Termin "zapalenie naczyń" można wykorzystać do opisania każdego zaburzenia charakteryzującego się stanem zapalnym krwi lub naczyń limfatycznych. Zapalenie naczyń u dzieci nie jest chorobą charakterystyczną, ale raczej objawem lub cechą wielu różnych chorób i może wpływać na naczynia każdego rodzaju lub wielkości, w tym duże tętnice i żyły, a także tętniczki, żyły i naczynia włosowate. Termin "dziecięce zapalenie naczyń" jest używany w odniesieniu do grupy chorób, głównie dotykających dzieci i młodzież. Zaburzenia te różnią się znacznie pod względem nasilenia, a także rodzajów dotkniętych naczyń krwionośnych i narządów. Niektóre choroby są łagodne i znikają bez leczenia, podczas gdy inne potencjalnie zagrażają życiu. Najczęstszym zapaleniem naczyń u dzieci jest zespół Kawasaki (choroba Kawasaki) i krwotoczne zapalenie naczyń.
Klasyfikacja zapalenia naczyń
Najszerzej stosowane schematy klasyfikacji zapalenia naczyń dzielą je na typy według wielkości uczestniczących naczyń krwionośnych:
Zapalenie naczyń dużych naczyń. Ta kategoria obejmuje dwa zaburzenia, z których jedno, zapalenie tętnic Takayasu, występuje u dzieci i młodzieży.
Zapalenie naczyń środkowych naczyń krwionośnych. Ta kategoria obejmuje guzkowatą guzkowicę i chorobę Kawasaki.
Zapalenie naczyń małych naczyń. Zaburzenia w tej kategorii obejmują krwotoczne zapalenie naczyń i ziarniniak Wegenera.
Niebezpieczeństwo zapalenia naczyń
Bezpłatna ankieta testowa pomoże ustalić, czy twoja wątroba jest uszkodzona. Na wątrobę mogą wpływać narkotyki, grzyby lub alkohol. Możesz również mieć zapalenie wątroby i jeszcze tego nie wiesz.
Zapalenie naczyń może uszkadzać naczynia krwionośne na dwa różne sposoby. W niektórych przypadkach zapalenie tkanki jest osłabione i rozciągnięte, tworząc wybrzuszenie w ścianie naczynia, znane jako tętniak. Tętniak może ostatecznie pęknąć, prowadząc do uwolnienia krwi do pobliskich tkanek. W innych przypadkach zapalenie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, czasami w takim stopniu, że krew nie może już przepływać przez naczynie. W przypadku wystarczająco dużych naczyń, które dostarczają określony organ lub część ciała, tkanka umiera.
Objawy zapalenia naczyń u dzieci
Wczesne objawy zapalenia naczyń często obejmują gorączkę, osłabienie, utratę apetytu, utratę wagi, zmęczenie, ból mięśni i stawów, a także obrzęk tych ostatnich. Niektóre dziecięce zapalenie naczyń atakuje skórę, wywołując wysypkę, wrzody lub czerwonawo-purpurowe plamki, znane jako plamica. Inne wpływają na płuca, przewód pokarmowy, nerki, wątrobę, układ nerwowy, oczy lub mózg, powodując objawy, takie jak bóle brzucha, biegunka, kaszel, wysokie ciśnienie krwi, duszność, niewyraźne widzenie, ból głowy, omdlenia drętwienie kończyn. Szczególne objawy najczęstszego zapalenia naczyń u dzieci zostaną opisane bardziej szczegółowo poniżej.
Zapalenie naczyń u dzieci
Niektóre dziecięce zapalenia naczyń mogą być poprzedzone chorobami zakaźnymi, ale większość z nich jest nadal stosunkowo rzadkimi zaburzeniami.
Krwotoczne zapalenie naczyń najczęściej dotyka dzieci w wieku od trzech do dwunastu lat. Choroba występuje w Ameryce Północnej od listopada do stycznia; według niektórych szacunków, co piętnaście dzieci na sto tysięcy. Około połowa dzieci z tym schorzeniem miała rozpoznanie ostrego zapalenia krtani lub innej infekcji górnych dróg oddechowych na dwa do trzech tygodni przed wystąpieniem zapalenia naczyń.
Choroba Kawasaki dotyka od jednego do trzech dzieci na każde dziesięć tysięcy rocznie. Choroba jest znacznie częstsza w Japonii, osiemdziesiąt procent przypadków występuje u dzieci poniżej piątego roku życia.
Guzkowe zapalenie wielostronne u dzieci jest rzadką chorobą i czasami jest opisywane jako poważniejszy wariant choroby Kawasaki. Częstość występowania jest niepewnym czynnikiem, głównie z powodu nieporozumień wśród lekarzy dotyczących klasyfikacji zapalenia naczyń u dzieci. Guzkowe zapalenie tętnic występuje częściej u dzieci pochodzenia azjatyckiego.
Zapalenie tęczówki Takayasu zostało po raz pierwszy opisane przez japońskiego okulistę w 1908 r. I jest to przede wszystkim choroba nastolatków i młodych dorosłych kobiet, chociaż występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy. Takayasu arteritis to stosunkowo rzadka choroba, która dotyka około trzech osób na milion. W Indiach zapalenie stawów Takayasu jest częściej związane z gruźlicą.
Ziarniniak Wegenera jest także rzadką chorobą, którą rozpoznaje się u jednej do trzech osób na każde sto tysięcy. Jest to jednak jedno z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych zapalenia naczyń.
Przyczyny zapalenia naczyń u dzieci
Nie ma pojedynczego patologicznego procesu, który leży u podstaw wszystkich przypadków zapalenia naczyń u dzieci. Zaproponowano różne przyczyny konkretnych chorób.
