Badanie doodbytnicze

Badanie doodbytnicze jest manipulacją diagnostyczną wykonywaną przez odbytnicę w celu jej zbadania, a także sąsiednich narządów i tkanek.

Badanie odbytnicze wykonuje się palcem i instrumentalnie (wykonuje się za pomocą wziernika wzroku i rectoskopu). Wskazania: choroby odbytnicy (patrz) (infiltracja ścian, owrzodzenie, zwężenie lub ucisk odbytnicy przez guz, wysięk itp.); tkankę miednicy (patrz Paraproctitis), narządy wewnętrzne, zlokalizowane w podbrzuszu, w miednicy.

Badanie odbytnicze poprzedza badanie odbytu. Pacjent umieszcza się na stole po stronie z nogami na brzuchu lub przymocowanymi do pozycji kolanowo-łokciowej. Podczas badania można wykryć hemoroidy (czasami są one lepiej widoczne, jeśli pacjent wymaga odmiany), szczeliny odbytu, przetoki.

Następnie wykonaj ostrożne badanie palcem w rękawicy; Dodatkowo na palec nakładany jest gumowy czubek palca z olejem wazelinowym.

W przypadku braku specjalnego opuszka palca badanie można przeprowadzić po prostu gumową rękawicą. Palec z badaniem doodbytniczym zaleca się wprowadzić podczas wysiłku, naciskając plecy; odbytnicę należy najpierw opróżnić (lewatywa). Badanie palcem może wykryć wewnętrzne hemoroidy, guzy, pęknięcia, określić wielkość i stan gruczołu krokowego.

Badanie za pomocą wziernika odbytnicy odbywa się przez rozmazanie jego gałęzi wazeliną. Gałęzie są wprowadzane do odbytnicy (do głębokości 8-10 cm), pacjent jest w pozycji kolano-łokieć. Są one odsunięte od siebie i, powoli usuwając, badają błonę śluzową odbytnicy. Badanie za pomocą rektoskopu - patrz: Rectoromanoscopy.

Badanie odbytnicze w ginekologii. W praktyce ginekologicznej badanie doodbytnicze wykonuje się w następujących przypadkach: 1) u dziewczynek i dziewcząt, a także w atrezji i zwężeniu pochwy, gdy nie jest możliwe wykonanie badania pochwowego; 2) oprócz badania pochwy w kierunku raka macicy w celu ustalenia częstości występowania procesu nowotworowego (przejście guza do miednicy, węzłów chłonnych i ściany odbytnicy); 3) w chorobach zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych w celu wyjaśnienia stanu więzadeł krzyżowo-macicznych, włókien pararectalnych, itp.; 4) z parametrami; 5) w celu wyjaśnienia charakteru guza zlokalizowanego w przestrzeni macicy prostownika (rak jajnika).

Jeszcze więcej danych można uzyskać za pomocą badania bimanualnego (recto-brzusznego) (ryc.), Które pozwala wyraźnie wyczuć macicę, przydatki macicy, a także uzyskać pojęcie o stanie więzadeł macicy i miednicy otrzewnej.

Badanie doodbytnicze to badanie odbytnicy (odbytnicy), polegające na badaniu odbytu, badaniu odbytnicy palcem, przy użyciu anuskop, wziernika wzroku, rektoskopii i badania rentgenowskiego.

Podczas badania odbytu można zobaczyć zewnętrzne hemoroidy, brodawki i prążki odbytu (patrz: anus), krawędź nisko położonego guza nowotworowego lub wrzodu gruźlicy, zewnętrzne otwory przetoki odbytu, ostre kłykla, kaszaki, itp., podrażnienie otaczającej skóry, wysypka pieluszkowa, egzema, wykrzywienie. Aby wykryć pęknięcie, konieczne jest zmuszenie pacjenta do rozciągnięcia, podczas gdy egzaminator z dwiema rękami rozciąga się i prostuje fałdy skórne zewnętrznego lejka odbytu.

Badanie palcem jest konieczne u wszystkich pacjentów z dolegliwościami z powodu choroby odbytu lub odbytnicy. Wykonuje się go w pozycji pacjenta na plecach z wygiętymi nogami, z boku, w pozycji kolana-łokcia lub siedzącej (jak podczas defekacji). W tym drugim przypadku, zwłaszcza przy obciążeniu pacjenta, palec lekarza wnika do odbytu 2-3 cm głębiej niż podczas badania pacjenta w pozycji leżącej.

Aby sprawdzić odbyt za pomocą narzędzi otaczających odbyt, skóra jest pomazana wazeliną. Zebrany anuskop, umazany wazeliną, wprowadza się do odbytu, usuwa się mandrynkę. Zbadaj błonę śluzową dolnego odbytnicy.

Wziernik odbytnicy wprowadza się do odbytu w zamkniętej postaci. Gałęzie są rozcieńczane i kontrolują dolną część odbytnicy - statycznie i po wyjęciu instrumentu, który jednocześnie można lekko obrócić, można je obracać. Zaproponowano wiele wariantów konstrukcji anemiksów i wzierników wzroku (ryc. 1 i 3). Rectoscopy - patrz Rectoromanoscopy.

Ryc. 1. Przyrządy do badania odbytnicy: 1 - sfinkterometr; 2 - anuskop; 3 - mały proctoskop; 4 - duży proktoskop.

Ryc. 2. Schemat sfinkterometrii ze zwieraczem aminev.

Ryc. 3. Różne rodzaje prostokątnych lusterek.

Badanie rentgenowskie produktu z odbytnicy lub po 18-24 godzinach. po zażyciu barycznej masy kontrastowej przez jamę ustną lub przy pomocy irygoskopii - napełnienie jelita kontrastową zawiesiną poprzez lewatywę (ta druga jest preferowana). Niektóre szczegóły można lepiej zobaczyć po opróżnieniu jelita z kontrastowego zawieszenia za pomocą naturalnego ruchu jelit, szczególnie w przypadku podwójnego kontrastowania - zawiesiny barowej i powietrza. Nieznaczne ślady kontrastującej masy pozostającej na powierzchni błony śluzowej umożliwiają konturowanie patologicznych formacji nawet niewielkich rozmiarów.

Badanie siły zwieracza wykonuje się za pomocą sfinkterometru Aminev (ryc. 2), składającego się z oliwki z łodygą i bilansem. Oliva jest lekko nasmarowana wazeliną i wstrzyknięta do odbytu. Podczas ściskania bezmen strzała przesuwa się w skali bezmanów. Zatrzymuje się po ekstrakcji oliwki z odbytnicy i pokazuje siłę zwieracza w gramach. Przy pierwszym pomiarze w spokojnej pozycji pacjenta rozpoznaje się sygnał zwieracza. W drugim wymiarze test znacznie zmniejsza zwieracz. Okazuje się maksymalną wytrzymałość tego mięśnia. Dla kobiet ton jest równy średniej wynoszącej 500 g, maksymalna wytrzymałość wynosi 800 g, odpowiednio dla mężczyzn, 600 i 900 g.

Badanie odbytnicy w ginekologii pokazano zarówno w celu uzupełnienia danych z badania pochwowego, jak i w celu zastąpienia go, gdy jest to niemożliwe (u dziewcząt, dziewcząt, z aplazją, atrezją pochwy).

