Obrzęk jąder u mężczyzn: przyczyny, objawy i leczenie

Hydrożel jądra lub wodniak jest chorobą, której towarzyszy nagromadzenie płynu surowiczego pomiędzy warstwami wyściółki jamy brzusznej i ściany brzusznej. Objętość cieczy zmienia się w szerokim zakresie i waha się od 20 do 200 ml, w niektórych przypadkach do 3 litrów. Zarówno dzieci, jak i dorośli cierpią z powodu tej patologii. U dzieci zdiagnozowano wrodzony wodniak - jest to stan fizjologiczny charakterystyczny dla zdecydowanej większości noworodków, rozwijający się z powodu wewnątrzmacicznego wypadania jąder w mosznie. U dorosłych mężczyzn choroba ta jest nabyta - chodzi o niego, co zostanie omówione w naszym artykule. Zbadajmy przyczyny, symptomy i opowiedz o leczeniu tego stanu patologicznego, który jest zwykle zalecany przez ekspertów.

Klasyfikacja, przyczyny i mechanizm rozwoju kropli jąder

Jak wspomniano powyżej, u dorosłych mężczyzn zwykle rozpoznaje się nabyte wodniaki. To z kolei, w zależności od przyczyn występowania, dzieli się na pierwotne - to jest powstające samo przez się, niezwiązane z żadnymi innymi chorobami, i wtórne - które rozwija się w wyniku jakiejś patologii tła.

Tak więc następujące choroby mogą być przyczyną wtórnych wodniaków:

• urazowe uszkodzenia jądra, na przykład podczas uprawiania sportu (jazda na rowerze, podnoszenie ciężarów, zapasy itp.) lub w wyniku uderzeń w okolice narządów płciowych;
• niespecyficzny proces zapalny w obrębie jądra i jego wyrostka robaczkowego - zapalenie tęczówki, zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej, zapalenie najądrza, zapalenie przewodu nasiennego;
• niektóre choroby zakaźne wywołane przez specyficzną florę (gruźlica, rzeżączka i inne);
• tworzenie guza moszny;
• filarioza - uszkodzenie węzłów chłonnych pachwinowych przez pasożyty, w wyniku czego zaburzony jest odpływ limfy z jąder i rozwija się wodniak;
• ciężka niewydolność serca;
• ciężka niewydolność wątroby, na przykład w marskości wątroby, gdy tworzy się wodobrzusze, swobodny płyn gromadzi się w jamie brzusznej, a następnie przenika do innych struktur ciała, w szczególności w obszarze jąder;
• powikłania po operacji w mosznie, na przykład po chirurgicznym leczeniu przepukliny pachwinowej.

Czynnikami ryzyka rozwoju obrzęku jąder są:

• przedłuża nadmierne obciążenie mocy na ciele, na przykład podczas uprawiania sportu;
• siniaki moszny;
• ścisłe szycie zewnętrznego pierścienia kanału pachwinowego.

W zdrowym organizmie, własna skorupa jądra ciągle syntetyzuje pewną ilość określonego płynu. Wymienione powyżej choroby prowadzą do braku równowagi między produkcją i wypływem tego płynu. Ponadto, choroby zapalne struktur moszny prowadzą do zgrubienia błon jądra, powodując upośledzenie krążenia krwi i drenażu limfatycznego, co również przyczynia się do nadmiernego gromadzenia się płynu między błonami.

Według rewizji International Classification of Diseases X, wodniak ma następujące typy:

• w workach
• zainfekowany;
• inne postacie wodniaków;
• nieokreślony

Objawy i powikłania obrzęku jąder

Przede wszystkim warto zauważyć, że krople jądra mogą być zarówno jednostronne, jak i obustronne. Pierwszy wariant rozwija się częściej w ostrych stanach zapalnych jąder i przydatków, a drugi jest przejawem przewlekłej postaci ich lub wspólnego zespołu obrzęku w ciele, który rozwinął się w wyniku niewydolności serca lub wątroby.

Hydrocele mogą być ostre, ale często, przy braku odpowiedniego leczenia, ta postać choroby przekształca się w chorobę przewlekłą.

Ostry wodniak pojawia się nagle, zaczynając od znacznego zwiększenia objętości dotkniętej połowy moszny i jego ostrej bolesności. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają również objawy zatrucia (wzrost wartości gorączkowych (38-39 ° C) temperatury ciała, osłabienie, brak apetytu i inne).

Jak wspomniano powyżej, w przypadku braku leczenia ostrej postaci choroby, początkowo przechodzi ona w chroniczny, ale często przewlekły przebieg choroby. W tym przypadku pacjent skarży się na ociężałość w mosznie, wzrost jego wielkości w ciągu dnia i spadek podczas snu.

Płyn znajdujący się między błonami jąder w przewlekłej postaci choroby kumuluje się powoli, stopniowo, ale u niektórych pacjentów, jeśli nie otrzymują oni opieki medycznej przez długi czas, jej objętość może osiągać duże wartości - aż do wielkości piłki nożnej. Tak duży wodniak wpływa na jakość życia pacjenta, uniemożliwiając mu poruszanie się, utrudniając oddawanie moczu i współżycia, utrudniając noszenie bielizny, a także prowadzi do niedożywienia struktur moszny i upośledzonej spermatogenezy. Ból w przewlekłym procesie jest łagodny (ból jest nudny) lub jest całkowicie nieobecny.

Nieleczone lub pod wpływem wielu innych czynników mogą rozwinąć się powikłania wodniaka:

• jego ropienie: piocele (objawiające się ostrym pogorszeniem stanu pacjenta, wzrostem temperatury ciała, rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego do otaczających tkanek);
• nagromadzenie krwi między błonami: hematocele (występuje z powodu urazowego uszkodzenia naczyń krwionośnych, ze skazą krwotoczną lub z powodu nieudanych punkcji wodniaka);
• zanik jądra (występuje z powodu kompresji naczyń krwionośnych zaopatrujących jądro w krew, w wyniku jego tkanki otrzymują mniej składników odżywczych);
• pęknięcie błon jądra z powodu nadmiernego rozciągania ich pod wpływem ciśnienia płynu;
• przepuklina mosznowa;
• niepłodność męska wynikająca z upośledzonej spermatogenezy wywołanej uciskaniem jąder;
• zaburzenia erekcji.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa jądra wodnego

Rozpoznanie wodniaka zwykle nie jest trudne dla lekarza. Rozpoznanie i leczenie jest zwykle wykonywane przez urologa lub chirurga. Na podstawie skarg pacjenta, historii choroby (w jej przebiegu, niezależnie od tego, czy jest ona związana z traumą) i życia (obecności ostrych lub przewlekłych chorób zapalnych układu rozrodczego, urazu lub zabiegu chirurgicznego na mosznie), lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma obrzęk jąder. Następnie przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta.

Wizualnie zwracaj uwagę na wzrost połowy moszny lub całego ciała (stopień wzrostu zależy od charakterystyki choroby i przyczyn, które ją spowodowały, u konkretnego pacjenta). Przy badaniu palpacyjnym określa się kształtowanie się elastycznej konsystencji w kształcie gruszki, wahającej się. Jeśli płyn przenika kanał pachwinowy, formacja przyjmuje postać klepsydry. Skórkę moszny powyżej wodniaka nie zmienia się wizualnie, łatwo przyjmuje do fałdu.

Zaparcie przewlekłego dyskomfortu nie daje pacjentowi - jest to bezbolesne, gdy odczuwając ostrą postać wodniaka, pacjent odczuwa ból o różnej intensywności.

Jeżeli ilość płynu między błonami jest mała, jądro jest wyczuwalne w dolnej części formacji. W przypadku dużych kropli, palpacja jądra jest w ogóle niedostępna lub niewykrywalna.

Po obiektywnym badaniu, aby potwierdzić diagnozę, wymagane są 2 dodatkowe metody badania: diaphanoscopy i moszny USG.

1. Diaphanoscopy (badanie tworzenia moszny w świetle przechodzącym) jest szybką metodą diagnozowania wodniaków. Jeśli płyn znajdujący się pomiędzy błonami jądra jest surowiczy, światło przechodzące przez mosznę okaże się równomierne; w przypadku, gdy podstawą formacji są na przykład narządy (pętle jelitowe, naskórek epiplonowy), czyli przepuklina, światło nie przechodzi przez nie.
2. Badanie USG (USG) moszny jest najdokładniejszą metodą diagnozowania opisywanej przez nas choroby. Za jej pomocą można określić obecność płynu od strony moszny, przybliżając jego objętość; jeżeli rodzaj wodniaka jest drugorzędny, ultradźwięki mogą określić przyczynę jego powstania (zapalenie jądra lub najądrza, guz jądra).

Hydrocele należy odróżnić od takich chorób:

• żylaki powojowe (żylaki powrózka nasiennego);
• pachwinowy, przepuklina pachwinowo-mosznowa;
• zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie najądrza i naskórka;
• guzy jądra i jądra.