Krwotoczne zapalenie naczyń
Chociaż ostateczna przyczyna tej choroby nie jest znana, zwykle poprzedzają ją ostre infekcje górnych dróg oddechowych u co najmniej połowy zdiagnozowanych dzieci. W innych przypadkach krwotoczne zapalenie naczyń wydaje się być spowodowane przez odpowiedź kompleksu immunologicznego na niektóre szczepionki (najczęściej dur brzuszny, odrę, żółtą febrę lub szczepionki cholery) lub leki (najczęściej penicylina, erytromycyna, chinidyna, chinina). Charakteryzuje się obecnością u dzieci z rozpoznaniem krwotocznego zapalenia naczyń, wyższych poziomów immunoglobuliny A we krwi i jej złogów na ścianach naczyń krwionośnych.
Choroba Kawasaki
Uważa się, że przyczyną tego są organizmy infekcyjne, ale nie zidentyfikowano żadnych konkretnych wirusów ani bakterii. Choroba Kawasaki jest związana z różnymi czynnikami, w tym parwowirusem B19, zakażeniem HIV, odrą, wirusami grypy, rotawirusami, adenowirusami. Niektórzy lekarze uważają, że czynniki genetyczne i immunologiczne są również zaangażowane w tę chorobę.
Dziecięce guzowate zapalenie wielostawowe
Podobnie jak w przypadku choroby Kawasaki, za przyczynę tej choroby uważa się różne organizmy zakaźne, w tym wirus zapalenia wątroby typu B, wirus Epsteina-Barr, różne retrowirusy, paciorkowce. Jednak żaden z tych wirusów ani bakterii nie został wykryty u wszystkich pacjentów z niestatecznym guzowatym zapaleniem wielostawowym. Inną teorią jest to, że ta ostatnia jest w ogóle chorobą kompleksu immunologicznego, ale jej wyzwalacze nie są do tej pory zidentyfikowane.
Arteritis Takayasu
Przyczyny choroby są nieznane, ale mogą obejmować czynniki genetyczne, ponieważ zapalenie tęczówki Takayasu zostało zarejestrowane u bliźniąt jednojajowych.
Ziarniniak Wegenera
Przyczyna ziarniniakowatości Wegenera również nie jest znana, ale przypuszczalnie podobnie jak w przypadku innych zapaleń naczyń może być spowodowana przez różne organizmy chorobotwórcze (w tym grzyby, bakterie i wirusy). Nie ustalono związku genetycznego.
Charakterystyczne objawy zapalenia naczyń
Wczesne objawy zapalenia naczyń u dzieci są często trudne do odróżnienia od objawów innych chorób. Poniżej przedstawiono objawy typowe dla poszczególnych chorób.
Krwotoczne zapalenie naczyń
Krwotoczne zapalenie naczyń jest stanem ostrym, który charakteryzuje się gorączką (około 38 ° C), plamicą, bólem stawów (zwykle w kostkach i kolanach), bólem brzucha, krwawieniem wewnętrznym w przewodzie pokarmowym i stanem zapalnym nerek. Chłopcy z tym stanem często mają zapalenie jądra.
Choroba Kawasaki
Choroba Kawasaki ma trzy etapy: ostry - trwający około dziesięciu dni, który charakteryzuje się wysoką gorączką (ponad 40 ° C), zapaleniem języka i pękaniem warg, zapaleniem spojówek, problemami z wątrobą, nerkami i przewodem pokarmowym oraz zapaleniem mięśnia sercowego; faza podostrego trwa około trzech tygodni i charakteryzuje się drażliwością, utratą apetytu, łuszczeniem się skóry końcówek palców i rozwojem (około dwudziestu procent pacjentów) tętniaków w tętnicy wieńcowej; trzecia faza charakteryzuje się rozszerzeniem tętniaka i możliwym zawałem serca. Choroba Kawasaki jest najczęstszą przyczyną nabytych problemów z sercem u dzieci w krajach rozwiniętych.
Dziecięce guzowate zapalenie wielostawowe
Wczesne objawy tej choroby nie są swoiste, z reguły jest to gorączka, utrata apetytu, utrata masy ciała, ból brzucha. Choroba wpływa na nerki, serce i wątrobę. W zależności od narządu, tętniaki mogą rozwijać się w tętnicach dostarczających krew do nerek, niewydolność nerek, tętniaki tętnic wieńcowych, zastoinową niewydolność serca, masywne krwawienie w przewodzie pokarmowym, tętniaki tętnic dostarczających krew do mózgu, udar. Około połowa dzieci doświadcza bólu stawów lub wysypki skórnej; chłopcy często doświadczają bólu w jądrach.
Arteritis Takayasu
Takayasu arteritis jest przewlekłą chorobą zapalną, która atakuje aortę i jej główne gałęzie. Wczesne objawy to gorączka, utrata masy ciała i ogólne uczucie zmęczenia. Choroby nie można zdiagnozować przez kilka miesięcy lub nawet lat. Zapalenie aorty powoduje ostatecznie powstanie tętniaka lub zwężenie lub całkowite zablokowanie naczyń krwionośnych. Pacjent może odczuwać ból w tych częściach ciała, które cierpią z powodu niedostatecznego dopływu krwi, na przykład w nogach podczas chodzenia lub skurczu w brzuchu po jedzeniu. W rzadkich przypadkach może wystąpić zawał serca lub udar. Zapalenie tętnic Takayasu jest czasami nazywane brakiem choroby pulsu, ponieważ lekarz nie wykrywa pulsu po jednej stronie ciała pacjenta. Kolejny klucz diagnostyczny to znacząca różnica (ponad 30 mmHg) ciśnienia krwi po prawej i lewej stronie ciała.
