Wirtualna kolonoskopia: przygotowanie i przeprowadzenie badania

Wirtualna kolonoskopia jest odrębnym rodzajem spiralnej tomografii komputerowej (CT), która służy do badania jelita grubego. Metoda ta jest całkowicie nieinwazyjna i bezbolesna, w oparciu o emisję promieni rentgenowskich, które są przekształcane przez komputer w obrazy. Tomografia wykonuje skanowanie warstwami narządu testowego; czasami specjalny kontrast służy do robienia bardziej szczegółowych zdjęć.

Różnica między kolonoskopią wirtualną a klasyczną

W klasycznej fibrokardoskopii (FCC) stosuje się specjalne urządzenie - endoskop, który jest wstawiany do jelita grubego. Ten typ badań pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej i światła jelita, a także, jeśli to konieczne, wykonanie biopsji, zatrzymanie krwawienia wewnętrznego lub usunięcie polipa. Pomimo wysokiej zawartości informacji, technika ta jest niewygodna i bolesna dla pacjenta, a zatem czasami zmusza do znieczulenia.

Przy pomocy wirtualnej kolonoskopii bada się jelito bez włożenia do jego wnęki. W tym przypadku pacjent umieszcza się w tomografie komputerowym, który dzięki promieniowaniu jonizującemu skanuje przewód jelitowy warstwami. W przeciwieństwie do klasycznego FCC, tomografia nie powoduje bólu i daje dokładniejszy obraz narządu. Jednak w procesie wirtualnej diagnozy niemożliwe jest przeprowadzenie biopsji i innych drobnych operacji.

Wskazania do zabiegu

• podejrzenie guza w okrężnicy (polipy, gruczolakorak itp.);
• wykrywanie przewlekłych chorób jelit jako wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna;
• potwierdzenie obecności uchyłków - patologiczne "worki" ścian jelit, które mogą rozpalać i krwawić;
• ustalenie źródła krwawienia wewnętrznego - odcinka okrężnicy, w którym nastąpiło zniszczenie ściany i jej naczyń;
• kontrola chirurgicznego leczenia polipowatości, nowotworów.

Ponadto, obliczona kolonografia jest przepisywana corocznie dla pacjentów w wieku powyżej 40-45 lat z obciążonym dziedziczeniem na raka jelita grubego i obecnością przeciwwskazań do metody badania endoskopowego.

Zalety i wady badania

• nieinwazyjne (badania nie implikują wprowadzenia instrumentów do jamy pacjenta)
• bezbolesny (zabieg nie powoduje dyskomfortu ani bólu)
• dokładność (potrafi wykryć nawet niewielkie guzy i uszkodzenia - erozję, owrzodzenia)
• informacyjne (możliwa kontrola obszarów jelita trudnych dla FCC)
• dobra tolerancja (testowanie jest łatwe nawet u osób w podeszłym wieku).

• promieniowanie (promienie Roentgena są szkodliwe dla organizmu człowieka)
• niedostępność wewnętrznego zatrzymania krwawienia (jeśli zostanie wykryte)
• niemożność wykonania biopsji (przy użyciu FCC często wytwarza się 1 lub kilka odcinków jelita)
• niemożność usunięcia polipa "na miejscu"
• spadek dokładności z wzdęcia, otyłość u pacjenta.

Możliwość prowadzenia badań z kontrastem można jednocześnie przypisać zalety i wady. W pierwszym przypadku zawartość informacji i dokładność manipulacji diagnostycznych wzrasta, w drugim dożylne podanie środka kontrastowego może prowadzić do rozwoju ciężkiej reakcji alergicznej. Ponadto ten rodzaj badań jest zabroniony u osób z zaburzeniami czynności nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, standardowa fibrokoloskopia jest uważana za bardziej informatywną. Z jego pomocą lekarz niezależnie bada błony śluzowe jelita, usuwa polipy i inne małe guzy, zatrzymuje krwawienie przez "przyżeganie" lub "zszywanie" naczyń. Główną zaletą tej metody jest biopsja (pobranie fragmentu błony śluzowej) z dalszą analizą histologiczną zebranych tkanek. Pozwala to zidentyfikować obecność przewlekłego stanu zapalnego lub określić stopień złośliwości guza.

Wirtualna kolonoskopia służy do potwierdzenia raka jelita grubego (rak okrężnicy), polipowatości i przewlekłej choroby wrzodziejącej jelit. Technika jest dostępna dla pacjentów z przeciwwskazaniami do badania endoskopowego.

Wirtualna kolonoskopia

Przygotowanie do ankiety

Przed badaniem pacjentowi przepisuje się wstępne przygotowanie na 2-3 dni przed zabiegiem. Obejmuje dietę i oczyszczanie jelit. Dieta implikuje wykluczenie z diety pokarmów, które mogą zwiększać wzdęcia w jelitach: rośliny strączkowe, świeże wypieki, świeże owoce, warzywa, fast food.

Do oczyszczenia jelita można stosować zwykłe lewatywy oczyszczające (wieczorem przed i rano badania) lub leki takie jak Fortrans (przepisane tylko przez lekarza, pobrane zgodnie ze schematem). Łagodzący efekt przeczyszczający ma narzędzie oparte na laktulozie - Duphalac, które należy rozpocząć na dzień przed badaniem rano.

Algorytm dla

1. Pacjent umieszczany jest na specjalnym skanerze kanapy (po lewej stronie z wygiętymi nogami lub na brzuchu).
2. Za pomocą rektoromanoskopu lekarz wstrzykuje powietrze do jelita, dzięki czemu podczas badania można zobaczyć wszystkie jego przekroje i krzywe.
3. Po pojawieniu się nieprzyjemnych wrażeń w jamie brzusznej pacjenta umieszcza się go w tomografie komputerowym, który stale obraca, wykonuje serię ujęć badanego narządu.
4. W czasie skanowania ważne jest, aby słuchać i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, który jest w sąsiednim pokoju i monitoruje postęp procedury.
5. Po 15-30 minutach skanowania urządzenie wyłącza się, a wcześniej wstrzyknięte powietrze jest usuwane z przewodu pokarmowego pacjenta za pomocą oparów i pomaga wstać z kanapy.
6. Następnie, w ciągu godziny, lekarz bada otrzymane obrazy i wyciąga wnioski, które są zapisane w protokole. W razie potrzeby wszystkie obrazy są kopiowane na nośniki cyfrowe i drukowane na specjalnej folii.

Tak więc manipulacja trwa nie dłużej niż pół godziny i praktycznie nie powoduje dyskomfortu, z wyjątkiem momentu wtłoczenia powietrza do jelita.

Po negatywnym wyniku badania lekarz nie znalazł żadnej patologii w jelicie. W przypadku braku dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy procedurę można powtórzyć nie wcześniej niż po 5 latach.

Pozytywnym rezultatem może być wykrycie polipów lub innych masowych formacji. Jeśli to konieczne, badanie histologiczne guza, lekarz przepisze klasyczną kolonoskopię z biopsją.

Jakie patologie można zidentyfikować?

Ten rodzaj tomografii komputerowej wykrywa:

• polipy, uchyłki jelitowe;
• złośliwe i łagodne nowotwory okrężnicy, rosnące w jej świetle;
• źródło wewnętrznego krwawienia (z użyciem kontrastu);
• wrzodziejące, erozyjne uszkodzenie jelita, obecność w nim zwężenia - zwężenie światła.

Przeciwwskazania do wirtualnej kolonoskopii

Procedura może być przepisana przez terapeutę, gastroenterologa, onkologa lub chirurga z obowiązkowym wykluczeniem przeciwwskazań dla pacjenta.

