W przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może być wykonana wyłącznie za pomocą metod endoskopowych i instrumentalnych. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która pozwala na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą, i jest przepisywana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowania są konieczne i kto pokazuje tę procedurę?
Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?
Rectoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita cienkiego poprzez wzrokową inspekcję jego wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to tylko możliwe i jest stosowana przez koloproteologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości 35 cm od odbytu.
Proctolodzy zalecają, aby pacjenci poddawani rektoromanoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów po 40 roku życia, jako profilaktyka nowotworów złośliwych odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.
Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, układ naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.
Rectoromanoscope: co to za urządzenie?
Rectoromanoskop to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem podawania powietrza. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko na badanie jelit, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:
- Usuń polipy
- Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
- Usuń ciała obce
- Wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) nowotworów
- Do koagulacji naczyń krwionośnych podczas krwawienia
Zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe mogą być wykorzystywane do badań. Pod kontrolą rektoromanoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne.
Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?
Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Coloproctologist zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:
- Ból w okolicy odbytu
- Stałe zaparcia na przemian z biegunką
- Trudności i dyskomfort podczas kału
- Krwawienie z odbytu (hemoroidy)
- Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
- Ciało obce w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
- Jeśli podejrzewasz raka jelit
- Z chronicznymi hemoroidami i zapalną chorobą jelit
Procedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Za pomocą tego badania można zidentyfikować szczeliny odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, anomalie rozwojowe dystalnego jelita, polipy, nowotwory i inne struktury patologiczne.
Przeciwwskazania
Badania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesne i proste. Ona praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożenie z powodów medycznych i jest przepisywane tylko po kuracji zachowawczej. Badanie jest odraczane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:
- Ostra szczelina odbytu
- Zwężenie światła jelita
- Ogromne krwawienie z odbytnicy
- Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
- Ostre paraproctitis
- Płucna i niewydolność serca
- Zaburzenia psychiczne
- Ogólny poważny stan
W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego przeszkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.
Dwa dni przed planowanym badaniem produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i procesów fermentacji, powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre zboża (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odrzucenie czarnego pieczywa, mąki i słodyczy, mięsa i ryb tłustych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść napoje z kwaśnego mleka. W menu można włączyć pszenne krakersy, suche ciastka, ryż lub kaszą manną.
W przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie wysokiej jakości jelit:
Oczyszczająca lewatywa
Zalecamy umieszczenie lewatywy w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.
Rano procedura jest również powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny będą czyste.
Oczyszczające środki przeczyszczające
Najczęściej przygotowanie jelita do badania za pomocą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).
Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór w powolnych łykach. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem musisz wypić 4 litry roztworu. Jeśli objętość ta jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnim spożyciem środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.
Przygotowanie Microlax
Jest to środek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rur leku w odbycie, w odstępie 20 minut. Rano, powtórz procedurę.
W przeddzień ankiety obiad powinien być całkowicie lekki, obiad należy odrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec go o wszystkich niuansach. Tak więc, po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.
W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować spastyczne skurcze, a pompowanie powietrza w celu wygładzenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.
Technika badań
Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolana-łokcia. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna słabnie i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Rectoromanoskopia z jelit rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.
- Probówka rektoromanoskopowa jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie włożona do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent zostaje zmuszony do odcedzenia, jak podczas wypróżniania i wprawienia urządzenia głęboko w głąb.
- Następnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
- W tym samym czasie zaczynają one pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzeniem ściśle wzdłuż światła jelita.
- Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, wacikiem wkłada się rurkę instrumentu i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
- Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą rektoromanoskopu. Aby to zrobić, w rurkę urządzenia wprowadza się pętlę koagulacji, która służy do cięcia nowotworu i usuwania polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
- Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie ostrożnie usuwa się.
Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to sporo czasu. Po wykonaniu zręcznie przez doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi być biegły w technikach wykonywania ćwiczeń i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i wewnętrznych manipulacji. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita, i czuje się bardziej jak lewatywa.
