Wypadanie dziecka

Wypadanie odbytnicy u dzieci komplikuje życie małej osoby. W języku medycznym patologia nazywana jest wypadaniem odbytnicy. Istota naruszenia jest zredukowana do wyjścia odcinka jelita z odbytu przy dowolnym napięciu.

W przypadku dzieci istnieje zagrożenie zapaleniem (zapalenie okrężnicy), naruszeniem upadłego działu i obrażeniami. Trudne do kontrolowania defekacji i oddawania moczu. Organizacja właściwej opieki i terminowe leczenie pomagają w starszym wieku zapomnieć o problemie.

Funkcje rozwojowe

U noworodków odbytnica nie ma ampułki do agregacji stolca, nie ma w niej zgięć, a fałdowanie jest łagodne. W formie przypomina cylinder, przez który bez zatrzymywania gromadzą się odzyskane i niepotrzebne substancje.

Odbyt początkowo ma długość 5-6 cm, mięśnie podtrzymujące jelita są bardzo słabe. Dno miednicy powstaje, ale aparat więzadłowy jest bardzo cienki i elastyczny, łatwo tworzy słabe miejsca na przepukliny. Ściana odbytnicy jest delikatna i przesunięta, co powoduje utratę na zewnątrz.

Oddział ambulansu jest ostatecznie utworzony przez osiem lat. Dopiero po tym powstają zgięcia. Występuje szybki wzrost jelita, który w okresie młodzieńczym jest trzykrotnie dłuższy i osiąga 18 cm, a średnica rozszerza się do 5 cm.

Dlaczego w dzieciństwie występuje wypadanie odbytnicy?

Przyczyny wypadania dzielą się na wrodzone i nabyte. Wrodzone cechy anatomicznej budowy miednicy i jelit powodują wypadnięcie odbytnicy i rozwój choroby. Podobne warunki są obsługiwane:

ze znaczącym pogłębieniem kości krzyżowej;
niskie nachylenie miednicy;
brak fizjologicznego zginania w dolnym odcinku kręgosłupa;
płytka głębia Kieszeń Douglasa;
cechy krezki.

W tej pozycji końcowa część jelita dziecka jest idealnie prosta. Kiedy napięcie nie zostaje zatrzymane przez mięśnie i struktury kostne i zostaje wepchnięte w odbyt. Przestrzeń lub kieszeń Douglasa tworzą fałdy otrzewnej między przednią ścianą odbytu a macicą u dziewcząt, pęcherz u chłopców.

Jest zwykle uważany za najgłębszą część jamy brzusznej. U dzieci głębokość jest względnie niewystarczająca, dlatego ściana jelita może wpaść w tę formację z utworzeniem wniknięcia wewnętrznego (wszczepienie sąsiadujących obszarów do siebie) nie tylko bezpośrednio, ale także bezpośrednio z esicy.

Krezka służy do mocowania pętli jelitowych, naczyń prowadzących i włókien nerwowych do ścian. U małych dzieci możliwe jest patologiczne wydłużenie, które przyczynia się do większej mobilności i powoduje wypadnięcie odbytnicy.

Przykładem dziedzicznej choroby, która zaburza strukturę tkanki mięśniowej i więzadeł jest mukowiscydoza. Wykrywany jest w jednym przypadku na każde 2000-2500 noworodków. Jelita i mieszana postać przyczynia się do biegunki z wypadaniem odbytnicy w 20% przypadków.

Nawet z cechami anatomicznymi ciało przystosowuje się do prawidłowego działania i umożliwia awarie ze znaczącymi zmianami, których nie można zrekompensować. Dlatego częściej przyczyną wypadania są powikłania na tle przenoszonej patologii.

Do nabytych czynników należy niedożywienie (niewłaściwe karmienie piersią, opóźnione wprowadzenie uzupełniających pokarmów, brak substancji niezbędnych do rozwoju w mleku, ograniczenie reżimu picia).

Czasami w związku z inną chorobą muszą przestrzegać ścisłej diety. Szczególną wagę przywiązuje się do prawidłowego odżywiania matki podczas karmienia piersią. W rezultacie w mięśniach miednicy występują zmiany dystroficzne, ich słabość, niedorozwój.

Zaburzenia ułomności - zarówno długotrwałe zaparcia, jak i biegunka są ważne. Odroczone częste zatrucia pokarmowe, zapalenie jelita z etiologii infekcyjnej, brak równowagi flory jelitowej zmieniają możliwość zatrzymania kału.

Odporność na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej zawsze powstaje, gdy dziecko krzyczy, histerycznie płacząc, u chłopców ze stulejką z trudnościami w oddawaniu moczu, w przypadkach chorób z ostrym kaszlem (koklusz, zapalenie tracheobronchi, zapalenie krtani). Najczęstsze przyczyny łączą nabyte choroby z podłożem niższości anatomicznej.

Klasyfikacja

Choroba może rozwijać się stopniowo lub jednocześnie. W proktologii dzieci klasyfikacja A.I. Lenyushkina, w którym wypadnięcie izolowane jest w izolacji błony śluzowej i wszystkich części odbytnicy. Ponadto proponowany podział według stopnia:

I - długość przewróconej sekcji nie przekracza 25 mm;
II - przechodzi od 30% do połowy odbytnicy;
III - podczas inspekcji wypadł cały odbyt i prawdopodobnie część esicy.

Uproszczone w rozwoju choroby wydzielają częściowe przemieszczenie ścian, wypadają poza granice odbytu większej części jelita. Stopień osłabienia mięśni ocenia się jako możliwą redukcję i sytuację sprzyjającą wypadaniu:

I - odcinek jelita jest widoczny po wypróżnieniu, ale następnie resetowany niezależnie;
II - różni się od potrzeby pomocy w repozycji;
III - wypadanie występuje u starszych dzieci podczas wysiłku fizycznego;
IV - utrata następuje na tle chodzenia.

Objawy

Utracone jelita są widoczne w okolicy odbytu. Zwykle ma kolor różowy, zaokrąglony szczeliną w środku. Częściej można go wykryć po opróżnieniu jelit i wypłukaniu dziecka. Strona jest lekko bolesna.

Starsze dzieci martwią się swędzeniem w odbycie, płaczącym majtkiem. Jeśli powstanie niebieskawy kolor, pokryty wydzieliną ropną i śluzową, w masie kałowej krwi, dziecko krzyczy z bólu, wówczas należy przyjąć możliwość naruszenia.

Co rodzice powinni zrobić z wypadaniem?

Po wykryciu upuszczonej części jelita rodzice nie powinni wpadać w panikę. To szybko wpłynie na dziecko, spowoduje krzyk i pogorszy sytuację. Do zwykłej pielęgnacji należy dodać obowiązkowe mycie z wywaru z rumianku. Następnie spokojnie spróbuj wyprostować jelita.

Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zasadami:

przetrzyj krocze dziecka ruchem zwilżającym;
połóż dziecko na plecach;
podnoszenie miednicy, rozłożyć nogi na zewnątrz;
nasmarować węzeł wazeliną;
łatwo jest naciskać kciukiem na edukację, dopóki nie wejdzie ona w światło odbytu;
obróć dziecko na brzuchu;
ściskaj pośladki dłonią lub pieluchą przez pół godziny;
uratować łóżko.

Diagnostyka różnicowa

Pomimo młodego wieku dzieci mogą tworzyć hemoroidy. Wypadająca część jelita jest badana po stymulacji defekacji czopkiem doodbytniczym glicerolu. W hemoroidach powierzchnia opadania nie może być dłuższa niż 2-3 cm.

A w przypadku wypadnięcia jest znacznie większy. Ponadto, po bliższym przyjrzeniu się, nie są widoczne naczynia żylne, lecz poprzeczne fałdy błony śluzowej. Istotne trudności to połączenie tych chorób. Bardziej kompletny obraz daje badanie palcem, rektoskopię.

Cechy wyboru taktyki leczenia dzieci

W dzieciństwie metody leczenia zachowawczego dają dobry wynik. Dlatego wiele zależy od pełnego wdrożenia przez rodziców zaleceń lekarza. Dziecko musi otrzymać pełne leczenie kokluszu, tracheobronchitis, ostrego zapalenia krtani, zapalenia płuc.

Pomoże to pozbyć się kaszlu, jako czynnika zwiększającego ciśnienie w jamie brzusznej. Szczególną uwagę zwraca się na identyfikację i eliminację przyczyn zaparć (nieodpowiednia dieta, mała ruchliwość, proces zapalny w żołądku i jelitach, zapalenie uchyłka, polipy).

Częste zaburzenia stolca w postaci biegunki również wymagają korekty. Po przejściu na zwykłe karmienie i mieszanie składników odżywczych nie wszystkie produkty są dobrze tolerowane. Błąd popełniły matki, które spieszą się, aby przenieść dziecko na pokarm dla dorosłych.

Funkcjonalna niższość trzustki może objawiać się nie wchłanianiem pewnych potraw, częstą biegunką. Dziecko z wypadaniem odbytnicy nie może sadzić na doniczce.

Pozwalał na wydalanie kału podczas stania lub leżenia w łóżku z ugiętymi nogami na boku, podczas gdy dorosły asystent powinien ściskać pośladki dziecka. W wieku starszym dziecko musi być nauczane. Złożoność opieki nie daje możliwości uczęszczania do przedszkola.

Po każdym opróżnieniu konieczna jest toaleta strefy odbytu z wywarciami roślinnymi o działaniu antyseptycznym (rumianek, szałwia). Przydatne jest wprowadzenie do mikrochipów terapeutycznych tego samego odwaru, roztworu Furacyliny, enteroseptolu do oczyszczonego odbytnicy.

W tym celu wystarczająca jest objętość do 50 ml, a ciepła ciecz jest lepiej pochłaniana. Apteka powinna kupić specjalną gumową gruszkę dla dzieci na lewatywy. Końcówka dla lepszego poślizgu nasmarowanego wazeliną lub kremem dla dzieci. Po lewatywie zaleca się ściskanie pośladków dziecka i utrzymywanie ich w tym stanie przez pół godziny.

Z tendencją do zaparć, produkty mleczne są zawarte w diecie. W zależności od wieku zaleca się soki warzywne i owocowe, starte jabłko i owsiankę z dyni. Nie angażuj się w częste czyszczenie lewatyw.

Pediatrzy przepisują witaminy z grupy B do przyspieszonego "dojrzewania" mięśni i ścian jelit. Aby stworzyć sztuczną barierę dla jelita, oferowane są różne opatrunki i bandaże:

rolka z bawełny i bandaż, pokryta pastą cynkową, umieszczana jest między pośladkami, zabezpieczona bandażem lub plastrem;
wspólna łatka samoprzylepna do klejenia pośladków (bez uszczelek).

Opinia na temat czasu trwania leczenia zachowawczego różni się. Niektórzy eksperci pozwalają na długotrwałe stosowanie metod aż do zakończenia opadu i kolejnych sześciu miesięcy. Inni uważają, że jeśli pozytywny efekt nie mógłby zostać osiągnięty w ciągu 3 miesięcy, wówczas należy zmienić taktykę i przejść do bardziej traumatycznego efektu.

Metoda iniekcji polega na odcinaniu włókien pobocznych z użyciem preparatów obliterujących. Powinny powodować blizny w tkankach, utrwalić jelito i przytrzymać w prawidłowej pozycji. Zalecany do leczenia dzieci w wieku od pięciu lat.

Manipulacja powinna być wykonywana przez wyszkolonego specjalistę, ponieważ przedostanie się roztworu alkoholu do ściany jelita grozi martwicą tkanek. Jeśli po wstrzyknięciu choroba powraca, jest to traktowane jako bezpośrednie wskazanie do leczenia chirurgicznego. Najbardziej odpowiedni wiek do zabiegu to 13-14 lat.

Czasami działają wcześniej, ale zwykle chore dziecko ma inne choroby (nieprawidłowości rozwojowe), które wymagają opieki chirurgicznej. W proktologii dziecięcej wybiera się najprostsze techniki interwencyjne, polegające na zwężeniu dolnej części jelita i wzmocnieniu układu mięśniowego.

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy dla zdrowego dziecka, zwłaszcza dzieci urodzonych z małą masą przed czasem, z wrodzonymi anomaliami, lekarze zalecają:

nie pozwalać na wczesne sadzenie na doniczce pod pretekstem przygotowania do ogrodu;
nie pozwalaj sobie długo siedzieć bezskutecznie na doniczce "pod baśni" iz piosenkami;
podejmij problem zaparcia lub biegunki, karmiąc mamę, aby kontrolować swoją dietę;
częściej konsultuj się z pediatrą, nie stosuj leczenia bez badania lekarskiego.

W przeciwieństwie do problemu wypadania jelit u dorosłych (zwłaszcza w starszym wieku), choroby dziecięce są zwykle spowodowane ostrymi przyczynami. Aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, należy zapobiegać zaniedbanym przypadkom. Przyszłość ich spadkobierców zależy od uważnych rodziców.

Przyczyny wypadnięcia odbytnicy u dziecka, objawy, rozpoznanie i leczenie

Proliferacja jest powszechnym problemem natury proktologicznej u dzieci. Dziewczyny stawiają jej twarz 2 razy mniej niż chłopcy. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, wtedy będzie można uniknąć powikłań.

Przyczyny wypadnięcia odbytnicy

Warunkiem wypadnięcia odbytnicy są dwa rodzaje procesów w ciele dziecka: predysponowanie i wytwarzanie. Pierwsza grupa obejmuje:

osobliwości budowy szkieletu dziecka (słaba wklęsłość kości krzyżowej, osobliwe nachylenie miednicy, brak lordozy lędźwiowej), w wyniku czego ciśnienie odbytu w jamie brzusznej spada na odbyt;
słabe mięśnie miednicy;
nie w pełni ukształtowany układ trawienny i nerwowy;
luźna warstwa podśluzówkowa odbytnicy.

Czynniki produkcyjne obejmują:

niezdrowa dieta, wpływająca na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i prowadząca do nieprawidłowych stolców (zaparcia, biegunka);
długie sadzenie na doniczce;
silne kichanie lub kaszel;
częste kolki jelitowe.

Przebieg choroby

Po wypadnięciu odbytu odbyt wypadnie, dzięki czemu można go zobaczyć wzrokowo. Patologia jest uważana za ciężką i często wymaga interwencji chirurgicznej.

Przebieg choroby dzieli się na trzy etapy:

wypadnięcie odbytnicy u dzieci występuje tylko podczas wysiłku;
utratę jelit nie tylko podczas chodzenia do toalety, ale także z wysiłku fizycznego;
Fallout ma miejsce, gdy dziecko stoi.

Jeśli mięśnie są aktywne, a jelito jest w stanie samoczynnie uzupełniać paliwo, jest to forma wyrównana; jeśli jelita nie zostanie usunięte bez pomocy, jest zdekompensowane. Na podstawie tego leczenia wybrano.

Dodatkowe objawy patologii

Wypadkowi odbytnicy towarzyszą następujące objawy:

mimowolne wydalanie kału;
zaparcie;
trudna defekacja;
ból w odbytnicy.

Patologia rozwija się stopniowo. Po pierwsze, podczas podróży do toalety wypada błona śluzowa, ale z powrotem napełnia. W miarę upływu czasu, podczas wypróżniania, część błony śluzowej może wypaść, która nie jest usuwana samodzielnie. W końcowych stadiach jelita mimowolnie wypada nie tylko podczas chodzenia do toalety, ale także w pozycji stojącej.

Dzieci często nie potrafią opisać bólu. Sygnał może płakać podczas wypróżniania lub odmowy pójścia do toalety, jak również odczucia ciał obcych w odbycie.

Rodzice mogą zauważyć ślady kału na swoich majtkach - to powinien być powód pójścia do lekarza. Takie wyładowanie może wystąpić spontanicznie podczas kichania, śmiechu lub biegu.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie przeprowadza się na podstawie dolegliwości dziecka i wysunięcia błony śluzowej z odbytu.

Pediatra wysyła dziecko do proktologa. Specjalista bada go w następujący sposób:

kontrola wzrokowa - przy naprężaniu widocznej części odbytnicy;
badanie napięcia jelitowego i zwieracza przez badanie dotykowe;
rektoromanoskopia;
kolonoskopia.

Terapia zachowawcza

Cel leczenia w celu zatrzymania przyczyny choroby. Często konieczna korekta jelita z przywróceniem perystaltyki.
Wybór diety ułatwiającej korzystanie z krzesła. W przypadku zaparć zalecane są środki przeczyszczające.
Wyjątek w czasie leczenia sadzenia dziecka na doniczce. Defekacja powinna odbywać się w pozycji leżącej na plecach.
Aby wzmocnić mięśnie krocza, zalecany jest cykl fizjoterapii.
Aby złagodzić obrzęk i ból odbytu, zalecane są kąpiele z wywaru ziołowego i bicze. Następnie świece z odbytu umieszcza się na rokitniku, nagietwie lub dzwoneczce.
Procedury fizjoterapii: elektroterapia, elektroforeza strychniny.
Terapia regenerująca.

Bicz pomaga złagodzić stan dziecka w leczeniu patologii

Ćwiczenia specjalne

Jeśli przyczyną wypadnięcia jest spadek tonu, wówczas wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy. Działają dobrze jako środek zapobiegawczy:

ściskanie i rozluźnienie mięśni zwieraczy z utrwaleniem przez kilka sekund;
podnoszenie miednicy w pozycji na plecach z nogami zgiętymi w kolanach.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii mają na celu stabilizację procesu w fazie aktywnej i zatrzymanie zespołu w stanie nieaktywnym. Często fizjoterapia jest dodatkiem do przepisanego leczenia.

Do fizjoterapii zalicza się:

leczenie szkarłatne;
elektroforeza.

Interwencja chirurgiczna

W zaawansowanych przypadkach chirurgia jest jedynym sposobem na wyleczenie wypadnięcia. Wykonaj następujące typy operacji:

wycinanie określonego segmentu dotkniętego obszaru;
przeszycia jelita do ściany pochwy lub kości ogonowej specjalnym drutem i nicią;
zaostrzenie metod łączonych jelit.

Środki ludowe

Wypadanie jelita nie może zostać wyleczone środkami ludowymi, ale całkiem możliwe jest wzmocnienie warstwy mięśniowej jelita. Przed rozpoczęciem stosowania metody krajowej należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli patologia jest na początkowym etapie, możesz użyć następujących przepisów:

Ujędrniający napar z korzenia tataraku. Aby to przygotować, weź łyżeczkę z suchej kolekcji i wlej szklankę zimnej wody. Nalegać 12 godzin, filtrować i pić w postaci ciepła po zjedzeniu dwóch łyków.
Łaźnia parowa z farmaceutycznym rumiankiem. Łyżeczkę z suchej trawy wylewa się szklanką wrzącej wody i wlewa do przygotowanego pojemnika, nad którym jest wdychany.
Wycieranie odbytu za pomocą wlewu torebki pasterza. Gotowy produkt można kupić w aptece lub zrobić to sam. Aby to zrobić, umyj i wysusz trawę. Przygotowany surowiec jest umieszczany w szklanym pojemniku i napełniany trzema czwartymi wódki. Nalegaj w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie, okresowo potrząsając, a następnie filtruj.

Przyczyny wypadu odbytnicy u dzieci: diagnoza, leczenie i profilaktyka

Wypadanie odbytnicy to stan, w którym część odbytnicy dziecka jest uwalniana przez otwór odbytu (odbyt). Zwykle występuje to między 1-4 lat, największe ryzyko wystąpienia choroby występuje w pierwszym roku życia, ponieważ w tym czasie organizm nie jest całkowicie uformowany, dziecku czasami towarzyszy zaparcie.

Wypadanie odbytnicy u dzieci lub wypadanie dna miednicy na początku rozwoju zwykle nie daje okruchów bólu i innego dyskomfortu. Jednak później, choroba nie wykryta w czasie może spowodować wiele powikłań.

Aby temu zapobiec, rodzice muszą znać oznaki i objawy wypadnięcia odbytnicy u dziecka.

Etiologia choroby

Wypadanie odbytnicy u dzieci jako odsetek rozwija się jednakowo u chłopców i dziewcząt. Stan patologiczny może rozwijać się pod wpływem różnych przyczyn, a najczęściej występuje jednocześnie kilka czynników wyzwalających.

Ryzyko wypadnięcia u dziecka może wzrosnąć z powodu problemów z układem trawiennym.

Inne przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju okrężnicy wypadkowej:

Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Wypadanie odbytnicy może rozwinąć się u dziecka, które często jest obciążone podczas wypróżnień, na przykład z powodu problemów z długotrwałym (przewlekłym) zaparciem.
Kaszel Do tej choroby może również prowadzić paroksyzm lub przewlekły kaszel. Może to być spowodowane krztuszeniem, przeziębieniem, zapaleniem płuc lub oskrzeli.
Krótkotrwała lub długotrwała biegunka. Krótkoterminowa lub długotrwała biegunka. Zakażenie Giardiasis lub Escherichia coli (E. coli) może powodować przemijającą biegunkę. Stany, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie pokarmu, takie jak celiakia lub choroba zapalna jelit, mogą powodować długotrwałą biegunkę.
Choroby pasożytnicze. Pasożyty, takie jak whipworm, zwiększają ryzyko wypadnięcia.
Zaparcie Nacisk wypychania stolca w odbycie na zewnątrz może wywołać rozwój choroby.
Osłabienie mięśni dna miednicy. Ten stan powoduje zaburzenia nerwowe, mogą wystąpić po operacji.
Niedożywienie Brak odpowiedniego odżywiania może być najczęstszą przyczyną choroby u dzieci. Niedożywienie uniemożliwia prawidłowy rozwój tkanek podporowych wokół odbytnicy.
Choroba Hirschsprunga. Wada wrodzona Hirshsprunga wpływa na mięśnie jelitowe. Przestają się właściwie kurczyć. Może to prowadzić do wypadania odbytnicy.

Przewlekłe wymioty, anatomiczne cechy budowy jelit, nowotwory, inwazje pasożytnicze (ascrida i trójowicze), mukowiscydoza mogą również wywoływać powstawanie choroby.

Pediatrzy nie zalecają sadzenia dziecka na doniczce przed upływem 1,5 roku. Wynika to z faktu, że dziecko płacze, nadal nie rozumie co robić, a także długiego siedzenia - te warunki zwiększają ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej u dziecka.

Wypadanie odbytnicy jest również stanem związanym z upośledzoną drożnością jelit, stosowaniem niewielkiej ilości płynu, biegunką.

Obraz kliniczny. Etapy i stopnie

Utrata błony śluzowej odbytu i jest głównym objawem choroby, zauważając, że rodzice są zobowiązani do natychmiastowego poszukiwania pomocy medycznej.

Istnieją trzy typy wypadania odbytnicy:

Częściowe. Błona śluzowa odbytnicy zsuwa się z odbytu dopiero wtedy, gdy dziecko opróżni jelito. Częste wypadnięcie jest najczęstsze u dzieci poniżej 2 roku życia. Można go pomylić z hemoroidami.
Wypadanie wewnętrzne (inwazja). Pod nim jest rozumiane nosoform, w którym występuje wprowadzenie jednej części jelita do światła innego. Występuje głównie u niemowląt, szczególnie często w ciągu 4-9 miesięcy.
Pełny wypad. Fragment ściany odbytnicy wystaje z odbytu. Na początku dzieje się tak tylko podczas ruchów jelit. Na późniejszych etapach powstaje wypadnięcie, gdy miękisz stoi, chodzi, kłamie.

Leczenie utraty zależy od rodzaju choroby. Może obejmować zmiany w diecie, lekach, zabiegach chirurgicznych.

Pełny wypad ma trzy stopnie nasilenia:

pierwsza ma nie więcej niż 2-2,5 cm;
w drugim stopniu, wypadanie odbytnicy u dzieci o długości 2,5 do 5 cm;
trzeci etap choroby - cały odbyt wychodzi przez odbyt, czasami także obszar sigmoidalny.

W tej chorobie dziecko odczuwa bolesny tenesmus (fałszywa potrzeba wypróżnienia). Odbytnica jest w stanie zapalnym, pojawiają się obrzęki i dyskomfort.

W trzecim stopniu choroby towarzyszy nietrzymanie gazów, kału.

W okresie dojrzewania u dzieci obserwuje się zmianę chodu, możliwe jest patologiczne wyładowanie z odbytu. Dziecko staje się zbyt rozdrażnione, sen jest zakłócony.

Prawie wszystkie dzieci odmawiają jedzenia, więc może nastąpić spadek wagi.

Diagnostyka

Fallout nie może pozostać niezauważony. Większość rodziców ściśle monitoruje zdrowie okruchów. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki wypisu, musisz włączyć alarm.

Badanie przeprowadza pediatra. Lekarz może zdiagnozować stan patologiczny po pierwszym badaniu obszaru odbytu i badaniu palca.

Podczas fizycznego badania dziecka lekarz sprawdza także polipy odbytnicy i inne formacje, które mogą prowadzić do powstania prącia.

Przy pierwszym przyjęciu pediatra powinien być poinformowany o innych chorobach i nawykach dziecka (długotrwałe przebywanie w doniczce, zaparcie lub biegunka, jedzenie, częstość wypróżnień dziennie, czy dziecko cierpi, czy płacze). Lekarz powinien znać wszystkie szczegóły, które pomogą zdiagnozować i przepisać leczenie.

Następnie wykonaj diagnostykę instrumentalną. Kontrastowe nawadnianie jest bardzo potrzebne. Badanie pozwala zobaczyć wszystkie anatomiczne cechy i anomalie.

Weź również próbkę kału, możliwe jest wykrycie pasożytów. Identyfikacja określonych typów mikroorganizmów pozwoli ustalić przyczynę i rozpocząć terapię etiotropową.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania wypadania występują niezwykle rzadko zgodnie ze statystykami WHO. Wśród nich jest naruszenie części odbytnicy.

Przyczyny wypadania odbytnicy u dzieci, objawy ze zdjęciami, diagnoza i leczenie

Prolaptacja jest problemem, który jest często diagnozowany u dzieci. Występuje u dzieci w wieku 1-4 lat, przynajmniej w wieku szkolnym. Według statystyk chłopcy chorują 2 razy częściej. Patologia nie zagraża życiu, ale znacząco pogarsza jej jakość, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy, należy natychmiast umówić się na wizytę u lekarza. We wczesnych stadiach rozwoju choroby możliwe leczenie zachowawcze.

Pojęcie wypadanie odbytnicy, czynniki wrodzone i nabyte u dzieci

Wypadanie lub wypadanie jest nieprawidłowością towarzyszącą wystawaniu jej części przez odbyt (patrz zdjęcie). Patologia nie rozwija się niezależnie, ale staje się konsekwencją innych chorób. Czynniki chorobowe:

Anatomiczne cechy. U niemowląt, w przeciwieństwie do dorosłych, odbytnica znajduje się prawie pionowo. Przy wysokim ciśnieniu wewnątrz jamy brzusznej obciążenie nie jest rozprowadzane, ale jest kierowane do kanału odbytu.
Niedojrzałość mięśni miednicy lub ich dystroficznych zmian.
Duża przestrzeń Douglas. Przy nacisku na przednią ścianę brzucha pojawia się inwazja, która wywołuje rozwój patologii.

Czynnikami, które powodują wypadnięcie odbytnicy u dzieci, są:

niezrównoważona dieta;
częste nadwyrężanie, zaparcia lub biegunka;
histeryczny kaszel;
pasożytnicze inwazje;
Choroba Hirschsprunga (zalecamy przeczytanie: Choroba Hirschsprunga u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie);
proces zapalny.

Objawy wypadnięcia odbytnicy u dziecka

Wizualnie rodzice widzą obszar błony śluzowej w postaci grudki lub czerwonego pierścienia z odbytu. Następnie, wytrącona część jelita coraz więcej czasu pozostaje na zewnątrz, opuchnięta i stan zapalny.

Inne objawy wypadnięcia obejmują:

dyskomfort lub ból podczas opróżniania;
zwiększona częstotliwość zaparć;
krew lub śluz uwolniony z odbytu;
pieczenie w obszarze odbytu;
zmiany chodu;
kłopoty ze snem

Przy częstym odnajdywaniu odbytnicy na zewnątrz, zwieracz odbytu stopniowo się rozciąga - dziecko traci zdolność do utrzymywania gazów, a następnie kału. W przypadku nieleczenia na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia, możliwa jest martwica tkanek.

Metody diagnostyczne

Gdy wypadnięcie powinno się odbyć u pediatry - przeprowadzi wzrokowe i palpacyjne badanie okolicy odbytu. Lekarz jednocześnie sprawdza obecność polipów lub innych nowotworów, które mogą wywołać początek patologii. Jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych jest nawadnianie z kontrastem, co pozwala dostrzec anomalie i anatomiczne cechy jelit. W celu ustalenia diagnozy i dodatkowych badań:

kolonoskopia;
ogólne badania krwi i moczu;
sprawdzanie kału na liście jaj;
analiza bakteriologiczna kału.

Funkcje leczenia dzieci

Terapia zachowawcza

Wypadanie jelita u dzieci podlega terapii zachowawczej, której 95% przypadków kończy się sukcesem. Leczenie obejmuje następujące czynności:

w przypadku zaparć zaleca się środki przeczyszczające, aby złagodzić akt defekacji, a także środki do przywrócenia perystaltyki;
z biegunką, probiotykami i innymi lekami są przepisywane w celu normalizacji stolca;
w przypadku inwazji pasożytniczej na dziecko leczy się Albendazol, Pirantel i inne środki;
defekacja jest leżąca lub na boku;
dziecko powinno wykonywać ćwiczenia, aby podnieść napięcie mięśni krocza;
w celu złagodzenia stanu zapalnego używano świec z rokitnikiem, nagietka;
przydatna jest fizjoterapia - elektroforeza, darsonwalizacja (zalecamy przeczytanie: w jaki sposób wykonuje się elektroforezę dla dzieci?).

Jeśli leczenie nie powiodło się, zaleca się skleroterapię. 70% roztwór alkoholowy wstrzykuje się do ściany jelita, powodując stan zapalny. Podczas gojenia obszary tkanki tłuszczowej zastępowane są tkanką łączną, która wzmacnia dno miednicy. 1-2 iniekcje są potrzebne do odzyskania.

Specjalna dieta

Żywienie żywieniowe będzie się różnić w zależności od przyczyn wypadania odbytnicy. Kiedy zaparcie jest zalecane w diecie:

warzywa i owoce;
twarożek, kefir, ryazhenka itp.;
mięso i ryby, gotowane na parze lub gotowane;
wystarczająca ilość wody;
w przypadku zaparć u niemowląt dieta musi być przestrzegana przez matkę karmiącą.

Kiedy biegunka jest ważna, aby dziecko postępowało zgodnie z innymi zasadami żywienia:

jeść w małych porcjach 5 razy dziennie;
wykluczyć z menu mleko, słodycze, świeże warzywa i owoce;
jeść produkty mleczne, zboża i zupy;
w przypadku biegunki u niemowlęcia matka powinna karmić go częściej niż zwykle i zmniejszać ilość mleka podczas jednej sesji.

Metody chirurgiczne

Zaleca się radykalne leczenie wypadnięcia odbytnicy, jeżeli metoda iniekcji nie przyniosła rezultatów. Odpowiedni wiek dla operacji wynosi 13-14 lat, ale czasami jest wykonywany wcześniej, zwłaszcza jeśli występują nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych. Istnieje ponad 50 rodzajów operacji, ale w proktologii pediatrycznej wybiera się najprostsze techniki:

obgryzanie jelita do więzadła kręgowego lub jego unieruchomienie w sacrum;
zwężenie dolnego jelita;
usunięcie wypadnięcia jelit;
Wzmocnienie układu mięśniowego.

Jak samodzielnie poprawić odbyt dziecka?

umyj dziecko i połóż się na plecach;
rozłożyć nogi;
Wazelina nasmarować odbyt i nacisnąć palcem na opadanie jelita;
po przywróceniu węzła do otworu odbytu, obróć dziecko na jego brzuch i odciągnij pośladki pieluchą;
jelita zatrzasną się na miejscu w ciągu pół godziny, po czym bandaż musi zostać usunięty.

Czy można wyleczyć chorobę za pomocą ziół i innych ludowych środków zaradczych?

Tradycyjne metody stosowane są tylko w celu wyeliminowania objawów, a patologii nie można wyleczyć. W porozumieniu z lekarzem możesz skorzystać z następujących przepisów:

Zrobić wywar z kilku łyżek rumianku lub kory dębu i dodać do kąpieli, wypełnione do znaku 10 cm ciepłą wodą. Możesz również użyć trawy szałwiowej lub kory kasztanowca. W łazience trzeba usiąść na 10 minut - procedura pomaga złagodzić ból i pieczenie.
Kąpiel z dodatkiem 5-10 kropli olejku z lawendy, rozmarynu lub cytryny pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i stymuluje przepływ krwi.
Przecieranie odbytu bandażem zanurzonym w wywarze z rumianku, skrzypu, torebki pasterskiej lub soku z aloesu zmniejsza podrażnienia błon śluzowych, łagodzi obrzęki.

Możliwe powikłania u dziecka

Jednym z częstych powikłań wypadania odbytnicy u dzieci jest rozwój stanu zapalnego. W tym przypadku śluz jest wydzielany z odbytu, a jeśli występują wrzody, pojawia się mieszanina krwi i ropy. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją choroby jest naruszenie odbytnicy. Następnie pacjent może rozwinąć martwicę błony śluzowej.

Jeśli występuje wewnętrzna patologia, która spowodowała wypadanie jelit, może wystąpić niedrożność jelit (zalecamy przeczytanie: jakie są objawy niedrożności jelit u noworodków?). W rzadkich i wyjątkowo ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie otrzewnej.