Leczenie hydrokele

Jeśli rozwija się dropsy na tle choroby zapalnej narządów moszny, a objętość płynu między błonami jest mała, wówczas wiodącym kierunkiem leczenia jest eliminacja podstawowej choroby: przeciwbakteryjnej, przeciwzapalnej, przeciwobrzękowej. Jednocześnie zaleca się pacjentowi odpoczynek i noszenie specjalnego opatrunku na organy moszny - suspensor. W przypadku całkowitego wyleczenia patologii w tle odbudowuje się strukturę tkanek jąder, dopływ krwi i odpływ limfy normalizują się - objętość płynu między błonami stopniowo zmniejsza się do normalnej ilości. Takie przypadki wodniaków występują dość rzadko i w większości przypadków ten typ choroby nie wymaga leczenia chirurgicznego.

Bezpośrednie wskazania do operacji to wyraźny zespół bólowy i zagrożenie atrofią jąder.

Operacja przeprowadzona za pomocą kropli jądra, nazywana jest wycięciem w rynnie, opcje, dla których dzisiaj jest ich kilka. Głównymi metodami interwencji chirurgicznej są operacje Pana, Bergmana i Winkelmana. Wszystkie są prostymi interwencjami wykonywanymi w znieczuleniu miejscowym, a każdy z nich jest stosowany w pewnych sytuacjach klinicznych. Rodzaj zabiegu określa się w każdym przypadku bezpośrednio podczas zabiegu chirurgicznego.

W przypadku dużych kropelek i w przypadku starego wodniaka operacja Bergmana jest korzystniejsza: chirurg tnie mosznę i warstwy błony jądra na przedniej powierzchni formacji podobnej do guza; Jądro, wraz z główną membraną, prowadzi do rany, po czym płyn, który nagromadził się pomiędzy arkuszami skorupy, jest wypompowywany strzykawką. Następnie otwiera powłokę, wycina ją, jeśli to konieczne, i nakłada szwy na jej resztki.

Jądro ponownie zanurza się w mosznie, zaszywa ranę katgutem i, aby zapobiec nawrotom, nawrotom, pozostawia mały gumowy drenaż, który musi zostać usunięty po kilku dniach. Po zakończeniu operacji na obszarze rany nałóż bąbelek z lodem.

Ściegi w ciągu 10 dni rozpuszczają się. 10 dni po operacji pacjent wraca do pełnego życia, ale przez kolejne 1-1,5 miesiąca powinien wykluczyć kontakt seksualny i ciężką pracę fizyczną, a zaleca się noszenie ciasnego topienia lub zawieszenia przez miesiąc. Ponadto obrzęk tkanki moszny może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jest to normalne zjawisko, jeśli na jego tle pacjent zauważa wzrost temperatury ciała, pogorszenie ogólnego stanu, zaczerwienienie w miejscu operacji, powinien jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli pacjent jest przeciwwskazany (na przykład ze względu na starość), lub kategorycznie odmawia operacji, aby tymczasowo złagodzić jego stan, nakłucie kropli jest wykonywane przy odsysaniu zawartości. Ta procedura nie ma efektu terapeutycznego, ponieważ po pewnym czasie płyn między skorupami kumuluje się ponownie.

Trzeba powiedzieć kilka słów o stosunkowo nowej metodzie leczenia wodniaka: stwardnieniu jąder. Jego istota, a także istota nakłuwania, polega na zasysaniu zawartości błon jądra, ale podczas przeprowadzania utwardzania po usunięciu płynu do powstającej wnęki - sklerozanty wprowadzane są specjalne substancje, pod wpływem których znacznie zmniejsza się synteza błon jąder ich wydzielania.

Po zabiegu pożądany efekt nie występuje, dlatego zaleca się przeprowadzenie go kilka razy. Efekt uboczny substancji powodującej obliterację jest szkodliwy dla tkanki jąder, dlatego ta metoda leczenia jest przeciwwskazana u młodych pacjentów i jest wykonywana głównie dla starszych mężczyzn, którzy odmawiają operacji.

Rokowanie dla dropy

W przeważającej większości przypadków rokowanie nabytego wodniaka jest korzystne - przechodzi ono samo lub po operacji.

Gdy usuwa się duże wodniactwo, choroba może się nawracać. Przypadki śmierci pacjentów w wyniku chirurgicznego leczenia opuchlizny jądra nie są rejestrowane.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wraz ze wzrostem i bólem moszny, musisz skontaktować się z urologiem. W razie potrzeby skieruje pacjenta do terapeuty przed operacją. Jeśli wodniak jest objawem zespołu obrzęku, pacjent jest badany przez kardiologa, hepatologa, nefrologa i endokrynologa. Ponadto czasami konieczna jest konsultacja w sprawie chorób zakaźnych. Gdy żylaki powrócą do oka, to inspekcja chirurga naczyniowego. Aby poprawić jakość życia po zabiegu, mężczyzna pomoże seksuologowi, andrologowi.

Dropsy w chłopaku

Kroplami jądra u chłopców jest nagromadzenie surowiczego płynu wytwarzanego przez jądro błony pochwy pomiędzy jego prześcieradłami. Obrzękowi jądra u chłopców towarzyszy wzrost rozmiaru worka mosznowego z jednej lub dwóch stron, czasami z powodu trudności w oddawaniu moczu. Rozpoznanie rozrostu jąder u chłopców przeprowadza lekarz pediatra, czy to urolog, obejmuje badanie i badanie palpacyjne moszny, prześwietlenie, ultrasonografię moszny. Gdy występuje obrzęk u chłopców, można zastosować taktykę wyczekiwania, można wykonać nakłucie wodorem lub leczenie chirurgiczne.

Dropsy w chłopaku

Wodniak chłopców (wodniak, wodniak) - wrodzona lub nabyta patologii towarzyszy nagromadzenie płynu otaczającego jaja w jamie moszny, co prowadzi do zwiększenia jej odpowiednią połowę. Wrodzone wypadanie jąder występuje u 8-10% chłopców w pierwszym roku życia; Nabyte wodniaki rozpoznaje się u 1% dojrzałych mężczyzn. W 7-10% przypadków wykryto obustronny obrzęk. Opuszkowi jądra u dziecka często towarzyszy przepuklina pachwinowa. Pediatric Surgery i Urologii Dziecięcej dość powszechne inne anomalie moszny: funikulotsele (dropsy od powrózka nasiennego) i limfatyczną (nagromadzenie limfy w skorup jaj).

Przyczyny wodniaka u chłopców

Wrodzone obrzmienie jądra u chłopców spowodowane jest zaburzeniami embriologicznymi. Około 28 tygodni płodowy rozwój kanału pachwinowego jądra schodzą do moszny, z nim porusza moszny i processus vaginalis otrzewnej. W przyszłości dochodzi do obliteracji bliższej części procesu otrzewnej, a błona pochwy jądra powstaje z części dystalnej.

Jeśli chwili narodzin processus vaginalis otrzewnej nie rosną, prowadzi do obecności resztkowego komunikacji między moszny i jamy brzusznej wjazdu i gromadzenia się płynu w jamie otrzewnowej moszny. Ponadto wewnętrzna błona w procesie samej otrzewnej jest w stanie wytworzyć płyn, co prowadzi do rozwoju wodniaka u chłopców. Proces otrzewnej pozostaje otwarty u 80% nowonarodzonych chłopców, ale w większości przypadków rośnie niezależnie o 1,5 roku.

Szczelina pochwy procesu oraz utworzenie wodniak chłopców do 3 lat przyczynia się do patologicznych przebiegu ciąży u matki (zagrożone poronienia) urodzenia urazu wcześniaków, wnętrostwo spodziectwem i stanu, przy jednoczesnym stałym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej - ubytków ściany brzusznej, wodobrzusze, zastawki przedsionkowo-otrzewnowe, dializa otrzewnowa itp.

U chłopców w wieku powyżej 3 lat obrzęk jąder jest zwykle wtórny. Reaktywne wodniaki są związane z upośledzeniem filtracji i reabsorpcji płynu wytwarzanego przez błonę pochwową jądra. Zaburzenia te mogą być spowodowane skrętem jąder, uszkodzeniami moszny, chorobami zapalnymi (zapalenie jąder, zapalenie najądrzy itp.), Guzami jąder i ich przydatkami.

W rzadkich przypadkach ostry obrzęk jąder u chłopców może być powikłaniem ARVI, grypy, świnki i innych infekcji wieku dziecięcego. Ponadto, nabyte rozlane jądra u chłopców mogą rozwinąć się jako powikłanie pooperacyjne po operacji przepukliny lub zabiegu chirurgicznym w przypadku żylaków powrózka nasiennego (varicocelectomy).

Klasyfikacja kropli w jądrach chłopców

Tak więc, omówione powyżej przyczyny umożliwiają izolowanie pierwotnych idiopatycznych (wrodzonych) i wtórnych reaktywnych (nabytych) jąder guzkowych u chłopców.

W przypadku naruszenia zamknięcia procesu pochwy i komunikacji jamy błony jądra z jamą brzuszną, porozmawiaj o zgłoszonym obrzmieniu jądra u chłopców. W tym przypadku płyn otrzewnowy krąży swobodnie i gromadzi się w mosznie w dużych ilościach. Jeśli wyrostek pochwowy jest ślepy, a wodniak znajduje się w izolacji, w postaci małej torbieli, to jądro w jądrach jest uważane za niepołączone u chłopców. Komunikujące się krople jądra u chłopców mogą zostać przekształcone w izolowane, na przykład, gdy światło procesu otrzewnej jest zamknięte od wewnątrz przez sieć komórkową.