Badanie odbytnicy pozwala jednoznacznie określić szyjkę macicy, blizny, zmiany w pochwie, gromadzenie się w nim płynu (hematopiocolpos itp.), Badanie otaczającej tkanki pochwy, więzadeł krzyżowo-macicznych. Aby ustalić pewne zmiany w samym jelicie (infiltracja ścian, czasami wrzodziejące wady lub patologiczne narośla), skurcz i ściskanie przez guz lub wysięk w celinie pobranej z pochwy, itp. Badanie odbytnicze jest uważane za niezbędną metodę badania raka szyjki macicy, ponieważ ułatwia wykrywanie nacieków w parametrium.

W przypadku powtarzających się obserwacji kobiet w ciąży, badanie pochwy może zostać zastąpione przez odbytnicę, co daje wystarczającą ilość danych do oceny stopnia otwarcia szyjki macicy, prezentacji płodu, pęcherza owodniowego, aw niektórych przypadkach także lokalizacji szwów i sprężyn. Można również wyczuć wklęsłość kości krzyżowej, określając stopień wypełnienia jamy sakralnej prezentującą częścią płodu. Badanie odbytnicze może być metodą systematycznej obserwacji aktu ojcowskiego.

Przed badaniem odbytnicy pęcherz należy opróżnić. Konieczne jest położenie pacjenta w pozycji poziomej na plecach: górna część ciała powinna być lekko uniesiona, kolana lekko zgięte, rozstawione nogi, brzuch zrelaksowany. Pacjent powinien oddychać swobodnie i unikać napięcia w mięśniach.

Inna pozycja pacjenta podczas badania doodbytniczego jest podobna do cięcia kamieni; podczas gdy lekarz stoi między kolanami pacjenta. Badanie doodbytnicze wykonuje się palcem wskazującym prawej lub lewej ręki, w gumowej rękawicy, grubo nasączonej olejem wazelinowym. Kciuk ręki badanej jest wyciągany do tyłu, aby nie naciskał na zewnętrzne narządy płciowe (ryc. 4). W niektórych przypadkach (w celu zbadania charakterystyki przegrody odbytniczo-pochwowej) wykonuje się połączone badanie odbytniczo-pochwowe, w którym palec wskazujący wprowadza się do pochwy, a środkowy palec wkłada się do odbytu (ryc. 5): narządy miednicze bada się przez ścianę brzucha wolną ręką. W rzadkich przypadkach, aby zbadać przestrzeń pęcherzykowo-maciczną, kciuk wprowadza się do przedniego pochwowego fornixu, a palec wskazujący wkłada się do odbytu. W niektórych przypadkach badanie odbytniczo-pochwowe wykonuje się palcami wskazującymi obu dłoni.

Ryc. 4. Badanie ściany odbytnicy i jamy brzusznej.
Ryc. 5. Badanie odbytniczo-pochwowe.

W jaki sposób wykonuje się badanie doodbytnicze?

Współczesna medycyna oferuje wiele różnych metod diagnozowania ludzkich odbytnicy i jelita grubego.

Wiele chorób tej konkretnej części układu trawiennego przechodzi przez początkowe stadia bez wyraźnych objawów, a badanie i diagnoza pomoże zidentyfikować przyczynę początku choroby i wyleczyć ją bez problemów.

Statystyki dotyczące chorób odbytnicy wzrastają. Coraz częściej takie problemy napotykają młodzi ludzie.

Metody badania odbytnicy

• cyfrowe badanie doodbytnicze;
• kolonoskopia. Prowadzone za pomocą dwukropka. Neem może zbadać całkowicie cały okrężnicy. Cienka rurka jest wkładana do odbytu, na końcu której znajduje się kamera i odtwarza wideo na monitorze. Możesz więc wizualnie ocenić stan jelit i zobaczyć ogniska zapalne;
• anoskopia. Anoskop jest wstawiany do odbytnicy. Rozwija ją i lekarza, przez mały prześwit, widoczną błonę śluzową i wszystkie formacje, które tam są. Ta metoda daje jasne wyobrażenie o lokalizacji patologii;
• sigmoidoskopia. Badanie to jest przewidziane po badaniu palpacyjnym, gdy rękawice są ropą, krwią lub wydzieliną śluzową. Procedura pozwala głębiej, do 35 centymetrów, zbadać stan esicy okrężnicy i określić chorobę. Przed przeprowadzeniem czyszczenia odbywa się lewatywy;
• irygoskopia. Jelito grube przez odbyt jest wypełnione roztworem baru i pobierane jest promieniowanie rentgenowskie. To rozwiązanie wypełnia wszystkie części jelita, a na obrazie widoczne są narośla, polipy, guzy, przetoki i inne struktury patologiczne.

Większość lekarzy preferuje pierwszą z powyższych metod badania.

Badanie palców w proktologii

Co to jest egzamin na odbytnicę? Badanie odbytnicze jest palpacją odbytnicy palcami specjalisty.

Ta metoda umożliwia wykrycie patologii i różnych problemów u pacjenta:

• ocenić stan błony śluzowej odbytnicy;
• oceniać działanie zwieracza;
• określić obecność patologii w odbycie;
• poczuć ewentualne nowotwory, polipy, różne stany zapalne;
• możesz wyczuć zwężenie kanału;
• obecność cyst;
• możesz ocenić pracę układu rozrodczego;
• określić obecność ciał obcych;
• wykryć wewnętrzne guzy hemoroidalne;
• szczeliny odbytu;
• jakiekolwiek zmiany zapalne;
• powiększenie prostaty u mężczyzn;
• różne zmiany w żeńskich narządach płciowych.

Cyfrowe badanie odbytnicy jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie.

Większość urządzeń nie może przeniknąć do wszystkich trudno dostępnych miejsc i nie sprawdza w pełni jelit. Tylko lekarz, sonda palca, da 100% odpowiedzi.

W 80% przypadków rak jelita cienkiego wykrywa się dokładnie przez obmacywanie odbytu.

Lekarz przeprowadza tę procedurę w oparciu o następujące dolegliwości i objawy:

• pacjent skarży się na nawracające, częste bóle w dolnej części brzucha;
• osoba cierpi na zaparcia, biegunkę;
• zaburzona jest funkcja jelit;
• zapalenie miednicy - paraproctitis;
• w celu zdiagnozowania choroby;
• w zapaleniu gruczołu krokowego u mężczyzn;
• różne choroby, stany zapalne, obecność lub możliwość nowotworów narządów płciowych, które pełnią funkcje rozrodcze;
• patologia kości łokciowej;
• rozładowanie z odbytu.

Wykonuje się badanie palpacyjne odbytnicy:

• leżąc na jednej stronie, nogi zgięte w kolanach i przyciśnięte do brzucha;
• pozycja kolana w łokciu. Pacjent stoi na łokciach i kolanach;
• na fotelu ginekologicznym nogi zgięte w kolanach i dłonie przyciśnięte do brzucha;
• leżąc na plecach. Nogi są zgięte w kolanach i umieszczone w różnych kierunkach;
• kucanie, jeśli chcesz zbadać górne odcinki odbytnicy.

Lekarz sam określa pozycję, w zależności od podejrzeń, domniemanych diagnoz, chorób współistniejących i dolegliwości pacjenta.

Przed rozpoczęciem badania lekarz powinien zbadać odbyt i upewnić się, że nie ma pęknięć, hemoroidów, procesów zapalnych, zaczerwienienia, nieprawidłowego wydzielania, ropni.

Przygotowanie i metodologia

Badanie doodbytnicze nie wymaga starannego i długotrwałego przygotowania ze strony pacjenta. Wystarczy, że opróżni jelita i pęcherz przed zabiegiem, w sposób naturalny i przeprowadzi higieniczne procedury mydłem.

