Iniekcje Clexan dla zakrzepicy o różnej etiologii i przyrodzie

Obecnie choroby żył, żylaki i zakrzepica są częstymi chorobami, z którymi prawie wszyscy stykają się. Jeśli w tym czasie nie zapewnisz odpowiedniego leczenia, to na koniec mogą wystąpić poważne konsekwencje aż do śmierci.

Współczesna firma farmaceutyczna oferuje ogromny wybór leków do leczenia tych chorób. Każdy z nich może nie tylko złagodzić ból, ale także proces zapalny.

Te środki zaradcze obejmują lek Clexane. Ma nie tylko właściwości przeciwzapalne, ale także działanie wzmacniające, dlatego często jest przepisywany podczas profilaktyki przed i po zabiegu.

Informacje ogólne

Clexane jest lekiem należącym do grupy leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim. Lek jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu rozdęciu, zakrzepicy i zatorowości żylaków. Aktywnym składnikiem produktu jest sól sodowa enoksaparyny.

Składnik ten jest również nazywany heparyną, która ma niską masę cząsteczkową, otrzymaną przez hydrolizę heparyny za pomocą alkaliów (w postaci eteru w postaci benzylu).

Głównym surowcem dla soli sodowej enoksaparyny jest heparyna, którą uzyskuje się z błony śluzowej jelita cienko wyglądającej świni.

Skład Clexan obejmuje substancję czynną - sól sodową eneksoparyny i klarowną ciecz o żółtym zabarwieniu do wstrzyknięć.

Dostępne w postaci strzykawek, które są wypełnione przezroczystym płynem do wstrzykiwań podskórnych. Dostępne są strzykawki o różnych objętościach - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml, z których każdy zawiera 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 1 gram głównego składnika - enexoparin i woda do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik. W 1 blistrze zawiera 2 strzykawki.

Właściwości farmakologiczne i farmakodynamika

Clexane ma właściwości przeciwzakrzepowe. Jest stosowany jako iniekcja iniekcji podskórnej podczas leczenia ostrego zespołu wieńcowego, zakrzepicy żył głębokich, a także jako profilaktyczne leczenie różnych patologii żylnych.

Drugą międzynarodową niezastrzeżoną nazwą tego leku jest enoksaparyna. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową, której masa cząsteczkowa wynosi około 4500 daltonów.

Podczas stosowania leku do leczenia profilaktycznego, ma on niewielką zmianę czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny. Nie ma prawie żadnego wpływu na stan płytek i wiązanie fibrynogenu. Również podczas leczenia różnych chorób tym lekiem APTT zwiększa się prawie 1,5-2 razy.

Po długotrwałych wstrzyknięciach podskórnych o charakterze systematycznym w ilości 1,5 mg na 1 kg masy ciała maksymalny poziom soli enoksaparyny w organizmie osiągany jest w ciągu dwóch dni. Biodostępność podczas podawania podskórnego wynosi 100%.

Metabolizację enoksaparyny w wątrobie uzyskuje się przez desulfanowanie i depolimeryzację. Metabolity, które powstają podczas tego procesu, mają niską aktywność.

Okres półtrwania leku wynosi od 4 godzin do 5 godzin podczas pojedynczej dawki. Jeśli lek jest przyjmowany wielokrotnie - 7 godzin. Około 40% funduszy wydalanych jest przez nerki. Wydalanie eneksoparyny z substancji czynnej u osób starszych jest wolniejsze, ze względu na pogorszenie stanu nerek.

Wskazania do stosowania

Głównym celem Clexane jest stosowanie go podczas profilaktycznego leczenia zakrzepicy żylnej, zatoru, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wstrzyknięcia Clexan są również przepisywane w następujących wskazaniach:

• zalecane dla pacjentów, którzy przestrzegają leżenia w łóżku, którzy cierpieli na choroby lecznicze w ostrej postaci - choroby zakaźne w ciężkiej postaci, obecność niewydolności oddechowej i niewydolności serca, niewydolność serca w postaci przewlekłej, choroby reumatyczne w ostrej postaci z obecnością czynników ryzyka powstawania skrzepliny;
• podczas operacji;
• przepisane do hemodializy, ale pod warunkiem, że procedura trwa nie więcej niż 4 godziny;
• w głębokich warstwach żylaków żylaki, którym może towarzyszyć zator płucny;
• przepisany na niestabilną dławicę piersiową i zawał mięśnia sercowego. Podobnie jak w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjentów poddawanych zabiegom medycznym z interwencją wieńcową.

Ograniczenia miejsca docelowego

Zgodnie z instrukcjami, lek nie jest zalecany do stosowania z następującymi wskazaniami:

• w obecności zwiększonej wrażliwości organizmu na główny składnik - sól sodową enoksaparyny, a także heparynę i jej pochodne;
• nie trwa do 18 lat;
• wszystkie rodzaje chorób i stanów, którym towarzyszy zwiększone ryzyko ciężkiego krwawienia, obejmują udar krwotoczny, tętniak aorty lub naczynia mózgowe głowy, a także obecność enoksaparyny i małopłytkowości indukowanej heparyną w ciężkiej postaci, niekontrolowane krwawienie.

Należy również zwrócić uwagę na fakt, że lek należy stosować z najwyższą ostrożnością w następujących warunkach:

• w przypadku niewydolności nerek lub wątroby;
• jeśli występuje wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, jak również wszelkie inne erozyjne-wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• z ciężką cukrzycą;
• z retinopatią typu krwotocznego lub cukrzycowego;
• ciężkie zapalenie naczyń;
• problemy z hemostazą;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym typu ciężkiego;
• ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub rdzeniowym;
• jeśli występują poważne obrażenia związane z ośrodkowym układem nerwowym;
• jeśli istnieje antykoncepcja wewnątrzmacicznego urządzenia;
• w obecności rozległych ran z ciężkim krwawieniem;
• podczas przyjmowania leków, które wpływają na układ homeostazy.

Podczas ciąży i laktacji

Lek Clexane w czasie ciąży jest przepisywany w rzadkich przypadkach. Jest zwykle przepisywany, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki jest wyższy niż potencjalny ryż dla dziecka.

Ponadto nie ma informacji o tym, czy sól enoksaparyna przenika przez barierę łożyskową podczas ciąży.

Jeśli potrzebujesz leczenia lekiem podczas karmienia piersią, to w okresie leczenia należy przerwać karmienie.

Warunki użytkowania i dawkowania

Roztwór podaje się metodą iniekcji, podczas gdy pacjent musi znajdować się w pozycji na plecach. Lek jest wstrzykiwany do przedniego lub tylno-bocznego obszaru ściany brzucha w miejscu pasa.

Igła powinna być włożona pionowo całkowicie w warstwę skóry, która jest zaciśnięta w formie fałdy. Po wprowadzeniu zakładki nie wyprostuj się. Należy pamiętać, że po wstrzyknięciu miejsce to nie musi być wcierane.

Zakrzepica żylna, żylaki i choroba zakrzepowo-zatorowa

Jeśli choroba ma średnią postać rozwoju z nieznacznie zwiększonym ryzykiem, Clexane stosuje się w dawce 20 mg (0,2 g) do podawania podskórnego 1 raz dziennie.

Wstrzyknięcie leku następuje na 2 godziny przed operacją i trwa tak długo, jak długo istnieje możliwość powikłań zakrzepowo-zatorowych. Czas trwania wstrzyknięcia trwa około tygodnia.

