Trombofilia i ciąża - czy to możliwe?

Zakrzepowe zapalenie żył jest zaburzeniem, które powoduje, że ciało ma skłonność do tworzenia skrzepów krwi. Może to być spowodowane zaburzeniami genetycznymi lub zaburzeniami fizjologicznymi. Choroba ta przejawia się na różne sposoby. Często nie ujawnia się ona wcale, jednak w przypadku niektórych czynników, takich jak uraz, operacja, unieruchomienie kończyn lub ciąża, z tego naruszenia mogą wyniknąć poważne problemy.

Istnieje kilka rodzajów trombofilii. Przede wszystkim produkują nabytą i dziedziczną lub wrodzoną trombofilię. Nabyta trombofilia występuje dokładnie w wyniku różnych urazów lub operacji.

Wrodzona trombofilia jest dziedziczna lub powstaje w wyniku jakichkolwiek mutacji. Taka trombofilia jest również nazywana genetyczną, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o naruszeniach na poziomie genetycznym.

Ponadto istnieją takie rodzaje trombofilii, jak:

• hemogeniczne, gdy zmieniają się układy krzepnięcia, fibronolityczne i antyrotacyjne. Ten rodzaj choroby jest uważany za najbardziej niebezpieczny, w niektórych przypadkach stanowi zagrożenie dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o hemochoidalną trombofilię podczas ciąży. Tego typu może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta;
• naczyniowe, obejmują zaburzenia, takie jak miażdżyca tętnic, jęki i tym podobne;
• hemodynamiczne, związane z zaburzeniami krążenia.

Co to jest niebezpieczna trombofilia podczas ciąży?

Często dziedziczna lub genetyczna trombofilia podczas ciąży objawia się po raz pierwszy. Wynika to z faktu, że kobieta "w pozycji" ma trzeci krąg krążenia krwi - łożysko, a to jest dodatkowe obciążenie układu krążenia.

Ponadto koło łożyskowe ma wiele cech, które przyczyniają się do tworzenia się skrzepów krwi. W szczególności łożysko jest całkowicie pozbawione naczyń włosowatych. Krew matki z tętnic natychmiast wchodzi do łożyska, gdzie przepływa między kosmkami kosmówkowymi, skąd wchodzi w pępowinę.

Ponadto jedną z fizjologicznych cech u ciężarnych organizmów jest wzrost krzepliwości krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć utratę krwi podczas porodu lub w przypadku innych powikłań, takich jak przerwanie łożyska lub poronienie. Jednak zwiększona krzepliwość zwiększa ryzyko powstania skrzepów krwi. Jednak w przypadku wrodzonej trombofilii w czasie ciąży ryzyko to jest już wysokie.

Jak niebezpieczny jest ten stan? Co dziwne, jest to tworzenie się skrzepów krwi. Często dochodzi do tworzenia się skrzeplin krwi w naczyniach prowadzących do łożyska. W rezultacie płód ma niedotlenienie, składniki odżywcze przestają wchodzić do jego organizmu.

W zależności od liczby zakrzepów krwi i stopnia niedrożności naczyń krwionośnych może to prowadzić do oderwania się łożyska, niewydolności łożyska, wad rozwojowych lub zgonu płodu, a także do zaniku ciąży, poronienia i przedwczesnego porodu.

Z reguły po raz pierwszy wszelkie powikłania pojawiają się po 10 tygodniach. Nie ma danych na temat wpływu trombofilii na ciążę we wcześniejszym okresie, ale niezwykle rzadko pojawia się ona we wczesnych stadiach. Uważa się, że do 10 tygodni trombofilii nie wpływa na przebieg ciąży.

Drugi trymestr z reguły jest mniej lub bardziej spokojny. Następnym razem ryzyko powikłań pojawi się w trzecim trymestrze. Zwykle po 30 tygodniach. W tym czasie często rozwija się niewydolność lub oderwanie fito-łożyskowe, a także ciężkie postaci stanu przedrzucawkowego.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Niestety, rozpoznanie trombofilii jest niezwykle trudne. Nawet objawy podczas ciąży są bardzo mieszane. Poczuj się: ociężałość w nogach, zmęczenie, ból w kończynach dolnych. Wszystko to może być objawem żylaków lub po prostu mówić o zmęczeniu. Ponadto metody diagnostyczne są niezwykle złożone i kosztowne. Nie zaleca się prowadzenia go wszystkim, ponieważ trombofilia występuje bardzo rzadko, tylko u 0,1-0,5% osób.

Dlatego niestety kobiety najczęściej dowiadują się o swojej diagnozie po jednej lub kilku nieudanych ciążach. A potem, jeśli natkną się na dobrego, drobiazgowego lekarza. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ginekologa i ginekologa, a zdrowie matki i jej dziecka często zależy od tego.

Jakie czynniki sprawiają, że lekarze alarmują i testują na obecność trombofilii? Jest ich kilka, w szczególności:

1. Powszechne poronienie, to znaczy obecność 2 lub więcej ciąż w przeszłości, które zakończyły się zanikaniem rozwoju, poronieniami lub przedwczesnym porodem, śmiercią dziecka;
2. Obecność ciężkich powikłań w poprzednich ciążach, takich jak niewydolność łożyska, przerwanie łożyska, ciężkie postaci stanu przedrzucawkowego;
3. Pojawienie się skrzepów krwi na tle hormonalnej antykoncepcji;
4. Obecność krewnych kobiety powikłania zakrzepowe poniżej 50 lat;
5. Kilka nieudanych prób IVF;
6. Obecność powikłań zakrzepowych u samej kobiety.

Identyfikacja jednego z tych czynników powinna być powodem skierowania pacjenta do konsultacji z hemologiem i genetyką, a także do dodatkowego badania w celu identyfikacji trombofilii. Jest przeprowadzana w kilku etapach i obejmuje szereg testów, pokazów i tym podobne.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył u ciężarnej

W przypadku trombofilii w czasie ciąży leczenie jest przepisywane natychmiast. Przebieg leczenia przepisany przez ginekologa wraz z genetykiem i hemologiem. Składa się ona, co do zasady, z części medycznej, diety i pewnych reżimów, które muszą być przestrzegane w najbardziej rygorystyczny sposób.

Część medyczna obejmuje leki przeciwzakrzepowe, czyli leki zmniejszające krzepliwość krwi. Wszystkie leki są przepisywane na podstawie konkretnej sytuacji i wskazań.

Dieta zakrzepowego zapalenia żył obejmuje również pokarmy, które obniżają krzepliwość krwi. Należą do nich owoce morza, suszone owoce, jagody, imbir.

Ponadto zaleca się pacjentom z trombofilią regularne powolne chodzenie, pływanie lub fizjoterapię. Noś kompresyjną bieliznę, wykonaj samodzielny masaż. Wszystko to pomaga poprawić przepływ krwi, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Ale stanąć w takich przypadkach przez długi czas nie jest zalecane.

Tak więc, jeśli praca kobiety wiąże się z długą pracą w jednym miejscu, lepiej znaleźć inną aktywność lub porozmawiać z szefem o zmianach warunków pracy. Ponadto nie zaleca się podnoszenia i przenoszenia ciężarków.

I, oczywiście, nie wolno nam zapominać, że ciąża u kobiet z trombofilią powinna odbywać się pod stałym i uważnym nadzorem lekarzy. Kobieta będzie musiała regularnie odwiedzać ginekologa, a także hemologa.