• oznaki niedrożności jelit;
• "Ostry" brzuch;
• uciskając przepuklinę pępkową lub pachwinową;
• ostra niewydolność oddechowa lub niewydolność serca.

• cierpiące na złe samopoczucie, otyłość;
• ARVI;
• ciąża, laktacja;
• wczesny okres pooperacyjny.

W przypadku względnych przeciwwskazań, dopuszczenie pacjenta do badania jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Możliwe powikłania

W rzadkich przypadkach występują ogólnoustrojowe reakcje alergiczne na wprowadzenie środka kontrastowego. Promienie rentgenowskie są szkodliwe dla ludzi, ale jednorazowe badanie nie przedstawia prawie żadnego zagrożenia. Rzadko istnieje możliwość perforacji (pęknięcia) jelita z powodu uwolnienia do niego powietrza przez rektoromanoskop.

Kolonoskopia jelitowa

Wirtualna kolonoskopia jest rodzajem diagnostyki MSCT, nowej i obiecującej metody badawczej, która umożliwia wizualizację sekcji okrężnicy bez wprowadzania endoskopu do wnętrza. Technika jest bezpieczna i nie powoduje skutków ubocznych. Zgodnie z wynikami procedury uzyskuje się dwu- i trójwymiarowe obrazy różnych części jelita i ujawniają się patologie narządu.

Ogólne informacje o procedurze i historii rozwoju

Kolonografia jest techniką badań wykorzystującą diagnostykę radiologiczną przy użyciu tomografii komputerowej typu multislice. Diagnostyka umożliwia lekarzowi wyświetlenie obrazu jelita grubego na monitorze i monitorowanie dowolnego centymetra wnęki w czasie rzeczywistym.

Procedura była zbawieniem dla pacjentów, którzy wykazywali regularne badanie jelita. Ostatnio jedyną metodą diagnostyczną była kolonoskopia z endoskopem wprowadzonym przez odbyt do jelita. Bez znieczulenia metoda ta jest po prostu nie do zniesienia dla niektórych pacjentów.

Testowa kolonografia została wykonana w USA w 1993 roku, ale zatwierdzenie jej jako legalnej metody badawczej zajęło 15 lat. Skanuowanie zajęło minutę, ale przetworzenie i odszyfrowanie danych zajęło 9 godzin.

Dzisiaj informacje są zbierane w kilka sekund, a przetwarzanie odbywa się natychmiast. Urządzenie obracające się w kółko wykonuje zdjęcia pod różnymi kątami. Promienie przechodzące przez ciało pacjenta są natychmiast rejestrowane przez czujniki i przesyłane do monitora.

W Rosji praktyka kolonografii rozpoczęła się w 2007 roku. Lekarze zauważyli jasność i klarowność obrazów, jednocześnie zauważając, że polipy, guzy i stany zapalne są łatwe do zdiagnozowania.

Wskazania do zabiegu

Głównym wskazaniem do zabiegu jest badanie złośliwych nowotworów w jelicie grubym. Ponadto, procedura kolonografii CT jest przepisana do krwawienia jelitowego w celu ustalenia lokalizacji patologii. Odpowiednie będzie badanie łagodnych guzów i określenie ich wielkości.

Polowa polipowatość w historii - bezwarunkowe wskazanie do badania, ponieważ łagodne nowotwory lub polipy często odradzają się w złośliwe.

Zabieg ten jest pokazywany osobom doświadczającym regularnego bólu w podbrzuszu, którego funkcje jelitowe ulegają zmianie. Osobom, których grupa wiekowa przekracza 50 lat, zaleca się poddawanie badaniom patologicznym jelit co najmniej raz na 7 lat. Dla osoby zagrożonej zachorowaniem na nowotwory złośliwe zalecana jest procedura kolonoskopii co 5 lat.

Przygotowanie

Ogromne znaczenie ma wstępna rozmowa z lekarzem. Pacjent ma obowiązek ostrzec o chronicznych chorobach i przyjmowanych lekach. Wiele patologii będzie przeciwwskazaniem do rozpoznania. Lekarz może przepisać prześwietlenie narządów jamy brzusznej.

Lekarz może wydać zalecenia dotyczące lokalizacji badania. Dzisiaj każdy nowoczesny szpital wyposażony jest w tomograf, można postawić diagnozę w kierunku lekarza lub wybrać alternatywną opcję w postaci prywatnego centrum diagnostycznego.

Dieta

Na etapie przygotowawczym pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety, wymagane będzie włączenie płynnych produktów, szczególnie w przeddzień zabiegu. Zaleca się uwzględnienie w trakcie żywienia klinicznego:

• Warzywa: cukinia, buraki, ogórki, marchew, sałata, kapusta, pietruszka, koperek, zielona cebula, rzepa, rzodkiew.
• Kasze: proso, gryka, brązowy ryż.
• Owoce i jagody: arbuz, kantalupa, jabłka, brzoskwinie, grejpfrut, gruszka, cytryna.
• Napoje: zielona herbata, hibiskus.

Przewiduje się, że obróbka cieplna będzie minimalna. Dania mięsne powinny być przygotowane z mięsa mielonego, najlepiej na parze. Na przykład hamburgery parowe, klopsiki lub suflet.

Przygotowanie do wirtualnej kolonografii wymaga wyłączenia niektórych produktów i potraw. Lepiej całkowicie wykluczyć:

• Produkty wędzone;
• Zupy mleczne i zboża;
• Tłuste mięso, konserwy;
• Cukier;
• Napoje z zawartością alkoholu, kwasem, wodą gazowaną.

Na kilka dni przed zabiegiem pacjent może przepisać leki na sztuczną stymulację jelita, powodując podrażnienie jego receptorów, w wyniku czego opróżnianie.

W dniu badania należy powstrzymać się od jedzenia. Dopuszcza się stosowanie wody niegazowanej, przed zabiegiem należy wypić 1 litr płynu. Przed badaniem pacjent otrzymuje lewatywę, jelita jest oczyszczona z mas kałowych.

Metodologia

Przed rozpoczęciem badania lekarz rozmawia z pacjentem, a następnie w pokoju pacjent pozostaje sam. W prywatnych ośrodkach medycznych pacjent otrzymuje specjalne jednorazowe ubrania i ochraniacze na buty.

Przygotowany pacjent leży na kanapie po lewej stronie. Aby obraz pozostał najjaśniejszy, ściany jelita napompowano powietrzem za pomocą jednorazowej rurki i systemu wtryskowego. W tym celu końcówka potraktowana wazeliną jest wkładana do odbytu, a drugi koniec jest dołączony do pompy.

Wtedy pozycja pacjenta zmienia się - leży na plecach, a osoba jest wysyłana na tomograf, gdzie jest skanowany za pomocą promieni Roentgena.

Lekarz wychodzi z sali zabiegowej i włącza tomograf komputerowy 3D. W razie potrzeby pracownik służby zdrowia może poprosić pacjenta o wdychanie lub wstrzymywanie oddechu.

Po tym, jak pacjent się przewraca i leżąc na brzuchu, zostaje ponownie zeskanowany. Przez chwilę dane są przetwarzane. Później komputer wyświetla obraz na monitorze, który lekarz może łatwo odkodować. Urządzenie skanujące może wykonać wiele zdjęć w celu ustalenia patologii i diagnozy.

Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, można użyć środka kontrastowego, który jest wstrzykiwany przez lewatywę i pomaga zobaczyć nawet niewielkie zmiany w wyściółce jelitowej. Natychmiast po wprowadzeniu substancji wystąpi ostra potrzeba opróżnienia jelit, ale po pewnym czasie, z powodu rozluźnienia mięśni żołądka, odczucie przeminie.