Przeprowadzanie procedury, krok po kroku:

1. Pacjent rozbiera się pod pasem i przyjmuje jedną z pozycji. Podczas egzaminu, na wniosek lekarza, postawa może ulec zmianie.
2. Lekarz obsługuje dłonie za pomocą specjalnego rozwiązania i zakłada sterylne, jednorazowe rękawiczki.
3. Palec wskazujący jest dobrze nasmarowany wazeliną lub innym kremem, a także odbytem pacjenta.
4. Powoli i bardzo delikatnie lekarz wkłada palec do odbytu.
5. Specjalista przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy, gropes dla wszystkich obszarów problemowych i kończy procedurę.

Podczas badania proktolog może poprosić o odcedzenie zwieracza. Pacjent nie powinien być zaciśnięty, podczas tej manipulacji należy całkowicie rozluźnić wszystkie mięśnie i leżeć całkowicie nieruchomo.

W rękawicach lekarz zwykle nie powinien mieć absolutorium. Różne patologie mogą pozostawiać tam ślady krwi, ropy lub śluzu.

Opcje sondowania

Cyfrowe badanie odbytnicy może odbywać się na kilka sposobów:

1. Jednym palcem. Przez odbyt lekarz dokładnie bada ścianę odbytnicy, bada dosłownie każdy centymetr. Bez uwagi nie może opuścić genitaliów, kości ogonowej, gruczołu prostaty u mężczyzn, szyjki macicy i przegrody pochwowej;
2. Dupleks. Ta opcja sondowania jest stosowana, gdy pacjent ma chorobę zlokalizowaną w górnym odbytnicy, otrzewnej miednicy lub przestrzeni miednicznej. W tym przypadku jeden palec jest wprowadzany do odbytu, a palce drugiej ręki naciskają na brzuch pacjenta, tuż nad strefą łonową. Ta opcja pozwala ocenić ruchomość odbytnicy w stosunku do pochwy i jaki jest stan przegrody;
3. Dwuręczny. Ta opcja jest używana przez lekarza, jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo i założenia dotyczące raka. Takie badanie może odbywać się poprzez odbyt i pochwę kobiety. Lekarz może bardzo dobrze wykryć nowotwór, można oszacować jego wielkość, wykryć ucieczki przerzutów i ocenić stopień uszkodzenia narządów przez komórki rakowe.

Przeciwwskazania

Ankiety tej nie można przeprowadzić dla wszystkich.

Ograniczenie spowodowane jest szeregiem indywidualnych przyczyn:

• podwyższona temperatura ciała w czasie inspekcji;
• obecność hemoroidów w końcowych stadiach choroby oraz w okresie zaostrzenia;
• obecność szczelin odbytu;
• wszelkie stany zapalne, zaczerwienienie, swędzenie odbytu;
• niedrożność;
• poważne zwężenie odbytu;
• okres pooperacyjny;
• silny zespół bólowy. W tym przypadku zabieg odbywa się pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Odchylenie odbytnicy nie jest bolesną procedurą, zapewnia jedynie niewielki dyskomfort i przymus.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom proktologicznym:

• aktywny styl życia;
• właściwe zrównoważone i racjonalne odżywianie;
• nie nadużywaj alkoholu;
• jedz tylko świeże jedzenie;
• normalizuj pracę i odpoczynek, nie przepracuj;
• umiarkowane ćwiczenia;
• mniej stresu;
• terminowe leczenie, aby pomóc lekarzom.

Odbytnicze badanie doodbytnicze jest bardzo dobrą i niezawodną metodą badania pacjentów. Daje dokładny obraz choroby, jest łatwo dostępny, prosty i nie zajmuje dużo czasu.

Żadna wizyta u proktologa nie odbywa się bez dotykania odbytnicy. Często jest używany i ginekolodzy.

Lekarz zawsze dokona prawidłowej diagnozy i zaleci leczenie. W ten sposób można uniknąć poważnych konsekwencji.

Badanie palcem odbytnicy mężczyzn

Badanie odbytnicze jest główną procedurą, która jest niezbędna do badania urologicznego i wykrywania patologicznych procesów gruczołu krokowego. Prostata jest narządem gruczołowym męskiego ciała, które jest bardzo podatne na czynniki negatywne.

Podstawy kontroli palców

Cyfrowe badanie odbytnicy wykonuje się przez sondowanie prostaty palcami. W tym celu palec wkłada się do odbytnicy mężczyzny, który zwrócił się do urologa z dolegliwościami bólowymi i dyskomfortem w kanale tylnym i kroczu. Badanie doodbytnicze pozwala na postawienie diagnozy w celu skutecznego leczenia.

Ta metoda diagnostyczna pozwala kontrolować bez badań instrumentalnych, co zapobiega ryzyku obrażeń i bólu podczas testowania prostaty w inny sposób.

Cyfrowe badanie doodbytnicze jest następujące:

Lekarz i pacjent

1. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na obecność niepokojących objawów, które mogą wskazywać na wystąpienie procesu zapalnego gruczołu krokowego. Jedno badanie z reguły nie wystarcza do postawienia diagnozy, ponieważ nie można przepisać terapii na podstawie jednej skargi.
2. Aby potwierdzić swoje wątpliwości, lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze. Następnie urolog może przepisać pacjentowi dodatkowe badanie instrumentalne w celu zdiagnozowania dokładniejszego charakteru procesu patologicznego.
3. Cyfrowy odczyt rektalny jest uważany za najbardziej informatywną metodę diagnozowania narządu gruczołowego. Dlatego takie badanie jest bardzo ważne do przeprowadzenia przed powołaniem skutecznego leczenia.

Kto ma taką ankietę

Badanie odbytnicze przeprowadza się zgodnie z zeznaniami specjalisty z:

Anatomia układu moczowo-płciowego

• dolegliwości bólowe w dolnej otrzewnej;
• zaburzenia narządów jelitowych, moczowych i narządów płciowych;
• zespół bólowy w kanale odbytu;
• dyskomfort podczas wypróżnień;
• określić metodę terapii;
• do profilaktyki (masaż odbytniczy);

Masaż rektalny przeprowadzany jest nie tylko w celach badawczych, przy pomocy tej procedury można wykonać analizę soku gruczołu krokowego.

Po badaniu cyfrowym specjalista podejmuje decyzję o przepisaniu innych metod diagnozowania gruczołu krokowego, w tym: anabolii, rektoskopii, kolonoskopii.

Co można określić po badaniu doodbytniczym

Podczas diagnostyki palców można rozpoznać teksturę tkanki gruczołowej narządu i błony śluzowej odbytnicy, określić ton przejścia analnego, charakterystyczne możliwości dalszych badań, stan odbytnicy, wielkość prostaty, obecność guzowatych pieczęci i wykonać analizę soku prostaty do badania bakteriologicznego.

Podczas diagnozy można wykryć występowanie łagodnych i złośliwych nowotworów, polipów, szczelin odbytu, ciał obcych, nacieków zapalnych.

Inspekcja

Diagnostyka odbytnicy odbywa się w kilku pozycjach pacjenta:

• leżąc na boku z ugiętymi kolanami przyciśniętymi ciasno do klatki piersiowej - takie badanie pozwala na identyfikację patologii jelita bezpośredniego i obecność formacji;
• staw kolanowy jest zalecany do wykrywania określenia stopnia i kształtu nowotworów z urazem do jelitowych błon śluzowych;
• postawa, leżąc na plecach z ugiętymi nogami, jest proponowana do badań na temat procesów zapalnych w obrębie dróg moczowych i narządów płciowych kobiecego ciała w celu wykrycia zapalenia otrzewnej, ropnia.

