Kropla jądra u dziecka jest nagromadzeniem surowiczego płynu między błonami jądra. Może mieć wpływ na każdą stronę moszny dzieci. Nagromadzony płyn prowadzi do obrzęku i wzrostu moszny, ale ból zwykle nie jest obserwowany. Zwykle wodór obserwuje się u niemowląt, zwłaszcza u wcześniaków. Jednak można go również obserwować u młodzieży i dorosłych.
Wiele matek popada w stan paniki, widząc zwiększony rozmiar jąder dziecka. Ta patologia jest jednak dość uleczalna. Jednak w większości przypadków konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Jak pokazuje praktyka, ponad 80% nowo narodzonych chłopców wyleczy się z kropli w pierwszym roku życia.
Co to jest?
Dropsy jest patologią, która powoduje, że mosznę wypełnia się płynem. Podczas gdy chłopiec jest w macicy, jego jądra znajdują się w jamie brzusznej. Zejdą dopiero na krótko przed początkiem ósmego miesiąca ciąży. Jądra zabierają ze sobą cienką warstwę tkanki łącznej brzucha, czego rezultatem jest coś przypominającego kieszeń.
W normalnym rozwoju zamyka się przed urodzeniem dziecka lub po kilku miesiącach. Jeśli tak się nie stanie z jakiegoś powodu, płyn gromadzi się w kieszeni.
Przyczyny
Klasyfikacja wyprysków jąder zależy od przyczyn, które wywołały powstawanie patologii. Obrzęk błony jądra może być wrodzony i nabyta.
Wrodzone wodniaki są rozpoznawane u około 80% niemowląt. Przyczyny powstawania opuchlizny - uszkodzenie jąder. Gdy dziecko rośnie, jądro opada od jamy brzusznej przez kanał pachwinowy, który jest otoczony procesem pochwy w otrzewnej. W ciągu kilku miesięcy, jeśli proces dopochwowy nie wzrasta, płyn z jamy brzusznej wlewa się do skorupy jądra. Zdarza się, że krople błony jądra nie wymagają interwencji chirurgicznej i same znikają. Oczywiście, takie zmiany w rozwoju płodu nie powstają bez przyczyny.
Główne powody takich naruszeń:
- stosowanie niektórych leków (niektóre leki przyjmowane przez kobietę w czasie ciąży zakłócają rozwój narządów wewnętrznych płodu);
- złe przyzwyczajenia matki dziecka (nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu, prowokuje rozwój patologii i powikłań w rozwoju dzieci, może również powodować choroby wysypkowe);
- dziedziczność (obrzęk jąder często powstaje z powodu genetycznych predyspozycji dziecka, choroba może przechodzić z pokolenia na pokolenie);
- choroba różyczki (jeśli ciężarna zapadła na różyczkę, istnieje duże zagrożenie dla zdrowia dziecka, co prowadzi do poważnych zaburzeń rozwojowych, dlatego lekarze często zalecają aborcję).
Wtórny wodniak jąder lub reaktywny wodniak, który w większości przypadków charakteryzuje się niekomunikacyjnym mechanizmem rozwoju, może wystąpić w następujących przypadkach:
- skręt jądra;
- obrażenia moszny;
- obrzęk jądra i jego przydatków;
- powikłanie chorób zakaźnych (ARVI, grypa), w tym dzieci (na przykład świnki);
- różne choroby zapalne jądra i jego przydatków (zapalenie jąder, zapalenie najądrza, itp.);
- filarioza (uszkodzenie węzłów chłonnych spowodowane przez robaki) i inne choroby prowadzące do uszkodzenia układu limfatycznego
- powikłania po operacjach chirurgicznych - przepuklina, wycięcie żylaków (usunięcie rozszerzonych żył jądra i nasienia) - z powodu uszkodzenia struktury przewodu powrózka nasiennego, w szczególności naczyń limfatycznych, zakłócając tym samym wchłanianie płynu wytwarzanego przez błonę pochwy;
- ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa.
Choroby te mogą powodować nagromadzenie krwi w jądrze i prowadzić do pojawienia się kropli. Z wyjątkiem pochyłości błon jelitowych lekarze dzielą chorobę na dwie podkategorie, zgodnie z naturą przebiegu choroby: postać ostra i przewlekła.
Zgodnie z formą przepływu wyróżniamy takie rodzaje wodniaków:
Klasyfikacja według rodzaju zamknięcia kanału pochwowego:
- Zgłaszane dropy. Dzięki temu płyn swobodnie przepływa między jamą brzuszną a moszną.
- Uncommunicating (izolowany). Wygląda jak torbiel. Płyn w mosznie jest pod ciśnieniem.
Objawy jąder wodnistych u chłopców w wieku do 3 lat i noworodków
Najczęściej opuchnięte jądro nie powoduje bólu ani dyskomfortu u chłopców. Objawy wodniaka (patrz zdjęcie) u noworodków występują najczęściej, ponieważ rodzice często wykonują zabiegi higieniczne i znajdują odchylenia od normy.
Pierwsze znaki wizualne:
- obrzęk w okolicy pachwiny;
- wzrost moszny w rozmiarach z dwóch lub jednego boku.
Jeśli dziecko jest już w stanie wyrazić swoje uczucia, może otrzymać skargi na obecność bólu, ciężkości i dyskomfortu w okolicy podstawy prącia. Skomplikowana postać tego stanu może mieć następujące objawy:
- ogólne złe samopoczucie;
- nudności i wymioty;
- dreszcze;
- gorączka;
- zaczerwienienie moszny;
- wyraźny ból.
W praktyce poważne powikłania obrzęku jąder wywoływane są przez pacjenta, który często jest nastolatkiem. Powodem takich statystyk jest fakt, że ze względu na swój wiek, tacy chłopcy są często zbyt nieśmiali, aby powiedzieć rodzicom o problemie, zamiast tego po prostu starannie ukrywają obecność nieprzyjemnej sytuacji. To prowadzi do tego, że choroba przechodzi do zaawansowanego stadium. Dlatego rodzice powinni uczyć dzieci mówić na różne tematy, zwłaszcza te dotyczące zdrowia ich dzieci.
Diagnostyka
Aby odróżnić kroplówkę jądra jest konieczne od przepukliny pachwinowej, w której występuje również wzrost moszny. W przypadku przepukliny pachwinowej możesz zatrzymać przepuklinę palcem. Podczas repozycji słyszalny jest charakterystyczny "bulgoczący" dźwięk, a objętość moszny zmniejsza się. W przypadku obrzęku jądra, gdy przewód komunikuje się z jamą brzuszną, palpacja powoduje także zmniejszenie objętości moszny, ale nie obserwuje się charakterystycznego dźwięku, a zmniejszenie objętości następuje znacznie wolniej.