Okazuje się, że trombofilia nie jest werdyktem, a nie synonimem niepłodności. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, szanse na przetrwanie i urodzenie zdrowego dziecka są wystarczająco duże. Jest jednak jeszcze jeden niuans: prawie nigdy nie można doprowadzić dziecka do 40. tygodnia z trombofilią. Zazwyczaj dostawa odbywa się przez okres 35-37 tygodni. Jest to uważane za dobry wynik.

Należy pamiętać, że wcześniaki nie oznaczają chorego dziecka. Współczesna medycyna pozwala troszczyć się o dzieci urodzone na znacznie wcześniejszych warunkach. Dlatego ważne jest, aby kobieta pamiętała o ryzyku i wierzyła w najlepsze.

Planowanie ciąży z trombofilią

Bardzo ważnym czynnikiem w pomyślnym porodzie dziecka jest planowanie ciąży z powodu trombofilii. W rzeczywistości leczenie trombofilii w planowaniu ciąży niewiele różni się od leczenia po zapłodnieniu. Jednak plus to podejście do zapobiegania i zapobiegania rozwojowi problemów jest zawsze łatwiejsze niż rozwiązywanie ich po przejściu.

Wrodzona (genetyczna) trombofilia i ciąża

Podczas noszenia dziecka ciało kobiece poddawane jest ciężkim próbom i staje się podatne na różne infekcje. Dlatego lekarze zalecają planowanie ciąży, jeśli potencjalna matka ma chroniczne choroby. Oznacza to, że należy przeprowadzić serię badań i przejść kurs terapeutyczny, aby przygotować się do ciąży. W końcu "pozycja" będzie trudna do leczenia, zważywszy, że większość leków w tym okresie jest przeciwwskazana. Na przykład trombofilia rozwija się w czasie ciąży, jeśli nie zostanie zidentyfikowana z góry. Jakie jest niebezpieczeństwo takiego zaburzenia, jak odbywa się leczenie i jakie mogą być tego konsekwencje?

Co to jest trombofilia

Przez trombofilię rozumie się chorobę, w której zaburzony jest układ krzepnięcia krwi i istnieje ryzyko zwiększonych zakrzepów krwi. Patologia obejmuje dziedziczne i nabyte zaburzenia hemostazy, które powodują wczesny rozwój chorób krwi (zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, niedokrwienie, zawał serca).

Podstępność choroby polega na tym, że praktycznie nie objawia się ona do pewnego momentu (operacja, ciąża, poważna uraz), co powoduje komplikacje. Ale są niewyrażone objawy wskazujące, że coś jest nie tak w ciele kobiety w ciąży.

Powinieneś skontaktować się z hematologiem lub ginekologiem, jeśli zaobserwujesz:

• obrzęk stóp lub dłoni;
• stałe zmęczenie, nie przechodzące nawet po odpoczynku;
• intensywne bóle głowy - niż usunięcie bólu głowy w czasie ciąży.

Trombofilię można podejrzewać nie tylko za pomocą tych wspólnych objawów. Jeśli kobieta miała poronienia, poronienia i problemy z krzepnięciem krwi w wywiadzie, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania krwi.

Eksperci zwracają uwagę na kilka rodzajów trombofilii:

1. Wrodzona (lub trombofilia genetyczna), w której naruszenie hemostazy spowodowane jest obecnością w ciele genów powodujących zaburzenia krzepnięcia krwi.
2. Nabyte, rozwijające się w postaci powikłań po chorobie, urazach, operacjach.

Ponadto istnieją:

• hematogenna trombofilia wpływająca na układ krzepnięcia i antykoagulacji. Jest uważany za wyjątkowo niebezpieczny, zwłaszcza w czasie ciąży;
• trombofilia naczyniowa, wywołana problemami związanymi z naczyniami;
• hemodynamiczne, wynikające z ogólnoustrojowych zaburzeń krążenia.

Jakie jest niebezpieczeństwo dla ciąży?

Dziedziczna trombofilia jest często wykrywana po raz pierwszy w czasie ciąży. Podczas tworzenia łożyskowego (dodatkowego) koła krążenia krwi, które powoduje dodatkowe obciążenie układu naczyniowego, wzrasta zawartość zakrzepów krwi. Kobiety w ciąży mają zwiększony poziom krzepnięcia krwi, co zapewnia natura. Tak więc organizm przygotowuje się do możliwej utraty krwi podczas porodu lub innych komplikacji (oderwanie łożyska, spontaniczne poronienie). Jeśli zdrowa kobieta w ciąży ma wysoki poziom skrzepu krwi, w przypadku trombofilii genetycznej, przekracza ona dopuszczalne poziomy i ma poważne konsekwencje.

Dla większości ludzi ten stan nie powoduje poważnych obaw, ale w ciąży znacznie zwiększa się ryzyko okluzji naczyń. Głównym zagrożeniem jest spontaniczna aborcja, która może nastąpić w dowolnym momencie. Jeśli z podobną patologią dziecka można uratować, poród jest nieco wcześniejszy niż normalny okres (36-37 tygodni).

Co jeszcze grozi trombofilią? Ze względu na duże gromadzenie się skrzepów krwi w naczyniach łożyska, ciało dziecka nie otrzymuje tlenu, co prowadzi do oderwania łożyska i odrzucenia płodu z dużą utratą krwi. W przypadku trombofilii obserwuje się różne powikłania po 10 tygodniach ciąży. Do tego momentu nie ma informacji o patologicznym wpływie na przebieg ciąży. Ryzyko wzrasta znacząco po 30 tygodniach, kiedy mogą rozwinąć się objawy i ciężka gestoza.

Przygotowanie do ciąży z trombofilią

Środki zapobiegawcze najlepiej wykonywać przy planowaniu ciąży. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym większe są szanse na bezpieczną poród i pojawienie się dziecka bez żadnych komplikacji.

Pacjenci z rozpoznaną trombofilią są przepisani:

• antykoagulanty;
• heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (frakcjonowana);
• kwas foliowy;
• terapia witaminowa (witaminy grupy B);
• inhibitory przeciwpłytkowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega 3;
• zmikronizowane formy progesteronu.

Podczas planowania poczęcia, jak również w ciąży, pacjenci z trombofilią muszą sprawdzić skuteczność terapii. Testy są systematyczne: raz na 2-3 tygodnie. Ponadto analiza trombofilii jest potrzebna kobietom, które zauważyły:

• zespół poronień (2 lub więcej poronień);
• zaburzenia hormonalne;
• predyspozycje genetyczne;
• wczesny zawał serca lub choroba zakrzepowo-zatorowa u rodziców kobiety w ciąży;
• oderwanie normalnie umieszczonego łożyska;
• nieudany IVF;
• terapia hormonalna;
• zaburzenia krzepliwości u kobiet w ciąży.

Jakie testy są wykonywane w przypadku trombofilii

Aby zidentyfikować patologię i przejść do leczenia na czas, konieczne jest oddanie krwi żylnej w laboratorium. Materiał jest pobierany na pusty żołądek.

Ankieta pozwala na:

• wykryć tendencję do trombofilii;
• zapobiec śmierci dziecka;
• unikać występowania zakrzepicy po porodzie;
• zapobiegać rozwojowi powikłań.

Za pomocą tej analizy wykrywane są patologie hemostazy, a naruszenia są określane za pomocą odrębnych testów. Dzięki temu możesz dowiedzieć się, czy zwiększa się zawartość krwinek czerwonych i płytek krwi, a także substancji niszczących skrzepy krwi. Formy i rozmiary krwinek czerwonych są określane: jeśli zostaną zmienione, ryzyko zakrzepów znacznie wzrośnie.

