Wirtualna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia jelita jest doskonałą alternatywą dla tradycyjnej metody badania tego narządu. W takim przypadku lekarz może uzyskać dokładne obrazy - przekroje jelita grubego na ekranie monitora komputerowego. Weź pod uwagę główne zalety i wady tej metody diagnostycznej, jej wskazania i przeciwwskazania, mechanizm metody.

Wirtualna kolposkopia pozwala zobaczyć procesy zachodzące w ciele, w trybie trójwymiarowym. To zdjęcie jest identyczne z tym, co widzi lekarz podczas tradycyjnego badania jelita. W trakcie badań tomograf przetwarza obrazy wewnętrznych ścian (przekrojów).

Dzięki tej metodzie jelita pozostają nienaruszone - endoskop nie jest do niego wprowadzany. Jednak skaner zapewnia wysokiej jakości i wyraźne obrazy jelita grubego i naczyń krwionośnych. Wszystkie obrazy są wyświetlane bezpośrednio na monitorze komputera, a lekarz może zobaczyć procesy zachodzące w jelitach w czasie rzeczywistym.

Do niedawna kolonoskopię jelita porównywano z obecnym "ruchem mąki". Wraz z rozwojem technologii komputerowej istnieje szansa na uratowanie pacjenta przed niedogodnościami. Filmy demonstracyjne z tej procedury dowodzą, że jest to naprawdę nieinwazyjne i nie powoduje dyskomfortu podczas badania. Jedyną niedogodnością w diagnozowaniu jest to, że lekarz wciąż wkłada małą rurkę powietrzną do odbytnicy. Prostuje ciało, aby lepiej widzieć na monitorze.

Wskazania do kolonoskopii

Przede wszystkim jest przepisany do diagnozy raka jelita grubego. Tradycyjna procedura rozpoznawania raka okrężnicy jest bardzo trudna i traumatyczna dla pacjenta. Niektórzy pacjenci, wiedząc, że taka normalna kolonoskopia, odmawiają jej, aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń. Komputerowa diagnostyka pozwala zidentyfikować niebezpieczne choroby powodujące minimalne niedogodności.

Ponadto zaleca się takie badanie w celu poszukiwania polipów - łagodnych formacji na błonie śluzowej jelita grubego. Niektóre z tych formacji mogą przerodzić się w złośliwe. Komputerowa diagnostyka pozwala lekarzowi zobaczyć takie zmiany na bardzo wczesnym etapie.

Współczesne zalecenia ekspertów zalecają przekazanie takiej diagnozy wszystkim osobom, które przekroczyły 50-letni etap, raz na 7 lat (maksymalnie 10). Osobom zagrożonym wystąpieniem patologii nowotworowych zaleca się wykonywanie tego badania raz na 5 lat. Wszystkie osoby, których najbliżsi krewni cierpieli na raka jelita, powinni również zostać zbadani pod kątem wykrycia takich patologii.

Zalety i wady tomografii komputerowej dużych jelit

Główne zalety tej metody diagnozy to:

• nieinwazyjne, co całkowicie eliminuje obrażenia okrężnicy;
• odpowiednie dla osób, które są przeciwwskazane w klasycznej kolonoskopii (np. cierpiące na choroby związane z krzepnięciem krwi, pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i inne);
• taka procedura jest przekazywana znacznie łatwiej niż tradycyjna metoda diagnostyczna (czego dowodem jest wideo z takiej procedury);
• metoda pozwala na wizualizację innych narządów jamy brzusznej, a nie tylko jelit;
• jego koszt jest niższy niż konwencjonalna kolonoskopia.

W tym samym czasie wirtualna kolonoskopia ma kilka wad. Przede wszystkim powinny zawierać następujące elementy:

• wysoka dawka promieniowania rentgenowskiego podczas tomografii komputerowej;
• to badanie nie jest wykonywane dla kobiet w ciąży;
• w niektórych przypadkach wirtualna kolonoskopia jest trudna lub wręcz niemożliwa dla pacjentów z nadwagą;
• aby usunąć polip jelita, nadal trzeba wykonać kolonoskopię w jej tradycyjnej postaci;
• czasami występują trudności w wykryciu uszkodzeń raka płaskokomórkowego lub przedrakowych uszkodzeń błony śluzowej;
• istnieje bardzo małe ryzyko uszkodzenia jelita;
• W niektórych przypadkach eksperci mają trudności z rozróżnieniem łagodnych i złośliwych nowotworów jelit.

Jak wykonać tę procedurę

Tomografia komputerowa obejmuje stosowanie określonych dawek promieniowania rentgenowskiego do celów diagnostycznych. Rentgen przechodzi dobrze przez tkankę pacjenta, pozostawiając określony obraz na monitorze lub na filmie. Im gęstsza tkanina, tym jaśniejszy obraz na ekranie.

Podczas badania urządzenie obraca się wokół ciała pacjenta. Możesz więc zrobić prześwietlenie ze wszystkich stron. Wynikowy sygnał promieniowania jest przechwytywany przez system komputerowy i przetwarzany. Jeśli urządzenie wykona 1 obrót (cewkę) wokół ludzkiego ciała, powstaje plasterek. W rezultacie można uzyskać warstwowy obraz okrężnicy.

Czas trwania zabiegu to kilka minut (jest to szybkość zapewniona przez nowoczesne skanery CT). Przy użyciu urządzeń wielo-spiralnych, dokładność diagnozy stanu jelita grubego wyraźnie wzrasta. Co więcej, generuje to trójwymiarowy obraz o wysokiej jakości, którego nie można osiągnąć za pomocą standardowej radiografii i fluoroskopii.

W przypadku CT jelita grubego pacjent znajduje się na kanapie diagnostycznej. Znajduje się wewnątrz tomografu. Następnie pacjentowi wstrzykuje się małą cienką rurkę w odbycie. Przez nią przepływa powietrze. Jego celem jest poprawienie obrazu poprzez niewielkie wyprostowanie jelita. Pacjent będzie musiał wstrzymać oddech kilka razy. Na początku osoba leży na brzuchu, a następnie przewraca się na plecy. Całkowity czas trwania całej procedury wynosi nie więcej niż kwadrans. Takie badanie nie powoduje bólu.

Jak eksperci usprawniają technikę kolonoskopii

Ostatnio w technice tomografii okrężniczej jelita grubego pojawiło się wiele ulepszeń technologicznych. Pozwalają lepiej zobrazować stan błony śluzowej odbytnicy. Ale najważniejsze jest to, że umożliwiają odróżnienie złośliwego nowotworu, czyli odróżnienie go od łagodnego. Ponadto czas na zauważenie rozwoju przedrakowej degeneracji polipa. Wśród takich udoskonaleń technologicznych należy wymienić:

1. Wygląd skanerów z dużą liczbą cewek magnetycznych.
2. Zastosowanie specjalnych substancji fluorescencyjnych wprowadzonych do jelita w przeddzień badania.
3. Stosowanie barwników (zdrowa i zmodyfikowana patologicznie tkanka będzie inaczej barwiona).

