Image

Z powodu zaparcia u dziecka w wieku 6 miesięcy i co robić

Dlaczego zaparcia występują u dziecka w wieku 6 miesięcy? Co rodzice powinni w tym przypadku zrobić? To tylko niektóre z pytań, które pojawiają się u tych, którzy mają do czynienia z naruszeniem przewodnictwa u sześciomiesięcznego dziecka. Co można uznać za zaparcie i kiedy warto wywołać alarm? Jak wyśledzić przyczyny jego wystąpienia? Jak pomóc dziecku bez szkody dla małego ciała?

Co to jest zaparcie?

Uważa się, że u 6-miesięcznego dziecka, które odżywia się wyłącznie mlekiem matki, krzesło najlepiej zachodzi po każdym karmieniu. Jednak matki zauważają, że po wprowadzeniu żywności uzupełniającej ta częstotliwość zawsze się zmienia. Lekarze twierdzą, że dziecko w wieku poniżej 1 roku życia, które już zaczęło otrzymywać inne pokarmy poza mlekiem matki, powinno wykonywać 1-2 razy dziennie wypróżnienia.

W tym samym czasie masy kałowe powinny mieć stan papkowaty, a proces defekacji nie powinien powodować dyskomfortu dla dziecka. Zaparcia u niemowląt przez 6 miesięcy uważa się za stan, w którym defekacja występuje mniej niż 6 razy w ciągu 7 kolejnych dni.

W tym samym czasie obserwuje się następujące objawy:

  1. Fekalia stała i mają cylindryczny wygląd.
  2. Dziecko jest niespokojne. Często płacze, ma twardy żołądek.
  3. W momencie wypróżnienia niemowlę widocznie sztywnieje.
  4. Maluch torturował kolkę.

Jeśli zdarza się to regularnie, lekarz może postawić diagnozę przewlekłego zaparcia. Kiedy dziecko nagle zapada na zaparcie w wieku 6 miesięcy, rodzice powinni monitorować wypływ gazu, ponieważ może to być przejawem niedrożności jelit, która wymaga natychmiastowej pomocy, a nawet operacji.

Powody

Najczęściej zaparcie w sześciomiesięcznym dziecku pojawia się z powodu niewłaściwego lub zbyt wczesnego wprowadzenia uzupełniającej żywności. Uważa się, że możliwe jest wprowadzenie go w tym wieku tylko do tych dzieci, które nie mają żadnych odchyleń w rozwoju.

Nowe pokarmy powinny być stopniowo wprowadzane do diety niemowląt, stale monitorując ich reakcję. Musisz zacząć karmić minimalnymi dawkami, stopniowo je zwiększając. Dozwolone jest dziecku 1 nowy produkt w ciągu 5-6 dni. Jednocześnie pediatrzy zalecają dziennik żywnościowy, gdzie można rejestrować, kiedy, co iw jakiej ilości podano. Próbowanie kilku nowych produktów w tym samym czasie jest zabronione.

Pierwsze dziecko może spróbować warzyw (cukinia, kalafior itp.) Lub płatków zbożowych, płatków bezglutenowych z dodatkiem niewielkiej ilości oleju roślinnego. Ze względu na fakt, że produkty te zawierają dużo błonnika, rodzice często zauważają, że po ich wprowadzeniu krzesło u dziecka staje się regularne. Owsianka powinna być gotowana w wodzie, ponieważ całe mleko może wywołać zaparcia lub alergie.

Zanim jednak zdiagnozujesz zaparcia u niemowląt, musisz zwrócić uwagę na jego zachowanie i ogólny stan. Jeśli miękisz zachowuje się aktywnie i nie przeszkadza mu, to prawdopodobnie nie jest to naruszenie krzesła, ale cecha ciała dziecka.

Leczenie

Co zrobić z zaparciem u dziecka w wieku 6 miesięcy powinien zdecydować wyłącznie lekarz. Wynika to z faktu, że w rzadkich przypadkach najczęściej występujące zaparcia są mylone z poważną patologią wymagającą natychmiastowego leczenia, aż do operacji.

Metody terapii:

  • Prawidłowe karmienie. W większości przypadków, jeśli u 6-miesięcznego dziecka występuje zaparcie, wystarczy normalizować jedzenie w nim lub matce karmiącej, aby pozbyć się problemu. Przede wszystkim, z menu dla dzieci, należy usunąć produkt, który według rodziców może spowodować brak defekacji i wrócić do niej, gdy przewód pokarmowy okruchów jest na to gotowy. Spożywanie zup warzywnych zazwyczaj pomaga poprawić sytuację. Nie zapomnij o reżimie picia. Jeśli dziecko nie chce podlewać, może otrzymać kompot z suszonych owoców lub specjalnej herbaty dla dzieci.
  • Masuj brzuch. Aby pomóc dziecku z zaparciami i stymulować jego krzesło, możesz delikatnie masować jego żołądek zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
  • Aktywność fizyczna Należy zauważyć, że aktywne ruchy niemowląt mają korzystny wpływ na pracę jelit. W czasie, gdy dziecko jest czujne i aktywne, możesz położyć je na brzuchu i pobudzić chęć do raczkowania - na przykład postaw przed sobą zabawkę, do której trudno mu się dostać. Każdego ranka należy wykonywać gimnastykę z dziećmi - zginać i rozluźniać nogi, ręce, obracać okruchy w różnych kierunkach itp.
  • Leczenie farmakologiczne. Nie wiedząc, jak pomóc dziecku w wieku 6 miesięcy, zaparcia, w którym przynosi mu dyskomfort, niektóre matki decydują się na rozdrobnienie środków przeczyszczających. Jednak zrobienie tego bez uprzedniej konsultacji z pediatrą jest absolutnie niemożliwe. Tylko lekarz jest w stanie ocenić stan dziecka i zalecić stosowanie konkretnego leku, obliczając odpowiednią dawkę dla wieku. Zasadniczo, dzieciom przepisuje się produkty zawierające laktulozę (Duphalac itp.), Które łagodnie działają na jelita, bez przenikania przez jego ściany. Zazwyczaj lek zaczyna działać w ciągu kilku godzin.
  • Lewatywa. Wprowadzenie lewatywy jest rodzajem pierwszej pomocy w przypadku zaparć. Warto jednak pamiętać, że tej metody nie można nadużywać. Jeśli używasz go zbyt często, jelita zaczynają przyzwyczajać się do faktu, że nie musi pracować samodzielnie. W tym przypadku zaparcia, aby przejść do fazy przewlekłej. Wywar z rumianku pomaga dobrze, ale zwykła przegotowana woda nadaje się również do zabiegu. Nie powinien być ciepły ani chłodny. Ciepła woda jest natychmiast absorbowana przez ścianę jelita, a zimna woda może powodować skurcz i dodatkowo pogarszać sytuację. W ciągu kilku minut po wprowadzeniu dziecko zacznie wypuszczać gazy i kał.
  • Alternatywą dla lewatywy mogą być czopki glicerynowe, które mogą być stosowane od urodzenia.

Przewlekłe zaparcia w 6 miesięcznym dziecku - co robić w domu

Nieregularne stolce u sześciomiesięcznego niemowlęcia stanowią duży problem dla niego i jego bliskich. Dzieciak jest niegrzeczny, może mieć kolkę, nie chce jeść. Rodzice interesują się, dlaczego w sześciomiesięcznym dziecku zaparci są i co należy zrobić w takiej sytuacji.

Jaki stan można nazwać zaparciem

Dziecko kału musi być bzdurne.

Dziecko, które spożywa tylko mleko z piersi, zwykle po każdym karmieniu ma stołek. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających zmienia się ich częstotliwość i uważa się, że liczba wypróżnień u 6-miesięcznego dziecka jest normalna, jeśli stolec 1-2 razy dziennie.

Kał niemowlęcia powinien być bzdurny, miękki, defekacja nie powoduje dyskomfortu. Istnieją jednolite kryteria określania stanu, które nazywane jest zaparciem u dzieci.

Zostały one przyjęte w 1999 r. Przez europejskich gastroenterologów w Rzymie i dlatego są nazywane rzymskimi kryteriami. Według nich, uważa się, że dzieci w wieku 6 miesięcy mają ruch jelit, który występuje mniej niż 6 razy w tygodniu, jest uważany za zaparcie. W tym samym czasie zaparcia powinny towarzyszyć następujące objawy:

  1. twarde krzesło w kształcie walca, "kiełbasy",
  2. dziecko jest bardzo spięte podczas wypróżnień,
  3. niemowlę cierpi na kolkę jelitową,
  4. dziecko jest niespokojne, często płacze, przyciskając nogi do brzucha.

Jeśli ten stan występuje często, można założyć, że dziecko ma chroniczne zaparcia czynnościowe. Ostre zaparcia różnią się od postaci przewlekłej tym, że pojawiają się nagle, nie ma stolca przez kilka dni. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na to, jak gazy w niemowlęcu marnują się.

Jeśli odprowadzanie gazów zostanie zakłócone, istnieje duże niebezpieczeństwo, że nie jest to ostre zaparcie, ale niedrożność jelitowa i należy podjąć pilne środki w celu ratowania życia i zdrowia dziecka.

Nieprawidłowe podawanie uzupełniającej żywności jako głównej przyczyny zaparć

Dzieci muszą stopniowo wprowadzać nowe produkty.

Najczęstszą przyczyną zaparć u sześciomiesięcznych dzieci jest zbyt wczesne lub bardzo gwałtowne wprowadzanie uzupełniających pokarmów. Sześć miesięcy to okres wprowadzania nowej diety u normalnie rozwijającego się dziecka.

Zaleca się stopniowe wprowadzanie nowych produktów, zaczynając od małych porcji. Wszystko, co rodzice planują wprowadzić w diecie dziecka, trzeba dodawać stopniowo, bez łączenia kilku nowych produktów.

Rozpocznij kuszenie owsianką zbożową i przecier warzywny, do których dodaje się łyżeczkę oleju słonecznikowego. Idealny, jeśli jest to puree z cukinii lub kalafiora - delikatne i pożywne warzywa. Oferując dziecku puree z warzyw, rodzice zazwyczaj zauważają, że krzesło dziecka stało się regularne.

Nie jest to zaskakujące, ponieważ warzywa zawierają błonnik, który jest bardzo cenny dla trawienia. Pierwsza owsianka jest pożądana, aby oferować bezglutenowe, aby nie powodować reakcji alergicznej na to. Należy zauważyć, że owsianka gotowana w mleku krowim, może powodować reakcję alergiczną na białko mleka.

Mleko pełne jest bardzo trudne do trawienia w niedojrzałym żołądku niemowlęcia, co może powodować zaparcia. Dlatego mleko dla owsianki rozcieńczone wodą lub mlekiem matki. Nieprzestrzeganie tych zasad może prowadzić do tego, że wprowadzeniu owsianki do diety towarzyszyć będą zaparcia.

Powód zaparcia u dziecka w wieku 6 miesięcy może być zbyt wczesny, aby nakarmić produkt, taki jak twarożek. Zaleca się podanie dziecku w całości (40 g) nie wcześniej niż 6,5 - 7 miesięcy, poczynając od połowy łysiny. Zgodność z reżimem picia jest bardzo ważna, szczególnie w upalne letnie dni.

Brak wody może przekształcić się w odwodnienie stolca, spowodować kał twardy i bolesne ruchy jelit. Zwykle sześciomiesięczne dziecko powinno pić co najmniej 200-300 ml płynu dziennie. Uważa się, że dzieci karmione piersią zaspokajają zapotrzebowanie na płyn z mlekiem matki.

Ale należy im również zaoferować wodę w gorącym sezonie po karmieniu i pomiędzy karmieniami. Wskazane jest podawanie sześciomiesięcznej wodzie nie butelki, ale sugerowanie picia z kubka.

Co zrobić w przypadku przewlekłego zaparcia u 6-miesięcznego dziecka, film tematyczny powie:

Inne przyczyny zaparcia u 6-miesięcznego dziecka

Przyczyną zaparcia może być przyjmowanie antybiotyków.