Po zakończeniu badania wypompowuje się powietrze z jelit. Pacjent powinien być trochę jak przerwać wzdęcia. Pigułka z węglem aktywowanym lub nie-shpy pomoże przy nieprzyjemnych objawach, w ciągu kilku godzin stan zostanie złagodzony.

Uzyskane informacje są przechowywane na nośnikach cyfrowych. Odszyfrowywanie wykonywane jest przez doświadczonego specjalistę.

Patologia wykrywana przez diagnostykę

Diagnoza pokazuje nowotwory, formacje na ścianach jelit. Ponadto lekarz może wykryć:

• Zagęszczanie ścian jelita grubego i zwężenie światła jelita
• Chłoniak jelita grubego w postaci wielu krwawiących wrzodów;
• Okrężnicy; mięśniak gładki okrężnicy;
• Mięsak jelitowy;
• Przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego;
• Przewlekła choroba zapalna jelit;
• Patologiczne zmiany w naczyniach;
• Zapalenie uchyłka.

Przeciwwskazania

Rozpoznanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ciąża jest przeciwwskazaniem do każdego rodzaju promieniowania, nawet w małych dawkach. Zespół kliniczny w ostrych chorobach i urazach narządów jamy brzusznej jest przeciwwskazaniem do tej metody.

Dzieci można rozpoznać po ukończeniu 14 lat.

Badania nie są możliwe, jeśli pacjent waży więcej niż 120 kg. Osoby z objawami otyłości nie mogą korzystać z kolonografii.

W dniu zabiegu odmawia się pacjentowi w przypadku:

• Ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych;
• Choroba płucna serca;
• Słaby stan zdrowia pacjenta, któremu towarzyszy gorączka i osłabienie;
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Plusy i minusy procedury

Urazy z taką diagnozą są niezwykle rzadkie, ale nie wyklucza się prawdopodobieństwa uszkodzenia błony śluzowej jelita przy silnym nacisku. Częste narażenie na promieniowanie rentgenowskie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji w postaci nowotworów złośliwych.

Badanie kontrastem czasami powoduje zawroty głowy, lekką niedyspozycję. Ten stan jest indywidualną reakcją organizmu na lek.

Wadą tej metody może być niemożność pobrania próbki do badań, jednorazowego usunięcia polipa lub wykonania innych zabiegów terapeutycznych, na jakie pozwala klasyczna kolonoskopia, co implikuje endoskopowe badanie jelita w celu przeprowadzenia manipulacji. Wirtualne badanie nie ujawnia powstawania mniej niż 5 mm. Z minusów - znaczny koszt procedury w prywatnych klinikach. Z tych powodów wirtualna diagnostyka nie może zastąpić klasycznej kolonoskopii.

Kolonografia ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną metodą. Zalety tej procedury w porównaniu z inną metodą zostały już ocenione przez lekarzy i pacjentów. Wyraźną przewagą tej techniki jest dobra tolerancja badanych. Rozpoznanie nie powoduje dyskomfortu i bólu, jak endoskopia przewodu pokarmowego. Wirtualna kolonoskopia zajmuje trochę czasu. Egzamin trwa 15 minut. Kolonografia wyróżnia się wysoką dokładnością wyniku, pozwala ujawnić praktycznie dowolne odchylenia.

Główną zaletą tej techniki jest podwyższony poziom bezpieczeństwa pacjentów.

Kolonografia CT jest nowoczesnym i bezbolesnym sposobem badania jelita pacjenta. Często lekarz nie daje prawa do wyboru klasycznej kolonoskopii, kolonografii lub MRI (rezonansu magnetycznego), preferując tradycyjną metodę. W takim przypadku opinia lekarza musi być wzięta pod uwagę. Ale czasami ludzie podejmują niezależną decyzję o przeprowadzeniu zabiegu bez zgody proktologa. W takim przypadku wyniki uzyskane podczas badania są pokazywane lekarzowi prowadzącemu w celu prawidłowego rozpoznania i przepisania leczenia.

Ból wywołany klasyczną kolonoskopią odstrasza pacjentów, strach przed odczuciami i dyskomfortem nie pozwala na podjęcie decyzji o tym rodzaju diagnozy, która jest obarczona konsekwencjami. Bezobjawowa złośliwość w jelicie grubym pozwala im postępować i pozostać niezauważonym przez długi czas. Wirtualna kolonoskopia jest doskonałą opcją dla pacjentów z predyspozycjami do raka, ale którzy obawiają się klasycznej metody badań.

Czym jest wirtualna kolonoskopia, w jaki sposób wykonuje się tomografię komputerową?

Wirtualna kolonoskopia jelita (VCS) jest jedną z metod diagnostyki rentgenowskiej, która pozwala na wczesne wykrycie patologii jelita grubego. Jest to nowa progresywna metoda badania, która ma istotne pozytywne różnice w stosunku do tradycyjnej kolonoskopii: nieinwazyjna, dobrze tolerowana, bezpieczna.

Pozwala wykrywać zmiany nie tylko w okrężnicy, ale także w sąsiednich narządach. Ta metoda jest nowoczesną wersją jelitowego MSCT lub CT. Modele w trójwymiarowej przestrzeni narządów jamy brzusznej, miednicy małej, co jest szczególnie ważne w patologii nowotworowej. W wielu przypadkach staje się alternatywą dla klasycznego badania kolonoskopowego.

Wirtualna kolonoskopia - co to jest?

Wirtualny CS jest bezkontaktową metodą wizualizującą dwu- i trójwymiarowe obrazy wszystkich części jelita grubego i dolnych części jelita cienkiego. Dla pacjenta, psychicznie, jest o wiele wygodniejszy niż tradycyjny COP. Brak bólu odgrywa ważną rolę. Stosowane są promienie rentgenowskie - to jest różnica z MRI, gdzie pole elektromagnetyczne wpływa na ciało. Ale ze względu na zastosowanie najnowocześniejszych urządzeń stopień ekspozycji jest minimalny, nie ma znaczącej szkody dla organizmu.

VCS pozwala rozważyć dowolną patologię i defekty w ścianach i błonie śluzowej okrężnicy: pęknięcia, erozję, wrzody, uchyłki, polipy i inne narośla. Nie można jednak oszacować koloru błony śluzowej i ujawnić w tym badaniu formacji mniejszych niż 0,1 cm.

Dlatego technika ta nie jest stosowana do podstawowej diagnostyki. Jest stosowany w celu potwierdzenia już zidentyfikowanej choroby, na przykład wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia przy użyciu bardziej szczegółowego badania (pobranie biopsji z wnioskiem histologicznym), przeprowadza się tradycyjną kolonoskopię.

Badanie dotyczy metod przesiewowych do diagnozowania polipów jelitowych na początkowym etapie ich rozwoju. Zaleca się wszystkim, którzy osiągnęli wiek 50 lat, ponieważ każdy polip jest potencjalnie stanem przedrakowym. Częstotliwość kontroli wynosi 1 raz w ciągu 7-10 lat. Pacjenci z ryzykiem zachorowania na raka jelita wymagają częstszych badań przesiewowych - raz na 5-7 lat. Do tej grupy należą osoby, które mają bliskich krewnych:

• z rakiem jelita grubego;
• z polipami o różnej lokalizacji.

Pojawienie się krwi w kale jest również powodem do badania.

Procedura postępowania

VKS bada stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy na całej jej długości. W tym celu stosuje się wielo-cewkowy tomograf wykorzystujący różne dawki promieniowania rentgenowskiego. Wiadomo, że promienie wnikają do różnych tkanek ciała, pozostawiając obraz: gęstszy narząd, tym jaśniejszy jest on wyświetlany na ekranie lub na filmie. W przypadku VCS są one mniej silne w porównaniu do dawki promieniowania uzyskanej podczas badania MRI lub tomografii komputerowej.