Ziarniniak Wegenera
Ziarniniak Wegenera najczęściej dotyka górnych dróg oddechowych, oczu, uszu, nerek i skóry. Choroba charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków, które są małymi skupiskami lub grudkami komórek zapalnych w tkance pacjenta. Pacjent może mieć nawracające infekcje ucha, które goją się powoli, zapalenie tkanek wewnątrz oka, zapalne zatoki, krwawienia z nosa, odkrztuszanie krwi, zwężenie tchawicy i siodła nosowego w wyniku deformacji spowodowanej próchnicą chrząstki. Dziecko może również odczuwać ból stawów, utratę apetytu, zmiany skórne i gorączkę. Zapalenie naczyń Wegenera może prowadzić do zawału serca. Jeśli choroba nie jest leczona, w końcu postępuje ona do niewydolności nerek i może prowadzić do śmierci.
Kiedy iść do lekarza
Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli dziecko ma następujące objawy:
- złe samopoczucie (ogólne uczucie dyskomfortu fizycznego),
- utrata apetytu
- gorączka
- utrata energii
- zauważalny fioletowy
- mrowienie lub inne niecodzienne odczucia, a następnie drętwienie pewnych części ciała.
Rozpoznanie zapalenia naczyń u dzieci
Rozpoznanie zapalenia naczyń jest złożone z kilku czynników. Wiele wczesnych objawów zapalenia naczyń u dzieci nie jest specyficzna dla tych zaburzeń i może mieć wiele innych możliwych przyczyn. W wielu przypadkach lekarz może nie być w stanie zdiagnozować określonych narządów lub układów narządowych. Wyklucza to inne możliwe diagnozy, takie jak infekcje bakteryjne lub wirusowe, choroby kolagenowe naczyń krwionośnych, reakcje alergiczne, a także nowotwory złośliwe.
Innym czynnikiem utrudniającym diagnozę jest to, że różne dziecięce zapalenie naczyń ma nakładające się profile objawów. Chociaż opracowano listy kryteriów diagnostycznych dla różnych chorób w tej grupie, niektórzy pacjenci nie spełniają kryteriów jednego zaburzenia.
Pierwszym krokiem w diagnozie jest zbadanie historii choroby. Lekarz stawia diagnozę na podstawie wieku, płci, pochodzenia etnicznego pacjenta i historii ostatnich szczepień lub infekcji górnych dróg oddechowych. Ważne jest również, aby dziecko odczuwało gorączkę, skurcze brzucha, biegunkę, bóle mięśni lub stawów. Drugim krokiem jest ogólne badanie fizykalne. Niektóre z naczyń krwionośnych wpływają na krążenie krwi, stan oczu lub skóry. Na przykład zapalenie tętnic Takayasu wpływa na puls i ciśnienie krwi pacjenta, a także powoduje niewielkie krwotoki w siatkówce, natomiast choroba Kawasaki charakteryzuje się zapaleniem spojówek (zapaleniem powiek). Lekarz bada skórę dziecka pod kątem plamicki, innych wysypek lub owrzodzeń skóry, zaczerwienienia lub obrzęku, zwracając uwagę na lokalizację tych zaburzeń. W większości przypadków dziecko jest wysyłane do specjalisty w celu dalszej oceny. Może to być reumatolog, kardiolog, neurolog lub specjalista od chorób zakaźnych.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne zapalenia naczyń obejmują testy krwi i moczu. Badania krwi obejmują pełną analizę, test biochemiczny w surowicy, ESR, testy na czynnik reumatoidalny i krążące kompleksy immunologiczne, a także testy na przeciwnowotworowe przeciwciała cytoplazmatyczne. Dokonano również oceny funkcji nerek. Lekarz może również przeprowadzić biopsję skóry, mięśni, płuc lub zatok.
Badania obrazowe, które są stosowane do diagnozowania różnych dziecięcych zapalenia naczyń, obejmują rentgen klatki piersiowej lub tomografię komputerową zatokową dla ziarniniaka Wegenera; TK aorty, angiografii lub ultradźwięków w przypadku zapalenia tętnic Takayasu; arteriografia lub echokardiografia, prześwietlenie klatki piersiowej w chorobie Kawasaki; prześwietlenie klatki piersiowej, ultrasonografia jamy brzusznej lub badanie przewodu pokarmowego w krwotocznym zapaleniu naczyń.
Leczenie zapalenia naczyń u dzieci
Leczenie dzieci jedną z tych chorób jest wysoce zindywidualizowane; przeprowadza się go, biorąc pod uwagę poszczególne dotknięte narządy i ogólny stan dziecka. Krwotoczne zapalenie naczyń jest zwykle leczone bez konkretnej terapii. Ogólne cele leczenia zapalenia naczyń mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego dotkniętych naczyń krwionośnych; utrzymywanie odpowiedniego dopływu krwi do ważnych narządów i skóry; i kontrola skutków ubocznych leków przepisanych w leczeniu zapalenia naczyń.
Leki
Większość pacjentów z zapaleniem naczyń, jeśli występuje stan zapalny naczyń krwionośnych, przyjmuje kortykosteroidy, które łagodzą ból stawów. Inne rodzaje leków zalecane dla zapalenia naczyń to leki immunosupresyjne i antykoagulanty. Leki immunosupresyjne są przepisywane w celu leczenia stanów zapalnych poprzez zmniejszanie reakcji organizmu na alergeny i inne czynniki wyzwalające, natomiast leki przeciwzakrzepowe zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i blokują naczynia krwionośne zwężone przez zapalenie. Dzieciom z bólem mięśni lub stawów można podawać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Antybiotyki są wskazane u pacjentów z ziarniniakowatością Wegenera.