Jeśli choroba jest ciężka, lek stosuje się w dawce 40 mg (0,4 g) do podawania podskórnego 1 raz dziennie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 12 godzin przed operacją i trwa w kolejnym okresie, o ile istnieje możliwość powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zastrzyki podaje się w ciągu około 10 dni.

Jak samodzielnie kłuć Clexane - wideo wizualne:

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Podczas zakrzepicy żył głęboko leżących, lek jest przepisywany w dawce 1 grama do wstrzykiwań podskórnych. Zastrzyki podaje się co 2 razy dziennie po 12 godzinach.

Równolegle z Clexane zaleca się leczenie doustnymi antykoagulantami. Przebieg iniekcji wynosi 10 dni.

Skutki uboczne

Instrukcje wskazują działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania leku:

• krwawienie;
• występowanie trombocytopenii;
• wysypki skórne;
• występowanie alergii, które mogą mieć charakter układowy.

Ponadto po wprowadzeniu leku mogą wystąpić miejscowe reakcje - bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia, pojawienie się krwiaków, w rzadkich przypadkach martwica.

Wielu ekspertów zauważa również, że przy długotrwałym leczeniu tym lekiem może występować ryzyko osteoporozy.

Opinia specjalistów o różnych profilach

Z recenzji lekarzy na temat leku Clexan.

Moim zdaniem lek Clexane jest dobrym lekarstwem na leczenie zakrzepicy, zatorowości i zakrzepicy z zatorami.

Podczas całej mojej praktyki używania tego leku mogę śmiało powiedzieć, że ten środek ma pozytywny wpływ i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Niemniej jednak konieczne jest stosowanie go tylko zgodnie z wskazaniami i dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Chirurg naczyniowy

Lek Kleksan dobrze objawia się w leczeniu niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego i różnych chorób żył - żylaków, zakrzepicy, zatorów, zakrzepów z zatorami.To narzędzie przeszło testy kliniczne i okazało się skuteczne. Jednak nie należy zapominać o efektach ubocznych i przeciwwskazaniach, nie zaleca się stosowania tego środka na choroby krwotoczne i inne stany wskazane w instrukcji.

Kardiolog

Głos ludzi

Clexane został przepisany mi przez mojego lekarza w celu leczenia zakrzepicy żylnej. Zrobiłem to zgodnie z instrukcjami przed operacją i dalej w kolejnym okresie. Całe moje leczenie trwało tydzień.

Po leczeniu zauważyłem ulgę, ból zniknął, zanikły stany zapalne i ociężałość. Jednak wciąż istnieje wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych tego środka, i tak skuteczne!

Ludmiła, 48 lat

Zostałem przepisany Clexane do leczenia żylaków i zakrzepicy. Mam chorobę wysokiego ryzyka.

Podano mi go w dawce 40 mg, najpierw przed operacją, potem w następnym okresie. Otrzymałem w sumie 10 zastrzyków. Oczywiście stan poprawił się, ale nie za dużo. Być może mam silną porażkę i lekceważenie choroby. Tak, i zbyt wiele przeciwwskazań.

Michael, 52 lata

Cena emisyjna

Koszt Clexane zależy od postaci uwalniania i objętości strzykawki:

• 0,2 grama po 10 sztuk - od 1750 rubli;
• 0,4 grama po 10 sztuk - od 2900 rubli;
• 0,6 grama 2 sztuki - od 880 rubli;
• 0,8 grama po 10 sztuk - od 5000 rubli.

Clexane

Opis na dzień 10 lipca 2014 r

• Nazwa łacińska: Clexane
• Kod ATC: B01AB05
• Składnik aktywny: Eksoksaparyna sodowa (sól sodowa Enoxaparin)
• Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francja)

Skład

Jedna strzykawka zawiera zależnie od dawki: 10 000 anty-Ha IU, 2000 anty-Ha IU, 8000 anty-Ha IU, 4000 anty-Ha IU lub 6000 anty-Ha IU soli sodowej enoksaparyny.

Formularz zwolnienia

Lek jest klarownym roztworem do wstrzykiwań, bezbarwnym lub żółtawym.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml tego roztworu w szklanej strzykawce, dwie takie strzykawki w blistrze, jeden lub pięć takich blistrów w opakowaniu z papieru.

Działanie farmakologiczne

Clexane ma działanie przeciwzakrzepowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Kleksan INN (międzynarodowe niezastrzeżone nazwisko) Enoxaparin. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 4500 daltonów. Otrzymany metodą hydrolizy alkalicznej eteru benzylowego heparyny wyekstrahowanego z błon śluzowych jelita wieprzowego.

W przypadku stosowania w dawkach profilaktycznych lek nieznacznie zmienia APTT, prawie nie ma wpływu na agregację płytek i wiązanie z fibrynogenem. W dawkach terapeutycznych enoksaparyna zwiększa APTT 1,5-2,2 razy.

Farmakokinetyka

Po systematycznych podskórnych wstrzyknięciach soli sodowej enoksaparyny, 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie, stężenie równowagi występuje po 2 dniach. Biodostępność po wstrzyknięciu podskórnym osiąga 100%.

Enoksaparyna sodowa jest metabolizowana w wątrobie przez desulfanowanie i depolimeryzację. Otrzymane metabolity mają bardzo niską aktywność.

Okres półtrwania wynosi 4 godziny (pojedyncze wstrzyknięcie) lub 7 godzin (podawanie wielokrotne). 40% leku wydalane jest przez nerki. Eliminacja enoksaparyny u pacjentów w podeszłym wieku jest opóźniona z powodu upośledzenia czynności nerek.

U osób z uszkodzeniem nerek klirens enoksaparyny jest zmniejszony.

Wskazania do stosowania

Ten lek ma następujące przeciwwskazania:

• zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył po zabiegach chirurgicznych;
• terapia zakrzepicy żył głębokich powikłana zatorowością płucną lub nieskomplikowana chorobą zakrzepowo-zatorową;
• zapobieganie zakrzepicy i zatorowi żył u pacjentów, którzy przez długi okres czasu pozostawali w łóżku z powodu ostrej patologii leczniczej (przewlekła i ostra niewydolność serca, ciężkie zakażenia, niewydolność oddechowa, ostre choroby reumatyczne);
• zapobieganie zakrzepicy w układzie pozaustrojowego przepływu krwi podczas hemodializy;
• terapia dławicy piersiowej i zawału bez załamka Q;
• leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego ze wzrostem odcinka ST u osób potrzebujących leków.

Przeciwwskazania

• Alergia na składniki leku i inne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.
• Choroby o zwiększonym ryzyku krwawienia, takie jak tętniak, groziły aborcją, krwawieniem, udarem krwotocznym.
• Zabronione jest stosowanie Clexane w czasie ciąży u kobiet ze sztucznymi zastawkami serca.
• Wiek poniżej 18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności).