Również w diagnozie dropsy pomaga ta metoda badawcza jako diaphanoscopy. Istota tej metody polega na tym, że mosznę lśni się latarką. Ponieważ ciecz dobrze przepuszcza światło, wszystkie struktury strukturalne w mosznie są wyraźnie odróżnialne. Jeśli w mosznie gromadzi się krew, krew lub powstaje guza, nie przepuszczają światła, a moszna nie pojawia się wyraźnie. W trudnych przypadkach, gdy nie można wykluczyć choroby nowotworowej, wykonuje się badanie ultrasonograficzne moszny, w którym, gdy jądro spada, określa się wolny płyn.
Leczenie obrzęku jąder u chłopców
U dzieci w wieku do 1 roku z wrodzonymi nieakcentowanymi wodniakami w pediatrii zwykle stosuje się taktykę oczekiwania i dynamiczną obserwację. W większości przypadków taki wodniak nie wymaga interwencji medycznej i działa niezależnie, ponieważ proces otrzewnowy jest zatarty.
- W przypadku reaktywnego opuchnięcia w jądrach u chłopców konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Spęczniały guzek jądra u chłopców wymaga przebicia wodniaka i usunięcia płynu z błony jąder. Jednak w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego nagromadzenia płynu w mosznie i konieczności wielokrotnych nakłuć.
- Zabieg chirurgiczny w przypadku wrodzonych wodniaków zaleca się w wieku 1,5 - 2 lat; pourazowe - po 3-6 miesiącach. po kontuzji. Leczenie chirurgiczne u chłopców w wieku do 2 lat wskazuje na połączenie wodniaka i przepukliny pachwinowej; nawracające, szybko rosnące napięcie w wodach; zakażenie wodniakiem.
W przypadku niezłośliwego jąder u chłopców wykonywane są operacje Winckelmann, Lord lub Bergman (u dzieci powyżej 12 lat). W przypadku komunikowania się jądra z jamą brzuszną wykonuje się operację Rossa (podwiązanie procesu otrzewnowego i tworzenie ścieżki wypływu płynu wodnego). Nawracające spadki jąder u chłopców występują w 0,5-6% przypadków, częściej w okresie dojrzewania.
Cechy przygotowania i działania
Technicznie operacja jest prosta. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym (chociaż lekarz łatwiej kontroluje interwencję w znieczuleniu miejscowym), a do żyły można wprowadzić dodatkowe leki znieczulające. Podczas operacji, oddech i bicie serca są koniecznie kontrolowane. Trwa około czterdzieści minut i może być wykonywany na zasadzie ambulatoryjnej. Natychmiast po operacji na obszarze rany umieszcza się pakiet lodu przez dwie godziny, po czym lekarz koniecznie nakłada bandaż zawieszeniowy, zawiesinę.
Po kilku godzinach dziecko może już zostać wysłane do domu z matką. Już wieczorem dziecko może pić, a nieco później i jeść. Ze względu na znieczulenie ogólne dziecko nie odczuwa stresu psychoemocjonalnego, gdy widzi narzędzia, nieznajomych w białych płaszczach i dziwnych zapachów. Ponadto nie będzie nieprzyjemnych wspomnień z procedury.
Przejściowe objawy bólu i dyskomfortu najlepiej rozwiązać za pomocą konwencjonalnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład Paracetamol lub Ibuprofen. Po każdej zmianie pieluszki zaleca się leczenie szwem antyseptycznym (chlorheksydyna, betadina itp.).
Po operacji nie można:
- dotknij rany, aby nie spowodować krwawienia lub infekcji;
- angażować się w aktywne gry, dziecko potrzebuje tylko odpoczynku;
- zwilżyć ranę przed zdjęciem szwów; ale w tym samym czasie dziecko może delikatnie umyć.
Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu wodniaka?
Prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jest skrajnie niskie i wynosi 1-2%. Należą do nich:
- obrzęk moszny;
- zmiana kształtu moszny;
- niepłodność (w przypadku uszkodzenia przewodu nasiennego).
Jak pokazuje praktyka, po operacji nie rozwija się już jądra. Niestety, obecnie nie istnieją skuteczne metody leczenia zachowawczego. W przypadku stwierdzenia najmniejszego podejrzenia rozwoju u nowonarodzonego chłopca, wodniak powinien zostać skierowany do specjalisty.
Prognoza
Wrodzony obrzęk często ustępuje samoistnie.
Właściwa operacja chirurgiczna pomaga trwale pozbyć się patologii i uniknąć komplikacji.
W większości przypadków, po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie jest korzystne. W tym samym czasie wodniaki nie będą miały wpływu na funkcje rozrodcze w przyszłości.
Ostrzegany jest przedramieniem: konsekwencje i przyczyny wyprysków jąder u dziecka
Obrzęk jąder u dzieci występuje głównie w postaci wrodzonej. Do 1 roku, kiedy narządy układu rozrodczego chłopców dojrzewają i są w pełni ukształtowane, lekarze nie uciekają się do operacji.
Następnie wada zostaje wyeliminowana w 99% przypadków. Ale co się stanie, jeśli ściśnięcie nasieniowodów nie przejdzie, a objawy dropsy tylko wzrosną, a jednocześnie nie zostanie przeprowadzona żadna terapia?
Jak to może się stać dla dziecka? W artykule poniżej omówimy wpływ kropli na jądra u dzieci.
Dropsy u dziecka: konsekwencje
Co to jest niebezpieczne rozlane jądro u dziecka? Hydropsy jądra oznacza naruszenie krążenia krwi w mosznie ze względu na ściskanie przewodów nasiennych płynami organicznymi (między warstwami). Może to być zapalny lub niezapalny pot, krew, a nawet mocz.
Jeśli kropla przeszła w stadium przewlekłe, zanik jąder rozwija się z bardzo dużym prawdopodobieństwem. Ciało po prostu przestaje działać normalnie, a następnie - "umiera".
Prowadzi to do nieodwracalnej niepłodności. Niestety, lekarze w takich sytuacjach mogą wykonywać amputację jądra. Przywrócenie produkcji nasienia (po rozpoczęciu dojrzewania) nie będzie działać.
Najbardziej bolesną postacią powikłań jest śmierć tkanek jądra, po której zaczyna się proces ich rozpadu. Bez interwencji chirurgicznej nie wystarczy.
Bez tego możliwe jest ropienie tkanek i dalsze zakażenie krwi. Możesz porównać ten proces ze zgorzelą. Konsekwencje opadania w jądrach chłopców rozwiązały, a następnie pytanie, które niepokoi wielu rodziców: "Czy może łatwo dojść do bezpłodności?".
Niepłodność - wynik braku leczenia
Obrzęk jąder może niewątpliwie prowadzić do bezpłodności, jeśli krążenie krwi zostanie zakłócone do punktu, w którym jądra są całkowicie zablokowane. Po tym następuje śmierć jądra i jego późniejsze odrzucenie (atrofia).
W rzeczywistości jest to aktywność bakterii, które przenikają do jamy jądra i zaczynają tam aktywnie się rozmnażać.
Organizm nie może się ich pozbyć, ponieważ lokalna odporność w obszarze dotkniętych jąder nie działa. To właśnie rozpoczyna proces atrofii, gnicia.