Chirurgia
Pacjenci z zapaleniem tętnic Takayasu często wymagają chirurgicznej naprawy uszkodzonych tętnic. Najczęstsze procedury w tym obszarze to angioplastyka balonowa lub stentowanie. Stent to mała metalowa rurka lub drut wprowadzany do uszkodzonego naczynia krwionośnego. W ciężkich przypadkach może być konieczne całkowite usunięcie uszkodzonego obszaru tętnicy i zastąpienie go przeszczepem wykonanym ze sztucznego materiału.
Pokarm dla zapalenia naczyń u dzieci
Dzieci, u których rozwija się wysokie ciśnienie krwi z zapaleniem naczyń, zwykle stosują dietę o niskiej zawartości sodu.
Autor artykułu: Valery Viktorov, "Moskiewski portal medyczny" ©
Zastrzeżenie: Informacje przedstawione w tym artykule na temat zapalenia naczyń u dzieci mają na celu tylko informowanie czytelnika. Nie może zastąpić porady profesjonalnego lekarza.
Czym jest zapalenie naczyń u dzieci?
Zapalenie naczyń u dzieci rzadko jest diagnozowane. Patologia charakteryzuje się stanem zapalnym naczyń krwionośnych, przez co nie mogą wykonywać swoich funkcji. Dziecięce zapalenie naczyń prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Przyczyną reakcji patologicznych jest brak krążenia krwi. Objawy zapalenia naczyń mają wpływ na jakość życia. Opóźniona terapia prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji, a nawet śmierci. Zapalenie naczyń może powodować martwicę tkanek. Wraz z rozwojem procesu patologicznego kończyny górne i dolne nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Charakterystycznym objawem choroby jest wysypka skórna.
Przyczyny choroby
W większości przypadków zapalenie naczyń u dzieci jest trudne. Czerwone kropki lub owrzodzenia tworzą się na skórze, w obszarze ogniskowego zapalenia naczynia krwionośne są uszkodzone, a następnie organy i stawy są zaangażowane w proces patologiczny. Eksperci nie mogą udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się zapalenie naczyń, ale ustalono, że zaburzenie autoimmunologiczne jest czynnikiem predysponującym. Zapalenie naczyń u dziecka może występować na tle przewlekłych i zakaźnych patologii. W niektórych przypadkach objawy zapalenia naczyń są związane z nadwrażliwością na lek. Przyjmuje się, że zapalenie naczyń u dzieci może wiązać się z przegrzaniem lub hipotermią.
Zapalenie naczyń krwionośnych postępuje, jeśli toksyny gromadzą się w warstwach podskórnych, substancje te zakłócają aktywność naczyń krwionośnych. Patologia może być związana ze szczepieniem dzieci, zdarzają się przypadki, gdy organizm daje negatywną reakcję na podawany lek. W wyniku takiej reakcji zaburza się funkcjonowanie naczyń. Objawy choroby mogą być niezależne, to znaczy niezwiązane z chorobami lub nieprawidłowym działaniem narządów i układów.
Obraz kliniczny
Zapalenie naczyń objawia się krwotokiem skóry. Wraz z postępem choroby na skórze powstają wrzody. Objawy są w dużej mierze zależne od przyczyn choroby. Dziecko z reguły ma gorączkę, ból głowy, osłabienie, depresję emocjonalną. Jeśli choroba jest spowodowana udarem cieplnym, pojawiają się mdłości z dreszczami. Zapalenie naczyń charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem i częstym omdleniem.
Niektóre dzieci mają migrenę, wymioty. Postęp choroby może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, utraty wrażliwości kończyn. Zewnętrzne oznaki patologii - wrzody, krwawe plamy na różnych częściach ciała. Proces patologiczny rozciąga się na stawy, wiąże się ze stanem zapalnym tętnic. Jeśli nie wyleczysz choroby w odpowiednim czasie, zacznie się ona rozwijać, w wyniku czego w strukturze narządów wewnętrznych wystąpią nieodwracalne zmiany.
Działania terapeutyczne
Zapalenie naczyń jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, wymaga długotrwałego leczenia. Celem terapii jest zapobieganie powikłaniom i regresję choroby. W ciężkich przypadkach zapalenie naczyń jest śmiertelne. Konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie objawów choroby i rozpoczęcie profesjonalnej profesjonalnej terapii.
Aby zapobiec stanom zapalnym, należy zażywać hormony steroidowe.
Dodatkowo, lekarz przepisuje cytostatyki, odbiór tych funduszy ma na celu zahamowanie reakcji podziału komórki. Środki niesteroidowe Indometacyna normalizuje temperaturę, eliminuje ból. Lek jest przepisywany, jeśli zapalenie naczyń przebiega bezobjawowo. Zadaniem terapii lekowej jest również utrzymanie elastyczności naczyń krwionośnych. Dziecko musi przestrzegać diety. Należy wykluczyć z diety owoców, które mogą powodować alergie. Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia cytrusów.
Nie zaleca się podawania dziecku pokarmu z mlekiem i jajkami, produkty te zwężają naczynia krwionośne. Lekarz przepisuje dietę o wysokiej zawartości składników mineralnych. Sfermentowane przetwory mleczne świeże lub świeże poddane obróbce cieplnej są zabronione. Dziecko powinno porzucić kanapki, ciasta, bujne bułeczki. Konieczne jest zminimalizowanie spożycia soli, cukru. W zależności od charakteru choroby lekarz może przepisać dietę przez całe życie.