Jego czas działania wynosi tylko 5-7 minut, w tym momencie ważne jest, aby pacjent się zrelaksował i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonano w pozycji kolano-łokieć, to po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się leżeć na plecach przez kilka minut. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.
Cena po rekoneksji
W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych koszty rektoromanoskopii mogą się różnić i zależą od poziomu centrum medycznego i kwalifikacji koloprocytologa.
Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie o wysokiej jakości i nie ominie najmniejszych niepożądanych zmian.
Możliwe powikłania
Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach. Rozerwanie ściany jelita jest możliwe tylko w przypadku nieskutecznych działań i nieprawidłowego przebiegu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.
Wykwalifikowany proktolog nigdy nie pozwoli na takie komplikacje, wykona procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.
Recenzje na temat sigmoidoskopii
Recenzja №1
Rectoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na chroniczne hemoroidy, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.
Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają jednorazową bieliznę i podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1,500 rubli, niż będę naciskał na linie w klinice państwowej.
Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko zostało zrobione przez rektoromanoskop. Z powodu znieczulenia miejscowego nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został otrzymany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.
Numer recenzji 2
Ostatnio zaczęła odczuwać ból w odbycie i niektóre guzy, które utrudniały opróżnianie. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do egzaminu.
Wypiłem Fortrans środków przeczyszczających, ponieważ bałem się zrobić lewatywę. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet krwawienie. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma tak słodki smak. Już po drugim kieliszku czułem się chory. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssij cytrynę. A to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypili rano. Ale wyczyszczone dobrze.
Bardzo się bała tej procedury i to była szkoda, nigdy nie byłem badany w ten sposób. Ale lekarz uspokajał. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ we wszystkim było zapalenie, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.
Podsumowując, obejrzyj wideo z wykonaniem sigmoidoskopii:
Jak przygotować się do sigmoidoskopii i tego, co pokazuje to badanie
Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ umożliwiają identyfikację najróżniejszych chorób przewodu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych metod jest rektoromanoskopia (ppc), która należy do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć wszystko o samej diagnozie, cechach przygotowania i procedurze.
Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do
Jelit Ppc - to badanie, które pozwala określić aktualny stan śluzowej powierzchni kanału odbytu, a także odbytnicy i dolnej części jelita typu esicy. Uwaga:
- badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który zapewnia wzrokową kontrolę wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego;
- technika ta jest najdokładniejsza i najbardziej odpowiednia, dlatego jest stosowana przez lekarzy kolopokologów do przepisywania odpowiedniego leczenia;
- Badanie rr odbytnicy umożliwia nie tylko ocenę stanu, ale także ujawnienie patologii esicy - odległość może wynosić do 35 cm od odbytu.
Przed przeprowadzeniem ankiety eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją ku temu wskazania. Są to trwałe zaparcia, jak również ich naprzemienność z płynnym stolcem, bolesne odczucia w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie iw kroczu. Ponadto, nie należy odmawiać diagnozowania swędzenia w odbycie, wypadanie odbytnicy podczas ruchów jelit oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub błony śluzowe.
Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia wystąpienia procesów zapalnych (zapalenie odbytu lub sigmoiditis), niespecyficznych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz nowotwór o dowolnym pochodzeniu, diagnostyka będzie również potrzebna, tak jak w przypadku niektórych chorób odbytnicy, takich jak bruzdy, polipy, hemoroidy i inne.
Wszystkie te są pilnymi wskazówkami, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na to, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To ta kontrola jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzana w ramach profilaktyki poważnych chorób, dlatego powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 12 miesięcy.
Czy są jakieś przeciwwskazania?
Rectoromanoskopia jest badaniem, które nie może być wykonane z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to silne krwawienie z odbytnicy, a także ostra szczelina odbytu. Badanie w przypadku:
- zwężenie światła jelita;
- ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej;
- ostra postać zapalenia paraprocytów;
- niewydolność płuc i serca;
- zaburzenia psychiczne.