Czy dropsy zawsze prowadzą do niepłodności? Zależy tylko od tego, ile płynu gromadzi się między warstwami jądra.
Liczba ta może wynosić od kilku milimetrów do 0,5-1 litra! Z reguły przy niewielkim nagromadzeniu płynu lekarze zapisują dziecko i monitorują jego stan.
Kontrolę krążenia krwi wykonuje się za pomocą ultradźwięków i wprowadzenia środka kontrastowego do naczyń.
W sumie wyprysk może powodować niepłodność, jeśli prowadzi do atrofii jąder. W innych przypadkach zaburzona jest jedynie spermatogeneza i produkcja hormonów. W każdym razie nie zaleca się odraczania operacji.
Przyczyny i konsekwencje wodniaka u dziecka zostały rozwiązane, dalej, czy dana dolegliwość może być czynnikiem wyzwalającym rozwój nowych chorób.
Czy może powodować inne choroby?
Jak pokazuje praktyka, po opuchniętym dzieciach często występują choroby zakaźne układu rozrodczego i układu moczowego. A choroba może prowadzić do spadku siły działania, przedwczesnego wytrysku, a nawet niezamierzonej erekcji.
Ale dotyczy to tylko przypadków, w których u dziecka zdiagnozowano przewlekłą postać choroby. Jednak będzie można zidentyfikować wszystkie te problemy dopiero po okresie dojrzewania, kiedy gruczoł prostaty i przysadka mózgowa zaczną aktywniej syntetyzować hormony płciowe. I to przychodzi około 11-14 lat.
W odniesieniu do żylaków powrózka nasiennego (żylaków moszny), a następnie z wodogłowiem, choroby te mają niewiele wspólnego, pomimo podobnych objawów. Dropsy może być prowokującym czynnikiem żylaków powrózka nasiennego, ale nie prowadzi do jego pojawienia się. Żylaki - jest wynikiem wewnętrznej zakrzepicy naczyń krwionośnych lub wnikających w nich blaszek, które naruszają przepływ krwi.
Czy wady fizyczne pozostaną?
Dzięki szybkiemu leczeniu u lekarza nie występują żadne wady fizyczne po wodniakach. Po zabiegu obrzęk całkowicie znika, w przyszłości - tkanki są zaciśnięte, jeśli to konieczne - przeprowadzana jest fizjoterapia (wizyta w sali fizjoterapii i terapeutyczny trening fizyczny).
Fizyczne uszkodzenia podczas oględzin można wykryć tylko w przypadkach, gdy:
- objętość nagromadzonej cieczy przekraczała 100 mililitrów (dla niemowląt - 40-50 mililitrów);
- zanotowano atrofię jąder;
- wodniak spowodował zapalenie węzła żylnego.
Po operacji szew jest prawie niezauważalny, ponieważ jest wykonywany wzdłuż linii kontaktu między moszną a łonem. W rzeczywistości jednak można zauważyć tylko brak jądra i zbytnie rozciągnięcie skóry moszny (jeśli było dużo płynu).
Jak widać, po wypryskach dziecko nie powinno mieć wad fizycznych z należytą ostrożnością.
Wniosek
W sumie wypadanie jądra musi prowadzić do komplikacji, jeśli leczenie chirurgiczne choroby zostanie przerwane. Może powodować niepłodność, a nawet ropne procesy (atrofia jąder).
Jeśli wykryjesz jakieś objawy wodniaka u dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu rejestracji i późniejszego śledzenia stanu pacjenta.
Co powoduje rozlany jądro u dziecka?
Dropsy z jądra występuje u dziecka z pewnych powodów, towarzyszą mu bardzo nieprzyjemne objawy, ból.
Aby pomóc dziecku wrócić do zdrowia, rodzice muszą pomyśleć o leczeniu.
Informacje ogólne
Hydroskopijne jądro u dziecka - zdjęcie:
Według lekarzy, opuchnięta jądra to choroba charakteryzująca się nagromadzeniem płynu w jamach jądra. Zwiększenie moszny, oddawanie moczu jest trudne.
Patologia często pojawia się u dzieci w wieku do trzech lat. Dziecko płacze z powodu dyskomfortu w kroczu, bólu.
W miarę postępu choroby staje się bardziej płynny. Prowadzi to do zakłócenia układu moczowo-płciowego.
Przyczyny
Głównymi przyczynami choroby są:
- Wrodzone wady, wcześniactwo. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, jądro nie mogło się całkowicie uformować. Niektóre tkaniny nie miały czasu, aby całkowicie się uformować. Może to w przyszłości doprowadzić do nagromadzenia płynu, różnych zaburzeń układu moczowo-płciowego.
- Uraz porodowy. Po porodzie jądro dziecka może zostać uszkodzone. Może to wywołać patologię.
- Zapalenie i infekcja u dziecka. Prowadzić do dropy jako negatywny efekt.
U nastolatków choroba może rozwijać się z innych przyczyn. Jeśli dziecko zraniło jądro, uderzyło, może wystąpić choroba.
Pojawia się również z powodu infekcji układu moczowo-płciowego. Wzrost moszny, ból może wystąpić.
Rada redakcyjna
Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.
Klasyfikacja
Eksperci mówią o dwóch rodzajach chorób:
- Komunikacja. Moszna jest połączona kanałem z otrzewną. Umożliwia przepływ płynu z jednego narządu do drugiego. Kanał rośnie z czasem i choroba mija. Zdarza się to przez półtora roku.
- Pojedynczo Płyn tworzy się w błonach jąder i nie wpływa do otrzewnej. Fluid kumulacja występuje z powodu urazów, operacji, guzów, stanów zapalnych.
Istnieją jeszcze dwa rodzaje chorób. Dropsy się dzieje:
- Wrodzony Naruszenie następuje z powodu zaburzeń wrodzonych, niewłaściwego powstawania jądra, różnych wad.
- Nabyte. Choroba pojawia się dopiero po urodzeniu dziecka z powodu operacji, urazów.
Co jest częste między opisywanym łysieniem jądra a przepukliną pachwinową? Przepuklina pachwinowa rozwija się u dziecka z dużym otwartym procesem pochwy w otrzewnej. Wnika w płyn z jamy brzusznej.
Zaburzenia w jelitach, niepokój dziecka może wywołać transformację komunikowania się kropli jądra w przepuklinę pachwinową.
Jest to spowodowane wzrostem procesu otrzewnej i kanału pachwinowego u niespokojnych dzieci, a także wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
Objawy i oznaki
Objawy obejmują:
Objawy choroby, lekarze obejmują również brak apetytu, zaburzenia snu z powodu bólu w mosznie. Dziecko staje się słabe, skóra staje się blada.
Każdego dnia moszna boli coraz bardziej.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby przeprowadza w szpitalu urolog. Najpierw bada się pacjenta, a następnie stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- Ultradźwięki moszny. Pozwala rozważyć patologię, ustalić jej przyczynę.
- Diaphanoscopy. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod diagnostycznych, pomaga szczegółowo badać chorobę.
