Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Siedzący tryb życia i niezdrowa dieta prowadzą do zakłócenia przewodu pokarmowego (GIT) zarówno jego górnej, jak i dolnej części. Współczesna medycyna znacznie wyprzedziła swoją zdolność do wyboru metody diagnostycznej w celu ustalenia najbardziej wiarygodnej diagnozy. Teraz lekarz może nie tylko zbadać i poczuć brzuch pacjenta, ale także dokładnie zbadać śluzową powierzchnię narządów od środka.

Jednak takim metodom diagnostycznym mogą towarzyszyć raczej nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia, które odstraszają pacjentów i zmuszają ich do odkładania procedur, których znaczenie i znaczenie mogą być decydujące. Jeśli w większości przypadków możliwe jest sprawdzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego bez obecności nieprzyjemnych objawów, na przykład gastroskopii (FGDS), wówczas te niższe są bardzo trudne.

Co więcej, nie jest łatwo zarówno pacjentowi, jak i diagnostycznemu, który cały czas musi być rozproszony przez dolegliwości pacjenta, przekonać go do cierpienia i poświęcić więcej czasu na badanie. Jedną z tych metod była kolonoskopia - metoda badania jelit od wewnątrz poprzez włożenie endoskopu. Pacjenci z powołaniem tej procedury wpadają w panikę i starają się ją porzucić.

Ale ponieważ ta diagnoza jest najbardziej informacyjną metodą, która pozwala wykryć wiele patologii, począwszy od polipów, a skończywszy na raku jelita grubego, obecnie kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Dzięki temu można bezboleśnie i szybko uzyskać niezbędne informacje dotyczące stanu błony śluzowej jelit pacjentów.

Kolonoskopia jako nieodzowna metoda diagnostyczna

Kolonoskopia to progresywne badanie jelita grubego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa rura z przymocowaną na końcu mini-kamerą, która umożliwia szczegółowy widok całej powierzchni błony śluzowej oraz, w razie potrzeby, użycie specjalnych kleszczyków do usuwania polipowatych narośli.

Terminowe wycinanie polipów i różnych łagodnych nowotworów zmniejsza ryzyko ich transformacji w procesy złośliwe, co ratuje życie wielu pacjentów. Oczywiście, okrężnicę można zbadać za pomocą irygoskopii (metoda rentgenowska) lub tomografii komputerowej, ale w obu badaniach da się uzyskać znacznie mniej informacji, a pierwszy pacjent będzie musiał być narażony na promieniowanie.

Rodzaje bólu podczas badania

Aby ulżyć pacjentowi w bólu podczas badania, zwykle wykonuje się kolonoskopię jelita w znieczuleniu. Podczas zabiegu istnieje kilka możliwości znieczulenia, a anestezjolog wybiera metodę znieczulenia dla każdego pacjenta na podstawie jego historii i stanu zdrowia.

Główne i skutecznie stosowane metody znieczulenia obejmują znieczulenie miejscowe, sedację i znieczulenie ogólne do kolonoskopii, które zmniejszają wrażliwość na to, co dzieje się w różnym stopniu i sprawiają, że zabieg jest wykonalny bez przeszkód i bólu. Ponadto znieczulenie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas badania - całkowicie zrelaksowane ściany jelit są mniej podatne na perforację i inne obrażenia.

Znieczulenie miejscowe

Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym polega na zastosowaniu znieczulenia na końcówce endoskopu, co zmniejszy czułość zakończeń nerwowych błony śluzowej podczas przejścia rurki. Aby to zrobić, zastosuj środki znieczulające na bazie lidokainy i nokakoiny.

Nie rozwiąże to całkowicie problemu bólu, ponieważ główny ból nie pojawia się w ruchu endoskopu, ale w wyniku wtłaczania powietrza do jelita. Powietrze służy do wygładzenia ścian jelita grubego, dając możliwość dokładniejszego rozważenia jego powierzchni. Lecz pacjentowi psychologicznie łatwiej jest poddać się zabiegowi - samo wyrażenie "pod znieczuleniem" dostosowuje go, aby ból był mniejszy i mniej przerażający przed badaniem.

Sedacja

Kolonoskopia we śnie - jedna z nazw zabiegu z użyciem środków uspokajających, zapewniająca powierzchowny sen leku. W wyniku wprowadzenia leku u pacjenta, odczucia są przytłumione podczas badania i mijają bezboleśnie.

Jeśli przyjrzymy się bliżej sedacji, natychmiast warto zwrócić uwagę na stan graniczny pacjenta. Wydaje się być zanurzony w śnie, ale jednocześnie ma delikatną wrażliwość w badaniu i po przebudzeniu pozostają wspomnienia, które najczęściej nie mają negatywnego zabarwienia procedury.

Midazolam lub Propofol, z zaletami i pewnymi wadami, są najczęściej używane do badania. Stosowanie midazolamu jest dobre, ponieważ prawie całkowicie brakuje mu wspomnień z badania, ale jednocześnie pacjent jest znacznie dłużej ze snu. Propofol charakteryzuje się szybkim przebudzeniem, ale cena jest wyraźniejszym wspomnieniem ostatniej procedury. Lekarz zaleca konkretny lek, w oparciu o życzenia pacjenta i jego stan zdrowia.

Sedacja z kolonoskopią pozwala pacjentowi reagować na niekiedy pojawiające się komplikacje podczas diagnozy i informować o tym lekarza z twoją reakcją. Ze względu na wrażliwość na światło, kolonoskopia z sedacją pozwala diagnostowi zrozumieć w czasie, że endoskop uszkodził jelita i podjąć odpowiednie działania.

Znieczulenie ogólne

Badanie jelita w znieczuleniu ogólnym wykonuje się w warunkach operacyjnych, w pełni wyposażonych we wszelkiego rodzaju urządzenia w celu wyeliminowania możliwych powikłań: urządzenia do sztucznej wentylacji płuc, stymulacji czynności serca i inne urządzenia niezbędne do pierwszej pomocy.

Pacjentowi wstrzykuje się lek dożylny, zanurzając go w głęboki sen i pod stałym nadzorem anestezjologa bada się jelito. Pacjent zasypia, wszystkie jego mięśnie są całkowicie rozluźnione, przechodzi procedurę, a po przebudzeniu kolejne 15-45 minut jego stan jest pod kontrolą lekarzy.

Następujące leki mogą być stosowane w znieczuleniu ogólnym według uznania anestezjologa: narkotyczne środki przeciwbólowe - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil lub leki zwiotczające mięśnie - Ditilin, Arduan, Trakrium. W szczególnych przypadkach stosuje się znieczulenie wziewne.

Ze względu na silne właściwości dowolnego leku do znieczulenia ogólnego, dawka dla każdego pacjenta jest obliczana indywidualnie. Pacjent nie odczuwa nic podczas badania i nie ma pamięci o procedurze. To znacznie zmniejsza niechęć do zbadania następnym razem. Kolonoskopia ze znieczuleniem zapewnia 100% utraty czułości, podczas gdy pod wpływem środków uspokajających można zmniejszyć do 95-99%.

Z tego powodu, w znieczuleniu ogólnym, ryzyko uszkodzenia okrężnicy wzrasta podczas badania, ale czas trwania badania jest znacznie zmniejszony, ponieważ diagnosta nie musi być rozpraszany przez skargi pacjenta i przerywać procedury.