Alergiczne zapalenie naczyń
Wiele osób pyta: zapalenie naczyń - czym jest ta choroba? Choroba ma inną etiologię, objawy zależą od jej rodzaju i stadium. Alergiczne zapalenie naczyń - zapalenie naczyń, które objawia się przez plamy skórne. Patologiczna wysypka zlokalizowana na pośladkach, kolanach, biodrach. Pojawiają się one ze względu na to, że ściany małych naczyń stają się zaognione, a krzepnięcie krwi zostaje później zaburzone.
Podczas ekspozycji na wirusy i bakterie może wystąpić alergiczne zapalenie naczyń. Rzekoma przyczyną choroby jest ekspozycja na grzyby. U niektórych dzieci alergiczne zapalenie naczyń wiąże się z nadwrażliwością na leki. Choroba może wystąpić w reakcji na pokarm. Wysypki skórne wyglądają jak małe, jaskrawoczerwone grudki. Wraz z rozwojem alergicznego zapalenia naczyń pojawia się wysypka na brzuchu, dłoniach i twarzy. W tym przypadku dziecko czuje swędzenie, okresowo wzrasta temperatura.
Choroba wymaga hospitalizacji.
Występuje układowe zapalenie naczyń, nie są one tak częste jak alergiczne. Patologie tego typu - odpowiedź immunologiczna na jakąkolwiek chorobę zakaźną. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń może być spowodowane skłonnością genetyczną. Patologia wiąże się z martwicą ściany naczynia i uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń
Wraz z rozwojem tej patologii wpływa na naczynia włosowate i żyły przewodu żołądkowo-jelitowego, stawy są zaangażowane w proces destrukcyjny. Równolegle z krwotocznym zapaleniem naczyń rozpoznaje się zapalenie stawów. Choroba wyprzedza dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Dzieci rzadko chorują. Krwotoczne zapalenie naczyń może wystąpić po bólu gardła, szkarlatynie. Co to jest zapalenie naczyń? Choroba jest rodzajem zapalenia naczyń, przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe.
Przyjmuje się, że krwotoczne zapalenie naczyń wiąże się z ekspozycją na paciorkowce i robaki. Wraz z postępem patologii atakowane są naczynia włosowate, jelita i nerki. Hemoroidalne zapalenie naczyń może być dziedziczone. Objawy tej choroby powodują dyskomfort fizyczny i psychiczny. Na skórze powstają siniaki z krwotokiem (krwotok spowodowany jest naczyniową łamliwością). Krwotoczne zapalenie naczyń objawia się wysypką na stawach i pośladkach, u niektórych dzieci dotyka ona skóry twarzy. Wraz z rozwojem krwotocznego zapalenia naczyń dziecko czuje się zmęczone, pojawia się ból mięśni. Stawy kostne i kolanowe są zaangażowane w reakcje patologiczne. Patologia objawia dyskomfort w okolicy nadbrzusza, okresowo pojawia się ból w głowie.
Działania terapeutyczne
Leczenie zależy od zakresu choroby. Środki terapeutyczne mają na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Leki do wzmocnienia naczyń krwionośnych są przepisywane, niezależnie od postaci i stadium choroby. Lekarz zaleca leki zmniejszające krzepliwość krwi i zapobiegające zespołom bólowym. Oddzielne preparaty przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Podstawą terapii mogą być fundusze z kwasem nikotynowym.
Jeśli choroba jest ostra, lekarz przepisuje leki na glikokortykosteroidy.
Aby ustabilizować membranę komórkową, należy użyć Retinol. Terapia ma na celu zahamowanie reakcji podziału komórek. Jeśli jelita i nerki są zaangażowane w proces patologiczny, lekarz przepisuje dodatkowe fundusze. Zabieg odbywa się pod ścisłą kontrolą. Jeśli poziom leukocytów we krwi spada, niektóre leki są anulowane. Plazmafereza poprawia jakość krwi. Jeśli choroba wystąpiła na tle reakcji alergicznej, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe. Dodatkowo prowadzi się terapię odurzającą. Kiedy krwotoczne zapalenie naczyń jest konieczne, aby przestrzegać ścisłej diety, konieczne jest wyłączenie z diety produktów spożywczych, które mogą powodować alergie. Pokazuje ułamkową moc. Dziecko nie powinno brać gorącego i zimnego jedzenia, jedzenie powinno być ciepłe.
Aby uniknąć zaparć, musisz jeść potrawy gotowane jako puree. Wczesne leczenie choroby pomoże uniknąć powikłań. Jeśli dziecko choruje na zapalenie naczyń stawowej skóry i leczenie rozpoczyna się natychmiast, rokowanie jest korzystne. Dziecko z rozpoznaniem układowego zapalenia naczyń znajduje się w przychodni. W razie potrzeby reumatolog kieruje do innych specjalistów: laryngologa, chirurga, dentysty. Po leczeniu szpitalnym przeprowadza się badanie, w przyszłości należy odwiedzać reumatologa co 3 miesiące. Badanie kliniczne pozwala opracować indywidualny plan leczenia, którego celem jest identyfikacja naruszeń w odpowiednim czasie oraz przeprowadzenie rehabilitacji ognisk zapalnych.
Zapalenie naczyń u dziecka: dlaczego powstaje i jak się go leczy?
Zapalenie naczyń jest stanem zapalnym naczyń krwionośnych, który zakłóca działanie żył i tętnic. Choroba jest często obarczona uszkodzeniem wewnętrznych tkanek, narządów i układów. U dzieci zapalenie naczyń występuje prawie zawsze w ciężkiej postaci, a brak odpowiedniego leczenia w wielu przypadkach prowadzi do śmierci.