Powyższe dwie metody pozwalają szybko i dokładnie określić przyczynę choroby.
Lekarze, po ustaleniu przyczyny choroby, przepisują najbardziej odpowiednie leczenie, które pozwoli pacjentowi na powrót do zdrowia tak szybko, jak to możliwe.
Komplikacje i konsekwencje
Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić negatywne konsekwencje:
- Śmierć tkanki jąder.
- Silny wzrost moszny, widoczny przez ubranie.
- Naruszenie spermatogenezy. Kiedy dziecko staje się dorosłe, choroba ponownie się potwierdza: będą problemy z erekcją. Niepłodność jest możliwa.
- Zaburzenia krążenia w obrębie jelit. Dropsy może rozwinąć się w przepuklinę, która przeniesie się do jelit. Doprowadzi to do zaparć, biegunki. Aby rozwiązać problem, wymagana jest operacja.
Jak leczyć pęcherzyka płucnego u noworodków? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.
Leczenie
Aby wyeliminować silny ból, lekarze zalecają przyjmowanie leków:
Są potrzebne, aby zmniejszyć ból.
W razie potrzeby przyjmują jedną tabletkę, pół tabletki wystarcza dla dzieci w wieku do dwóch lat.
Nie możesz zażywać więcej niż dwie tabletki dziennie.
Aby złagodzić obrzęk, zaleca się przyjmowanie leków:
Tabletki łagodzą obrzęk, mosznę zmniejsza się w normalnych rozmiarach. Lek stosuje się w ilości jednej tabletki rano i wieczorem.
Środki ludowe
O wiele trudniej jest leczyć dziecko niż dorosłego, ponieważ niektóre leki mogą powodować poważne komplikacje. Dlatego zaleca się dzieciom leczenie ludowe.
Nie są one mniej skuteczne, mogą prowadzić do pełnego wyzdrowienia. Walczy z dropym rumiankiem. Aby to zrobić, kwiaty są myte, kruszone w blenderze.
Powstałą masę kładzie się na gazę, nakłada na mosznę przez dziesięć minut, następnie należy ją usunąć. Procedurę przeprowadza się 2-3 razy dziennie.
Eliminuje infuzję choroby liści mącznicy lekarskiej. Aby to zrobić, wymieszaj dwie duże łyżki pokruszonych roślin i szklankę zimnej wody.
Roztwór wlewa się przez noc, wstrząsa rano i filtruje. Lek należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.
Skutecznym lekarstwem jest sok z dyni. Świeży sok jest przyjmowany raz dziennie w ilości pół szklanki. Przydaje się jeść puree z dyni. Narzędzie usuwa obrzęki, eliminuje obrzęk.
Zalecany do szybkiej diety regeneracyjnej. Dziecko nie może jeść słodyczy, tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Powinien jeść dużo warzyw i owoców. Jeśli dziecko jest bardzo małe, dziecko, po diecie musi iść matka.
Konieczne jest regularne wykonywanie masażu dziecka w jądrach. Aby to zrobić, wymieszaj jedną łyżeczkę kremu dla niemowląt i pół łyżeczki nalewki z nagietka. Mieszaninę nakłada się na mosznę.
Musi być bardzo starannie masowane przez pięć minut. Ruch powinien być lekki, nie możesz naciskać mocno. Dziecko nie powinno być zranione. Zabieg wykonuje się rano i wieczorem. Pomaga bardzo szybko usunąć dropsy.
Jakie są oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt? Znajdź odpowiedź już teraz.
Czy operacja jest konieczna?
Jest to konieczne tylko w ostateczności, jeśli kropla nie zniknie w ciągu jednego do dwóch miesięcy, moszna wzrasta. Operację zleca urolog po rozpoznaniu.
U dzieci patologia jest doskonale leczona. Zwykle po upływie dwóch do trzech tygodni leczenia choroba ustępuje.
Jeśli rodzice rozpoczną leczenie we wczesnych stadiach choroby, może upłynąć mniej niż dwa tygodnie.
Jednakże, jeśli leczenie rozpoczęto późno, aby wyleczyć dziecko bez operacji, szanse są znacznie zmniejszone. Następnie lekarz przepisze operację.
Istnieje wiele rodzajów chirurgii opuchniętej:
- Przebicie. Specjalna igła przebija jądro. Nadmiar płynu jest z niego usuwany. Jednak choroba może powtórzyć się.
- Stwardnienie skóry Zawartość cieczy zostaje wyeliminowana, ale aby nie wytworzyć tajemnicy, lekarz wstrzykuje do jądra specjalną substancję. Ten rodzaj zabiegu jest odpowiedni tylko dla starszych mężczyzn. W przypadku dzieci i młodych mężczyzn nie jest on używany.
- Metoda Winckelmanna. Specjalista wykonuje nacięcie w skorupie jądra. Długość rany wynosi pięć centymetrów. Następnie wszystkie tkanki są cięte. Lekarz wykonuje płyn nakłuwający. Brzegi nacięcia są odwrócone i zszyte za narządem. Zmniejsza to obszar powłoki. Następnie tkanki będą wciągać nagromadzony płyn.
- Operacja Ross. Lekarz wykonuje nacięcie. Ponadto działa w procesie pochwy otrzewnej. Przecina formację i bandażuje ją. Następnie szyte.
Przeczytaj o objawach i leczeniu żylaków u chłopców.
Okres pooperacyjny
Trwa od dwóch tygodni do jednego miesiąca. W tej chwili stan pacjenta jest monitorowany przez lekarza. Pacjent spędza pierwsze kilka dni w szpitalu, a następnie jest wysyłany do domu w towarzystwie krewnych.
Dziecko w okresie pooperacyjnym jest bardzo ważne, aby uniknąć wysiłku fizycznego.
Nie możesz trafić w mosznę, pocierasz. Pacjent stosuje dietę terapeutyczną, wiele kłamstwa dla szybkiego powrotu do zdrowia.
Przydatne spacery na świeżym powietrzu. W okresie pooperacyjnym niemożliwe jest noszenie zbyt wąskiej bielizny, powinno być wolne. Każdego tygodnia pokazuje się urologowi, który kontroluje proces powrotu do zdrowia, udziela niezbędnych porad rodzicom.
Prognozy i zapobieganie
Choroba znika bez śladu u 80% chłopców bez operacji. W niektórych przypadkach konieczne jest poważne leczenie.
Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, choroba minie bardzo szybko i można uniknąć powikłań. Dziecko będzie całkowicie zdrowe. Komplikacje są obserwowane tylko w przypadku braku działania, jeśli rodzice nie traktują dziecka.
Aby zapobiec chorobie, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Przestrzegaj zasad higieny. Każdego dnia trzeba brać prysznic, aby nauczyć dziecko czystości.
- Rodzice muszą monitorować stan zdrowia dziecka, sprawdzać go. Jeśli masz pierwsze oznaki choroby, musisz skontaktować się z lekarzem.