Oprócz błędów w diecie dziecka mogą być następujące przyczyny zaparcia:

  • Podczas karmienia piersią matka karmiąca spożywa kawę, mocną herbatę, dużo węglowodanów i mało błonnika.
  • Dziecko lub matka karmiąca przyjmowała antybiotyki lub suplementy żelaza.
  • Dziecko ma uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, otrzymywane wewnątrzmacicznie lub podczas porodu, mechanizmy regulujące czynność wypróżniania są uszkodzone lub nie rozwinięte.
  • Warunki życia i środowisko zmieniły się dramatycznie, dziecko cierpi na stres związany z rozłąką z matką.
  • Jeśli krzesło jest, według matki, bardzo rzadkie, ale dziecko jest aktywnie obudzone, nie martw się, utrzymuje apetyt, nie powinieneś martwić się zaparciami. Jest możliwe, że rzadkie krzesło - indywidualna cecha dziecka lub efekt dziedziczności.

Fizjologiczne metody leczenia zaparć

Gastroenterolog dziecięcy pomoże rozwiązać problem zaparć.

Leczenie zaparcia u tak małego dziecka nie powinno być przeprowadzane bez konsultacji z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.

W rzadkich przypadkach można przyjąć takie patologie jak ostra niedrożność jelitowa lub choroba Hirshsprunga jako normalne zaparcie.

W tej wrodzonej patologii komórki nerwowe znajdują się w jednej części jelita, stale utrzymując ciągły skurcz dotkniętego jelita.

W tym obszarze gromadzą się masy kałowe i tworzy się zaparcia. Ta patologia jest leczona tylko chirurgicznie - poprzez usunięcie dotkniętego obszaru. Nie oferuj natychmiast środków przeczyszczających dla dzieci. Przed użyciem narkotyków należy spróbować ustalić normalną częstotliwość i konsystencję stolca za pomocą łagodniejszych metod.

Racjonalne karmienie

Odpowiednio zorganizowana żywność pomoże pozbyć się zaparć.

Produkty, które powodowały zaparcia, zdaniem matki, muszą zostać tymczasowo wyłączone z harmonogramu wprowadzania uzupełniających się pokarmów i powrócić do nich później, gdy jelita i żołądek dziecka są bardziej dojrzałe.

Jeśli zaparcia spowodowały całe mleko krowie, lepiej jest wrócić do mieszanki mlecznej (dla dzieci karmionych sztucznie) lub rozcieńczyć ją wodą w celu wytworzenia kaszek.

Wprowadzenie do diety przecieru warzywnego lub puree z zupy w bulionie warzywnym będzie w stanie znormalizować sytuację.

Te same cele zapewniają optymalny system picia. Zamiast wody możesz dać dziecku wywar z suszonych owoców lub zwykłych rodzynków, gotowany na parze w termosie z wrzącą wodą. Odwar ten jest bogaty w potas, pierwiastek, który bezpośrednio wpływa na perystaltykę jelit.

Odpowiednio zorganizowana żywność jest w stanie całkowicie uwolnić 6-miesięczne dziecko od zaparć, jeśli rzadkie i bolesne defekacje nie są związane z patologiami organicznymi.

Masaż brzucha

Aby pobudzić wypróżnienia, możesz masować brzuch dziecka. Ten masaż jest wykonywany bardzo delikatnie czystymi, suchymi dłońmi. Ruchy rąk są skierowane w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, od dołu do góry. Kończąc koło, musisz bardzo ostrożnie wykonać delikatny ruch od góry do dołu.

Aktywność fizyczna

Aktywne ruchy mają pozytywny wpływ na jelita.

Aktywne ruchy mają pozytywny wpływ na perystaltykę jelit. Podczas czuwania musisz rozłożyć dziecko na brzuchu, co skłoniło go do sięgnięcia po zabawkę, próbując czołgać się bliżej niej.

Pamiętaj, aby spędzać z porannymi ćwiczeniami. Może obejmować zgięcie - wysunięcie rąk i nóg, popychanie nóg do klatki piersiowej i ich wysunięcie, wymuszone skręty na boki z pozycji leżącej.

Bardzo skutecznie pomaga przeciw zaparciom dziecka w wieku 6 miesięcy klasyczną metodą - wykonanie ćwiczenia "rower", gdy dorosły naśladuje nogi dziecka ruchami wykonanymi podczas jazdy na rowerze.

W przewlekłym zaparciu możesz nosić nagie dziecko, trzymając go za brzuch. Możesz położyć czystą pieluchę wyprasowaną żelazkiem między nim a mamą. Od gorąca przechodzi skurcz w jelitach, kolka ustępuje, ból mija.

Stool Remedy Drug Therapy

Nie trzeba podawać dziecku w 6 miesięcy na środki przeczyszczające bez konsultacji z lekarzem. Tylko pediatra lub gastroenterolog dziecięcy oceni potrzebę stosowania leków w leczeniu zaparć, weź pod uwagę przeciwwskazania i obliczyć dawkowanie. Najczęściej dla dzieci w tym wieku przepisują leki zawierające laktulozę (Duphalac). Substancja ta delikatnie pobudza ruchliwość jelit, bez wchłaniania przez ścianę jelit.

Lewatywa - Plusy i Minusy

Nie rób lewatywy bez konsultacji z pediatrą.

Fundusze te uważane są przez pediatrów za rodzaj "pogotowia" na zaparcia, które nie powinno być nadużywane.

Częste stosowanie lewatywy doprowadzi do tego, że jelita nie będą w stanie pracować samodzielnie, a wycofanie krzesła w przyszłości będzie stanowić problem.

Nie rób lewatywy bez konsultacji z pediatrą. Jeśli lekarz zalecił taką procedurę, należy użyć miękkiej strzykawki dziecięcej z gumową końcówką.

Do douching używać wywaru z rumianku lub zwykłej przegotowanej wody w temperaturze pokojowej. Zimna woda może powodować nowy skurcz jelit i nasilać zaparcia.

Optymalna ilość lewatywy - 40 ml. Przed użyciem usuń powietrze ze strzykawki, włóż końcówkę do odbytu i wstrzyknij płyn do odbytu.

Następnie bez otwierania strzykawki wyjmują, nogi trzymają się razem przez 5-10 minut. Po chwili powinno pojawić się krzesło. Strzykawka przycięta wzdłuż górnej krawędzi może funkcjonować jako rurka odpowietrzająca. Aby to zrobić, końcówka, rozmazany kremem lub wazeliną, delikatnie włożyć do odbytu dziecka.

Dziecko podczas trzymania podniesionych nóg. Po kilku minutach można się spodziewać gazu i pojawią się stolce. Bardziej skuteczną metodą jest stosowanie świec glicerynowych. Wczesny wiek nie jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.

Odpowiednio sformułowana dieta dziecka w wieku 6 miesięcy, przestrzeganie diety przez matkę karmiącą, aktywność fizyczna dziecka, odpowiedni schemat picia będzie doskonałym zapobieganiem zaparciom.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia 6 miesięcy

Zaparcie u dziecka w wieku 6 miesięcy jest problemem dla wielu dzieci i rodziców.

Dziecko zaczyna płakać i być niegrzecznym przez cały czas, może być kolka w żołądku, dziecko zaczyna jeść źle lub całkowicie odmówić jedzenia.

Matka zawsze stara się pomóc, więc ważne jest, aby znać przyczyny zaparcia, co robić w takich przypadkach, aby złagodzić stan.

Jak rozpoznać zaparcia

U 6-miesięcznego dziecka stołek powinien mieć bzdurną konsystencję, a jeśli zje tylko mleko matki, stolec pojawia się po każdym karmieniu.

Jak tylko matka zacznie korzystać z dodatkowych przynęt, krzesło zmieni się i nastąpi około 2 razy dziennie.

U dziecka ruch jelit nie powinien powodować dyskomfortu, ale istnieją pewne cechy, które nazywane są zaparciem u dzieci. Tak więc, jeśli krzesło jest 6 miesięcznym dzieckiem nie więcej niż 6 razy w ciągu 7 dni, wtedy stan odnosi się do zaparcia.

Ponadto zaparcia można rozpoznać po innych objawach:

  1. Kał mocno.
  2. Podczas ruchów jelit niemowlęta bardzo dyszą.
  3. Pojawia się Colic.
  4. Dziecko staje się niespokojne, zaczyna płakać, może się zwijać, przyciskając nogi do brzucha.

Jeśli opisane objawy pojawiają się bardzo często, zaparcie przebiega w postaci przewlekłej. Ostre zaparcie manifestuje się inaczej, ponieważ jego pojawienie się jest nagłe i nie ma odchodów przez kilka dni.

W takim przypadku rodzice powinni sprawdzić uwalnianie gazów. Jeśli zostanie zauważona awaria takiej funkcji, może nie występować zaparcie, ale przeszkoda.

W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby udzielić pomocy.

Przyczyna zaparcia - wprowadzenie uzupełniających pokarmów

W przypadku dzieci w wieku 6 miesięcy każdy rodzaj żywności musi być wprowadzany do diety stopniowo iw małych dawkach. Z reguły zaparcia pojawiają się, gdy jedzenie jest dodawane bardzo wcześnie lub szybko.

To za 6 miesięcy możesz zacząć dodawać nowe produkty, jeśli rozwój dziecka jest normalny.

Lekarze radzą robić to stopniowo i monitorować zmiany i stan dzieci. Połącz dowolne typy produktów również nie.

Uzupełniającą żywność należy rozpoczynać od płatków zbożowych, a także puree z warzyw, z dodatkiem 1 łyżeczki. olej roślinny.

Idealna na pierwsze puree ziemniaczane na bazie cukinii, kalafiora. To danie jest delikatne i bardzo przydatne dla dziecka.

Po wprowadzeniu tłuczonych ziemniaków krzesło powinno być stałe, ponieważ w produkcie jest dużo błonnika, co poprawia procesy trawienne.

Zaleca się wprowadzenie pierwszych potraw bez glutenu, aby nie wywoływać alergii.

Jeśli robisz owsiankę z mleka krowiego, dziecko może być uczulone na białko krowy. Mleko jest trudne do strawienia u małych dzieci, więc może wystąpić zaparcie.

Gotowanie owsianki jest lepsze w mleku matki lub krowie hodowanym w wodzie. Jeśli nie zastosujesz się do tych prostych zasad, od początku wprowadzenia paszy wystąpi zaparcie u dziecka w wieku 6 miesięcy.

Często powodem jest bardzo wczesne wprowadzanie nowych produktów, na przykład sera. Lekarze zalecają podawanie takiego produktu nie więcej niż 40 gramów dziennie przez około 7 miesięcy.

Konieczne jest rozpoczęcie podawania twarogu z ½ łyżeczki, stopniowo zwiększając dawkę do 40 gramów.

W lecie konieczne jest śledzenie picia dzieci, ponieważ z powodu braku płynów w organizmie stolec staje się twardy, pojawiają się zaparcia, a procesowi wypróżniania towarzyszy ból i dyskomfort.

Dla dziecka, które ma 6 miesięcy, musi pić 200-300 ml wody dziennie.

Uważa się, że małe dzieci mogą pić tylko mleko matki, dzięki czemu równowaga jest znormalizowana i nie występuje odwodnienie.

Jednak w upalne dni dzieci nadal potrzebują wody, która jest podawana po karmieniu i w przerwach między karmieniem.

Inne powody

Zaparcie w 6 miesięcznym dziecku pojawia się z innych powodów. Na przykład, jeśli dziecko jest leczone antybiotykami.

Oprócz niedożywienia, dziecka w wieku 6 miesięcy, problem powstaje w wyniku takich przyczyn:

  1. Podczas karmienia piersią matka pije kawę, spożywa dużo pokarmów zawierających węglowodany lub trochę pokarmu z włóknem.
  2. Matka lub dziecko stosowały leki zawierające żelazo.
  3. Dziecko choruje na centralny układ nerwowy, być może jest to uszkodzenie odpowiedzialne za defekację.
  4. Powodem może być szybka zmiana życia, stres, długie oddzielenie od mamy.

Jeśli jest zaparcie, ale dziecko ma normalną aktywność, je, nie płacze, nie ma powodu do niepokoju. Rzadka defekacja może być cechą dziecka lub dziedziczności.

Zabiegi fizjologiczne

Zaparcia u dziecka w wieku 6 miesięcy nie zaleca się samodzielnego leczenia, dlatego lepiej jest szukać pomocy u pediatry lub gastroenterologa, aby ustalić przyczynę i zastosować właściwą terapię.