Zachowaj ostrożność w następujących przypadkach:

• choroby związane z upośledzoną hemostazą (hemofilia, hipokonagulacja, małopłytkowość, choroba von Willebranda), wyraźne zapalenie naczyń;
• wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego;
• niedawny udar niedokrwienny;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• retinopatia krwotoczna lub cukrzycowa;
• ciężka cukrzyca;
• ostatni poród;
• niedawna interwencja neurologiczna lub okulistyczna;
• przeprowadzanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, nakłucia rdzenia kręgowego;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
• zapalenie osierdzia;
• uszkodzenie nerek lub wątroby;
• poważne obrażenia, rozległe otwarte rany;
• wspólny odbiór z lekami wpływającymi na układ hemostazy.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku stosowania innych antykoagulantów, istnieje ryzyko krwawienia, szczególnie w przypadku inwazyjnych procedur lub stosowania leków wpływających na hemostazę. W przypadku wykrycia krwawienia należy przerwać podawanie leku, znaleźć przyczynę powikłania i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Podczas stosowania leku na tle znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, pooperacyjne stosowanie cewników penetrujących pojawiły się przypadki krwiaków neuroakalnych, prowadzące do chorób neurologicznych o różnym nasileniu, w tym do nieodwracalnego porażenia.

Małopłytkowość w zapobieganiu zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych, leczenie zakrzepicy żył głębokich i zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST wystąpiła w 1-10% przypadków oraz w 0,1-1% przypadków w zapobieganiu leżeniu w łóżku iu pacjentów poddawanych leżeniu w łóżku i terapia zawału mięśnia sercowego i dławicy piersiowej.

Po podaniu Clexane może pojawić się krwiak w miejscu wstrzyknięcia. W 0,001% przypadków rozwinęła się zlokalizowana martwica skóry.

Opisano również bezobjawowy przemijający wzrost stężenia enzymów wątrobowych.

Instrukcja użytkowania Clexane

Instrukcja użytkowania Clexane informuje, że lek wstrzykuje się głęboko podskórnie w pozycji leżącej na plecach pacjenta.

Jak ukłuć Clexane?

Lek należy wstrzykiwać na przemian z lewej i prawej strony brzucha. Aby wykonać wstrzyknięcie, konieczne jest wykonanie takich zabiegów, jak otwarcie strzykawki, wystawienie igły i wprowadzenie jej w pionie na pełną długość, w fałd skórny uprzednio złożony kciukiem i palcem wskazującym. Fałda jest uwalniana po wstrzyknięciu. Nie zaleca się masowania miejsca wstrzyknięcia.

Wideo, jak nakłuć Clexane:

Lek nie może wejść domięśniowo.

Schemat wprowadzenia. Wykonaj 2 iniekcje dziennie przy ekspozycji wynoszącej 12 godzin. Dawka dla jednego podania powinna wynosić 100 jednostek anty-Xa za kilogram masy ciała.

Pacjenci ze średnim ryzykiem zakrzepicy wymagają dawki 20 mg raz na dobę. Pierwsze wprowadzenie przeprowadza się na 2 godziny przed operacją.

Pacjentom z wysokim ryzykiem zakrzepicy zaleca się podawanie 40 mg Clexane raz dziennie (pierwsza dawka 12 godzin przed operacją) lub 30 mg leku dwa razy dziennie (pierwsza dawka 13-24 godzin po operacji). Czas trwania terapii wynosi średnio tydzień lub 10 dni. Jeśli to konieczne, leczenie można kontynuować, dopóki nie pojawi się ryzyko zakrzepicy.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich. Lek podaje się w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Przebieg terapii trwa zwykle 10 dni.

Profilaktyka zakrzepicy i zatorowości żylnej u pacjentów śpiących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych. Wymagana dawka leku - 40 mg 1 raz dziennie (czas trwania 6-14 dni).

Przedawkowanie

Przypadkowe przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych. Przy przyjmowaniu doustnym wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest mało prawdopodobne.

Powolne podawanie dożylnie siarczanu protaminy jest wskazane jako środek neutralizujący. Jeden mg protaminy neutralizuje jedną mg enoksaparyny. Jeżeli minęło więcej niż 12 godzin od początku przedawkowania, wówczas nie jest wymagane wprowadzenie siarczanu protaminy.

Interakcja

Leku Clexane nie można mieszać z innymi lekami. Ponadto, nie używaj naprzemiennie Clexane i innych heparyn drobnocząsteczkowych.

W przypadku stosowania z kwasem acetylosalicylowym, 40 kDa dekstranem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, klopidogrelem i tiklopidyną, lekami trombolitycznymi lub antykoagulantami, ryzyko krwawienia może wzrosnąć.

Warunki sprzedaży

Ściśle według recepty.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku w celu zapobiegania tendencji do zwiększania ryzyka krwawienia nie wykryto. Podczas stosowania leku Clexane w celach terapeutycznych, istnieje ryzyko krwawienia u osób w podeszłym wieku. W takich przypadkach konieczna jest uważna obserwacja pacjenta.

Clexane nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Analogs of Clexana

Analogi Clexane z identycznym składnikiem aktywnym: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Co jest lepsze: Clexane czy Fraxiparin?

Często pytani pacjenci o porównywalną skuteczność leków. Fraxiparin i Clexane należą do tej samej grupy i są analogami. Badania nie potwierdziły w sposób wiarygodny przewagi jednego leku nad drugim. Dlatego też lekarz prowadzący powinien dokonać wyboru leków na podstawie obrazu klinicznego choroby, stanu pacjenta i osobistych doświadczeń.

Dla dzieci

Przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia.

Clexane w czasie ciąży i laktacji

Zabronione jest (z wyjątkiem przypadków, gdy korzyść dla matki jest większa niż ryzyko dla płodu) do stosowania Clexane w czasie ciąży. Konsekwencje mogą być nieprzewidywalne, ponieważ nie ma dokładnych informacji na temat wpływu stosowania Clexane w ciąży na jego przebieg.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku Clexane powinno przerwać karmienie piersią w czasie leczenia.

Recenzje Clexane

Od początku stosowania leku w praktyce klinicznej, Clexane sprawdził się zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Raporty o występowaniu alergii na lek są niezwykle małe.

Cena Clexan

Należy zauważyć, że koszt tego leku nie zawsze koreluje z dawką. Średnia cena Clexan 0,2 ml (10 szt.) W Rosji jest 3600 rubli, Clexana 0,4 ml (10 sztuk) - 2,960 rubli, 0,8 ml (10 sztuk) - 4100 rubli, i nie będzie kosztować zakupu leku w Moskwie w tych samych dawkach. znacznie droższe.

Na Ukrainie cena Clexane jest 0,2 ml numer 10 - 665 hrywien, 0,4 ml numer 10 - 1045 hrywien, a 0,8 ml numer 10 - 323 hrywien.

Jak nakłuć Clexane

Aplikacja mobilna "Happy Mama" 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

Z kapustą w szortach)))) życzę ci kapusty !!)))

Dzięki za post! Mam nadzieję, że nie przyda się)

Klinię się przed snem, nie mogę się zmusić, żeby się samemu kłuć. ) Kłuję strzykawką 0,4 * 2 razy z rozpaczy. (więc mnie nie zbesztaj)... już przyzwyczaiłeś się do tego. Używam chusteczek nasączonych alkoholem i rozmazuję maścią troksevazinovoy i wkładam torebkę stożków. Zastanawiam się, dlaczego czasami to nie boli, a czasem jest piekielnie wkraczane! Zauważ, że zależy to od tego, jak klapka jest zaciśnięta! wszystkie szczęście kleksanschitsam.