Badanie odbytnicze przeprowadza się na kilka sposobów:

Zapalenie gruczołu krokowego

• Odnogaltsevym badanie - urolog smaruje palec (indeks), który łatwo penetruje do odbytnicy na badanie palpacyjne. Dzięki temu badaniu możliwe jest zdiagnozowanie stanu kanału odbytu, wykrycie nowotworów, zbadanie wewnętrznych narządów płciowych i prostaty. Za pomocą metody kontroli jednym palcem, sacrum z kością ogonową jest dotykane, ponieważ w niektórych przypadkach zespół bólu w pachwinie, w dolnej części otrzewnej, może być wywołany przez uszkodzenie dolnej części kręgosłupa. Po usunięciu palca bada się pozostały śluz. Czasami są ślady ropy, krwi i innych patologicznych wydzielin.
• Sprawdzanie dwoma palcami - jeden palec przenika do odbytnicy, drugi palec wciska się w okolicę łonową. W ten sposób można rozpoznać proces patologiczny, guzy górnej części w odbytnicy lub narządach znajdujących się w miednicy małej. Badanie dwóch palców może powiedzieć o ruchliwości ścian odbytnicy w stosunku do kobiecej pochwy.
• Kontrola dwuręczna - ta metoda nie różni się od badania dwoma palcami. Kiedy diagnozuje się stan zdrowia męskiego ciała, przeprowadza się cyfrowe badanie w kanale odbytu. Kobiece ciało może być diagnozowane poprzez penetrację do pochwy. Ta metoda jest stosowana, gdy istnieje podejrzenie procesu onkologicznego na przedniej ścianie odbytnicy.

Masaż prostaty gruczołu krokowego przeprowadza się zarówno w celu kontroli, jak i skutecznego leczenia i zapobiegania narządowi gruczołowemu. Oczywiście, niektórzy pacjenci nie chcą szukać pomocy specjalisty na sesje masażu i korzystać z pomocy masażystów. Takie urządzenia sprzedawane są w łańcuchu aptecznym, jednak ich użycie jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody specjalisty.

Badanie palpacyjne w odbycie jest konieczną procedurą, której nie można zignorować. Każdy proktolog takiej kontroli jest ważnym elementem w diagnozowaniu chorób. Diagnoza palca może mieć przeciwwskazania, które obejmują silny ból, ostre zwężenie kanału odbytu, zakaźne zapalenie gruczołu krokowego, przebieg ostry. W przypadku patologii zakaźnych najpierw przeprowadza się antybiotykoterapię, a następnie przepisuje się badanie doodbytnicze w celu dalszego podania skutecznej terapii.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego masują gruczoł krokowy co roku. Jest to konieczne do zapobiegania.

Wskazania do badania doodbytniczego tego, co to jest, przeciwwskazań, rodzajów i technik

Badanie doodbytnicze (RI) jest ważną techniką diagnostyczną, która pozwala wykrywać choroby o różnej etiologii. Najczęściej RI są wykonywane podczas standardowego badania fizykalnego pod kątem podejrzenia choroby jelit. W artykule zbadamy, czym jest badanie odbytnicy, dlaczego jest stosowany i jakie choroby ujawnia.

Rodzaje egzaminów

Badanie odbytnicze jest powszechną i bezbolesną metodą wczesnego wykrywania raka prostaty, hemoroidów i innych chorób. Po RI wielu mężczyzn odczuwa pewien dyskomfort.

Podczas badania proktolog palpacyjnie wyczuwał rozmiar, kształt okrężnicy. Odchyleniu odbytnicy mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia. W niektórych przypadkach lekarz przeprowadza testy bólu. Pacjent powinien leżeć na lewym boku z rozluźnionymi nogami i odbytem. Jeśli rak rośnie bocznie w tylnej dolnej części gruczołu krokowego, można go wykryć za pomocą testów ciśnieniowych. W tym regionie (tzw. Strefie obwodowej) rozwija się rak prostaty.

Jeśli badanie palcem powoduje podejrzenie raka lub innych chorób, nie jest to ostateczna diagnoza. W celu dokładnego zdiagnozowania niektórych zaburzeń wymagane są dodatkowe procedury diagnostyczne.

Jeśli wynik badania jest pozytywny, lekarz wyznaczy kierunek, w którym pacjent będzie poddawany kolonoskopii, badaniu USG, biopsji lub tomografii komputerowej. Metody te pozwolą wykluczyć lub potwierdzić obecność określonych patologii z wysoką dokładnością.

Wykonanie badania nie wymaga znieczulenia ogólnego. Jednak niektórzy pacjenci muszą przyjmować leki przeciwlękowe, ponieważ zabiegowi może towarzyszyć dyskomfort. W praktyce klinicznej środki uspokajające rzadko są przepisywane.

Wskazania dla

RI jest uważany za część pełnego badania fizykalnego i jest stosowany przed specjalistycznymi badaniami urologicznymi, ginekologicznymi, żołądkowo-jelitowymi i neurologicznymi.

Wskazania do RI:

• Hemoroidy;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Rak prostaty;
• Łagodny przerost gruczołu krokowego;
• Funkcjonalne zaburzenia jelit;
• Kłykcię odbytu;
• Zaparcie;
• Nietrzymanie moczu;
• Szczeliny odbytu;
• Zapalna choroba jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna);
• Niedobór neurologiczny.

Badanie pomaga lekarzowi ocenić ryzyko powikłań podczas umieszczania rurki doodbytniczej i czopków. Według American Association of Urology (AAU) najskuteczniejszą metodą wczesnego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego jest RI. Jednak procedura powinna być przeprowadzona tylko po ocenie ryzyka i korzyści lekarza prowadzącego.

Badanie doodbytnicze

Aby wykonać badanie jelita grubego, stosuje się kilka pozycji ciała. Najłatwiejszy dla lekarza jest poproszenie pacjenta o naciśnięcie kolan do klatki piersiowej lub położenie się na klatce piersiowej.

Podczas badania doodbytniczego lekarz przesuwa pośladki pacjenta i sprawdza odbyt, krocze tylne i fałdy pośladkowe za pomocą specjalnych luster na obecność kłykcin, hemoroidów, otarć, wrzodów, odleżyn, ropni lub zapalenia tkanki łącznej, a czasami złośliwych guzów (na przykład czerniaka lub raka jelita grubego ).

Następnie lekarz wkłada palec wskazujący w odbyt i powoli przesuwa go w odbytnicy. Lekarz dociera do zwieracza i dotyka go. Kilka sekund po badaniu palpacyjnym zwieracz powinien się lekko rozluźnić. Lekarz zwraca uwagę na napięcie zwieracza. W chorobach neurologicznych napięcie może ustąpić lub być nieobecne. Na ostatnim etapie lekarz obmacuje wewnętrzne struktury jelita.

Odchylanie wnętrza odbytu wykonuje się w celu wykrycia wewnętrznych hemoroidów. Po usunięciu palca z odbytnicy pozostałości stolca są badane na obecność krwi. Zanieczyszczenia krwi w kale mogą być przesyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Po badaniu pacjentowi należy zaopatrzyć się w suchą ściereczkę, zlew z mydłem i wodą, aby dokładnie umyć odbyt i usunąć resztki kału z okolicy odbytu.