Ta analiza obejmuje następujące testy:

• APTTV, który określa aktywność prowokatorów wpływających na krzepnięcie krwi;
• czas trombinowy (test TV) jest okresem, w którym skrzep tworzy się w osoczu krwi;
• wskaźnik protrombiny jest wskaźnikiem koagulogramu, który mierzy krzepliwość krwi;
• toczeń antykoagulant, niszcząc błony komórek naczyniowych;
• zawartość specyficznych ciał białkowych i antyfosfolipidowych, które niszczą błony komórkowe;
• Poziom homocysteiny, której wzrost wskazuje na brak witaminy B - więcej o homocysteinie podczas ciąży.

Wykonuje się również badania genetyczne, które ujawniają nieprawidłowości na poziomie komórkowym.

Jak leczyć chorobę w czasie ciąży

Jeśli badania krwi pacjenta potwierdziły obecność patologii, nie powinieneś rozpaczać. Kompetentny specjalista wybierze właściwą terapię, przedstawi zalecenia i powie, jak zachować się w tym przypadku. Leczenie trombofilii w czasie ciąży opiera się na kompleksowych badaniach.

Terapia lekowa to wprowadzenie preparatu Fragmin and Clexane - antykoagulantów, które zmniejszają krzepliwość krwi. Leki wstrzykuje się pod koniec ciąży pod ścisłą kontrolą koagulogramu. Anuluj leczenie tylko na kilka dni przed spodziewaną datą urodzenia lub planowym cięciem cesarskim.

W tym drugim przypadku znacznie łatwiej jest anulować leki, ponieważ data dostawy jest ustalona z góry. Ale jeśli nadchodzi naturalny poród, dokładna data nie jest możliwa. Przyszła mama jest hospitalizowana i po anulowaniu leczenia antykoagulantami monitoruje stan płodu i kobiety w ciąży. Jeśli wskaźniki koagulogramu wzrosną, po 3 dniach odstawienia leku następuje wymuszona stymulacja pracy.

Zabieg nie jest zalecany:

• długi spacer lub stanąć w jednym miejscu;
• podnosić ciężary.

Możliwe jest zwiększenie skuteczności leczenia i przybliżenie powrotu do zdrowia, biorąc pod uwagę zalecenia specjalistów. Mianowicie:

• samodzielny masaż dotkniętych narządów;
• krótkie spacery;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• stosowanie bandaży elastycznych i bielizny kompresyjnej.

Jeśli kobieta w ciąży prowadził siedzący tryb życia przed rozpoznaniem choroby, musiałaby zastąpić ją bardziej aktywną. Ćwiczenia fizyczne, pływanie, gimnastyka dla kobiet w ciąży są odpowiednie jako fizyczne obciążenia.

Dieting

Ważną rolę w leczeniu trombofilii stanowi dieta. Aby zapobiec dalszej zakrzepicy, pacjenci są zachęcani do przeglądu diety. Wyklucz z menu:

• tłuste mięso i ryby;
• tłuszcz, tłuszcz wewnętrzny;
• wędzone produkty spożywcze, fast food;
• podroby (wątroba, żołądek, serce, mózg);
• mleko pełne;
• bogate buliony;
• gorzka czekolada, napoje zawierające kofeinę;
• rośliny strączkowe;
• twarde odmiany sera.

Pożądane jest wzbogacenie tabeli pacjenta o trombofilię:

• świeże owoce i warzywa (kapusta, marchew, warzywa);
• suszone owoce;
• świeże soki;
• owoce morza (szczególnie przydatne kapusta morska);
• imbir;
• zboża;
• chleb z otrębami.

Aby znormalizować wskaźniki koagulogramu dla trombofilii, ważne jest, aby przestrzegać właściwego schematu picia. Płyny muszą pić co najmniej 2,5 litra, w tym pierwsze dania i soczyste owoce.

Konsekwencje

Dla zwykłego pacjenta zaburzenia równowagi hemostazy nie są tak straszne, jak dla kobiety w ciąży. Jeśli patologia nie jest leczona i nie jest kontrolowana nawet przed poczęciem lub najwcześniej, konsekwencje trombofilii mogą być najsmutniejsze:

• poronienie;
• blaknięcie;
• zniekształcenia;
• brak wody;
• odklejenie łożyska;
• wczesny poród;
• wrodzone wady i anomalie;
• stan przedrzucawkowy.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi nabytej trombofilii mogą być takie metody:

• uprawianie sportu;
• zdrowe odżywianie;
• coroczne badanie lekarskie przez specjalistów;
• zwalczanie otyłości;
• unikać przegrzania lub przechłodzenia;
• hormony (zwłaszcza środki antykoncepcyjne) powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Planując ciążę, musisz przejść pełne badanie, w tym przejść testy krzepnięcia krwi. W przypadku leczenia przed zapłodnieniem można uniknąć poważnych konsekwencji i komplikacji. Trombofilia dowolnego typu nie jest uważana za diagnozę niepłodności. Ściśle przestrzegając zaleceń lekarzy, możesz liczyć na narodziny zdrowego silnego dziecka. Oczywiście nie będzie można go nosić do 40 tygodni, ale wysoki poziom obecnych technologii medycznych pozwala nawet na bardzo wcześnie wychodzić dzieciom.

Inne problemy związane z ciążą:

Wrodzona trombofilia i ciąża

Termin "trombofilia" jest znana od 1965 roku. Oznacza to, że jest on podatny na tworzenie się skrzepów krwi i zakrzepów z zatorami (nakładanie światła naczynia ze skrzepem krwi odłączonym od ściany naczynia).

Określona genetycznie trombofilia przekazywana jest z pokolenia na pokolenie i może przepływać bez objawów w życiu codziennym. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę, ta utajona skłonność do hamowania zaczyna objawiać się jako powikłania ciąży.

Spis treści:

• Co jest niebezpieczne w przypadku trombofilii u płodów?
• Planowanie ciąży
• Trombofilia Testy do planowania ciąży
• Jak przekazać analizę?
• Genotyp polimorfizmu i markery genetyczne w kierunku trombofilii
• Leczenie w ramach przygotowań do ciąży
• Leczenie trombofilii w czasie ciąży
• Moc
• Kiedy rodzisz z trombofilią?

We współczesnych położeniach trombofilię genetyczną rozpoznaje się w czasie ciąży (w czasie nienormalnej ciąży) lub po powikłaniach położniczych:

• stan przedrzucawkowy (wzrost ciśnienia krwi podczas ciąży do liczby krytycznej zagrażającej zdrowiu matki i płodu).
• nawykowe poronienie (dwa lub więcej poronień, które wystąpiły jeden po drugim w trakcie kolejnej ciąży);
• ZVRP - opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• śmierć płodu podczas ciąży (nieodebrane poronienie);
• przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normie.

Konsekwencje trombofilii w czasie ciąży dla dziecka

W czasie ciąży układ krzepnięcia krwi ulega zmianom fizjologicznym, na tle których dziedziczna tendencja do zakrzepicy uszkadza naczynia, przede wszystkim łożysko (dziecko), przez które płód otrzymuje pokarm od matki.

Mała zakrzepica w naczyniach łożyska prowadzi do takich powikłań i następstw:

• nawykowe poronienie;
• nie rozwijająca się ciąża;
• opóźnienie wzrostu płodu;
• małe owoce;
• niska woda lub wysoka woda;
• odklejenie łożyska;
• poród przedwczesny;
• wrodzone prorocy rozwoju.
• stan przedrzucawkowy (wysoka zawartość białka w moczu, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk).