Przyczyny
Dokładne przyczyny rozwoju zapalenia naczyń u dziecka są nadal nieznane nauce. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko choroby:
- Mikroby i wirusy. Obecność wirusowych i zakaźnych chorób w organizmie przyczynia się do pokonania tętnic i żył, co ostatecznie prowadzi do zapalenia naczyń. Ogniska przewlekłych zakażeń mają szczególnie silny wpływ na prawdopodobieństwo rozwoju małych i średnich stanów zapalnych naczyń. Dziecko może chorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, opryszczkę, grypę, parwowirus i infekcje paciorkowcami.
- Dziedziczność. Pod wpływem czynników dziedzicznych odnosi się do wrodzonej nadwrażliwości naczyń na uszkodzenia i podatności na choroby reumatyczne i naczyniowe.
- Alergia. Reakcje alergiczne występujące w ciele dziecka, stwarzają warunki do zwiększania wrażliwości ścian naczyń krwionośnych. Ponadto, podczas zaostrzenia reakcji alergicznych podczas kontaktu dziecka z alergenem, ściany naczyń krwionośnych mogą ulec uszkodzeniu, w wyniku czego rozwijają się silne stany zapalne i obrzęki. Niektóre przypadki zapalenia naczyń mają ścisły związek z nietolerancją dzieci na leki.
- Toksyny. Choroba może rozwijać się poprzez długotrwałe gromadzenie się toksycznych substancji w warstwach tkanki podskórnej. Nie tylko uszkadzają ciało jako całość, uszkadzając narządy i układy, ale mogą również bezpośrednio wpływać na aktywność naczyń.
- Szczepienia. Zapalenie naczyń może być negatywną reakcją na szczepionkę. Szczepienie rzadko przyczynia się do wywołania choroby, więc świadomi rodzice nie powinni odmawiać szczepień, ponieważ boją się dziecka dotkniętego zapaleniem naczyń.
- Tryb temperatury. Wielu ekspertów wciąż dyskutuje o tym, czy hipotermia i przegrzanie są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby. Jednak taka teoria istnieje.
Przyczyny zapalenia naczyń, dotyczące zarówno dorosłych, jak i dzieci, opisano w następującym filmie:
Objawy i rodzaje dziecięcego zapalenia naczyń
Towarzyszące objawy choroby zależą od określonego rodzaju zapalenia naczyń.
Alergiczne zapalenie naczyń
Objawy alergicznego zapalenia naczyń u dziecka mogą się różnić: wielkość dotkniętych naczyń wpływa na objawy choroby. W związku z tym tej chorobie mogą towarzyszyć:
- powstawanie bolesnej wysypki;
- uczucie pieczenia;
- swędzenie;
- niewielki wzrost temperatury;
- ogólne złe samopoczucie;
- pojawienie się bąbelków na skórze;
- poplamiona wysypka w purpurowym kolorze;
- wrzody z martwicą tkanki wokół.
Wysypka ma wygląd formacji sferycznych o różnych kształtach. Same wysypki znajdują się głównie na ramionach, nogach, a czasami na skórze ciała.
Purpura
Towarzyszące objawy plamicy u dziecka zależą nie tylko od rodzaju zapalnych naczyń krwionośnych, ale także od stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych. Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, ta postać pediatrycznego zapalenia naczyń jest nieodłączna:
- arytmia i przytłumione dźwięki serca;
- ból stawów i brzucha;
- krew w moczu;
- żółtaczka;
- wysypka skórna, krwawienie przy najmniejszym uszkodzeniu;
- bóle głowy;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- krwotoki w błonach śluzowych;
- gorączka;
- zaburzenia neurologiczne - zaburzenia snu, drażliwość itp.;
- zespół konwulsyjny;
- wysypka od żółtego do niebieskawego zabarwienia, która wizualnie przypomina siniaki, bez bólu.
Postać nerek
Znana również jako choroba Schönleina-Henocha, postać nerek zapalenia naczyń zwykle dotyka dorosłych. Jednak można go również znaleźć u dziecka. Ma następujące objawy:
- obecność krwi w moczu;
- obrzęk twarzy;
- wysokie ciśnienie krwi.
W przeciwieństwie do większości innych postaci, nerka z reguły nie powoduje współistniejących objawów na skórze, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie.
Postać płucna
Najczęściej dzieci chorują na zapalenie naczyń płucnych w zimie i wiosennych sezonach. Dla tego typu choroby charakterystyczne jest:
- zapalenie stawów kilku stawów;
- bóle stawów i mięśni;
- szybka i niewyjaśniona utrata wagi dziecka;
- kaszel, duszność i inne problemy z oddychaniem;
- gorączka;
- zmiany skórne, błony śluzowe i nerki o różnym charakterze pochodzenia.
Reumatoidalne zapalenie naczyń
Postać reumatoidalna choroby rzadko występuje u dzieci, ale takie przypadki są rejestrowane. Rozpoznanie choroby za pomocą objawów:
- bolesne wady (nekroza) skóry wokół paznokci;
- ból w klatce piersiowej i duszność;
- ból w oczach i zwiększona wrażliwość na światło;
- poważne osłabienie;
- gorączka;
- nocne poty;
- dreszcze;
- niedowład - częściowa utrata funkcji motorycznej dłoni lub stóp dziecka;
- utrata masy ciała;
- uczucie drętwienia, mrowienia i bólu kończyn;
- występowanie wrzodów;
- objawy "ostrego brzucha";
- zapalenie twardówki - pojawienie się zaczerwienienia gałki ocznej.
Zapalenie naczyń brzusznych
Postać brzuszna odnosi się do ciężkich postaci krwotocznego zapalenia naczyń w dzieciństwie, jednym z powikłań jest krwawienie z przewodu pokarmowego. Charakteryzują się następujące towarzyszące objawy:
- ostry, skurczowy ból brzucha, zlokalizowany w pępku lub w dolnej części prawej strony, naśladujący ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, co czasami prowadzi do nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej;
- pojawienie się wysypki natychmiast po lub wraz z bólem w jamie brzusznej;
- napady bólu można powtarzać kilka razy dziennie;
- nudności;
- wymioty;
- biegunka;
- obecność krwi w wymiocinach.