Podczas badania pacjentów otyłych mogą wystąpić pewne problemy. Niektóre z nich nie są w stanie normalnie rozluźnić pośladków, co utrudnia diagnozę doodbytniczą.

Do celów badawczych lekarz czasami używa narzędzi, takich jak rectoscope. Proktoskop jest sztywną cienką rurką o długości do 30 cm, zwilżoną specjalnymi środkami przed wprowadzeniem do kanału odbytu. Ten rodzaj badań jest bezbolesny. Proktoskop dostarcza lekarzowi ważnych informacji o stanie jelitowym pacjenta, dlatego często jest wykorzystywany w trakcie standardowego badania fizykalnego pacjenta.

Odbytnicze badanie prostaty

Poczucie rozpoczyna się na szczycie prostaty i przesuwa się do podstawy, aby określić rozmiar i konsystencję gruczołu. Rak prostaty ma stałą konsystencję i większy rozmiar niż ropnie. W przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego żelazo może być dość delikatne, co może wskazywać na dodatkowe zabiegi. Lekarz powinien zachować ostrożność podczas manipulowania gruczołem krokowym, ponieważ istnieje ryzyko zatrucia krwi.

Szczególną uwagę zwraca się na lekarza w centralnej bruździe prostaty. W tym przypadku ocenia on wielkość i konsystencję bruzdy. Pęcherzyki nasion zlokalizowane w pobliżu podstawy prostaty są dokładnie badane przez specjalistę, ponieważ struktury te mogą być nieobecne w pewnych warunkach lub nowotworach.

Podczas badania doodbytniczego ocenia się jedynie tylny gruczoł. Badanie odbytnicze ujawnia do 70% istniejących zmian złośliwych. Pod koniec badania urolog może pobrać kawałek tkanki do późniejszej analizy na obecność zmian patologicznych. Końcowy raport medyczny jest sporządzany po dodatkowych badaniach.

Przeciwwskazania

W badaniu nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do postępowania, ale należy zachować ostrożność podczas badania niemowląt i małych dzieci. Należy unikać silnego nacisku, zwłaszcza na gruczoł krokowy, u pacjentów z ciężką neutropenią, ropniami gruczołu krokowego lub zapaleniem prostaty. Stare medyczne przysłowie mówi: "Jedynym powodem, dla którego nie należy przeprowadzać badania doodbytniczego, jest brak odbytnicy pacjenta i palec wskazujący lekarza".

W medycynie badania prowadzone są z pacjentem w bezpiecznej pozycji w przypadku ryzyka omdlenia wazowagalnego (częstego zdarzenia, szczególnie u młodych mężczyzn). Pacjent powinien siedzieć w bezpiecznej pozycji na miękkiej powierzchni. Kiedy konieczne jest omdlenie, aby pomóc pacjentowi położyć się w normalnej pozycji.

Omdlenie Vasovagal leczy się dożylnie płynami elektrolitów, glukozy i płynów. W bardzo rzadkich przypadkach zakażenie występuje w prostacie, które należy leczyć antybiotykami i czopkami. Zdarzały się przypadki śmierci pacjentów z powodu zakażenia bakteriami krwi. Takie sytuacje są jednak niezwykle rzadkie i spowodowane są nieuwagą personelu medycznego (przy użyciu niesterylnych rąk do badania) lub słabą higieną pacjenta.

Wskazówka! Przed RI konieczne jest przepłukanie odbytu w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa infekcji. Nieprzestrzeganie zasad higieny może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

W jaki sposób wykonuje się badanie doodbytnicze?

Badanie doodbytnicze, w przypadku którego pacjent jest proszony o przyjęcie odpowiedniej postawy, często straszy pacjentów. Uważają, że jeśli nie ma charakterystycznych skarg proktologicznych, procedura nie jest wymagana.

Podczas badania ujawniły się stany patologiczne związane ze zmianami w odbytnicy, otaczających tkankach i narządach za ścianą kanału odbytu.

Proktolodzy, chirurdzy, ginekolodzy i urologowie przeprowadzają badanie.

Badanie doodbytnicze

Co to jest egzamin na odbytnicę? Jest to konieczne, aby:

1. Ujawnij zapalenie otrzewnej.
2. Wykryj nowotwory w odbytnicy i narządach miednicy.
3. Zbadaj stan gruczołów Coopera i Bartholina, przegrody odbytniczo-pochwowej i kości ogonowej.
4. Aby zdiagnozować proces zapalny otrzewnej i chorób górnego odbytnicy odbytnicy.
5. Oceń stan zwieracza.
6. Zidentyfikuj czynniki, które wywołują krwawienie z odbytu i powodują krwawe stolce, zmiany w oddawaniu moczu, ból podczas defekacji.
7. Zbieraj kał do specjalnej analizy.
8. U kobiet należy zidentyfikować ginekologiczne choroby zapalne. Diagnozę przeprowadza się jednocześnie z pobieraniem wymazów Pap i tradycyjnym badaniem miednicy.
9. Oceń stan gruczołu krokowego, zidentyfikuj powstawanie narośli i pobierz sok z gruczołów nasiennych.

W praktyce proktologicznej badanie odbytnicy jest konieczne nawet po ustaleniu rozpoznania. Powtarza się przy każdej wizycie pacjenta u lekarza podczas leczenia choroby. Bez tej procedury niemożliwe jest oszacowanie skuteczności przepisanej terapii, identyfikacja wzrostu hemoroidów, określenie szybkości gojenia się pęknięć i obecności skrzepów krwi.

Podczas zaostrzenia procesu zapalnego nie przeprowadza się badania, ponieważ może to spowodować silny ból u pacjenta.

Aby zidentyfikować te lub inne warunki pacjenta, proszone są o przyjęcie jednej z niezbędnych pozycji:

• połóż się na boku i ugnij kolana;
• stać w pozycji kolanowo-łokciowej;
• usiąść na fotelu ginekologicznym, a kończyny przycisnąć do brzucha.

Podczas badań proktologicznych często ćwiczył pozycję na boku lub kolano-łokieć.

Jak wygląda ankieta?

Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, nie jest konieczne wcześniejsze wprowadzenie lewatywy. Wystarczy, że po normalnym ruchu jelit przeprowadzane są procedury higieniczne: obszar badań jest myte na zewnątrz.

Ampułka odbytnicy, jeśli nie ma zaburzeń proktologicznych, po opróżnieniu jelit oczyszcza się z kału.

Algorytm badania odbytnicy wygląda następująco:

• umieścić pacjenta w wymaganej pozycji;
• muszą nosić rękawiczki;
• rozmazać palcem wskazującym na olej parafinowy i wstrzykiwać je z tyłu jelita;
• początkowa głębokość penetracji nie większa niż 5 cm, w trakcie procedury określa się potrzebę dalszego wprowadzania;
• poproś pacjenta, aby naciągnął zwieracz i rozluźnił go.

Kontrola może powodować dyskomfort, ale ból nie powinien występować w jej trakcie.

Najpierw poczuj zawór odbytu. Ich stan zapalny wskazuje na stagnację cząstek kału, co powoduje proces zapalny w odbytnicy.

W przypadku palpacji, pęknięć, hemoroidów, blizn na ścianach kanału odbytu, obecność żylnych zakrzepów krwi i polipów jest łatwo wykryta.

Kiedy palec jest zanurzony na głębokość 10 cm, można zidentyfikować duże polipy i guzy. Jednocześnie ustanawia możliwość krwawienia guzów, ich gęstość.