Biorąc pod uwagę ciśnienie płynu w jamie, wodniak rozróżnia napięte i nieakcentowane krople jąder u chłopców. Zestresowany wodniak - prawie zawsze niechętny do współpracy; w tym przypadku płyn w jamie wodnej jest pod ciśnieniem, ponieważ gromadząc się, nie może opuścić moszny. W przypadku niesciśniętych odchodów jąder u chłopców ciśnienie w jamie nie wzrasta: najczęściej zdarza się to przy przedstawionej wersji wodniaka.

Wrodzone obrzmienie jąder u dziecka poniżej 1-1,5 roku jest uważane za fizjologiczne; częściej przechodzi samodzielnie, bez żadnej interwencji. Przepływ obrzęku jąder u chłopców może być ostry lub nawracający, przewlekły. W zależności od lokalizacji u chłopców występuje jedno- i obustronne opadanie jądra.

Objawy wyprysków jąder u chłopców

Zazwyczaj oznaki obrzmienia w jądrach chłopców są wykrywane przez rodziców podczas procedur higienicznych. Czasami wodór zostaje wykryty przez pediatrę podczas rutynowego badania dziecka.

Po opadaniu u chłopców odnotowuje się wzrost moszny na jednej lub obu stronach. W przypadku stwierdzonego wodniaka wzrost moszny jest przejściowy; po wyizolowaniu - wzrost moszny następuje stopniowo. Rozmiar moszny w opuchliźnie jądra u chłopców może dotrzeć do gęsiego jaja, aw ciężkich przypadkach do głowy dziecka.

Przekazane krople jądra u chłopców mogą mieć różne wielkości i napięcia w ciągu dnia: guz moszny osiąga maksimum w ciągu dnia, kiedy dziecko się porusza; w nocy, w pozycji leżącej, guz może zniknąć z powodu opróżnienia zawartości worka na wodę do jamy brzusznej.

Dropsy z jąder u chłopców, z reguły, przebiega bez poważnych konsekwencji i bez oznak zapalenia. Przy wtórnym zakażeniu wodniakiem, bólem, zaczerwienieniem moszny, dreszczami, gorączką, wymiotami mogą pojawić się. W przypadku dużej ilości nagromadzonego płynu u dzieci, oddawanie moczu może stać się trudne i może wystąpić nagłe zatrzymanie moczu. Starsze dzieci odnotowują nieprzyjemne doznania łzawienia, uczucie ciężkości w okolicy pachwiny i dyskomfort podczas chodzenia.

U chłopców z szeroko otwartym procesem pochwy w otrzewnej, wraz z wodniakiem, może wystąpić ukośna przepuklina pachwinowa lub pachwinowo-mosznowa.

Rozpoznanie rozlanych jąder u chłopców

Kiedy chłopiec rozwija obrzęk w obszarze moszny, rodzice powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą lub urologiem dziecięcym. Podczas konsultacji specjalista obejrzy i dotknie moszny.

Badanie moszny przeprowadza się w pozycji stojącej i leżącej. Ta technika diagnostyczna służy do określenia postaci obrzęku jąder u chłopców (komunikowanie się lub brak komunikacji z jamą brzuszną). W przypadku, gdy wielkość wodniaka zmniejsza się w pozycji leżącej, należy pomyśleć o komunikacji jamy wodnej z jamą brzuszną. Również wzrost wielkości wodniaka z kaszlem, to znaczy ze wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, jest korzystny dla komunikowania się kroplówki jądra. Obrzęk, opuchlizna jądra u chłopców jest określany jako gruszka w kształcie pieczęci, której górna część jest zwrócona ku kanałowi pachwinowemu.

Nieinwazyjny test do diagnozowania opuchlizny jądra u chłopców to diaphanoscopy moszny - badanie tkanek w świetle przechodzącym (transilumination). W procesie diaphanoskopii w mosznie można wykryć nie tylko płyn, który równomiernie przekazuje światło, ale także sieć lub część jelita z towarzyszącą przepuklinom pachwinowo-mosznowym, które zatrzymują światło.

Za pomocą ultradźwiękowej moszny i kanałów pachwinowych potwierdzono rozpoznanie wodniaków u chłopców, wyeliminowano poważniejszą patologię (rak jąder, stan zapalny lub skręt jądra lub jego wyrostek robaczkowy). Ponadto USG moszny jest bardzo czułą metodą w określaniu rodzaju kropli w jądrach chłopców (komunikowanie się lub nie komunikowania się). Oprócz badania głównego wskazane jest przeprowadzenie USDG naczyń mosznowy.

Diagnostyka różnicowa wykonywana jest między kroplami jądra i chłopcami a innymi chorobami narządów moszny: skrętem jądra, przepukliną przepuklinową, spermatozą, torbielą wyrostka jąder.

Leczenie obrzęku jąder u chłopców

U dzieci w wieku do 1 roku z wrodzonymi nieakcentowanymi wodniakami w pediatrii zwykle stosuje się taktykę oczekiwania i dynamiczną obserwację. W większości przypadków taki wodniak nie wymaga interwencji medycznej i działa niezależnie, ponieważ proces otrzewnowy jest zatarty.

W przypadku reaktywnego opuchnięcia w jądrach u chłopców konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Spęczniały guzek jądra u chłopców wymaga przebicia wodniaka i usunięcia płynu z błony jąder. Jednak w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego nagromadzenia płynu w mosznie i konieczności wielokrotnych nakłuć.

Leczenie chirurgiczne wrodzonych wodniaków zaleca się w wieku 1,5 - 2 lat; pourazowe - po 3-6 miesiącach. po kontuzji. Leczenie chirurgiczne u chłopców w wieku do 2 lat wskazuje na połączenie wodniaka i przepukliny pachwinowej; nawracające, szybko rosnące napięcie w wodach; zakażenie wodniakiem.

W przypadku niezłośliwego jąder u chłopców wykonywane są operacje Winckelmann, Lord lub Bergman (u dzieci powyżej 12 lat). W przypadku komunikowania się jądra z jamą brzuszną wykonuje się operację Rossa (podwiązanie procesu otrzewnowego i tworzenie ścieżki wypływu płynu wodnego). Nawracające spadki jąder u chłopców występują w 0,5-6% przypadków, częściej w okresie dojrzewania.

Prognoza i zapobieganie rozrostowi jąder u chłopców

Fizjologiczny wyprysk jąder u chłopców nie jest niebezpieczny i u 80% dzieci przechodzi samodzielnie w pierwszym roku życia. Zgodność z warunkami leczenia chirurgicznego i technicznie kompetentne wykonanie operacji pozwala radykalnie pozbyć się wodniaków i uniknąć komplikacji.

W przyszłości przewlekły wodniak może powodować upośledzoną spermatogenezę i niepłodność u mężczyzn, ponieważ jądra są niezwykle wrażliwe na najmniejszą zmianę temperatury otoczenia i mogą funkcjonować normalnie tylko w niewielkim zakresie temperatur. Ponadto, napięte wodniaki mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w jądrze i jego następnej atrofii. W przypadku obrzęku u chłopców może wystąpić ucisk lub szczypanie współistniejącej przepukliny.

Zapobieganie obrzękowi jąder u chłopców polega głównie na zapobieganiu chorobom zapalnym i urazom narządów moszny. Konieczne jest regularne badanie przez rodziców genitaliów chłopca i natychmiastowe zwrócenie się do lekarza pediatry i chirurga dziecięcego, gdy obrzęk w okolicy moszny jest konieczny. Chłopcy z wrodzonymi kroplami jąder powinni być monitorowani przez pediatrę-urologa-androloga.

Obrzęk jąder u mężczyzn: przyczyny, objawy, leczenie

Wśród wszystkich znanych chorób dotkniętych męskich narządów płciowych - płyn (dropsy) w mosznie jest uważana za jedną z najczęstszych dzisiaj. Objawia się przez gromadzenie limfy we wnęce znajdującej się między skorupą męskich jąder. Drugą nazwą opisywanej patologii jest wodniak.

Najczęściej rozwój choroby u mężczyzn występuje tylko po jednej stronie, ale zdarzają się również przypadki, w których obaj mogą cierpieć. W wieku 40 lat i starszych problem jest często diagnozowany, ale z terminowym podejściem proces patologiczny można wyeliminować w ciągu 1 roku. Obrzęk prawego jądra u mężczyzn jest podatny na skuteczne leczenie.

Odnośnie objętości nagromadzonego płynu we wnęce może wynosić od 20 do 200 ml. Są wyjątki, kiedy sytuacja jest krytyczna, a liczba ta osiąga 3 litry. Dotknięte są nie tylko dorośli, ale także dzieci. Jedyna różnica polega na tym, że u nowonarodzonego chłopca ten stan jest wrodzony, a u mężczyzny nabyty. Z pytaniem - czym są jądra wodniaka, odkryliśmy, że czas przejść do cech choroby.

Objawy i objawy choroby

Jednostronna patologia rozwija się w wyniku poważnych procesów zapalnych, dwustronnych form na tle przejścia choroby w postać przewlekłą. Może to przyczyniać się do niewydolności nerek lub niewydolności serca.