W niektórych sytuacjach może pojawić się zaparcie dziecka na 6 miesięcy z powodu niedrożności jelit lub patologii Hirshsprunga. Chorobę można wyleczyć jedynie za pomocą działającej metody, gdy usunięta zostanie dotknięta część.

Nie używaj od razu środków przeczyszczających. Przed użyciem leków należy spróbować poprawić stolec na inne, bardziej delikatne sposoby:

  1. Regulacja mocy.
  2. Masuj brzuch.
  3. Aktywność fizyczna

Jeśli mówimy o żywieniu, to aby normalizować krzesło, trzeba będzie przeprowadzić jego regulację. Musisz przestać używać jedzenia, które może wywołać zaparcia u dziecka.

Produkty są wyłączone nie tylko z pokarmów uzupełniających dziecka, ale także z diety matki, jeśli jest ona karmiona piersią. Po okresie, w którym narządy przewodu pokarmowego będą bardziej rozwinięte, produkty mogą zostać włączone do diety.

Jeśli dziecko zostało zaparte przez 6 miesięcy w wyniku spożycia mleka krowiego, lepiej zacząć podawać mleko w proszku, które jest używane do sztucznego karmienia.

W niektórych przypadkach rozcieńczenie mleka krowiego wodą pomoże normalizować stolec.

W przypadku normalnej pracy narządów jamy brzusznej można wytrawiać ziemniaki i płatki w bulionie warzywnym. Taka przynęta normalizuje stan w krótkim czasie.

Dodatkowo pij dużo wody, która może zmiękczyć kał. Nie tylko woda jest używana, możliwe jest przygotowanie suszu owocowego Uzvar.

Dobry pomaga rodzynki wypełnione wrzącą wodą i wlewane w termos przez kilka godzin. Ten napój ma wiele składników odżywczych, potasu i radzi sobie z zaparciami.

Przy prawidłowym odżywianiu można zapomnieć o problemach z wypróżnianiem u dziecka w wieku 6 miesięcy, oczywiście, jeśli przyczyna nie jest ukryta w chorobach.

Mamy mogą korzystać z masażu w celu normalizacji stolca. Aby to zrobić, wystarczy pogłaskać brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od dołu do góry. Procedura musi być czysta, czyste ręce.

Na końcu każdego okręgu konieczne jest lekkie dociśnięcie brzucha w celu zmiękczenia mas kałowych.

Zaparcia można usunąć za pomocą aktywności fizycznej, która poprawi ruchliwość jelit.

Kiedy dziecko nie śpi, musisz położyć je na brzuchu, a przed nim postawić zabawkę lub inne przedmioty, aby się do nich zbliżył. W ten sposób dziecko zaczyna wkradać się do zabawki, poprawiając ruchliwość przewodu pokarmowego.

Nadal trzeba robić gimnastykę każdego ranka. Aby to zrobić, użyj zgięcia i wyprostu rąk i nóg. Nogi powinny być przyciśnięte do klatki piersiowej, a następnie ponownie wygiąć.

Dziecko powinno być ustawione i odwrócone na różne strony. Dobrze pomaga ćwiczyć "rower". Konieczne jest wykonywanie podobnych ruchów jak podczas jazdy na rowerze.

Jeśli zaparcie przebiega w przewlekłej postaci, konieczne jest odsłonięcie brzucha dziecka i przyciśnięcie go do ciała. W tym stanie będziesz musiał nosić dziecko przez kilka minut.

Od wychodzącego ciepła skurcze znikną, kolka, ból i inne objawy znikną.

Lecznicze metody leczenia

Samo leczenie stolca za pomocą leków jest zabronione bez porady lekarzy. Tylko lekarze mogą określić przyczynę, a także wskazać na potrzebę leczenia.

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać leki w odpowiednim dawkowaniu, biorąc pod uwagę cechy osobowości dziecka, a także przeciwwskazania.

Często w leczeniu dzieci z zaparciami w wieku sześciu miesięcy, wykorzystanie środków, w których istnieje laktuloza, na przykład, narkotyków "Duphalac". Laktuloza łagodnie atakuje jelita i nie jest wchłaniana w organizmie.

Jeśli chodzi o lewatywy lecznicze, nie trzeba ich również stosować bez konsultacji z lekarzem. Lewatywa w praktyce medycznej jest wykorzystywana jako nagły wypadek, gdy trzeba szybko oczyścić ciało.

Ciągle zabronione jest stosowanie lewatyw, w przeciwnym razie zaczyna się uzależnienie, a dziecko nie będzie mogło się defekować w przyszłości.

Jeśli lekarze zatwierdzili stosowanie lewatywy, należy kupić strzykawkę dla dzieci, a także przygotować terapeutyczny roztwór rumianku.

Możesz zastąpić bulion zwykłą przegotowaną wodą. Roztwory należy podawać w temperaturze pokojowej, a jeśli płyn jest chłodny, można tylko zaostrzyć sytuację i wywołać skurcze.

W przypadku lewatywy u dzieci w ciągu pół roku potrzeba objętości 40 ml. Przed wprowadzeniem konieczne jest usunięcie całego powietrza, włożenie końcówki do odbytu i wyciśnięcie roztworu do jelita.

Nie rozluźniając lewatywy, musisz ją zdobyć i trzymać razem stopy dziecka przez około 5 minut. Po krótkim czasie powinien rozpocząć się ruch jelit.

Rozwiązywanie problemów przez Komarova

Dr Komarov zaleca stosowanie tylko dwóch sprawdzonych metod, które zwalniają dzieci z zaparć. Są bezpieczne i używane dla dzieci poniżej 1 roku:

  1. Syrop laktulozowy. To narzędzie zwiększy ilość odchodów, a także pobudzi rozwój pożytecznych bakterii w organizmie. Dzieci poniżej jednego roku życia chętnie wypijają syrop, ponieważ mają przyjemny smak i zapach. Dawkowanie syropu może wzrosnąć, ale nie dramatycznie. Jeśli chodzi o efekty uboczne, w pierwszych dniach używania narzędzia następuje jedynie zwiększony zrzut gazów. Zalecana dawka dla niemowląt zaczyna się od 1-2 ml, ale nie więcej niż 5 ml.
  2. Świece glicerynowe. To narzędzie jest bezpieczną i skuteczną lewatywą, ma łagodny efekt przeczyszczający, nie jest wchłaniane przez organizm. Świece są łatwe w użyciu i niedrogie do postawienia, dostępne w każdej aptece.

Jeśli opisane metody nie pomogą, lekarze będą potrzebować pomocy. Nie zaleca się stosowania tradycyjnej medycyny w celu wyleczenia dziecka i uwolnienia go od zaparć.

Chociaż tradycyjne metody leczenia obejmują stosowanie naturalnych składników, ale mogą one, podobnie jak leki, powodować szkody, mieć działania niepożądane i przeciwwskazania.

Jedyną rzeczą, która pozwala na złagodzenie zaparć u niemowląt, jest stosowanie wody koperkowej. To lekarstwo poprawia wydalanie gazów, usuwa kolkę i pomaga zapobiegać zaparciom.

Ogólnie rzecz biorąc, musimy przestrzegać codziennego systemu, zasad żywienia i wprowadzania pasz. Jeśli wszystkie czynności wykonywane są prawidłowo, zgodnie z zaleceniami pediatrów i innych lekarzy, problemy nie powinny się pojawić.

Odpowiednie nawyki, jedzenie od najmłodszych lat, pozwolą wyrosnąć silnemu i zdrowemu dziecku.

Zaparcia u dzieci w wieku 6 miesięcy

zapor-6-mesyatsev-banner.png

Nieregularny stolec u dzieci w wieku pół roku jest częstym problemem, który powoduje wiele problemów zarówno dla dziecka, jak i jego rodziców. Z powodu zaparcia, dziecko jest kapryśne, odmawia jedzenia, dręczy go ból brzucha. Ale co zrobić w tej sytuacji? Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem i kiedy mogę zrobić to sam? I jak pomóc dziecku cierpiącemu na zaparcia?

Jak odróżnić patologię od normy

Długotrwały brak defekacji nie zawsze oznacza zaparcie. Po 6 miesiącach dzieci z reguły otrzymują już pokarm uzupełniający, a krzesło, które dawniej było po każdym karmieniu, teraz staje się coraz rzadsze. Stawka w tym wieku wynosi 1-2 razy dziennie. Jednak nawet jeśli dziecko nie chodzi do toalety dłużej niż jeden dzień, ale nie wykazuje żadnych oznak niepokoju, nie powinieneś się martwić. Zaparcie zależy od następujących objawów:

  • defekacja występuje mniej niż 6 razy w tygodniu;
  • dziecko jest bardzo spięte;
  • kał ma jędrną teksturę;
  • dziecko cierpi na skurcze żołądka;
  • dziecko często płacze, przyciska nogi do brzucha.

Jeśli ta sytuacja jest obserwowana przez długi czas (przez kilka tygodni lub nawet miesięcy), możemy mówić o przewlekłych zaparciach.

Przyczyny zaparcia po 6 miesiącach

Niezrównoważona mieszanina. Wybierając mieszanki dla dzieci karmionych mieszanką, matka i ojciec często nie zwracają uwagi na ich skład. Ważne jest, aby suplementy diety miały wystarczającą ilość składników odżywczych, aby promować normalne funkcjonowanie jelit, w tym probiotyki i prebiotyki.

Nieprawidłowe wprowadzenie uzupełniającej żywności. Jednym z powodów zaparcia u dzieci w wieku 6 miesięcy są próby wprowadzenia przez rodziców pierwszej uzupełniającej żywności. Jeśli to nastąpi zbyt gwałtownie, często pojawiają się problemy z trawieniem, w tym ostre zaparcia. Warto pamiętać, że wraz z wprowadzeniem uzupełniającej żywności dziecko musi zacząć dawać więcej wody.

Niepowodzenie diety matki. Trawienie niemowląt zależy w dużej mierze od odżywienia matki. Jeśli nadużyje mąki, słodyczy, pije dużo herbaty lub kawy, może wywołać u dziecka zaparcie. Aby tego uniknąć, matka karmiąca musi jeść więcej produktów z kwaśnego mleka, owoców i warzyw, starzenia, aby odżywianie było zrównoważone.

Wczesne próby nauki nocnika. Niektórzy rodzice, ledwo dziecko zaczyna siedzieć, próbować nauczyć go do puli. Często prowadzi to do tak zwanego psychologicznego zaparcia w młodym wieku.

Co to jest niebezpieczne zaparcie?

Zaparcia nie są tak nieszkodliwe, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Daje on nie tylko troskę o dziecko i jego rodziców, ale także prowadzi do poważniejszych patologii bez leczenia. Jeśli masa kału utrzymuje się w jelicie przez długi czas, jest pełna dysbioza, a także zatrucia organizmu, co objawia się wymiotami, wysoką gorączką i silnym bólem brzucha. W niektórych przypadkach skutki zaparcia to pęknięcia lub wypadnięcie odbytnicy. W takich przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Aby uniknąć wszystkich tych komplikacji, ważne jest, aby w porę wykryć problem i skonsultować się z lekarzem.

Jak pomóc dziecku

Samo leczenie w przypadku zaparcia nie powinno jednak złagodzić stanu dziecka, jeśli lekarz nie znalazł poważnych patologii, jest to możliwe w domu. Aby poprawić funkcjonowanie jelit, dziecko powinno leżeć bardziej na brzuchu i poruszać się więcej (wystarczą aktywne gry odpowiadające wiekowi). Możesz dodać masaż brzucha okrężnymi ruchami dłoni, a także ćwiczenie "rower" z naprzemiennymi nogami do podnoszenia. Pozytywny efekt daje ciepłą kąpiel. Jako pokarm uzupełniający w tym wieku lepiej jest dać dziecku mieszanki roślinne, które mają naturalny efekt przeczyszczający.

Innym sposobem, aby pomóc dziecku z zaparciami, jest mikrokrążenie MICROLAX ® pojedynczego działania. Składniki tego leku działają bezpośrednio na stwardniałe masy kałowe, ułatwiając ich odstawienie i zmiękczenie, tak że proces defekacji nie wywołuje u dziecka lęku. W przypadku braku przeciwwskazań mikrobiloty mogą być stosowane od pierwszego dnia życia.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia 6 miesięcy

Zatrzymanie stolca obserwuje się głównie u dzieci, których główną siłą jest dostosowana mieszanina. Kiedy matka karmi swoje dziecko własnym mlekiem, zaparcia są mniej powszechne, a jeśli tak, to głównie z powodu nieprzestrzegania przez matkę niezbędnej diety podczas karmienia piersią.