Położyłem małżonka. wszystko zgodnie z opisem. Zauważam również, że przez 6 miesięcy prawie nie było siniaków i nie. zależy od tego, jak uszczypnąć fałdę, i zwolnić dopiero po wyciągnięciu wtrysku. Natychmiast ułóż alkohol lub watę i po prostu trzymaj. potem nie ma krwiaków ani siniaków.

Pielęgniarka mówi, mówią, pozwól mi dać ci szansę. Chwyta fałdę z boku, powyżej pępka; wkłada igłę, natychmiast wypuszcza lek, wyciąga - wszystko jest za darmo.

Bez siniaka, bez sledoczki po wstrzyknięciu! Cholernie 30 tygodni ciąży, a przed tym dwa miesiące przygotowań jako rozsądna Masha ukłuła tylko leżąc i tuż pod pępkiem od lewej do prawej, wstrzykuje powoli... ale okazuje się, że było to możliwe

Jak nakłuć Clexane 0.4: instrukcje użytkowania

Wśród leków - antykoagulanty obejmują Clexane. Ten roztwór leku (kolor od przezroczystego do bladożółtego) zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi i pomaga zatrzymać rozwój już istniejących. Poniżej znajduje się krótki opis leku Clexan 0.4, którego instrukcje dotyczące stosowania są dostarczane z samym lekiem.

Informacje ogólne

Głównym farmakologicznym działaniem leku jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Głównym składnikiem tego leku jest sól sodowa enoksaparyny. Nie wchodząc w terminy farmakologiczne, zauważamy, że ta substancja pozwala osiągnąć spadek gęstości krwi i pomaga poprawić jej ogólną kondycję.

Warunki przechowywania

Zalecana temperatura przechowywania leku to 25 ° C. Jeśli formularz aplikacyjny jest już wykonany w strzykawce, zaleca się przechowywanie w ciemnym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią.
Przyczyną tego stanu są następujące czynniki:

• bezpośrednia ekspozycja na światło słoneczne (i włączone promieniowanie ultrafioletowe) skraca okres użytkowania;
• jeśli zakupiono je w postaci proszku, nadmierna wilgoć może zmniejszyć działanie niezbędnych leków i wpłynąć na ich jakość;
• w przypadku stosowania strzykawki z substancją medyczną, w żadnym wypadku nie należy jej otwierać, aby uniknąć utleniania lub parowania powietrza.

Zazwyczaj najbardziej akceptowalnym miejscem do przechowywania jest kredens lub szafka. W skrajnych przypadkach wolno przechowywać w lodówce (i ciemno, a temperatura jest odpowiednia). Przechowywanie tego leku powinno być trudne dla dzieci. Okres trwałości wynosi 3 lata.

Jak zażywać lekarstwa

Zanim ukłujesz Clexane, spieszmy się, aby zwrócić na siebie uwagę - lek jest przeznaczony tylko do wstrzyknięcia podskórnego. Wstrzyknięcie domięśniowe jest surowo zabronione. W zależności od celu, w jakim narzędzie jest używane, istnieją różnice w podejściach do jego użycia.
Wstrzyknięcie leku odbywa się ściśle w jamie brzusznej.

To jest interesujące! Jak ukłuć Fragmina: instrukcje użytkowania

Przybliżony obszar wstrzyknięcia znajduje się zwykle w pępku (promień od 10 do 15 cm lub szerokość dłoni).
Procedura wstrzykiwania jest następująca:

• pozycja pacjenta (najlepiej) powinna być pozioma;
• dokładnie umyj ręce mydłem;
• obsługiwać planowane miejsce wstrzyknięcia (wata lub gąbka w połączeniu z alkoholem medycznym lub kwasem borowym);
• przygotować strzykawkę z roztworem Clexane (jeśli są pęcherzyki powietrza, nie należy ich usuwać);
• na brzuchu tworzą zgięcie (niezbyt duże);
• wprowadzić strzykawkę na całą długość igły strzykawki (nie więcej niż 2 cm), wykonać iniekcję;
• przytrzymaj fałd skóry na brzuchu aż do całkowitego wstrzyknięcia leku;
• po usunięciu igły ponownie odkażamy miejsce wstrzyknięcia.

Dla wielu może wydawać się dziwne, że pęcherzyki ze strzykawki nie są usuwane.

W rzeczywistości jest to wskaźnik, że substancja medyczna jest w pełni wstrzykiwana i nie spowoduje to uszkodzenia ciała.

Jednak usunięcie bąbelków jest dozwolone, wynik będzie taki sam.

Sama procedura nie jest bolesna i nie stanowi czegoś trudnego, dając w ten sposób odpowiedź na pytanie: "Kleksan, gdzie powinieneś kłuć?".

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że lek jest wstrzykiwany tylko do jamy brzusznej.

A jeśli pojawią się trudności w zrozumieniu, poinformujemy Cię, że dla każdego pakietu Clexan 0.4 instrukcja zawiera wskazówki graficzne, jak to zrobić poprawnie.

To jest interesujące! Jak stosować tabletki leku Detralex: instrukcje użytkowania

W zależności od przepisanej dawki istnieją takie formy roztworu do wstrzykiwań: szklana strzykawka o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Lek jest uwalniany w opakowaniu zawierającym 2 strzykawki zabezpieczone blistrem.

Więcej wizualnych instrukcji użytkowania pochodzi z lekiem.

Zalecane dawki

W zależności od stanu pacjenta i przeznaczenia leku istnieją różne dawki.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w celach profilaktycznych, wówczas w zależności od wagi można przepisać roztwory od 20 do 40 mg 1 raz dziennie.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek maksymalna objętość nie przekracza 0,2 ml 1 raz na dobę.

Regulacja objętości wstrzykiwanego roztworu Clexan jest koniecznie przeprowadzana przez lekarza prowadzącego.

Jeśli występują takie choroby, jak zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zakrzepica żył głębokich i tak dalej.

Stosowanie roztworu do hemodializy jest surowo zabronione.

Stosuj podczas ciąży

Nie ma istotnych danych zakazujących stosowania tego leku u kobiet w czasie ciąży. Jednak z istoty jego powołania jasno wynika, jakie są przepisy - zapobieganie powstawaniu zakrzepów.

Jeśli ciąża przebiega z zapłodnieniem in vitro, powodem jej powołania może być:

1. Zmniejszenie gęstości krwi (jej rozcieńczenie).
2. Jako profilaktyka zakrzepów krwi.
3. Zapewnienie prawidłowego przepływu krwi płodu (w czasie ciąży krew staje się "grubsza" w celu zmniejszenia objętości krwi, która zostanie utracona podczas porodu).

Ale zwracamy również uwagę na to, że wpływ leku na kobietę i dziecko w okresie od 1. do 3. trymestru nie jest w pełni zrozumiały.

W rzeczywistości wykorzystanie dźwiękowe tej substancji jest racjonalne, jeśli przynosi więcej korzyści dla matki i dziecka niż szkoda.

Jeśli lek jest konieczny dla kobiet w ciąży, zanim clexan zostanie nakłuty, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Jeżeli w okresie karmienia dziecko enoksaparyna jest uwalniana do mleka kobiecego, konieczne jest natychmiastowe przerwanie jego stosowania. Patrząc w przyszłość, poinformujemy Cię, że Clexane i alkohol w czasie ciąży są ściśle niezgodne!