Choroba występuje nagle u mężczyzn - rozwój rozpoczyna się znacznym wzrostem tej części moszny, która została dotknięta. W tym obszarze ostry ból. Czasami pacjent może odczuwać osłabienie, gorączkę i brak apetytu.

Choroba staje się chroniczna, jeśli prawidłowe leczenie nie zostanie dostarczone na czas. Są sytuacje, w których choroba na pierwszy rzut oka nabiera podobnego charakteru. Objawy obrzęku jąder u mężczyzn w tym przypadku są związane ze znacznym wzrostem rozmiaru moszny w ciągu dnia i gwałtownym spadkiem w nocy.

W zależności od tego, gdzie dokładnie gromadzi się płyn, kształt woreczkowej formacji zmienia się od okrągłej do gruszkowatej. Po naciśnięciu struktura tkanek ma gęstą konsystencję, a jądro może być słabo wyczuwalne. W sytuacjach, w których rozpoczął się rozwój choroby, nie z powodu urazu lub zakażenia, prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań jest minimalne, a ogólna prognoza leczenia jest korzystna.

Przyczyny choroby

Mechanizm rozwoju opisanej patologii nadal nie jest w pełni zrozumiały. Podkreśla się jedynie fakt, że proces gromadzenia się płynu w jamie występuje z powodu całkowitego braku jego wypływu lub w sytuacjach, w których proces ten jest trudny. Funkcja jest osłabiona z powodu następujących czynników:

• uraz jądra;
• choroby zakaźne;
• nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe;
• obrzęk narządów znajdujących się w bezpośredniej bliskości, a także kończyn dolnych.

Przyczyny wodniaków mogą być ukryte w błędach popełnionych przez chirurga podczas operacji. Jednym z nich jest eliminacja żylaków.

Chlamydie i różne choroby przenoszone drogą płciową przyczyniają się do rozwoju patologii tylko w 50 procentach przypadków. Szczególnie uważni powinni być ci mężczyźni, którzy aktywnie angażują się w różnorodne sporty związane z realizacją ćwiczeń siłowych. Przy pierwszych oznakach obrzęku mosznowego, należy natychmiast zobaczyć specjalistę, w przeciwnym razie może ucierpieć funkcja rozrodcza, co w konsekwencji doprowadzi do ucisku tkanki. Wiesz, co to jest i jak wygląda obrzęk jąder u mężczyzn, więc nie powinieneś się wahać.

Istnieje kilka podtypów tej choroby. Jeśli weźmiemy pod uwagę je w momencie wystąpienia, wówczas istnieje forma nabyta i wrodzona. Pierwszy jest zakaźny i niezakaźny. Patologia może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej. Drugi typ jest kompletny (pomiędzy moszną a otrzewną, przegroda jest całkowicie nieobecna) i częściowy. W tym drugim przypadku chłonka nie zatrzymuje się całkowicie, część przenika przez błony i gromadzi się w odległych warstwach.

Hydrocele dzieli się na: dwustronny, lewostronny i prawostronny. Przyczyny i leczenie obrzęku lewego jądra u mężczyzn nie różnią się charakterem od innych odmian.

Możliwe powikłania

W przypadku przewlekłej postaci wycieku ciecz gromadzi się raczej powoli, ale jeśli pacjent nie zapewni odpowiedniej pomocy przez długi czas, jej objętość wzrośnie do kilku litrów. Tak duża akumulacja prowadzi do pogorszenia jakości życia, pacjent nie jest w stanie normalnie się poruszać, proces oddawania moczu staje się trudny, cierpi życie seksualne. Dodatkowo zaburzona jest struktura moszny i istnieje ryzyko niepłodności.

Konsekwencje wodniaków u mężczyzn mogą być godne ubolewania, pomimo faktu, że przewlekła postać choroby nie charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym. Najczęściej jest to po prostu nudny ból lub jego brak.

Jeśli nie podejmiesz niezbędnych działań na czas, a także pod wpływem innych czynników, mogą pojawić się powikłania:

• obszar przepukliny moszny;
• krew zaczyna gromadzić się między muszlami;
• ropienie - procesowi towarzyszy znaczny wzrost temperatury, a stan zapalny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki;
• impotencja;
• niepłodność;
• ściskanie naczyń krwionośnych prowadzi do zaniku jąder;
• zwiększenie objętości nagromadzonego płynu może doprowadzić do pęknięcia membran.

Martwica otaczającej tkanki jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ obejmuje amputację narządu. Również oczywiste jest naruszenie estetyki. Rzeczywiście, rozciągnięta tkanka moszna wygląda nieatrakcyjnie. Chirurgia plastyczna w najbardziej zaniedbanych przypadkach pożądanego efektu może nie przynieść. Nie ma więcej pytań związanych z tym, że opuchnięte jądro jest niebezpieczne. Dlatego zwracamy się do najważniejszego - procesu rozwiązywania problemów.

Leczenie choroby

Ścieżki prowadzące do odzyskania mogą być kilku i każda z nich charakteryzuje się własnymi cechami. Na wybór jednej lub drugiej metody wpływa stan patologii, ogólny stan pacjenta i inne czynniki, które można określić dopiero po pełnym badaniu. Dropsy z jądra u dorosłych znacznie komplikuje twoje życie, jeśli nie zwrócisz wystarczającej uwagi na problem.

Jeśli choroba rozwinęła się w organizmie z powodu zapalenia moszny, a nagromadzona objętość nie jest znacząca, wówczas głównym zadaniem w tym przypadku jest terapia mająca na celu wyeliminowanie ogniska bakterii. Pacjent otrzymuje pełny odpoczynek, a także będzie musiał nosić specjalny opatrunek przeznaczony do wspierania moszny. Jeśli patologia tła zostanie wyeliminowana, struktura zacznie się odbudowywać. Jeśli chodzi o ciecz, po pewnym czasie jej ilość jest znormalizowana. Opisane przypadki choroby są rzadkie i zabieg chirurgiczny nie jest wymagany.

Ale jak leczyć obrzęk jądra u mężczyzny z wyraźnym zespołem bólowym? Wymagana jest tutaj operacja. Nazywa się to hydroelektomią i istnieje kilka jej odmian. Co dokładnie zostanie użyte, okazuje się indywidualnie. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Operacja Bergmana

Mianowany za pomocą masowej formy patologii. Chirurg zaczyna od sekcji moszny, po czym wykonuje się nacięcie na skorupie. W powstałej ranie usunięto jądro i jego główną powłokę. Całą nagromadzoną ciecz wypompowuje się za pomocą strzykawki. Jeśli to konieczne, skorupę otwiera się i rozcina, a szwy nakłada się na resztki. Dropsy u mężczyzn na jądrze można uznać za wyeliminowany.

Pozostaje tylko zanurzyć jądro w mosznie. W celach prewencyjnych drenaż stosuje się przez kilka dni. Szwy resorpcyjne występują w ciągu 10 dni. Przez następne 1-2 miesiące będziesz musiał zapomnieć o seksie, a także o pracy związanej z aktywnością fizyczną. W tym czasie obrzęk tkanek może utrzymywać się w obszarze moszny. Jest to całkiem normalne, ale jeśli towarzyszy mu gorączka i silne zaczerwienienie w obszarze nacięcia, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem.

Inne sposoby

Zdarzają się przypadki, gdy operacja jest przeciwwskazana z różnych powodów, w takich sytuacjach dokonywane jest nakłucie wraz z zasysaniem płynu w jądrach mężczyzny. Zabieg nie ma efektu terapeutycznego i tylko przez pewien czas łagodzi stan. Po pewnym czasie formacja znów się zgromadzi.

Jest nowa metoda obróbki - utwardzanie membran. Jego zasada jest podobna do operacji opisanej powyżej, jedyną różnicą jest to, że substancje zwane sklerosantami są wprowadzane do jamy po usunięciu. Redukują syntezę wydzielania wytwarzanego przez muszle.

Przedstawioną procedurę należy wykonać kilka razy, aby uzyskać pożądany efekt. Metoda jest przeciwwskazana u młodych pacjentów. Dropsy w jądrach u mężczyzn jest leczona opisaną technologią dopiero w dojrzałym wieku, gdy przeprowadzenie konwencjonalnej operacji nie jest możliwe.

Aby zapobiec rozwojowi niepłodności, konieczne jest nie tylko rozpoczęcie leczenia na czas, ale także pomyślenie o wyborze wysokiej jakości leków o złożonym sposobie działania. Jednym z nich jest "Prostatilen AC". Jest przeznaczony do zwalczania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, a także wszelkich zaburzeń reprodukcyjnych, które są z nim związane. Narzędzie pozwala na łagodzenie stanu zapalnego gruczołu krokowego, a także jest bardzo skuteczne w leczeniu postaci odpornościowej męskiej niepłodności.

Zapobieganie wodzie w jądrach u mężczyzn

Aby zapobiec ich gromadzeniu się, należy unikać jakiegokolwiek urazu moszny, a jeśli tak się stanie, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Choroby zapalne lub infekcje narządów płciowych, takie jak chlamydie, należy leczyć szybko. Wybór partnerów seksualnych i higieny osobistej odgrywa ważną rolę. Jeśli masz problemy z układem sercowo-naczyniowym i limfatycznym, powinieneś być regularnie badany.