Zapalenie naczyń brzusznych występuje u dzieci jest trudne i obarczone wieloma komplikacjami. Wymaga to również terminowego i kompetentnego leczenia.
Możliwe powikłania i rokowanie
Powikłania i konsekwencje zapalenia naczyń u dziecka są ściśle powiązane z postacią choroby. W początkowej fazie choroby w zasadzie tylko fizyczny i estetyczny dyskomfort. Jednak wraz z postępem choroby stan zdrowia i zdrowia dzieci pogarsza się coraz bardziej.
Skóra i alergiczne zapalenie naczyń u młodych pacjentów jest obciążone dalszym postępem z powodu braku leczenia. W końcu może dojść do uszkodzenia różnych narządów wewnętrznych i systemów. Oznacza to, że pomimo początkowej dobrej jakości zapalenia naczyń, brak właściwej opieki medycznej może pociągać za sobą poważne konsekwencje.
Wyniki krwotocznego zapalenia naczyń dziecięcego prawie zawsze:
- niewydolność nerek;
- wymieranie z obszaru jelit;
- zapalenie otrzewnej;
- powstawanie niedrożności jelit;
- krwawienie w płucach i jamie brzusznej;
- niepełnosprawność z powodu zmian narządów wewnętrznych.
Bez terminowej i kompetentnej terapii zmiany w ciele dziecka mogą stać się nieodwracalne. Takie powikłania występują jednak tylko w przypadku późnej wizyty u specjalisty lub w trakcie samodzielnego leczenia.
U dzieci przebieg zapalenia naczyń jest prawie zawsze trudny, ale w tym samym czasie młodzi pacjenci są znacznie lepiej leczeni niż dorośli, dzięki czemu mogą być całkowicie wyleczeni z choroby. Dzieci potrzebują specjalnego schematu leczenia i długotrwałej terapii, a jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia i zalecenia, rokowanie dla dziecka jest korzystne.
Diagnostyka
Proces diagnozowania zapalenia naczyń u dziecka rozpoczyna się w gabinecie pediatry. Pomimo faktu, że jest to specjalista w zakresie medycyny ogólnej, przepisze on pierwsze testy dla małego pacjenta. Ale sam pediatra nie wystarczy, aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie. W związku z tym może być wymagana konsultacja z immunologiem, hematologiem i reumatologiem.
Rozpoznanie zapalenia naczyń u dziecka obejmuje badanie:
- testy alergiczne;
- test krzepnięcia krwi;
- arteriografia;
- biochemia krwi;
- dodatkowe badania naczyń krwionośnych;
- ultrasonografia dopplerowska;
- testy odpornościowe;
- tomografia komputerowa (CT);
- rezonans magnetyczny (MRI);
- ogólne badania krwi i moczu;
- test wątroby;
- testy reumatyczne;
- badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe) naczyń;
- Co do zasady, biopsja diagnostyczna nie jest przypisywana dzieciom, ale w niektórych przypadkach dziecko może również zostać do niej skierowane.
Na podstawie wszystkich otrzymanych informacji specjalista otrzyma odpowiednie leczenie.
Leczenie
Leczenie dzieci z zapaleniem naczyń odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych. Zgodność z unieruchomieniem łóżka jest obowiązkowa, zwłaszcza jeśli u młodego pacjenta zostanie stwierdzona postać krwotoczna. W przypadku nieprzestrzegania oparcia w łóżku, liczba zmian chorobowych i tempo rozwoju choroby gwałtownie wzrasta.
Moc
Jakikolwiek rodzaj zapalenia naczyń u dzieci jest diagnozowany, wymaga określonej diety, co sugeruje co najmniej pięć posiłków dziennie. Ponadto, codzienne menu dla dziecka powinno zawierać witaminy A, B, C i K. Równoczesne stosowanie soli powinno być zminimalizowane. Ten suplement diety jest już niezdrowy dla rozwijającego się organizmu, a jeśli stan zdrowia pogarsza zapalenie naczyń, maksymalna dzienna dawka soli nie powinna przekraczać łyżeczki bez szkiełka.
Wapń jest niezbędny dla dzieci, każdy o tym wie. Jednak nie każdy wie, że to zawartość tego pierwiastka śladowego w organizmie cierpi na zapalenie naczyń. Pod tym względem dieta dziecka powinna zawierać produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu:
- mleko;
- jogurt;
- krem;
- kwaśna śmietana;
- twarożek.
Poziom potasu w zapaleniu naczyń również gwałtownie maleje, w wyniku czego dzieci z chorobą często mają niedobór. Aby zrekompensować brak tego pierwiastka śladowego, dieta dziecka powinna zostać uwzględniona w zwiększonych ilościach:
Oprócz powyższych zaleceń, tworząc menu dnia dla dzieci z zapaleniem naczyń, szczególną uwagę należy zwrócić na:
- gotowane na parze lub gotowane warzywa;
- zupy warzywne i niskotłuszczowe;
- owsianka - w szczególności z niewielkim dodatkiem oleju roślinnego lub beztłuszczowego;
- gotowane mięso dietetyczne i ryby;
- miękkie jajka na twardo lub omlety na parze;
- słodkie owoce i jagody - jabłka, winogrona, maliny, truskawki, porzeczki;
- biała bułka tarta lub twardy biały chleb;
- napoje owocowe i warzywne - soki, kompoty, galaretki, koktajle owocowe;
- herbata zielona i wywar z owoców dzikiej róży.