Niepożądane jest przeprowadzanie procedury i ogólnie pogorszony stan - wysoka temperatura, osłabienie.
Ponadto konieczne jest poznanie wszystkiego nie tylko samej sigmoidoskopii, ale także przygotowania do badania.
Przygotowanie do badań metodą sigmoidoskopii w przeddzień i rano
W celu przygotowania się do ankiety konieczne jest rozpoczęcie tego procesu z wyprzedzeniem, czyli 48 godzin. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić prawidłowe oczyszczenie jelit. Przygotowanie do sigmoidoskopii w domu może wyglądać następująco:
- Przez dwa dni od diety wykluczaj takie produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i algorytmów fermentacji. Mówimy o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także niektórych rodzajach zbóż (na przykład płatki owsiane, proso lub jęczmień).
- Dopuszczalne jest stosowanie gotowanego chudego mięsa i tej samej ryby, używanie zielonej lub ziołowej herbaty, takiej jak napoje z kwaśnego mleka. W menu mogą znaleźć się krakersy z pieczywa pszennego, suche ciastka, a także owsianka z ryżu lub semoliny na wodzie.
- Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Również przygotowanie do rektoromanoskopii Mikrolaksom. W tym celu przeczyszczający lek doodbytniczy wstrzykuje się do odbytu wieczorem i rano przed badaniem.
W przygotowaniu należy zrezygnować z posiłku i zjeść śniadanie. Dopuszcza się stosowanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.
Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się przeprowadzenie konsultacji na temat tego, w jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie są jego niuanse.
Jak wykonać badanie doodbytnicze rrs
Dla wygody rektoskopii pacjent będzie musiał przyjąć poziomą postawę (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Przedstawiona postawa jest wygodna, zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - w ten sposób rurka endoskopowa porusza się najłatwiej.
Specjalista endoskopowy monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale poruszają się swobodnie wokół światła. Aby ścianki jelitowe były bardziej bezpośrednie i dla ułatwienia diagnozy, masy powietrzne są pompowane do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.
Prawidłowe przygotowanie w drugiej połowie dnia zapewni dopuszczalność wprowadzenia proktoskopu na głębokość od 25 do 30 cm Zauważają, że na rurze znajdują się specjalne podziały, które umożliwiają endoskopistowi prześledzenie, w jakim stopniu urządzenie zostało wprowadzone. Ważne jest również, aby dokładnie określić, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzowej.
Czas trwania procedury wynosi zwykle od 5 do 15 minut, jednak jeśli operacja jest konieczna, czas trwania może wzrosnąć. Na szczególną uwagę zasługuje przywrócenie.
Jak odzyskać zdrowie po badaniu
W ciągu pierwszych dwóch dni po rektoromanoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:
- Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
- zużywają więcej płynu;
- zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.
Rectoromanoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może obejmować perforację (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub tworzenie się stanu zapalnego.
Objawami, których potrzebujesz jak najszybciej, aby szukać pilnej pomocy u specjalisty, są bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i odruch wymiotny, jak również osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krytyczna manifestacja powinna zostać uznana za krwawienie z odbytu.
Często zadawane pytania
Oto wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się od odwiedzających naszą witrynę na temat przedstawionej procedury.
Czym jest lepsza sigmoidoskopia lub kolonoskopia?
Różnica między dwiema prezentowanymi metodami badawczymi to:
- zakres diagnostyczny (kolonoskopia jest znacznie bardziej informatywna);
- możliwości badania (z kolonoskopią, endoskop może być użyty do tak zwanej diagnostycznej biopsji);
- wykonywanie manipulacji przy użyciu różnych instrumentów.
Różnica między rektoromanoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta ostatnia, jeśli to konieczne, może płynnie przejść od manipulacji diagnostycznej do terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usunąć różne formacje, skoagulować naczynia, wyeliminować stenozę okrężnicy. Kolonoskopia jest więc bardziej kompletną i pouczającą metodą diagnostyczną.
Rectoromanoscopy - czy to boli?