- Unikanie zbyt dużego wysiłku fizycznego i obrażeń. Dziecko powinno być bardzo ostrożne, nie możesz trafić na genitalia. Ćwiczenie powinno być umiarkowane.
Choroba ta powoduje ciężkie uszkodzenie ciała dziecka. Jednak dzięki właściwemu i terminowemu leczeniu dziecko szybko odzyska przytomność i można uniknąć powikłań.
Pediatrzy zalecają leczenie balanitis u chłopców na naszej stronie internetowej.
Możesz dowiedzieć się o bezpiecznej chirurgicznej metodzie eliminacji kropli jądra z wideo:
Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!
Dropsy w chłopaku
Kroplami jądra u chłopców jest nagromadzenie surowiczego płynu wytwarzanego przez jądro błony pochwy pomiędzy jego prześcieradłami. Obrzękowi jądra u chłopców towarzyszy wzrost rozmiaru worka mosznowego z jednej lub dwóch stron, czasami z powodu trudności w oddawaniu moczu. Rozpoznanie rozrostu jąder u chłopców przeprowadza lekarz pediatra, czy to urolog, obejmuje badanie i badanie palpacyjne moszny, prześwietlenie, ultrasonografię moszny. Gdy występuje obrzęk u chłopców, można zastosować taktykę wyczekiwania, można wykonać nakłucie wodorem lub leczenie chirurgiczne.
Dropsy w chłopaku
Wodniak chłopców (wodniak, wodniak) - wrodzona lub nabyta patologii towarzyszy nagromadzenie płynu otaczającego jaja w jamie moszny, co prowadzi do zwiększenia jej odpowiednią połowę. Wrodzone wypadanie jąder występuje u 8-10% chłopców w pierwszym roku życia; Nabyte wodniaki rozpoznaje się u 1% dojrzałych mężczyzn. W 7-10% przypadków wykryto obustronny obrzęk. Opuszkowi jądra u dziecka często towarzyszy przepuklina pachwinowa. Pediatric Surgery i Urologii Dziecięcej dość powszechne inne anomalie moszny: funikulotsele (dropsy od powrózka nasiennego) i limfatyczną (nagromadzenie limfy w skorup jaj).
Przyczyny wodniaka u chłopców
Wrodzone obrzmienie jądra u chłopców spowodowane jest zaburzeniami embriologicznymi. Około 28 tygodni płodowy rozwój kanału pachwinowego jądra schodzą do moszny, z nim porusza moszny i processus vaginalis otrzewnej. W przyszłości dochodzi do obliteracji bliższej części procesu otrzewnej, a błona pochwy jądra powstaje z części dystalnej.
Jeśli chwili narodzin processus vaginalis otrzewnej nie rosną, prowadzi do obecności resztkowego komunikacji między moszny i jamy brzusznej wjazdu i gromadzenia się płynu w jamie otrzewnowej moszny. Ponadto wewnętrzna błona w procesie samej otrzewnej jest w stanie wytworzyć płyn, co prowadzi do rozwoju wodniaka u chłopców. Proces otrzewnej pozostaje otwarty u 80% nowonarodzonych chłopców, ale w większości przypadków rośnie niezależnie o 1,5 roku.
Szczelina pochwy procesu oraz utworzenie wodniak chłopców do 3 lat przyczynia się do patologicznych przebiegu ciąży u matki (zagrożone poronienia) urodzenia urazu wcześniaków, wnętrostwo spodziectwem i stanu, przy jednoczesnym stałym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej - ubytków ściany brzusznej, wodobrzusze, zastawki przedsionkowo-otrzewnowe, dializa otrzewnowa itp.
U chłopców w wieku powyżej 3 lat obrzęk jąder jest zwykle wtórny. Reaktywne wodniaki są związane z upośledzeniem filtracji i reabsorpcji płynu wytwarzanego przez błonę pochwową jądra. Zaburzenia te mogą być spowodowane skrętem jąder, uszkodzeniami moszny, chorobami zapalnymi (zapalenie jąder, zapalenie najądrzy itp.), Guzami jąder i ich przydatkami.
W rzadkich przypadkach ostry obrzęk jąder u chłopców może być powikłaniem ARVI, grypy, świnki i innych infekcji wieku dziecięcego. Ponadto, nabyte rozlane jądra u chłopców mogą rozwinąć się jako powikłanie pooperacyjne po operacji przepukliny lub zabiegu chirurgicznym w przypadku żylaków powrózka nasiennego (varicocelectomy).
Klasyfikacja kropli w jądrach chłopców
Tak więc, omówione powyżej przyczyny umożliwiają izolowanie pierwotnych idiopatycznych (wrodzonych) i wtórnych reaktywnych (nabytych) jąder guzkowych u chłopców.
W przypadku naruszenia zamknięcia procesu pochwy i komunikacji jamy błony jądra z jamą brzuszną, porozmawiaj o zgłoszonym obrzmieniu jądra u chłopców. W tym przypadku płyn otrzewnowy krąży swobodnie i gromadzi się w mosznie w dużych ilościach. Jeśli wyrostek pochwowy jest ślepy, a wodniak znajduje się w izolacji, w postaci małej torbieli, to jądro w jądrach jest uważane za niepołączone u chłopców. Komunikujące się krople jądra u chłopców mogą zostać przekształcone w izolowane, na przykład, gdy światło procesu otrzewnej jest zamknięte od wewnątrz przez sieć komórkową.
Biorąc pod uwagę ciśnienie płynu w jamie, wodniak rozróżnia napięte i nieakcentowane krople jąder u chłopców. Zestresowany wodniak - prawie zawsze niechętny do współpracy; w tym przypadku płyn w jamie wodnej jest pod ciśnieniem, ponieważ gromadząc się, nie może opuścić moszny. W przypadku niesciśniętych odchodów jąder u chłopców ciśnienie w jamie nie wzrasta: najczęściej zdarza się to przy przedstawionej wersji wodniaka.
Wrodzone obrzmienie jąder u dziecka poniżej 1-1,5 roku jest uważane za fizjologiczne; częściej przechodzi samodzielnie, bez żadnej interwencji. Przepływ obrzęku jąder u chłopców może być ostry lub nawracający, przewlekły. W zależności od lokalizacji u chłopców występuje jedno- i obustronne opadanie jądra.
Objawy wyprysków jąder u chłopców
Zazwyczaj oznaki obrzmienia w jądrach chłopców są wykrywane przez rodziców podczas procedur higienicznych. Czasami wodór zostaje wykryty przez pediatrę podczas rutynowego badania dziecka.
Po opadaniu u chłopców odnotowuje się wzrost moszny na jednej lub obu stronach. W przypadku stwierdzonego wodniaka wzrost moszny jest przejściowy; po wyizolowaniu - wzrost moszny następuje stopniowo. Rozmiar moszny w opuchliźnie jądra u chłopców może dotrzeć do gęsiego jaja, aw ciężkich przypadkach do głowy dziecka.