Rola zmian w implementacji wirtualnej procedury kolonoskopii jest ogromna. Przede wszystkim pomaga lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy, od której zależy wybór leczenia.

Jak przygotować się do procedury i co pokazuje CT

Przygotowanie pacjenta polega na przestrzeganiu diety i przyjmowaniu środków przeczyszczających. Cechy diety wynikają z tego, że w przeddzień badania ludzie zalecają stosowanie płynnych produktów spożywczych. Pamiętaj, aby wziąć środek przeczyszczający na dzień i umieścić lewatywę.

Takie badanie przeprowadza się koniecznie na czczo. Przed koniecznością głodzenia. Dozwolone użycie soków, napojów owocowych (niesłodzonych), wody.

Powinieneś przyjść do gabinetu w wygodnych ubraniach. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o występowaniu patologii serca, nerek, wątroby. W przypadku diagnozy doraźnej lekarz przeprowadza płukanie żołądka i oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy.

Przede wszystkim taka procedura diagnostyczna pokazuje obecność polipów i nowotworów w jelicie. Lekarz może zdiagnozować obecność innych zmian patologicznych w ciele:

• pogrubienie ścian w raku żołądka;
• chłoniaki i mięśniaki gładkie;
• mięsaki;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• wrzodziejące zmiany w jelitach i żołądku;
• patologiczne stany naczyń krwionośnych;
• zapalenie uchyłka.

Czasami lekarz używa specjalnego środka kontrastowego. Pomaga lepiej widzieć naczynia jelita grubego i wizualizować najmniejsze zmiany w błonie śluzowej. Zazwyczaj środek kontrastowy jest przepisywany na podejrzane nowotwory złośliwe. Szkoda dla ciała, nie przynosi.

Następne kroki

Wskaźniki techniczne nowoczesnych tomografów komputerowych umożliwiają wykonanie pełnego skanu błony śluzowej jelita grubego. Istnieje możliwość zrobienia tylu zdjęć, ile potrzeba, aby określić diagnozę lub zakres uszkodzenia narządu. Z niektórych zdjęć możesz zrobić ogólny obraz.

Informacje są przechowywane na nośnikach cyfrowych. Możliwe jest nagranie ich na dysku i przesłanie przez Internet do innych lekarzy. Odszyfrowywanie obrazów jest wykonywane przez doświadczonych profesjonalistów.

Dopiero po pełnym transkrypcji otrzymanych zdjęć lekarz może zdiagnozować i przepisać leczenie. Czasami po tomografii konieczna jest tradycyjna kolonoskopia. Odbywa się to w przypadkach, gdy polip znajduje się w jelicie grubym lub istnieje potrzeba pobrania kawałka tkanki do badania.

Lekarze zalecają wykonanie tomografii komputerowej jelita grubego. Badanie to powoduje minimalny dyskomfort i daje dokładne wyniki diagnostyczne.

Jak wygląda wirtualna kolonoskopia jelita: przygotowanie, która pokazuje

Niemal każda osoba boryka się z takim problemem jak zapalenie okrężnicy. Ten proces patologiczny w postaci przewlekłej zwiększa wielokrotnie ryzyko powstania nowotworu złośliwego. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Aby przeprowadzić badanie diagnostyczne, lekarze przepisują kolonoskopię. Dzięki tej metodzie można zidentyfikować zmiany w tkankach, a także rozwój nowotworu. Obecnie metoda taka jak wirtualna kolonoskopia jelita (kolonografia MSCT lub CT) stała się powszechna.

Co to jest

MSCT to nowoczesna procedura, dzięki której można badać błony śluzowe na całej długości jelita.

Podstawą tej metody jest wielopunktowa tomografia komputerowa, która pozwala ocenić stan jelita i przekazać obraz trójwymiarowy do monitora.

Kiedy pokazano

Wskazaniami do diagnozy są:

• wiek powyżej pięćdziesięciu;
• pozytywny test na markery nowotworowe;
• obecność niedokrwistości, której przyczyn nie można ustalić podczas badania;
• ukryta krew w kale;
• niemożność pełnego przeprowadzenia badania endoskopowego;
• ryzyko rozwoju patologii raka na tle złej dziedziczności lub predyspozycji genetycznych.

Ponadto, procedura jest przeprowadzana wraz z pojawieniem się następującego obrazu klinicznego:

• przerywane krwawienie z jelit lub żołądka;
• zmiany w funkcjach jelitowych;
• bóle brzucha o stałym charakterze;
• zapalenie;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia na tle niedoboru żelaza w organizmie.

Badanie można również zastosować, jeśli konieczne jest śledzenie dynamiki tworzenia się polipów.

Co pomaga ujawnić

• obecność zmian nowotworowych;
• powstawanie erozji lub wrzodów;
• kolor, struktura i stan śluzówki w ogóle.

MSCT jest najczęściej pokazywany osobom należącym do niskiej grupy ryzyka onkogennego.

Czym różni się od klasycznej kolonoskopii

Przy pomocy wirtualnej ankiety nie zawsze da się najskuteczniej ocenić stan odcinka jelitowego. Często takie badanie jest już przepisywane w celach profilaktycznych po operacji.

Różnica w stosunku do konwencjonalnej kolonoskopii wygląda następująco:

• bez bólu;
• możliwość wizualizacji prawie wszystkich działów ciała;
• może być stosowany podczas ciąży;
• dobrze tolerowany przez pacjentów;
• pozwala kontrolować nawet najbardziej niedostępne obszary.

Ponadto technika ma charakter informacyjny i zapewnia maksymalną dokładność.

Jak przygotować się do procedury

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania, należy wykonać kilka konkretnych działań.

Przede wszystkim należy pamiętać, że diagnoza powinna przynieść obraz narządów jamy brzusznej wykonanych na tomografie rentgenowskim.

Na tydzień przed badaniem nie zaleca się przyjmowania leków na bazie kwasu acetylosalicylowego.

Czy muszę oczyścić jelita przed zabiegiem?

Podstawą przygotowania do zabiegu jest oczyszczanie jelit, które należy wykonać dwukrotnie - wieczorem przed dniem badania i rano.

Czego dokładnie użyć do manipulacji, powiedz lekarzowi prowadzącemu.

Najczęściej stosowane metody czyszczenia:

1. Leki przeciwdepresyjne - Duphalac lub Fortrans, które zawierają laktulozę. Aby przygotować roztwór, konieczne jest rozpuszczenie 100 mililitrów w 3 litrach czystej wody. Jedna połowa jest pijana w przeddzień kolonoskopii przed kolacją, a reszta przed pójściem spać.
2. Glikol polietylenowy. Wykorzystał co najmniej cztery litry funduszy. Roztwór jest pijany na trzy godziny przed wykonaniem zabiegu.

W przypadku, gdy CT zostanie wyznaczony w drugiej połowie dnia, wszystkie niuanse są omawiane ze specjalistą.

Jakiś czas po tym, jak pacjent spożyje jeden z leków, będzie miał biegunkę. W ten sposób wykonywane jest oczyszczanie jelit.