Pacjent leży na specjalnej kanapie, częściowo znajdującej się wewnątrz tomografu. Urządzenie obraca się wokół niego z określoną prędkością. Dzięki temu zdjęcia są robione ze wszystkich stron. 1 obrót odpowiada jednemu wycinkowi. W ciągu kilku minut od badania uzyskuje się pełny warstwowy obraz jelita. Wielowarstwowy tomograf ma dużą dokładność i daje trójwymiarowy obraz. Przy pomocy konwencjonalnych urządzeń nie można tego osiągnąć. Odebrany sygnał jest wzmacniany przez system komputerowy. Podczas rentgenoskopii płaski obraz badanego organu uzyskuje się na ekranie w jednej projekcji. Radiografia daje podobny obraz na filmie.

Algorytm badawczy jest prosty: powietrze jest pompowane do jelita grubego przez odbyt, a skanowanie wykonuje się w pozycji leżącej i na wznak.

Zanim pacjent znajdzie się w pozycji leżącej na boku, z podkurczonymi kolanami w brzuchu, wstrzykuje się do 3 litrów powietrza. Jest to konieczne do wygładzenia fałdów jelitowych i poprawy jakości obrazu. Do wdmuchiwania stosuje się jednorazowe plastikowe rurki z miękką końcówką, które są smarowane wazeliną. Drugi koniec jest podłączony do pompy lub systemu dostarczania powietrza lub dwutlenku węgla.

Następnie wykonuje się skanowanie w pozycji na plecach, po czym pacjent przewraca się na brzuchu. Na polecenie lekarza pacjent za każdym razem bierze głęboki oddech i wstrzymuje oddech. Po zakończeniu zabiegu usuwa się powietrze z jelit. Aby pozbyć się jego resztek, musisz iść, masować brzuch, możesz wziąć Espumizana.

Jeśli badanie przeprowadzono z wprowadzeniem kontrastu zawierającego jod, zaleca się picie dużej ilości płynów, wody na następny dzień, tak aby substancja szybko opuściła ciało.

Obraz jest szybko wyświetlany na ekranie po przetworzeniu danych. Czas trwania całej procedury diagnostycznej wynosi 15 minut. Nowoczesne tomografy pozwalają w pełni zdiagnozować za 5 minut.

Jak przygotować się do procedury?

Przygotowanie do zabiegu jest standardowe, odpowiada temu, co koniecznie przeprowadza się przed badaniem jelita. Musisz zacząć przygotowywać się na 3-4 dni przed wyznaczoną manipulacją. Pacjent musi przestrzegać diety, aw przeddzień i w dniu diagnozy oczyścić jelita za pomocą odpowiednich metod: stosując lewatywę lub środki przeczyszczające.

Posiłki w dniach przygotowania powinny składać się z półpłynnych lub ciastowatych zup. Wyłączone produkty, które zwiększają tworzenie gazu. Należą do nich: świeże warzywa, zwłaszcza kapusta, liściaste sałatki, czarny chleb, słodkie napoje gazowane, pełne mleko, fermentowane produkty mleczne. Również w dzisiejszych czasach należy porzucić pikantne przyprawy, słone lub wędzone potrawy, które podrażniają błonę śluzową jelit, owsiankę pszenną i prosa.

Brak bulionów i zup mięsnych i rybnych, ryż w wodzie, białe krakersy są dozwolone.

Picie nie jest ograniczone do: niesłodzonego soku, soku owocowego bez miazgi, wody bez gazu jest dozwolone. 1 godzinę przed badaniem należy wypić 1 litr wody.

Nie bierz aktywnego węgla i preparatów żelaza.

Badanie wykonuje się na czczo. Od godziny 15.00 w przeddzień procedury trzeba głodować. O godzinie 20.00 i rano na 3 godziny przed rozpoznaniem konieczne jest wykonanie wysokiej lewatywy oczyszczającej. W tym celu zaleca się używanie kubka Esmarkh lub gotowego mikroukładu w postaci preparatu farmaceutycznego (Microlax). Lek stosuje się w przypadku niemożności wykonania lewatywy.

Możliwe jest stosowanie środków przeczyszczających. Fortrans jest zwykle przypisywany, rozcieńczany zgodnie z instrukcją i pity w 2 dawkach wieczorem (17-19 godzin - 2 torebki) i 3 godziny przed badaniem rano (7-9 godzin - 2 torebki). Rozwiązanie ma słodki smak. Dopuszcza się picie schłodzonego z dodatkiem świeżego soku z owoców cytrusowych.

Przyjmowanie środka kontrastowego odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza. Urografin jest stosowany częściej: 3 ampułki leku rozpuszcza się w 0,5 l wody, spożywanej 2 godziny przed testem. Następnie należy wypić kolejne 0,5 litra niegazowanej wody.

Lekarz musi być poinformowany o obecności przewlekłych chorób. Przed zabiegiem należy zamienić na odzież jednorazową, która jest wydawana w klinice.

Na tydzień przed badaniem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających aspirynę w dawce kardiologicznej.

Co pokazuje tomografia komputerowa jelitowa?

Podczas wykonywania CT w trybie trójwymiarowym wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze. Składa się z cienkich plastrów. W ciągu kilku minut wykonywane są zdjęcia: uzyskano obraz o około tysiącu przekrojach o grubości nie większej niż 1 mm. Obraz pojawia się na ekranie jako obraz 3D. Jest identyczny z tym, który widzi lekarz podczas klasycznej kolonoskopii. W procesie diagnozowania uwidacznia się wewnętrzne ściany jelita, naczynia krwionośne i sąsiednie narządy. Specjalista prowadzący badanie ocenia stan jelita w czasie rzeczywistym. Możesz od razu znaleźć:

• źródło krwawienia;
• wrzodziejące wady błony śluzowej;
• nowotwory od 0,1 cm.

Zaletą tej techniki jest wczesna diagnoza raka jelita grubego.

Koszt procedury zależy od wielu czynników:

• prestiż i lokalizacja kliniki;
• kwalifikacje medyczne;
• kurs wymiany (czasami ceny są podane w cu).

Cena obejmuje szkolenie, konsultacje z odpowiednimi specjalistami, jeśli biorą udział w badaniu pacjenta z ciężką patologią współistniejącą. Istnieje znaczna różnica w kosztach badań w różnych miastach, w prywatnych i publicznych placówkach medycznych. W Moskwie średnia cena badań wynosi od 8000 rubli do 13 000 rubli. W innych miastach - poniżej.

Jeśli istnieje potrzeba badania, pacjentowi poddawanemu leczeniu szpitalnemu wydaje się skierowanie zgodnie z polityką MHI lub na zasadzie zapłaty.

Jaki jest cel używania kontrastu?

Jelito, podobnie jak każdy wydrążony narząd, jest słabo widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jego pętle, wewnętrzne ściany, ich relief są lekkie na zdjęciach. Dla lepszej wizualizacji używany jest środek kontrastowy. Kontrast zwiększa zawartość informacji w badaniu i pozwala określić:

• wewnętrzne złagodzenie błony śluzowej jelit;
• kształt i kontury;
• ton i elastyczność ścian;
• obecność perystaltyki.

Takie badanie pomaga lepiej widzieć naczynia i identyfikować nawet małe defekty błony śluzowej.

Kontrastowanie jest zwykle stosowane w przypadku podejrzenia złośliwego nowotworu. Kontrast wprowadza się również w procesie CCS, jeśli istnieje założenie dotyczące poważnej patologii trzustki. Używane są różne substancje. Prowadzenie rentgenowskiego jelita z baru jest korzystniejsze niż stosowanie Urografin lub Triombrast ze względu na jego bezpieczeństwo.