Stan przedrzucawkowy jest groźnym stanem zarówno dla dziecka, jak i dla kobiety w ciąży. Leczenie trombofilii w czasie ciąży, rozpoczęte podczas planowania, pozwala uniknąć komplikacji, zmniejszyć ryzyko dla dziecka do minimum i zmniejszyć częstość powikłań.

Trombofilia w planowaniu ciąży

Analizie trombofilii w planowaniu ciąży należy poddać kobiety, u których w przeszłości występowały:

• zespół utraty płodu;
• nawykowe poronienie, gdy wykluczone są hormonalne (hiperprolaktynemia, hiperandrogenizm, niedoczynność tarczycy), zakaźne, przyczyny genetyczne (aberracje chromosomowe), czynniki związane z poronieniami macicy;
• powtarzany stan przedrzucawkowy, opóźniony rozwój płodu, oderwanie łożyska położonego w normalnym położeniu;
• wczesne przypadki zawału serca i choroby zakrzepowo-zatorowej, udar mózgu u rodziców ciężarnych.

Jak testować trombofilię podczas planowania i podczas ciąży?

Zgodnie z metodą przyjmowania, analiza polimorfizmu genu jest powszechnym badaniem krwi, które podaje się na czczo. Przykładowy czas - 2 dni. Ego nie trzeba odzyskiwać po leczeniu, ponieważ determinuje ono zaburzenie genetyczne. Uzyskanie wyniku pod ręką nie wymaga natychmiastowej rozpaczy, ponieważ diagnoza "trombofilii" nie jest wykrywana w każdym przypadku. Fakt, że wyniki badania wskazują na polimorfizm, nie jest chorobą, ale predyspozycją. Jeśli podczas badania trombofilii u kobiety ujawni się polimorfizm - nie oznacza to, że ciąża będzie musiała mieć negatywne konsekwencje i przebiegać z powikłaniami.

Geny trombofilii i ciąża

Najgroźniejszym markerem genetycznym trombofilii podczas ciąży będą zmiany w F2 (gen protrombiny) i F5 (mutacja Leiden). Ponadto w analizie trombofilii będzie wskazany typ dziedziczenia homozygotycznego lub heterozygotycznego:

• Homozygoty dla zmutowanego allelu dają objawy kliniczne, a nasilenie tych objawów będzie bardziej wyraźne.
• Heterozygotyczne - mają mniej wyraźne objawy, ponieważ połowa tej grupy genów jest normalna. Przebieg choroby jest umiarkowany.

Naruszenie genów cyklu folanowego (MTHER, MTRR, MTR) lub hiperhomocysteinemii (podwyższony poziom homocysteiny we krwi) jest najbardziej korzystne dla ciąży. Dla tych pacjentów wystarczająca będzie kontrola hemostazyogramu, prawidłowe odżywianie (pokarm powinien być bogaty w folany i witaminy z grupy B), regularne i regularne przyjmowanie kwasu foliowego do końca ciąży.

Polimorfizm w grupie genu integryny płytek (ITG A2, ITG B3) powoduje wzrost poziomu płytek krwi (w ogólnym badaniu krwi i hemostazyogramie). W przypadku wpływu na integrynę B3 objawy kliniczne nie są wrażliwe na leczenie kwasem acetylosalicylowym. Jest to również wskazane w analizie. W tym przypadku do leczenia trombofilii podczas ciąży lub podczas planowania używam innych leków: dipirydamolu i curantilu.

Gen inhibitora plazminogenu - PAI 1. Mutacje tego typu są dość powszechne, ale nie ma niebezpieczeństwa z izolowanym polimorfizmem. Pojawia się, gdy wraz z nim mutują się inne grupy genów.

Genetycznie określona trombofilia podczas ciąży i leczenia

Trombofilię w czasie ciąży jako diagnozę można postawić w następujących przypadkach:

• po wykryciu mutacji Leiden;
• z mutacjami protrombiny;
• mutacja we wszystkich trzech genach cyklu foliowego;
• 3 lub więcej homozygotycznych form polimorfizmu genu;
• 5 lub więcej form heterozygotycznych.

Wrodzona trombofilia podczas ciąży, nawet po rozpoznaniu, nie zawsze wymaga leczenia. Decyzję w sprawie przepisywania leków podejmuje się, jeśli we krwi obwodowej znajdują się wskaźniki wskazujące na zwiększoną krzepliwość krwi. Jeśli nie ma odchyleń, postępowanie w ciąży z trombofilią jest takie samo jak w przypadku prawidłowej ciąży.

Leczenie trombofilii w planowaniu ciąży

Rozpoczynają leczenie trombofilii podczas przygotowywania ciąży w cyklu, w którym planowane jest poczęcie dziecka, bezpośrednio po owulacji, a leczenie rozpoczęte w czasie pozwala nie tylko utrzymać ciążę, ale także ograniczyć do minimum ryzyko dla dziecka.

Przy wysokich wskaźnikach trombofilii, tuż po owulacji, rozpoczyna się wprowadzanie heparyn drobnocząstkowych (LMWH) - Fraxiparin (nadroparyna wapniowa), Clexane (enoksaparin Na). Dawka leków obliczana zgodnie z hemostazyogramem. Wprowadzono lek podskórnie na 0,3-0,6 mg. Częstotliwość podawania może wynosić od 1 wstrzyknięcia na dzień do 3.

Gdy homocysteinemia brać kwas foliowy w dużych dawkach od 4 do 6 mg dziennie. Na tym tle leczenie witaminami z grupy B (B6, B12).

Jeśli poziom płytek krwi jest podwyższony, to dodaje się kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Cardiomagnyl) w dawce 75-100 mg na dzień lub Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg dziennie (od 3 do 6-9 tabletek).

Trombofilia podczas ciąży: leczenie

Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu trombofilii w czasie ciąży są: Fragmin, Clexane. Będą musieli wejść prawie do końca ciąży. W drugiej połowie ciąży dawka LMWH zwiększa się do 60-80 mg na dobę. Jest to konieczne, ponieważ w tym czasie i podczas ciąży fizjologicznej dochodzi do zwiększenia krzepnięcia krwi. Koniecznie przepisuj leki pod kontrolą koagulogramu. Analiza czynszu 1 raz w ciągu 3 tygodni.

Anulowanie leczenia należy wykonać 1-2 dni przed przewidywaną datą porodu lub planowanym porodem (cięcie cesarskie). Łatwiej jest, gdy lekarze znają dokładną datę cesarskiego cięcia. Co należy zrobić, jeśli w wrodzonej trombofilii spodziewane są naturalne porody?

Przede wszystkim konieczna jest hospitalizacja. Jeśli leki zostaną anulowane, a poród nie pojawi się - konieczne jest monitorowanie stanu matki i płodu. Pamiętaj, aby wykonać kardiotachogram płodu 1 co 3 dni. Po 3 dniach odstawienia leków, które rozrzedzają krew, należy sprawdzić markery hemostazy i zakrzepicy. Jeśli wskaźniki analizy wzrosną, wówczas trzeba będzie zainicjować narodziny (stymulować).

Dieta na trombofilię w czasie ciąży

Odżywianie w kierunku trombofilii podczas ciąży powinno być przede wszystkim zdrowe. Dieta jako taka nie istnieje. Aby rozrzedzić krew, zaleca się picie do 2 litrów płynów dziennie. Większość płynu, który pijesz, powinna być wodą wysokiej jakości.

Zabronione pokarmy to czekolada, czarna mocna herbata, winogrona i kawa. Będziemy musieli ograniczyć stosowanie sera, jaj i żywności z ich zawartością, twardymi serami, orzechami. W przypadku trombofilii w czasie ciąży należy uwzględnić produkty przyczyniające się do rozrzedzenia krwi:

• imbir (w małych ilościach);
• suszone owoce, jagody i kompoty z nich;
• owoce morza (po prostu nie bądź dla nich zbyt gorliwy, wystarczy regularnie pojawiać się w menu 2-3 razy w tygodniu.).