W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie mogą wystąpić pewne nieprzyjemne doznania przy wprowadzaniu powietrza oraz w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma zwiększony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się znieczuleniem. Procedura może być również przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.
Recenzje kobiet i mężczyzn na temat ankiety
Odpowiedzi kobiet na temat rektoromanoskopii są bardzo różne: wielu zwraca uwagę na szybkość diagnozy i jej informatywność. W tym samym czasie kobiety zwracają uwagę na pewne bolesne odczucia w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść.
Mężczyźni wskazują, że proces sigmoidoskopii nie jest bardzo przyjemny. Najbardziej dotkliwy jest moment, w którym powietrze zaczyna wpływać do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest potrzeba długotrwałego szkolenia z lewatywami, które są przeprowadzane w przeddzień i w dniu egzaminu. Jednak zdolność do łagodzenia bólu i szczegółowego badania zmniejsza do minimum wszystkie wskazane wady interwencji.
Przygotowanie rr odbytnicy
Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?
Wskazania dla
Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:
- Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
- Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
- Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
- Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
- Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
- Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
- Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.
Możliwe przeciwwskazania
Aby zrezygnować z XRS, należy:
W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:
- krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
- perforacja ściany jelita (przełom).
Przygotowanie i technika procedury
Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.
Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:
- chude mięso i ryby;
- gotowane warzywa;
- pieczone owoce;
- sfermentowane produkty mleczne;
- herbata ziołowa.
Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.
- Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
- Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
- Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.
Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.
Przeprowadzenie procedury
Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.
Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:
Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.
W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.
Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?
Wskazania dla
Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:
- Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
- Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
- Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
- Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
- Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
- Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
- Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.
Możliwe przeciwwskazania
Aby zrezygnować z XRS, należy:
W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:
- krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
- perforacja ściany jelita (przełom).
Przygotowanie i technika procedury
Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.
Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:
- chude mięso i ryby;
- gotowane warzywa;
- pieczone owoce;
- sfermentowane produkty mleczne;
- herbata ziołowa.
Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.
- Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
- Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
- Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.
Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.
Przeprowadzenie procedury
Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.
Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:
Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.
W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.
Badanie RRS: przygotowanie, recenzje
Wskazania dla
Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta
Należy zauważyć, że najważniejszym warunkiem umożliwiającym sprawdzenie odbytnicy metodą endoskopową jest maksymalne oczyszczenie treści jelit.
Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa i rano badania można pić tylko niewielką ilość płynu (można użyć niegazowanej wody lub słabej herbaty z cukrem).
Czyszczenie jelita za pomocą lewatywy
Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo oczyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badania RRS jest niemożliwe.
Aby przeprowadzić oczyszczającą lewatywę, należy przygotować kubek Esmarkh, wazelinę, litr wody (jej temperatura nie powinna przekraczać 20 ° C) i statyw. Procedura wygląda następująco:
napełnij system po sprawdzeniu temperatury wody;
zawiesić kubek Esmarkh na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która musi oczyścić jelita;
natrzyj końcówkę wazeliną;
umieszczamy pacjenta po lewej stronie (nogi powinny być zgięte w kolanach i nieco przyniesione do żołądka);
rozcieńczyć pośladki i umieścić końcówkę w odbycie 3 cm w kierunku pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;
następnie otwórz zawór, aby woda dostała się do jelit.
Jak samodzielnie wykonać oczyszczającą lewatywę?
Należy zauważyć, że konieczne jest kontrolowanie ilości wstrzykiwanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). W celu lepszego oczyszczenia jelit zalecane jest utrzymywanie płynu przez co najmniej 10 minut. Jeśli możesz, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.
Jeśli chcesz umieścić 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić sobie przerwę na około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odprowadzanie wody piorącej z pierwszej lewatywy.
Na życzenie pacjenta można zastosować specjalne mikrobelastery (np. Microlax). Są używane doodbytniczo. Farmakologiczne działanie obserwuje się po 15 minutach.