Wskazania do kolonoskopii ze znieczuleniem

Oczywiście, możliwe jest przeprowadzenie procedury bez pomocy różnych środków przeciwbólowych, w szczegółach o przejściu kolonoskopii bez znieczulenia można znaleźć w tym artykule, ale są pacjenci z pewnymi patologiami lub cechami, które nie dają takiej możliwości.

Należą do nich:

• dzieci w wieku poniżej 12 lat - lepiej jest uratować ich od strachu i bólu podczas badania, ponieważ być może nie jest to jedyna procedura w ich życiu i lepiej chronić dzieci przed lękiem przed "białymi płaszczami";
• pacjenci z jelitową chorobą kleistą - ponieważ zrosty uniemożliwiają przejście kolonoskopu, a podczas znieczulenia zmniejsza się ton jamy brzusznej, co przyczynia się do lepszego postępu endoskopu;
• obecność zwężeń (zwężenia) odbytnicy lub odbytu;
• zaburzenia psychiczne, w których pacjent może zachowywać się nieodpowiednio i zranić siebie podczas zabiegu;
• obecność destrukcyjnego, wrzodziejącego procesu zapalnego w jelitach, który wywoła ostry ból podczas badania.

W przypadku osób z niskim progiem czułości należy również zastosować znieczulenie. Tacy pacjenci źle tolerują nawet drobne skutki i postrzegają je znacznie ostrzej niż inne, które są narażone na to samo. Jest to całkiem znośne dla zwykłych ludzi manipulacja może powodować podatne osoby nawet bolesne wstrząsy, którym towarzyszy utrata przytomności lub zaburzenia narządów. Lepiej nie wystawiać takich pacjentów na eksperymenty i natychmiast zalecać środki przeciwbólowe. Świadomość, że podczas zabiegu nie będzie bólu, moralnie je uspokoi i przygotuje do pozytywnego badania.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W każdym przypadku konieczne jest przygotowanie do kolonoskopii nawet bez znieczulenia, przy użyciu specjalnej diety zalecanej przez lekarza i preparatów do czyszczenia jelit. Oczywiście można go wyczyścić lewatywą, ale taki efekt oczyszczania, jak przy stosowaniu leków Fortrans, Lavacol lub FLIT PHOSPHO-SODA, nie będzie wyjątkowy.

Specjalne przygotowanie do przyszłego znieczulenia nie jest wymagane, ale zdecydowanie powinieneś skonsultować się z anestezjologiem, który powinien znaleźć wszystkie ważne punkty dotyczące stosowania leków do znieczulenia. W tym celu uczy się:

• waga i wysokość przedmiotu;
• obecność współistniejących diagnoz w celu określenia, który lek i dawkę przepisać;
• czy istnieje skłonność do objawów alergicznych;
• ilość wcześniej wykonanego znieczulenia.

W przeddzień i przed badaniem mierzy się pacjenta pod kątem tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów. Na 6 godzin przed manipulacją nie można jeść, nie później niż 2 godziny można pić niegazowaną wodę. Przygotowanie obejmuje premedykację - pacjentowi wstrzykuje się leki uspokajające przez 30-40 minut (dzieci można podawać doustnie) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdzie najlepiej przetestować?

Po przepisaniu przez lekarza prowadzącego, pacjenci muszą zdecydować, gdzie uzyskać kolonoskopię? Zaczynają oni porządkować kliniki, porównywać ceny w placówkach prywatnych i jakości usług w szpitalach publicznych, surfować po Internecie i czytać recenzje od osób, które przeszły procedurę.

Najbardziej popularnymi ośrodkami diagnostycznymi, według opinii pacjentów, są MEDSI i INVITRO, których oddziały znajdują się niemal na całym terytorium Federacji Rosyjskiej. Możesz dostać gastro i kolonoskopię z lub bez znieczulenia.

W każdym przypadku gastroskopia i badanie jelita są najbardziej komfortowe dla pacjenta ze względu na wysoki profesjonalizm diagnostów, a także najnowszy specjalistyczny sprzęt kliniki. Możesz zobaczyć szczegółowo, jak przebiega procedura wideo, a także przeczytać recenzje od wdzięcznych pacjentów.

Metody bólu podczas kolonoskopii

Kolonoskopia jest najbardziej dostępną metodą w medycynie do diagnozowania patologii jelita grubego. Kamera wideo umieszczona na końcu endoskopowej rurki pomaga wizualnie sprawdzić powierzchnię jelit, rozpoznać polipy, owrzodzenia, blizny, guzy. Lekarze uważają, że zabieg powinien być przeprowadzony u wszystkich dorosłych pacjentów po 50 latach, aby zidentyfikować początkowy etap raka. Kolonoskopia w znieczuleniu ma wskazania lub jest zgodna z życzeniem pacjenta.

Bez znieczulenia są utrzymywane przez osoby z wysokim progiem wrażliwości na ból. Inni uważają to za zbyt nieprzyjemne i bolesne. Kolonoskopia jest zalecana corocznie dla dorosłych z następującymi chorobami:

• niejasne krwawienie z przejścia analnego;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• skłonność do biegunki;
• utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• uporczywy ból brzucha.

Jaką metodę znieczulenia najlepiej zastosować w danym przypadku, decyduje anestezjolog. Aby to zrobić, wstępnie bada pacjenta, sprawdza informacje o stanie zdrowia z karty ambulatoryjnej, analizy.

Rodzaje znieczuleń stosowanych do kolonoskopii

Aby uzyskać pełne wyniki badania, podczas zabiegu pacjent musi być spokojny i zrelaksowany. Aparat kolonoskopowy umożliwia jednoczesne pobranie materiału do kompleksowego badania (cytologia, szczepienie Bac) i usunięcie małych polipów w jelicie. Dlatego technika ta jest wykorzystywana zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Najcenniejsze obiektywne informacje są podawane za pomocą kolonoskopii wideo, gdy ekran monitora jest podłączony w miarę przesuwania się urządzenia.

Kolonoskopia jelita pod znieczuleniem oznacza częściowe lub całkowite wyłączenie świadomości pacjenta. Do tego użycia:

• lekki krótki sen (sedacja) poprzez podawanie środków uspokajających i przeciwbólowych możliwy jest kontakt z lekarzem, chociaż wrażliwość na ból jest zmniejszona;
• pełne znieczulenie (znieczulenie ogólne) - głęboka nieświadomość, brak wrażliwości, pamięć.

W pierwszym przypadku pacjenci szybko budzą się po zabiegu, co jest ważne przy przeprowadzaniu zabiegu ambulatoryjnego w warunkach polikliniki. Niektórzy zauważają niepełne wykluczenie bólu, dyskomfort.

Znieczulenie ogólne trwa dłużej, odzyskanie świadomości zajmuje trochę czasu. Dlatego jest przeprowadzana w szpitalach, w których znajdują się anestezjolodzy, miejsca na oddziałach. Eliminacja negatywnych konsekwencji wymaga obecności specjalnego sprzętu medycznego. Czasami znieczulenie stosuje się do jednoczesnej fibrogastroduodenoskopii.

Znieczulenie miejscowe

Są leki o lokalnym działaniu znieczulającym. Są one stosowane w każdym pokoju proktologicznym, aby wyeliminować ból, gdy rurka zostanie włożona do odbytu. Miejscową supresję wrażliwości uzyskuje się poprzez rozmazanie końcówki endoskopu specjalnymi maściami lub żelami za pomocą głównego składnika - lidokainy.