Jeśli wstępne przygotowanie się nie wystarczało, w instytucji medycznej dana osoba otrzymuje lewatywę.

Dieta i odżywianie

Równie istotną rolę na etapie przygotowawczym pełni przestrzeganie specjalnej diety przed zabiegiem.

Przede wszystkim z diety należy wykluczyć produkty takie jak:

• mleko;
• orzechy;
• owsianka i owsianka żytnia;
• warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe.

Na dwa dni przed manipulacją zaleca się porzucenie ciężkiego jedzenia. Lepiej jest użyć lekkiego bulionu. Eksperci zalecają, aby nie jeść niczego na dzień przed zabiegiem, wolno pić czystą wodę - co najmniej trzy litry.

W dniu, w którym przeprowadzona zostanie kolonoskopia, należy całkowicie zrezygnować z jedzenia.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi pouczyć pacjenta, ponieważ podczas pracy urządzenia będzie on sam w pokoju. Komunikacja z personelem medycznym za pomocą specjalnego urządzenia.

Ponieważ wirtualna kolonoskopia jest wykonywana w większości przypadków w prywatnych klinikach, dana osoba otrzyma niezbędną odzież jednorazową. Zazwyczaj jest to prześcieradło, ochraniacze na buty i szlafrok.

Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Pacjent zmienia się i kładzie na kanapie. Powinien jednak znajdować się po lewej stronie.
2. Aby uzyskać wiarygodne dane, konieczne jest znalezienie powietrza w jelicie. Do jego wstrzyknięcia używana jest jednorazowa tuba, traktowana wazeliną i wkładana do odbytu. Drugi koniec urządzenia jest podłączony do pompy.
3. Następnie pacjent zostaje odwrócony plecami i wysłany do obszaru prześwietlenia w celu skanowania.
4. W pokoju obok specjalista zarządza skanerem i wydaje niezbędne polecenia pacjentowi (kiedy musi wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech).
5. Następnie osoba leży na brzuchu i proces skanowania następuje ponownie.
6. Przetwarzanie danych zajmuje pewną ilość czasu, aby umieścić wszystkie obrazy i połączyć je w jeden obraz.

Pod koniec sesji lekarz będzie miał pod ręką wszystkie dane niezbędne do wykrycia choroby okrężnicy i postawienia ostatecznej diagnozy.

Jak interpretować wyniki

Dekodowanie danych odbywa się wyłącznie przez specjalistę. Z reguły wynik może być dodatni lub ujemny.

Badanie CT jest dodatnie, jeśli w jelicie rozpoznano guzy.

Kolonoskopia jest interpretowana jako negatywna w przypadku braku anomalii.

Jak skuteczna jest procedura?

Skuteczność procedury zależy od tego, jak pacjent jest do tego przygotowany. Ogólnie rzecz biorąc, badanie pozwala uzyskać maksymalne dane o stanie jelita.

Powstałe obrazy 3D wyraźnie odzwierciedlają relief i grubość błony jelitowej, a także błony śluzowej. Ponadto obraz wyraźnie pokazuje strukturę i strukturę ścian.

Ta metoda badawcza umożliwia uzyskanie szczegółowych informacji o wszystkich procesach zachodzących w jelicie.

Wady

Jak każda procedura diagnostyczna, wirtualna kolonoskopia ma swoje negatywne strony.

1. Nie ma możliwości uzyskania ilości informacji potrzebnych do wyświetlenia wszystkich zmian nieżytowych. Na przykład, pojawiają się trudności w ocenie zmian erozyjnych na błonie śluzowej.
2. Jeśli nowotwory są płaskie lub wycofane, są prawie niemożliwe do zobaczenia względem powierzchni błony śluzowej.
3. Jeśli zalecenia przygotowawcze nie będą przestrzegane, wynik będzie niewiarygodny.

Zalety badania są znacznie większe niż wady, co sugeruje, że skuteczność manipulacji.

Gdzie mogę to zrobić

Zabieg można wykonać w każdej klinice profilowej w całej Rosji. Ponieważ jednak technika ta jest kosztowna, nie wszystkie placówki medyczne dysponują niezbędnym do tego sprzętem.

Kto jest przeciwwskazaną procedurą

Wirtualne badania nie są przypisywane:

• kobiety w okresie rodzenia lub karmienia piersią;
• w ostrych patologiach, jak również w uszkodzeniach jamy brzusznej;
• dzieci poniżej 14 lat;
• ludzie ważący więcej niż 120 kilogramów.

Ponadto, można odmówić wykonania zabiegu, jeśli pacjent ma ostrą infekcję wirusową układu oddechowego lub występuje choroba serca płuc, niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Nie przeprowadzaj badań ze względu na zły stan zdrowia, któremu towarzyszy osłabienie i upał.

Wirtualna kolonoskopia jest jedną z najnowocześniejszych i najbardziej bezbolesnych technik, pozwalającą badać jelita pod kątem obecności różnych chorób. Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty dotyczących etapu przygotowania.

Wirtualna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia jest radiologiczną metodą diagnostyczną, która umożliwia wizualizację okrężnicy. Ten kierunek jest stosunkowo nowy, ale udało się już wykazać doskonałe perspektywy. Rozwój wirtualnej diagnostyki przebiega błyskawicznie, co można wytłumaczyć zaletami: technika jest nieinwazyjna (w przeciwieństwie do klasycznej kolonoskopii), zazwyczaj we wszystkich przypadkach jest dobrze tolerowana, bezpieczna.

Procedura umożliwia uzyskanie dwu- i trójwymiarowych obrazów różnych części przewodu jelitowego (dolne części jelita cienkiego, grubego, odbytnicy).
Wirtualna kolonoskopia jelit barwnie obrazuje stan jelit jako całości, specjalista będzie mógł badać nowotwory, wrzody i wady erozyjne, stany zapalne i inne zmiany. Jednak nie można dokładnie uwidocznić formacji o średnicy mniejszej niż 0,1 cm, a także ocenić kolor błony śluzowej.

Kiedy możesz wybrać wirtualną kolonoskopię jako alternatywę

Metoda ta nie zawsze jest możliwa do zastosowania w jakościowej ocenie stanu przewodu pokarmowego. Zazwyczaj takie badanie jest przepisywane pacjentom z ustaloną diagnozą, na przykład w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Jeśli pacjent ma tylko wstępną diagnozę, która wymaga potwierdzenia za pomocą dodatkowych testów (np. Biopsji), wówczas kolonoskopia jest zalecana w wersji standardowej.

Metoda jest pod wieloma względami podobna do sigmoidoskopii, ale w przeciwieństwie do tej ostatniej umożliwia badanie przewodu pokarmowego przez 1,5 metra.