Jeśli hematogenna trombofilia jest powodowana przez mutacje w cyklu foliowym, użyj siły naturalnego kwasu foliowego, który jest bogaty w zielone rośliny do formowania (warzywa): kapustę, sałatę, cebulę i zieleń ogrodową.

W którym tygodniu rodzi się z trombofilią?

Od 37 tygodnia ciąży dziecko jest uważane za pełnowartościowe, kiedy układ oddechowy dojrzewa wystarczająco, aby funkcjonować niezależnie w warunkach poza brzuchem mojej matki. Normalna fizjologiczna ciąża kończy się porodem po 40 tygodniach.

Z trombofilią rodzić w 35-37 tygodni. I nie denerwuj się, jeśli narodziny dziecka wystąpią wcześniej niż podczas ciąży fizjologicznej. Przedwczesne dziecko nie oznacza, że ​​jest chory lub w jakimś stopniu gorszy od swoich rówieśników urodzonych w odpowiednim czasie. Takie dzieci skutecznie "doganiają" swoich rówieśników.

Trombofilia i ciąża

W czasie ciąży kobieta staje się bardziej podatna na infekcje i choroby, ponieważ jej odporność znacznie się zmniejsza. Dlatego lekarze zawsze zdecydowanie zalecają przyszłym matkom planowanie ciąży w obecności chronicznych chorób w ciele. Oznacza to dokładne badanie lekarskie i identyfikację możliwych problemów w celu ich wyleczenia, przygotowanie ciała do noszenia dziecka. Rzeczywiście, w trakcie ciąży trudno będzie wyleczyć choroby ze względu na negatywny wpływ leków na płód. Co zatem zagraża przyszłej matce trombofilią? Czym jest ta choroba i jak leczyć ją w ciąży?

Krótko o trombofilii

Trombofilia nazywana jest nieprawidłowością w organizmie, co jest przyczyną jej tendencji do tworzenia skrzepów krwi (blokady). Choroba może być wywołana przez zaburzenia genetyczne lub fizjologiczne. Choroba objawia się na różne sposoby. Bardzo często nie daje się w ogóle poznać, a w przypadku urazów, operacji, ciąży, niebezpiecznych problemów zdrowotnych może wystąpić z powodu tego naruszenia.

Istnieje kilka rodzajów trombofilii. Jest nabywany i dziedziczny (wrodzony). Nabyte powstaje w wyniku urazów i operacji, a dziedziczna jest dziedziczone przez osobę lub pojawia się w wyniku różnych mutacji. W tym ostatnim przypadku lekarze mówią o naruszeniach na poziomie genetycznym.

Oprócz powyższego podziału na trombofilię, w zależności od przyczyn występowania, istnieje kolejna klasyfikacja choroby:

1. Trombofilia krwiotwórcza. Ten rodzaj jej najbardziej niebezpieczny, zwłaszcza dla kobiet w ciąży. Może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.
2. Trombofilia naczyniowa. Ten typ obejmuje miażdżycę i zapalenie naczyń.
3. Trombofilia hemodynamiczna wiąże się z nieprawidłowościami w układzie krążenia.

Jakie jest ryzyko wystąpienia trombofilii w czasie ciąży?

Często zdarza się, że zakrzepica genetyczna po raz pierwszy objawia się w czasie ciąży. Wynika to z pojawienia się trzeciego koła krążenia krwi - łożyska. Daje dodatkowe obciążenie układu krążenia. Koło łożyska ma cechy, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi. Łożysko jest całkowicie pozbawione naczyń włosowatych, a krew matki natychmiast dostaje się do łożyska, gdzie przepływa między kosmkami kosmówkowymi, a następnie wchodzi do pępowiny.

Cechą ciała ciężarnej jest zwiększenie krzepliwości krwi. Wynika to z konieczności zmniejszenia utraty krwi podczas porodu lub innych komplikacji (oderwanie łożyska, poronienie). Ale zwiększona krzepliwość zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi. W przypadku wrodzonego typu trombofilii u matki oczekującej ryzyko to jest już dość wysokie.

W większości przypadków, u kobiet, trombofilia nie jest niebezpieczna, ale gdy pojawia się ciąża, wszystko się zmienia. Ryzyko zakrzepicy u tych kobiet wzrasta 5-6 razy! A głównym niebezpieczeństwem jest możliwe poronienie, które w przypadku trombofilii może wystąpić zarówno w krótkim okresie ciąży, jak iw trzecim trymestrze ciąży. Jeśli podczas trombofilii kobieta poradziła sobie z dzieckiem, poród pojawia się zwykle przed czasem. Może to wynosić od 35 do 37 tygodni. Taki wynik uważa się za korzystny.

Ponadto skrzeplina w naczyniach łożyska może wywoływać niewydolność łożyska. A to z kolei może prowadzić do opóźnienia w rozwoju płodu i jego głodu tlenowego (niedotlenienia).

W tym przypadku składniki odżywcze przestają wnikać do ciała przyszłego dziecka, powodując oderwanie łożyska i wad rozwojowych płodu, zanik ciąży i poronienia, przedwczesne porody.

Lekarze upewniają się, że powikłania pojawiają się po 10 tygodniach ciąży. Do tego okresu nie ma danych na temat wpływu trombofilii na noszenie dziecka. Uważa się, że ciąża nie wpływa na tę chorobę do 10 tygodnia.

Drugi trymestr ciąży u kobiet z trombofilią zwykle przebiega spokojnie. A wzrost ryzyka następuje po 30 tygodniach. W tym okresie często rozwija się niewydolność fito-łożyskowa i ciężkie postacie gestozy.

Niż niebezpieczna trombofilia podczas ciąży: planowanie i konsekwencje

Wrodzona trombofilia jest zwykle dziedziczona, czasami może wystąpić z powodu pewnej mutacji.

Taka trombofilia jest również nazywana genetyczną. W tym przypadku mówimy o naruszeniach na poziomie genetycznym. Ta choroba manifestuje się we wszystkich różnie. Dość często przez długi czas nie daje się odczuć.

Chirurgia, uraz, ciąża, unieruchomienie kończyn mogą przyczynić się do ich manifestacji. Z powodu tych zakłóceń, z czasem mogą wystąpić bardzo poważne problemy zdrowotne.

Dlaczego ciąża komplikuje już poważną chorobę?

To naturalne i całkiem normalne, że podczas ciąży wzrasta krzepliwość krwi u kobiet. Ta fizjologiczna zmiana ma na celu zmniejszenie utraty krwi podczas porodu i innych powikłań - poronienia, przerwania łożyska.

Bardzo często w trakcie ciąży wyczuwa się genetyczną trombofilię.

Wynika to z pojawienia się kolejnego koła krążenia krwi - łożyska, które wywiera dodatkowy nacisk na układ krążenia. Ten krąg ma unikalne cechy, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi.

Dlaczego tak ważne jest wykrycie zakrzepicy w krezce jelitowej w czasie i jak tego dokonać można się nauczyć z naszego materiału.

Jak zaczyna się rozwijać powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył i sposoby zapobiegania tej chorobie. Artykuł obejmuje również procedury leczenia choroby.

Jakie są konsekwencje trombofilii ciąży?

Co do zasady, trombofilia jest nieszkodliwa dla kobiet, ale w czasie ciąży konsekwencje mogą być najstraszliwsze.

Ryzyko zakrzepicy wzrasta 6 razy. Największym niebezpieczeństwem jest możliwe poronienie.

Jeśli kobieta ma diagnozę dziedzicznej trombofilii genetycznej i ciąży się pokrywa, to poród jest często przedwczesny.

Zwykle występuje to między 35 a 37 tygodniem. Taki finał można uznać za udany.

Czasami skrzepy krwi w naczyniach łożyska wywołują niewydolność łożyska. To z kolei prowadzi do głodu tlenu lub opóźnienia rozwoju płodu.

Eksperci twierdzą, że komplikacje pojawiają się zwykle po dziesiątym tygodniu ciąży.

Do tego czasu nie ma informacji na temat wpływu trombofilii na rozwój i ciążę płodu.

Drugi trymestr ciąży u kobiet z trombofilią występuje w większości przypadków spokojnie i bez powikłań. Ryzyko wzrasta po 30 tygodniach. W tym okresie mogą pojawić się ciężkie postaci stanu przedrzucawkowego lub niewydolności fito-łożyskowej.

Metody diagnostyczne

Jedną z głównych metod diagnozowania choroby jest badanie krwi, które jest badane w kilku etapach:

1. Pierwszy to pokaz. Jego głównym celem jest wykrywanie patologii w określonym połączeniu w układzie krzepnięcia.
2. Drugi etap to swoista analiza trombofilii podczas ciąży.

Za pomocą testów przesiewowych można zidentyfikować następujące formy trombofilii:

1. Wzrost lepkości krwi i wzrost wartości hemocytów wskazuje na hemoreologiczną postać trombofilii.
2. Wzrost agregacji płytek wskazuje na obecność trombofilii spowodowanej upośledzoną hemostazą.
3. Ustalenie poziomu antytrombiny powie o braku podstawowych antykoagulantów.
4. "Test mankietowy" pozwoli ocenić trombofilię spowodowaną naruszeniem układu fibrynolizy.
5. Obecność antykoagulanta tocznia jest oznaką autoimmunologicznej tombophilia.

Jeśli ciężarna kobieta ma następujące wskaźniki, warto zastanowić się nad rozwojem trombofilii i jej możliwymi konsekwencjami - czerwienicą, krwinkami czerwonymi, obniżoną ESR, izolowaną nadciśnieniem tętniczym, zwiększeniem hematokrytu.

Ponadto zmiany w kształcie i rozmiarze czerwonych krwinek mogą powodować powstawanie zakrzepów.

Planowanie ciąży z trombofilią

Zapobieganie trombofilii należy przeprowadzić przed zapłodnieniem. Terminowe rozpoczęcie terapii zapewni prawidłowy proces osadzania i implantacji zarodka.

Mianowanie leczenia w późniejszych stadiach ciąży znacząco zmniejsza szanse na przeżycie dziecka bez powikłań.

Podczas przygotowywania do poczęcia kobiety z rozpoznaniem trombofilii powinny przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

1. Remediacja ognisk infekcji - narządów płciowych, jamy ustnej i tak dalej. Jej obecność może przyczyniać się do zakrzepicy.
2. Akceptacja antykoagulantów po każdej interwencji chirurgicznej, w tym procedury małoinwazyjne.
3. Zgodność z terapią przeciwzakrzepową podczas ciąży i po jej zakończeniu (minimum 6 tygodni).

Do profilaktycznego leczenia trombofilii stosuje się następujące leki:

• kwas foliowy;
• niska lokalizacja heparyny;
• Witaminy z grupy B;
• środki przeciwpłytkowe;
• kwasy tłuszczowe omega-3;
• naturalny progesteron.

Jak zwiększyć szanse na niesienie dziecka

Przyszłe matki z rozpoznaniem trombofilii wymagają specjalnego monitorowania.

Równie ważne powinny być wyniki USG, a także badanie przepływu krwi w łożysku.

W pierwszym trymestrze występuje zmniejszenie unaczynienia w różnych obszarach łożyska, co może stanowić warunek wstępny do powstawania przewlekłej niewydolności.

Do 8 tygodni kobiety mogą wykonywać trójwymiarową echografię przepływu krwi przez łożysko. Jest to najbardziej informacyjna metoda określania powikłań na wczesnych etapach.

W drugim i trzecim trymestrze konieczne jest stałe monitorowanie stanu dziecka z dopplerometrią, fetometrią i kardiotokografią płodu.

W zapobieganiu rozwojowi powikłań w czasie ciąży na pierwszym miejscu zajmuje terapia przeciwzakrzepowa, która jest nieszkodliwa zarówno dla matki, jak i dziecka.

Terapię można uznać za skuteczną, jeśli kobieta nie ma ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego i zakrzepicy na tle ciąży, nie ma zagrożenia niewydolności ciążowej, nie ma objawów niewydolności łożyska i przerwania łożyska.

Na tle odpowiedniej terapii wskaźniki trombofilii wracają do normy. W przyszłości parametry te pozostają na poziomie charakterystycznym dla normalnej ciąży fizjologicznej.

Procedury lecznicze

Głównym celem medycznych procedur leczenia trombofilii w czasie ciąży jest wyeliminowanie powikłań. Podczas leczenia niefarmakologicznego konieczne jest:

• noszenie dzianin medycznych lub bandaży elastycznych,
• unikać długotrwałego stania i podnoszenia ciężarów,
• ćwiczyć,
• masować
• popływaj
• fitoterapia
• właściwe odżywianie, wykluczenie tłustych i pikantnych potraw,
• terapia elektromagnetyczna.

Podczas leczenia trombofilii u kobiet w ciąży:

1. Leki, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, poprawiają właściwości krwi i mikrokrążenie. Na przykład, nadroparin wapnia.
2. W przypadku ostrej zakrzepicy naczyń mózgowych, jeśli uniknięto krwotoku śródczaszkowego, stosuje się antykoagulanty. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, lekarze przepisują magnetofon lub deksametazon.

Możliwe powikłania

Wiele leków ma działania niepożądane, przejawiające się w rozwoju podatności na zwiększone skrzepy krwi we krwi. Te cechy mają środki antykoncepcyjne - estrogeny i niektóre grupy cytostatyków.

Ta lista może być uzupełniona heparyną i trombolitami.

Małopłytkowość, która wystąpiła w dniach 2-3 po leczeniu heparyną, nazywa się wcześnie. Późny może wystąpić po 1-1,5 tygodniach, charakteryzuje się objawami, takimi jak zakrzepica i krwawienie w tym samym czasie.

Aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom takiej terapii, nie należy zapominać o profilaktyce i łączyć stosowanie leków trombolitycznych i heparyny z tiklidomem, kwasem acetylosalicylowym i innymi.

Wnioski

Trombofilia nie jest zdaniem. To nie jest równoznaczne z niepłodnością.

Zależnie od zaleceń lekarzy, szanse są wystarczające, aby urodzić i urodzić zdrowe dziecko. Oczywiście jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie nieść to dziecko do 40 tygodni.

Ale przy wysokim poziomie dzisiejszej medycyny przedwczesne dziecko nie oznacza wcale - pacjenta.

Dzięki nowoczesnej technologii i wyposażeniu możliwe jest opiekowanie się niemowlętami urodzonymi we wcześniejszych okresach. Dlatego wszystko, czego potrzebujesz, to stale pamiętać o ryzyku, postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i być optymistą.