Jeśli matka nie chce pozwolić na rozwój patologii u noworodka, musi koniecznie odwiedzić ginekologa przez cały okres ciąży, przyjmować witaminy i prowadzić całkowicie zdrowy tryb życia.

Szczegółowo zbadano objawy i leczenie wodniaka jąder u mężczyzn. Z Twojej strony pozostaje tylko terminowe skonsultowanie się ze specjalistą w celu znalezienia problemu i powierzenia wszystkich prac lekarzowi.

Dropsy z jądra u mężczyzn i chłopców: objawy, rozpoznanie i leczenie

Hydrocele (wodniak) to gromadzenie się płynu w skrzeplinie w mosznie wokół jądra. Choroba może rozwijać się w różnym wieku - obrzęk jądra jest diagnozowany nawet u nowonarodzonych chłopców.

Krople wody u mężczyzn

Najczęściej choroba u mężczyzn rozwija się tylko z jednej strony, ale zdarzają się przypadki, gdy oba jądra są zaangażowane w proces patologiczny. Według statystyk, choroba u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat jest często diagnozowana, ale natychmiastowe leczenie pozwala pozbyć się patologicznego procesu w ciągu 12 miesięcy.

Przyczyny obrzęku jąder u mężczyzn

Należy zauważyć, że mechanizm rozwoju rozważanej choroby nie jest w pełni zrozumiały. Ale dobrze wiadomo, że gromadzenie się płynu w przestrzeni komórkowej następuje z powodu braku (lub zatkania) wypływu tego płynu. Z kolei istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do naruszenia odpływu:

• uszkodzenie jądra;
• obrzęk kończyn dolnych i blisko położonych narządów, niezależnie od przyczyn ich wystąpienia;
• choroby zakaźne;
• łagodne / złośliwe guzy jąder.

Stany te prowadzą do zablokowania przewodów wydalniczych - odpowiadają za terminowe i całkowite wypłynięcie płynu z przestrzeni torebki. Osobno warto wspomnieć o czynnikach ryzyka rozwoju obrzęku jąder u mężczyzn:

• leczenie chirurgiczne w kroczu;
• radioterapia, z bezpośrednim wpływem na obszar męskich narządów płciowych;
• zmiany patologiczne w wrodzonej lub nabytej naturze przewodu, który łączy jamę brzuszną z moszną.

Objawy wodniaka u mężczyzn

Obraz kliniczny rozwoju badanej choroby charakteryzuje się małą intensywnością - objawy są praktycznie nieobecne. W bardzo rzadkich przypadkach nagromadzenie płynu w mosznie jest nagłe - na przykład, jeśli występują ostre choroby zapalne lub pacjent jest we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Wyraźne objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy jądro jest zbyt duże - mogą osiągnąć średnicę ponad 10 cm. A potem pacjent będzie narzekał na:

• trudności z oddawaniem moczu;
• niezdolność do normalnego chodzenia;
• stałe uczucie ciężkości w mosznie;
• dyskomfort, w rzadkich przypadkach - ból, podczas seksu;
• wysoka gęstość moszny;
• wyraźne odczucie rozpryskiwania płynu w mosznie podczas badania palpacyjnego w jądrach;
• niezdolność do określenia konturu jądra.

Jeśli opuchliźnie jądra u mężczyzn towarzyszy poważna choroba zakaźna, nagromadzony wysięk w przestrzeni worka moszny staje się ropny. Ten stan jest klasyfikowany w medycynie jako powikłanie wodniaka i jest nazywany piocele. Wraz z rozwojem choroby będą odnotowywane następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała do krytycznych wskaźników;
• ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się gwałtownie - osłabienie, senność, zawroty głowy;
• proces zapalny rozprzestrzenia się na ściśle zlokalizowane tkanki.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, piocele może prowadzić do następujących problemów:

• upośledzona funkcja rozrodcza - dochodzi do ściśnięcia naczyń krwionośnych umiejscowionych w mosznie, co prowadzi do atrofii jąder;
• hematocele - gromadzenie się w skurczowej przestrzeni wysięku z krwią, na tle uszkodzenia naczyń;
• pęknięcie błony jądra - z powodu nadmiernego rozciągnięcia ich ścian nagromadzonym płynem
• progresja przepukliny moszny.

Diagnostyka wodniaków u mężczyzn

Przed rozpoczęciem leczenia obrzęku jąder u mężczyzn, konieczne jest odróżnienie choroby od przepukliny mosznowej. Specjalista wyznaczy pacjenta, aby poddał się pełnemu badaniu. Najważniejszymi metodami diagnostycznymi tej choroby są:

1. Diaphanoscopy. Istota badania: poprzez powiększoną mosznę przepuszczamy promienie światła. Wiadomo, że płyn w kroplówce jądra nie zawiera żadnych zanieczyszczeń / obcych składników / skrzepów, więc światło przechodzi przez nie bez przeszkód. W ten sposób potwierdza się diagnozę.

1. Ultradźwięki. Metoda ta jest uważana za najbardziej wiarygodną - lekarz będzie mógł nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także określić ilość płynu w przestrzeni komórkowej, aby ocenić anatomiczną strukturę moszny.

Uwaga: jeśli podczas badania USG lekarz wykryje pieczęcie, nagromadzenie w płynie, konieczne będą dodatkowe badania w celu wykluczenia / potwierdzenia złośliwych guzów.

Zasady leczenia obrzęku jąder u mężczyzn

Analizowaną chorobę można leczyć kilkoma metodami. Lekarze nie zawsze przepisują zabieg chirurgiczny, najczęściej wodniak (opuchlizna jądra) przechodzi sam.

Leczenie farmakologiczne wodniaków u mężczyzn

W przypadku diagnozowania człowieka z chorobą zakaźną lub zapalną na tle obrzmienia jądra, terapia będzie miała na celu leczenie. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze uważają, że pozbycie się przyczyny wodniaka można wykonać bez interwencji chirurgicznej. W ramach leczenia medycznego obrzęku jąder u mężczyzn można stosować:

• leki przeciwbakteryjne (antybiotyki);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki normalizujące krążenie krwi.

Leczenie chirurgiczne - operacja wodniaka u mężczyzn

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku nieskuteczności leczenia terapeutycznego. W placówkach medycznych stosujących dwie metody chirurgii:

Hydrocelektomia. Wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym, nacięcie wykonuje się w mosznie lub podbrzuszu, lekarz ocenia stan kanału między jamą brzuszną a moszną, a samo wodoszczelne zostaje usunięte. Uwaga: w okresie pooperacyjnym u pacjenta ustala się drenaż - jest to zapobieganie pooperacyjnemu wodniakowi jądra (nawrotowi). Drenaż usuwa się kilka dni po operacji - okres ten ustalany jest indywidualnie. Miejscowo stosowany na zimno w celu zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego.

Uwaga: Ta metoda leczenia chirurgicznego jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ notowana jest ich niska / krótka skuteczność. Dążenie do aspiracji nakłucia wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne przeciwwskazania do pełnej interwencji chirurgicznej przy użyciu znieczulenia.

Niebezpieczeństwo aspiracji przez nakłucie płynu wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia infekcji miejsca nakłucia i krwawienia. Ale po wycięciu wodogłowia lekarz osobiście kontroluje położenie nacięcia, jego rozmiar i całą pracę wewnątrz ciała pacjenta.

Okres pooperacyjny w leczeniu obrzęku jądra u mężczyzn jest prawie nieobecny - pacjent natychmiast po operacji zostaje umieszczony na oddziale w celu monitorowania stanu zdrowia i pracy wszystkich narządów i układów. Wypowiedzenie jest przeprowadzane (z bezpiecznym powrotem do zdrowia) w dniu zabiegu - pacjent otrzymuje poradę o znalezieniu pacjenta. Pacjent musi odbyć wizytę kontrolną u lekarza w ciągu kilku tygodni - lekarz bada ranę, wyklucza infekcje i nawroty jąder.

Leczenie jąder wodonośnych

Diagnozowanie omawianej choroby wymaga przeprowadzenia leczenia terapeutycznego. A jeśli stan pacjenta nadal nie wymaga pilnej opieki chirurgicznej, wtedy tradycyjne metody mogą być stosowane w leczeniu. Oczywiście, mężczyzna powinien skonsultować się ze swoim lekarzem, uzyskać pozwolenie na użycie konkretnych recept.

Nalewka z koniczyny łąkowej. Należy pobrać 200 g świeżych kwiatów rośliny lub 100 g suchej masy, wlać 2 litry wytrawnego wina (można użyć zarówno białego, jak i czerwonego) i zaparzać przez tydzień, okresowo potrząsając ostrożnie. Następnie mieszaninę gotuje się na średnim ogniu przez 3 minuty, wyłącza i chłodzi w warunkach naturalnych (bez przenoszenia naczynia na zimno). Napar jest podawany w 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Corn Silt. Miód mieszany ze stygmatyzacją kukurydzy (sucha lub świeża) w stosunku 2: 1. Mieszaninę stosuje się na 1 łyżeczce trzy do pięciu razy dziennie.