Dzieci są dziećmi i, oczywiście, będą chciały słodycze. Słodycze powinny być ograniczone w całości, a czekoladę i słodycze należy zastąpić dżemem, dżemem i dżemem. Szczególnie przydatny jako deserowy twarożek z dodatkiem owoców, dżemów i orzechów.
Przygotowania
Leczenie farmakologiczne jest bezpośrednio zależne od postaci klinicznej i ciężkości choroby: w różnych przypadkach potrzebny jest inny zestaw leków. Jednakże dziecięce zapalenie naczyń wiąże się z przyjęciem następującej listy leków:
- w celu zmniejszenia krzepliwości krwi - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- w celu złagodzenia objawów - No-shpa, Eufillin;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
- leki przeciwhistaminowe - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitory enzymów proteolitycznych - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbenty - Poliphepanum, Enterosorb, węgiel aktywny;
- leki kortykosteroidowe - prednizolon;
- świeżo mrożone osocze.
Kompleksowa terapia obejmuje również witaminy C, E i P. Proces leczenia obejmuje również rehabilitację ognisk przewlekłych zakażeń i leczenie najazdów robaków pasożytniczych, jeśli jest to konieczne.
Schemat leczenia opracowywany jest indywidualnie dla każdego dziecka, a dawka dostosowywana jest w miarę poprawy stanu, stopniowo przechodząc z leczenia na dobre samopoczucie.
Po zakończeniu leczenia dziecko należy poddać długotrwałej terapii antyreumatologicznej. Aby zapobiec powikłaniom, specjaliści przepisują wapń i immunoglobuliny.
Środki ludowe
Medycyna alternatywna nie jest w stanie przezwyciężyć zapalenia naczyń u dziecka. Jednak w połączeniu z terapią przyspiesza on powrót do zdrowia. Ale środki ludowe mogą być włączone w leczenie tylko za zgodą specjalisty.
Metody tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia naczyń są podzielone na kilka obszarów:
- Poprawiona krzepliwość krwi. U podstaw tej kategorii jest mile widziany receptur z ziół i owoców, które są bogate w witaminy K. Aby osiągnąć ten cel, należy zakupić pokrzywy pokrzywy pochechuyny rdest, pieprz woda, ziele dziurawca, krwawnika, kora kaliny, szczaw konia, torebki pasterza, wysoka nard, arniki ( kwiaty). Jednak podawanie dziecku jakichkolwiek naparów lub wywarów na bazie tych ziół bez konsultacji jest niebezpieczne: nieostrożne spożycie może wywołać tworzenie się zakrzepów u dzieci. Ich wygląd może znacznie skomplikować leczenie i pogorszyć samopoczucie młodego pacjenta.
- Usunięcie procesu zapalnego. W tym celu odpowiednie następujące zioła i jagody: rdest, babki, nard, Helichrysum, Hypericum, liście i owoce czarnej porzeczki, żurawiny, dzikiej truskawki, kwiaty bzu, skrzyp, pełzające perzu, łopian, Drug nagietka, korzeń lukrecji, crassifolia skalnica.
- Wzmocnienie ścian tętnic i żył. Do ogólnego wzmocnienia naczyń krwionośnych konieczne jest przygotowanie wywarów pachnących rue, aronii czarnej, dzikiej róży, żurawiny i porzeczki. Ponadto nie byłoby niepotrzebne picie zielonej herbaty codziennie i spożywanie białej kapusty.
- Tłumienie reakcji alergicznej. Usuń objawy alergiczne pomocy naparów kalanchoe pierzaste, lek majeranek, mięta, pokrzywa dioica, oregano wspólnego, czarnego bzu odbiegające piwonia, piołun, Motherwort, Drug waleriana, melisa i dziurawiec.
Środki zapobiegawcze
Dziecko z kiedykolwiek zdiagnozowanym zapaleniem naczyń powinno znajdować się w przychodni ze specjalistami. Dzieci z tą chorobą są poddawane badaniu co miesiąc przez rok po leczeniu i raz na trzy miesiące - po. Jest to główny środek zapobiegawczy w przypadku nawrotów u dzieci, które już są chore.
Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi choroby u zdrowego dziecka. Istnieją tylko ogólne zalecenia dotyczące zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby:
- Terminowa rehabilitacja ognisk infekcji - próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków itp.
- Zapobieganie hipotermii i przegrzaniu dzieci. Rodzice muszą nosić dziecko na warunki pogodowe: lekka kurtka zimowa i kapelusz w maju nie sprawią, że dziecko będzie zdrowsze.
- Dzieci są bardzo ważne, aby przestrzegać codziennego schematu. Okresy aktywności fizycznej i psychicznej muszą być na przemian z odpoczynkiem. Nadmierny stres fizyczny i psychiczny zawsze negatywnie wpływa na stan zdrowia.
- Nie pozwalaj dzieciom na kontakt z alergenami. Długie kontakty przyczyniają się do rozwoju zapalenia naczyń.
- Nie możesz palić z dzieckiem. Bierne palenie ciała dziecka jest wyjątkowo szkodliwe.
- Ważne jest, aby pamiętać, że dziecko to osoba poniżej 18 roku życia. Dlatego nie można pozwolić na spożywanie alkoholu przez nastolatków.
Zapalenie naczyń, niezależnie od postaci, jest dalekie od wyroku dla dziecka. Oczywiście istnieje ryzyko i potencjalne niebezpieczeństwa związane z tą chorobą, jednak ze zwiększoną uwagą rodziców do stanu zdrowia ich dzieci, szybką reakcją i kompetentnym specjalistą, dziecko ma wszystkie szanse i pełne życie.