Przekazane krople jądra u chłopców mogą mieć różne wielkości i napięcia w ciągu dnia: guz moszny osiąga maksimum w ciągu dnia, kiedy dziecko się porusza; w nocy, w pozycji leżącej, guz może zniknąć z powodu opróżnienia zawartości worka na wodę do jamy brzusznej.
Dropsy z jąder u chłopców, z reguły, przebiega bez poważnych konsekwencji i bez oznak zapalenia. Przy wtórnym zakażeniu wodniakiem, bólem, zaczerwienieniem moszny, dreszczami, gorączką, wymiotami mogą pojawić się. W przypadku dużej ilości nagromadzonego płynu u dzieci, oddawanie moczu może stać się trudne i może wystąpić nagłe zatrzymanie moczu. Starsze dzieci odnotowują nieprzyjemne doznania łzawienia, uczucie ciężkości w okolicy pachwiny i dyskomfort podczas chodzenia.
U chłopców z szeroko otwartym procesem pochwy w otrzewnej, wraz z wodniakiem, może wystąpić ukośna przepuklina pachwinowa lub pachwinowo-mosznowa.
Rozpoznanie rozlanych jąder u chłopców
Kiedy chłopiec rozwija obrzęk w obszarze moszny, rodzice powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą lub urologiem dziecięcym. Podczas konsultacji specjalista obejrzy i dotknie moszny.
Badanie moszny przeprowadza się w pozycji stojącej i leżącej. Ta technika diagnostyczna służy do określenia postaci obrzęku jąder u chłopców (komunikowanie się lub brak komunikacji z jamą brzuszną). W przypadku, gdy wielkość wodniaka zmniejsza się w pozycji leżącej, należy pomyśleć o komunikacji jamy wodnej z jamą brzuszną. Również wzrost wielkości wodniaka z kaszlem, to znaczy ze wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, jest korzystny dla komunikowania się kroplówki jądra. Obrzęk, opuchlizna jądra u chłopców jest określany jako gruszka w kształcie pieczęci, której górna część jest zwrócona ku kanałowi pachwinowemu.
Nieinwazyjny test do diagnozowania opuchlizny jądra u chłopców to diaphanoscopy moszny - badanie tkanek w świetle przechodzącym (transilumination). W procesie diaphanoskopii w mosznie można wykryć nie tylko płyn, który równomiernie przekazuje światło, ale także sieć lub część jelita z towarzyszącą przepuklinom pachwinowo-mosznowym, które zatrzymują światło.
Za pomocą ultradźwiękowej moszny i kanałów pachwinowych potwierdzono rozpoznanie wodniaków u chłopców, wyeliminowano poważniejszą patologię (rak jąder, stan zapalny lub skręt jądra lub jego wyrostek robaczkowy). Ponadto USG moszny jest bardzo czułą metodą w określaniu rodzaju kropli w jądrach chłopców (komunikowanie się lub nie komunikowania się). Oprócz badania głównego wskazane jest przeprowadzenie USDG naczyń mosznowy.
Diagnostyka różnicowa wykonywana jest między kroplami jądra i chłopcami a innymi chorobami narządów moszny: skrętem jądra, przepukliną przepuklinową, spermatozą, torbielą wyrostka jąder.
Leczenie obrzęku jąder u chłopców
U dzieci w wieku do 1 roku z wrodzonymi nieakcentowanymi wodniakami w pediatrii zwykle stosuje się taktykę oczekiwania i dynamiczną obserwację. W większości przypadków taki wodniak nie wymaga interwencji medycznej i działa niezależnie, ponieważ proces otrzewnowy jest zatarty.
W przypadku reaktywnego opuchnięcia w jądrach u chłopców konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Spęczniały guzek jądra u chłopców wymaga przebicia wodniaka i usunięcia płynu z błony jąder. Jednak w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego nagromadzenia płynu w mosznie i konieczności wielokrotnych nakłuć.
Leczenie chirurgiczne wrodzonych wodniaków zaleca się w wieku 1,5 - 2 lat; pourazowe - po 3-6 miesiącach. po kontuzji. Leczenie chirurgiczne u chłopców w wieku do 2 lat wskazuje na połączenie wodniaka i przepukliny pachwinowej; nawracające, szybko rosnące napięcie w wodach; zakażenie wodniakiem.
W przypadku niezłośliwego jąder u chłopców wykonywane są operacje Winckelmann, Lord lub Bergman (u dzieci powyżej 12 lat). W przypadku komunikowania się jądra z jamą brzuszną wykonuje się operację Rossa (podwiązanie procesu otrzewnowego i tworzenie ścieżki wypływu płynu wodnego). Nawracające spadki jąder u chłopców występują w 0,5-6% przypadków, częściej w okresie dojrzewania.
Prognoza i zapobieganie rozrostowi jąder u chłopców
Fizjologiczny wyprysk jąder u chłopców nie jest niebezpieczny i u 80% dzieci przechodzi samodzielnie w pierwszym roku życia. Zgodność z warunkami leczenia chirurgicznego i technicznie kompetentne wykonanie operacji pozwala radykalnie pozbyć się wodniaków i uniknąć komplikacji.
W przyszłości przewlekły wodniak może powodować upośledzoną spermatogenezę i niepłodność u mężczyzn, ponieważ jądra są niezwykle wrażliwe na najmniejszą zmianę temperatury otoczenia i mogą funkcjonować normalnie tylko w niewielkim zakresie temperatur. Ponadto, napięte wodniaki mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w jądrze i jego następnej atrofii. W przypadku obrzęku u chłopców może wystąpić ucisk lub szczypanie współistniejącej przepukliny.
Zapobieganie obrzękowi jąder u chłopców polega głównie na zapobieganiu chorobom zapalnym i urazom narządów moszny. Konieczne jest regularne badanie przez rodziców genitaliów chłopca i natychmiastowe zwrócenie się do lekarza pediatry i chirurga dziecięcego, gdy obrzęk w okolicy moszny jest konieczny. Chłopcy z wrodzonymi kroplami jąder powinni być monitorowani przez pediatrę-urologa-androloga.
Dropsy u chłopców
Hydrokele lub wodniak to schorzenie charakteryzujące się nagromadzeniem płynu w błonach narządu. Najczęściej patologia występuje u niemowląt, jest cechą wrodzoną i niezależnie przechodzi do osiągnięcia wieku jednego roku. Późniejszy rozwój kropli jest zwykle związany z nabytą chorobą.
Główne objawy wodniaka to wzrost moszny, dyskomfort w okolicy pachwiny, trudności podczas oddawania moczu. Pojawienie się opisanego obrazu klinicznego wymaga odwołania do urologa dziecięcego. Rozpoczęty obrzęk powoduje komplikacje: infekcję, pęknięcie błon, niepłodność w przyszłości.
Epidemiologia
Obrzęk jądra jest charakterystyczny dla okresu noworodkowego. Aż 90% mężczyzn ma predyspozycje do rozwoju patologii. Wzrost jednej lub obu połówek moszny obserwuje się u 7-12% noworodków.
