, konieczne jest, bez wchodzenia z łóżka, wykonywanie kilku ruchów nogami na przemian w górę iw dół oraz w rodzaju "nożyc". Nie obniżaj nóg, aby utworzyć bandaż z elastycznych bandaży lub naciągnąć dzianinę medyczną.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Aby postawić diagnozę, określić stadium choroby i uzyskać rekomendacje dotyczące leczenia zakrzepowego zapalenia żył, należy skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu może być zaangażowany kardiolog. Jeśli masz wątpliwości co do wyboru specjalisty, możesz po prostu umówić się na wizytę u chirurga lub terapeuty. Poinformują Cię, gdzie możesz uzyskać najbardziej wykwalifikowaną pomoc.

Cancer Rice

Rośliny przeciw zakrzepowemu zapaleniu

Mam żylaki kończyn dolnych przez 3 lata.. I to jest lewa noga. Po porodzie, następnego ranka, nie mogłem chodzić strasznie dokuczliwy ból w nogach. Pojawia się zaczerwienienie... Po zbadaniu lekarza i przeanalizowaniu uzdy, wykonano operację... jak wyjaśnił mi chirurg: "po prostu zwiążą żyły, nie ma nic strasznego", co to za operacja? po operacji dostaję antybiotyki i Fraxiparin.... teraz przepisał tabletki pradax.

Mam zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, lekarz phlebolog zalecił mi picie trentalu, któremu wstrzyknięto trental itp. 500 gramów, po którym czasie można powtórzyć i jak wypić trental po jakim czasie po wejściu z wodą

Mam zakrzepowe zapalenie żył - przepisano mi przez lekarza 36 zdjęć w żołądku CLEXANE 4000 / 0,4 ml. Stosuję żel Venoplant. Tak, nałóż gorący ręcznik na celofan i dobrze byłoby go tolerować.

Mam zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył lewej kończyny dolnej już od 10 lat, bolą mnie nogi, detrax nie pomaga, mogę pozbyć się tej choroby, nadal chcę żyć, bo mam jednoroczne dziecko.

Jeśli jesteś leczony detralexem, to raczej nie pomoże to wyleczyć. Odwiedź lekarza, przekaż wszystkie niezbędne badania - jest to konieczne, aby ocenić stopień i dynamikę patologicznego procesu w tobie. Dopiero po wszystkich niezbędnych procedurach diagnostycznych lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli zrobisz to wszystko i otrzymasz zalecenia od specjalisty, pamiętaj o przestrzeganiu zaleceń, przestrzeganiu diety, trybie aktywności fizycznej, przyjmowaniu wszystkich przepisanych leków zgodnie z zalecanymi schematami i nie opuszczaniu zaplanowanych wizyt u lekarza. Bez właściwej diagnozy można podać tylko ogólne zalecenia (na przykład wziąć detralex), co jest nieskuteczne.

Wielki palec prawej stopy był ciasny, po pięciu minutach ból wzrósł powyżej kolana, kilka minut później ten sam ból pojawił się nad kolanem, ale na lewej nodze. Ciężki ból został uwolniony w nocy, ale tępy ból jest obecny przez cały dzień. Dzieje się to bliżej nocy, kiedy bierzesz pozycję poziomą. Co to może być?

Po siniakach i zwichnięciach stawu skokowego, ciężki obrzęk i ból utrzymują się na dolnych kończynach i na stawie, minęły 2 tygodnie, chirurdzy pourazowi wyeliminowali złamania i pęknięcia, istnieje gęstość i krwiak nad naczyniem.

Nigdy nie cierpiał na żylaki. Po złamaniu szyjki kości udowej przeszła operację "endoprotetyczną". Następnie powstało zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, na początku noga była opuchnięta o czynnik 2. Wziąłem Detralex i Prodac, nie mogę tolerować aspirowanego roztworu, mam ciężką postać astmy oskrzelowej. Czy wystarczy, że przyjąłem lub doradziłem coś innego? Z góry dzięki.

Możesz uzyskać poprawną odpowiedź tylko od swojego lekarza, który ma informacje na temat dynamiki twojego stanu, to znaczy, co było przed leczeniem i jak to się stało.

I zakrzepowe zapalenie żył na zaczerwienionej stopie wprowadzonej róży. Jak leczyć

I gdzie w Rosji traktują to dążenie, zapominając zapomnieć, jak straszny jest sen

W Rosji i na całym świecie zakrzepowe zapalenie żył traktowane jest jak wszystkie choroby przewlekłe. Jest leczone i stosować się do zaleceń lekarzy będzie mieć całe życie. Tak więc całkowicie zapomnij o chorobie, która nie działa, ale aby zapobiec jej przekształceniu w "koszmar" jest całkiem realistyczna.

