Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.
I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.
Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:
Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:
Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.
Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.
Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.
Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.
Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.
Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.
Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.
Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.
Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:
Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.
Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.
Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.
Kolonoskopia do badań jelita jest minimalnie inwazyjną procedurą badania, która nie jest tak przerażająca jak konsekwencje złych chorób. Opóźniona diagnoza może prowadzić do przedłużonego leczenia, operacji lub rozwoju patologicznej masy w raka. Sama procedura jest niezwykle skuteczna ze względu na gromadzenie dużej ilości informacji - w ciągu kilku minut może być wykorzystana do oceny stanu zdrowia przewodu pokarmowego.
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą nowoczesnego urządzenia medycznego (kolonoskopu) składającego się z:
Podczas badania ślepej, okrężnicy i odbytnicy przez jelita grubego:
Kolonoskopowe badanie jelita zapewnia szeroki zakres możliwości prawidłowej diagnozy i przepisywania leczenia, jeśli to możliwe bez operacji.
Aby móc w pełni zbadać przewód pokarmowy, pacjent powinien starannie przygotować się do zdarzenia, usuwając z niego układ żołądkowo-jelitowy. Pacjentowi przepisuje się dietę na trzy dni i oczyszcza jelita przez jeden dzień za pomocą preparatów medycznych lub mycia.
Zalecana dieta przed kolonoskopią:
Można również jeść pokarmy, które nie powodują obfitego gromadzenia się kału i gazów. Pamiętaj, aby wykluczyć z jedzenia:
Ostatni posiłek odbywa się w południe 20 godzin przed egzaminem. Po wypiciu herbaty lub wody.
Przewód pokarmowy oczyszcza się wieczorem i rano przed bezpośrednią kolonoskopią z lewatywą lub lekami. Zmywanie odbywa się dwukrotnie w odstępie 1 godziny, a objętość wody 1,5 litra w jednej procedurze i powtarzać rano, aby czysta woda opuściła jelito bez wydzielania z kałem.
Najlepszą metodą oczyszczania jest użycie narkotyków "Dufalak", "Fleet" lub "Fortrans", przeznaczonych do opróżnienia jelit przed badaniami i operacjami. Leki wywierają niewielki wpływ na organizm, nie powodując nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń. Stosuj leki zgodnie ze schematem opisanym w adnotacji.
Pacjent jest wystawiony na kręgosłup lędźwiowy, leży po lewej stronie, zgina nogi w kolanach i przyciska je do brzucha. Lekarz powoli i delikatnie wkłada część roboczą kolonoskopu do odbytu i stopniowo, przesuwając ją, diagnozuje jelito. Aby zbadać wewnętrzną powierzchnię okrężnicy, fałdy są wyprostowane przez pompowanie powietrza. Minimalnie inwazyjna procedura trwa 10-15 minut, podczas której całe jelito grube ma 2 metry długości.
Co drugi pacjent ma podwyższony próg czułości, dlatego w celu zmniejszenia dyskomfortu pacjent jest smarowany odbytu środkiem znieczulającym: maścią dikainovoy lub ksylokainelem. Pacjenci, którzy bardzo boją się bólu, poddają się lekkiemu znieczuleniu ogólnego działania.
Pod koniec diagnozy powietrze jest wypompowywane kolonoskopem. Po zabiegu odczuwa się dyskomfort związany z obrzękiem. Natychmiast po wydarzeniu endoskopowym dozwolone jest spożywanie jedzenia bez zaleceń żywieniowych.
Każda osoba powyżej 50. roku życia powinna udać się do placówki medycznej w celu zbadania jelit. Powodem tego są związane z wiekiem zmiany i upośledzona funkcjonalność. Martwić się o regularną inspekcję powinni ludzie w każdym wieku z dziedzicznym rakiem w przewodzie pokarmowym, a także z nagłymi objawami w postaci:
Ponadto kolonoskopia jest zalecana, gdy ciała obce dostaną się do jamy jelitowej lub jeśli wcześniej wykryto zmiany patologiczne za pomocą innych metod.