Przygotowanie do rektoromanoskopii bez lewatyw
Aby to zrobić, weź odpowiednie środki farmakologiczne. Najczęściej używane są następujące:
Dufalak W przeddzień rektoromanoskopii należy wypić od 18 do 20 godzin 2 litry wody, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Śniadanie w dniu ankiety jest również zabronione.
Funkcje sigmoidoskopii
Lekarz stopniowo wprowadza rectoskop do odbytu i popycha go do przodu, umiarkowanie nakładając powietrze, co pozwala wyprostować fałdy jelitowe i sprzyja lepszej wizualizacji błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzroku proktoskop przesuwa się do esicy okrężnicy. Po badaniu rurkę usuwa się ze światła jelita kolistymi ruchami, kontynuując badanie.
Należy zauważyć, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne, tylko jeśli jest metodologicznie niepoprawne, może wystąpić perforacja jelita, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Recenzje sigmoidoskopii
W celu wykrycia chorób, takich jak rak odbytnicy lub esicy, jak również wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, stosuje się badanie RRS. Informacja zwrotna od lekarzy na temat tej procedury jest pozytywna, ponieważ jest ważna dla diagnozy bólu brzucha, wykrycia krwi lub innych zanieczyszczeń w kale, przewlekłych zaparć lub biegunki, a także niedokrwistości z niedoboru żelaza, której etiologia jest nieznana.
Należy również zauważyć, że rektoromanoskopia jest zalecana dla wszystkich osób po 55 roku życia w celu wczesnego wykrycia nowotworów w jelicie. W przypadku obciążonego dziedziczenia procedura ta powinna być przeprowadzana co roku.
Rectoromanoscopy (RRS)
Rectoromanoskopia to metoda badania endoskopowego, która pozwala ocenić stan błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i dolnej części esicy.
Zabieg wykonywany jest za pomocą urządzenia endoskopowego - sigmoidoskopu, który składa się z iluminatora, zespołu zasilającego powietrzem, okularu. Wszystkie części są w wąskiej metalowej rurce. Po napełnieniu wnęki powietrzem gruszka do odprowadzania powietrza zostaje odłączona, a na jego miejscu zamontowany jest okular. Szczypce do pobierania tkanki lub pętli w celu usunięcia polipów są wstawiane do dodatkowego kanału. Dzięki systemowi optycznemu lekarz widzi wszystkie zmiany i determinuje lokalizację guzów. Jeśli urządzenie jest podłączone do systemu wideo, można monitorować postęp manipulacji na monitorze. Rectoromanoskopia, aczkolwiek nieprzyjemna, ale prawie bezbolesna metoda diagnozowania raka we wczesnym stadium. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu diagnosta bierze materiał do analizy histologicznej, przeprowadza manipulacje medyczne w celu zatrzymania krwawienia, usunięcia polipów, kręgosłupa jelita.
Jak przebiega manipulacja?
Pacjent rozbiera się pod talią i przyjmuje postawę kolanowo-łokciową z naciskiem na lewe ramię. W tym stanie, okrężnica odbytnicy i esicy znajduje się na tej samej linii pionowej. Ta pozycja przyczynia się do mniej bolesnego postępu rurki. W niektórych przypadkach badanie można wykonać w pozycji pacjenta po stronie z nogami przyniesionymi do żołądka.
Doświadczysz mniejszego dyskomfortu, jeśli kupisz jednorazowe spodnie do badań endoskopowych. Mają otwór, w którym znajduje się rektoromanoskop. Po cyfrowym badaniu odbytnicy lekarz wprowadza urządzenie endoskopowe z ruchami obrotowymi i wizualnie monitoruje jego postęp. Do ścian jelit nie spadły, są napompowane przez zmuszanie powietrza. Po sprawdzeniu ścian specjalista wypuszcza powietrze z jelit. Jeśli podczas kontroli przy wprowadzaniu powietrza odczujesz silny ból, poinformuj o tym lekarza. On uwolni trochę powietrza. Takie badanie trwa około 5 minut.
Rectoromanoskopia i kolonoskopia - na czym polega różnica?