Normalnie, aby osiągnąć wiek półtora roku, anatomiczne warunki rozwoju choroby zanikają. To dlatego 95% dzieci z płynem w błonach jąder ma spontaniczny powrót do zdrowia. U 5% dzieci w wieku powyżej dwóch lat kliniczny obraz wodniaka pozostaje.
Wśród chłopców starszych dzieci i nastolatków wypadanie jąder jest rzadką patologią. Występuje u 0,5-2% populacji. Zazwyczaj późniejsze objawy choroby wiążą się z innym stanem - urazem lub zakażeniem.
Klasyfikacja
Przydziel wrodzoną i nabytą odmianę wodniaka. W pierwszym przypadku choroba wiąże się z anatomicznymi cechami przedniej ściany brzucha nowonarodzonego chłopca. Nabyte dropsy występuje w każdym wieku po okresie niemowlęcym.
W zależności od zakresu procesu patologicznego specjaliści klasyfikują dropsy na dwa typy:
- Dwustronna kropla, w którą wpływają obie połówki moszny.
- Jednostronne obrzmienie prawego lub lewego jądra.
Istnieje klasyfikacja oparta na mechanizmie rozwoju choroby. Pierwotny wodniak występuje bez współistniejącej patologii, jest związany z cechami strukturalnymi ciała. Wtórne wodniaki - wynik urazu, infekcji lub innej choroby i stanu.
Naukowcy identyfikują również skomplikowane i nieskomplikowane wodniaki. W pierwszym przypadku, na tle opuchniętych, występują współistniejące przepukliny, infekcje, pęknięcia błon. Gdy nieskomplikowany przebieg choroby przebiega bez opisanych cech.
W zależności od mechanizmu powstawania i struktury anatomicznej moszny, choroba dzieli się na dwie opcje:
- Komunikowanie wodniaka, w którym moszna ma połączenie z wolną jamy brzusznej.
- Izolowane wydzielina jądra, w którym błony narządu nie komunikują się z jamą brzuszną.
Powody
Najczęstszą przyczyną obrzęku jest anatomiczna cecha powstawania moszny. Składa się z siedmiu błon jąder, z których wewnętrzna składa się z tkanki podobnej do otrzewnej.
Podczas życia wewnątrzmacicznego jądra chłopca znajdują się w jamie brzusznej. Pod koniec okresu ciąży przenoszą się do moszny. Za jądra wyciągnij wewnętrzną powłokę - otrzewną.
Do czasu narodzin większość chłopców ma kanał między moszną a brzuchem. Z tego powodu płyn może krążyć w obu kierunkach. Zwykle po pewnym czasie od urodzenia dochodzi do zablokowania wiadomości między mosznie a jamą brzuszną.
Jeśli kanał nie jest zablokowany, płyn nadal krąży w mosznie. Opisany proces leży u podstaw patogenezy zakaźnego jądra jądra.
] Izolowana bezsenność jest znacznie mniej powszechna. Przyczyną jego rozwoju jest anomalne połączenie wewnętrznej powłoki jądra. Normalnie całkowicie przekształca się w tkankę łączną, która nie jest w stanie wytworzyć płynu.
Czasami fuzja zachodzi nieprawidłowo, powodując zanikanie światła między moszną a jamą brzuszną. Ale wewnętrzna wyściółka jądra może wytwarzać płyn tak jak jego poprzednik, otrzewna. Woda nie może wpływać do jamy brzusznej, więc gromadzi się w mosznie.
Czynnikami ryzyka rozwoju wrodzonego wariantu choroby są różne patologie ciąży. Zwiększona szansa posiadania wodniaka po urodzeniu ma dzieci urodzone przedwcześnie i z niską masą urodzeniową. Również opuchlizna jądra występuje częściej u niemowląt, których matki cierpiały na chorobę zakaźną w okresie ciąży.
U starszych dzieci i młodzieży wodniak jądra jest konsekwencją choroby. Najczęściej występuje na tle procesów zakaźnych w męskich narządach płciowych. Przyczyną wodniaków są zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyka i inne patologie.
Nowoczesne podejście do leczenia jąder wodonośnych:
Odrębna przyczyna lekarzy wodniaków izoluje choroby zakaźne odbytnicy. Wraz z porażeniem tkanki miednicy pojawia się objawowe jądro, związane z gromadzeniem się wysięku.
Również w starszym wieku wodniak może być związany z traumą. Z powodu naruszenia integralności membran, płyn przechodzi z jamy brzusznej do moszny. Czasami zewnętrzne objawy wodniaka są wynikiem gromadzenia się krwi.
Bardzo rzadko, obrzęk objawów wiąże się z naruszeniem struktury naczyń limfatycznych. Zwykle istnieje ciągły wypływ płynu w węzłach pachwinowych. Zazwyczaj kliniczny obraz choroby pojawia się już w dzieciństwie, ale może wystąpić w ciągu 3-4 lat.
Bardzo rzadką przyczyną wodniaka u dziecka jest choroba sercowo-naczyniowa. U dzieci obrzęk może wystąpić na tle wrodzonej wady serca. Naruszenie prawej komory prowadzi do obrzęku w jamie brzusznej i klatki piersiowej, w kończynach, a także do stagnacji płynu w mosznie.
Zwykle klinika wrodzonej wady serca pojawia się natychmiast po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie. Jednakże, lekkie warianty patologii mogą powodować kropelki jąder w wieku 9-10 lat i później.
Innym rzadkim czynnikiem etiologicznym w rozwoju obrzęku jąder u dzieci są różne nowotwory w okolicy miednicy. Guzy mogą zakłócać wymianę płynu w mosznie i brzuchu.
Zabiegi chirurgiczne w okolicy miednicy zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Dropsy występuje po zabiegu chirurgicznym przepukliny pachwinowej i żylaków. Choroba może również wystąpić na tle ciągłego intensywnego wysiłku fizycznego.
Objawy
Głównym objawem choroby jest wzrost moszny. Być może jednostronne i obustronne uszkodzenie błony jądra. Na początkowych etapach występuje niewielka ekspansja. W zaawansowanych przypadkach skorupa jądra może gromadzić się do kilku litrów wody i wyglądać jak piłka nożna.
Z raportowanym obrzmieniem rozmiar narządu zmienia się w ciągu dnia. Po zaśnięciu płyn wpływa do jamy brzusznej, więc zmniejsza się. Do wieczora obserwuje się odwrotny efekt - woda wpływa do błony jądra, a więc maksymalizuje.
Zwiększona moszna przyczynia się do zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej. U małych dzieci jest to spowodowane płaczem, zaparciem i kolką. U starszych chłopców i nastolatków wzrost moszny występuje na tle wysiłku fizycznego, podnoszenia masy ciała, silnego kaszlu i wysiłku w trakcie defekacji.
Młodsze dzieci nie potrafią wyjaśnić swoich uczuć. Kiedy dropsy pojawia się dyskomfort w okolicy pachwiny. Klinicznie dziecko staje się niespokojne, nerwowe, zaczyna płakać bez powodu.