Niestety technika ta jest nieodpowiednia dla osób cierpiących na aktywną formę choroby Leśniowskiego-Crohna lub niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Zalety wirtualnej kolonoskopii:

1. umożliwia specjalistom ocenę kształtu i lokalizacji wszystkich części jelita grubego, grubości ścianki przewodu pokarmowego, stanu regionalnych węzłów chłonnych i otaczających tkanek;
2. sprawdź wnętrze prześwitu przewodu pokarmowego;
3. dobrze tolerowane przez pacjentów w każdym wieku;
4. minimalna ingerencja medyczna w wewnętrzną strukturę ciała;
5. kontrola obszarów przewodu żołądkowo-jelitowego, do których dostęp jest utrudniony przy standardowym badaniu kolonoskopowym;
6. wysoka dokładność i informacyjność w porównaniu z badaniem irygoskopowym przy znacznie niższym obciążeniu promieniowaniem.

Wirtualna kolonoskopia ma swoje własne wskazania:

1. w przypadku podejrzenia procesu zapalnego w jelicie grubym (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna);
2. podejrzenie obecności zmian chorobowych (polipowatość i pojedyncze polipy, nowotwory złośliwe i łagodne);
3. utworzenie krwawiącego miejsca.

Wirtualna kolonoskopia oparta jest na wykorzystaniu zdjęć rentgenowskich. W przeciwieństwie do ogólnej opinii, w tym przypadku nie może ona przynieść odczuwalnej szkody ludzkiemu ciału, ponieważ eksperci korzystają z najnowocześniejszego sprzętu, który zmniejsza stopień narażenia do minimum.

Obecnie wirtualna kolonoskopia jest metodą przesiewową przede wszystkim do wykrywania polipów na ich wczesnym etapie, ich późniejszego usuwania. Większość ekspertów zaleca niniejsze badanie wszystkim osobom powyżej 50 lat. Okresowość raz na 7-10 lat. Pacjenci z ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy podlegają częstszym badaniom przesiewowym - 1 raz na 5 lat. Takie osoby obejmują:

• ci, którzy mają krewnych z historią raka okrężnicy;
• polipy różnych części okrężnicy u bliskich krewnych;
• Natychmiast przeprowadzić badanie pacjentów z obecnością krwi w masie kałowej.

Ograniczenia wirtualnej kolonoskopii.

1. Metoda ta nie pozwala wykryć polipów o niewielkim rozmiarze (do 5 mm). Wynika to z faktu, że guzy takie mogą wpaść w szczelinę między sekcjami na tomografie komputerowym i nie mogą być uwzględnione w konstrukcji ogólnego obrazu jelita grubego.
2. Jeśli pacjent ma płaski rak jelit lub polipy, które nie wystają ponad powierzchnię błony śluzowej jelita, trudno będzie zidentyfikować specjalistę.
3. Wirtualna kolonoskopia ogranicza możliwości diagnosty. W związku z tym niemożliwe jest równoczesne usunięcie polipa lub pobranie materiału do badania histologicznego. W takich przypadkach nie da się obejść bez standardowych badań endoskopowych.
4. Podczas przeprowadzania tego typu badań lekarz nie ma takich możliwości, jak przy przeprowadzaniu innych metod badania pacjenta, które pozwalają na łączenie diagnostyki różnymi metodami, a nie tylko za pomocą endoskopii. Jest to ważne przy określaniu charakteru procesu nowotworowego.

Ograniczenia te uniemożliwiają całkowicie zastąpienie inwazyjnej kolonoskopii metodą wirtualną.

Metoda ma przeciwwskazania:

1. niskie ryzyko urazu ścianki przewodu pokarmowego, gdy powietrze jest wtłaczane do jego wnęki (perforacja lub pęknięcie);
2. ekspozycja na czynnik promieniowania (w przybliżeniu tak jak w 20 miesiącu życia przy normalnym promieniowaniu tła);
3. z tego powodu ta metoda jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży;
4. pacjenci z ciężką otyłością trudno jest przeprowadzić takie badanie;
5. Procedura jest metodą czysto diagnostyczną, ponieważ po wykryciu polipów konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania endoskopowego.

Przygotowanie do badania

Wirtualna kolonoskopia wykonywana jest dopiero po prawidłowym oczyszczeniu jelit. Takie oczyszczenie oznacza czyszczenie lewatywy alternatywnej w przeddzień i w dniu badania, lub stosowanie specjalnych preparatów farmaceutycznych, na przykład, Fortrans lub Dufalaka.
Dwa lub trzy dni przed zabiegiem zaleca się przestrzeganie diety. Aby to zrobić, usuń z diety produkty tworzące gaz, jakiekolwiek stałe pokarmy. Ogólnie zaleca się pacjentowi stosowanie wyłącznie płynnych pokarmów (herbaty, soków i napojów owocowych).
W rozmowie z lekarzem pacjent musi wykazać historię chorób przewlekłych. Szczególne znaczenie ma patologia serca, nerek, wątroby. Należy to ostrzec przed przygotowaniem jelita.

Jak badania?

Jak wspomniano powyżej, metoda oparta jest na promieniach rentgenowskich. Tkanki ludzkiego ciała przechodzą je przez siebie na różne sposoby, które od dawna stosowane są w medycynie (promieniowanie rentgenowskie). Im gęstsza tkanka, tym mniej przepuszcza ona promieni i im jaśniej wygląda na zdjęciach (kości), tkanki miękkie typu mięśniowego są szare, a światła wypełnione powietrzem są czarne.

Podczas kolonoskopii tomograficznej urządzenie wykonuje ruchy obrotowe wokół pacjenta, wykonując szeregowe obrazy pod różnymi kątami. Promienie przechodzące przez ludzkie ciało są rejestrowane przez czujniki i zapisywane w komputerze w celu przetworzenia. Więc jeden obrót wokół ciała nazywa się "cięciem". W rezultacie na zdjęciach widać warstwowy rysunek ludzkiego ciała.

Sam zabieg zajmuje trochę czasu, który zależy głównie od tego, jak nowoczesne urządzenie jest używane w klinikach. Na przykład są tomografy z jednym i wieloma czujnikami (około 40), z których znacznie wzrasta szybkość skanowania.

Kolonoskopia CT umożliwia komputerowi wygenerowanie obrazu 3D jamy jelita grubego, a specjalista może to zmienić, jakby poruszał się wzdłuż całej długości okrężnicy.

Pacjent jest poproszony o położenie się na brzuchu. Cienka rurka jest wprowadzana do odbytu, przez którą powietrze jest wymuszane. Następnie stół, na którym leży pacjent, porusza się wewnątrz skanera, gdzie wykonywane są zdjęcia. Zwykle po tym pacjent jest proszony o odwrócenie się plecami i wykonuje się kilka zdjęć. Cały proces zajmie nie więcej niż 15 minut.
Zabieg jest absolutnie bezbolesny, minimalny dyskomfort dostarcza nabrzmiałych jelit.
Następnie lekarz opisuje zdjęcia, to nie więcej niż 30 minut.