Badania są przeprowadzane przy użyciu różnych urządzeń. Tak więc, w РРі używać rektoromanoskop jest używany. Umożliwia badanie bezpośredniej części jelita na głębokość do 35 cm od odbytu (dystalna część przewodu pokarmowego). Jest to łagodniejsza procedura, która powoduje mniejszy dyskomfort. Ryzyko powikłań w tej metodzie jest znacznie mniejsze.
Kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Do jej zastosowania elastyczny długi kolonoskop z kamerą wideo. Informacje są wyświetlane na monitorze. Kolonoskopia daje więcej możliwości lekarzowi, umożliwiając kontrolę wszystkich części jelita grubego i jelita ślepego. Narzędzie wnika w środku do 152 cm.
Konieczne jest jednak dokładniejsze przygotowanie się do tej procedury, w przeciwnym razie badanie nie będzie miało charakteru informacyjnego. Czas trwania kontroli w drugim przypadku wynosi do 1 godziny.
Techniki nie konkurują, ale się uzupełniają. A jeśli sigmoidoskopia okazała się mało przydatna, lekarz może przepisać kolonoskopię w celu dokładniejszego zbadania stanu układu jelitowego i zidentyfikowania przyczyn niedyspozycji.
Czy to boli i jak się przygotować?
W porównaniu z innymi metodami badania endoskopowego procedura nie jest bolesna. Opinie pacjentów potwierdzają to. Niektórzy pacjenci zauważają, że umiarkowane bolesne odczucia pojawiają się wraz z wprowadzeniem powietrza i w czasie, gdy sigmoidoskop przechodzi od odbytnicy do esicy. Głęboki oddech i powolny wydech przyczyniają się do rozwoju rurki. Po badaniu pacjenci twierdzą, że rektoromanoskopia nie jest bolesna, a ich własne lęki i niepokoje sprawiają im więcej niedogodności niż manipulacje proktologa. Przed zabiegiem miejsce wstrzyknięcia można leczyć środkiem znieczulającym. Rectoromanoskopię w znieczuleniu przepisuje się pacjentom z pęknięciami odbytu, krwawieniem z jelit i dziećmi poniżej 12 roku życia. Nie ma receptorów bólowych w błonie śluzowej odbytu, więc pacjent nie odczuwa bólu podczas usuwania guzów i pobierania materiału z biopsji. Właściwe wstępne przygotowanie do egzaminu ma ogromne znaczenie dla postawienia diagnozy. Dieta i płukanie jelit przed XRF pomagają usunąć masy kałowe, kamienie i przeprowadzić inspekcję wysokiej jakości. Pacjenci, którzy byli wielokrotnie badani, zauważają, że dokładne oczyszczenie okrężnicy sprzyja usuwaniu gazów, a zatem zmniejsza ból. Przed badaniem proktolog zaleca trzymanie się diety bez żużla przez dwa do trzech dni i oczyszczanie jelit. Wstępna metoda czyszczenia jest omawiana na wstępnym przyjęciu.
Więcej informacji na temat specjalnej diety i płukania można znaleźć w artykule "Przygotowanie do sigmoidoskopii jelit".
Przygotowanie
Kilka dni przed badaniem PPC pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę, tzw. Dietę bezmięsną. Musi zrezygnować z grubej błonnika. W diecie wchodzi łatwo trawione jedzenie - mięso, ryby, o niskiej zawartości tłuszczu, buliony, produkty mleczne. Aby móc kontrolować jelita, jest on czyszczony. Powinno to zostać wykonane przy użyciu lewatyw lub chemikaliów, takich jak Fortrans, Microlax i inne.
Wskazania
Objawy wielu chorób jelit są podobne. Stwarza to trudności w ich diagnozie. Rectoromanoskopia pomaga wykrywać raka na początkowych etapach i wykrywać zmiany patologiczne odpowiadające stanowi przedrakowemu. Na przykład bóle odbytu i trudności w wydzielaniu stolca mogą wystąpić z różnych przyczyn: pęknięć, wewnętrznych hemoroidów, nowotworów. Metoda pozwala na badanie odbytnicy i sigmoidalnej okrężnicy oraz dokładną diagnozę.