Pokrzywa. Wykorzystywane są tylko korzenie rośliny, które są parzone jako zwykła herbata (łyżeczka suchego surowca na szklankę wrzącej wody) i używane jako napój (do 500 ml dziennie).

Leczenie obrzęku jąder u mężczyzn za pomocą środków ludowych trwa długo, w przypadku kilku metod powyższych mieszanin, zdrowia nie można przywrócić. Ale musisz robić przerwy w kursach - na przykład, weź 1 dzień każdego dnia wybranego agenta, a następnie 5 dni - przerwę.

Prognozy

Rozpatrywana choroba ma bardzo korzystne rokowania - nawet podczas leczenia chirurgicznego ryzyko powikłań wynosi 2%, a zgonów nie obserwowano w całym okresie praktyki diagnozowania i leczenia wodniaków.

Dropsy u chłopców

Choroba w dzieciństwie nie zalicza się do kategorii niebezpiecznych, ale nie można opóźnić leczenia - konieczne jest zachowanie funkcji rozrodczej chłopca. W dzieciństwie opuchnięte jądro może występować w dwóch postaciach:

• izolowane wodniaki - płyn gromadzi się w zlokalizowanej przestrzeni;
• zgłosił wodniak - wysięk nie jest w stałym stanie, jest wylany z jamy brzusznej do jądra.

Uwaga: pediatrzy twierdzą, że rodzaj komunikacji rozpatrywanej choroby jest bardziej niebezpieczny niż izolowany, ponieważ przyczynia się do powstawania i progresji przepukliny pachwinowej. Ale ta patologia jest już dość poważna i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Objawy Hydrocele dziecka

Głównymi objawami wyprysków w jądrach chłopców są powiększone mosznie i brak jakichkolwiek bolesnych wrażeń. Jeśli istnieje miejsce do wyizolowania wodniaka, wówczas obserwowany będzie wzrost wielkości moszny. W przypadku rozwoju wodniaka łączącego, moszna powraca okresowo do normalnego rozmiaru, a po pewnym czasie wzrasta.

Przyczyny wodniaka u chłopców

Dana choroba może się rozwijać z różnych powodów. W dzieciństwie nie mówimy o chorobach zakaźnych i urazach, chociaż takie czynniki mają miejsce. Główne powody to:

• choroby zakaźne i zapalne matki podczas ciąży;
• wcześniactwo;
• warunki patologiczne w okresie noszenia chłopca;
• zwiększone ciśnienie brzucha u dziecka;
• dziedziczność.

Zasady leczenia opuchniętego jąder w dzieciństwie

W rzeczywistości leczenie rozważanej choroby występującej w dzieciństwie jest nieobecne. Według statystyk, w 80% przypadków wodniak u dzieci przechodzi natychmiast po dokręceniu pierścienia pachwinowego (jest to proces naturalny), aw 10% przypadków choroba ta nie jest w ogóle uznawana za patologię.

Dropsy z jądra u chłopców i mężczyzn nie jest groźną / poważną chorobą. Ale nie można tego zignorować - wciąż istnieją pewne komplikacje, które negatywnie wpływają na życie pacjenta. Tylko dobrze dobrana terapia, terminowe leczenie chirurgiczne zachowa męskiego przedstawiciela i funkcję reprodukcyjną oraz ogólny standard życia.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji

28 882 wyświetleń, dziś 5 wyświetleń

Rozprzestrzenienia jąder - przyczyny, objawy, klasyfikacja, zapobieganie i leczenie wodniaków u mężczyzn, chłopców i noworodków

Czym jest rozlane jądro

U noworodków dochodzi do wymiany kropli błony jądra, które mogą przenosić się samodzielnie. U dorosłych mężczyzn, opuchnięta jądra może być powikłaniem po operacji żylaków, itp.

Choroba może być ostra lub przewlekła. Ostra postać występuje w wyniku zapalenia jądra, obrzęku jądra lub uszkodzenia moszny. Ostra forma bez odpowiedniego leczenia może stać się przewlekła. Ponadto różne przewlekłe choroby narządów moszny prowadzą do przewlekłego wodniaka.

Przyczyny wodniaków

Główną funkcją podszewki pochwy jądra jest wytwarzanie płynu, który ułatwia swobodny ruch jądra w mosznie. Istnieje pewna równowaga między wytwarzaniem cieczy a jej odwrotnym zasysaniem. Jeśli proces absorpcji płynu przez błonę pochwy zostanie zakłócony, wówczas gromadzi się i w wyniku tego rozpoczyna się kropla. Przyczyny obrzęku jąder:

• wrodzony stan;
• procesy zapalne jądra i jego wyrostka robaczkowego (zapalenie osierdzia);
• zmiany węzłów chłonnych pachwinowych i miednicznych (filarioza);
• obrażenie moszny;
• ciężka niewydolność serca.

Klasyfikacja rozproszonych jąder

• Wrodzony:
  • Komunikowanie się - wnęka komunikuje się z jamą brzuszną.
  • Nie komunikować się - nie zgłaszać z jamą brzuszną.
• Nabyte:
  • Pierwotny (idiopatyczny) - rozwija się bez wyraźnego powodu.
  • Wtórny (rozwijający się w wyniku procesu zapalnego, zranienia).

Wrodzone krople jądra

W większości przypadków opuchnięta jądro ma dokładnie wrodzoną postać. Pojawienie się tej patologii wynika z kilku powodów:

• naruszenia rozwoju zarodkowego;
• zagrażające poronienie;
• wcześniactwo płodu;
• obrażenia podczas dostawy;
• hypospadia;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Jak pokazuje praktyka, nowonarodzeni chłopcy, którzy cierpią na wrodzony spadek, bliższy 3 lat mogą być nawrotowi choroby. Pojawienie się wtórnego wodniaka jest spowodowane przez następujące czynniki:

• skręt jądra;
• choroby zapalne (na przykład zapalenie najądrza lub zapalenie jąder itp.);
• przeniesienie świnki lub grypy;
• interwencja chirurgiczna związana z wycięciem przepukliny.

Nabyte jądro opuchnięte

W pierwszym roku życia chłopcy mogą rozwinąć nabytą postać obrzmiałych jąder tylko w przypadku uszkodzenia tego narządu lub w wyniku narażenia na podwyższoną temperaturę.

Na przykład, jeśli pieluszka stale nosi dziecko w podwyższonej temperaturze, może to wywołać proces zapalny w mosznie lub jądrach, aw rezultacie rozwój wodniaka.

Najczęściej nabytą postać dropsy stwierdza się u dojrzałych płciowo mężczyzn. Rozwój takiej choroby może być uzasadniony następującymi przyczynami:

Objawy wyprysków jąder

Pierwszym objawem wyraźnej manifestacji opuchlizny jądra jest zwiększenie wielkości jednego lub dwóch jąder jednocześnie. Są odczuwalne z wielkim trudem, skóra w ich okolicy staje się gładka, ale w fałdach jest jeszcze dość luźna. Nudny ból pojawia się w pachwinie.

Jeśli naciskasz lekko na jądro, wręcz przeciwnie, z miejsca ucisku błona jest wybrzuszona. W przyszłości możliwy jest wzrost temperatury ciała, a noszenie bielizny staje się trudne i niewygodne, ponieważ gromadzi się za dużo płynów.

Warto zauważyć, że objętość płynu może wahać się od małej do kilku litrów. To z kolei poważnie utrudnia ruch człowieka, powoduje nieprzyjemny ból podczas bliskości z partnerem, niedogodności podczas oddawania moczu.

Dlatego, gdy tylko przedstawiciel silniejszego seksu odczuje, że jego jądro jest spuchnięte, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą urologiem, w przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła.

Opisy objawów wodniaka

Rozpoznanie rozlanych jąder

Co do zasady, diagnostyka wyprysków nie sprawia trudności profesjonalnym lekarzom. Na początek lekarz po prostu bada i czuje narządy płciowe pacjenta. Więcej informacji można uzyskać, stosując ultradźwięki, ponieważ w ten sposób ocenia się stan jądra i ilość roztworu wodnego w jego otoczce.

Ponadto, aby prawidłowo przeprowadzić diagnostykę wodniaków, biorą udział w badaniu przesiewowym moszny - diaphanoscopy. Jeśli wodniak jest w stanie zaniedbania, stosuje się dodatkowe, jeszcze bardziej złożone badania.

Leczenie wodniaków

Leczenie opuchlizny jądra odbywa się tylko przez operację. Konieczne jest nie tylko usunięcie nagromadzonego płynu między warstwami błony pochwy, ale także wyeliminowanie przyczyny choroby. Istnieje kilka rodzajów operacji, podczas których eliminuje się błonę pochwy.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa nie dłużej niż 30 minut. Dwie godziny później pacjent może wrócić do domu. Nawroty po takich operacjach są dość rzadkie, ale możliwy jest obrzęk moszny i zapalenie jądra, co jest związane z mechanicznym podrażnieniem podczas operacji.