Możliwe konsekwencje

Jednym z możliwych działań niepożądanych może być krwawienie. Po takim wyniku leczenie należy natychmiast przerwać. Następnie od razu wymagane jest poddanie się badaniu i ustalenie przyczyn takiego wyniku, jedynie po zaleceniu lekarza, aby kontynuować stosowanie.

W rzadkich przypadkach powodować zespół krwotocznego (to znaczy, wysypka na całym punktami ciała o średnicy 3 mm, zasinienia na skórze i śluzówce, krwawienie niskiej krzepnięcia krwi i wsp.), Które są następnie składane krwotok w czaszce, nie może dojść do uszkodzenia organu, niezgodne z życiem.
Jeśli lek podaje się pacjentowi podczas stosowania cewnika lub podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, możliwe jest tworzenie neurologicznych uszkodzeń (upośledzeń), które następnie objawiają się w postaci niedowładu lub porażenia.

W pierwszych dniach podawania można obniżyć całkowitą liczbę płytek we krwi, co objawi się niską koagulacją krwi.

Jednak taki wskaźnik nie jest ważnym argumentem za zniesieniem stosowania leku i jest uważany za tymczasowy, nawet w warunkach stosowania leku Clexan podczas ciąży.

Podczas aplikacji pacjent może mieć rumieniową płytkę nazębną w postaci blaszek miażdżycowych (może mieć różową barwę z łuszczącą się skórą).

To jest interesujące! Jak zażywać Troxevasin w kapsułkach: instrukcje użytkowania

Z czasem ten efekt uboczny "przekształca się" w martwicę żywej tkanki.

Jeśli zostaną znalezione pierwsze "banki", lek należy odstawić. Dlatego też Clexane, którego działania niepożądane mogą powodować poważne szkody, należy przyjmować z większą ostrożnością i ostrożnością.

Clexane może wywoływać reakcję alergiczną wyrażoną jako naruszenie skóry. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest powstawanie zapalenia naczyń. Jeśli znajdziesz taki efekt, powinieneś odwiedzić lekarza w najbliższej przyszłości.

Podobne leki o tym samym kierunku

Do najbardziej "powiązanych" właściwości należą takie substytuty:

Wszystkie preparaty lecznicze zawierają samą enoksaparynę sodową. Leki te są dostępne w postaci proszku do późniejszego przygotowania roztworu i wstrzyknięcia.

Pod względem ceny, wzrost cennika zależy od kraju pochodzenia (krajowy i importowany), a także od dawki.

Na przykład, ten sam Flenoks, w dawce 0,4, będzie kosztować około 980 rubli, a Novoparin produkcji ukraińskiej może kosztować nie więcej niż 567 rubli.

Cena astronomiczna może dotrzeć do Fraksiparin z tej samej rodziny (różnica w cenie wynosi od 1800 do 2500 rubli).

Analogi importowe różnią się znacznie ceną. Na przykładzie nowoparyny, po przeprowadzeniu krótkiego monitoringu, można się przekonać, że produkt produkcji angielskiej (dawka 0,4) będzie kosztował około 800 rubli. Najprostszym sposobem na znalezienie Novoparin, ze względu na jego niższe ceny i rozpowszechnienie. Tj Analogi Clexane przedstawione powyżej są raczej specyficznym środkiem, do którego można wybrać tańszy zamiennik.

Najbliższym analogiem jest uważany za Fraxiparin, jako zastępczy substytut. Ze względu na podobieństwo leków wiele osób ma uzasadnione pytanie: "Fraxiparin lub Clexane jest lepszy?"

W istocie te dwa leki są równoważne. Według farmaceutów i lekarzy główna różnica polega na ilości (procent) substancji czynnej - soli sodowej enoksaparyny.

Przed zakupem "zamiennika" w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niewłaściwie wybrany "podwójny" lek Clexane może prowadzić do następujących konsekwencji:

• reakcje alergiczne z możliwymi konsekwencjami;
• pogorszenie stanu pacjenta z powodu niedopuszczalnych substancji w kompozycji;
• skutki uboczne analogu, który może poprawić leczenie w złym kierunku;
• możliwy zerowy efekt itp.

Istotą tych leków jest to, że rozrzedzają krew, oszczędzając jej przed nadmierną "gęstością".

Pozostałe leki są dość podobne i można je stosować w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. W kwestii wyceny strzykawka do leków Clexane będzie się różnić w obrębie 2700 rubli, a cena jej "bliźniaka" będzie się wahać od 2900 do 3400 rubli.

Oba leki są sprzedawane w wystarczających ilościach i nie ma problemów z ich zaopatrzeniem.

Tj ryzyko wymiany jest wystarczająco duże, a chęć oszczędzenia spowoduje w najlepszym wypadku dodatkowe koszty. Dlatego, jeśli chcesz kupić skuteczny lek zastępczy, najpierw podaj jego nazwę, dawkę i koszt, a następnie skonsultuj się z lekarzem w celu jego ewentualnego zastosowania.

Clexane i binge

Nie ma szczególnie ostrych przeciwwskazań do zgodności tych dwóch substancji. Ale jednoczesne wejście do ludzkiego ciała jest nie do przyjęcia, jeśli:

• jeśli jednocześnie spożywa się napój alkoholowy i lekarstwo;
• stosowanie leku Clexan w czasie ciąży w dowolnym momencie jest niedopuszczalne;
• w trakcie leczenia surowo zabronione jest spożywanie alkoholu.

W pozostałych przypadkach te dwie substancje są kompatybilne, jeśli minęły nie mniej niż 24 godziny między ich wprowadzeniem do ciała. W przypadku, gdy substancje te zostały zużyte z różnicą mniej niż 20 godzin, wypróbuj następne 4 Chasa pić tyle wody, ile to możliwe (to jest oczywiste, nie napowietrzanie lub podobne), a tym samym całkowicie wyeliminować stosowanie silnych napojów.

Na pocieszenie możemy powiedzieć, że gdyby taki wypadek miał miejsce po raz pierwszy, to nie będzie żadnych poważnych konsekwencji. Oczywistymi działaniami niepożądanymi mogą być: nudności, wymioty, bóle głowy, zaczerwienienie, skurcze kończyn i tak dalej.

Wideo: jak prawidłowo ustawić Clexane

Clexane, pomimo swojej wąskiej specjalizacji, jest dość potężnym narzędziem, które może zaszkodzić osobie. Jego stosowanie jest dopuszczalne tylko na zalecenie lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie mogą pojawić się negatywne konsekwencje, które z kolei mogą prowadzić do nowych problemów zdrowotnych.

Co to jest Clexan przepisywany w czasie ciąży?

Jaki cel przypisano Clexanowi podczas ciąży? Na takie pytanie czekają kobiety oczekujące na narodziny dziecka. Lek Clexane należy do grupy farmaceutycznej leków przeciwzakrzepowych, które wpływają na parametry reologiczne krwi. Aktywnym składnikiem tego leku jest ekaniparyna sodowa, należąca do różnych heparyn drobnocząsteczkowych.