Egzamin przeprowadza się na:
- ból w odbytnicy i odbycie;
- trudności ze stoolingiem;
- rozładowanie z odbytu krwi i ropy;
- systematyczne upośledzenie stolca;
- ból w kroczu i podbrzuszu;
- niepełne opróżnianie podczas ruchów jelit;
- niekorzystny dziedziczność.
Jeśli podejrzewasz raka okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Raz w roku sigmoidoskopia jelita jest zalecana dla mężczyzn i kobiet po czterdziestu latach. W ostrym zapaleniu tkanek otaczających odbytnicę, pęknięciach odbytu, obfitych krwawieniach z jelit, pożądane jest odroczenie procedury do czasu wyeliminowania tych procesów.
Przeciwwskazania
Takiego badania nie przeprowadza się w przypadku zwężonej zastawki odbytu i światła jelita. Komplikacje podczas procedury nie występują. W praktyce światowej odnotowano pojedyncze przypadki perforacji odbytnicy z powodu naruszenia techniki. Po standardowym badaniu można powrócić do pracy i zwyczajowej diety, chyba że lekarz zalecił specjalną dietę. W przypadku pobrania tkanki przez kilka dni może wystąpić kilka krwawień. Wynik egzaminu będzie musiał czekać 1-2 tygodnie.
- ból brzucha;
- czarne krzesło;
- zaparcie;
- obfite krwawienie z odbytnicy;
- wzrost temperatury;
- nudności i wymioty;
- zatrzymanie gazu.
Jakie możliwości daje sigmoidoskopia lekarzowi?
Proktolog ma możliwość zobaczenia koloru błony śluzowej, zbadania warstwy podśluzówkowej, naczyń krwionośnych, węzłów, pęknięć, guzów na głębokości 25-30 cm, dzięki czemu może wyjaśnić naturę procesu zapalnego i rozpoznać różne zmiany patologiczne.
Norma
W proktologii uważa się, że normalna ściana jelit jest różowa, wilgotna, elastyczna, o błyszczącym połysku. Brakuje mu wykształcenia. Naczynia krwionośne są niewidoczne lub łagodne. Podczas badania odbytnicy nie należy wykrywać zwiększonego fałdowania.
Powikłania po sigmoidoskopii
Najgroźniejszym powikłaniem badania RRS jest perforacja jelita, która jest konsekwencją beztroskich działań lekarza. Następnie zawartość przewodu wchodzi do jamy brzusznej. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji. Jednak uszkodzenie narządów jest rzadkie, zwłaszcza jeśli uwzględnione zostaną wszystkie przeciwwskazania do analizy.
Po zabiegu występują następujące objawy: zwiększony gaz, skurcze, łagodne nudności.
Zalecenia po zabiegu
Często po badaniu wzrasta tworzenie gazu. Dlatego lekarz może przepisać enterosorbenty i "środki przeciwpieniące", w tym węgiel aktywny, Atoxil, Espumizan.
Konieczne jest uważne monitorowanie ich stanu i przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie przegapić niebezpiecznych objawów.
Badania hemoroidów
Zewnętrzne badanie odbytu i badanie palca na hemoroidy nie zawsze są skuteczne. Wewnętrzne hemoroidy mogą być bardzo wysokie. Ocenę ich stanu można przeprowadzić tylko za pomocą sigmoidoskopu. Metoda pozwala rozróżnić między zapaleniem odbytnicy a nowotworami złośliwymi, które są przyczyną objawowych hemoroidów. Jeśli w ostrych hemoroidach obserwuje się silny ból, badanie zostanie przeprowadzone po zapaleniu. W razie potrzeby proponuje się wykonać sigmoidoskopię w znieczuleniu ogólnym. Jest bezpieczny i nie bolesny.