U większości pacjentów powikłania te znikają w ciągu dwóch tygodni niezależnie, a jeśli tak się nie stanie, przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Chirurgia w leczeniu jąder wodonośnych

Istotą każdej operacji, trwale eliminującej wodniak, jest eliminacja wyściółki pochwy jądra przez rozcięcie i zszywanie w stanie odwróconym (operacja Winckelmanna), wycięcie i usunięcie (operacja Bergmana) lub rozbiór, a następnie fałdowanie (plication) za pomocą specjalnych szwów (działanie Pana). Doświadczenie ogromnej liczby takich operacji wykazało, że jądro funkcjonuje normalnie i nie powoduje żadnego zaniepokojenia, jeśli zostanie usunięta jego błona pochwy.

Operacja ta wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, najczęściej w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym i trwa 25-30 minut. Po 2 - 3 godzinach od operacji lub po ustaniu znieczulenia pacjent może wrócić do domu. Po operacji należy odwiedzić lekarza 2 - 3 razy w celu wykonania badań kontrolnych z wymianą opatrunku i usunięciem szwów. Nawrót obrzęku błony jądra po powyższych operacjach praktycznie nie istnieje.

Najczęstszymi powikłaniami tych operacji są zapalenie jądra, ze względu na mechaniczną stymulację podczas operacji i obrzęk moszny. Powikłania te w różnym stopniu występują z częstością od 20 do 50% przypadków, jednak są prawie wszystkie niezależnie i najczęściej bez żadnego leczenia w ciągu 2 tygodni po operacji. Niektórzy pacjenci, w obecności tych powikłań, muszą przepisać antybiotyki i leki przeciwzapalne.

Innym częstym powikłaniem chirurgii wodonośnej jest krwawienie lub moszny krwiak, który występuje z częstością do 5% przypadków. Rozwój krwiaka wynika z faktu, że podczas operacji nie było widocznego, często płytkiego naczynia krwionośnego, przedłużone krwawienie, z którego powstaje krwiak.

Małe krwiaki nie wymagają dodatkowego leczenia i same się rozwiązują. Duże krwiaki moszny wymagają rozwarstwienia i drenażu. Aby zapobiec tworzeniu się krwiaków, jeśli nie ma pewności co do dokładności zatrzymania krwawienia, po operacji ustala się drenaż. Im wyższe kwalifikacje i większe doświadczenie chirurgów operacyjnych, tym mniejsza częstotliwość możliwych komplikacji operacji.

Skleroterapia nasieniodajna jądra

Ta metoda leczenia polega na usunięciu z dróg oddechowych płynów wodnych z błony jądra i wprowadzeniu do nich substancji obliterujących, na przykład alkoholu, betadyny i innych. Zasadą tej metody jest to, że substancje te powodują aseptyczne (to znaczy niezakaźne) zapalenie błony jądra i ich dalszą fuzję. W rezultacie wnęka, w której gromadzi się ciecz, całkowicie zanika. Naukowcy używający tej metody mają niski odsetek nawrotów po tej metodzie leczenia (około 1%).

Endoskopowe leczenie opuchniętego jąder

W dzisiejszych czasach popularność zyskała endoskopowe leczenie opuchlizny jąder. Atrakcyjną stroną tej techniki chirurgicznej jest:

Powikłania rozlanych jąder

Jeśli nie skorzystasz z terminowej operacji, dropsy mogą prowadzić do:

• ściskanie jąder;
• naruszenie spermatogenezy, które spowoduje powstawanie niepłodności męskiej;
• zmniejszona moc;
• przedwczesny wytrysk podczas seksu;
• martwica tkanki jądra;
• taki defekt natury estetycznej, jak wyraźny, widoczny przez warstwę odzieży, wzrost moszny.

Zapobieganie obrzękowi jąder

W celu zapobiegania powstawaniu wodniaka, należy unikać urazów moszny, zawsze należy skonsultować się z lekarzem w przypadku urazów jąder. Zapobieganie wodniakom jądrowym to także szybkie leczenie infekcji narządów płciowych (na przykład chlamydii), chorób zapalnych. Pamiętaj, że użycie przebicia nie pomoże wyleczyć wodniaka, ponieważ we wszystkich przypadkach jego użycia opadają ją jądra.

Dropsy u chłopców

Kroplami jądra u chłopców jest nagromadzenie surowiczego płynu wytwarzanego przez jądro błony pochwy pomiędzy jego prześcieradłami. Obrzękowi jądra u chłopców towarzyszy wzrost rozmiaru worka mosznowego z jednej lub dwóch stron, czasami z powodu trudności w oddawaniu moczu.

Przyczyny wodniaka u chłopców

Wrodzone obrzmienie jądra u chłopców spowodowane jest zaburzeniami embriologicznymi. Około 28 tygodni płodowy rozwój kanału pachwinowego jądra schodzą do moszny, z nim porusza moszny i processus vaginalis otrzewnej. W przyszłości dochodzi do obliteracji bliższej części procesu otrzewnej, a błona pochwy jądra powstaje z części dystalnej.

Jeśli chwili narodzin processus vaginalis otrzewnej nie rosną, prowadzi do obecności resztkowego komunikacji między moszny i jamy brzusznej wjazdu i gromadzenia się płynu w jamie otrzewnowej moszny. Ponadto wewnętrzna błona w procesie samej otrzewnej jest w stanie wytworzyć płyn, co prowadzi do rozwoju wodniaka u chłopców. Proces otrzewnej pozostaje otwarty u 80% nowonarodzonych chłopców, ale w większości przypadków rośnie niezależnie o 1,5 roku.

Szczelina pochwy procesu oraz utworzenie wodniak chłopców do 3 lat przyczynia się do patologicznych przebiegu ciąży u matki (zagrożone poronienia) urodzenia urazu wcześniaków, wnętrostwo spodziectwem i stanu, przy jednoczesnym stałym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej - ubytków ściany brzusznej, wodobrzusze, zastawki przedsionkowo-otrzewnowe, dializa otrzewnowa itp.

U chłopców w wieku powyżej 3 lat obrzęk jąder jest zwykle wtórny. Reaktywne wodniaki są związane z upośledzeniem filtracji i reabsorpcji płynu wytwarzanego przez błonę pochwową jądra. Zaburzenia te mogą być spowodowane skrętem jąder, uszkodzeniami moszny, chorobami zapalnymi (zapalenie jąder, zapalenie najądrzy itp.), Guzami jąder i ich przydatkami.

W rzadkich przypadkach ostry obrzęk jąder u chłopców może być powikłaniem ARVI, grypy, świnki i innych infekcji wieku dziecięcego. Ponadto, nabyte rozlane jądra u chłopców mogą rozwinąć się jako powikłanie pooperacyjne po operacji przepukliny lub zabiegu chirurgicznym w przypadku żylaków powrózka nasiennego (varicocelectomy).

Objawy wyprysków jąder u chłopców

Zazwyczaj oznaki obrzmienia w jądrach chłopców są wykrywane przez rodziców podczas procedur higienicznych. Czasami wodór zostaje wykryty przez pediatrę podczas rutynowego badania dziecka. Po opadaniu u chłopców odnotowuje się wzrost moszny na jednej lub obu stronach. W przypadku stwierdzonego wodniaka wzrost moszny jest przejściowy; po wyizolowaniu - wzrost moszny następuje stopniowo. Rozmiar moszny w opuchliźnie jądra u chłopców może dotrzeć do gęsiego jaja, aw ciężkich przypadkach do głowy dziecka.

Przekazane krople jądra u chłopców mogą mieć różne wielkości i napięcia w ciągu dnia: guz moszny osiąga maksimum w ciągu dnia, kiedy dziecko się porusza; w nocy, w pozycji leżącej, guz może zniknąć z powodu opróżnienia zawartości worka na wodę do jamy brzusznej. Dropsy z jąder u chłopców, z reguły, przebiega bez poważnych konsekwencji i bez oznak zapalenia. Przy wtórnym zakażeniu wodniakiem, bólem, zaczerwienieniem moszny, dreszczami, gorączką, wymiotami mogą pojawić się.

W przypadku dużej ilości nagromadzonego płynu u dzieci, oddawanie moczu może stać się trudne i może wystąpić nagłe zatrzymanie moczu. Starsze dzieci odnotowują nieprzyjemne doznania łzawienia, uczucie ciężkości w okolicy pachwiny i dyskomfort podczas chodzenia. U chłopców z szeroko otwartym procesem pochwy w otrzewnej, wraz z wodniakiem, może wystąpić ukośna przepuklina pachwinowa lub pachwinowo-mosznowa.

Leczenie obrzęku jąder u chłopców

U dzieci w wieku do 1 roku z wrodzonymi nieakcentowanymi wodniakami w pediatrii zwykle stosuje się taktykę oczekiwania i dynamiczną obserwację. W większości przypadków taki wodniak nie wymaga interwencji medycznej i działa niezależnie, ponieważ proces otrzewnowy jest zatarty. W przypadku reaktywnego opuchnięcia w jądrach u chłopców konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Spęczniały guzek jądra u chłopców wymaga przebicia wodniaka i usunięcia płynu z błony jąder. Jednak w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego nagromadzenia płynu w mosznie i konieczności wielokrotnych nakłuć.

Leczenie chirurgiczne wrodzonych wodniaków zaleca się w wieku 1,5 - 2 lat; pourazowe - po 3-6 miesiącach. po kontuzji. Leczenie chirurgiczne u chłopców w wieku do 2 lat wskazuje na połączenie wodniaka i przepukliny pachwinowej; nawracające, szybko rosnące napięcie w wodach; zakażenie wodniakiem.

W przypadku niezłośliwego jąder u chłopców wykonywane są operacje Winckelmann, Lord lub Bergman (u dzieci powyżej 12 lat). W przypadku komunikowania się jądra z jamą brzuszną wykonuje się operację Rossa (podwiązanie procesu otrzewnowego i tworzenie ścieżki wypływu płynu wodnego). Nawracające spadki jąder u chłopców występują w 0,5-6% przypadków, częściej w okresie dojrzewania.

Dropsy u noworodka

Jądra opuchnięte u noworodków jest chorobą, w której zatrzymują się płyn w jądrach lub nadmiar płynów.

Przyczyny rozlanych jąder u noworodków

Faktem jest, że podczas rozwoju płodu część otrzewnej przesuwa się do moszny z jądrem nawet w łonie matki. Nazywa się to pochwowym procesem otrzewnej. W miarę upływu czasu wzrasta otwarcie procesu pochwy, ale jeśli tak się nie stanie, płyn zaczyna się tam gromadzić. Czasami płyn krąży z wodniaka do okolicy brzusznej. Czasami takie krople mogą zniknąć, jeśli otrzewna jest zarośnięta. Wartość objętości płynu, który gromadzi się w mosznie, od kilku milimetrów do jednego do trzech litrów! Jest to powszechna choroba zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Objawy rozlanych jąder u noworodków

Ciecz gromadzi się powoli, ale czasami może dochodzić do nagromadzenia skoku. Możesz poczuć formację gruszkowatą, której zwężony koniec skierowany jest do kanału pachwinowego. Zdarza się, że płyn dostaje się do kanału pachwinowego. Takie wypadanie jąder u noworodków przypomina kształt klepsydry.

Leczenie obrzęku jąder u noworodków

Obrzęk jąder u noworodków może mieć dwa sposoby rozwoju:

Głównym zadaniem w opiece okruchów od rodziców jest obowiązkowe monitorowanie rozwoju wodniaka. Konieczne jest poddanie się badaniu chirurga, być może dziecko zostanie przepisane na badanie ultrasonograficzne. Tak więc, gdy wykrywane jest obrzmienie jąder u noworodków, główna taktyka leczenia czeka.

W przypadkach powikłań choroby, wyrażonych obecnością bólu u dziecka i przepuklin pachwinowych, a także postępującego wzrostu obrzęku jąder u noworodków, leczenie polega na wykonaniu pilnej operacji. Operacje wykonywane w tym zakresie są dość proste i bezpieczne, ale u noworodków wykonywane są w warunkach szpitalnych. Cała operacja trwa mniej niż 40 minut i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Operacje hydrokele są zwykle dobrze tolerowane przez dorosłych i dzieci.

Pytania i odpowiedzi na temat "Dropsy na jądro lub wodniak"

Pytanie: Po operacji wodniaka u osoby starszej jądro ponownie wzrosło. Przyczyny, leczenie.

Odpowiedź: Hello! Wskaźnik nawrotów opuchlizny jądra wynosi 5%. Prawdopodobieństwo nawrotu obrzęku jąder zależy od wielu czynników: rodzaju wodniaka i wybranego leczenia, przyczyn choroby itp. Skontaktuj się z lekarzem.

Pytanie: Czy krople są przyczyną bólu u noworodków?

Odpowiedź: Hello! Nie, obrzmienie jąder nie zaszkodzi noworodkowi.

Pytanie: Cześć! Jakie komplikacje można znaleźć po badaniu kroplowym?

Odpowiedź: Ogólne ryzyko powikłań wynosi od 2 do 8%. Szczególnie wysoki odsetek nawrotów obserwuje się w przypadku przedwczesnego wykonania operacji. Nawracające dropsy występują z częstością od 0,5 do 6%. W okresie dojrzewania rzadziej występują nawroty. Ryzyko niepłodności po takich operacjach może być wynikiem urazu operacyjnego na nasieniowodzie i wynosi około 2-5%. Jednym z powikłań jest silne unieruchomienie jądra, kiedy jądro jest ciągnięte w górę do kanału pachwinowego podczas operacji, a następnie unieruchamiane tam przez bliznowate zrosty. Zanik jąder jest rzadki i wiąże się z zaburzonym krążeniem krwi w jądrze, które występuje podczas mobilizacji procesu otrzewnej elementów przewodu nasiennego. Czasami w okolicy pooperacyjnej blizny pojawiają się nieprzyjemne lub bolesne odczucia - przeczulica związana z naruszeniem blizn lub uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Zjawiska te zwykle zanikają po 6-12 miesiącach od operacji.

Pytanie: Cześć! Jakie operacje wykonuje się przy opuszkach jąder u dzieci?

Odpowiedź: Rodzaj operacji zależy od wieku pacjenta i charakterystyki kropli. Podczas komunikacji kropelkowej, z reguły stosowana jest technika Rossa - selekcja elementów sznura nasiennego z małego nacięcia w okolicy pachwinowej, wycięcie i podwiązanie procesu otrzewnowego wewnętrznego pierścienia pachwinowego, a także tworzenie "okna" w błonach jądra. Operacja jest delikatna, wymaga dobrej techniki - ostrożne i staranne przygotowanie z zachowaniem wszystkich struktur anatomicznych przewodu nasiennego - nasieniowodu i naczyń jąder, a także nerwu pachwinowego. Czasami stosuje się operacje laparoskopowe z kroplami, ale uraz, ryzyko nawrotów i powikłań podczas ich stosowania jest wyższy, a czas trwania znieczulenia jest dłuższy, dlatego nie są one powszechnie stosowane. W izolowanych wersjach kropli wykorzystuje się operacje na błonach jąder, na przykład operacje Bergmana i Winkelmana, wykonywane z nacięcia w obszarze moszny.

Pytanie: Cześć! 5-letni chłopiec ma wodniak jądra, operację przepisano po 3 miesiącach, czy konieczne jest (przed operacją) ograniczenie wysiłku fizycznego, jazdy na rowerze?

Odpowiedź: Cześć. Zależy od rozmiaru i rodzaju wodniaka.

Pytanie: Cześć! Mój syn ma 2 lata, dostaliśmy kroplę prawego jądra od urodzenia, ostatnio ultradźwięki pokazały raportowany dropy, ale nasz chirurg powiedział, że nie powinniśmy jeszcze wykonywać operacji, może to trwać nawet do trzech lat! Słyszałem, że jeśli kropla nie przejdzie w pierwszym roku życia, to samo w sobie nie zadziała. Obserwuję i wydaje mi się, że jądro jest coraz większe, ale nie zawsze, głównie wieczorem! Powiedz mi, jak być, zrobić operację lub jeszcze poczekać?

Odpowiedź: To normalne, że z tendencją do wchłaniania kropli wzrasta wieczorem, a rano spada. Twój wiek już pozwala ci działać, sama kropla nie przejdzie, zdecydowanie istnieje potrzeba operacji.

Pytanie: Witam, nasz chłopak miał obrzęk jąder od urodzenia. Teraz jest rok i dziewięć, trzy miesiące temu, mój mąż odkrył, że stała się większa. Poszli do lekarzy (do chirurga i urologa) jednym głosem, mówili, że powinni być operowani. Już zacząłem się denerwować. Jednak w naszym mieście takie operacje nie są wykonywane, aw klinice, w której pracują, powiedzieli, że operację wykonują dopiero po trzech latach! I czy może się zdarzyć, że przechodzi sama? Czy jest zarośnięty?

Odpowiedź: Jeśli objętość wnęki wodnej jest mała, nie jest napięta, możesz poczekać do 3 lat, nic złego się nie stanie.

Pytanie: Czy można rozmyć jądro lub przepuklinę z torbielą?

Odpowiedź: To zależy od kwalifikacji lekarzy, którzy postawili diagnozę. Jeśli nie masz powodu, aby zaufać swojemu lekarzowi, skonsultuj się z innym specjalistą.

Pytanie: Cześć! Mój mąż ma obrzęk lewego jądra, czy to może być przyczyną bezdzietności?

Odpowiedź: Obrzęk samych błony jądra zwykle nie jest przyczyną niepłodności. Prawdziwym powodem jest coś innego.

Pytanie: Cześć! Czy jądro może być obustronne?

Odpowiedź: Tak, wypryski jądra mogą być obustronne, ale częściej z jednej strony rozwijają się wodniaki.

Pytanie: Co zrobić, jeśli po leczeniu żylaków powrósł rak jądra (wodniak)?

Odpowiedź: Musisz skontaktować się z urologiem, który może wyznaczyć ultrasonograficzną mosznę. W zależności od objętości płynu nagromadzonego między błonami jądra, możliwa jest powtórna operacja. Gdy płyn ten zostanie usunięty przez nacięcie, a następnie zaszyto skorupę jądra. Jednak najczęściej wodniaki (krople jądra) zanikają niezależnie w czasie: dodatkowe naczynia limfatyczne rozwijają się, a płyn opuszcza jądro.