Jak się przekonać, że twoje dziecko ma zaparcia

Fotelik dziecka może być nieregularny.

Dziecko rodzi się z niedojrzałym układem pokarmowym, dlatego może mieć nieregularny stolec. Opróżnianie jelit dziecka odbywa się tylko raz dziennie i kilka razy dziennie.

Nie oznacza to, że w przewodzie żołądkowo-jelitowym występują jakiekolwiek problemy, jest to cecha ciała dziecka. W związku z tym pojawia się pytanie: kiedy nieobecność fotela jest normalna i kiedy powinniśmy się martwić i podejrzewać zaparcia u dziecka?

Każda troskliwa matka ma dokładne pojęcie o niuansach układu pokarmowego swojego dziecka. Wie, jaki kolor, konsystencja i zapach są typowymi krzesłami dla jej potomstwa. Układ trawienny podczas karmienia piersią i sztucznego karmienia działa na różne sposoby:

  • Karmienie mlekiem matki: opróżnianie żołądka można wykonać prawie po każdym posiłku. Częstotliwość może wahać się od 4 do 10 razy dziennie, podczas gdy kał jest wodnisty lub papkowaty, bez silnego zapachu i żółtego zabarwienia. Miękka konsystencja kału jest często zachowywana nawet we wczesnych etapach karmienia uzupełniającego, tak więc obecność gęstych mas stolca u dziecka karmionego piersią wskazuje na predyspozycje do zaparcia.
  • Karmienie dostosowaną mieszaniną: stolec jest często gruby, podobny do stolca osoby dorosłej. Częstość wypróżnień rzadko przekracza jeden do dwóch razy dziennie.

Kiedy dziecko czuje się dobrze, nie jest niegrzeczne, ale nie przechodzi "na duże" przez dłużej niż jeden dzień, być może nie ma powodów do uczuć, ale jeśli niemowlę ma następujące objawy, to czas podjąć działania, najprawdopodobniej to zaparcie:

  1. dziecko nie chodził "na ogół" przez więcej niż jeden dzień;
  2. niespokojny sen;
  3. płacz bez wyraźnego powodu;
  4. niechęć do jedzenia;
  5. wyrażone wysiłki dziecka, gdy próbuje iść do toalety (on jest wysiłek, wysiłek);
  6. jest wzdęcie, ból brzucha;
  7. kał bardzo gęsty;
  8. częściowa defekacja.

Jest wysoce pożądane, gdy wykrywa się takie objawy, aby skorzystać z pomocy pediatry.

W końcu warto wiedzieć, że oprócz zaparć, które są spowodowane niezrównoważonym odżywianiem, istnieją patologie przewodu pokarmowego, tylko specjalista może je określić.

Lista przyczyn zaparć u niemowlęcia

Zaparcie u dziecka może wystąpić z powodu niewłaściwego odżywiania.

Więc dziecko miało kłopoty i nie mógł znieść wielkiej potrzeby. Rodzice powinni pomóc okruchom i nauczyć się kilku czynników, których znajomość może być wyeliminowana. Zaparcia mają kilka rodzajów:

  • Zaparcia związane z cechami ciała dziecka. Zdarza się, że dziecko rodzi się z wadami przewodu żołądkowo-jelitowego, co może nawet stanowić zagrożenie dla jego życia. Podstawowym zadaniem lekarza i rodziców jest uwolnienie dziecka od takich anomalii. Przykładami takich anomalii są: dolichosigma (kiedy część sigmoidalnej okrężnicy jest wydłużona i ewentualnie skręcona), choroba Hirschsprunga (część jelita nie zawiera zakończeń nerwowych). Takie choroby naruszają ruchliwość jelit i nie mogą prawidłowo wypchnąć kału do wyjścia. Zaobserwowano, że takie przypadki są rzadkie i często występują u dzieci z innymi zaburzeniami (na przykład zespołem Downa). Aby nie doprowadzić do zatrucia organizmu ciałem, niezwykle istotne jest przeprowadzenie zabiegu na czas, ewentualnie poprzez zabieg chirurgiczny.
  • Niewłaściwe odżywianie się z karmieniem piersią matki. Opinie ludzi na temat wpływu spożywanych przez mamę produktów na mleko matki, dramatycznie się różnią. Przedstawiciele jednej strony są przekonani, że enzymy zawarte w takich produktach jak: tłuste produkty mleczne, kasza ryżowa, biały chleb, banany, wieprzowina, dostają się do mleka matki i wywołują zaparcia u dziecka. W związku z tym lekarze zalecają ścisłą dietę, aby nie ryzykować normalnego trawienia dziecka. Druga grupa argumentacji twierdzi, że mleko matki powstaje w wyniku syntezy krwi i limfy, więc kawałek białego chleba zjedzony przez matkę karmiącą nie wpłynie na konsystencję stolca dziecka. Jednak większość rodziców ostrożnie wprowadza nowe diety do diety i, zgodnie z własnymi obserwacjami, wyciąga wnioski na temat konsekwencji lub ich braku.
  • Niedobór laktozy, a także nietolerancja białka wołowego. Zaparcia u niemowląt z taką diagnozą występują z powodu braku enzymu rozszczepiającego lub reakcji organizmu na białko krowy jako szkodnika. Jeśli twoje dziecko ma nietolerancję na białko krowie, to daje mu specjalne mieszanki na jedzenie lub próbuje leczyć dolegliwości za pomocą leków.
  • Brak wody w ciele dziecka. Tak długo jak dziecko jest karmione wyłącznie piersią, nie ma potrzeby spożywania oczyszczonej wody, ponieważ mleko matki jest źródłem pożywienia i napoju. Jeśli chodzi o niemowlęta, które odżywiają się mieszanką, wystarczy, że dostaną trochę wody od urodzenia, ponieważ przyczyniają się do powstawania kału o pożądanej konsystencji i pomagają uniknąć zaparć. To samo dotyczy dzieci, które zaczęły spotykać się z pożywieniem dla dorosłych. Od pierwszych dni prikorma należy wprowadzić wodę do diety dziecka, aby uniknąć wystąpienia zaparć.
  • Wczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności. Przewód pokarmowy dziecka dojrzewa do trawienia pokarmu dla dorosłych tylko przez 4-6 miesięcy. Większość troskliwych mam i tatusiów chce jak najszybciej potraktować dziecko smakołykami w postaci soków dla dzieci i tłuczonych ziemniaków. To pragnienie jest całkiem zrozumiałe, ale nie jest konieczne, aby to zrobić, ponieważ zbyt wczesna komplementarna żywność powoduje również zaparcia. Niemowlęta spożywające mleko matki powinny otrzymywać laktację dopiero po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy, a osoby spożywające mieszaninę po czterech miesiącach.
  • Nieuzasadnione podejście do wyboru i wprowadzenia mieszaniny. Tłumaczenie z karmienia piersią na przystosowaną mieszankę powinno być płynne i stopniowe. Mieszanka pokarmowa i mleko powinny nawzajem się zastępować, stopniowo zwiększając pierwsze. W przeciwnym razie ciało dziecka zareaguje na podobny stres z zaparciami jelitowymi. Każde dziecko jest inne i każdy ma swój własny rodzaj zamiennika mleka matki, więc jeśli masz zaparcie, powinieneś spróbować zmienić producenta.
  • Brak owoców i warzyw w diecie. Jeśli dziecko spożywa pokarm uzupełniający, składający się głównie ze zbóż, prawdopodobieństwo zaparć jest bardzo wysokie. Ciało do prawidłowego tworzenia kału wymaga błonnika pokarmowego zawartego w warzywach i owocach, a także wystarczającej ilości wody.
  • Zaparcia spowodowane antybiotykami. Leki te niszczą zarówno "dobre", jak i "złe" bakterie w ciele, dlatego należy je podawać z wielką ostrożnością. Jeśli przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych jest nieuniknione, ważne jest, aby zadbać o poprawienie mikroflory jelitowej. Musisz wejść do recepcji bakterii kwasu mlekowego i probiotyków.
  • Psychosomatyczne opóźnienie krzesła. Kiedy dziecko otrzymuje stres (na przykład, gdy rozstaje się na jakiś czas z matką), jego ciało może zareagować na to z zaparciami. Ponadto obecność szczelin odbytu sprawia, że ​​dziecko odruchowo utrzymuje kał, co prowadzi do zaparć.
  • Zaparcia związane z brakiem odżywiania. Kiedy ciało dziecka nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych z mleka i mieszanki, po prostu nie ma niczego, czym mógłby chodzić w wielkiej potrzebie. Zdarza się to bardzo rzadko, ale wciąż się zdarza. Składniki odżywcze mleka są całkowicie wchłaniane przez ściany jelitowe, co oznacza, że ​​dziecko musi krytycznie wchodzić w pokarm uzupełniający. W przeciwnym razie może towarzyszyć jej zły stan zdrowia, zaburzenia snu i utrata masy ciała.

Jak pomóc dziecku

Jeśli dziecko ma zaparcia, zadaniem rodziców jest pomóc mu w wykonywaniu pracy. Można to zrobić na kilka sposobów:

Masaż

W przypadku atonicznych zaparć możliwe jest zwiększenie tonu poprzez masowanie brzucha.

W przypadku atonicznych zaparć (kiedy dziecko po raz pierwszy wychodzi z kału z kału, a następnie z kału o normalnej konsystencji), należy pomóc jelito za pomocą silnego masażu brzucha.

Zginanie i rozcieńczanie nóg pomaga wzmocnić ruchliwość jelit i wykonać ruchy jelitowe, przydaje się umieszczanie dziecka w ciągu dnia na brzuchu.

W przypadku spastycznego zaparcia (kału są bardzo mocno i trochę) powinieneś pomóc złagodzić skurcze jelit. Zaleca się nanieść ciepłą pieluchę, nałożyć brzuszek na coś ciepłego, delikatnie pogłaskać zgodnie z ruchem wskazówek zegara, ogólnie, pobudzić relaksację dziecka.

Stymulacja jelitowa

Świece glicerynowe doskonale pobudzają jelita.

Ta metoda nie jest całkowicie bezpieczna, ale jeśli dbasz o proces z ostrożnością, możesz uniknąć uszkodzenia skóry i błon śluzowych. Następujące rodzaje stymulacji są powszechne:

  • Za pomocą bawełnianego wacika nasmarowanego kremem dla dzieci. Wprowadza się go do odbytu i delikatnie przewija kilka razy, a następnie umieszcza dziecko na brzuchu.
  • Korzystanie z rury odpowietrzającej. Delikatnie wkręca się w odbyt, stymulując w ten sposób ruchy jelit.
  • Świece glicerynowe. Jedna trzecia świecy jest wprowadzana do jelita grubego dziecka.
  • Kawałek mydła dla dzieci. Jest to alternatywa dla świec aptecznych, a nasze babcie aktywnie z niej korzystały.
  • Bardzo ważne jest stosowanie mydła dla dzieci, ponieważ osoba dorosła zawiera alkalia, które mogą uszkodzić delikatną błonę śluzową jelita dla dzieci.
  • Lewatywa. W strzykawce o objętości 20-30 ml wciąga się ciepłą wodę lub wywar z trawy (na przykład rumianku), rozmazuje się końcówkę kremem i delikatnie wstrzykuje płyn do dna dziecka (głębokość wstrzyknięcia nie przekracza 1 cm).
  • Gotowe lewatywy w aptece. Wlewki te zawierają glicerynę, wodę i sole specjalne. Mieszanka tych elementów wywołuje ruchy jelit po 5 do 10 minut po podaniu.

Środki przeczyszczające

Jeśli żadna z powyższych nie pomogła, warto dać dziecku środek przeczyszczający, ale z wielką ostrożnością. Od pierwszych dni preparaty oparte na laktulozie (Duphalac) są rozcieńczone, a od sześciu miesięcy można podać Forlax.

Zapobieganie i leczenie

Przed leczeniem zaparcia u dziecka należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Stymulacja opróżniania powyższych metod ma znaczenie tylko w przypadku jednorazowego problemu. Jeśli zaparcia występują systematycznie, musisz skontaktować się z ekspertami.