Lek jest prezentowany w postaci jednorazowych strzykawek wypełnionych przezroczystą, bezbarwną cieczą. Clexane jest silnym lekiem, dlatego podczas wykonywania iniekcji konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń podanych w instrukcji użycia, w szczególności przestrzeganie dawek i miejsca podawania roztworu podczas ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Clexane jest powszechnym lekiem, który lekarze przepisują podczas ciąży, ale z tego, co jest przepisywane, niewielu wie. Lek ten może zapobiec rozwojowi zakrzepów krwi, ponieważ w okresie przenoszenia dziecka prawie każda przyszła matka zwiększa krzepliwość krwi. W ten sposób organizm ubezpiecza się od dużej utraty krwi podczas porodu.

Czasami wskaźniki przeciwzakrzepowe przekraczają fizjologiczną normę dla kobiet w ciąży, a następnie wymagana jest korekta medyczna: leki są przepisywane kobiecie, która rozrzedza krew i rozpuszcza skrzepy krwi. W tym celu zaleca się stosowanie Clexan lub jego analogów.

Negatywny wpływ tworzenia się skrzepów krwi wpływa nie tylko na organizm macierzyński. Skrzepy krwi zakłócają naturalne hemocirculation, co prowadzi do przerwania transportu składników odżywczych, starzenia się łożyska, a także może powodować niedotlenienie płodu. Wszystko to może spowodować poronienie lub przedwczesne porody.

Główne wskazania do stosowania Clexan w czasie ciąży:

• zapobieganie nadmiernej koagulacji płytek krwi;
• leczenie zwiększonej zakrzepicy;
• rozwój ostrej niewydolności serca;
• występowanie zawału mięśnia sercowego;
• zdiagnozowana dławica piersiowa

Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Ze względu na fakt, że testowanie leków nie występuje u kobiet w ciąży i dzieci, nie ma wiarygodnych informacji o możliwym negatywnym wpływie leku na kobietę i dziecko. Jednak doświadczenie obserwacji klinicznych tych pacjentów nie pokazuje negatywnego wpływu leku na rozwój wewnątrzmaciczny.

Ponadto nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy Clexane przechodzi przez barierę hemato-łożyskową, w wyniku czego stosowanie jest ograniczone w pierwszym trymestrze, gdy wszystkie narządy i układy płodu są układane.

Clexane ma szeroką gamę przeciwwskazań, szczególnie z ostrożnością należy go stosować w czasie ciąży.

Kiedy brać lek, nie można:

1. Wraz z rozwojem reakcji alergicznych na substancję czynną leku, a także inne niskocząsteczkowe analogi heparyny.
2. Ryzyko groźnej aborcji.
3. W chorobach o wysokim ryzyku krwawienia. Należą do nich tętniaki dużych naczyń, udar krwotoczny, skomplikowane poronienia, hemofilia.
4. Niedopuszczalne jest wykonywanie iniekcji leku u kobiet w ciąży, które mają sztuczne zastawki w sercu.
5. Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom, ponieważ działanie Clexane na organizm dziecka nie jest w pełni zrozumiałe.

Konieczne jest stosowanie leku w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy z zachowaniem ostrożności w następujących przypadkach:

1. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy rozwój owrzodzenia i tworzenie erodowanej powierzchni.
2. Ciężkie nadciśnienie.
3. Cukrzyca drugiego typu, powikłana poważnymi zaburzeniami krążenia i koagulacją.
4. Choroby serca o charakterze zakaźnym i zapalnym.
5. Okres rehabilitacji po operacji.
6. Patologia wątroby i nerek.
7. Kompleksowe spożycie z lekami, które wpływają na układ krzepnięcia krwi.

Powołanie jakiegokolwiek poważnego produktu leczniczego (i Clexane odnosi się do takich) w czasie ciąży należy podchodzić celowo i rozpocząć stosowanie leku tylko w tych sytuacjach, w których niemożliwe jest leczenie bez leczenia.

Dawkowanie

Lek Clexane jest dostępny w jednorazowych strzykawkach ampułkowych i jest roztworem do wstrzykiwań w czasie ciąży o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. W czasie ciąży wybór dawkowania powinien być określony przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych.

Aby zapobiec zakrzepicy i zatorowi, lekarze zalecają wstrzykiwanie 40 mg raz dziennie przez 10-14 dni. W celach leczniczych zastrzyki Clexan są przepisywane raz dziennie w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała kobiety w ciąży, jeśli żyły znajdują się głęboko.

Jak kłuć?

Aby leczenie Clexanem podczas ciąży było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie zasad jak i gdzie należy nakłuć lek przeciwzakrzepowy:

1. Przed wstrzyknięciem zaleca się usiąść na kanapie, leżąc na plecach.
2. Nie wyciskaj nadmiaru powietrza z ampułki strzykawki, aby uniknąć utraty określonej ilości roztworu leku.
3. Wstrzyknięcia Clexane podczas ciąży są wykonywane w żołądku.
4. Skórę na brzuchu należy zebrać w fałd między kciukiem a palcem wskazującym. Strzykawkę z substancją wstrzykuje się ściśle prostopadle do powierzchni.
5. Wstrzyknięcie wykonuje się przezskórnie, domięśniowe podawanie leku jest zabronione.
6. Fałd skóry jest uwalniany dopiero po wstrzyknięciu całego leku.
7. Masowanie i pocieranie miejsca wstrzyknięcia nie jest zalecane.
8. Zastrzyki powinny być wykonywane naprzemiennie w jednej lub drugiej połowie brzucha, aby uniknąć możliwych powikłań po wstrzyknięciu.

Wstępnie napełnione strzykawki nie wymagają dodatkowej obróbki.

Skutki uboczne

Clexane musi być stosowany ściśle zgodnie z instrukcją, jest to szczególnie ważne w okresie ciąży. Nieprzestrzeganie dawek, nietolerancja leku, a także indywidualne cechy organizmu przyszłej matki mogą prowadzić do tego, że podczas leczenia niską masą cząsteczkową mogą wystąpić reakcje ujemne na heparynę.

Możliwe powikłania:

1. Bóle głowy.
2. Przejawy reakcji alergicznych skóry i zapalenia skóry.
3. Pacjenci zauważają niewielki ból i obrzęk w miejscu wykonywania zastrzyków.
4. Przy ciągłym przyjmowaniu leku przez trzy miesiące lub dłużej, możliwe jest rozwinięcie się osteoporozy i marskości wątroby.

Przedawkowanie

Leczenie clexanem podczas ciąży może mieć poważne konsekwencje, jeśli maksymalna dopuszczalna dawka leku została znacznie przekroczona, gdy podaje się ją podskórnie lub dożylnie, co przejawia się w zespole krwotocznym.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania narkotyków, należy wstrzyknąć dożylnie siarczan protaminy, który jest antykoagulantem.

Ilość wstrzykniętego leku zależy od podanej dawki Clexane:

1. Jeżeli od wstrzyknięcia soli sodowej enoksaparyny minęło mniej niż 8 godzin, stosunek koagulanta podawanego do heparyny drobnocząsteczkowej wynosi 1: 1. Oznacza to, że 1 ml podawanego Clexane należy wstrzyknąć 1 ml siarczanu protaminy, aby zneutralizować działanie przeciwzakrzepowe.
2. Kiedy lek dostał się do organizmu ponad 8 godzin temu lub konieczne jest ponowne podanie leku antagonistycznego, podaje się go w stosunku 1: 2 (0,5 ml protaminy na 1 ml enoksaparyny).
3. Po pół dnia po dożylnym podaniu preparatu Clexane nie ma sensu wprowadzanie protaminy.