Według statystyk, czasowo wyznaczona diagnostyka kolonoskopowa zmniejsza śmiertelność z powodu formacji onkologicznych w obszarze przewodu pokarmowego o 75-80%.
choroby zakaźnego pochodzenia na różnych etapach, przyczyniające się do gorączki i zatrucia organizmu; Istnieje lista dolegliwości, w których kolonoskopia prowadzi do powikłań w ciele pacjenta. Wśród nich są:
Jeśli istnieją przeciwwskazania, metodę kolonoskopową można zastąpić podobnym badaniem endoskopowym.
W sprawie innej procedury wykrywania chorób żołądkowo-jelitowych - esophagogastroduenoskopii - przeczytaj tutaj. Diagnostyczną technikę gastroskopii można znaleźć tutaj.
Egzaminy powinny zawsze być przeprowadzane w placówkach medycznych pod kierunkiem wykwalifikowanego specjalisty, aby uniknąć nieprzewidzianych sytuacji. Po badaniu kolonoskopowym powikłania prawie nigdy nie występują, ale istnieje ułamek procentu ryzyka. Pacjent powinien pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli po badaniu pojawią się następujące objawy:
Takie patologiczne zmiany w organizmie występują w pojedynczych przypadkach, więc procedura nie powinna się ich obawiać.
Kolonoskopia jest najczęstszą i najbardziej pouczającą techniką w diagnostyce okrężnicy, zalecaną przez lekarzy. Istnieją alternatywne metody badania, stosowane przez lekarzy w przypadku przeciwwskazań do pacjenta.
Rektoromanoskopię zaleca się pacjentom w celu zbadania niewielkiej części odbytnicy na wysokości 25-30 cm. Do badania rentgenowskiego modyfikacji ścian jelit za pomocą środka kontrastowego stosuje się irrigoskopię. Kolonoskopia ultrasonograficzna (CC) jest przepisywana pacjentom z rozpoznaniem onkologii okrężnicy. Ta technika jest w stanie dostarczyć pełnej informacji na temat wielkości patologicznego formowania, struktury, średnicy zmiany.
Endoskopia kapsularna służy do badania całej jamy przewodu żołądkowo-jelitowego. Podczas 8-godzinnej procedury endokapsułka zajmuje do 60 tysięcy zdjęć. Lekarz w każdej chwili może wykryć jej obecność w ciele i zmienić ustawienia. Po zakończeniu diagnozy kapsułka wychodzi naturalnie. Brak nowatorskich technik to niemożność zbierania biomateriałów do dalszych badań.
Rezonans magnetyczny (MRI) służy do diagnozowania zmian patologicznych w jelicie. W procesie tomografii wykonuje się kilka zdjęć otrzewnej, z których składa się trójwymiarowy model okrężnicy z ogniskami chorób i przekazuje specjaliście do badania. Brak MRI to brak wykrycia guzów o średnicy mniejszej niż 1 cm.
Każda z metod jest skuteczna na swój sposób, ale ma zastąpić standardową kolonoskopię w szczególnych przypadkach.
Pamiętaj, że w każdym przypadku ważne jest, aby ściśle przestrzegać ścisłych zaleceń lekarza, aby procedura badania była tak pouczająca i przydatna, jak to tylko możliwe, do późniejszej diagnozy i skutecznego leczenia. Błogosławię cię!
Podczas badania lekarskiego, praktycznie co trzeci pacjent ma nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytnicy, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytnicy, utratę wagi, niską liczbę krwinek (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisuje badanie kolonoskopowe jelita.
Kolonoskopia to nowoczesna metoda badania instrumentalnego służąca do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metry).
Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny podświetlany okular i miniaturową kamerę wideo, umożliwiającą przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i kleszczy do biopsji (zbiór materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.
Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego też badanie to jest preferowane przez ekspertów w stosunku do innych metod diagnostycznych.
Jakie możliwości daje badanie za pomocą kolonoskopu?
Powyższe cechy sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia WHO (WHO) w zapobieganiu kolonoskopii, pożądane jest poddawanie się każdemu pacjentowi raz na pięć lat po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi skargami, badanie jest mianowane na zasadzie obowiązkowej. Jakie są wskazania do tej procedury?
Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:
Ponadto, w przypadkach podejrzenia niedrożności jelitowej, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych wykonuje się kolonokopie. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), a gdy wykryje guz, weź kawałek tkanki do biopsji.
Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.
Aby procedura mogła przejść bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:
Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita od żużli i usunąć masy kałowe, które utworzą przeszkody w przesuwaniu sondy diagnostycznej. Aby rozpocząć czynności przygotowawcze powinny być 2-3 dni przed procedurą. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.
Z diety należy wykluczyć:
Wszystkie te produkty są trudne do strawienia lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.
Zalecane do użycia:
W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed badaniem. W dniu badania zabrania się przyjmowania jedzenia, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę pitną.
Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednego z dwóch sposobów:
Aby przygotować jakość, lewatywa oczyszczająca musi zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy tuż przed badaniem.
W przeddzień lepiej czyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu wstrzykuje się do jelit i płucze, aż wypłynie czysta woda. Rano jelita są również czyszczone lewatywa dwa razy, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, można użyć łagodnych środków przeczyszczających lub oleju rycynowego na dzień przed zabiegiem.
W wielu przypadkach jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne samodzielne wykonywanie wysokiej jakości czyszczenia jelit za pomocą lewatyw, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub stan zapalnych hemoroidów. Do pomocy przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnianie. Muszą wziąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią może być przeprowadzone przy pomocy Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania do testów diagnostycznych.
Dawka leku Fortans jest indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonane są ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, wówczas do całkowitego oczyszczenia jelit, potrzebuje 4 torebek Fortrans. W przypadku jednej paczki musisz wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 paczki. Roztwór powinien rozpocząć się dwie godziny po ostatnim posiłku.
Wszystkie przygotowane roztwory muszą być pijane, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami co 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że wskaźnik odbioru będzie wynosił około 1 godziny na litr roztworu.
Jeśli nie pijesz całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezupełnie przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne dwa litry rano. Aby ułatwić odbiór, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez opóźniania ust, aby nie poczuć smaku. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub zasysać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.
Po ostatnim podaniu produktu Fortrans, defekacja może trwać przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli rano skończysz resztę, powinieneś wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.
W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortrans występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.
Kolejnym skutecznym lekiem, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią, jest Lavacol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że torebkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru - od 14.00 do 19.00. Po pierwszych dawkach leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.
Narzędzia te zostały opracowane specjalnie w celu przygotowania do badań endoskopowych, oczyszczają jelita w sposób jakościowy i łagodny, zapewniając minimalne niedogodności dla pacjenta.
Procedura jest prosta. Opowiemy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonują kolonoskopię jelita.
W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie ma poważnych patologii, procedura trwa około 15 minut i może zająć więcej czasu na czynności diagnostyczne lub terapeutyczne.
Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane za pośrednictwem specjalnego kanału urządzenia endoskopowego, następnie niewielka część tkanki jest usuwana i usuwana za pomocą specjalnych szczypiec.
Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne narośla, w tym celu używają specjalnej pętli, która przejmuje odrosty u podstawy, odcina je i usuwa je z jelit.
Wielu pacjentów niepokoi się kwestią bolesności nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem procedury lekarz musi wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita, i rozwiązać problem ze znieczuleniem. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.
Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, gdy powietrze jest wypychane, aby wygładzić fałdy jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zakręty. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie ciała, a w przypadku silnego bólu natychmiast poinformuj osobę wykonującą manipulację. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się impulsy do wypróżnienia, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowy i głęboki oddech.
W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwe są silne bolesne odczucia podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Zwykle krótkotrwałe znieczulenie, ponieważ sama procedura nie trwa dłużej niż 30 minut.
Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych:
Ale ta procedura jest nadal w dużej mierze gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala zidentyfikować zmian patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.
Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i dystansu. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywnego, który jest wstępnie rozpuszczony w szklance wody. Pacjent może jeść i pić natychmiast po zakończeniu badania.
Procedurę należy przeprowadzić w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli przeprowadzisz manipulację wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:
Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli ma gorączkę po kolonoskopii, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może być utrata przytomności, pojawienie się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków.
Badanie jelita z kolonoskopią zaleca się regularnie wykonywać u osób w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to na identyfikację raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.
Koszt badania jelita metodą kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia z nowoczesnym sprzętem i kwalifikacji lekarzy endoskopów.
Średnia cena procedury mieści się w przedziale 4500- 7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Dzięki znieczuleniu procedura jest droższa. Ogólnie rzecz biorąc, koszt badania jest akceptowalny i dostępny dla każdego pacjenta.
Recenzja №1
Niedawno wykonał kolonoskopię jelit, było wiele obaw i obaw, ale procedura okazała się gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed zażyciem leku do endoskopisty musiałem się starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita za pomocą lewatywy. Sama procedura poszła dobrze, zajęło to około 15 minut.
Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i oddychać prawidłowo. Nie odczuwałem żadnego szczególnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne uczucia, szczególnie w tych momentach, kiedy powietrze pompowano do jelita, aby wyprostować fałdy.
Po zabiegu odczułem pewną dyskomfort w żołądku przez jakiś czas, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić węgiel aktywowany i dłużej siedzieć w toalecie. W przeciwnym razie wszystko jest w porządku.
Numer recenzji 2
Ostatnio wykonano kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bardzo boję się bólu, poza tym jestem subtelną damą, moja waga to tylko 52 kg, a dla osób z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaciłem za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.
Podczas procedury nic nie poczuł. Po rozdzieleniu znieczulenia nie było żadnego dyskomfortu, nic nie przypominało, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.
Na koniec obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonywana jest kolonoskopia:
W nowoczesnych warunkach kolonoskopia trwa od 20 minut do 1 godziny, a pacjent spędza większość tego czasu w stanie nieprzytomności. Ale przygotowanie do kolonoskopii może zająć co najmniej tydzień. Czym jest kolonoskopia, jak czyścić jelita przed kolonoskopią, jak wybrać lewatywę, jakie leki wziąć i jak przejść procedurę - ten artykuł odpowie na wszystkie pytania.
Powszechnie wiadomo, że tak złożona procedura, jak kolonoskopia, jest niezbędna do rozpoznania patologii okrężnicy i odbytnicy. Procedura polega na włożeniu sondy (kolonoskopu) do odbytu. Sonda jest przymocowana do elastycznej rurki i zawiera małą kamerę wideo, która pozwala lekarzowi zbadać powierzchnię błony śluzowej w całym jelicie grubym. Długość urządzenia wynosi do 1,45 m, co pozwala na kontrolę ślepej, esicy, okrężnicy i odbytnicy. Kolonoskopia nie wpływa na jelita cienkie. W razie potrzeby kolonoskopię można również zastosować do usunięcia polipów lub innych typów nowotworów lub pobrania próbek tkanek do analizy (biopsji).
Pacjentowi przedstawiono kolonoskopię w przypadku przewlekłego bólu brzucha, krwawienia z odbytu, przewlekłe zaparcia, biegunkę i inne problemy z jelitami.
Możesz również przejść kolonoskopię na raka jelit. Jeśli pacjent ma więcej niż 50 lat, a jednocześnie nie obserwuje się w rodzinie żadnych przypadków raka okrężnicy, lekarz może zalecić badanie jamy brzusznej kolonoskopem co 7-10 lat.
Jeśli pacjent ma skłonność do tworzenia polipów na ścianach jelita grubego, należy wykonać kolonoskopię w regularnych odstępach czasu, aby znaleźć i usunąć polipy, które występują podczas badania ścian. Ta manipulacja odbywa się w celu zmniejszenia ryzyka raka jelita grubego.
W większości przypadków procedura przebiega bez żadnych incydentów, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje:
Kolonoskopia jest zabiegiem medycznym o niewielkim wpływie, większość osób doświadcza go pod wpływem znieczulenia. Samo badanie zajmuje nie więcej niż godzinę, a powrót do zdrowia po kilku godzinach. Największą trudnością dla pacjentów jest przygotowanie do badania. Trochę pocieszające jest to, że jeśli procedura zakończyła się powodzeniem i nie wykryto żadnych patologii, to następujące czynności mogą nie być wymagane przez 7-10 lat.
Powszechnie wiadomo, że kolonoskopia wymaga wstępnego oczyszczenia jelita, aby była pusta i możliwie jak najczystsza (w największym możliwym stopniu) - w przeciwnym razie resztki jedzenia i kał mogą utrudniać lekarzowi przegląd. Z reguły, gdy lekarz zaleci procedurę diagnostyczną, mówi pacjentowi, jak się do niej przygotować, co jeść, jakich leków użyć i jakie reakcje ciała należy się spodziewać w procesie przygotowania. Metoda przygotowania do kolonoskopii dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
Co najmniej siedem dni przed kolonoskopią zaleca się pójść do apteki i kupić niezbędne leki (bo wtedy będzie o wiele trudniej to zrobić). Lista obejmuje:
Jeśli chodzi o leki, zaleca się stosowanie leków przepisanych przez lekarza.
Nieco bardziej skomplikowany jest problem z papierem toaletowym. Po kilku wyprawach do toalety przez krótki okres czasu, zwykły tani papier toaletowy może zacząć drapać i podrażniać skórę, a jeśli popęd zostanie znaleziony poza domem, pomocne będą wilgotne chusteczki. Zaleca się stosowanie ściereczek z sokiem z aloesu lub witaminą E - te substancje pomogą złagodzić stan zapalny skóry.
Podczas przygotowywania zaleca się przeprowadzanie procedury regularnego smarowania obszaru odbytu kremem - złagodzi to podrażnienie i pomoże zmniejszyć ryzyko zapalenia wywołanego biegunką i narażeniem na działanie papieru toaletowego.
Przygotowanie na późniejszych etapach powinno obejmować specjalne posiłki. Należy spożywać pokarm zgodnie z zaleceniami lekarza; Pożądane jest przemyślenie menu w dniach poprzedzających badania. Zaleca się zaopatrzenie w łatwo trawione jedzenie, które nie powoduje zaparć i wystarczającą ilość płynu. Mogą to być zarówno napoje dla sportowców, jak i lekkie przezroczyste płyny.
Na tym etapie przygotowywania pacjent musi dostosować dietę do produktów, które są łatwo trawione i łatwo wydostają się w naturalny sposób (jest to szczególnie ważne w przypadku osób cierpiących na zaparcia). Są to pokarmy o niskiej zawartości błonnika, takie jak lekki chleb, makaron, ryż, jajka, chude mięso (drób lub ryba), warzywa bez skóry, owoce bez nasion i skóra. Około dwa dni przed badaniem zaleca się przejście na miękkie pokarmy, takie jak jajecznica, przeciery i zupy warzywne, dojrzałe owoce bez skóry, na przykład banany.
Należy unikać żywności, która jest trudna i długotrwała. ich pozostałości mogą utrudnić lekarzowi zbadanie jelit. Należą do nich tłuste i smażone potrawy, twarde mięsa, nasiona, orzechy, zboża, surowe warzywa, owoce i warzywa, owoce z nasionami i skórkami, kapusta (brokuły, biały, kalafior), sałata, kukurydza, rośliny strączkowe (fasola, groch, ciecierzyca).
Przed przygotowaniem badania należy powiadomić lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach (szczególnie w przypadku cukrzycy, nadciśnienia, choroby serca lub niedokrwistości). Konieczne jest również zgłaszanie stosowania antykoagulantów (np. Warfaryny, Cyboru itp.). Być może trzeba będzie dostosować dawkę, aby odzwierciedlić przyszłe badania, a nawet odmówić przyjmowania leków na czas trwania przygotowań. Uwaga! Witaminy, suplementy diety i inne dostępne bez recepty leki, których pacjent często używa, również należą do leków, które muszą być ostrzeżone przez lekarza.
W tym okresie przygotowanie wchodzi w najważniejszą fazę. Nawet jeśli w poprzednim etapie pacjent spożywał tylko przepisane produkty, jeden dzień przed zabiegiem, należy porzucić stałą żywność i przejść wyłącznie do płynnego odżywiania. Powód - oczyszczenie jelit wymaga czasu; aby usunąć wszystkie stałe odpady zgromadzone w okrężnicy, będziesz potrzebował co najmniej jednego dnia.
Bardzo ważne jest, aby w tym okresie przygotowania do badania organizm otrzymał wystarczającą ilość płynu. Pacjent może wypić dowolną klarowną, bezbarwną ciecz; najlepiej co godzinę, aby wypić przynajmniej szklankę. Obejmuje to czystą wodę, herbatę i kawę bez dodatku mleka lub śmietanki, nietłusty bulion, wodę mineralną. Należy unikać barwionych płynów, szczególnie czerwonych, - lekarz może pomylić ich szczątki z krwią podczas badania wewnętrznej powierzchni jelita, co utrudnia postawienie diagnozy.
Przygotowanie w tej chwili obejmuje ostateczne usunięcie wszelkich odpadów resztkowych. Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą środka przeczyszczającego przepisanego przez lekarza. Z reguły zaleca się przyjmowanie środka przeczyszczającego w dwóch dawkach: 12 godzin przed badaniem i 6 godzin przed nim. Na przykład, jeśli kolonoskopia ma się odbyć o godzinie 6-7 rano, pierwszą dawkę przyjmuje się w południe dzień wcześniej, a drugą dawkę - tuż przed północą.
Po zażyciu środka przeczyszczającego, jelita osoby zaczną wypychać odpady w przyspieszonym tempie, co prowadzi do biegunki. Oprócz biegunki, u pacjenta mogą wystąpić skurcze brzucha, wzdęcia brzucha, dyskomfort i wymioty, a nawet wymioty. Jeśli dana osoba ma hemoroidy, może się rozwinąć stan zapalny, co spowoduje dodatkowe nieprzyjemne odczucia.
Toaleta będzie musiała długo pozostawać w pozycji siedzącej, dlatego zaleca się jej wcześniejsze ustawienie z maksymalnym dostępnym komfortem. Ławka pod stopami, interesująca książka, tablet z grą - wszystko to pomoże rozjaśnić długie godziny w toalecie. Wstępnie zakupiony miękki papier toaletowy i mokre chusteczki (lub mokry papier toaletowy) z impregnacją przeciwzapalną i nawilżającą, a także kremy i balsamy pomogą zmniejszyć podrażnienia skóry po częstych wycieczkach do toalety.
Jeśli lekarz nie przepisał określonych środków przeczyszczających, możesz podjąć następujące działania:
Olej rycynowy w ilości 2 łyżki. l Jeśli połkniesz czyste masło, można je rozpuścić w szklance sfermentowanego produktu mlecznego (jogurt, kefir, ryazhenka).
2/3 szklanki trzydziestoprocentowego roztworu siarczanu magnezu. Magnezja jest wyjątkowo nieprzyjemna w smaku, więc możesz ją wypić lekkim słodkim sokiem, wycisnąć cytrynę do szklanki ze środkiem przeczyszczającym, dodać imbir lub inne substancje o przyjemnym zapachu.
Nie zaleca się stosowania innych leków - całkowite oczyszczenie jelit z nich jest niemożliwe. Możesz je wziąć tylko wtedy, gdy jesteś nadwrażliwy na pierwsze dwa leki; W tej kwestii lepiej skonsultować się z lekarzem.
W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować, że pacjent stosuje lewatywę. Odbywa się to wieczorem przed testem lub kilka godzin wcześniej. Zwykle używaj lewatywy 1,5 litra i napełniaj ją ciepłą wodą. Lewatywa powtarza się, aż pojawi się prawie czysta i uporządkowana woda drenażowa.
Chociaż lewatywa jest z pewnością skuteczna, proces samodzielnego przygotowania i stosowania może być trudny i nieprzyjemny dla pacjenta. Przydają się nowoczesne leki, w szczególności osmotyczne środki przeczyszczające zawierające makrogol. Skuteczność czyszczenia jelit preparatami zawierającymi makrogol zależy tylko od objętości spożytego roztworu. Musisz użyć co najmniej trzech do czterech litrów; Na szczęście od czasów magnezji siarczanowej medycyna podeszła do przodu i ich smak nie jest tak odrażający. W skrajnych przypadkach zawsze można użyć środka słodzącego lub środka smakowo-zapachowego, takiego jak sok z cytryny lub imbir.
Plus środki przeczyszczające oparte na makrogolu, ponieważ nie powodują odwodnienia organizmu, a nawet odwrotnie - zawarte w nich substancje osmotycznie czynne utrzymują wodę w jelicie, pomagając w ten sposób wypłukać i oczyścić jelito na poziomie lewatywy. Osmotyczne środki przeczyszczające są szczególnie dobre do czyszczenia schodzącej okrężnicy i esicy, gdzie woda z lewatywy może nie dotrzeć.
Nazwy handlowe leków zawierających makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Z reguły dawka leku jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta - jedna saszetka leku rozpuszczona w 1 litrze wody na każde 15-20 kg masy ciała pacjenta. Ponieważ trudno jest od razu wypić taką ilość wody, zaleca się pacjentowi wypicie szklanki roztworu co 20 minut.
Jeśli Fortrans jest odpowiedni dla pacjentów bez powikłań, Forlax jest zaprojektowany specjalnie dla tych, którzy ze względu na stan zdrowia nie są w stanie wypić tak dużej ilości płynów (np. Dla osób cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe lub wrzody żołądka). Lek rozpuszcza się w szklance wody i przyjmuje dwie saszetki raz dziennie (rano) lub dwie saszetki rano i wieczorem przez trzy dni przed dniem badania. Podczas stosowania Forlax nie można uniknąć lewatywy - kilka godzin przed zabiegiem zaleca się wykonanie jednej małej lewatywy.
Nie można jeść ani pić (nawet wody). Zakaz ten powstał z jakiegoś powodu - z powodu obecności wody w żołądku kolonoskopia może powodować wymioty, które pacjent może dusić w znieczuleniu ogólnym. Niektóre placówki medyczne wymagają dłuższego okresu abstynencji od wody (do 8 godzin), dlatego zaleca się wcześniejsze wyjaśnienie tej kwestii.
Jak wygląda ankieta? Po przeprowadzeniu na pacjenta będzie szata i, co do zasady, nic więcej. Powszechnie stosowane znieczulenie. Znieczulenie ogólne wykonuje się przez wstrzyknięcie dożylne, ale czasami stosuje się znieczulenie miejscowe; w takim przypadku lekarz daje pacjentowi zastrzyk środka uspokajającego lub podaje tabletki.
Pacjent leży bokiem na stole, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu przez odbyt. Rurka kolonoskopu jest wystarczająco długa, aby kolonoskop mógł przejść przez wszystkie jelita jelit, a lekarz może przeprowadzić dokładne badanie całego jelita grubego, zbadać jego każdą fałdę śluzową. Kolonoskop ma lekki element i może wstrzykiwać powietrze. Powietrze rozszerza światło jelita, co pozwala lekarzowi lepiej go zbadać.
Na końcu rury znajduje się mała kamera wideo, która przesyła do monitora obraz wewnętrznej powierzchni jelita. Kolonoskopia pozwala również na wprowadzenie do jelit instrumentów, z których pobiera się próbki tkanek, polipy i inne nienormalne formacje.
Zazwyczaj kolonoskopia trwa od 20 minut do 1 godziny.
Negatywny wynik jest najlepszy. Oznacza to, że podczas badania lekarz nie ujawnił żadnych chorób ani oznak stanu zapalnego w okrężnicy. Pacjenci w podeszłym wieku, lekarz może zalecić ponowne badanie na raka jelita grubego po 7-10 latach (jeśli pacjent nie ma innych czynników ryzyka poza wiekiem). Jeśli wynik negatywny jest spowodowany niezdolnością do pełnego zbadania jelit z powodu resztkowego stolca, lekarz najprawdopodobniej zaleci nową kolonoskopię.
Wynik pozytywny - gdy lekarz ujawnił patologię w okrężnicy (polipy, zmieniona tkanka i tak dalej). Z reguły, jeśli ujawnia się obecność polipów, nie ma w tym nic złego, ponieważ większość z nich to guzy łagodne, ale niektóre mogą być przednowotworowe. Wykryte polipy są wysyłane do laboratorium w celu analizy w celu określenia, czy są to guzy łagodne, przedrakowe czy złośliwe. W zależności od wielkości i liczby polipów lekarz może zalecić częstotliwość kolejnych badań kolonoskopowych. Jeśli liczba polipów jest dość mała, dosłownie jedna lub dwie sztuki, a ich średnica nie jest większa niż 1 cm, to następna kolonoskopia jest przeprowadzana dopiero po pięciu latach. Jeśli występuje więcej polipów, ich wielkość jest większa lub analiza laboratoryjna wykazała, że mają one pewne cechy, lekarz może zalecić przeprowadzenie zabiegu w ciągu trzech lat (przy braku innych czynników ryzyka). Jeśli polipy są złośliwe, po 3-6 miesiącach może być wymagana kolonoskopia.
Jeśli lekarz nie jest usatysfakcjonowany wynikami badania pętli jelitowych (resztkowe masy kałowe lub inne przeszkody uniemożliwiają badanie), może zaproponować poddanie kolejnej kolonoskopii. Jeśli na drodze endoskopu znajdują się przeszkody nie do pokonania, z reguły stosuje się badanie kontrastu powietrznego (lewatywa barowa) lub wirtualna kolonoskopia - badanie jelita za pomocą wielowirnikowego tomografu komputerowego.
Po przeprowadzeniu badania potrzeba około godziny, aby pacjent zaczął odzyskiwać zdrowie. Wskazane jest, aby członkowie rodziny, przyjaciele lub krewni zabrali go do domu, ponieważ będzie można całkowicie pozbyć się skutków przyjmowania leku uspokajającego tylko pod koniec dnia. W tym stanie wysoce niepożądane jest samodzielne prowadzenie pojazdów lub wykonywanie czynności wymagających koncentracji.
Z reguły po badaniu pacjentowi nie zaleca się jedzenia przez godzinę. Po tym okresie można zjeść coś małego, delikatnego i lekkostrawnego (półpłynna owsianka z dobrze ugotowanych płatków zbożowych, płynnego twarogu, jogurtu i tak dalej). Jeśli polip został usunięty, lekarz może zalecić przestrzeganie specjalnej diety przez określony czas.
Przez pewien czas po zakończeniu badania pacjent może odczuwać wzdęcia lub wydzielanie gazów - w ten sposób wydostaje się powietrze z odbytnicy podczas badania. Nie trzeba przeciskać żołądka, próbując wycisnąć powietrze siłą - stopniowo wyskoczy samoistnie. Ułatwienie tej sytuacji pomoże w przyjęciu pionowej pozycji i przejściu po pokoju lub krótkim spacerze. Jeśli objawy bólowe utrzymują się, można zastosować środek przeciwbólowy.
Podczas pierwszego wypróżnienia w kale można znaleźć niewielkie ślady krwi. Z reguły nie ma się czym martwić - zwykle krew znika po ponownym defekacji. Ale jeśli krew nadal płynie, są zakrzepy krwi w kale, pacjent odczuwa ból brzucha, ma gorączkę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.