W związku z tym Urografin rzadziej przypisywane. Ten zawierający jod lek o wysokim kontraście absorbuje promieniowanie w większym stopniu niż tkanka. Jest rozpuszczalny w wodzie, dlatego toksyczny, powoduje ciężkie reakcje alergiczne, jest przeciwwskazany w przypadkach nietolerancji jodu. Mianowany w obecności przeciwwskazań do baru.

Zastosowanie baru: proces badania

Radiodiagnostyka ze względu na jej dostępność pozostaje główną metodą diagnostyczną okrężnicy po kolonoskopii. Aby dokonać jakościowej oceny pacjenta, stosuje się kilka metod radiologicznych:

1. Irrigografia - ma minimalne obciążenie promieniowaniem, a radiogram jest obrazem liniowym ciała testowego.
2. Irrigoscopy - umożliwia obserwowanie na ekranie przejścia substancji kontrastowej przez jelita przez długi czas (począwszy od wrzodu dwunastnicy, w tym całego jelita cienkiego). Pacjent otrzymuje wysokie promieniowanie. Zdjęcie nie jest zrobione, badanie prowadzone jest bezpośrednio w procesie badawczym. Badanie kontrastu światła jelita. Wynik jest sporządzony w formie pisemnego wniosku.
3. Tomografia komputerowa jest metodą informacyjną, jej konsekwencją jest duże obciążenie promieniowaniem, uzyskuje się trójwymiarowy obraz badanego organu, który jest przechowywany na nośniku cyfrowym lub folii. Pozwala to na monitorowanie stanu jelita w ciągu roku i porównywanie danych z normą lub wcześniejszymi badaniami.

W radiologii stosuje się siarczan baru w celu wzmocnienia obrazu na filmie. Jest nierozpuszczalny w wodzie, nie wchłania się do krwi, nietoksyczny, nie wywołuje alergii. Leczy substancje o wysokim kontraście - dobrze pochłania promienie Roentgena.

Podczas przeprowadzania VCS przed zabiegiem, mieszaninę baru wprowadza się do odbytu za pomocą lewatywy. Następnie pompowano do 3 litrów powietrza. Pomaga dostrzec stan błony śluzowej, wszystkie fałdy jelita i nazywa się podwójny kontrast.

Kto jest przeciwwskazaną procedurą?

Podczas przepisywania VCS, przeciwwskazania są brane pod uwagę:

• ciąża w drugim i trzecim semestrze - ze względu na ekspozycję na promieniowanie, której poziom odpowiada całkowitemu promieniowaniu tła w ciągu 20 miesięcy życia, procedura jest niezwykle rzadko wykonywana ze względów życiowych
• wiek do 14 lat;
• waga powyżej 120 kg;
• ostra patologia chirurgiczna podczas naruszenia przepukliny pachwinowej lub pępkowej, niedrożność jelit;
• stan we wczesnym okresie po operacji brzusznej;
• uczulenie na pochodne jodu, jeśli procedura jest wykonywana z kontrastem zawierającym jod.

Względne przeciwwskazanie dla kobiet - laktacja.

Czym różni się od klasycznego badania?

Istnieje kilka podstawowych różnic między VCS a klasyczną kolonoskopią:

1. Nieinwazyjne. Dla pacjenta jest to najważniejszy warunek: wielu nie chce się uczyć z powodu bólu, dyskomfortu, lęku przed skutkami ubocznymi.
2. Brak urazu Niskie ryzyko perforacji, krwawienia ze względu na samą metodologię badania: nie ma potrzeby wprowadzania długiej sondy kolonoskopu, a powietrze jest przepompowywane przez odbyt za pomocą elastycznej miękkiej rurki.
3. Nie ma potrzeby sedacji i znieczulenia. W związku z tym nie ma żadnych skutków ubocznych leków, nie trzeba korzystać z anestezjologa.
4. Możliwość badania ciężkich pacjentów z niską odpornością, a także osób starszych, dzieci, pacjentów z patologią krzepnięcia krwi, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
5. Skuteczność w obecności dużego zwężenia guza lub jelit, gdy niemożliwe jest wejście do sondy kolonoskopu.
6. Wykrywanie patologii na wczesnym etapie.

Co jest lepsze - wirtualna lub regularna kolonoskopia?

Każda z metod zalecanych w patologii jelitowej ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Pacjenci lepiej tolerowali VKS. Wynika to z nieinwazyjnej procedury, braku bólu i ryzyka niebezpiecznych komplikacji. Ale w procesie wirtualnego CS:

• nowotwory o wielkości mniejszej niż 5 mm, ogniska raka płaskonabłonkowego lub zmiany przedrakowe śluzówki nie mogą być wykryte;
• występują trudności z diagnostyką różnicową guzów, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju;
• Nie można pobrać materiału do biopsji w celu przeprowadzenia badania histologicznego lub przeprowadzenia polipektomii.

Dlatego każda z tych metod badania ma swoje własne specyficzne wskazania do stosowania:

1. CS jest najdokładniejszą metodą diagnozowania jakiejkolwiek patologii we wszystkich częściach okrężnicy i jest również z powodzeniem stosowany w leczeniu. Może być stosowany jako metoda chirurgiczna: na przykład polipektomia lub usuwanie wewnętrznych hemoroidów, krzepnięcie naczyń krwawiących podczas krwawienia. Jest również stosowany do miejscowego podawania leków do krwawień, owrzodzeń, erozji.
2. VCS jest bardziej skuteczny w potwierdzaniu diagnozy i jej specyfikacji (w przypadku raka jelita grubego można ocenić stan sąsiednich narządów, w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w celu ustalenia częstości występowania patologii, w przypadku hemoroidów, w celu zbadania progresji węzłów wewnętrznych).

Którą metodę lepiej wybrać dla każdego konkretnego pacjenta, proktolog podejmie decyzję po wstępnym badaniu. Poda kierunek ankiety, wyjaśni, jak należy się do niej właściwie przygotować. Konieczne jest jedynie szybkie złożenie wniosku o spotkanie, aby nie opóźniać konsultacji, ale aby to zrobić, gdy pojawią się pierwsze oznaki złego stanu zdrowia. Tylko w ten sposób choroba może zostać wykryta we wczesnym stadium.

Zapisz się do aktualizacji

Kontakt z administracją

Zarejestruj się na specjalistycznych prawach na stronie. Oddzwonimy do Ciebie za 2 minuty.

Oddzwoń do Ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławskiego, 5

Histologia z definicji jest nauką do badania rozwoju i struktury tkanek różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Jest to badanie endoskopowe, dzięki któremu lekarze mają możliwość badania błony śluzowej odbytnicy i esicy.

all inclusive (z analizami, z sedacją)

Charakterystyczne cechy hemoroidów różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie zapalenia okrężnicy niestety jest niemożliwe przy pomocy tylko jednego leku.

Leczenie wszelkiego rodzaju szczeliny odbytu ma przede wszystkim na celu złagodzenie skurczu zwieracza i bólu.

"all inclusive" (kompleks szpitalny, sedacja, kolonoskopia)

nowoczesne leczenie wszystkich chorób proktologicznych

Przygotowanie do wirtualnej kolonoskopii

We współczesnej medycynie istnieje wiele procedur diagnostycznych, których celem jest identyfikacja chorób jelita grubego. Spośród wszystkich istniejących metod kolonoskopia jest najbardziej pouczająca i wiarygodna, a kolonoskopia umożliwia lekarzowi podczas badania diagnostycznego przeprowadzenie niezbędnych interwencji chirurgicznych (na przykład usunięcie polipów lub koagulację krwawiących ognisk). Obecnie w placówkach medycznych przeprowadzana jest standardowa, wirusologiczna i profilaktyczna kolonoskopia, która pomaga lekarzowi w odpowiednim czasie zdiagnozować chorobę i monitorować proces leczenia.