Nawet jeśli podano dużą dawkę hemostatu, neutralizuje on aktywność soli enoksaparyny o nie więcej niż 60%.

Analogi

Aktywnym składnikiem zastrzyków Clexan podawanych podczas ciąży jest enoksaparyna sodu, która należy do grupy farmakologicznej substancji przeciwzakrzepowych.

Strukturalne analogi tego leku są następujące leki:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Istnieją leki, które mają różny składnik aktywny, ale także mają działanie przeciwzakrzepowe:

Ważne jest, aby pamiętać, że nie można wybrać zamiennika zalecanego przez lekarza, ponieważ heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak Fraxiparin lub Clexane, nie są całkowicie zamienne, więc nie powinieneś ryzykować zdrowia podczas ciąży, powinieneś słuchać wizyt u lekarza.

Leki te mają inny skład, masę cząsteczkową substancji, mają różny wpływ na organizm kobiety w ciąży. Dlatego, gdy istnieje potrzeba wymiany Clexane na inny lek, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.

W leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów u kobiet oczekujących na poród lekarze przepisują iniekcje Clexane w jamie brzusznej. Jednak we wczesnym okresie ciąży ten lek nie jest zalecany do stosowania ze względu na fakt, że nie ma wiarygodnych danych na temat braku jego negatywnego wpływu na płód w procesie układania wszystkich przyszłych układów i narządów. Terapia Clexanem odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań krwotocznych w przypadku przekroczenia dawki leku.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Clexane

Wysoce skuteczne lekarstwo Kleksańskie instrukcje opisują, jak heparyna drobnocząsteczkowa ma zdolność zmiany lepkości krwi, co pozwala mu zawiesić proces sklejania płytek i blokady żył w skrzepy krwi. Lek jest sprzedawany jako roztwór do wstrzykiwania. Każda fiolka, w zależności od dawki, zawiera główny składnik czynny - sól sodową enoksoparyny w stężeniu 4.000, 6.000, 8.000 lub 10.000 jednostek IU anty-Xa.

Skład i forma

Samo rozwiązanie nie ma koloru i jest całkowicie przezroczyste, czasami dopuszczalne jest zabarwienie żółtawe. Lek jest natychmiast pakowany w sterylne strzykawki, a stężenie składników aktywnych zależy od objętości:

• Clexane 0,2 ml - 2000 substancji czynnych;
• Clexane 0,4 ml - 4000 substancji czynnych;
• Clexane 0,6 ml - 6000 substancji czynnych;
• Clexane 0,8 ml - 8000 substancji czynnych;
• Clexane 1 ml - 10 000 substancji czynnych.

W każdej blistrze strzykawek Clexan 2. Można je zaopatrzyć w osłonę igły lub bez niej. W opakowaniu umieścić 1 lub 5 takich pęcherzy.

Wskazania

Istnieje pewna liczba chorób i stanów żył kończyn dolnych, w których lek Clexane zaleca stosowanie instrukcji użycia, ponieważ efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty w krótkim czasie i będzie trwał przez długi czas.

Lek należy podawać do kompleksu terapeutycznego pacjentom, u których zdiagnozowano głęboką zakrzepicę, w połączeniu z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc lub jako niezależną patologię.

Jest praktykowany w walce z zawałem mięśnia sercowego, który nie ma blizn Q, a także w niestabilnej dławicy piersiowej. Najlepszy wynik osiąga się dzięki połączeniu leku z kwasem acetylosalicylowym.

Clexane jest skuteczny po ostrym zawale, gdy obserwowano uniesienie odcinka ST. Terapia będzie uzasadniona tylko w przypadku, gdy pacjent jest poddawany wyłącznie leczeniu farmakologicznemu lub planowana jest następująca przezskórna interwencja wieńcowa.

Wielu lekarzy praktykuje przepisywanie Clexane jako terapię zapobiegawczą mającą na celu zapobieganie rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej lub powstawaniu zakrzepów w żyłach u pacjentów z rozpoznaniem niewydolności serca w fazie dekompensacji (klasa 3 i 4).

Lek może być również stosowany do zapobiegania zakrzepicy u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, złożonymi patologiami zakaźnymi i chorobami reumatycznymi ostrej fazy, które rozwinęły się pod wpływem niszczącego czynnika zwiększającego ryzyko zakrzepicy żył. Odbiór jest uzasadniony przez pacjentów, którzy zmuszeni są do ścisłego leżenia w łóżku przez dłuższy czas lub cierpią na niewydolność oddechową w ostrym stadium.

Jeśli chodzi o zabieg chirurgiczny, w tym obszarze stosowanie Clexane może zapobiegać zatorom żylnym i zakrzepicy podczas leczenia chirurgicznego, zwłaszcza w przypadku interwencji ogólnych lub ortopedycznych.

Lek jest przepisywany do hemodializy, co pozwala zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi w krążeniu pozaustrojowym, ale jeśli procedura trwa nie więcej niż cztery godziny.

Przeciwwskazania

Lek medyczny Clexane ma znaczną liczbę przeciwwskazań i ograniczeń, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu i leczeniu pacjentów. Bezpośrednie zakazy są:

1. Patologie, a także stany kliniczne, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia różnego krwawienia (tętniak mózgu, udar krwotoczny, rozwarstwiający tętniak aorty), prawdopodobieństwo aborcji, heparyna i trombocytopenia wywołana przez enoksaparynę w ciężkim stadium, krwawienie, którego nie można kontrolować;
2. Niedopuszczalne jest przepisywanie leków kobietom, które obecnie karmią piersią;
3. Zakaz jest nadwrażliwością na substancję czynną, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych i wiek pacjenta jest krótszy niż 18 lat.

Lekarze nie zalecają stosowania leku Clexane w ciąży, jeśli kobieta ma sztuczną zastawkę serca.

Podręcznik opisuje także szereg warunkowych przeciwwskazań. Jeśli są one obecne u pacjenta, lekarze powinni zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leków pacjentom, a także prowadzić terapię pod ścisłą kontrolą. Warunkowe zakazy to:

• Zapalenie naczyń w ciężkim nasileniu;
• Zaburzenia funkcji homeostazy (hemofilia, hipokonagulacja, trombocytopenia i choroba von Willebranda);
• Erozje i wrzody na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, w tym wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
• Niedopuszczalne jest przepisywanie leku osobom, które niedawno doznały udaru niedokrwiennego;
• Nadciśnienie tętnicze: ciężki i niekontrolowany charakter;
• Cukrzyca w ostatnich stadiach;
• Retinopatia typu cukrzycowego lub krwotocznego;
• Ostry i podostry etap bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
• Niewydolność wątroby, nerek lub współistniejąca;
• Zapalenie osierdzia i wysięk osierdziowy;
• Ciężkie obrażenia, szczególnie jeśli centralny układ nerwowy został uszkodzony;
• Duże otwarte rany.

Warto również zwrócić uwagę na fakt, że w obecności następujących warunków, pacjent powinien być uważnie obserwowany, jeśli przyjmuje lek Clexane:

1. W niedalekiej przyszłości planuje się, lub pacjent niedawno przeszedł chirurgiczne leczenie patologii ocznych;
2. Planowana lub niedawna interwencja chirurgiczna typu neurologicznego;
3. Konieczne będzie wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego;
4. Ostatnio przeniesione nakłucie rdzenia;
5. Stosowanie środków antykoncepcyjnych typu domacicznego;
6. Okres porodu lub ostatnie porody;
7. Złożone leki, które wpływają na układ homeostazy.