17 lat z tej choroby pomaga szczególnie detrolex i cardiomagnyl, gdy nogi są zredukowane magnezu b6

Powiedz mi proszę, moja mama (ma 86 lat) ma zaczerwienione nogi... ma zakrzepowe zapalenie żył, niż rozmaz, co by nie było swędzenia, bólu.

Noga ma obrzęk wywołany zakrzepowym zapaleniem żył
Przepisali tabletki, maść i trombazę troksevazin i wszystko jest w porządku

W znieczuleniu ogólnym nastąpiła operacja, po cewniku ramię zaczęło trochę boleć. Po 5 dniach poszedłem do lekarza, powiedzieli mi, abym namaścił się maścią heparyną. Smear 4 dni 2 razy dziennie. Żyły nadal wzrastały od miejsca, w którym był cewnik, i dalej, a po dotknięciu odczuwany jest lekki ból. Poszedłem do naczyniowego. Powiedział, że rozmazanie geparinovym i remisid żele 2 razy dziennie, 1 raz dziennie, aby umieścić kompres wódki. Minął drugi dzień, robiąc wszystko zgodnie z przeznaczeniem, ale nie ma poprawy, żyły powoli wypływają z miejsca, gdzie cewnik był w kierunku łokcia. W wielu miejscach jest napisane, że kompresy wódki nie mogą być umieszczone na zakrzepowym zapaleniu żył. Powiedz mi, może powinieneś pójść do innego lekarza albo być leczonym przez 10 dni, jak mówi specjalista od statku. Może być możliwe poprawienie leczenia, na przykład, odżywianie, ćwiczenia lub leczenie. Martwi się, że nie przechodzi, a żyły powoli i coraz bardziej puchną.

Zakłada się, że za 10 dni naczynia powrócą do normy lub przynajmniej pojawią się tendencje pozytywne. Obserwować przez kolejne 2-3 dni i jeśli obszar zapalny się nasili, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli proces zatrzyma się w tym czasie, zakończ leczenie.

udać się do chirurga naczyniowego i wykonać USG

Każdego dnia nogi mojej córki bolą każdego dnia, czasami stawy drżą i słabość w cielętach, aż do bólu pięty, nasz pediatra sprawdził zawartość wapnia w kolejności nieco mniejszej od aosporusu

moja dziewczyna po porodzie, zakrzepowym zapaleniu żył, robi cesarskie cięcie, jak niebezpieczne jest i jakie leczenie może jej pomóc?

Po porodzie rozwija się zakrzepowe zapalenie żył ze względu na stagnację krążenia krwi w narządach miednicy, spowolnienie przepływu krwi przez żyły kończyn dolnych i zwiększenie krzepliwości krwi. Ponadto ryzyko zwiększa się, gdy kobieta ma otyłość, objawy późnej zatrucia, choroby serca, anemię, a także po interwencji chirurgicznej.
Po urodzeniu może wystąpić zakrzepowe zapalenie żył, żyły miednicy, głębokie i powierzchowne żyły kończyn dolnych. Leczenie zależy od tego, które żyły są dotknięte procesem patologicznym, nasileniem i ciężkością choroby. W każdym przypadku lekarz musi przepisać leczenie.

Miałem kontuzji (uderzenie w nogę), obraz.krasnovato niebieski siniak dziennie poyav.uplotnenie i leczenie bólu obr.tromboflebit.Nachala: trommbo-ass, venarius tabeli i venolayf gel.Stalo lepiej krwiak zaczął zapadać, ale pieczęć pozostaje.) Jak ta pieczęć może trwać długo? Spędzam kurację przez 8 dni.

Czy zakrzepowe zapalenie żył zdiagnozowało Cię jako lekarza? Jeśli chodzi o krwiak, jego zewnętrzne objawy zniknęły, ale najwyraźniej były one dość duże i głębokie, a aby mogło upłynąć, zajęło to sporo czasu, około 2-3 tygodni.

bolą lewą rękę od ramienia do bólu palców straszne pigułki łagodzą ból przez chwilę ręka nie drętwi za taki ból 7

Rita Ostry ból mięśnia brzuchatego łydki, potem w prawo, potem w lewej nodze, a następnie świątynia miesiąca, dopóki się nie zagoi, co robić?