• żel luan;
• Maść Dikainov;
• Cathedzhel;
• Żel Xylocaine.

Na początku procedury pacjenci potwierdzają, że nie są chorzy. Dyskomfort i bolesność występuje, gdy rozdęte pętle jelitowe są napompowane powietrzem w celu dokładnego zbadania. Do znieczulenia miejscowego nie potrzeba lekarza anestezjologa. Prowadzi ją proktolog lub endoskopista, zajmujący się kolonoskopią w placówce medycznej.

Sedacja

Znieczulenie pod wpływem wstrzykniętych środków uspokajających nazywa się "powierzchowne", "dożylne". Sedacja z kolonoskopią pomaga uspokoić pobudliwych pacjentów, wyeliminować strach, zrelaksować mięśnie, wyłączyć emocje. Nie wymaga sprzętu anestezjologicznego. Jak się przygotować, uprzedza lekarza.

Hipnotyczny efekt wstrzykiwanych leków nie trwa długo, kończy się na końcu procedury. Ludzie nie odczuwają nieprzyjemnych wrażeń, oceniają przekazywane badania jako bezbolesne.

Zwykle praktykuje się w ambulatoriach, klinikach, w których nie można pozostawić pacjenta na długą obserwację po znieczuleniu. Osoba musi leżeć lub siedzieć na krześle do dwóch godzin. Potem możesz iść do domu. Wniosek wydany natychmiast, oprócz wyników biopsji.

Działania wykluczające uwzględniają:

• reakcje alergiczne na leki;
• wymioty podczas znieczulenia;
• zaburzenie rytmu serca;
• wpływ na oddychanie.

Najczęściej stosowanym środkiem znieczulającym jest Propofol (Diprivan). Jest podawany dożylnie. Dawka jest obliczana na podstawie wagi i wieku pacjenta. Zaczyna działać prawie natychmiast (szczyt po 1,5 minuty), ponieważ jest bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach dzięki strukturze chemicznej i szybko przenika do mózgu. Efekt kończy się za 10-15 minut.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku wskazane są mniejsze dawki. Stosowanie uspokojenia dla dzieci jest dozwolone po ukończeniu trzeciego roku życia. Lek jest zabroniony w czasie ciąży (przechodzi przez barierę łożyskową) i laktacji. Lekarze wiedzą, że wprowadzenie jest możliwe tylko w 5% roztworze glukozy. Nie miesza się z innymi płynami. Kompatybilny z lekami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie (leki zwiotczające mięśnie).

Znieczulenie ogólne

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym wykonywana jest tylko w warunkach stacjonarnych. Do takiej procedury wymagane jest urządzenie do znieczulenia i sala operacyjna z wyposażeniem do reanimacji. Anestezjolog zapewnia pacjentowi głębokie zasypianie. Aby to zrobić, użyj środków uspokajających na etapie wstępnym, a następnie połącz środki przeciwbólowe narkotyczne. Celem aplikacji jest bezbolesne dogłębne badanie, chirurgia endoskopowa.

Pokazano to dzieciom w wieku do 12 lat z zrostami w jelitach. Znieczulenie trwa dłużej niż badanie. Pacjenci budzą się na oddziale pooperacyjnym. Głęboki sen łagodzi ból. W pamięci nie pozostaje ślad z przeniesionej interwencji.

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane. Wymaga kontrolowanego przygotowania, towarzyszy mu zwiększone ryzyko powikłań, ma przeciwwskazania. Ryzyko przekracza konieczność.

Możliwe powikłania

Głównym powikłaniem procedury kolonoskopii jest pęknięcie (perforacja) ściany jelita. Rzadko obserwuje się krwawienie jelitowe ze strefy usuwania polipa lub biopsji.

Jeśli badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, dodaje się prawdopodobne objawy indywidualnej reakcji na działanie leków znieczulających.

Do rzadkich działań niepożądanych preparatu Diprivan należą:

• niedociśnienie;
• zmniejszenie częstości tętna do 60 i mniej;
• zatrzymanie oddechu;
• drgawki;
• obrzęk płuc.

Czasami po przebudzeniu pacjenci zauważają bóle głowy, takie jak migrena, nudności, wymioty.

Niezależnie od lokalizacji kolonoskopii w biurze, zawsze jest zestaw w przypadku nagłej potrzeby (resuscytacji). Zawiera specjalne silne leki, respirator. Weryfikacja jest przeprowadzana przed procedurą.

Powikłania występują, gdy pacjent lekceważy porady lekarza dotyczące wymagań żywieniowych, przestrzegania reżimu przed zalecaną procedurą.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W rozmowie z pacjentem przed zbliżającym się znieczuleniem lekarz wyjaśnia obecność reakcji alergicznych na leki, choroby współistniejące, wcześniejsze operacje i znieczulenie, jeśli takie istnieją. Aby obliczyć dawkowanie pacjenta jest ważone, zmierz wzrost, ciśnienie krwi, tętno. Koniecznie przeprowadź badanie EKG.

Aby zbadać jelita, należy go oczyścić z kału. W tym celu zaleca się specjalną dietę. Schemat przygotowania jelita do kolonoskopii obejmuje:

• nie mniej niż pięciodniowa przerwa w przyjmowaniu leków, suplementów diety z błonnikiem, witaminą E, suplementami żelaza;
• trzydniowy zakaz stosowania diety bogatej w błonnik (warzywa, owoce), menu nie obejmuje napojów i substancji ekstrakcyjnych, które zwiększają tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, grzyby, kapusta, woda gazowana).

W ciągu ostatnich 24 godzin dozwolona jest tylko woda, zgodnie ze wskazaniami stosowane są tabletki przeczyszczające. Na 3 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia stosowanie płynów i jedzenia jest surowo zabronione. Przed transportem na salę operacyjną pacjenci otrzymują uspokajający zastrzyk.

Funkcje procedury z różnymi rodzajami znieczulenia

Znieczulenie miejscowe pozwala utrzymać kontakt z pacjentem. Lekarz kontroluje odczucia pacjenta, uspokaja. Zwiększony ból wymaga zawieszenia procedury, wyjaśnienia przyczyny.

W znieczuleniu ogólnym kontakt z pacjentem jest wykluczony, więc musisz polegać na doświadczeniu lekarza, zwiększonej ostrożności. Obecność przerzedzonych ścian jelit zwiększa prawdopodobieństwo zranienia i perforacji.

Substancja odurzająca jest dostarczana pacjentowi przez kroplówkę lub przez inhalację. Maska znieczulenia (wdychanie gazu znieczulającego przez maskę) jest najbardziej wskazana, gdy konieczne jest zbadanie dzieci. Dzieci śpią mocno po kilku oddechach.

Zastosowanie znieczulenia rdzeniowego do kolonoskopii powoduje poważne kontrowersje wśród anestezjologów. Specjalna igła jest nakłuta z zatrzymaniem na poziomie I - II kręgu lędźwiowego. Środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń podpajęczynówkową rdzenia kręgowego. Blokuje przekazywanie impulsów z nerwów rdzeniowych, przynosząc informacje z dolnych partii ciała. Pacjent nie odczuwa wprowadzenia kolonoskopu do jelita, ale widzi i słyszy dobrze, co się dzieje.