Leczenie trombofilii w czasie ciąży i możliwe konsekwencje dla dziecka

Trombofilia jest zaburzeniem, które powoduje tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Choroba jest związana z zaburzeniami fizjologicznymi lub zaburzeniami genetycznymi. Różni ludzie manifestują się na różne sposoby. Często ludzie nawet nie podejrzewają, że mają takie skłonności, żyją normalnym życiem. Ale z pewnymi czynnikami choroba jest odczuwana. Może to objawiać się urazami, operacjami, ciążą itp. Ponieważ wiele kobiet bardzo martwi się o niebezpieczną trombofilię podczas ciąży, możliwe jest zajście w ciążę z takim objawem i jakie konsekwencje są dla dziecka możliwe.

Cechy choroby

Trombofilia u kobiet w ciąży jest wykrywana rzadziej, ale istnieje pewne niebezpieczeństwo. Kobieta ma tendencję do zagęszczania krwi, z powodu której te skrzepy lub skrzepy krwi mogą pozostawać w naczyniach, blokując szczeliny. W stanie normalnym nośnik tego genu (jeśli mówimy o wrodzonej trombofilii) ma optymalną równowagę systemów koagulacji i antykoagulacji. Ale w niektórych sytuacjach równowaga jest zakłócona, co prowadzi do choroby. Istnieją 2 opcje trombofilii w czasie ciąży:

1. Wrodzona lub genetyczna. Ryzyko powstawania zakrzepów krwi występuje u ludzi od urodzenia i wynika z obecności genetycznych predyspozycji, czyli szczególnego genu. Zazwyczaj naruszenia struktur DNA nie objawiają się, dopóki nie dojdzie do poważnego obciążenia ciała kobiety. Wśród nich są ciąża lub niebezpieczne choroby. W niektórych sytuacjach możliwe jest ujawnienie faktu genetycznej trombofilii podczas ciąży przed wystąpieniem objawów, z pomocą wywiadu rodzinnego. Dzieje się tak, gdy w historii choroby najbliższej krewnej występuje choroba zakrzepowo-zatorowa lub przypadki udarów i zawałów serca w wyniku zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
2. Nabyte. W tym przypadku obecność genu nie jest brana pod uwagę. Możliwe jest nabycie tendencji do trombofilii w przypadku zespołu antyfosfolipidowego lub w przypadku różnych chorób oddziałujących na naczynia krwionośne. W pierwszym przypadku ludzka odporność zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała, które zaczynają aktywnie niszczyć ściany komórkowe narządów wewnętrznych.

Lekarze twierdzą, że trombofilia w czasie ciąży jest wielkim zagrożeniem dla matki i jej płodu. Dlatego zaleca się poddanie wstępnemu badaniu i specjalnemu traktowaniu Umożliwi to zajście w ciążę i zrobienie zdrowego dziecka.

Czynniki ryzyka

Obecność samego genu nie gwarantuje, że kobieta będzie musiała zetknąć się z objawami dziedzicznej trombofilii podczas ciąży. Wiele zależy od wpływu czynników ryzyka. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z:

• ciąża w wieku 35 lat i starszych;
• obecność otyłości;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i wątroby;
• przewlekłe palenie 10 papierosów dziennie lub dłużej;
• żylaki;
• duża liczba ciąż;
• długotrwałe choroby w przewlekłej postaci;
• długie pobyty w tej samej pozie;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• częste bóle głowy.

Bez względu na czynnik prowokujący, narażony na którekolwiek z nich, prawdopodobieństwo powikłań w okresie rodzenia znacznie wzrasta. Jeśli szybko zidentyfikujesz objawy, postawisz prawidłową diagnozę i przepisasz odpowiednie leczenie, istnieje szansa na uratowanie płodu i uniknięcie poważnych konsekwencji dla dziecka.

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Brzuch mamy zaczyna narastać stopniowo, gdy rozwija się w nim płód. Jednak procesowi temu mogą towarzyszyć negatywne zmiany spowodowane przejawem trombofilii. Zmiany spowodowane przez chorobę prowadzą do uszkodzenia naczyń. Jednym z pierwszych, którzy cierpią, są naczynia przechodzące do łożyska, przez które płód otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Powstawanie małych zakrzepów krwi w naczyniach może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych komplikacji dla dziecka. Konsekwencje przejawiają się w postaci:

• nawykowe poronienie;
• nieodebrane aborcje (ST);
• wielowodzie lub niska woda;
• nie rozwijająca się ciąża;
• małe owoce;
• opóźnienia rozwojowe;
• wrodzone wady rozwojowe;
• poród przedwczesny;
• złuszczanie łożyska itp.

Ciąża, opóźnienia rozwojowe i inne powikłania mogą negatywnie wpływać na zdrowie w przyszłości. Chociaż istnieje ryzyko, z powodu którego kobieta może po prostu stracić dziecko przed urodzeniem. Eksperci zalecają kobietom przyjście na badania, aby sprawdzić obecność genetycznej lub nabytej trombofilii przed zajściem w ciążę. Już w ciąży matki otrzymają dodatkowe wsparcie, które umożliwi pełne dziecko i uniknie negatywnych konsekwencji.

Metody diagnostyczne

Aby choroby matki nie miały wpływu na dziecko, nawet podczas planowania ciąży należy zbadać kwestię trombofilii, sprawdzić występowanie genetycznych predyspozycji lub nabytą chorobę. Aby przeprowadzić analizę pod kątem trombofilii, należy przejść kilka czynności diagnostycznych. Wszystko zaczyna się od prostej ankiety przeprowadzonej przez lekarza i zebrania wywiadu. W przyszłości specjalista kieruje przyszłą matkę na wszystkie niezbędne analizy.

W ramach badania lekarz musi wiedzieć o:

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niepłodność;
• jeden lub więcej przypadków poronienia lub obecność w historii przedwczesnego porodu pacjenta;
• wszelkie przypadki śmierci płodu w macicy;
• przedwczesne złuszczanie łożyska;
• obecność jakiejkolwiek postaci niewydolności łożyska;
• ciężka choroba;
• obecny stan zdrowia.

Lekarze wysyłają o dodatkowe badanie, po czym podejmują ostateczną diagnozę. Bez badań laboratoryjnych to za mało. Nabyta lub wrodzona trombofilia jest rozpoznawana na podstawie następujących faktów podczas badania wyników testu:

• zwiększa się poziom płytek krwi i czerwonych krwinek w składzie krwi;
• są ujemne zmiany w koagulogramie, które pokazują fakt tendencji do tworzenia skrzepów krwi;
• w analizach immunogramowych wykrywa się przeciwciała antyfosfolipidowe i pewien poziom określonych typów białek;
• wzrasta poziom białka (D-dimer), który pojawia się we krwi podczas niszczenia skrzepów krwi.

Wszystko to sugeruje, że kobiety cierpią na trombofilię. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla dziecka i przyszłej matki, obowiązkowe leczenie jest przeprowadzane zgodnie ze wszystkimi zasadami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Leczenie

Nie odgrywa szczególnej roli fakt, czy kobieta ma wrodzoną trombofilię, czy jest to nabyta postać choroby. Istnieje tendencja do zakrzepicy, więc musisz zminimalizować wszelkie ryzyko i potencjalne zagrożenia. Lekarze twierdzą, że najbardziej odpowiednią decyzją ze strony matki oczekującej jest leczenie przed pojawieniem się dziecka. W ramach przygotowań do ciąży zaleca się specjalną terapię, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.