Starsze dzieci są w stanie opisać swoje uczucia. W początkowej fazie narzekają na dyskomfort w jądrach. Z biegiem czasu pojawia się nudny lub dokuczliwy ból w pachwinie. Ponadto dzieci mogą informować rodziców o niedogodnościach związanych z chodzeniem i bieganiem.
Przy silnym gromadzeniu się płynu występują trudności w opróżnianiu pęcherza. Opisany objaw wiąże się z uciskaniem cewki moczowej, przechodząc w pobliżu powiększonych skorup jądra.
Dzieci w wieku powyżej 7-8 lat mogą narzekać na zmianę struktury moszny. Staje się gęsty, chłopiec nie jest w stanie przetestować jądra. Czasami dziecko słyszy plusk wody w mosznie.
Komplikacje
Płyn w mosznie jest idealnym podłożem do karmienia flory bakteryjnej. Z tego powodu wodniak jest uważany za czynnik ryzyka dla chorób zapalnych. Najczęściej infekcje są związane z migracją patogenu przez krew z odległych narządów - próchnica zębów, migdałków, jelit.
Infekcjom towarzyszą ogólne objawy zatrucia. Dziecko skarży się na osłabienie, zmęczenie, mdłości i zawroty głowy. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni lub więcej.
Ponadto procesowi zakaźnemu towarzyszą zewnętrzne objawy. Moszna zaczerwienia się i pęcznieje, staje się bolesna w przypadku palpacji. W ciężkich przypadkach występuje piocele - nagromadzenie ropy w błonach narządu.
Działające warianty wodonośne mogą powodować pęknięcia muszli. Klinicznie powikłaniom towarzyszy ostry ból i krwawienie. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej dziecko może doznać wstrząsu hipowolemicznego. Jego objawami są zwiększone tętno, spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności.
Przedłużający się przepływ wodniaków u dzieci może powodować niepłodność w przyszłości. W jądrach są specjalne komórki, które produkują plemniki. Długotrwała kompresja może prowadzić do ich śmierci i upośledzenia funkcji rozrodczych.
Poprzednia infekcja błony jąder zwiększa szanse niepłodności w wieku dorosłym. Proces zapalny przyczynia się do śmierci komórek, które produkują plemniki i zastępują je tkanką łączną.
Diagnostyka
Urolog dziecięcy zajmuje się diagnozą choroby. Podczas pierwszych konsultacji specjalista przeprowadza rozmowę z rodzicami i dzieckiem, gromadzi historię życia. Dowiaduje się także o przebiegu ciąży matki. Po zakończeniu badania lekarz przystępuje do badania pacjenta.
Specjalista przeprowadza badanie fizyczne dziecka w pozycji leżącej na plecach. On bada mosznę, badając ją. Następnie przesuwa dziecko do pionowej pozycji. Takie działania umożliwiają diagnostykę różnicową między połączonymi i izolowanymi kroplami jądra.
Po opisanym zabiegu lekarz wykonuje diaphanoskopię - procedurę mosznowego rozwarstwienia za pomocą latarki. Gdy są nieskomplikowane kroplówki, błony jądra mają jednolity kolor. Jeśli wzrost moszny spowodowany jest inną patologią, narząd świeci nierównomiernie podczas diaphanoscopy.
Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi pokazano ultrasonograficzny obraz okolicy pachwiny. Nowoczesny sprzęt pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności wiadomości z jamy brzusznej, obliczyć ilość płynu. Rozpoznanie ultrasonograficzne jest niezbędne do diagnostyki różnicowej z guzami i innymi procesami patologicznymi w mosznie.
W przypadku wątpliwości co do rozpoznania wskazana jest biopsja moszny. Umożliwia badanie struktury komórkowej wybranego obszaru w celu wykrycia łagodnych lub złośliwych procesów.
Aby wykluczyć proces zakaźny, dziecko jest wysyłane do pełnej liczby krwinek. Asystent laboratorium wydaje opinię na temat liczby leukocytów i ich odsetka. Również w obecności stanu zapalnego obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
Leczenie
Leczenie bez operacji jest możliwe, dopóki dziecko nie osiągnie wieku dwóch lat w obecności wrodzonych kropli. Ten typ wodniaka często kończy się samoleczeniem. W innych przypadkach preferowana jest planowana operacja.
W ogólnym ciężkim stanie lub niezgłoszonych dropsach, lekarze uciekają się do punkcji mosznowej. Istota operacji - wprowadzenie wydrążonej igły i wyciągnięcie płynu z muszli. Zwykle przebicie moszny daje efekt tymczasowy, po jakimś czasie następuje nawrót choroby.
Nowoczesną i minimalnie inwazyjną metodą leczenia wodniaka jest skleroterapia. Jest skuteczny w izolowanych wypryskach jąder. Po przebiciu, do moszny wprowadza się specjalne preparaty, aby pobudzić tworzenie tkanki łącznej, która nie wytwarza płynu.
W obu przypadkach na wodniak pokazano procedurę rekonstrukcji plastycznej. Można go wykonać przez duże nacięcie w jamie brzusznej lub mosznie. Jednak obecnie mało inwazyjne metody laparoskopowe są powszechne.
Podczas operacji lekarz odsysa nagromadzony płyn, wstrzykuje leki przeciwbakteryjne, rekonstruuje lub usuwa wewnętrzną wyściółkę. Takie operacje mają najwyższą wydajność.
Aby osiągnąć trwały efekt, dziecko musi przestrzegać wszystkich zasad okresu pooperacyjnego. Zabrania się noszenia ciasnych ubrań i wykonywania ćwiczeń fizycznych w pierwszych dniach po operacji. Do zapobiegania i leczenia procesów zakaźnych wykazano stosowanie antybiotyków i leków przeciwzapalnych.
W ciągu dwóch dni po zabiegu nie wolno zwilżać moszny. Aby złagodzić dyskomfort, lekarze przepisują środki przeciwbólowe. Również w pierwszych dniach po operacji leczenie szwów jest obowiązkowe. Te środki pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Prognoza
Po osiągnięciu dwóch lat wrodzone opadanie jądra wymaga interwencji chirurgicznej. Również operacja jest konieczna w leczeniu nabytej patologii.
Na obecnym etapie rozwoju medycyny wypryski jądra dobrze reagują na leczenie. Około 98% wszystkich operacji przebiega bez problemów. Przy właściwej interwencji chirurgicznej choroba się nie powtórzy.
W rzadkich przypadkach po zabiegu obserwuje się zakażenie rany chirurgicznej. Do leczenia procesu zapalnego stosowane są silne środki przeciwbakteryjne. Pokazano również płukanie szwów roztworami antyseptycznymi. Czasami lekarze uciekają się do drenażu jamy moszny.
Innym możliwym powikłaniem operacji jest wysoka pozycja jądra. Mechanizm jego rozwoju wiąże się z nieprzestrzeganiem techniki operacyjnej i nieprawidłowym położeniem narządu w jamie moszny. W przypadku opisanych powikłań wskazana jest powtarzająca się rekonstrukcyjna interwencja chirurgiczna.