Mój syn powierzchownych żył zakrzepowe spojrzał na USG, noga boli dwa tygodnie picia detralekch, rozmazane Lioton żelu, a następnie choroba przeszła i poszedł do szkoły na tydzień i potem znowu nie mógł chodzić były w bólu podczas chodzenia w części piszczelowej w łydce poniżej goleń pojawił się pod jędrna skóra okrągły z tętnienia i chodzenie bolesne, tak samo zmęczony zaczął leczyć się detraleks, ortofen aspirynę IMAZ Lioton po tygodniu zaczął chodzić i pokazał chirurg naczyniowy spojrzał na USG żył i powiedział, że dziecko ma skrzep krwi z żył powierzchownych i Reuben powiedział l Poszedł do szpitala na trzy dni, otrzymał trzy razy heparynę w szpitalu, a dziś lekarz ponownie spojrzał na stopę dziecka i przepisał mu reopolyuklin i penzoklafin. forma z wieloma flebokokcjami, xvn2, wydłużenie nóg o 3 cm, co roku zrobiliśmy skleroterapię, teraz nie wiemy co zrobić, naprawdę znaleźliśmy skrzeplinę, nie mamy dobrych lekarzy w chirurgii, a chirurdzy tak naprawdę nie wiedzą Tylko jeden chirurg naczyń pochodzi z innej komory i wyznacza lechegiya

Dodatek: noga nie boli, nie puchnie. Dziękuję

Po urodzeniu trojga dzieci - żylaków kończyn dolnych. Niedawno doszło do zakrzepicy żyły powierzchownej (po wewnętrznej stronie kostki) ze stanem zapalnym. Noszę specjalny golf. Powiedz mi, proszę, teraz powinno być noszone od rana do wieczora, aż do końca życia? Lub w domu, siedząc lub odpoczywając, nie możesz go nosić, ale staraj się podnosić nogę częściej, na przykład na pobliskim stołku? Co robić latem, w upale? Czy mogę iść na południe?

Aby zapobiec nawrotom zakrzepowego zapalenia żył, odzież kompresyjna będzie musiała być noszona przez całe życie. Czasami, jeśli to konieczne (w tym w czasie upałów), golf może zostać usunięty, ale tylko wtedy, gdy stan zapalny ustąpi. W przypadku braku ostrych zjawisk w domu, możesz być bez niego i, jak słusznie założysz, okresowo dawać swojej nodze wzniosłą pozycję. Możesz być na południu, ale przedtem powinieneś odwiedzić lekarza prowadzącego, aby zbadać ciebie i wydać zalecenia na podstawie twojego stanu zdrowia (jak ułatwić proces adaptacji i aklimatyzacji, co robić na wakacjach, jak długo odpoczywać, itp.)

I mam też otwartą ranę, którą również miałem. Po wewnętrznej stronie kostki uformowało się owrzodzenie, stawało się coraz bardziej.% Lat walczyłem z tą dolegliwością, a następnie przeszedłem kurs leczenia laserem trzy razy na 10 sesji, jak na początku leczenia rany, a następnie ponownie otkryvalas.Potom moja dziewczyna dała wycinek gazety jako yazvu.Retsept Kuracja jest prosta i tania, wiesz, i porośnięte mój ból wielkości chereshnyu.I już 5 lat nie trevozhit.No to na pewno nie przejdzie bez Ostatnich zaczerwienienia blizny i lewej, istnieje ryzyko powtórzenia, ale jeszcze nie

po cięciu cesarskim, moje żylaki kończyn dolnych zaczęły ranić żyłę, a dzień później żyły stały się trudne, co powinienem zrobić z tym w domu? Poradzono mi zastosować go z maścią Veshnevsky?

Zakrzepowe zapalenie żył można również leczyć w domu, ale ważne jest, aby odwiedzić lekarza w celu uzyskania porady na temat przyjmowania leków. Dopiero po badaniu i testowaniu można przepisać odpowiednie leczenie, które naprawdę pomoże. Jeśli chodzi o maść Vishnevsky, można ją zastosować pod opatrunkiem taśmowym do ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, ale tylko kompleksowe leczenie może zapewnić prawdziwą pomoc.

Mam zakrzepowe zapalenie żył przez 18 lat od lewej kończyny dolnej i teraz moje palce u nogi zaczęły drętwić co robić

Moja lewa noga jest opuchnięta. Od żylaków. Leki nie pomagają.

Skontaktuj się z lekarzem, możliwe, że przyjmowane leki nie wystarczą do wyleczenia, co jest przyczyną obrzęku. Czy są to przejawy choroby zakrzepowej (czytaj w komentarzach poniżej). W każdym razie samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację, a najodpowiedniejszą decyzją jest wizyta u lekarza.