Jeśli specjalista wykryje pewne zmiany, pacjent może zostać natychmiast skierowany do badania endoskopowego (polipy, nowotwór).
Wszystkie informacje o stanie jelita są przechowywane na nośniku cyfrowym, co jest wygodne, gdy ponownie odwiedzasz lekarza.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów zauważa komfort podczas zabiegu. Jest to szczególnie ważne w praktyce pediatrycznej, chociaż korzystanie z wirtualnych badań u dzieci jest znacznie rzadsze niż u dorosłych. W porównaniu do standardowej kolonoskopii lub irygoskopii wirtualne badania dostarczają znacznie więcej informacji, a dawka promieniowania jest niższa.

Głównym zarzutem badanych osób jest ból podczas wypływu powietrza do jamy przewodu jelitowego. Jest to ból rozprzestrzeniający się po całym jamie brzusznej z powodu rozciągania ścian przewodu pokarmowego. W przypadkach znacznego bólu możliwa jest sedacja, a nawet znieczulenie ogólne (propofol).
Zabieg przynosi mniej dyskomfortu i niedogodności dla pacjenta niż technika inwazyjna, a wyniki są bardzo szczegółowe i pozwolą Ci od razu postawić dokładną diagnozę. W tym przypadku pacjentowi wymaga się dość sporo: prawidłowo przygotować jelita i zająć 15-30 minut.

Wadą zauważoną przez pacjentów jest stosunkowo wysoki koszt.
Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat metodologii są pozytywne, szczególnie od osób, które mają "doświadczenie" w przeprowadzeniu standardowej procedury badania okrężnicy. Jeśli jednak podczas badania pacjent odczuwa dyskomfort lub lęk, może łatwo poinformować o tym lekarza za pomocą specjalnego urządzenia. Ogólnie rzecz biorąc, opinie osób, które przeszły wirtualną ankietę, mówią o komforcie metody i jej względnie większym bezpieczeństwie.

Czym jest wirtualna kolonoskopia?

Przewlekłe procesy zapalne w jelicie grubym zwiększają ryzyko rozwoju patologii onkologicznych. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania możliwe jest zidentyfikowanie wielu chorób w tym obszarze na wczesnym etapie. Wraz z innymi zabiegami pacjentom często przepisuje się kolonoskopię. Procedura obejmuje kontrolę wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.

W wyniku badania można wykryć zmiany w jelitowej wyściółce jelita i nowo powstałych nowotworach. Jednak wielu pacjentów bardzo boi się takiej manipulacji. Wirtualna kolonoskopia jest uważana za wygodniejszą metodę diagnostyczną. Oczywiście ten stosunkowo nowy kierunek stawia wiele pytań: czym jest wirtualna kolonoskopia? Czym różni się od klasycznego? Co czują pacjenci w tym procesie?

Ogólne informacje o procedurze

Wirtualna kolonoskopia jelita jest specjalną techniką tomografii komputerowej, w której wirtualny trójwymiarowy obraz struktury różnych odcinków przewodu jelitowego odtwarza się za pomocą komputera. Przypomina obraz, który pojawia się podczas klasycznego badania z endoskopem.

Diagnoza ta zakłada wielowarstwową (multispiralną) tomografię komputerową, dlatego otrzymała skrót - kolonoskopię MSCT. A także możesz znaleźć inną nazwę dla tej metody diagnostycznej - kolonografii CT. Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny sprzęt, który tworzy promienie rentgenowskie, przepuszcza je przez tkanki ciała, odbiera je i analizuje.

Charakterystyczne cechy innych znanych procedur:

• Główną różnicą między MSCT od MRI jest to, że w pierwszym przypadku ciało ludzkie jest dotknięte przez promieniowanie X, w drugim - przez pole elektromagnetyczne.
• Z klasycznej endoskopii jelitowy MSCT wyróżnia się brakiem bólu i uzyskaniem dokładniejszego obrazu. Jednak w procesie wirtualnej diagnostyki nie można pobrać próbki do biopsji, co oznacza, że ​​nie można w ten sposób wiarygodnie potwierdzić oncopatologii.

Wirtualna kolonoskopia jelit jest w stanie barwnie pokazać ogólny stan jelit. Colonoproctologist będzie mógł zbadać guz, przejaw wrzodów i erozji, a także inne zmiany. Jednak w celu oceny koloru błony śluzowej i identyfikacji małych formacji podczas tej procedury nie będzie działać.

Wskazania i przeciwwskazania

Najczęściej wirtualna kolonoskopia służy do wyszukiwania polipów i innych patologicznych formacji okrężnicy.

W takich przypadkach można wyznaczyć tomografię komputerową jelita:

• przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• podejrzenie onkopatologii;
• pacjenci po 40;
• pacjenci z wrzodziejącymi zmianami;
• z częstymi zaburzeniami trawienia bez obiektywnych powodów;
• w przypadku częstych bólów brzucha o niejasnym pochodzeniu;
• w celu wykrycia źródła krwawienia z jelit.

Głównym przeciwwskazaniem do takiej diagnozy jest niesienie dziecka. Ciężarne promieniowanie, nawet w małych dawkach, nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko narażenia na rozwój wewnątrzmaciczny.

Już w dniu określonej procedury można odmówić pacjentowi w następujących przypadkach:

• ostry stan ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS;
• "Ostry brzuch";
• niewydolność oddechowa lub sercowa;
• ogólne złe samopoczucie pacjenta, gorączka, osłabienie;
• wykryto niedokrwienne zapalenie okrężnicy lub wrzód trawienny.

W przypadku pacjentów zagrożonych zachorowaniem na raka jelita grubego, wirtualna kolonoskopia powinna być wykonana co najmniej raz na 5 lat.

Zalety i wady procedury

• Procedura nie implikuje wprowadzenia instrumentów do jelita pacjenta przez odbyt.
• Ryzyko uszkodzenia endoskopu okrężnicy podczas MSCT jest wielokrotnie mniejsze niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
• Jest to priorytetowa manipulacja dla pacjentów z problemami z krzepnięciem krwi i ciężką niewydolnością oddechową.
• Znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów i nie wymaga stosowania znieczulenia sedacyjnego.
• W trakcie tego procesu można zbadać inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej.

Słabości kolonografii CT:

• Gdy jelita są napompowane przed wysłaniem do skanera, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia.
• Podczas jednej z procedur pacjent otrzymuje dawkę promieniowania, taką samą jak z promieniowania tła przez 1 rok i 8 miesięcy.
• Technicznie trudno jest manipulować pacjentami, którzy są otyli.
• Jest to czysto diagnostyczna procedura. Jeśli zostanie wykryty polip, musisz wykonać klasyczną kolonoskopię.

Komputerowa diagnostyka nie może całkowicie zastąpić inwazyjnej kolonoskopii.