Wirtualna kolonoskopia

Kolonoskopię wykonuje się rutynowo u pacjentów z podejrzeniem:

• rak jelita grubego,

• zespół jelita drażliwego,

• niespecyficzny wrzód trawienny i choroba Leśniowskiego-Crohna.

W nagłych wypadkach wykonuje się wirtualną kolonoskopię z rozległym krwawieniem, obecnością ciała obcego w jelicie grubym i niedrożnością jelit. Należy zauważyć, że wirtualna kolonoskopia jest stosunkowo młodą metodą badawczą, której zaletą jest możliwość uzyskania wyraźnego obrazu ścian jelita grubego. Zalety wirtualnej kolonoskopii to:

• zdolność do dokładnego określenia rozmiaru i lokalizacji dotkniętych obszarów okrężnicy. Wadą wirtualnej kolonoskopii jest jej koszt, niemożność pobrania tkanki do dalszych badań i procedur operacyjnych w celu usunięcia zidentyfikowanych polipów i krwawienia.

Przygotowanie do procedury

Ważne w przygotowaniu do wirtualnej kolonoskopii jest cierpliwe przestrzeganie ścisłej diety. Przez 2-3 dni przed zabiegiem pacjent powinien stosować dietę o niskiej zawartości żużla, a ostatni posiłek należy wykonać dzień przed kolonoskopią. Jeśli nie można spędzić dnia bez jedzenia, wolno spożywać płynne produkty spożywcze, które nie zawierają stałych i trudnych do trawienia pokarmów. Dieta Nikkoshlakovaya obejmuje spożycie:

• ryż i płatki owsiane,

• niskotłuszczowe zupy i buliony,

• dania z gotowanej cielęciny, drobiu i wołowiny.

Należy pamiętać, że potrawy mięsne zaleca się gotować w postrzępionych lub skręconych formach (klopsiki, klopsiki, kotlety parowe, suflety). Dieta pacjentów przed wirtualną kolonoskopią obejmuje również:

• niskotłuszczowe odmiany ryb (gotowane, pieczone i gotowane na parze),

• niskotłuszczowy twaróg i kefir,

• Krakersy i produkty mączne z pszenicy najwyższej jakości.

Podczas przygotowywania do wirtualnej kolonoskopii zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety:

• tłuste mięso i ryby,

• dania z kapusty w dowolnej formie,

• świeże warzywa i owoce (a także suszone owoce),

• przyprawy i konserwy.

Przez kilka dni przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się specjalny lek w celu pobudzenia i przyspieszenia ruchu jelit. Lewatywa oczyszczająca jest wykonywana w dniu zabiegu, dzięki czemu jelita są całkowicie oczyszczone z kału.

Wirtualna procedura kolonoskopii

Ta metoda badawcza jest wykonywana przy użyciu tomografii komputerowej. Podczas zjadliwej kolonoskopii ciało pacjenta jest wystawiane na promieniowanie rentgenowskie, które pozwala uzyskać obraz wewnętrznych ścian jelita grubego. Przed przeprowadzeniem badania pacjent umieszcza się na specjalnym skanerze kanapy, do odbytnicy wprowadza się specjalną sondę, po czym kanapę z pacjentem przenosi się do skanera.

W zależności od liczby czujników stosowanych w kolonoskopii, czas i jakość procedury zależą. Korzystanie z dużej liczby czujników pozwala na przeprowadzenie procedur tak szybko, jak to możliwe (nie dłużej niż 15 minut) oraz uzyskanie bardziej szczegółowych i dokładnych informacji. Specjaliści z naszej kliniki w Moskwie z powodzeniem stosują istniejące metody kolonoskopii, prowadząc wszystkie badania z maksymalnym komfortem dla pacjenta i diagnostyką wysokiej jakości.

Jak wygląda wirtualna kolonoskopia jelita: przygotowanie, która pokazuje

Niemal każda osoba boryka się z takim problemem jak zapalenie okrężnicy. Ten proces patologiczny w postaci przewlekłej zwiększa wielokrotnie ryzyko powstania nowotworu złośliwego. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Aby przeprowadzić badanie diagnostyczne, lekarze przepisują kolonoskopię. Dzięki tej metodzie można zidentyfikować zmiany w tkankach, a także rozwój nowotworu. Obecnie metoda taka jak wirtualna kolonoskopia jelita (kolonografia MSCT lub CT) stała się powszechna.

Co to jest

MSCT to nowoczesna procedura, dzięki której można badać błony śluzowe na całej długości jelita.

Podstawą tej metody jest wielopunktowa tomografia komputerowa, która pozwala ocenić stan jelita i przekazać obraz trójwymiarowy do monitora.

Kiedy pokazano

Wskazaniami do diagnozy są:

• wiek powyżej pięćdziesięciu;
• pozytywny test na markery nowotworowe;
• obecność niedokrwistości, której przyczyn nie można ustalić podczas badania;
• ukryta krew w kale;
• niemożność pełnego przeprowadzenia badania endoskopowego;
• ryzyko rozwoju patologii raka na tle złej dziedziczności lub predyspozycji genetycznych.

Ponadto, procedura jest przeprowadzana wraz z pojawieniem się następującego obrazu klinicznego:

• przerywane krwawienie z jelit lub żołądka;
• zmiany w funkcjach jelitowych;
• bóle brzucha o stałym charakterze;
• zapalenie;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia na tle niedoboru żelaza w organizmie.

Badanie można również zastosować, jeśli konieczne jest śledzenie dynamiki tworzenia się polipów.

Co pomaga ujawnić

• obecność zmian nowotworowych;
• powstawanie erozji lub wrzodów;
• kolor, struktura i stan śluzówki w ogóle.

MSCT jest najczęściej pokazywany osobom należącym do niskiej grupy ryzyka onkogennego.

Czym różni się od klasycznej kolonoskopii

Przy pomocy wirtualnej ankiety nie zawsze da się najskuteczniej ocenić stan odcinka jelitowego. Często takie badanie jest już przepisywane w celach profilaktycznych po operacji.

Różnica w stosunku do konwencjonalnej kolonoskopii wygląda następująco:

• bez bólu;
• możliwość wizualizacji prawie wszystkich działów ciała;
• może być stosowany podczas ciąży;
• dobrze tolerowany przez pacjentów;
• pozwala kontrolować nawet najbardziej niedostępne obszary.

Ponadto technika ma charakter informacyjny i zapewnia maksymalną dokładność.

Jak przygotować się do procedury

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania, należy wykonać kilka konkretnych działań.

Przede wszystkim należy pamiętać, że diagnoza powinna przynieść obraz narządów jamy brzusznej wykonanych na tomografie rentgenowskim.

Na tydzień przed badaniem nie zaleca się przyjmowania leków na bazie kwasu acetylosalicylowego.

Czy muszę oczyścić jelita przed zabiegiem?

Podstawą przygotowania do zabiegu jest oczyszczanie jelit, które należy wykonać dwukrotnie - wieczorem przed dniem badania i rano.

Czego dokładnie użyć do manipulacji, powiedz lekarzowi prowadzącemu.

Najczęściej stosowane metody czyszczenia:

1. Leki przeciwdepresyjne - Duphalac lub Fortrans, które zawierają laktulozę. Aby przygotować roztwór, konieczne jest rozpuszczenie 100 mililitrów w 3 litrach czystej wody. Jedna połowa jest pijana w przeddzień kolonoskopii przed kolacją, a reszta przed pójściem spać.
2. Glikol polietylenowy. Wykorzystał co najmniej cztery litry funduszy. Roztwór jest pijany na trzy godziny przed wykonaniem zabiegu.