Przeciwnicy tej metody są zdecydowanie przeciwni. Szkodę takich działań tłumaczy się brakiem niezbędnych umiejętności wśród lekarzy, niedostatecznym poziomem znieczulenia, niebezpieczeństwem uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia i znieczulenia do kolonoskopii

Lekarze są zobowiązani liczyć się z pragnieniem pacjenta, aby nie odczuwać bólu podczas kolonoskopii. Niektórzy obawiają się znieczulenia bardziej niż badanie jelit.

Znieczulenie ogólne ogranicza się do:

• ze zdekompensowanymi wadami serca, niewydolnością krążenia innego pochodzenia;
• w chorobach płuc w ostrej fazie;
• z psychicznymi i poważnymi problemami neurologicznymi.

Przeciwwskazania dla dzieci:

• jakikolwiek wzrost temperatury;
• w przypadku współistniejących chorób;
• krostkowe zmiany skórne;
• dla niedowagi związanej z odżywianiem lub opóźnieniami rozwojowymi.

Dla lokalnych i sedacyjnych działań w arsenale anestezjologów jest wystarczająco dużo leków, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie w konkretnym przypadku. O wiele trudniej jest zapobiec powikłaniom, jeśli kolonoskopię należy wykonać w nagłym przypadku (krwawienie). Pacjent nie jest przygotowany, możliwe są wymioty z aspiracją pozostałości pokarmu do tchawicy.

Badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• pisemna odmowa pacjenta;
• podejrzenie pęknięcia okrężnicy;
• ciężka choroba jelit (toksyczne rozszerzenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy);
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• kliniczne objawy podrażnienia otrzewnej;
• brak przygotowania jelit.

Średnie ceny procedur w Rosji

Wybierając płatną kolonoskopię, radzimy zwrócić uwagę na włączenie do umowy konsultacyjnej recepty proktologa, gastroenterologa, połączenie procedury z pobieraniem i przeprowadzaniem biopsji oraz innymi testami.

Koszt zależy od sumy na ostatecznym rachunku wymienionych usług. Niektóre z nich można przeprowadzić w klinice za darmo. O cenie w różnych miastach decyduje prestiż kliniki, tytuł naukowy i kategoria lekarza endoskopisty. Udział anestezjologa i znieczulenie podwajają koszty.

Wahania w centrach regionalnych wynoszą 4.000-20.000 rubli.

Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) obywateli rosyjskich obejmuje przekazanie środków na kolonoskopię do prywatnych klinik. Z takim samym sukcesem możesz wykonać zabieg w klinice miejskiej, gdzie jest sprzęt. Być może trzeba będzie zarejestrować się w kolejce. Znieczulenie nie jest przewidziane, proponuje się płacić dodatkowo ze środków własnych. Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze płacą za znieczulenie, dokładnie sprawdzają ważność wskazań.

Kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez znieczulenia - co jest lepsze?

Znajdź obiektywne wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii w stanie zdrowia lekarza. Ocenia ogólną odpowiedź pacjenta, prosi o odporność na ból, ataki utraty przytomności. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę jelit, zrosty, wtedy silny ból może prowadzić do wstrząsu. Dlatego takie przypadki wymagają oczywiście znieczulenia.

Zagraniczni lekarze uważają za przestępstwo wykonywanie zabiegów, które mogą powodować ból bez znieczulenia. Mamy ograniczone kliniki, a także wypłacalność populacji. Proktolodzy krajowi argumentują swoje negatywne nastawienie do znieczulenia:

• skłonność do oceny jej wrażliwości przez pacjentów, którzy odczuwają dyskomfort podczas obrzęku jelita, uważa się za ból;
• wysokie dodatkowe ryzyko znieczulenia ogólnego na tle krótkiej niewygodnej procedury;
• potrzeba kontaktu z pacjentem, biorąc pod uwagę reakcję podczas przemieszczania rurki, zmianę pozycji pacjenta w celu poprawy widoczności i badanie kątnicy z dodatkiem.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Pacjenci powinni ocenić ich narażenie, przygotować się na dyskomfort i pozwolić na niezbędne badania. Nie ma co go zastąpić. W przypadku ostrej niestabilności nerwowej lepiej jest natychmiast zdecydować o wsparciu znieczulenia. Dorosły powinien świadomie rozważyć prawdopodobieństwo komplikacji.

Kolonoskopia - przegląd

kolonoskopia pod wpływem środków uspokajających

Dobry dzień dla wszystkich.) Chcę podzielić się wrażeniami z tej procedury. Zostałem przepisany przed usunięciem torbieli dermoidalnej na jajniku. Jak tylko dowiedziałem się o potrzebie tego, oczywiście był szok. I natychmiast postanowił dokonać opłaty i pod wpływem środków uspokajających. Niestety, zdjęcia z jakiegoś powodu nawet nie były.

Więc przygotowania. Przygotowywałem się przez 5 dni. Zaczął przestrzegać diety (można przeczytać w Internecie). Procedura została zaplanowana na 17:30. Zaczął się przygotowywać gdzieś w dzień lek D-Forzhekt. Przygotowanie było normalne, po 4 godzinach wypiłem 4 litry odrobiny soku z cytryny. Czekanie po przygotowaniu poszło dobrze. ale martwię się oczywiście. Przyszła do kliniki na godzinę, spotkała mnie anestezjolog, rozmawialiśmy. Potem przyszedł doktor, zadał kilka pytań i wysłał na oddział, aby zmienić ubranie. Dali wszystkim znane szorty (choć bez cięcia wykonano cięcie w tym procesie). Zmieniłem ubranie i poszedłem do pokoju zabiegowego. Mówili, że leżą na boku. Pielęgniarka założyła cewnik i zaczęła wprowadzać lek do sedacji - propofolu. Nie miałem czasu, aby policzyć do pięciu i odciąć. Gdzieś za godzinę słyszę, jak mnie budzą po imieniu. Wstałem, nie pamiętam, jak doszłam do łóżka. Położyłem się na 10-15 minut, a stan prawie wrócił do normy. Ona sama wstała i ubrała się. Potem przyszedł lekarz, przytulił mnie, dał mi wniosek, opowiedział wszystko (po prostu cudownie, nie doktor)))). I sam zeszedłem na dół. Zaskakująco, ale othodnyak z tego propofolu był bardzo łatwy. Pół godziny później wróciłem do domu. Możesz jeść od razu. Wszystko poszło tak dobrze, jak to możliwe) Zdecydowanie polecam każdemu poddać się tej procedurze pod wpływem środków uspokajających, ponieważ sam lekarz, aw moim szpitalu przeprowadzają tę procedurę w znieczuleniu miejscowym, widzę to sam. dla wielu to po prostu piekło. stracić przytomność, krzyczeć. tak go dręczyła. Dbaj o swoje nerwy)! So. Polecam tylko pod propofolem. Przy okazji, zrobiłem to w jednym z prywatnych centrów Mińska, więc jeśli ktoś jest zainteresowany, zapytaj)

Kolonoskopia z sedacją

Znieczulenie jest szeroko stosowane nie tylko podczas wykonywania zabiegów terapeutycznych, ale może być również zapewniane w połączeniu z czynnościami diagnostycznymi. Stosowanie środków przeciwbólowych jest możliwe podczas badania endoskopowego okrężnicy.

Istnieje kilka opcji, które mogą pomóc złagodzić uczucia pacjenta podczas kolonoskopii:

1. Użyj znieczulenia miejscowego.
2. Snu lekarskiego (sedacja).
3. Znieczulenie ogólne.

Miejscowe znieczulenie do kolonoskopii

Znieczulenie miejscowe wykonuje się, nakładając leki z grupy dikainy na instrument wprowadzony do odbytu. Użyj leków na bazie żelu, co pozwala zmaksymalizować efekt znieczulenia miejscowego. Jednak, aby osiągnąć całkowity brak dyskomfortu, zastosowanie tej metody znieczulenia jest niemożliwe.

Leki śpią

Najbardziej powszechną opcją jest wprowadzenie pacjenta w stan snu medycznego. Sedację przeprowadza się przy użyciu kolonoskopii, stosując dożylny zastrzyk środków uspokajających lub propofolu. Należy zauważyć, że osoba pogrążona w kontrolowanym stanie predyny lub senności nie odczuwa bólu podczas badania. Dodatkową zaletą w działaniu środków uspokajających jest wyrównanie lęku przed zabiegiem. W tym samym czasie świadomość nie jest tracona, a pacjent pozostaje w kontakcie.

Znieczulenie ogólne

W razie konieczności do znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie ogólne. W tym przypadku świadomość pacjenta i wszystkie rodzaje czułości są całkowicie wyłączone.

Pomimo, że kolonoskopia jest niewygodną procedurą, znieczulenie podczas jej stosowania nie zawsze jest uzasadnione. Wielu pacjentów spokojnie toleruje badanie bez pomocniczego wsparcia medycznego. Nie zapominaj, że wprowadzenie jakiegokolwiek leku wiąże się z pewnym ryzykiem związanym z możliwą indywidualną reakcją organizmu. Dodatkowym negatywnym punktem uśmierzenia bólu jest wzrost prawdopodobieństwa uszkodzenia jelita podczas badania.

Kolonoskopia wykonywana jest ściśle pod wpływem środków uspokajających w następujących grupach:

1. Dzieci poniżej 12 lat. Przyjmuje się lek zatwierdzony do stosowania w danym wieku lub dziecko poddaje się znieczuleniu ogólnemu.
2. Pacjenci cierpiący na chorobę adhezyjną. W takich przypadkach pętle jelitowe często są ustalane w określonej pozycji, przejście optyki do światła jelita jest trudne, może powodować ostry ból, a następnie skurcze i jeszcze większy wzrost bólu.
3. Pacjenci, którzy wykazali obecność wyraźnego zwężenia w okrężnicy.
4. Emocjonalnie nietrwałe osoby, pacjenci z niskim progiem bólu.
5. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, histerycznymi osobowościami, których reakcja na ankietę może być nieprzewidywalna.

Wybór anestezjologiczny

W celu podjęcia decyzji o wyborze leku i jego niezbędnej ilości lekarz musi zdawać sobie sprawę z pełnego stanu zdrowia pacjenta i obecności chronicznych chorób. Wartości masowego wzrostu są również brane pod uwagę przy obliczaniu dawki i krotności podawanego leku.

Zalety stosowania sedacji i znieczulenia ogólnego podczas wykonywania badania jelita grubego to skrócenie czasu zabiegu, brak bólu, zmniejszenie negatywnego stosunku pacjenta do zabiegów oraz częściowa lub całkowita amnezja (brak wspomnień z kolonoskopii). W takim przypadku sen leku jest korzystniejszy w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym ze względu na obecność możliwego kontaktu z pacjentem i lepszą kontrolę nad stanem pacjenta.

Znieczulenia zawsze wiążą się z pewnym ryzykiem. Ale przy odpowiedniej organizacji pracy, dostępności niezbędnych funduszy, aby w pełni pomóc, prawdopodobieństwo komplikacji jest ograniczona do minimum. Natychmiast po zabiegu pacjent przebywa pod niewielkim czasem pod nadzorem lekarza, a następnie wraca do domu.

Sedacja z kolonoskopią: opis metody

Jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych są choroby przewodu pokarmowego. W arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele metod badania odbytnicy i identyfikowania jej patologii. Wiele badań może pomóc profesjonalistom w wykrywaniu chorób na najwcześniejszym etapie. Jedną z takich skutecznych metod jest kolonoskopia. Ale, podobnie jak inne badania z przewodu pokarmowego, jest to dość nieprzyjemne badanie. Dlatego lekarze stosują sedację do kolonoskopii jelita. Przeczytaj więcej na ten temat w naszym artykule.

Sedacja z kolonoskopią

Czym jest kolonoskopia?

Jest to endoskopowa metoda diagnozowania stanu ścian wewnętrznych i powierzchni okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu.

Kolonoskop (endoskop) - sonda, która z łatwością porusza się wzdłuż odbytnicy, nie uszkadzając jej z powodu swojej struktury zginania

Na końcu urządzenia zainstalowana jest malutka kamera wideo, dzięki której diagnosta może zobaczyć stan jelit na specjalnym ekranie. Długość kolonoskopu nie przekracza 2 metrów, co wystarcza do zbadania ślepej, esicy, okrężnicy i odbytnicy. W takim przypadku nie wpływa to na jelita cienkie. Zabieg przeprowadza proktolog i asystent pielęgniarki.

Zwróć uwagę! Kolonoskopia jest potrzebna nie tylko do wykrycia patologii, ale także do pobrania próbek tkanek do biopsji, zatrzymania krwawienia jelitowego (termokoagulacji), przywrócenia drożności jelita (jeśli wystąpi skurcz), wyeliminowania polipów lub usunięcia ciał obcych.

Kto potrzebuje procedury?

Osoby w wieku powyżej 50 lat, które nie mają przypadków raka okrężnicy, powinny poddawać się tej procedurze co 5-7 lat. Osoby ze złą dziedzicznością w onkologii powinny mieć kolonoskopię raz w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować możliwe wystąpienie choroby.

Co do zasady specjaliści mogą przepisać to badanie pacjentowi z:

• krwawienie jelitowe;
• polipy;
• już zidentyfikowana onkologia okrężnicy (do biopsji);
• obecność stałej temperatury (37-37,5 ° C) przez długi czas bez oznak zimna;
• ostra utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• częste biegunki lub przewlekłe zaparcia;
• niska hemoglobina;
• obecność choroby Leśniowskiego-Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Badanie pomaga poznać miejsce i stopień patologii edukacyjnej

To ważne! Kolonoskopia jest przeciwwskazana w czasie ciąży, alergii, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, niewydolności płuc i serca, zapalenia otrzewnej, patologii krzepnięcia krwi i chorób zakaźnych!

Przygotowanie przed procedurą

Wszelkie poważne badania lekarskie wymagają obowiązkowego przygotowania. Pacjent będzie musiał wcześniej przygotować się do kolonoskopii - dwa do czterech dni przed planowanym badaniem. Początkowo wymaga ścisłego przestrzegania diety. Z diety należy wykluczyć:

• mleko (krowa), napoje gazowane, kawa, alkohol i mocna herbata;
• makaron, płatki zbożowe, produkty piekarnicze;
• warzywa, owoce, jagody, warzywa;
• orzechy, fasola, groch;
• produkty zawierające barwniki, wzmacniacze smaku;
• tłuste produkty mięsne, wędliny, kiełbasy.

Dlatego do jedzenia w tych dniach potrzebne jest gotowane mięso z indyka, ryby, gotowane na parze, o niskiej zawartości tłuszczu buliony, domowy jogurt, kefir.

Osoby cierpiące na zaparcia, zaleca się, aby w tym okresie zrobić lewatywę dla lepszego oczyszczenia jelit

To ważne! Ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż 12 godzin przed kolonoskopią.

W pozostałym czasie będzie musiała ograniczyć czystą wodę lub zieloną herbatę. W dniu, w którym należy wykonać zabieg, pacjent nie powinien przyjmować ani jedzenia, ani płynu, ponieważ żołądek musi pozostać pusty (2 godziny przed rozpoczęciem).

Pozostałe działania przygotowawcze zostaną przeprowadzone przez lekarzy w instytucji medycznej. Z reguły jest to lewatywa lub oczyszczanie jelit za pomocą leków, które stymulują proces defekacji (Fortrans, Lavacol). Ich dawkowanie musi być przepisane przez lekarza prowadzącego, ponieważ obliczają go w oparciu o masę i stan każdego indywidualnego pacjenta.

Wideo - rekomendacje od specjalisty od kolonoskopii

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Wiele osób obawia się zbliżającej się procedury właśnie dlatego, że nie wiedzą, co dokładnie stanie się z nimi w pokoju diagnostycznym. Aby dostroić się do badania odbytnicy za pomocą endoskopu, najlepiej jest mieć pojęcie o jego działaniu.

Krok po kroku przebieg ankiety można opisać w następujący sposób:

1. Pacjent leży po lewej stronie na kanapie, z kolanami wciśniętymi.
2. Specjalista dokonuje znieczulenia pacjenta (znieczulenie ogólne, sedacja, żel z anestetykiem, w zależności od stanu i życzenia pacjenta).
3. Gdy tylko znieczulenie zadziałało, lekarz włożył sondę do odbytnicy.
4. W zależności od celu badania kolonoskopia może trwać około 15 minut, dopóki lekarz nie zakończy wszystkich zabiegów.
5. Diagnosta delikatnie wyprowadza sondę.

Po zabiegu osoba może odczuwać silny obrzęk, rozdęcie brzucha. Aby go wyeliminować, użyj węgla aktywowanego

Uwaga! Znieczulenie powinno być przeprowadzane tylko w obecności anestezjologa!

Warianty znieczulenia

Samo badanie endoskopu jest nieprzyjemne i czasami może zranić pacjenta. Dlatego w niektórych przypadkach eksperci wybierają jedną z opcji znieczulenia lub znieczulenia.

Tabela 1. Rodzaje znieczulenia do kolonoskopii

Promowanie endoskopu (szczególnie w obecności nowotworów) może być dość bolesne, dlatego lekarze zalecają wprowadzenie osoby do snu medycznego.

Sedacja z kolonoskopią: zalety i wady

Tak więc, w znieczuleniu ogólnym, ludzka świadomość jest całkowicie wyłączona, odpowiednio, to wymaga dłuższego odzyskania ciała po zakończeniu jego działania. Opierając się na oczywistych różnicach, można mówić o zaletach metody sedacji w stosunku do znieczulenia miejscowego i wprowadzeniu pacjenta w stan głębokiego snu.

Uwaga! Zdaniem lekarzy, w braku konkretnych wskazań, zaletą jest metoda sedacji, ponieważ jest bardziej łagodna i najmniej ryzykowna.

Dlaczego tak ważne jest, aby pacjent był nie tylko chory, ale i wygodny? Rzecz w tym, że dość często lekarz musi spędzać czas na perswazji i prosi o relaks, zamiast dokładnego i dokładnego przeprowadzenia badania. Dotyczy to szczególnie dzieci: młodzi pacjenci nie tylko boją się, ale mogą nawet całkowicie odrzucić tę procedurę. W takim przypadku sedacja jest najlepszym rozwiązaniem tego problemu.

Kolejnym dużym plusem stosowania tej metody jest to, że pacjent, pozostając w stanie powierzchownego snu, wciąż nie traci czułości na światło. W rzadkich przypadkach podczas zabiegu mogą pojawić się jakiekolwiek komplikacje, a diagnosta pacjent będzie mógł się o nich dowiedzieć i podjąć odpowiednie działania na czas.

Wideo - Kolonoskopia pod wpływem środków uspokajających

Wprowadzenie środków uspokajających za pomocą kolonoskopii może być dożylne lub do inhalacji (często dotyczy dzieci).

Bez względu na sposób podawania, pacjent jest całkowicie zrelaksowany, co korzystnie wpływa na przebieg kolonoskopii.

W przypadku braku przeciwwskazań, główną wadą sedacji jest to, że jej stosowanie może, choć nieznacznie, wpływać na organizm: zwiększać ciśnienie, powodować alergie, mdłości.

To ważne! W dzień po kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających nie można prowadzić pojazdów!

Ponadto, w zależności od miejsca przeprowadzenia tego badania, wybór środków uspokajających może wpłynąć na koszt procedury. W płatnych klinikach w Rosji jego cena waha się od 4 000 do 20 000 rubli i zależy nie tylko od sposobu wprowadzenia osoby w stan snu lekowego, ale także od innych czynników, takich jak manipulacja diagnostyką, usuwanie polipów, pobranie tkanki do biopsji itp.

Kto może, kto - nie?

Sedacja z kolonoskopią jest uważana za prosty i nieszkodliwy rodzaj znieczulenia. Wielu twierdzi, że trzyma. Istnieje jednak wiele przypadków, w których nie można zastosować środków uspokajających.

Tabela 2. Wskazania i przeciwwskazania do sedacji za pomocą kolonoskopii

Używanie napojów alkoholowych w przededniu kolonoskopii jest ważnym przeciwwskazaniem do zabiegu!

To ważne! Obecność niektórych przeciwwskazań nie oznacza całkowitego odrzucenia ankiety. W każdym przypadku lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie cechy stanu pacjenta, decyduje o potrzebie stosowania środków uspokajających.

Możliwe powikłania

Badanie odbytnicy za pomocą endoskopu nie jest najmilszą rozrywką. Może powodować ból, a nawet przyrównywać chirurgiczną interwencję w ciele. W związku z tym istnieje prawdopodobieństwo powikłań, aczkolwiek bardzo małych. W trakcie diagnostyki może dojść do uszkodzenia jelita przez aparat podczas jego przechodzenia przez kątowanie jelit, pęknięcie śledziony i niewydolność oddechową.

Zwróć uwagę! Wpływ znieczulenia na ludzką psychikę i umysł jest dziś przesadzony.

Przekazali nam "przez dziedziczenie" leki z historii rozwoju anestezjologii. Nowoczesne środki uspokajające w dawkach wybranych przez lekarza nie stanowią zagrożenia dla zdrowia fizjologicznego lub psychicznego pacjenta. Niezbędny sprzęt kliniki, dobre przygotowanie do znieczulenia i doświadczeni specjaliści - to wszystko jest kluczem do udanej kolonoskopii.

Jakie leki są stosowane w sedacji?

Istnieją różne środki uspokajające, ale z reguły specjaliści podczas kolonoskopii wolą stosować leki takie jak propofol i midazolam.

Środek uspokajający "Propofol"

1. Propofol. Rozluźnia się, ma szybkie i krótkotrwałe działanie, więc przebudzenie w tym przypadku jest łatwiejsze. Nie wpływa na pamięć, niektóre wspomnienia procedury pacjenta są zapisywane. Ma wysoką tolerancję, ma małe działanie przeciwwymiotne. Wady: pozbawione efektu antyalergicznego, raczej wysokie koszty.
2. Midazolam. Promuje utratę pamięci krótkotrwałej: pacjent nie będzie pamiętać, co wydarzyło się podczas badania. Wśród ekspertów jest uważany za najbardziej kontrolowany lek, ma działanie przeciwdrgawkowe. Wada: dla pacjenta, budzenie się po Midazolamie jest trudniejsze ze względu na specyfikę działania leku.

Który z nich jest lepszy? Kwestia wśród lekarzy jest kontrowersyjna, a wybór na korzyść tego czy innego leku jest dokonywany na podstawie cech stanu pacjenta i osobistego doświadczenia samego anestezjologa.

Alternatywne metody kolonoskopii

Zbliżająca się procedura kolonoskopii zawsze przeraża pacjentów. Muszę powiedzieć, nie na próżno, ponieważ jest to, choć nie chirurgiczne, ale wciąż inwazja na ludzkie ciało. Ponadto, niektórzy pacjenci obawiają się wprowadzenia stanu snu lekowego. W związku z tym dość często pojawia się pytanie: czy istnieje alternatywa dla tego rodzaju badania, które obejmuje mniejszy stopień interwencji medycznej i chirurgicznej?

W arsenale współczesnej medycyny istnieją badania, które nie ustępują informacyjności kolonoskopii. Jest to rezonans magnetyczny jelita (MRI) i endoskopia kapsułki.

1. MRI Takie badanie nie wyrządza dużej szkody ciału. Specjalne urządzenie (tomograf) rejestruje wszystkie zmiany w odbytnicy i tworzy trójwymiarowe obrazy, jakby odtwarzając model ludzkiego przewodu pokarmowego. Lekarze nazywają wirtualną kolonoskopię MRI. Na tym modelu jelita wszystkie patologie są wyraźnie widoczne, a pacjent jest wolny od uczucia dyskomfortu i strachu. Jednak MRI ma znaczną wadę: ta metoda nie pozwala specjalistom zobaczyć guzów, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego obrazowanie rezonansem magnetycznym może być użyte tylko jako środek do wstępnej diagnozy.

1. Endoskopia kapsularna. Nowa i wysokiej jakości metoda, świetna alternatywa dla kolonoskopii. Do tej ankiety użyj specjalnej kapsuły z aparatem. Ma wiele zalet: bezbolesność, bezpieczeństwo, komfort, zawartość informacyjną. Kapsułka jest usuwana z ciała naturalnie po 3-4 godzinach, po czym diagnosta odszyfrowuje zapisane na niej informacje. Jednak endoskopia kapsułki jest dość kosztownym badaniem. Ponadto nie odbywa się w każdej klinice.

Ze wszystkimi zaletami i wadami te dwie metody mają znaczną wadę: w przeciwieństwie do kolonoskopii mają jedynie charakter informacyjny, co uniemożliwia specjalistom wykonywanie zabiegów terapeutycznych.

Metody diagnostyki przewodu pokarmowego

Kolonoskopia jest więc skuteczną metodą diagnozowania patologii przewodu pokarmowego, która pozwala dokładnie określić jej stan, a także usunąć polipy i przeszkody bez interwencji chirurgicznej. Za pomocą endoskopu lekarz może łatwo pobrać materiał do badania histologicznego. Aby skutecznie i bezboleśnie przeprowadzić test, eksperci uciekają się do znieczulenia, którego preferowanym rodzajem jest sedacja.

Nowoczesne środki uspokajające nie szkodzą ludzkiej psychice i nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych na organizm, umożliwiając pacjentowi znieczulenie i dobrą procedurę.

Recenzje procedury

Pacjenci, którzy musieli poddać się kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających, zauważają, że zastosowanie znieczulenia podczas tego badania jest rozsądną miarą. Jeśli w historii są jakieś patologie, znieczulenie jest niezbędne, ponieważ nowotwory powodują, że procedura jest bardzo bolesna. Badani twierdzą, że uspokojenie powoduje, że zabieg jest wygodny i niewidoczny. Stan pod wpływem środków uspokajających był taki, że prawie nic nie czuli, a niektórzy nawet opisali swoje uczucia jako "stan szczęścia i pokoju".

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie jelitowe jest drażliwym tematem dla każdej osoby. Zabieg jest nieprzyjemny, dość bolesny, ale czasami niezbędny. Jak zrobić tę bezstratną i niedrogą ankietę? Istnieje możliwość wykonania kolonoskopii. Jest to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopu).

Wskazania

Kolonoskopia służy do usuwania nowotworów, biopsji, badania, fotografowania jelita grubego. Wykazano to w badaniach chorób jelit. Jest on stosowany do złożonych krwawień, nagłych stanów patologicznych.

Przeciwwskazania

Lekarze uważają przeciwwskazania:

• choroby zakaźne;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność płuc i serca;
• patologie krzepnięcia krwi;
• ciężkie zapalenie okrężnicy (głównie wrzodziejące);
• alergia;
• ciąża

Sposoby

W kolonoskopii dostępne są cztery opcje: bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego, znieczulenia ogólnego, snu. Gastroskopia (badanie żołądka) często wykorzystuje jedynie miejscowe znieczulenie i sen.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli pacjent odczuwa odczuwalny ból w odbycie, zastosuj znieczulenie miejscowe. Głównie maść przeciwzapalną.

Znieczulenie ogólne

Wskazane jest znieczulenie ogólne:

• dzieci poniżej 10 lat;
• obecność procesów patologicznych w jelicie cienkim;
• obecność masywnych zrostów w miejscu kontroli;
• anemia;
• krwawienie w jelitach;
• przewlekła biegunka, zaparcie, jelita zawiera ciała obce;
• zwiększone wzdęcia;
• nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabienie;
• wskazania do onkologii.

Kolonoskopia we śnie

Podczas tego procesu stosuje się specjalne znieczulenie z sedacją. Pacjent otrzyma lek, który ma działanie nasenne. Zabieg odbywa się pod lekiem bezboleśnie, bez nieprzyjemnych wrażeń. Odzyskiwanie i wycofywanie jest szybsze i bardziej bezbolesne niż w przypadku znieczulenia.

Proces ankiety

Ze względu na złożoność procedury na pacjenta nakładane są dodatkowe wymagania. Nie powinieneś improwizować, słuchaj lekarza, który stara się uniknąć dyskomfortu pacjenta podczas kolonoskopii.

Badania w znieczuleniu, bez niego odbywa się rano. Pacjent rozbiera się z paska. Pobiera jednorazową bieliznę. Stanowisko do kolonoskopii: leżące po lewej stronie. Kolana w klatce piersiowej. Możliwe jest odwrócenie się plecami na prośbę lekarza. Znieczulenie podaje się, gdy jest to wskazane.

Kolonoskop wprowadza się przez tylny otwór do jelita grubego. Podczas rozszerzania prześwitu jelita obserwuje się konieczny dopływ powietrza. Aby wykonać test biopsji, użyj specjalnej końcówki.

Podczas badania pacjent odczuwa przepełnienie jelit. To pochodzi z zasilania powietrzem. Nadmiar po zakończeniu zabiegu zostanie usunięty przez kanał endoskopu.

Zabieg nie jest przyjemny, zwłaszcza w momentach postępu wzdłuż jelit, co pogarsza ból.

Po kolonoskopii pacjent może jeść i pić. Zachowując uczucie przeludnienia jelit za pomocą gazów, zaleca się picie węgla aktywowanego, aby odpocząć na brzuchu.

Możliwe powikłania

• WZW typu B;
• niebezpieczeństwo deformacji i uszkodzenia jelita grubego w trakcie pokonywania zakrętów;
• pęknięcie śledziony;
• zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia.

Przygotowanie do procedury

Sukces imprezy zależy od tego, jak bardzo pacjent jest przygotowany do badania. Dostępne są dwie opcje: niezależna i przy pomocy leków. Lekarz opowie szczegółowo o lekach, omówi przeciwwskazania.

80% pacjentów korzysta z samodzielnej opcji.

Najważniejsze w przygotowaniu przed kolonoskopią jest umycie jelit i uwolnienie od kału.

1. Idąc na specjalną dietę - wykluczaj warzywa, owoce, jagody, grzyby, rośliny strączkowe, chleb, twarożek. Dozwolone: ​​rosół, kasza, jajka, gotowane mięso, gotowana kiełbasa, masło, ryby, produkty mleczne. Rozpocznij dietę na 2 dni przed zabiegiem.
2. W ciągu dnia wolno używać tylko wody, herbaty, bulionów.
3. Codziennie brać olej rycynowy (30-40 gramów). W przypadku przeciwwskazań lub nietolerancji skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków przeczyszczających.
4. Umieścić 2 lewatywy o objętości 1,5 litra z wodą o temperaturze pokojowej.
5. Rano zrobić lewatywę, aby zakończyć czyszczenie.
6. Leki zatwierdzone przez lekarza są stosowane w zalecanym trybie.

Kiedy zaparcia pójdą na dietę powinny być wcześniej, natychmiast zacznij brać środki przeczyszczające.

Korzyści z kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Główną zaletą znieczulenia jest utrzymanie niezbędnego czasu na badanie. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, zbiera niezbędne testy, zatrzymuje krwawienie w tym samym czasie tego samego dnia, bez rozciągania niezbędnych procedur na kilka sesji.

Ryzyko znieczulenia ogólnego

Istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego. Warunkowo podzielony na 3 grupy: często, nieczęste i rzadkie.

Powszechne komplikacje

Te efekty obejmują:

• zdezorientowana świadomość;
• nudności i wymioty;
• bóle mięśni, głowy, dolnej części pleców, w tylnym otworze, plecach, jelitach;
• swędzenie, alergie, wysypki;
• drżenie;
• omdlenie.

Nieczęste komplikacje

Należą do nich:

• przebudzenie podczas ankiety;
• możliwe infekcje;
• uszkodzenie ciała.

Rzadkie powikłania

• uszkodzenie i uszkodzenie nerwów związanych ze znieczuleniem;
• szok anafilaktyczny;
• śmierć, utrata krwi, zatrzymanie oddechu.

Opinia lekarzy: podczas kolonoskopii ryzyko znieczulenia ogólnego jest znacznie poważniejsze niż badanie. Dlatego bez jasnych dowodów nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnej metody znieczulenia.

Korzyści z kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających

Sedacja to metoda medycznego oddziaływania na organizm człowieka, pozwalająca w pełni się zrelaksować i uspokoić.

Kolonoskopia bez znieczulenia jest dość nieprzyjemna. Jeśli podczas badania lekarz musi przeprowadzić dodatkowe manipulacje, on perswaduje pacjenta przez długi czas i uporczywie. A jeśli pacjent jest dzieckiem, należy go uspokoić. Nawet jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu.

Ze względu na sen, ten problem nie pojawi się. Lek podaje się bardzo małą ilość, ale optymalny wynik spokoju i relaksu osiąga się przy utrzymaniu świadomości pacjenta.

Dożylne podanie leków może doprowadzić do stanu amnezji i inhalacji - po prostu odpręż się i uspokój pacjenta.

Wskazania do uspokojenia

• wiek dzieci (dzieci w wieku 10-15 lat mają dostęp tylko do tej metody znieczulenia);
• zrosty w jelitach;
• niski próg bólu, który nie pozwoli na pełne przeprowadzenie procedury;
• oryginalność struktur jamy brzusznej.

Przeciwwskazania do uspokojenia

Przeciwwskazania do sedacji to:

• ciężkie choroby somatyczne;
• użycie w przeddzień alkoholu i narkotyków;
• epilepsja;
• reakcje alergiczne na lek;
• choroby przewlekłe z zatkaniem nosa.

Różnice w znieczuleniu ogólnym

Za główne różnice w badaniu snu medycznego ze znieczulenia ogólnego uznaje się:

1. Pod wpływem środków uspokajających pacjent jest przytomny.
2. Moment pojawienia się życia jest bezbolesny i nie ma tak wielu negatywnych konsekwencji.
3. Aby zapewnić pożądany stan z efektem uspokajającym, potrzeba znacznie mniej interwencji medycznej.

Opinia lekarzy: metoda ta jest znacznie lepsza niż znieczulenie ogólne lub prowadzenie badań gastro i calonoskopii bez znieczulenia.

W tej chwili liczba badań przeprowadzonych ze znieczuleniem pomija procedurę sedacji. Najczęściej, ponieważ technika dla pacjentów nie jest jasna i droga.

Zasady badania pod wpływem środków uspokajających

Procedury egzaminacyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie w obecności anestezjologa i lekarza. To anestezjolog wybiera odpowiedni lek bez reakcji alergicznych, wstrzykuje go i pomaga powrócić do normalności. Proces pełnego powrotu do siebie to 40-60 minut. Minusy - nie można dostać za kierownicę samochodu w dniu kolonoskopii.

Jeśli centrum medyczne nie oferuje anestezjologa, nie będzie to podczas badania we śnie, wtedy pacjent lepiej wybrać inną klinikę.

Przygotowanie do takiej ankiety będzie dokładniejsze. Jeśli bez znieczulenia dana osoba potrzebuje tylko przygotować organizm (do oczyszczenia jelit), wówczas z działaniem uspokajającym konieczne jest zdanie badań krwi, badań moczu i fluorografii. Pacjenci starsi niż 40 lat - potrzebują wyników EKG. Lekarz musi być pewny, że przy kolonoskopii nic złego nie stanie się z sercem lub oddech nie ustanie. W końcu niewydolność serca i płuc jest głównym przeciwwskazaniem do badania, nawet bez znieczulenia. Bez znieczulenia, pacjent mówi lekarzowi o pogorszeniu, nie we śnie.

Główną wadą tej opcji kolonoskopii jest brak sprzężenia zwrotnego: lekarz nie jest w stanie z czasem zrozumieć, czy bolą ją ogólne odczucia pacjenta. Zalety to pełne bezbolesne badanie, które pomaga utrzymać je szybciej i lepiej.

Koszt procedury

Koszt kolonoskopii będzie zależał od wybranej przez pacjenta kliniki, metody znieczulenia (bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub ogólnego, sedacji), czynności wykonywanych podczas badania (tylko badanie, pobranie biopsji, krwotok, usunięcie polipów o dowolnym nasileniu).

Nie można rzucać przy niskiej cenie, ponieważ akcje nie zawsze ukrywają jakość. Lepiej jest, jeśli jest to sprawdzona klinika, którą pacjent stale odwiedza, jego historia medyczna jest znana lekarzowi i nawiązano kontakt. Dopiero wtedy okazuje się pożądany wynik bez dużych depozytów gotówkowych i bolesnego stresu.