Etapy postępowania

W zależności od modelu urządzenia proces może trwać różny czas. Średnio badanie trwa około 20 minut. Wirtualna kolonoskopia odbywa się w następujący sposób:

1. Pierwszym etapem jest wstrzyknięcie powietrza do jelit, które musi wyprostować ściany jelita. Ta manipulacja odbywa się w pozycji leżącej na plecach pacjenta na kanapie. Można użyć specjalnej rurki lub gruszki.
2. Następnie pacjent zostaje umieszczony w skanerze. Aby wykonać zdjęcie w różnych projekcjach, urządzenie obraca się wokół pacjenta.
3. Pacjent powinien uważnie słuchać lekarza, który będzie nadzorował jego działania i ostrzegał o konieczności zmiany pozycji lub wstrzymania oddechu.
4. Po zakończeniu zabiegu nadmiar powietrza z jelit zostanie usunięty przez rurkę odpowietrzającą.
5. Wyniki badania, pacjent będzie mógł dostać w ciągu godziny. Opcjonalnie może to być dysk lub wydrukowane obrazy.

W tym procesie promieniowanie rentgenowskie przechodzące przez ciało pacjenta jest wychwytywane przez czujnik, a następnie przetwarzane za pomocą komputera. Jeden obrót urządzenia wokół pacjenta nazywany jest "cięciem". Mówiąc prościej, procedura przypomina rozcinanie chleba na kawałki.

Przygotowanie do procedury

Przed wykonaniem wirtualnej kolonoskopii pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie:

• Podczas wstępnej rozmowy z lekarzem pacjent musi zgłaszać wszystkie chroniczne choroby i wszystkie leki przyjmowane na bieżąco. Szczególnie należy określić, czy występują poważne patologie układu sercowo-naczyniowego, nerek lub wątroby.
• Przed wirtualną kolonoskopią należy wykonać wstępne badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej.
• 7-10 dni przed diagnozą pacjent zostanie poinformowany o konieczności odrzucenia leków zawierających kwas acetylosalicylowy i jego pochodne.
• 48 godzin przed zaplanowaną procedurą należy dostosować moc. Wszelkie pokarmy, które mogą przyczyniać się do zwiększenia wzdęć (mleko, fasola, czarny chleb, napoje gazowane) powinny być wyłączone z diety. W tych dniach lepiej jest dawać pierwszeństwo produktom mleczarskim, rybom, chudej wołowinie.
• Dozwolone jest zjedzenie śniadania na 24 godziny przed badaniem, po którym można pić tylko herbatę i niegazowaną wodę.
• Jelita powinny być szczególnie dokładnie oczyszczone, ponieważ niewystarczające czyszczenie może negatywnie wpłynąć na wyniki. Aby prawidłowo oczyścić jelita, lewatywa powinna zostać umieszczona wieczorem przed badaniem i rano kolonoskopii.

Wieczorem zaleca się dwukrotne oczyszczenie jelita z przerwą wynoszącą 1 godzinę. Najlepszą porą na to jest po 19:00. Co najmniej półtora litra płynu należy wstrzykiwać jednorazowo. Uważa się, że jelito jest w pełni oczyszczone, jeśli z wypróżnienia wypływa czysta woda. Oprócz lewatyw, niektórzy uciekają się do oczyszczania jelit za pomocą leków: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Niektórzy pacjenci decydują się na wirtualną kolonoskopię samodzielnie, bez przepisywania proktologa. Jednak w takim przypadku wyniki badania nadal warte są skontaktowania się ze specjalistą w celu prawidłowej diagnozy.

Opinie pacjentów

Ten kierunek diagnozy jest stosunkowo nowy, więc pacjenci aktywnie szukają informacji zwrotnej od tych, którzy już dokonali tego rodzaju manipulacji.

Należy zauważyć, że ten rodzaj diagnozy wiąże się z wysokimi kosztami, jednak przyciąga wielu ze względu na bezpieczeństwo i brak bólu w procesie wdrażania. Jeśli jednak specjalista nalega na klasyczną kolonoskopię, warto go wysłuchać. W każdym przypadku lekarz prowadzący może wybrać priorytetową metodę diagnostyczną.

Czym jest wirtualna kolonoskopia, w jaki sposób wykonuje się tomografię komputerową?

Wirtualna kolonoskopia jelita (VCS) jest jedną z metod diagnostyki rentgenowskiej, która pozwala na wczesne wykrycie patologii jelita grubego. Jest to nowa progresywna metoda badania, która ma istotne pozytywne różnice w stosunku do tradycyjnej kolonoskopii: nieinwazyjna, dobrze tolerowana, bezpieczna.

Pozwala wykrywać zmiany nie tylko w okrężnicy, ale także w sąsiednich narządach. Ta metoda jest nowoczesną wersją jelitowego MSCT lub CT. Modele w trójwymiarowej przestrzeni narządów jamy brzusznej, miednicy małej, co jest szczególnie ważne w patologii nowotworowej. W wielu przypadkach staje się alternatywą dla klasycznego badania kolonoskopowego.

Wirtualna kolonoskopia - co to jest?

Wirtualny CS jest bezkontaktową metodą wizualizującą dwu- i trójwymiarowe obrazy wszystkich części jelita grubego i dolnych części jelita cienkiego. Dla pacjenta, psychicznie, jest o wiele wygodniejszy niż tradycyjny COP. Brak bólu odgrywa ważną rolę. Stosowane są promienie rentgenowskie - to jest różnica z MRI, gdzie pole elektromagnetyczne wpływa na ciało. Ale ze względu na zastosowanie najnowocześniejszych urządzeń stopień ekspozycji jest minimalny, nie ma znaczącej szkody dla organizmu.

VCS pozwala rozważyć dowolną patologię i defekty w ścianach i błonie śluzowej okrężnicy: pęknięcia, erozję, wrzody, uchyłki, polipy i inne narośla. Nie można jednak oszacować koloru błony śluzowej i ujawnić w tym badaniu formacji mniejszych niż 0,1 cm.

Dlatego technika ta nie jest stosowana do podstawowej diagnostyki. Jest stosowany w celu potwierdzenia już zidentyfikowanej choroby, na przykład wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia przy użyciu bardziej szczegółowego badania (pobranie biopsji z wnioskiem histologicznym), przeprowadza się tradycyjną kolonoskopię.

Badanie dotyczy metod przesiewowych do diagnozowania polipów jelitowych na początkowym etapie ich rozwoju. Zaleca się wszystkim, którzy osiągnęli wiek 50 lat, ponieważ każdy polip jest potencjalnie stanem przedrakowym. Częstotliwość kontroli wynosi 1 raz w ciągu 7-10 lat. Pacjenci z ryzykiem zachorowania na raka jelita wymagają częstszych badań przesiewowych - raz na 5-7 lat. Do tej grupy należą osoby, które mają bliskich krewnych:

• z rakiem jelita grubego;
• z polipami o różnej lokalizacji.

Pojawienie się krwi w kale jest również powodem do badania.

Procedura postępowania

VKS bada stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy na całej jej długości. W tym celu stosuje się wielo-cewkowy tomograf wykorzystujący różne dawki promieniowania rentgenowskiego. Wiadomo, że promienie wnikają do różnych tkanek ciała, pozostawiając obraz: gęstszy narząd, tym jaśniejszy jest on wyświetlany na ekranie lub na filmie. W przypadku VCS są one mniej silne w porównaniu do dawki promieniowania uzyskanej podczas badania MRI lub tomografii komputerowej.