  1. Lekarz prowadzący odeśle Cię do badania ultrasonograficznego, a jeśli wykryje się patologię, najpierw spróbujesz rozwiązać problem z lekiem, inaczej - chirurgicznie. Można odwiedzić neuropatologa (zaparcia na tle niepowodzeń neurologicznych), gastroenterologa (choroba żołądkowo-jelitowa), endokrynologa (cukrzyca, niedoczynność tarczycy wywołują zaparcia), immunologa (alergia pokarmowa). Działania zapobiegające zaparciom:
  2. Dostosowanie żywieniowe matki karmiącej. Zaleca się nie używać produktów łączących i pić dużo wody (2,5 l / dzień). Aby zwiększyć spożycie warzyw, owoców, pełnoziarnistych produktów mącznych, suszonych owoców. Przynęty dla dzieci dają przeciery warzywne i owocowe.
  3. Wykonuj codzienny masaż brzucha i gimnastyki.
  4. Aby poprawić stan mikroflory jelitowej, wykorzystując produkty z kwaśnego mleka, probiotyki, bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.
  5. Pij dzienną stawkę wody. Mama i dziecko powinny być używane z czystą "żywą" wodą, to znaczy nie gotowaną.

Krótkie zalecenia dla rodzin, których dzieci mają problemy z brzuszkiem:

  • Daj pierwszeństwo karmieniu piersią;
  • nie wprowadzaj pasz przed terminem;
  • w przypadku braku mleka, zebrać dobrą mieszankę, najlepiej zsiadłe mleko;
  • obserwuj prawidłową ilość pożywienia, które dziecko je spożywa;
  • jeśli masz skłonność do zaparć, karm dziecko niewielką ilością suszonych śliwek i ogranicz spożycie semoliny i ryżu;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • podczas stosowania antybiotyków nie zapomnij o przyjmowaniu probiotyków;
  • matka karmiąca powinna ograniczyć się do przyjmowania leków podczas laktacji, powodując zaparcia u dziecka (suplementy żelaza, przeciwskurczowe leki uspokajające, itp.)

Co zrobić z zaparciami u niemowląt - w filmie tematycznym:

Nieregularne stolce u sześciomiesięcznego niemowlęcia stanowią duży problem dla niego i jego bliskich. Dzieciak jest niegrzeczny, może mieć kolkę, nie chce jeść. Rodzice interesują się, dlaczego w sześciomiesięcznym dziecku zaparci są i co należy zrobić w takiej sytuacji.

Jaki stan można nazwać zaparciem

Dziecko kału musi być bzdurne.

Dziecko, które spożywa tylko mleko z piersi, zwykle po każdym karmieniu ma stołek. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających zmienia się ich częstotliwość i uważa się, że liczba wypróżnień u 6-miesięcznego dziecka jest normalna, jeśli stolec 1-2 razy dziennie.

Kał niemowlęcia powinien być bzdurny, miękki, defekacja nie powoduje dyskomfortu. Istnieją jednolite kryteria określania stanu, które nazywane jest zaparciem u dzieci.

Zostały one przyjęte w 1999 r. Przez europejskich gastroenterologów w Rzymie i dlatego są nazywane rzymskimi kryteriami. Według nich, uważa się, że dzieci w wieku 6 miesięcy mają ruch jelit, który występuje mniej niż 6 razy w tygodniu, jest uważany za zaparcie. W tym samym czasie zaparcia powinny towarzyszyć następujące objawy:

  1. twarde krzesło w kształcie walca, "kiełbasy",
  2. dziecko jest bardzo spięte podczas wypróżnień,
  3. niemowlę cierpi na kolkę jelitową,
  4. dziecko jest niespokojne, często płacze, przyciskając nogi do brzucha.

Jeśli ten stan występuje często, można założyć, że dziecko ma chroniczne zaparcia czynnościowe. Ostre zaparcia różnią się od postaci przewlekłej tym, że pojawiają się nagle, nie ma stolca przez kilka dni. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na to, jak gazy w niemowlęcu marnują się.

Jeśli odprowadzanie gazów zostanie zakłócone, istnieje duże niebezpieczeństwo, że nie jest to ostre zaparcie, ale niedrożność jelitowa i należy podjąć pilne środki w celu ratowania życia i zdrowia dziecka.

Nieprawidłowe podawanie uzupełniającej żywności jako głównej przyczyny zaparć

Dzieci muszą stopniowo wprowadzać nowe produkty.

Najczęstszą przyczyną zaparć u sześciomiesięcznych dzieci jest zbyt wczesne lub bardzo gwałtowne wprowadzanie uzupełniających pokarmów. Sześć miesięcy to okres wprowadzania nowej diety u normalnie rozwijającego się dziecka.

Zaleca się stopniowe wprowadzanie nowych produktów, zaczynając od małych porcji. Wszystko, co rodzice planują wprowadzić w diecie dziecka, trzeba dodawać stopniowo, bez łączenia kilku nowych produktów.

Rozpocznij kuszenie owsianką zbożową i przecier warzywny, do których dodaje się łyżeczkę oleju słonecznikowego. Idealny, jeśli jest to puree z cukinii lub kalafiora - delikatne i pożywne warzywa. Oferując dziecku puree z warzyw, rodzice zazwyczaj zauważają, że krzesło dziecka stało się regularne.

Nie jest to zaskakujące, ponieważ warzywa zawierają błonnik, który jest bardzo cenny dla trawienia. Pierwsza owsianka jest pożądana, aby oferować bezglutenowe, aby nie powodować reakcji alergicznej na to. Należy zauważyć, że owsianka gotowana w mleku krowim, może powodować reakcję alergiczną na białko mleka.

Mleko pełne jest bardzo trudne do trawienia w niedojrzałym żołądku niemowlęcia, co może powodować zaparcia. Dlatego mleko dla owsianki rozcieńczone wodą lub mlekiem matki. Nieprzestrzeganie tych zasad może prowadzić do tego, że wprowadzeniu owsianki do diety towarzyszyć będą zaparcia.

Powód zaparcia u dziecka w wieku 6 miesięcy może być zbyt wczesny, aby nakarmić produkt, taki jak twarożek. Zaleca się podanie dziecku w całości (40 g) nie wcześniej niż 6,5 - 7 miesięcy, poczynając od połowy łysiny. Zgodność z reżimem picia jest bardzo ważna, szczególnie w upalne letnie dni.

Brak wody może przekształcić się w odwodnienie stolca, spowodować kał twardy i bolesne ruchy jelit. Zwykle sześciomiesięczne dziecko powinno pić co najmniej 200-300 ml płynu dziennie. Uważa się, że dzieci karmione piersią zaspokajają zapotrzebowanie na płyn z mlekiem matki.

Ale należy im również zaoferować wodę w gorącym sezonie po karmieniu i pomiędzy karmieniami. Wskazane jest podawanie sześciomiesięcznej wodzie nie butelki, ale sugerowanie picia z kubka.

Co zrobić w przypadku przewlekłego zaparcia u 6-miesięcznego dziecka, film tematyczny powie:

Inne przyczyny zaparcia u 6-miesięcznego dziecka

Przyczyną zaparcia może być przyjmowanie antybiotyków.

Oprócz błędów w diecie dziecka mogą być następujące przyczyny zaparcia:

  • Podczas karmienia piersią matka karmiąca spożywa kawę, mocną herbatę, dużo węglowodanów i mało błonnika.
  • Dziecko lub matka karmiąca przyjmowała antybiotyki lub suplementy żelaza.
  • Dziecko ma uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, otrzymywane wewnątrzmacicznie lub podczas porodu, mechanizmy regulujące czynność wypróżniania są uszkodzone lub nie rozwinięte.
  • Warunki życia i środowisko zmieniły się dramatycznie, dziecko cierpi na stres związany z rozłąką z matką.
  • Jeśli krzesło jest, według matki, bardzo rzadkie, ale dziecko jest aktywnie obudzone, nie martw się, utrzymuje apetyt, nie powinieneś martwić się zaparciami. Jest możliwe, że rzadkie krzesło - indywidualna cecha dziecka lub efekt dziedziczności.

Fizjologiczne metody leczenia zaparć

Gastroenterolog dziecięcy pomoże rozwiązać problem zaparć.

Leczenie zaparcia u tak małego dziecka nie powinno być przeprowadzane bez konsultacji z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.

W rzadkich przypadkach można przyjąć takie patologie jak ostra niedrożność jelitowa lub choroba Hirshsprunga jako normalne zaparcie.

W tej wrodzonej patologii komórki nerwowe znajdują się w jednej części jelita, stale utrzymując ciągły skurcz dotkniętego jelita.

W tym obszarze gromadzą się masy kałowe i tworzy się zaparcia. Ta patologia jest leczona tylko chirurgicznie - poprzez usunięcie dotkniętego obszaru. Nie oferuj natychmiast środków przeczyszczających dla dzieci. Przed użyciem narkotyków należy spróbować ustalić normalną częstotliwość i konsystencję stolca za pomocą łagodniejszych metod.

Racjonalne karmienie

Odpowiednio zorganizowana żywność pomoże pozbyć się zaparć.

Produkty, które powodowały zaparcia, zdaniem matki, muszą zostać tymczasowo wyłączone z harmonogramu wprowadzania uzupełniających się pokarmów i powrócić do nich później, gdy jelita i żołądek dziecka są bardziej dojrzałe.

Jeśli zaparcia spowodowały całe mleko krowie, lepiej jest wrócić do mieszanki mlecznej (dla dzieci karmionych sztucznie) lub rozcieńczyć ją wodą w celu wytworzenia kaszek.

Wprowadzenie do diety przecieru warzywnego lub puree z zupy w bulionie warzywnym będzie w stanie znormalizować sytuację.

Te same cele zapewniają optymalny system picia. Zamiast wody możesz dać dziecku wywar z suszonych owoców lub zwykłych rodzynków, gotowany na parze w termosie z wrzącą wodą. Odwar ten jest bogaty w potas, pierwiastek, który bezpośrednio wpływa na perystaltykę jelit.

Odpowiednio zorganizowana żywność jest w stanie całkowicie uwolnić 6-miesięczne dziecko od zaparć, jeśli rzadkie i bolesne defekacje nie są związane z patologiami organicznymi.

Masaż brzucha

Aby pobudzić wypróżnienia, możesz masować brzuch dziecka. Ten masaż jest wykonywany bardzo delikatnie czystymi, suchymi dłońmi. Ruchy rąk są skierowane w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, od dołu do góry. Kończąc koło, musisz bardzo ostrożnie wykonać delikatny ruch od góry do dołu.

Aktywność fizyczna

Aktywne ruchy mają pozytywny wpływ na jelita.

Aktywne ruchy mają pozytywny wpływ na perystaltykę jelit. Podczas czuwania musisz rozłożyć dziecko na brzuchu, co skłoniło go do sięgnięcia po zabawkę, próbując czołgać się bliżej niej.

Pamiętaj, aby spędzać z porannymi ćwiczeniami. Może obejmować zgięcie - wysunięcie rąk i nóg, popychanie nóg do klatki piersiowej i ich wysunięcie, wymuszone skręty na boki z pozycji leżącej.

Bardzo skutecznie pomaga przeciw zaparciom dziecka w wieku 6 miesięcy klasyczną metodą - wykonanie ćwiczenia "rower", gdy dorosły naśladuje nogi dziecka ruchami wykonanymi podczas jazdy na rowerze.

W przewlekłym zaparciu możesz nosić nagie dziecko, trzymając go za brzuch. Możesz położyć czystą pieluchę wyprasowaną żelazkiem między nim a mamą. Od gorąca przechodzi skurcz w jelitach, kolka ustępuje, ból mija.

Stool Remedy Drug Therapy

Nie trzeba podawać dziecku w 6 miesięcy na środki przeczyszczające bez konsultacji z lekarzem. Tylko pediatra lub gastroenterolog dziecięcy oceni potrzebę stosowania leków w leczeniu zaparć, weź pod uwagę przeciwwskazania i obliczyć dawkowanie. Najczęściej dla dzieci w tym wieku przepisują leki zawierające laktulozę (Duphalac). Substancja ta delikatnie pobudza ruchliwość jelit, bez wchłaniania przez ścianę jelit.