Schemat środków terapeutycznych przygotowawczych obejmuje następujące elementy:

1. Musisz wziąć kwas foliowy. Zwykle zaleca się stosowanie 400 mg. ta substancja dziennie. Recepcja powinna rozpocząć się około 3 miesięcy przed planowaną koncepcją.
2. Pacjentom przepisuje się specjalne leki na bazie hormonu progesteronu. Schemat jest indywidualny, ponieważ tutaj należy rozpocząć tylko od zaleceń lekarza. On wybierze dawkę dla ciebie, której nie masz prawa naruszać.
3. Taki prosty lek, taki jak Aspiryna, aktywnie pomaga uporać się z problemami krzepnięcia, zgrubienia i tworzenia zakrzepów. Kobiety planujące ciążę powinny przyjmować około 75 mg. ten lek na co dzień.
4. Heparyny drobnocząsteczkowe są przepisywane w przypadkach, w których wykryto podwyższone ryzyko zakrzepów krwi podczas badania. Jeśli trombofilia występuje w dość ciężkiej postaci, konieczne jest uciekanie się do zastrzyków tej substancji. Dawkowanie jest zalecane tylko przez lekarza prowadzącego. Samodzielne stosowanie takich leków jest surowo zabronione. Jest to istotne tylko przy zwiększonej tendencji do zakrzepicy.

Nie zawsze jednak trombofilię można rozpoznać przed poczęciem. Wynika to z faktu, że przed ciążą ta tendencja może się nie objawiać. Nie ma żadnych objawów, kobieta nie jest niczym zakłócona, ponieważ skupia się na innych kwestiach związanych z przygotowaniem do noszenia i narodzin dziecka. Aby uniknąć cięcia cesarskiego i dzieci dorastały zdrowe, należy je sprawdzić przed i podczas ciąży.

Nawet jeśli rozpoznano trombofilię po zapłodnieniu, nie warto martwić się zbytnio. Współczesna medycyna opracowała skuteczne taktyki leczenia, które pomagają złagodzić stan i zminimalizować wszelkie ryzyko dla dziecka i matki.

Jeśli zdiagnozowano trombofilię, gdy kobieta była już w pozycji, zaleca się rozpoczęcie terapii natychmiast po wykryciu patologii. Sama skłonność nie gwarantuje powikłań w postaci skrzepów krwi. Jeśli leczenie trombofilii rozpocznie się szybko i prawidłowo, kobieta będzie mogła normalnie wyjąć dziecko, zapewnić prawidłowe i pełne ukształtowanie płodu bez żadnych konsekwencji zdrowotnych.

Standardowe leczenie trombofilii zidentyfikowane po zapłodnieniu wygląda następująco:

1. Lek w ciąży przepisany "Utrozhestan". Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, ale zwykle wynosi od 400 do 600 mg. lek na dzień.
2. Kolejnym użytecznym i niezbędnym lekiem jest Feimbion. Wystarczy przyjąć 1 tabletkę dziennie.
3. Aby wzmocnić kobiece ciało, powinna regularnie przyjmować preparaty magnezowe, takie jak Magne B6 lub analogi, podczas noszenia dziecka. Standardowa dawka to 1 tabletka trzy razy dziennie.
4. "Clexane" lub "Fraxiparin" podaje się podskórnie za pomocą iniekcji 0,4 i 0,3 ml. odpowiednio. Kurs leczenia trwa co najmniej 10 dni i zapewnia 1 zastrzyk dziennie.

Równolegle obserwuje się specjalną dietę na trombofilię, mającą na celu wyeliminowanie niebezpiecznych produktów, które wywołują zastój krwi lub tworzenie się blokady naczyniowej. Jedzenie powinno być lekkie, pożywne, bogate w zdrowe składniki i dobrze przyswajalne. W ramach terapii medycznej konieczne jest zdawanie testów. Jest to konieczne do monitorowania wydajności D-dimerów. Jeśli ilość białka powstającego podczas rozpadu skrzepów krwi spada, oznacza to skuteczność zastosowanych taktyk leczenia. Kobieta ma wszelkie szanse na zachowanie płodu, prawidłową ciążę i pełne porody bez komplikacji.

Dawkowanie leków i czas ich przyjęcia mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu i skuteczności ich działania. Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie przekraczaj dawki, ale staraj się nie tracić czasu na przepisane lekarstwa. Wszelkie naruszenia mogą niekorzystnie wpłynąć na stan płodu i przyszłej matki.

Oprócz wcześniej ogłoszonych komplikacji dla dziecka, matki same mogą napotkać poważne trudności. U kobiet komplikacje mogą objawiać się w postaci niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach śmierci. Zawały serca narządów wewnętrznych i udary są uważane za najniebezpieczniejsze skutki uboczne trombofilii podczas ciąży.

Negatywne konsekwencje występują w przypadku:

• odmowa leczenia;
• ignorowanie zasad terapii;
• nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie;
• brak odpowiedniego leczenia.

Dlatego zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarzy przed poczęciem, przejść kompleksowe badanie, sprawdzić ciało pod kątem obecności tendencji do tworzenia się skrzepów krwi. Jest to ważne dla samej kobiety, jako przyszłej matki i jej dziecka.

Środki zapobiegawcze

Problem wrodzonej tendencji do zakrzepicy pozostaje otwarty. Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Ale jest możliwa i konieczna walka z nabytym typem choroby. Aby zapobiec ryzyku zakrzepicy, przed poczęciem dziecka należy przestrzegać kilku prostych zasad. Środki zapobiegawcze są zredukowane do utrzymania zdrowego stylu życia.

Więc przyszłe mamy próbują wykonać następujące czynności:

• Nie wolno nadużywać wyrobów tytoniowych, a raczej całkowicie rzucić palenie (również pasywne);
• jeśli wystąpią jakiekolwiek choroby zakaźne, zacznij leczyć je przy pierwszych objawach;
• prowadzić zdrowy styl życia, być aktywnym i wesołym;
• Nie przytywaj, ponieważ otyłość jest jednym z głównych przyjaciół trombofilii;
• nie pić żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem (szczególnie silnym i hormonalnym);
• jeśli wolisz antykoncepcję hormonalną, użyj go przez krótki czas i skonsultuj się z ekspertami;
• w obecności hipodynamii, podejmij działania w celu jej wyeliminowania;
• przejść przez pełen zakres działań, aby przygotować się na przyszłą ciążę;
• w diecie skup się na suszonych owocach, małej ilości imbiru i owocach morza, które mogą rozrzedzić krew.

Nie bój się takiej diagnozy, jak trombofilia. To nie jest zakrzepica, ale po prostu tendencja do niej. Aby przejść normalnie poród z trombofilią jest możliwy. Musisz tylko przestrzegać zaleceń lekarza, przestrzegać pewnych zasad i nie wpadać w panikę z wyprzedzeniem. To nie jest zdanie dla ciebie ani twojego dziecka, ale po prostu ostrzeżenie o potrzebie baczniejszego dbania o swoje zdrowie.

Kobiety obawiają się, że z powodu trombofilii, dzieci rodzą się przedwcześnie, ponieważ rodzą się między 35 a 37 tygodniem ciąży, chociaż normalna fizjologiczna ciąża jest uważana za narodziny dziecka w wieku 40 tygodni. Nie ma w tym nic złego, ponieważ już od 37 tygodnia płód uważa się za w pełni dojrzały. Jeśli pojawi się kilka tygodni wcześniej, nie wpłynie to na jego zdrowie. Dzieciak w końcu dogoni swoich rówieśników, nie będzie miał z tym żadnych przeszkód z powodu trombofilii.

Bądź zdrowy, zapobiegaj i nie praktykuj samoleczenia! Dziękuję wszystkim za uwagę! Zapisz się na naszą stronę, zostawiaj komentarze, zadawaj pytania i zapraszaj do nas swoich znajomych!