Pacjent leży na specjalnej kanapie, częściowo znajdującej się wewnątrz tomografu. Urządzenie obraca się wokół niego z określoną prędkością. Dzięki temu zdjęcia są robione ze wszystkich stron. 1 obrót odpowiada jednemu wycinkowi. W ciągu kilku minut od badania uzyskuje się pełny warstwowy obraz jelita. Wielowarstwowy tomograf ma dużą dokładność i daje trójwymiarowy obraz. Przy pomocy konwencjonalnych urządzeń nie można tego osiągnąć. Odebrany sygnał jest wzmacniany przez system komputerowy. Podczas rentgenoskopii płaski obraz badanego organu uzyskuje się na ekranie w jednej projekcji. Radiografia daje podobny obraz na filmie.

Algorytm badawczy jest prosty: powietrze jest pompowane do jelita grubego przez odbyt, a skanowanie wykonuje się w pozycji leżącej i na wznak.

Zanim pacjent znajdzie się w pozycji leżącej na boku, z podkurczonymi kolanami w brzuchu, wstrzykuje się do 3 litrów powietrza. Jest to konieczne do wygładzenia fałdów jelitowych i poprawy jakości obrazu. Do wdmuchiwania stosuje się jednorazowe plastikowe rurki z miękką końcówką, które są smarowane wazeliną. Drugi koniec jest podłączony do pompy lub systemu dostarczania powietrza lub dwutlenku węgla.

Następnie wykonuje się skanowanie w pozycji na plecach, po czym pacjent przewraca się na brzuchu. Na polecenie lekarza pacjent za każdym razem bierze głęboki oddech i wstrzymuje oddech. Po zakończeniu zabiegu usuwa się powietrze z jelit. Aby pozbyć się jego resztek, musisz iść, masować brzuch, możesz wziąć Espumizana.

Jeśli badanie przeprowadzono z wprowadzeniem kontrastu zawierającego jod, zaleca się picie dużej ilości płynów, wody na następny dzień, tak aby substancja szybko opuściła ciało.

Obraz jest szybko wyświetlany na ekranie po przetworzeniu danych. Czas trwania całej procedury diagnostycznej wynosi 15 minut. Nowoczesne tomografy pozwalają w pełni zdiagnozować za 5 minut.

Jak przygotować się do procedury?

Przygotowanie do zabiegu jest standardowe, odpowiada temu, co koniecznie przeprowadza się przed badaniem jelita. Musisz zacząć przygotowywać się na 3-4 dni przed wyznaczoną manipulacją. Pacjent musi przestrzegać diety, aw przeddzień i w dniu diagnozy oczyścić jelita za pomocą odpowiednich metod: stosując lewatywę lub środki przeczyszczające.

Posiłki w dniach przygotowania powinny składać się z półpłynnych lub ciastowatych zup. Wyłączone produkty, które zwiększają tworzenie gazu. Należą do nich: świeże warzywa, zwłaszcza kapusta, liściaste sałatki, czarny chleb, słodkie napoje gazowane, pełne mleko, fermentowane produkty mleczne. Również w dzisiejszych czasach należy porzucić pikantne przyprawy, słone lub wędzone potrawy, które podrażniają błonę śluzową jelit, owsiankę pszenną i prosa.

Brak bulionów i zup mięsnych i rybnych, ryż w wodzie, białe krakersy są dozwolone.

Picie nie jest ograniczone do: niesłodzonego soku, soku owocowego bez miazgi, wody bez gazu jest dozwolone. 1 godzinę przed badaniem należy wypić 1 litr wody.

Nie bierz aktywnego węgla i preparatów żelaza.

Badanie wykonuje się na czczo. Od godziny 15.00 w przeddzień procedury trzeba głodować. O godzinie 20.00 i rano na 3 godziny przed rozpoznaniem konieczne jest wykonanie wysokiej lewatywy oczyszczającej. W tym celu zaleca się używanie kubka Esmarkh lub gotowego mikroukładu w postaci preparatu farmaceutycznego (Microlax). Lek stosuje się w przypadku niemożności wykonania lewatywy.

Możliwe jest stosowanie środków przeczyszczających. Fortrans jest zwykle przypisywany, rozcieńczany zgodnie z instrukcją i pity w 2 dawkach wieczorem (17-19 godzin - 2 torebki) i 3 godziny przed badaniem rano (7-9 godzin - 2 torebki). Rozwiązanie ma słodki smak. Dopuszcza się picie schłodzonego z dodatkiem świeżego soku z owoców cytrusowych.

Przyjmowanie środka kontrastowego odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza. Urografin jest stosowany częściej: 3 ampułki leku rozpuszcza się w 0,5 l wody, spożywanej 2 godziny przed testem. Następnie należy wypić kolejne 0,5 litra niegazowanej wody.

Lekarz musi być poinformowany o obecności przewlekłych chorób. Przed zabiegiem należy zamienić na odzież jednorazową, która jest wydawana w klinice.

Na tydzień przed badaniem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających aspirynę w dawce kardiologicznej.

Co pokazuje tomografia komputerowa jelitowa?

Podczas wykonywania CT w trybie trójwymiarowym wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze. Składa się z cienkich plastrów. W ciągu kilku minut wykonywane są zdjęcia: uzyskano obraz o około tysiącu przekrojach o grubości nie większej niż 1 mm. Obraz pojawia się na ekranie jako obraz 3D. Jest identyczny z tym, który widzi lekarz podczas klasycznej kolonoskopii. W procesie diagnozowania uwidacznia się wewnętrzne ściany jelita, naczynia krwionośne i sąsiednie narządy. Specjalista prowadzący badanie ocenia stan jelita w czasie rzeczywistym. Możesz od razu znaleźć:

• źródło krwawienia;
• wrzodziejące wady błony śluzowej;
• nowotwory od 0,1 cm.

Zaletą tej techniki jest wczesna diagnoza raka jelita grubego.

Koszt procedury zależy od wielu czynników:

• prestiż i lokalizacja kliniki;
• kwalifikacje medyczne;
• kurs wymiany (czasami ceny są podane w cu).

Cena obejmuje szkolenie, konsultacje z odpowiednimi specjalistami, jeśli biorą udział w badaniu pacjenta z ciężką patologią współistniejącą. Istnieje znaczna różnica w kosztach badań w różnych miastach, w prywatnych i publicznych placówkach medycznych. W Moskwie średnia cena badań wynosi od 8000 rubli do 13 000 rubli. W innych miastach - poniżej.

Jeśli istnieje potrzeba badania, pacjentowi poddawanemu leczeniu szpitalnemu wydaje się skierowanie zgodnie z polityką MHI lub na zasadzie zapłaty.

Jaki jest cel używania kontrastu?