Niezbędne dane kliniczne dotyczące stosowania leku Clexane w grupie pacjentów poddanych radioterapii lub chorujących na gruźlicę płuc.

Dawkowanie

Jak wskazuje na instrukcje dotyczące stosowania leku Clexan 0.4, a także środki w innych dawkach, procedurę iniekcji przeprowadza się wyłącznie w głębokich warstwach podskórnych. Pacjent w tym czasie musi być w pozycji leżącej.

Bardzo ważne jest, aby zabieg był wykonywany przez doświadczonego lekarza, ponieważ skuteczność całej terapii będzie bezpośrednio od tego zależała. Tak więc, zgodnie ze standardowym schematem, lek jest wstrzykiwany naprzemiennie w lewą i prawą stronę brzucha (obszary boczne). Aby wykonać wstrzyknięcie, zastosuj się do następującego algorytmu:

• Otwórz strzykawkę z lekiem;
• Usunąć ochronę igły, jeśli istnieje;
• Zbierz fałd na brzuchu w docelowym obszarze palca wskazującego i kciuka
• Wejdź do opisanej strefy, aby zakończyć zanurzenie w kierunku pionowym;
• Wstrzyknij lek i uwolnij skórę z palców.

Zdecydowanie zalecane po zabiegu, aby wykonać manipulacje masażem w obszarze wstrzyknięcia. Niedopuszczalne jest również podawanie domięśniowe leku.

Stosowanie Clexane jest przeprowadzane zgodnie ze standardowymi schematami, w zależności od postawionej diagnozy, chyba że lekarz określił inne zalecenia. Dzienna liczba środków terapeutycznych to 2 procedury, między nimi musi być utrzymany 12-godzinny przedział czasowy. W pewnym momencie dawkę oblicza się w oparciu o masę ciała, w której należy podawać 100 jednostek IU anty-Xa na każdy kilogram wagi.

Jeśli pacjent ma ryzyko umiarkowanej zakrzepicy, zaleca się codzienne dawkowanie w ilości 20 mg leku. Przed zabiegiem pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed zabiegiem.

Jeśli ryzyko zakrzepicy jest znaczące, dzienna dawka wynosi 40 mg leku, natomiast przed zabiegiem wstrzyknięcie trwa 12 godzin. Możesz także ćwiczyć schemat, w którym dwie manipulacje są podawane dziennie, aby podać roztwór, którego objętość wynosi 30 mg za każdym razem w odstępie 13-24 godzin. Czas trwania leczenia wynosi około 7 dni, czasem tydzień i pół, jeśli zachodzi taka potrzeba, leczenie jest kontynuowane.

W przypadku leczenia zakrzepicy żył głębokich dawka jest obliczana na podstawie masy ciała i wynosi 1,5 mg na kilogram wagi. Ilość podawanego leku trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi około 10 dni.

W profilaktycznym leczeniu zakrzepicy i zatoru, jeśli pacjent jest w pozycji leżącej i przylega do ścisłego leżenia w łóżku lub jest unieruchomiony fizycznie, a także z ostrymi chorobami zakaźnymi, podaje się 40 mg leku na dzień. Czas trwania terapii wynosi 1-2 tygodnie.

Jak umieścić zastrzyk (wideo)

Skutki uboczne

Ważne jest, aby zrozumieć, że tak jak w przypadku stosowania różnych antykoagulantów, które obejmują Clexane, istnieje znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W większości przypadków objawiają się one w postaci krwawienia, ale ich ryzyko zwiększa się severalfold, jeśli pacjent przechodzi różne procedury inwazyjne, lub bierze leki, które wpływają na homeostazę.

Jeśli wykryto krwawienie, w niezbędnym porządku proces leczenia zostaje zawieszony do momentu zidentyfikowania prawdziwej przyczyny rozwoju tego zjawiska. Pacjenci otrzymują również leczenie objawowe w celu zatrzymania procesu patologicznego.

W sytuacjach, w których stosowano Clexane w ostatnim okresie po otrzymaniu przez pacjenta znieczulenia zewnątrzoponowego lub kręgosłupa, a także stosowania cewników penetrujących w okresie pooperacyjnym, pacjenci mieli krwiaki neuroakalne, które następnie powodowały rozwój chorób neurologicznych o różnym nasileniu, w tym wystąpił również nieodwracalny paraliż typu.

Istnieje ryzyko małopłytkowości, jeśli profilaktyka zakrzepicy żył została wykonana u pacjentów poddanych leczeniu chirurgicznemu, u osób, które otrzymały terapię mającą na celu wyeliminowanie zakrzepicy żył głębokich i zawału mięśnia sercowego ze zwiększonym odcinkiem ST. Podobny efekt uboczny został zdiagnozowany w 1-10% przypadków, a także w 0,1-1% przypadków w postępowaniu w zapobieganiu zakrzepicy żylnej u pacjentów, którzy stosują odpoczynek w łóżku, leczeni są z powodu dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.

Rozwój krwiaków w miejscu wstrzyknięcia nie jest wykluczony, aw około 0,001% przypadków wykryto martwicę obszarów skóry w tej strefie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym początek wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto stężenie enzymów wątrobowych może przejściowo wzrosnąć bez żadnych objawów.

Przedawkowanie

Jeśli duża dawka Clexane została przypadkowo wstrzyknięta, wówczas u pacjenta prawdopodobnie zostaną zdiagnozowane ciężkie powikłania krwotoczne. Jeśli spożycie było doustne, lek praktycznie nie wniknął do krążenia ogólnoustrojowego.

Aby zneutralizować stan przedawkowania, powolne podawanie siarczanu protaminy jest zalecane przez wstrzyknięcie dożylne. Należy rozumieć, że w celu zneutralizowania 1 mg enoksaparyny wymagane będzie 1 mg tego roztworu. Jeśli minęło 12 godzin od przedawkowania, nie wstrzykuje się roztworu siarczanu protaminy.

Interakcja

Niedopuszczalne jest wykonywanie mieszania w jednej strzykawce z lekiem Clexane i innymi lekami. Zabronione jest przemiennie stosowanie leków z innymi heparynami drobnocząsteczkowymi.

Znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia podczas przyjmowania leku z tymi lekami: kwas acetylosalicylowy, NLPZ, antykoagulanty i leki trombolityczne.

Instrukcje specjalne

Jeśli lek jest stosowany w celach profilaktycznych, nie ustalono ryzyka zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia krwawienia. U pacjentów w podeszłym wieku, którzy otrzymują dawki terapeutyczne leków, ryzyko krwawienia znacznie wzrasta, co wymaga specjalnej kontroli nad leczeniem pacjentów w tej grupie.

Clexane nie jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Lek nie ma żadnego wpływu na szybkość reakcji.

Analogi

Obecnie istnieje kilka substytutów leków, które składają się z identycznego składnika aktywnego: Clexane 300, Novoparin i Enoxarin.

Bardzo ważne jest, aby wybór podobnych leków był prowadzony wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który najpierw przeprowadzi ocenę stanu pacjenta i określi właściwy schemat leczenia.

Koszt leku Clexane zależy od dawki. Średnio cena waha się od 162 rubli do 2820 rubli.