Lewatywa - Plusy i Minusy

Nie rób lewatywy bez konsultacji z pediatrą.

Fundusze te uważane są przez pediatrów za rodzaj "pogotowia" na zaparcia, które nie powinno być nadużywane.

Częste stosowanie lewatywy doprowadzi do tego, że jelita nie będą w stanie pracować samodzielnie, a wycofanie krzesła w przyszłości będzie stanowić problem.

Nie rób lewatywy bez konsultacji z pediatrą. Jeśli lekarz zalecił taką procedurę, należy użyć miękkiej strzykawki dziecięcej z gumową końcówką.

Do douching używać wywaru z rumianku lub zwykłej przegotowanej wody w temperaturze pokojowej. Zimna woda może powodować nowy skurcz jelit i nasilać zaparcia.

Optymalna ilość lewatywy - 40 ml. Przed użyciem usuń powietrze ze strzykawki, włóż końcówkę do odbytu i wstrzyknij płyn do odbytu.

Następnie bez otwierania strzykawki wyjmują, nogi trzymają się razem przez 5-10 minut. Po chwili powinno pojawić się krzesło. Strzykawka przycięta wzdłuż górnej krawędzi może funkcjonować jako rurka odpowietrzająca. Aby to zrobić, końcówka, rozmazany kremem lub wazeliną, delikatnie włożyć do odbytu dziecka.

Dziecko podczas trzymania podniesionych nóg. Po kilku minutach można się spodziewać gazu i pojawią się stolce. Bardziej skuteczną metodą jest stosowanie świec glicerynowych. Wczesny wiek nie jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.

Odpowiednio sformułowana dieta dziecka w wieku 6 miesięcy, przestrzeganie diety przez matkę karmiącą, aktywność fizyczna dziecka, odpowiedni schemat picia będzie doskonałym zapobieganiem zaparciom.

Dzieci często mają problemy z kałem ze względu na naruszenie funkcjonalności jeszcze nie w pełni ukształtowanego przewodu żołądkowo-jelitowego. O szóstej już trwają prace narządów jamy brzusznej. Jeśli w tym wieku często występują zaparcia lub biegunka, jest to sygnał możliwej obecności przewlekłych chorób niektórych odcinków jelita. Z tego artykułu dowiesz się o przyczynach zaparć u dzieci w wieku 6 lat, metodach terapii lekowej oraz popularnych przepisach na rozwiązywanie problemów z krzesłem.

Cechy budowy jelita u dzieci w wieku 6 lat

Należy pamiętać, że u dziecka w wieku 6 lat nie wszystkie odcinki jelita mają fizjologicznie poprawną strukturę i długość. Często ten fakt wywołuje ciągłe zaparcia. Wraz z wiekiem mija.

Przewód pokarmowy składa się z następujących części:

Jeśli co najmniej jeden z tych oddziałów przewodu pokarmowego jest słabo rozwinięty, ma patologię zakaźną lub wrodzoną, zaparcia u dzieci w wieku 6 lat mogą stać się przewlekłe. Wraz z wiekiem niektóre patologie mijają się same, podczas gdy inne wymagają terapii medycznej.

Zatrzymanie stolca u dzieci, wywołane niedorozwojem niektórych części jelita, w niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej. Dlatego w przypadku uporczywego zaparcia dziecka konieczne jest przedstawienie gastroenterologa i wykonanie wszystkich wyznaczonych badań (USG, radiografia).

Co to jest zaparcie? Jak nie mylić tego z niedrożnością jelit u dziecka

Rodzice powinni być bardzo ostrożni, aby nie mylić regularnego zaparcia z niedrożnością jelit. Jeśli zaparcia u dzieci w wieku 6 lat często znikają same, nawet bez pomocy leków, to z niecierpliwością sytuacja jest inna. Dlatego konieczne jest pokazanie dziecku lekarza - dla właściwej diagnozy.

Niedrożność jelit nie jest odrębną chorobą, ale raczej niebezpiecznym powikłaniem niektórych przewlekłych patologii. Z punktu widzenia medycyny niedrożność jelitowa jest zespołem klinicznym charakteryzującym się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi (zaburzenie białka, węglowodanów, metabolizmu woda-minerał, stan kwasowo-zasadowy krwi) oraz wysokie ryzyko zgonu wśród pacjentów.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zaparcia:

  • stolec jest nieregularny i często nieobecny przez dwa lub trzy dni;
  • po jedzeniu dziecko skarży się na nudności i wymioty;
  • dziecko jest bardzo trudne, ale nie ułatwia aktu defekacji;
  • utrata apetytu, całkowita lub częściowa;
  • ostry ból w nadbrzuszu.

Co powoduje zaparcia u dzieci w wieku 6 lat?

Bez względu na wiek (z wyjątkiem niedorozwoju narządów jamy brzusznej) przyczyny zaparć są w przybliżeniu takie same u dorosłych, dzieci i młodzieży.

Oto najczęstsze przyczyny częstych zaparć u 6-letniego dziecka:

  • Reżim wodny jest zaburzony, aw rezultacie równowaga wody i soli w organizmie (ten stan występuje, gdy w diecie występuje zatrucie lub brak wystarczającej ilości wody pitnej).
  • Niewłaściwa dieta - najczęściej zaparcie prowadzi do niedoboru tłuszczu.
  • Niektóre przewlekłe choroby jamy brzusznej.
  • Przyczyny psychosomatyczne.
  • Inwazja pasożytnicza.
  • Naruszenie mikroflory jelitowej.

Z którym lekarzem skontaktować się i jakie badania przejść

Co zrobić z zaparciami u dziecka w wieku 6 lat? Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z lokalnym pediatrą. Opisz jego objawy. Najprawdopodobniej zostaną przypisane standardowe testy: biochemiczne i ogólne badania krwi, odchody jaj robaka i pobieranie moczu. Po uzyskaniu wyników można stwierdzić, czy ciało dziecka ma proces zapalny lub zakaźny, czy obecne są infekcje robaka, normalny poziom cukru i wskaźniki wątrobowe. Częste zaparcia u dziecka w wieku 6 lat mogą wskazywać na obecność poważnych chorób. Obecnie wiek chorób, takich jak zapalenie żołądka i zapalenie trzustki, jest znacznie "młodszy", a dzieci często cierpią z powodu tych chorób.

Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne oczywiste patologie, pediatra odeśle Cię do konsultacji z gastroenterologiem i immunologiem. Są to lekarze o wąskiej specjalizacji. Gastroenterolog wypisze skierowanie do badania mikroflory jelitowej (będziesz musiał przekazać odchody dziecka do laboratorium). W niektórych przypadkach konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego lub radiografii narządów jamy brzusznej. W zależności od wyników, leki zostaną przepisane w celu przywrócenia mikroflory jelitowej, środków przeczyszczających i leków do objęcia błony śluzowej żołądka.

Jeśli posiadasz polisę ubezpieczenia zdrowotnego, wszystkie egzaminy i testy są bezpłatne. Jeśli rodzice z jakiegoś powodu nie są w stanie wydać polisy dziecku, możesz skontaktować się z prywatnymi ośrodkami diagnostycznymi, ale w tym przypadku będą wypłacane diagnozy i analizy.

Immunolog zbada dziecko i, jeśli to konieczne, wyda zalecenia dotyczące zmiany codziennej diety i wypisze receptę na leki immunomodulujące.

Dieta dla dziecka w wieku 6 lat z zaparciami

Często rodzice nie doceniają znaczenia właściwego odżywiania. To jest podstawa - bez zdrowego posiłku nie będzie zdrowego trawienia.

Kiedy rodzice wpadają w panikę do terapeuty z pytaniem "Co robić? 6-letnie dziecko ma zaparcia "i słyszy odpowiedź:" Dostosuj żywienie ", są podejrzliwi wobec tego zalecenia. Ludzie myślą, że tylko leki o działaniu przeczyszczającym mogą pomóc w przezwyciężeniu trwałych zaparć. Tak nie jest - warto zmienić dietę dziecka na co najmniej dwa tygodnie, a trawienie ulegnie poprawie.

Oto podstawowe zasady diety na zaparcia u dzieci w wieku 6 lat:

  • Dieta wysokobłonnikowa jest ważna w codziennej diecie.
  • Na obiad dziecko powinno zjeść talerz gorącej żywności (zupa, zupa z kapusty, zupa z kapusty, zupy, zupa).
  • Wyklucz z minimum produktów piekarniczych, czekolady, słodyczy z produkcji fabrycznej.
  • Możesz dać dziecku domowe krakersy (tosty lub gotowane w piekarniku) bez cukru, soli, przypraw.
  • W codziennej diecie powinna być owsianka: płatki owsiane, gryka, ryż (trzeba gotować je w wodzie lub mleku, a z tłuszczów dodać odrobinę oliwy lub oleju lnianego).
  • Jako słodycze dziecko może otrzymać miód i produkty pszczele;
  • Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na reżim wodny. Sześcioletnie dziecko powinno pić co najmniej 1 litr czystej przegotowanej lub butelkowanej wody dziennie. Odwodnienie i brak równowagi są częstą przyczyną zaparć u dzieci.
  • Aby zrekompensować niedobór wapnia, dzienna racja powinna obejmować produkty mleczne: twarożek, mleko, kefir, ryazhenka, ajran, jogurt, ser.

Gastroenterolodzy zalecają, aby przy ciągłym zaparciu u 6-letniego dziecka, dodać śliwki do diety (bez względu na to, czy jest suszona, czy świeża). Ma łagodny efekt przeczyszczający. Dla wielu dzieci, po regularnym spożywaniu, sam problem zaparcia znika. Suszone śliwki są naturalnym środkiem przeczyszczającym bez skutków ubocznych i przeciwwskazań. Dzieci jedzą z przyjemnością ze względu na słodki smak.

Funkcjonalne zaparcia u dzieci

Funkcjonalne zaparcia występują z powodu następujących warunków:

  • z ostrym brakiem równowagi w diecie w kierunku tłuszczu lub węglowodanów;
  • kiedy pości;
  • z niedoborem enzymów trzustkowych;
  • ze względu na reakcję alergiczną na niektóre produkty;
  • z niektórymi zaburzeniami hormonalnymi;
  • ze względu na zbyt częste stosowanie lewatyw i preparatów przeczyszczających.

Funkcjonalne zaparcia zwykle znikają same w sobie, eliminując przyczynę ich prowokacji. Czopki glicerynowe można stosować przeciwko takim zaparciom. Instrukcje użytkowania ostrzega, że ​​częste używanie może prowadzić do zespołu leniwego jelita grubego. Najlepiej jest używać tej metody nie więcej niż dwa razy w miesiącu, jeśli jest to absolutnie konieczne.

Problemy psychosomatyczne u dzieci i związane z nimi zaparcia

Zdarza się od czasu do czasu co piąte dziecko i nie otrzymuje postaci przewlekłej. Na przykład, jeśli dziecko pójdzie do przedszkola lub do odwiedzenia, nie będzie w stanie wyprodukować tam aktu defekacji, nawet z silnym pragnieniem. Jednocześnie, w domowym, znajomym otoczeniu, takie problemy nie pojawiają się. To jest esencja stanów i chorób psychosomatycznych: nie ma patologii jako takiej, jest ona daleko idąca.

Zaparcia mogą wystąpić w wyniku stresu. Przejście do nowej szkoły lub przedszkola, długa podróż, choroba bliskich krewnych - wszystkie te sytuacje stanowią poważny stres dla psychiki dziecka.

U dzieci do pokwitania wiele problemów powstaje właśnie na podstawie psychosomatycznej, dlatego ważne jest, aby rodzice wykonywali ciepło, miłość i cierpliwość wobec swoich dzieci. Im bardziej korzystny jest klimat psychologiczny wokół dziecka w rodzinie iw przedszkolu - tym mniej prawdopodobne, że zacznie on zapładniać psychosomatyczną naturę.

Rodzice powinni pomyśleć i zachować ostrożność, jeśli dziecko w wieku sześciu lat ma wszystkie testy normalne, nie ma żadnych widocznych nieprawidłowości i patologii, a zaparcia nie znikają. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach nawet środki przeczyszczające nie pomagają dziecku w defekacji. Jeśli ten stan obserwuje się u dziecka przez ponad dwa tygodnie, przyczyną zaparć jest prawdopodobnie dziedzina psychologii. Nie można zostawić wszystkiego tak, jak jest, i pozwolić mu działać swobodnie - trzeba znaleźć kompetentnego i wrażliwego psychologa dziecięcego, który pomoże rozwiązać problem.