W przypadku, gdy CT zostanie wyznaczony w drugiej połowie dnia, wszystkie niuanse są omawiane ze specjalistą.

Jakiś czas po tym, jak pacjent spożyje jeden z leków, będzie miał biegunkę. W ten sposób wykonywane jest oczyszczanie jelit.

Jeśli wstępne przygotowanie się nie wystarczało, w instytucji medycznej dana osoba otrzymuje lewatywę.

Dieta i odżywianie

Równie istotną rolę na etapie przygotowawczym pełni przestrzeganie specjalnej diety przed zabiegiem.

Przede wszystkim z diety należy wykluczyć produkty takie jak:

• mleko;
• orzechy;
• owsianka i owsianka żytnia;
• warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe.

Na dwa dni przed manipulacją zaleca się porzucenie ciężkiego jedzenia. Lepiej jest użyć lekkiego bulionu. Eksperci zalecają, aby nie jeść niczego na dzień przed zabiegiem, wolno pić czystą wodę - co najmniej trzy litry.

W dniu, w którym przeprowadzona zostanie kolonoskopia, należy całkowicie zrezygnować z jedzenia.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi pouczyć pacjenta, ponieważ podczas pracy urządzenia będzie on sam w pokoju. Komunikacja z personelem medycznym za pomocą specjalnego urządzenia.

Ponieważ wirtualna kolonoskopia jest wykonywana w większości przypadków w prywatnych klinikach, dana osoba otrzyma niezbędną odzież jednorazową. Zazwyczaj jest to prześcieradło, ochraniacze na buty i szlafrok.

Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Pacjent zmienia się i kładzie na kanapie. Powinien jednak znajdować się po lewej stronie.
2. Aby uzyskać wiarygodne dane, konieczne jest znalezienie powietrza w jelicie. Do jego wstrzyknięcia używana jest jednorazowa tuba, traktowana wazeliną i wkładana do odbytu. Drugi koniec urządzenia jest podłączony do pompy.
3. Następnie pacjent zostaje odwrócony plecami i wysłany do obszaru prześwietlenia w celu skanowania.
4. W pokoju obok specjalista zarządza skanerem i wydaje niezbędne polecenia pacjentowi (kiedy musi wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech).
5. Następnie osoba leży na brzuchu i proces skanowania następuje ponownie.
6. Przetwarzanie danych zajmuje pewną ilość czasu, aby umieścić wszystkie obrazy i połączyć je w jeden obraz.

Pod koniec sesji lekarz będzie miał pod ręką wszystkie dane niezbędne do wykrycia choroby okrężnicy i postawienia ostatecznej diagnozy.

Jak interpretować wyniki

Dekodowanie danych odbywa się wyłącznie przez specjalistę. Z reguły wynik może być dodatni lub ujemny.

Badanie CT jest dodatnie, jeśli w jelicie rozpoznano guzy.

Kolonoskopia jest interpretowana jako negatywna w przypadku braku anomalii.

Jak skuteczna jest procedura?

Skuteczność procedury zależy od tego, jak pacjent jest do tego przygotowany. Ogólnie rzecz biorąc, badanie pozwala uzyskać maksymalne dane o stanie jelita.

Powstałe obrazy 3D wyraźnie odzwierciedlają relief i grubość błony jelitowej, a także błony śluzowej. Ponadto obraz wyraźnie pokazuje strukturę i strukturę ścian.

Ta metoda badawcza umożliwia uzyskanie szczegółowych informacji o wszystkich procesach zachodzących w jelicie.

Wady

Jak każda procedura diagnostyczna, wirtualna kolonoskopia ma swoje negatywne strony.

1. Nie ma możliwości uzyskania ilości informacji potrzebnych do wyświetlenia wszystkich zmian nieżytowych. Na przykład, pojawiają się trudności w ocenie zmian erozyjnych na błonie śluzowej.
2. Jeśli nowotwory są płaskie lub wycofane, są prawie niemożliwe do zobaczenia względem powierzchni błony śluzowej.
3. Jeśli zalecenia przygotowawcze nie będą przestrzegane, wynik będzie niewiarygodny.

Zalety badania są znacznie większe niż wady, co sugeruje, że skuteczność manipulacji.

Gdzie mogę to zrobić

Zabieg można wykonać w każdej klinice profilowej w całej Rosji. Ponieważ jednak technika ta jest kosztowna, nie wszystkie placówki medyczne dysponują niezbędnym do tego sprzętem.

Kto jest przeciwwskazaną procedurą

Wirtualne badania nie są przypisywane:

• kobiety w okresie rodzenia lub karmienia piersią;
• w ostrych patologiach, jak również w uszkodzeniach jamy brzusznej;
• dzieci poniżej 14 lat;
• ludzie ważący więcej niż 120 kilogramów.

Ponadto, można odmówić wykonania zabiegu, jeśli pacjent ma ostrą infekcję wirusową układu oddechowego lub występuje choroba serca płuc, niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Nie przeprowadzaj badań ze względu na zły stan zdrowia, któremu towarzyszy osłabienie i upał.

Wirtualna kolonoskopia jest jedną z najnowocześniejszych i najbardziej bezbolesnych technik, pozwalającą badać jelita pod kątem obecności różnych chorób. Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty dotyczących etapu przygotowania.

Wirtualna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia jelita jest doskonałą alternatywą dla tradycyjnej metody badania tego narządu. W takim przypadku lekarz może uzyskać dokładne obrazy - przekroje jelita grubego na ekranie monitora komputerowego. Weź pod uwagę główne zalety i wady tej metody diagnostycznej, jej wskazania i przeciwwskazania, mechanizm metody.

Wirtualna kolposkopia pozwala zobaczyć procesy zachodzące w ciele, w trybie trójwymiarowym. To zdjęcie jest identyczne z tym, co widzi lekarz podczas tradycyjnego badania jelita. W trakcie badań tomograf przetwarza obrazy wewnętrznych ścian (przekrojów).

Dzięki tej metodzie jelita pozostają nienaruszone - endoskop nie jest do niego wprowadzany. Jednak skaner zapewnia wysokiej jakości i wyraźne obrazy jelita grubego i naczyń krwionośnych. Wszystkie obrazy są wyświetlane bezpośrednio na monitorze komputera, a lekarz może zobaczyć procesy zachodzące w jelitach w czasie rzeczywistym.

Do niedawna kolonoskopię jelita porównywano z obecnym "ruchem mąki". Wraz z rozwojem technologii komputerowej istnieje szansa na uratowanie pacjenta przed niedogodnościami. Filmy demonstracyjne z tej procedury dowodzą, że jest to naprawdę nieinwazyjne i nie powoduje dyskomfortu podczas badania. Jedyną niedogodnością w diagnozowaniu jest to, że lekarz wciąż wkłada małą rurkę powietrzną do odbytnicy. Prostuje ciało, aby lepiej widzieć na monitorze.

Wskazania do kolonoskopii

Przede wszystkim jest przepisany do diagnozy raka jelita grubego. Tradycyjna procedura rozpoznawania raka okrężnicy jest bardzo trudna i traumatyczna dla pacjenta. Niektórzy pacjenci, wiedząc, że taka normalna kolonoskopia, odmawiają jej, aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń. Komputerowa diagnostyka pozwala zidentyfikować niebezpieczne choroby powodujące minimalne niedogodności.