Na rękawicy nie powinno być absolutorium:

Cyfrowy odczyt rektalny jest nadal jedną z głównych technik diagnostycznych.

Nie powoduje zagrożenia dla zdrowia. Lekkie krwawienie jest możliwe tylko po wstępnym wykryciu ostrych hemoroidów lub szczeliny odbytu.

Cyfrowe badanie odbytnicy prostaty: co to jest i jak się wykonuje?

Odbytnicze badanie prostaty jest jedną z najbardziej informatywnych metod określania chorób gruczołu krokowego, w szczególności procesów zapalnych, gruczolaków, nowotworów złośliwych. Ta metoda diagnozowania dolegliwości prostaty była używana przez starożytnych uzdrowicieli z czasów Hipokratesa, którzy nie byli w stanie zbadać pacjentów przy użyciu jakichkolwiek metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Dziś lekarze twierdzą, że wszyscy mężczyźni, którzy osiągnęli wiek 40 lat, powinni poddawać się corocznie badaniu przesiewowemu prostaty. Badanie jest również konieczne u pacjentów cierpiących na upośledzenie funkcji układu moczowego lub mających problemy z erekcją.

Manipulacja pozwala ocenić stan gruczołu krokowego, sugerować zmianę jego wielkości, obecność guzów lub kamieni. Podczas badania możesz także masować ciało i zabrać sekret gruczołu krokowego do analizy.

Co to jest badanie odbytnicy prostaty palcem?

Badanie palpacyjne gruczołu krokowego jest procedurą diagnostyczną wykonywaną przez palec wskazujący lekarza przez odbytnicę pacjenta.

Podczas manipulacji osoba musi zająć szczególną pozycję.

Lepiej jest, jeśli mężczyzna położy się na boku z nogami przyniesionymi do żołądka, a jego nogi zgięte w kolanach lub przyjmie pozycję kolano-łokieć. Doświadczony lekarz może łatwo wykryć prostatę przez odbytnicę.

Znajduje się około 3-4 cm nad odbytem i ma wyraźny środkowy bruzdy, dzieląc ciało na dwa płaty. Rozmiar zdrowej prostaty ma średnicę 2,5-4,5 cm. Przy badaniu palpacyjnym ma on bardzo elastyczną konsystencję i pewną ruchliwość.

Wskazania do badania palca gruczołu krokowego

Urolodzy zalecają badanie prostaty palca u następujących kategorii pacjentów:

• mężczyźni w wieku powyżej 50 lat;
• mężczyźni, którzy w przeszłości cierpieli na choroby zapalne lub mieli guzy prostaty;
• pacjenci z genetyczną predyspozycją do rozwoju dolegliwości prostaty;
• mężczyźni ze skargami na oddawanie moczu i erekcję, a także odczuwają ból w okolicy miednicy.

Przygotowanie palpacji trzustki przez odbytnicę

Aby podczas badania obraz stanu gruczołu krokowego był naprawdę jasny i pouczający, pacjent powinien powstrzymać się od zabiegu przed zabiegiem:

W przeddzień badania palca należy opróżnić jelita w sposób naturalny lub wykonać lewatywę.

Jak wygląda test?

Specjalista musi wyjaśnić osobie technikę manipulacji i ostrzec go o możliwym ryzyku konsekwencji.

Jeśli badanie odbytnicy jest przeprowadzane prawidłowo, to po nim nie powinno pojawić się żadnych skutków ubocznych lub dyskomfortu.

Badanie palców prostaty powinno odbywać się w takich pozycjach, jak kolano-łokieć lub leżenie po prawej stronie, z ugiętymi nogami.

Przed wprowadzeniem palca do odbytu lekarz zakłada sterylne rękawiczki i smaruje palec wskazujący zalecaną kompozycją, co pozwala na ułatwienie jej przenikania do jamy ustnej (wazelina, gliceryna).

Wykonując badanie palpacyjne lekarz może ocenić wiele cech prostaty, w tym:

• kształt i rozmiar ciała;
• elastyczność i tekstura;
• symetria elementów strukturalnych prostaty;
• mobilność w odniesieniu do sąsiednich narządów;
• klarowność konturów i podłużnych rowków;
• obecność bólu podczas badania, guzów lub kamieni.

Co ma dotknąć prostaty u mężczyzn?

Gruczoł krokowy jest zazwyczaj wyczuwalny w odległości 3-4 cm od odbytu w kierunku spojenia łonowego. Konsystencja przypomina elastyczną kulkę o wyraźnych konturach, która swobodnie przemieszcza się w stosunku do błony śluzowej odbytnicy.

Normalna i powiększona prostata

Doświadczony specjalista zawsze będzie w stanie oszacować wielkość organów, znaleźć bruzdę czołową i ocenić ich normalność. Wymiar poprzeczny gruczołu powinien wynosić od 25 do 35 m, a jego podłużny - 25-30 mm.

Co to znaczy, że gruczoł krokowy jest twardy?

Gruczoł krokowy, stały przy badaniu palca, wskazuje na patologiczne zmiany w narządzie.

Wśród przyczyn rozwoju zmian patologicznych w organizmie mogą być:

• proces zapalny lub zapalenie gruczołu krokowego (postać ostra i przewlekła);
• łagodne guzy;
• nowotwory złośliwe.

Podczas określania stałej gruczołu krokowego pacjent jest proszony o poddanie się dodatkowym badaniom laboratoryjnym i instrumentalnym, aby zrozumieć charakter zmian w konsystencji narządu.

Odbywa się to za pomocą ultradźwiękowej diagnostyki gruczołu krokowego, analizy moczu, analizy wydzielania gruczołu krokowego, a jeśli podejrzewa się wzrost złośliwy, stosuje się biopsję.

Badanie wydzielania prostaty

Analiza wydzielania gruczołu krokowego pozwala ocenić obecność procesu zapalnego w ciele, naturę patogenu, a nawet stadium stanu patologicznego lub stopień jego przewlekłości.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem stercza powinni poddawać się temu badaniu dwa razy w roku, aby zapobiec zaostrzeniu choroby w czasie i ocenić skuteczność leczenia.

Badanie tajemnicy jest mikroskopią płynu fizjologicznego, który jest wytwarzany w prostacie i jest ważnym składnikiem plemników. Aby zachować tajemnicę do analizy, konieczne jest wykonanie masażu odbytniczego narządu, podczas którego uwalniana jest pewna ilość płynu.

Manipulację można przeprowadzić o dowolnej porze dnia i bez wcześniejszego przygotowania pacjenta. W przeddzień analizy zaleca się powstrzymanie się od stosunku seksualnego. Tajemnica prostaty jest badana pod mikroskopem i określa liczbę komórek leukocytów, nabłonka, ziaren lecytyny, wtrętów amyloidowych. Badanie pozwala na zdiagnozowanie obecności patogennych mikroorganizmów w płynie prostaty.

Po ich zidentyfikowaniu asystent laboratoryjny musi siedzieć materiał biologiczny, aby zidentyfikować rodzaj czynników zakaźnych, ich aktywność i wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Zwykle tajemnicą jest lepka ciecz o barwie białej, która ma charakterystyczny zapach, przypominający aromat kasztanowych kwiatów.

Zdrowe wydzielanie gruczołu krokowego zawiera pojedyncze leukocyty, erytrocytów 0-1 w zasięgu wzroku i nabłonek w małych ilościach. Nie określa inkluzji amyloidowych i bakterii, których pojawienie się wskazuje na rozwój procesu patologicznego.