Proszę powiedz mi, że moje łydki są bardzo spuchnięte. A przedtem wyczołgała się. Teraz to samo, ale z drugą nogą, ale nie jest spuchnięte. po prostu wychodzi. Poszedł do chirurga zakrzepowego zapalenia żył. Minęły trzy lata. Gdzie się odwracam, aby potwierdzić diagnozę.

Jeśli masz na myśli, że "żyły wyjdą", to ta choroba nazywa się żylakami, ale może jej towarzyszyć zakrzepowe zapalenie żył. Jeśli widzisz żyły odpiszczelowe, ale twoja noga nie pęcznieje, możesz nie mieć zakrzepowego zapalenia żył. Możesz wyjaśnić diagnozę u tego samego chirurga lub odwiedzić innego wykwalifikowanego flebologa.

zakrzepowe zapalenie żył głębokich - obrzęk lewej nogi i silny ból - po porodzie - niż leczenie w domu

Objawy, które opisujesz, są charakterystyczne dla choroby pozakrzepowej. W tej chorobie często wymagana jest interwencja chirurgiczna, a następnie konserwatywne leczenie antykoagulantami, dezagregacja i leki przeciwzapalne. Leki te są przepisywane w przypadku, gdy leczenie chirurgiczne nie może być przeprowadzone.
Leczenie domowe można przeprowadzić po interwencji chirurgicznej z zachowawczą terapią zaleconą przez lekarza. Obejmuje:

• Taping chore kończyny za pomocą elastycznych bandaży.
• Racjonalny tryb aktywności fizycznej, w tym racjonalny tryb pracy i odpoczynku. Poprawność wybranego trybu aktywności ruchowej można ocenić na podstawie zmiany obrzęku bolesnej nogi.
• W obecności otyłości jest konieczne, aby pozbyć się dodatkowych kilogramów.
• Racjonalne, zrównoważone odżywianie i normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Podczas odpoczynku w ciągu dnia powinieneś dać swoim kończynom wysoką pozycję, najlepiej leżąc.
• Pozytywny efekt obserwuje się podczas pływania.

• Zostań długo w słońcu
• Weź gorące kąpiele wspólne i stóp

Bardzo ważne jest zrozumienie, że w przypadku choroby pozakrzepowej leczenie w domu należy ograniczyć do ścisłego przestrzegania zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.
Przepisy tradycyjnej medycyny:

• Łyżka trawy werbeny wypełniona jest szklanką wrzącej wody. 1-3 godziny infuzji w termosie. Jest pijana w ciągu dnia.
• Liście bzu kładzie się na złej nodze na noc.
• Zmiażdżyć 10 g kwiatów lub owoców kasztanowca, wlać 100 ml wódki i nalegać przez tydzień, okresowo wstrząsając, wyciskając. Weź 30 kropli, rozpuszczając je w ćwierć szklanki wody 20-30 minut przed posiłkami.
• Równe części liści babki lancetowatej, kwiaty leczniczej ruty, kwiaty krwawnika, biała kora wierzby, kwiaty lub owoce kasztanowca, korzeń maliny lub althea i kwiaty rumianku są mieszane. Dwie łyżki mieszanki zalać 600 ml wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia i zaparzyć przez 12 godzin. Zaakceptuj 0,75 szklanki rano i wieczorem. Ten sam nast może kompresować na noc.
• Łyżkę pokrzywy wlewa się ze szklanką wrzącej wody, podawaną przez godzinę, przecedzając. Weź 1-2 łyżki naparu 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
• Nie kąpiele gorącej stopy przed snem w infuzji z suszonego bagna. 150 g trawy zalać 10 litrami wrzącej wody, nalegać 1 godzinę, schłodzić do temperatury ciała lub nieco wyżej. Czas kąpieli wynosi 20-30 minut.
• 2 łyżki bodyagi nalał pół litra wrzącej wody, nalegać 2 godziny. Używany w postaci kompresu na ból nogi 1-2 razy dziennie przez 1,5-2 godziny.

Czy możliwe jest bandażowanie nóg bandażem elastycznym w nocy w przypadku zapalenia żył tombowych?

W pierwszym tygodniu choroby bandażowanie bandażem elastycznym powinno być utrzymane przez cały dzień, czyli bandażowanie na noc jest nie tylko możliwe, ale konieczne. Kiedy zapalenie i skrzepy krwi zaczynają słabnąć (7-10 dni po rozpoczęciu leczenia) w nocy bandażowania może zostać uchylony, ale nogi w nocy należy do wzniosłej pozycji (umieścić je pod nogi dodatkowy materac lub poduszkę).