Ponadto zaleca się takie badanie w celu poszukiwania polipów - łagodnych formacji na błonie śluzowej jelita grubego. Niektóre z tych formacji mogą przerodzić się w złośliwe. Komputerowa diagnostyka pozwala lekarzowi zobaczyć takie zmiany na bardzo wczesnym etapie.

Współczesne zalecenia ekspertów zalecają przekazanie takiej diagnozy wszystkim osobom, które przekroczyły 50-letni etap, raz na 7 lat (maksymalnie 10). Osobom zagrożonym wystąpieniem patologii nowotworowych zaleca się wykonywanie tego badania raz na 5 lat. Wszystkie osoby, których najbliżsi krewni cierpieli na raka jelita, powinni również zostać zbadani pod kątem wykrycia takich patologii.

Zalety i wady tomografii komputerowej dużych jelit

Główne zalety tej metody diagnozy to:

• nieinwazyjne, co całkowicie eliminuje obrażenia okrężnicy;
• odpowiednie dla osób, które są przeciwwskazane w klasycznej kolonoskopii (np. cierpiące na choroby związane z krzepnięciem krwi, pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i inne);
• taka procedura jest przekazywana znacznie łatwiej niż tradycyjna metoda diagnostyczna (czego dowodem jest wideo z takiej procedury);
• metoda pozwala na wizualizację innych narządów jamy brzusznej, a nie tylko jelit;
• jego koszt jest niższy niż konwencjonalna kolonoskopia.

W tym samym czasie wirtualna kolonoskopia ma kilka wad. Przede wszystkim powinny zawierać następujące elementy:

• wysoka dawka promieniowania rentgenowskiego podczas tomografii komputerowej;
• to badanie nie jest wykonywane dla kobiet w ciąży;
• w niektórych przypadkach wirtualna kolonoskopia jest trudna lub wręcz niemożliwa dla pacjentów z nadwagą;
• aby usunąć polip jelita, nadal trzeba wykonać kolonoskopię w jej tradycyjnej postaci;
• czasami występują trudności w wykryciu uszkodzeń raka płaskokomórkowego lub przedrakowych uszkodzeń błony śluzowej;
• istnieje bardzo małe ryzyko uszkodzenia jelita;
• W niektórych przypadkach eksperci mają trudności z rozróżnieniem łagodnych i złośliwych nowotworów jelit.

Jak wykonać tę procedurę

Tomografia komputerowa obejmuje stosowanie określonych dawek promieniowania rentgenowskiego do celów diagnostycznych. Rentgen przechodzi dobrze przez tkankę pacjenta, pozostawiając określony obraz na monitorze lub na filmie. Im gęstsza tkanina, tym jaśniejszy obraz na ekranie.

Podczas badania urządzenie obraca się wokół ciała pacjenta. Możesz więc zrobić prześwietlenie ze wszystkich stron. Wynikowy sygnał promieniowania jest przechwytywany przez system komputerowy i przetwarzany. Jeśli urządzenie wykona 1 obrót (cewkę) wokół ludzkiego ciała, powstaje plasterek. W rezultacie można uzyskać warstwowy obraz okrężnicy.

Czas trwania zabiegu to kilka minut (jest to szybkość zapewniona przez nowoczesne skanery CT). Przy użyciu urządzeń wielo-spiralnych, dokładność diagnozy stanu jelita grubego wyraźnie wzrasta. Co więcej, generuje to trójwymiarowy obraz o wysokiej jakości, którego nie można osiągnąć za pomocą standardowej radiografii i fluoroskopii.

W przypadku CT jelita grubego pacjent znajduje się na kanapie diagnostycznej. Znajduje się wewnątrz tomografu. Następnie pacjentowi wstrzykuje się małą cienką rurkę w odbycie. Przez nią przepływa powietrze. Jego celem jest poprawienie obrazu poprzez niewielkie wyprostowanie jelita. Pacjent będzie musiał wstrzymać oddech kilka razy. Na początku osoba leży na brzuchu, a następnie przewraca się na plecy. Całkowity czas trwania całej procedury wynosi nie więcej niż kwadrans. Takie badanie nie powoduje bólu.

Jak eksperci usprawniają technikę kolonoskopii

Ostatnio w technice tomografii okrężniczej jelita grubego pojawiło się wiele ulepszeń technologicznych. Pozwalają lepiej zobrazować stan błony śluzowej odbytnicy. Ale najważniejsze jest to, że umożliwiają odróżnienie złośliwego nowotworu, czyli odróżnienie go od łagodnego. Ponadto czas na zauważenie rozwoju przedrakowej degeneracji polipa. Wśród takich udoskonaleń technologicznych należy wymienić:

1. Wygląd skanerów z dużą liczbą cewek magnetycznych.
2. Zastosowanie specjalnych substancji fluorescencyjnych wprowadzonych do jelita w przeddzień badania.
3. Stosowanie barwników (zdrowa i zmodyfikowana patologicznie tkanka będzie inaczej barwiona).

Rola zmian w implementacji wirtualnej procedury kolonoskopii jest ogromna. Przede wszystkim pomaga lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy, od której zależy wybór leczenia.

Jak przygotować się do procedury i co pokazuje CT

Przygotowanie pacjenta polega na przestrzeganiu diety i przyjmowaniu środków przeczyszczających. Cechy diety wynikają z tego, że w przeddzień badania ludzie zalecają stosowanie płynnych produktów spożywczych. Pamiętaj, aby wziąć środek przeczyszczający na dzień i umieścić lewatywę.

Takie badanie przeprowadza się koniecznie na czczo. Przed koniecznością głodzenia. Dozwolone użycie soków, napojów owocowych (niesłodzonych), wody.

Powinieneś przyjść do gabinetu w wygodnych ubraniach. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o występowaniu patologii serca, nerek, wątroby. W przypadku diagnozy doraźnej lekarz przeprowadza płukanie żołądka i oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy.

Przede wszystkim taka procedura diagnostyczna pokazuje obecność polipów i nowotworów w jelicie. Lekarz może zdiagnozować obecność innych zmian patologicznych w ciele:

• pogrubienie ścian w raku żołądka;
• chłoniaki i mięśniaki gładkie;
• mięsaki;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• wrzodziejące zmiany w jelitach i żołądku;
• patologiczne stany naczyń krwionośnych;
• zapalenie uchyłka.

Czasami lekarz używa specjalnego środka kontrastowego. Pomaga lepiej widzieć naczynia jelita grubego i wizualizować najmniejsze zmiany w błonie śluzowej. Zazwyczaj środek kontrastowy jest przepisywany na podejrzane nowotwory złośliwe. Szkoda dla ciała, nie przynosi.

Następne kroki

Wskaźniki techniczne nowoczesnych tomografów komputerowych umożliwiają wykonanie pełnego skanu błony śluzowej jelita grubego. Istnieje możliwość zrobienia tylu zdjęć, ile potrzeba, aby określić diagnozę lub zakres uszkodzenia narządu. Z niektórych zdjęć możesz zrobić ogólny obraz.

Informacje są przechowywane na nośnikach cyfrowych. Możliwe jest nagranie ich na dysku i przesłanie przez Internet do innych lekarzy. Odszyfrowywanie obrazów jest wykonywane przez doświadczonych profesjonalistów.

Dopiero po pełnym transkrypcji otrzymanych zdjęć lekarz może zdiagnozować i przepisać leczenie. Czasami po tomografii konieczna jest tradycyjna kolonoskopia. Odbywa się to w przypadkach, gdy polip znajduje się w jelicie grubym lub istnieje potrzeba pobrania kawałka tkanki do badania.

Lekarze zalecają wykonanie tomografii komputerowej jelita grubego. Badanie to powoduje minimalny dyskomfort i daje dokładne wyniki diagnostyczne.