Podobne filmy

O technice badania doodbytniczego gruczołu krokowego w wideo:

Odbytnicze badanie gruczołu krokowego jest ważną procedurą diagnostyczną, która umożliwia identyfikację chorób narządu nawet w początkowej fazie rozwoju. Za jego pomocą można z czasem podejrzewać pojawienie się mężczyzny o zmianach strukturalnych w gruczole krokowym, wystąpieniu procesów nowotworowych i stanu zapalnego.

Z tego powodu wszystkim mężczyznom zaleca się od czasu do czasu wizytę u specjalisty, aby przeprowadzić kwalifikowaną diagnozę stanu prostaty i nie przegapić momentu, w którym rozwijająca się dolegliwość może być całkowicie wyleczona.

Jak wykonuje się badanie doodbytnicze

Badanie doodbytnicze może być wykonane przez różnych lekarzy w ramach leczenia i diagnozy zgodnie z ich profilem. Kontrola słów jest czysto warunkowa. To jest termin. W odniesieniu do samego procesu badawczego bardziej słuszne byłoby stwierdzenie sondowania.

Cechy badania

Specjaliści medyczni, którzy w swojej praktyce odwołują się do tego rodzaju badań:

Badanie odbytnicze wykonuje się według następującego algorytmu:

1. Pacjent przyjmuje jedną z trzech pozycji do badania: z boku, na czworakach lub w fotelu ginekologicznym z kończynami schowanymi do żołądka.
2. Lekarz zakłada rękawiczki, smaruje wazelinę wazeliną i wkłada ją do odbytu. Na początek głębokość wprowadzenia wynosi do 5 cm, w razie potrzeby możliwe jest głębsze wprowadzenie (do 10 cm).
3. Manipulowane palcami odpowiadające algorytmowi diagnostycznemu.
4. W razie potrzeby można poprosić o odciążenie zwieracza lub rozluźnienie.

Takie badanie jest absolutnie bezbolesne, chociaż większość ludzi uważa to za nieprzyjemne. W chorobach odbytnicy może być niewielki ból i niewielka ilość krwi. Ale wraz z zaostrzeniem się chorób zapalnych (sytuacja, w której w rzeczywistości może być bolesne), badanie nie jest przeprowadzane.

Aby przygotować się do tej inspekcji, nie są wymagane żadne specjalne przygotowania. Wystarczy opróżnić i zmyć. Lewatywa nie musi, ponieważ odbytnica jest wystarczająco dobrze oczyszczona z kału po opróżnieniu (jeśli nie ma pewnych chorób).

Tak więc, jeśli nie ma chorób, nie powinno być odchodów, krwi, ropy ani śluzu podczas badania doodbytniczego na rękawicach. Obecność któregokolwiek z tych elementów wskazuje na nienormalny proces w jelicie. Ponadto, podczas badania narządów układu moczowego i rozrodczego za pomocą odbytnicy, grudki i pieczęcie nie powinny być odczuwalne.

Jeśli chodzi o dyskomfort, tutaj należy pamiętać, że bycie chorym jest samo w sobie niewygodne, a leczenie i diagnoza, przede wszystkim, koncentrują się nie na komforcie, ale na wczesnej i prawidłowej diagnozie i leczeniu. Można oczywiście odmówić leczenia dla wygody, ale chore ciało nie będzie miało komfortu z definicji.

Diagnoza proktologa

Rozważmy cechy badanie odbytnicy w proktologa (lekarza, który leczy choroby odbytnicy, okrężnicy, odbytu). Ten problem może wystąpić zarówno u kobiet jak i mężczyzn, co nie wiąże się z różnicami płci, ale tylko z układu pokarmowego, w szczególności z gałęzi prowadzącej z przewodu pokarmowego.

Główną chorobą w praktyce proktologa są hemoroidy. Jest to choroba, w której nabrzmiały żyły odbytu i odbytu. Wizualne obserwowanie tych objawów nie jest możliwe, ale dzięki diagnozie doodbytniczej możliwe jest zdiagnozowanie choroby. W końcowej fazie, gdy hemoroidy zaczynają spadać, oczywiście, takie badanie nie jest wymagane, ale w początkowej fazie jest potrzebne, aby rozpocząć leczenie w czasie i zapobiec pogarszaniu się stanu pacjenta.

Urolog

Urolog jest lekarzem, który leczy układ moczowy u mężczyzn i moczu u kobiet. Różnice w terminologii dla mężczyzn i kobiet wynikają z faktu, że te pierwsze, w przeciwieństwie do tych drugich, nie mogą oddzielić funkcjonowania układu moczowego i reprodukcyjnego. Wiele ciał, jeśli nie działają na dwóch frontach, to przynajmniej są połączone. Na przykład, prostata, która nie jest narządem oddawania moczu, znajduje się pod pęcherzem, obejmując cewkę moczową. W przypadku stanu zapalnego prostata zaczyna szczypać cewkę moczową, co powoduje silny ból podczas oddawania moczu. U kobiet układ moczowy i układ rozrodczy są po prostu fizjologicznie bliskie, ale istnieje również pewne, choć nie tak wyraźne, połączenie.

Odbytne cyfrowe badanie mężczyzny przez urologa oznacza obowiązkowe badanie palpacyjne gruczołu krokowego. Najprostszym sposobem na to jest właśnie w ten sposób, poprzez odbytnicę. Dlatego konieczne jest, aby takiego badania ze zrozumieniem i nie myśleć, że lekarz robi coś złego, wbijając palec w otwór na wylocie z kałem, zaangażowane w leczeniu dróg moczowych.

Ginekolog

Badanie odbytnicy u kobiet jest dodatkową analizą, gdy jest badana przez ginekologa i jest wyznaczana w razie potrzeby. Żeński układ rozrodczy znajduje się na tyle blisko jelita, aw niektórych przypadkach zapalenie i guzy zlokalizowane w żeńskich narządach płciowych można wykryć za pomocą badania doodbytniczego.

Celem badania u ginekologa może być:

• stopień rozszerzenia szyjki macicy u kobiet w ciąży;
• blizny i zmiany w pochwie;
• hematopiocolpos (gromadzenie płynu w pochwie);
• parametry więzadeł krzyżowo-macicznych i celulozy wokół strefy pochwy.

W niektórych przypadkach, podczas badania kobiet w ciąży, badanie doodbytnicze może pomóc lekarzowi w określeniu pozycji płodu (previa) lub uzyskać informację o zerwaniu pęcherza owodniowego. W odniesieniu do kobiet w czasie porodu, badanie doodbytnicze może być zarówno pojedyncze, jak i systematyczne w procesie porodu.

W przypadku ginekologicznego badania odbytnicy konieczne jest wykonanie zabiegu z lewatywą i opróżnienie pęcherza. To, poza normami sanitarnymi ginekologii, pomaga także lekarzowi oddzielić problemy o charakterze ginekologicznym, na przykład od problemów związanych z urologią lub proktologią.

Badanie przeprowadzone przez ginekologa różni się znacząco od badania przeprowadzonego przez proktologa i urologa. Nie jest to zaskakujące, ponieważ proktolog bada bezpośrednio jelito i ważne jest dla niego ustalenie lokalizacji guzów i ropni jelita. Urolog, choć bada odbytnicę, ale badanie prostaty, możemy powiedzieć, że jest to najdokładniejsze. W ginekologii zadanie jest szersze. Badanie przechodzi przez jelita, ale inne narządy są wyczuwalne. Co więcej, narządy te nie są spiczaste, ale rozszerzone. W niektórych przypadkach badanie to przeprowadza się dwoma palcami (jeden palec wkłada się do odbytu, a drugi do pochwy). W niektórych przypadkach badania nad uciskaniem żołądka lub inne działania niezbędne do dokładniejszej diagnozy.