Świece rektalne do zaparć u dzieci

Działanie czopków doodbytniczych polega na tym, że przy bezpośrednim wprowadzaniu leku do odbytu dochodzi do podrażnienia, a po - rozluźnieniu jego ścian, co prowadzi do defekacji. Środki przeczyszczające dla dzieci w wieku sześciu lat powstają nie tylko w postaci świec, ale również w postaci tabletek. Opróżnianie podczas zażywania pigułki następuje po 7-9 godzinach, a po użyciu świecy - po dwóch lub trzech godzinach. Więc to właśnie czopki doodbytnicze pracują skuteczniej z zaparciami u dzieci w wieku od sześciu do ośmiu lat.

Być może najbezpieczniejszym z zaparciami u dzieci są świece glicerynowe. Instrukcja użytkowania informuje, że głównym aktywnym składnikiem takich czopków jest glicerol w dawce 1,5 grama. Glicerol nie jest wchłaniany przez błony śluzowe odbytnicy u noworodków, drażni ściany odbytnicy i prowadzi do szybkiego opróżniania. Praktycznie nie ma przeciwwskazań i efektów ubocznych (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji).

Świece z sianem są również dobre. Mają jednak raczej agresywny wpływ na błonę śluzową jelit, co może powodować długotrwałą biegunkę u dziecka.

Nie mniej skuteczne świece, które jako główny składnik aktywny zawierają olej z rokitnika zwyczajnego. Pomaga nie tylko rozluźnić ściany jelit, ale także nawilża błony śluzowe. Przyczynia się to do leczenia szczelin odbytu, często wynikających z nadwyrężenia w przypadku zaparć - zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Lista najskuteczniejszych czopków doodbytniczych u dzieci

Oto lista czopków, które mogą być stosowane w leczeniu zaparć u dzieci w wieku sześciu lat:

  • "Glitselaks" - uniwersalne świece glicerynowe. Dozwolone dla dzieci od trzech miesięcy. Delikatnie i bez skutków ubocznych walczą z zaparciem jakiejkolwiek etiologii.
  • "Laxbene" zawierają jako główny składnik aktywny Bisacodil, który jest związkiem chemicznym pochodzącym z difenylometanu. Powinieneś uważać na te świece: mają one potężny efekt, ale jednocześnie mają wiele przeciwwskazań.
  • "Olej z rokitnika" w postaci świec jest tani (około stu rubli na paczkę czopków) i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Możesz bezpiecznie używać tych świec jako leku na zaparcia u dziecka w wieku 6 lat.

Warto pamiętać, że każda świeca może być podana dziecku, jeśli rodzic ma pewność, że ma zaparcia, a nie niedrożność jelit. Niezależny wybór leczenia bez uprzedniej diagnozy może być niebezpieczny, ponieważ powoduje krwawienie wewnętrzne lub ciężką biegunkę.

Leki farmakologiczne stosowane w zaparciach u dzieci

Do leczenia można używać nie tylko świec, ale także tabletek, syropów, kropli, kapsułek. Oto lista popularnych środków przeczyszczających dla dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat:

  • "Microlax". Skuteczne lekarstwo na zaparcia dzieci w postaci mikrobilników. Lek jest małą fiolką, którą wkłada się do odbytu, po czym należy wycisnąć z niej zawartość. Ulga po zastosowaniu mikrobilików następuje po około dwóch godzinach, w niektórych przypadkach - szybciej (wynik zależy od indywidualnej reakcji dziecka na lek). Koszt leku wynosi około dwustu rubli.
  • "Laktuloza". Stosowany w leczeniu zaparć i ich zapobiegania. Dostępne w postaci proszku lub syropu. Zalecana dawka dla dzieci w wieku 6-9 lat - od siedmiu do dziesięciu mililitrów dziennie. Koszt leku w regionie sto rubli.
  • Siarczan sodu. Dostępne w postaci kropli lub syropu. Praktycznie brak skutków ubocznych i przeciwwskazań (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników leku). Częste przyjmowanie dużych dawek wywołuje rozcieńczenie kału i przedłużającą się biegunkę.
  • "Siarczan magnezu". Silny środek przeczyszczający przepisany przez lekarza. W leczeniu zaparć u dziecka lepiej jest wybrać łagodniejszy lek.
  • "Pomaganie" jest środkiem przeczyszczającym w leczeniu zaparć u dzieci. Działa łagodnie, praktycznie nie drażni ściany jelita. Ma minimalne przeciwwskazania i efekty uboczne. Średni koszt syropu wynosi około 200 rubli (może więcej, w zależności od objętości butelki).
  • "Senade" - lek o głównym aktywnym składniku pochodzenia roślinnego, dostępny jest w postaci tabletek. Skompresowane liście senny drażnią ściany jelita, dzięki czemu szybko opróżniają się. Średni koszt pakowania "Senade" to trzysta rubli.

Na jakimkolwiek leku, którego rodzice nie wybierali, warto pamiętać, że stałe stosowanie środka przeczyszczającego to uzależniający i leniwy zespół jelita. Leczenie zaparcia u dziecka w wieku 6 lat należy uzgodnić z lekarzem. W przeciwnym razie zamiast pomocy można uzyskać komplikacje.

Tradycyjne metody leczenia

Wielu rodziców preferuje tradycyjne metody leczenia zaparć. W niektórych przypadkach ten wybór jest rzeczywiście korzystny, ponieważ proste metody leczenia zaparć nie są uzależniające i mają minimalne przeciwwskazania. Środki ludowe od zaparcia do dziecka w wieku 6 lat charakteryzują się prostotą i minimalnymi niezbędnymi komponentami.

  • Koper z wodą. Metoda ta jest znana wszystkim rodzicom, ponieważ nie ma przeciwwskazań i jest szeroko stosowana nawet w leczeniu zaparć u niemowląt. Dla starszych dzieci jest to również skuteczne. Przez sześć lat można użyć większej koncentracji wody koperkowej. Aby to zrobić, zmieszaj 100 gram posiekanego suszonego koperku z 200 ml wrzącej wody i odstaw na godzinę. Powstały wlewu dać dziecku na pusty żołądek 50 ml. Jeśli zaparcia nie znikają - możesz zwiększyć dawkę do 100 ml. Jeżeli minęły dwa dni i nie nastąpiło opróżnienie jelita, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Suche suszone śliwki (100 g) i figi (100 g) gotować przez dwadzieścia minut w 200 ml wrzącej wody. Powstały wlewu dać dziecko na pusty żołądek, pół szklanki. Metoda jest dobra, ale ma równie skuteczną alternatywę - wystarczy włączyć suszone śliwki do dziennej racji dziecka na bieżąco. Ten owoc ma łagodny efekt przeczyszczający i dosłownie po kilku tygodniach można zapomnieć o objawach zaparcia.
  • Świeży szpinak ma łagodny efekt przeczyszczający. Możesz zrobić napar z posiekanego szpinaku lub po prostu zrobić sałatkę dla dzieci z tą rośliną.
  • Przepis na nasze babcie od zaparć u dzieci: wypij szklankę świeżego mleka krowiego. Skutecznie i szybko osłabia nawet dorosłych. Nie musisz nic jeść - po prostu pij mleko. Warto zachować ostrożność w tej metodzie, ponieważ mleko może powodować długotrwałą biegunkę i zakłócać mikroflorę jelitową.

Często występuje problem, taki jak zaparcie u niemowląt. Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak zachowywać się właściwie w tym przypadku. Znany lekarz dziecięcy E.O. Komarovsky zaleca, aby młode matki nie martwiły się, ale raczej podążały za stanem dziecka. Przed podjęciem jakichkolwiek działań, musisz dokładnie wiedzieć, jakie objawy towarzyszą zaparciom u niemowlęcia. Komarowski uważa, że ​​nie zawsze należy leczyć rzadkie opróżnianie jelit dziecka. W większości przypadków wystarczy dostosować dietę i codzienną rutynę dziecka. To właśnie uczy młodych rodziców, dr Komarovsky.

Zaparcia u niemowląt

W medycynie uważa się, że dziecko do trzech miesięcy powinno opróżniać jelita dwa do czterech razy dziennie. Zaparcie nazywa się stanem, w którym kał nie trwa dłużej niż dwa dni. Ale tutaj wszystko jest indywidualne. Czasami zdarza się, że dziecko karmiące piersią w pełni wchłania matczyne mleko. A ruch jelit występuje co 3-5 dni. Przed wpadnięciem w panikę i podawaniem leku dziecku, matka musi wiedzieć, jakie objawy zaparcia u dziecka towarzyszą. Komarovsky mówi, że jeśli dziecko dobrze się rozwija i przybiera na wadze, jest pogodne i normalnie śpi, a opróżnianie jelit nie powoduje dyskomfortu, wtedy rzadkie krzesło jest normalne. Możesz mówić o chorobie, gdy oprócz zaparcia, dziecko ma inne objawy: gaz, ból, wzdęcia, utratę apetytu. Ponadto bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na stan odchodów. U niemowląt powinno być bzdurne, miękkie, żółtawe. Jeśli dziecko cierpi na zaparcia, kał będzie miał ciemne zabarwienie, nieprzyjemny zapach, ciało stałe.

Objawy zaparcia

Kiedy rodzice muszą podjąć jakiekolwiek środki? Uważa się, że dziecko ma zaparcia, jeśli takie objawy są przestrzegane:

  • kał zbyt twardy, zdobiony lub w postaci grochu;
  • zapach kału jest zgniły;
  • kiedy próbujesz się poopić, dziecko jest bardzo napięte, nadwyrężone;
  • dziecko kopie, jęczy i płacze;
  • brzuch dziecka jest twardy i opuchnięty;
  • dziecko traci apetyt;
  • on ma stołek rzadziej niż raz w ciągu 3 dni.

Przyczyny zaparcia

Tylko lekarz może ustalić, czy dziecko jest chore, czy też takie ruchy jelit są dla niego normalne. Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń w zachowaniu niemowlęcia powinieneś skontaktować się z pediatrą. W końcu, przed leczeniem dziecka, musisz wiedzieć, co spowodowało jego zaparcie. Warunek ten może być wywołany wieloma czynnikami:

  • patologie rozwoju jelit, na przykład choroba Girshprunga;
  • różne choroby zapalne i zakaźne, przeziębienia;
  • naruszenie mikroflory jelitowej;
  • przyjmowanie pewnych leków, zwłaszcza antybiotyków;
  • reakcja alergiczna na mleko krowie i niektóre inne produkty.

W takich przypadkach tylko lekarz może leczyć zaparcia u niemowlęcia. Komarovsky radzi matkom, aby same podjęły pewne działania, jeśli rzadkie opróżnianie spowodowane jest innymi przyczynami:

  • brak mleka matki, jednocześnie występuje tak zwane "głodne" zaparcie;
  • zła dieta matki, ponieważ wszystko, co je kobieta, przenika do mleka;
  • brak wody, która pomaga w usuwaniu mas kałowych;
  • przejście od karmienia piersią do sztucznego karmienia, ponieważ do 4 miesięcy mleko matki nie tylko karmi dziecko, ale także chroni przed chorobami;
  • wprowadzenie uzupełniającej żywności, w tym przypadku zaparcia, jelita dziecka mogą reagować na nieznaną żywność;
  • zmiana niemowlęcej formuły, w której być może jest składnik, który jest nie do zniesienia przez dziecko;
  • przegrzanie dziecka to zbyt ciepłe i suche powietrze, które powoduje odwodnienie;
  • stresy i zmartwienia niemowlęcia z powodu zmiany sytuacji, strachu, kiedy pozostaje sam.