Jelito, podobnie jak każdy wydrążony narząd, jest słabo widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jego pętle, wewnętrzne ściany, ich relief są lekkie na zdjęciach. Dla lepszej wizualizacji używany jest środek kontrastowy. Kontrast zwiększa zawartość informacji w badaniu i pozwala określić:

• wewnętrzne złagodzenie błony śluzowej jelit;
• kształt i kontury;
• ton i elastyczność ścian;
• obecność perystaltyki.

Takie badanie pomaga lepiej widzieć naczynia i identyfikować nawet małe defekty błony śluzowej.

Kontrastowanie jest zwykle stosowane w przypadku podejrzenia złośliwego nowotworu. Kontrast wprowadza się również w procesie CCS, jeśli istnieje założenie dotyczące poważnej patologii trzustki. Używane są różne substancje. Prowadzenie rentgenowskiego jelita z baru jest korzystniejsze niż stosowanie Urografin lub Triombrast ze względu na jego bezpieczeństwo.

W związku z tym Urografin rzadziej przypisywane. Ten zawierający jod lek o wysokim kontraście absorbuje promieniowanie w większym stopniu niż tkanka. Jest rozpuszczalny w wodzie, dlatego toksyczny, powoduje ciężkie reakcje alergiczne, jest przeciwwskazany w przypadkach nietolerancji jodu. Mianowany w obecności przeciwwskazań do baru.

Zastosowanie baru: proces badania

Radiodiagnostyka ze względu na jej dostępność pozostaje główną metodą diagnostyczną okrężnicy po kolonoskopii. Aby dokonać jakościowej oceny pacjenta, stosuje się kilka metod radiologicznych:

1. Irrigografia - ma minimalne obciążenie promieniowaniem, a radiogram jest obrazem liniowym ciała testowego.
2. Irrigoscopy - umożliwia obserwowanie na ekranie przejścia substancji kontrastowej przez jelita przez długi czas (począwszy od wrzodu dwunastnicy, w tym całego jelita cienkiego). Pacjent otrzymuje wysokie promieniowanie. Zdjęcie nie jest zrobione, badanie prowadzone jest bezpośrednio w procesie badawczym. Badanie kontrastu światła jelita. Wynik jest sporządzony w formie pisemnego wniosku.
3. Tomografia komputerowa jest metodą informacyjną, jej konsekwencją jest duże obciążenie promieniowaniem, uzyskuje się trójwymiarowy obraz badanego organu, który jest przechowywany na nośniku cyfrowym lub folii. Pozwala to na monitorowanie stanu jelita w ciągu roku i porównywanie danych z normą lub wcześniejszymi badaniami.

W radiologii stosuje się siarczan baru w celu wzmocnienia obrazu na filmie. Jest nierozpuszczalny w wodzie, nie wchłania się do krwi, nietoksyczny, nie wywołuje alergii. Leczy substancje o wysokim kontraście - dobrze pochłania promienie Roentgena.

Podczas przeprowadzania VCS przed zabiegiem, mieszaninę baru wprowadza się do odbytu za pomocą lewatywy. Następnie pompowano do 3 litrów powietrza. Pomaga dostrzec stan błony śluzowej, wszystkie fałdy jelita i nazywa się podwójny kontrast.

Kto jest przeciwwskazaną procedurą?

Podczas przepisywania VCS, przeciwwskazania są brane pod uwagę:

• ciąża w drugim i trzecim semestrze - ze względu na ekspozycję na promieniowanie, której poziom odpowiada całkowitemu promieniowaniu tła w ciągu 20 miesięcy życia, procedura jest niezwykle rzadko wykonywana ze względów życiowych
• wiek do 14 lat;
• waga powyżej 120 kg;
• ostra patologia chirurgiczna podczas naruszenia przepukliny pachwinowej lub pępkowej, niedrożność jelit;
• stan we wczesnym okresie po operacji brzusznej;
• uczulenie na pochodne jodu, jeśli procedura jest wykonywana z kontrastem zawierającym jod.

Względne przeciwwskazanie dla kobiet - laktacja.

Czym różni się od klasycznego badania?

Istnieje kilka podstawowych różnic między VCS a klasyczną kolonoskopią:

1. Nieinwazyjne. Dla pacjenta jest to najważniejszy warunek: wielu nie chce się uczyć z powodu bólu, dyskomfortu, lęku przed skutkami ubocznymi.
2. Brak urazu Niskie ryzyko perforacji, krwawienia ze względu na samą metodologię badania: nie ma potrzeby wprowadzania długiej sondy kolonoskopu, a powietrze jest przepompowywane przez odbyt za pomocą elastycznej miękkiej rurki.
3. Nie ma potrzeby sedacji i znieczulenia. W związku z tym nie ma żadnych skutków ubocznych leków, nie trzeba korzystać z anestezjologa.
4. Możliwość badania ciężkich pacjentów z niską odpornością, a także osób starszych, dzieci, pacjentów z patologią krzepnięcia krwi, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
5. Skuteczność w obecności dużego zwężenia guza lub jelit, gdy niemożliwe jest wejście do sondy kolonoskopu.
6. Wykrywanie patologii na wczesnym etapie.

Co jest lepsze - wirtualna lub regularna kolonoskopia?

Każda z metod zalecanych w patologii jelitowej ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Pacjenci lepiej tolerowali VKS. Wynika to z nieinwazyjnej procedury, braku bólu i ryzyka niebezpiecznych komplikacji. Ale w procesie wirtualnego CS:

• nowotwory o wielkości mniejszej niż 5 mm, ogniska raka płaskonabłonkowego lub zmiany przedrakowe śluzówki nie mogą być wykryte;
• występują trudności z diagnostyką różnicową guzów, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju;
• Nie można pobrać materiału do biopsji w celu przeprowadzenia badania histologicznego lub przeprowadzenia polipektomii.

Dlatego każda z tych metod badania ma swoje własne specyficzne wskazania do stosowania:

1. CS jest najdokładniejszą metodą diagnozowania jakiejkolwiek patologii we wszystkich częściach okrężnicy i jest również z powodzeniem stosowany w leczeniu. Może być stosowany jako metoda chirurgiczna: na przykład polipektomia lub usuwanie wewnętrznych hemoroidów, krzepnięcie naczyń krwawiących podczas krwawienia. Jest również stosowany do miejscowego podawania leków do krwawień, owrzodzeń, erozji.
2. VCS jest bardziej skuteczny w potwierdzaniu diagnozy i jej specyfikacji (w przypadku raka jelita grubego można ocenić stan sąsiednich narządów, w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w celu ustalenia częstości występowania patologii, w przypadku hemoroidów, w celu zbadania progresji węzłów wewnętrznych).

Którą metodę lepiej wybrać dla każdego konkretnego pacjenta, proktolog podejmie decyzję po wstępnym badaniu. Poda kierunek ankiety, wyjaśni, jak należy się do niej właściwie przygotować. Konieczne jest jedynie szybkie złożenie wniosku o spotkanie, aby nie opóźniać konsultacji, ale aby to zrobić, gdy pojawią się pierwsze oznaki złego stanu zdrowia. Tylko w ten sposób choroba może zostać wykryta we wczesnym stadium.