Co to jest badanie doodbytnicze

ODWOŁANIE DOKUMENTÓW (łac. Rectum rectum) - szereg technik diagnostycznych wykonywanych przez światło odbytnicy w celu określenia zmian w samym jelicie, otaczających je narządach i tkankach, ocenie stanu odbytnicy i mięśni odbytu oraz diagnozowaniu ostrych chorób zapalnych i onkologicznych narządy jamy brzusznej.

Do R. i. lekarze starożytnego Egiptu uciekli; Pisał o nim Hipokrates, a także naukowcy średniowiecza.

W klin, praktyka stosuje palec R. i. i endoskopowe (patrz Rectoromanoskopia).

Finger R. i. przeprowadzane po kontroli odbytu (patrz); poprzedza dalsze badania prowadzone przez światło odbytnicy (patrz).

Zgodnie z celami palca R. i. przeprowadza się go w różnych pozycjach pacjenta (ryc. 1). Zwykle wykonuje się go w pozycji pacjenta leżącego na boku, na plecach lub w pozycji kolana-łokcia. Dla palca R. i. górne odcinki odbytnicy stosują pozycję kolana-palmar lub pozycję przysiadu.

Na palec R. i. gumowy palec wskazujący rękawicy jest pomazany wazeliną i delikatnie włożony do odbytu. Gdy ten ton oszacowanie, rozciągliwość i sprężystość zewnętrznego zwieracza odbytu, odbytu stan kanału śluzówki, obecność i stopień bólu podczas badania; Kanał odbytu badany jest sekwencyjnie, czując jego ściany. Następnie palec jest przeprowadzana w fiolce odbytnicy określić stan jego światła (pękania, zwężenie), kolejno próbkowano odbytnicy, należy zwrócić uwagę na stan prostaty i pęcherzyków nasiennych (mężczyźni), odbytniczo przegrody i szyjki macicy (kobiety), oszacowanie stanu mięśni podnoszenie okolopryamokishechnoy odbytu (adrectal) włókna, wewnętrzną powierzchnię krzyżowej i ogonowej. Po wyjęciu palca z odbytnicy wykrycie i ocenę charakter uwalniania (śluzowej krwawy ropne, ichorous).

R. i. pozwala ujawnić stan funkcjonalny mięśni odbytu, patol. tkanki odbytu zmiany kanału i odbytnicy (pęknięcia, przetoki, hemoroidy, Anal przerośnięte brodawek zwłóknieniowe polipy, nowotwory łagodne i złośliwe, urazy wywołane bliznowacenie ciała obce, skurcze jelit); tworzenie torbieli i guzów, nacieki zapalne w tkance odbytnicy; Zmiany prostaty i pęcherzyków nasiennych u mężczyzn (gruczolak, rak) i narządów płciowych u kobiet, przy czym stan otrzewnej, Zatoka Douglasa (Douglas przestrzeń tylnym) - zgromadzonych płynów, ropnego wysięku obecnością przerzutów nowotworowych i innych.

Do diagnozowania chorób verhneampulyarnogo rectosigmoid grubego (rak), włókna pelviorektalnoy lub pozadipryamokishechnogo (retrorektalnogo) przestrzeni (ropień torbieli przedkrzyżowej), układu moczowo-płciowego (miednicy) otrzewnej (zapalenie lub zmian nowotworowych) uciekają się do palca dwuręcznego badania. W tym celu, palec wskazujący jednej ręki jest wprowadzana w odbytnicy, a palce z drugiej strony dociskane są do przedniej ściany jamy brzusznej powyżej spojenia łonowego (fig. 2).

W przypadku niektórych wskazań stosuje się doodbytnicze badanie endoskopowe z użyciem anoskopu i wziernika wzroku (patrz Rectum) lub wykonuje się sigmoidoskopię.

Badanie odbytnicze w ginekologii wykonuje się na dziewicach, a także w przypadkach, w których badanie przez pochwę jest trudne lub niemożliwe (atrezja pochwy, wąski otwór w błędzie dziewiczym).

Kiedy R. i. pacjent jest w pozycji leżącej na plecach. Od przegrody odbytniczo-pochwowej szyjki macicy, z jego zewnętrznej przesmyku (otwarcie macicy TA) oraz omacywaniu macicy, a także w badaniu pochwy (patrz. Badanie ginekologiczne). Lewa presję na ścianie brzusznej powyżej spojenia łonowego, tyłowi wypierać macicy i jednocześnie czuje przednią powierzchnię od dołu aż do granicy wewnętrznej os; palec włożony do odbytnicy zostaje przesunięty, czując tylną powierzchnię macicy.

Szczególnie ważne R. i. wykrywać zmiany w szerokich więzadeł macicy parauterine tkanki (parametry) rectouterine (krzyżowo-maciczne) więzadeł rectouterine wgłębienie (tylną) oraz Douglas przestrzeń na przedniej powierzchni kości krzyżowej. Dziewica jest do diagnozowania nowotworów macicy, w celu oceny ich przydatności do macicy, ściany miednicy odkryć wysięku parauterine tkanki awersie-macicy woreczka.

Połączone prostokątne badanie pochwy pozwala wykryć zmiany w przegrodzie między odbytniczo-pochwowej, macicy, więzadłach i jajnikach. Aby go przytrzymać, palec wskazujący wkłada się do pochwy, a środkowy palec tej samej ręki wkłada się do odbytu; palce drugiej dłoni naciskają na przednią ścianę jamy brzusznej powyżej spojenia łonowego (ryc. 3). Najpierw bada się macicę (patrz), następnie macicę-macicę i szerokie więzadła macicy - ich długość, grubość, napięcie, wrażliwość, przesuwność, guzki wzdłuż ich długości itd. Następnie zbadaj jajniki (patrz) - rozmiar, kształt, powierzchnia, tekstura, ruchliwość, pozycja w stosunku do kości miednicy i ich połączenie z ciałem macicy i ścianami miednicy.

Bibliografia: Aminev, A. M. Guide to Proctology, vol. 1-4, Kujbyszew, 1965-1978; Yu.V. Dultsev i K. N. Sala Mo o. Paraproctitis, str. 97, 144, M., 1981; Malinovsky M. S. Operative położnictwo, str. 44, M., 1955; M y VM VM Szkice diagnozy chirurgicznej, str. 117, Nowosybirsk, 1948; N azaro w JI. U. Przetoki odbytnicy (przewlekłe paraproctitis), str. 38, 78, M., 1966; Nelyubovich Ya. Ostre choroby narządów jamy brzusznej, trans. Spolsk., Z. 48, M., 1961; O t t D. O metodzie entero-pochwowej badania narządów miednicy małej, Zhurn. akush i żony Bol., T. 10, nr 2, str. 111, 1896; Rak odbytnicy, wyd. V. D. Fedorov, str. 98, M., 1979; R ive kin v. Ji. i K ap u llep ji. Ji. Hemoroidy, s. 89, 116, M., 1976; N. A. Jakowlew, Atlas chorób proktologicznych, str. 4, 10, M., 1976.

A.M. Nikitin, A.A. Protasevich; I. T. Milchenko (Gin.).