Normalne stolce u noworodków

Po porodzie praca wszystkich narządów dziecka jest dostosowywana przez pewien czas. Przez pierwsze trzy dni dziecko opuszcza czarno-zieloną plastelinę z kałamarnicy. Następnie, do półtora miesiąca, dziecko kpi tyle razy, ile zjada - 8-12. Taboret jest bzdurny, żółtawy, z kwaśnym zapachem. Ale do 3 lub 4 miesięcy dziecko nie ma jeszcze w pełni ukształtowanych funkcji jelitowych, brakuje wielu enzymów i pożytecznych bakterii. Dlatego często w tym czasie u noworodków występuje zaparcie. Komarowski namawia rodziców, aby nie wpadali w panikę, ale próbowali poprawić odżywianie matki karmiącej lub skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru formuły. Zwykle dziecko powinno karmić piersią 4-5 razy dziennie podczas karmienia piersią. Sztuczny ruch jelit występuje rzadziej w przypadku sztucznych jelit - 1-2 razy. Co więcej, kał powinien być miękki, bzdurny.

Zaparcie podczas karmienia piersią

Dziecko, które spożywa mleko matki, nie może bzykać nawet 3-4 dni. Uważa się za normalne, jeśli dziecko nie jest niczym niepokojone, jeśli jest pogodne i pogodne, dobrze śpi i przybiera na wadze. Oznacza to, że mleko matki jest dla niego odpowiednie i dobrze się wchłania. Tylko w rzadkich przypadkach u niemowląt podczas karmienia piersią występuje prawdziwe zatwardzenie. Komarowski uważa, że ​​konieczne jest podjęcie działań, jeśli dziecko nie przybędzie na wadze, jest niespokojne i płacze. Ale przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków można poradzić sobie z problemem, po prostu zmieniając jedzenie matki.

Jakich zasad powinna przestrzegać kobieta, aby dziecko miało normalne krzesło?

  • konieczne jest picie co najmniej 2 litrów wody, pomoże to w pobudzeniu ruchliwości jelit;
  • regularnie jedz suszone śliwki, suszone morele, rodzynki i buraki;
  • codziennym menu powinno być gryka lub płatki owsiane, dynia, morele, śliwki i produkty mleczne;
  • Konieczne jest wyłączenie z diety kawy, herbaty, czekolady, wędzonych potraw, tłustych i pikantnych potraw;
  • Ryż, fasola, ziemniaki, świeże mleko, orzechy włoskie i ciastka powinny być ograniczone.

Ale nawet jeśli mama przestrzega wszystkich zasad, czasami dziecko ma zaparcia podczas karmienia piersią. Komarowski uważa, że ​​wynika to z braku wody. Zaleca dodanie gorącej wody lub wywar z rodzynków w czasie upałów. Jednak niepożądane jest używanie do tego butelki ze smoczkiem, aby dziecko nie było do niej przyzwyczajone. Możesz karmić dziecko łyżeczką lub specjalnym napojem, ale możesz podać niewielką ilość wody ze strzykawki bez igły.

Sztuczne zaparcie podczas karmienia piersią

Jeśli podczas karmienia piersią matki rzadko napotykają na rzeczywiste problemy z opróżnianiem jelit, to częściej zdarza się to w przypadku sztucznych. Co zrobić, aby zapobiec zaparciom u sztucznie karmionych niemowląt? Komarovsky zaleca następujące zasady:

  • konieczne jest dokładne rozcieńczenie mieszaniny zgodnie z instrukcją, nie należy jej bardziej koncentrować;
  • pamiętaj, aby dać dziecku wodę, możesz z dodatkiem kilku kropli wywaru z kopru;
  • Jeśli dziecko często ma zaparcia, należy zmienić mieszaninę, wybierając tę, która zawiera pałeczki kwasu mlekowego.

Zaparcia po wprowadzeniu uzupełniającej żywności

Komarovsky zaleca do 4-5 miesięcy karmienia dziecka tylko mlekiem matki. Jeśli matka ma dość tego, wtedy dziecko otrzyma wszystko, czego potrzebujesz. Bardzo często u niemowląt występuje zaparcie z wprowadzeniem uzupełniających pokarmów. Komarovsky radzi, aby temu zapobiec, aby nie rozpoczynać od żółtek jaj lub soków owocowych, ale do puree roślinnego lub owsianki bez nabiału. Po pewnym czasie odżywianie dziecka musi być zróżnicowane, aby uzyskać wystarczającą ilość błonnika pokarmowego. Dlatego zupy jarzynowe i tłuczone ziemniaki, zboża, w szczególności niegotowe, ale robione przez mamę są bardzo ważne w diecie dzieci. Po 7-8 miesiącach należy podać dziecku pełnoziarnisty chleb, świeże owoce i warzywa.

Czasami zdarza się, że niemowlę ma zaparcia po wprowadzeniu uzupełniającej żywności. Komarovsky radzi w tym przypadku, aby dać dziecku sok lub puree z suszonych śliwek, dynia, wywar z rodzynek. Wskazane jest włączenie tych produktów do diety, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Żywność dla dziecka powinna być przygotowana bezpośrednio przed użyciem, niepożądane jest jej dobre gotowanie. Przestrzeganie tych zasad może zapobiec zaparciom u niemowląt.

Co robić

Komarovsky daje kilka wskazówek, jak pomóc dziecku. W końcu nie zawsze można natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ale każda matka jest w stanie złagodzić stan dziecka. I tylko jeśli te środki nie pomogą, zdecydowanie musisz skontaktować się z instytucją medyczną. Więc co zrobić, jeśli dzieci mają zaparcia? Komarovsky zaleca takie metody:

  • masować dziecko miękkimi ruchami ciepłą dłonią, trzymając brzuszek dziecka zgodnie z ruchem wskazówek zegara;
  • pomaga aktywować funkcję "roweru" w jelitach: należy wziąć nogi dziecka i delikatnie, na przemian zginać je co najmniej 10 razy;
  • Możesz umieścić pieluchę ogrzewaną żelazkiem na brzuchu dziecka;
  • pomaga dziecku zrelaksować się w ciepłej kąpieli;
  • lekarz uważa czopki glicerynowe za skuteczne w zaparciach;
  • w ostateczności możesz podać dziecku lekarstwo przeczyszczające przepisane przez lekarza.

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub skonsultowanie się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli dziecko ma takie objawy:

  • bóle brzucha, gaz, wzdęcia;
  • utrata apetytu, odmowa jedzenia;
  • zanieczyszczenia krwi pojawiają się w kale;
  • częste wymioty;
  • kał i mocz dziecka są ciemne, z nieprzyjemnym zapachem.

Jakie leki można stosować u niemowląt z zaparciami

Nie zaleca się podawania dzieciom żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Nawet najbezpieczniejsze i najlepiej zaaprobowane leki od urodzenia mogą uszkodzić nieformalną mikroflorę jelit dziecka. Dlatego tylko w skrajnych przypadkach zaleca się stosowanie leków w celu leczenia zaparć u niemowląt.

  • Najlepiej jest stosować leki zawierające laktulozę. To najbezpieczniejszy środek przeczyszczający. Syrop laktulozowy jest prebiotykiem. Stymuluje produkcję pożytecznych bakterii w jelicie i pomaga wydalać masę kałową. Zaleca się takie preparaty zawierające laktulozę: Duphalac, Normaze, Portalak, Lizalak i kilka innych. Na początek lepiej jest podawać te leki w zmniejszonej dawce. A jeśli to konieczne, długoterminowy odbiór powinien zawsze skonsultować się z lekarzem.
  • Aby zmniejszyć wzdęcia w jelitach, lekarze przepisują dzieciom takie leki: "Espumizan", "Plantex" lub "Sub-Simplex". Pomagają w łagodzeniu skurczów i delikatnie usuwają gazy, łagodząc wzdęcia.
  • Najlepszym lekarstwem na zaparcia u niemowląt Komarowski uważa świece glicerynowe. Dzieci w sprzedaży są bardzo rzadkie, ale można użyć zwykłego. Jedna świeca musi zostać przecięta na pół, a następnie w poprzek. Cztery części się sprawdzą. Jeden kawałek świecy z czystymi dłońmi musi wygładzić wszystkie brzegi i delikatnie włożyć ją do odbytu dziecka. Delikatnie zaciśnij jego pośladki i przytrzymaj przez chwilę. Taka świeca pomoże zmiękczyć kał i delikatnie je wydostanie.

Jak umieścić dziecko lewatywa

Wielu uważa, że ​​jest to jedyny sposób leczenia zaparć u niemowląt. Komarovsky zaleca również stosowanie lewatywy tylko w skrajnych przypadkach. Ich częste stosowanie wypłukuje pożyteczne bakterie z jelit i osłabia ich ton. Jak prawidłowo zrobić lewatywę dla niemowląt?

  1. Weź gumową gruszkę z miękką końcówką, powinna ona wynosić do 60 ml.
  2. Zwykle dla dzieci stosuje się wywar z rumianku. Powinien być w temperaturze pokojowej. Zbyt ciepła woda natychmiast wchłonięta przez ścianę jelita.
  3. Połóż dziecko z boku lub z tyłu. Nasmaruj odbyt i końcówkę lewatywy kremem dla dzieci.
  4. Ściśnij delikatnie gruszkę, aby usunąć z niej powietrze. Delikatnie włóż końcówkę nie więcej niż kilka centymetrów w jelita dziecka. Jeśli czujesz opór, nie możesz naciskać.
  5. Powoli uwolnij wodę, nie używając siły. Proces skurczu jelita przebiega falami, więc jeśli czujesz opór, musisz trochę poczekać. Wyciągnij lewatywę.
  6. Ściśnij pośladki dziecka i przytrzymaj przez kilka minut.

Ale wygodniejsze w użyciu i bezpieczne dla dziecka są gotowe mikroprocesory, które są sprzedawane w aptece. Na przykład możesz kupić Mikrolaki. Ale nie rób ich często, aby zapobiec uzależnieniu.

Środki ludowe na zaparcia

Wiele matek próbuje pomóc dziecku przy pomocy przepisów, których używały ich babcie. Wepchną dziecko do odbytu kawałek mydła, bawełniany wacik posmarowany wazeliną lub termometr. Tak więc przedtem zaparcie w niemowlęcie było często traktowane. Komarovsky ostrzega rodziców przed wykorzystaniem takich funduszy. Uważa, że ​​to kpina z dziecka. Ponadto narzędzia te mogą uszkodzić błonę śluzową, wywołać podrażnienie odbytu i jeszcze bardziej zaostrzyć problem.

Ze środków ludowych lekarz preferuje buliony, które pomagają w usuwaniu gazów. Najlepiej jest zaparzyć nasiona kopru, anyżu lub kopru włoskiego. Komarovsky uważa wywar z rodzynków za bardzo przydatny. Oprócz działania przeczyszczającego, napój ten wzbogaca organizm w potas, co jest bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania jelit. Istnieje większy wybór leków, jeśli niemowlę ma zaparcia przez 6 miesięcy. Komarovsky zaleca podawanie dziecku soku, wywarki lub puree z suszonych śliwek, w tym żywności bogatej w błonnik w diecie.

Zapobieganie zaparciom

Wszyscy wiedzą, że najlepiej zapobiegać problemowi, niż szukać sposobów radzenia sobie z nim. Dr Komarovsky wiele mówi o zaparciach u niemowląt, ale najważniejsze, na czym się skupia, to konieczność ustalenia prawidłowego odżywiania dla swojego dziecka. Jak działać, aby zapobiec zaparciom?

  • Dziecko karmione butelką powinno otrzymać wystarczającą ilość wody.
  • Jeśli dziecko spożywa mleko z piersi, matka musi wypić co najmniej 2 litry płynu i spożywać pokarmy bogate w potas.
  • Częściej rozprowadź dziecko na brzuchu, najlepiej - za każdym razem przed karmieniem przez 5 minut.
  • Regularne uprawianie gimnastyki z dzieckiem: podnoszenie nóg, zginanie w kolanach, ćwiczenia na piłce gimnastycznej są przydatne.
  • Konieczne jest wykonanie lekkiego masażu brzucha u dziecka, łagodzi skurcze mięśni i ogranicza tworzenie się gazów.
  • Nie dopuść do przegrzania dziecka.
  • Pokarm dla niemowląt, które już otrzymują pokarmy uzupełniające, nie powinien być bardzo przetwarzany termicznie i bardzo miękki.

Samodzielne leczenie zaparć u niemowląt jest konieczne tylko wtedy, gdy jest to jedyny objaw. A gdy dziecko doświadcza bólu brzucha, ma zwiększone wzdęcia i brak apetytu, pilną potrzebę skonsultowania się z lekarzem.