Co sprawia, że sigmoidoskopia różni się od kolonoskopii? Kolonoskopia bada dolny odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego. RRS pozwala badać tylko dolną część jelita. Endoskopowe urządzenie wkłada się na głębokość 25-30 cm, a zabieg jest łatwiejszy do przeniesienia. Ale metoda nie pozwala zobaczyć zmiany we wszystkich częściach okrężnicy. Jeśli to konieczne, badania odbytnicy i zakończenia esicy okrężnicy wykonuje sigmoidoskopia. Dla pacjenta jest to tańsza i wygodniejsza metoda diagnozowania raka. Zabieg jest łatwo tolerowany, nie wymaga uspokojenia. Ponadto, dolna część odbytnicy z kolonoskopią jest prawie niewidoczna. PPC ma więcej informacji na tej stronie. Zazwyczaj wykonuje się sigmoidoskopię. A gdy wykryje się guz, wykonuje się kolonoskopię w celu wykluczenia przerzutów w innych częściach okrężnicy. Współczynnik COP wyznacza się w przypadkach, gdy objawy choroby nie znikają, a nieprawidłowości rentgenowskie nie zostały zidentyfikowane w XRD
Rokowanie zależy od stadium choroby.
Procedura u dzieci
Badanie dzieci odbywa się z krwawieniem z odbytu, objawami niepełnego opróżniania jelita, wypadaniem jelit i hemoroidów. Zabieg pomaga w identyfikacji nieprawidłowego rozwoju dolnego odcinka jelita, nowotworów, zapalenia proktosigmoidów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Badanie i przygotowanie do niego u starszych dzieci jest przeprowadzane tak, jak u dorosłych pacjentów. U dzieci w młodszej grupie wiekowej RRS wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Podczas badania dziecko kładzie się na plecach. Ostatnio wykorzystano specjalne rektoromanoskopy z rurkami o mniejszej średnicy. Noworodki i niemowlęta oczyszczają jelita metodą lewatywy. Rectoromanoskopia jest przeciwwskazana u dzieci z:
- zmiany zapalne w okolicy odbytu;
- ostra czerwonka;
- zapalenie otrzewnej;
- zwężenie odbytu;
- luźna błona śluzowa jelit.
Konieczne jest psychiczne przygotowanie i uspokojenie dziecka. Sukces ankiety zależy od tego.
Co zrobić, gdy po rektoromanoskopii zmniejszy się ból brzucha?
Czasami po zabiegu dolny brzuch boli. Może to być spowodowane zwiększeniem produkcji gazu. Jeśli ból jest ciężki, gorączka, mdłości i wymioty dołączyły się do nich, pilnie poproś o pomoc lekarską. Więc może być perforacja jelita.
Jeśli źle się poczujesz z powodu problemów z jelitami, wyeliminuj przyczynę tego objawu. W szczególności stosuje się leki oparte na probiotykach, które przywracają mikroflorę jelitową - Bifiform, Hilak Forte i inne. Obrzęk jelita po zabiegu endoskopowym obserwuje się dość często.
Gdzie zrobić sigmoidoskopię, ceny
W Moskwie można wykonać rektoromanoskopię dla dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży w takich klinikach:
- "K-Medicine" - od 1480 rubli;
- "Najlepsza klinika" na River Station - od 2990 rubli.;
- "Cudowny Doktor" - od 3080 rubli;
- "Gastrocenter" - od 1200 rubli;
- "Zaufali" - od 1581 rubli.
Wideorektoskopia
Bardziej nowoczesną metodą badań jelitowych jest wideorektoskopia. Jego zaletą jest to, że inspekcja nie jest przeprowadzana przez okular, a obraz jest wyświetlany na monitorze w kolorze. Podczas badania lekarz może pokazać pacjentowi stan narządu. Obraz można wydrukować i przeanalizować później.
Czy podczas menstruacji można wykonać sigmoidoskopię?
Dozwolona jest procedura miesięczna. Ale jeśli nie ma na to naglącej potrzeby, lepiej odłożyć wizytę do lekarza aż do końca krwawienia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań.