Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Siedzący tryb życia i niezdrowa dieta prowadzą do zakłócenia przewodu pokarmowego (GIT) zarówno jego górnej, jak i dolnej części. Współczesna medycyna znacznie wyprzedziła swoją zdolność do wyboru metody diagnostycznej w celu ustalenia najbardziej wiarygodnej diagnozy. Teraz lekarz może nie tylko zbadać i poczuć brzuch pacjenta, ale także dokładnie zbadać śluzową powierzchnię narządów od środka.

Jednak takim metodom diagnostycznym mogą towarzyszyć raczej nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia, które odstraszają pacjentów i zmuszają ich do odkładania procedur, których znaczenie i znaczenie mogą być decydujące. Jeśli w większości przypadków możliwe jest sprawdzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego bez obecności nieprzyjemnych objawów, na przykład gastroskopii (FGDS), wówczas te niższe są bardzo trudne.

Co więcej, nie jest łatwo zarówno pacjentowi, jak i diagnostycznemu, który cały czas musi być rozproszony przez dolegliwości pacjenta, przekonać go do cierpienia i poświęcić więcej czasu na badanie. Jedną z tych metod była kolonoskopia - metoda badania jelit od wewnątrz poprzez włożenie endoskopu. Pacjenci z powołaniem tej procedury wpadają w panikę i starają się ją porzucić.

Ale ponieważ ta diagnoza jest najbardziej informacyjną metodą, która pozwala wykryć wiele patologii, począwszy od polipów, a skończywszy na raku jelita grubego, obecnie kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Dzięki temu można bezboleśnie i szybko uzyskać niezbędne informacje dotyczące stanu błony śluzowej jelit pacjentów.

Kolonoskopia jako nieodzowna metoda diagnostyczna

Kolonoskopia to progresywne badanie jelita grubego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa rura z przymocowaną na końcu mini-kamerą, która umożliwia szczegółowy widok całej powierzchni błony śluzowej oraz, w razie potrzeby, użycie specjalnych kleszczyków do usuwania polipowatych narośli.

Terminowe wycinanie polipów i różnych łagodnych nowotworów zmniejsza ryzyko ich transformacji w procesy złośliwe, co ratuje życie wielu pacjentów. Oczywiście, okrężnicę można zbadać za pomocą irygoskopii (metoda rentgenowska) lub tomografii komputerowej, ale w obu badaniach da się uzyskać znacznie mniej informacji, a pierwszy pacjent będzie musiał być narażony na promieniowanie.

Rodzaje bólu podczas badania

Aby ulżyć pacjentowi w bólu podczas badania, zwykle wykonuje się kolonoskopię jelita w znieczuleniu. Podczas zabiegu istnieje kilka możliwości znieczulenia, a anestezjolog wybiera metodę znieczulenia dla każdego pacjenta na podstawie jego historii i stanu zdrowia.

Główne i skutecznie stosowane metody znieczulenia obejmują znieczulenie miejscowe, sedację i znieczulenie ogólne do kolonoskopii, które zmniejszają wrażliwość na to, co dzieje się w różnym stopniu i sprawiają, że zabieg jest wykonalny bez przeszkód i bólu. Ponadto znieczulenie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas badania - całkowicie zrelaksowane ściany jelit są mniej podatne na perforację i inne obrażenia.

Znieczulenie miejscowe

Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym polega na zastosowaniu znieczulenia na końcówce endoskopu, co zmniejszy czułość zakończeń nerwowych błony śluzowej podczas przejścia rurki. Aby to zrobić, zastosuj środki znieczulające na bazie lidokainy i nokakoiny.

Nie rozwiąże to całkowicie problemu bólu, ponieważ główny ból nie pojawia się w ruchu endoskopu, ale w wyniku wtłaczania powietrza do jelita. Powietrze służy do wygładzenia ścian jelita grubego, dając możliwość dokładniejszego rozważenia jego powierzchni. Lecz pacjentowi psychologicznie łatwiej jest poddać się zabiegowi - samo wyrażenie "pod znieczuleniem" dostosowuje go, aby ból był mniejszy i mniej przerażający przed badaniem.

Sedacja

Kolonoskopia we śnie - jedna z nazw zabiegu z użyciem środków uspokajających, zapewniająca powierzchowny sen leku. W wyniku wprowadzenia leku u pacjenta, odczucia są przytłumione podczas badania i mijają bezboleśnie.

Jeśli przyjrzymy się bliżej sedacji, natychmiast warto zwrócić uwagę na stan graniczny pacjenta. Wydaje się być zanurzony w śnie, ale jednocześnie ma delikatną wrażliwość w badaniu i po przebudzeniu pozostają wspomnienia, które najczęściej nie mają negatywnego zabarwienia procedury.

Midazolam lub Propofol, z zaletami i pewnymi wadami, są najczęściej używane do badania. Stosowanie midazolamu jest dobre, ponieważ prawie całkowicie brakuje mu wspomnień z badania, ale jednocześnie pacjent jest znacznie dłużej ze snu. Propofol charakteryzuje się szybkim przebudzeniem, ale cena jest wyraźniejszym wspomnieniem ostatniej procedury. Lekarz zaleca konkretny lek, w oparciu o życzenia pacjenta i jego stan zdrowia.

Sedacja z kolonoskopią pozwala pacjentowi reagować na niekiedy pojawiające się komplikacje podczas diagnozy i informować o tym lekarza z twoją reakcją. Ze względu na wrażliwość na światło, kolonoskopia z sedacją pozwala diagnostowi zrozumieć w czasie, że endoskop uszkodził jelita i podjąć odpowiednie działania.

Znieczulenie ogólne

Badanie jelita w znieczuleniu ogólnym wykonuje się w warunkach operacyjnych, w pełni wyposażonych we wszelkiego rodzaju urządzenia w celu wyeliminowania możliwych powikłań: urządzenia do sztucznej wentylacji płuc, stymulacji czynności serca i inne urządzenia niezbędne do pierwszej pomocy.

Pacjentowi wstrzykuje się lek dożylny, zanurzając go w głęboki sen i pod stałym nadzorem anestezjologa bada się jelito. Pacjent zasypia, wszystkie jego mięśnie są całkowicie rozluźnione, przechodzi procedurę, a po przebudzeniu kolejne 15-45 minut jego stan jest pod kontrolą lekarzy.

Następujące leki mogą być stosowane w znieczuleniu ogólnym według uznania anestezjologa: narkotyczne środki przeciwbólowe - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil lub leki zwiotczające mięśnie - Ditilin, Arduan, Trakrium. W szczególnych przypadkach stosuje się znieczulenie wziewne.

Ze względu na silne właściwości dowolnego leku do znieczulenia ogólnego, dawka dla każdego pacjenta jest obliczana indywidualnie. Pacjent nie odczuwa nic podczas badania i nie ma pamięci o procedurze. To znacznie zmniejsza niechęć do zbadania następnym razem. Kolonoskopia ze znieczuleniem zapewnia 100% utraty czułości, podczas gdy pod wpływem środków uspokajających można zmniejszyć do 95-99%.

Z tego powodu, w znieczuleniu ogólnym, ryzyko uszkodzenia okrężnicy wzrasta podczas badania, ale czas trwania badania jest znacznie zmniejszony, ponieważ diagnosta nie musi być rozpraszany przez skargi pacjenta i przerywać procedury.

Wskazania do kolonoskopii ze znieczuleniem

Oczywiście, możliwe jest przeprowadzenie procedury bez pomocy różnych środków przeciwbólowych, w szczegółach o przejściu kolonoskopii bez znieczulenia można znaleźć w tym artykule, ale są pacjenci z pewnymi patologiami lub cechami, które nie dają takiej możliwości.

Należą do nich:

• dzieci w wieku poniżej 12 lat - lepiej jest uratować ich od strachu i bólu podczas badania, ponieważ być może nie jest to jedyna procedura w ich życiu i lepiej chronić dzieci przed lękiem przed "białymi płaszczami";
• pacjenci z jelitową chorobą kleistą - ponieważ zrosty uniemożliwiają przejście kolonoskopu, a podczas znieczulenia zmniejsza się ton jamy brzusznej, co przyczynia się do lepszego postępu endoskopu;
• obecność zwężeń (zwężenia) odbytnicy lub odbytu;
• zaburzenia psychiczne, w których pacjent może zachowywać się nieodpowiednio i zranić siebie podczas zabiegu;
• obecność destrukcyjnego, wrzodziejącego procesu zapalnego w jelitach, który wywoła ostry ból podczas badania.

W przypadku osób z niskim progiem czułości należy również zastosować znieczulenie. Tacy pacjenci źle tolerują nawet drobne skutki i postrzegają je znacznie ostrzej niż inne, które są narażone na to samo. Jest to całkiem znośne dla zwykłych ludzi manipulacja może powodować podatne osoby nawet bolesne wstrząsy, którym towarzyszy utrata przytomności lub zaburzenia narządów. Lepiej nie wystawiać takich pacjentów na eksperymenty i natychmiast zalecać środki przeciwbólowe. Świadomość, że podczas zabiegu nie będzie bólu, moralnie je uspokoi i przygotuje do pozytywnego badania.

Przygotowanie do badania anestezjologicznego

W każdym przypadku konieczne jest przygotowanie do kolonoskopii nawet bez znieczulenia, przy użyciu specjalnej diety zalecanej przez lekarza i preparatów do czyszczenia jelit. Oczywiście można go wyczyścić lewatywą, ale taki efekt oczyszczania, jak przy stosowaniu leków Fortrans, Lavacol lub FLIT PHOSPHO-SODA, nie będzie wyjątkowy.

Specjalne przygotowanie do przyszłego znieczulenia nie jest wymagane, ale zdecydowanie powinieneś skonsultować się z anestezjologiem, który powinien znaleźć wszystkie ważne punkty dotyczące stosowania leków do znieczulenia. W tym celu uczy się:

• waga i wysokość przedmiotu;
• obecność współistniejących diagnoz w celu określenia, który lek i dawkę przepisać;
• czy istnieje skłonność do objawów alergicznych;
• ilość wcześniej wykonanego znieczulenia.

W przeddzień i przed badaniem mierzy się pacjenta pod kątem tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów. Na 6 godzin przed manipulacją nie można jeść, nie później niż 2 godziny można pić niegazowaną wodę. Przygotowanie obejmuje premedykację - pacjentowi wstrzykuje się leki uspokajające przez 30-40 minut (dzieci można podawać doustnie) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdzie najlepiej przetestować?

Po przepisaniu przez lekarza prowadzącego, pacjenci muszą zdecydować, gdzie uzyskać kolonoskopię? Zaczynają oni porządkować kliniki, porównywać ceny w placówkach prywatnych i jakości usług w szpitalach publicznych, surfować po Internecie i czytać recenzje od osób, które przeszły procedurę.

Najbardziej popularnymi ośrodkami diagnostycznymi, według opinii pacjentów, są MEDSI i INVITRO, których oddziały znajdują się niemal na całym terytorium Federacji Rosyjskiej. Możesz dostać gastro i kolonoskopię z lub bez znieczulenia.

W każdym przypadku gastroskopia i badanie jelita są najbardziej komfortowe dla pacjenta ze względu na wysoki profesjonalizm diagnostów, a także najnowszy specjalistyczny sprzęt kliniki. Możesz zobaczyć szczegółowo, jak przebiega procedura wideo, a także przeczytać recenzje od wdzięcznych pacjentów.

Zapisz się do aktualizacji

Kontakt z administracją

Zarejestruj się na specjalistycznych prawach na stronie. Oddzwonimy do Ciebie za 2 minuty.

Oddzwoń do Ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławskiego, 5

Histologia z definicji jest nauką do badania rozwoju i struktury tkanek różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Jest to badanie endoskopowe, dzięki któremu lekarze mają możliwość badania błony śluzowej odbytnicy i esicy.

all inclusive (z analizami, z sedacją)

Charakterystyczne cechy hemoroidów różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie zapalenia okrężnicy niestety jest niemożliwe przy pomocy tylko jednego leku.

Leczenie wszelkiego rodzaju szczeliny odbytu ma przede wszystkim na celu złagodzenie skurczu zwieracza i bólu.

"all inclusive" (kompleks szpitalny, sedacja, kolonoskopia)

nowoczesne leczenie wszystkich chorób proktologicznych

Kolonoskopia z sedacją

Kolonoskopia jest wykonywana w celu zdiagnozowania chorób okrężnicy i końcowej części jelita cienkiego - procedura, która wymaga użycia kolonoskopu. Jest to cienkie urządzenie światłowodowe, które składa się ze źródła światła i kamery wideo, zaprojektowanego do wyświetlania obrazu na ekranie monitora.

Rodzaje ulgi w bólu

Podczas wykonywania kolonoskopii ośrodki medyczne i kliniki stosują różnego rodzaju znieczulenia. Procedura kolonoskopii jest niewygodna i bolesna dla pacjenta, dlatego w rzadkich przypadkach wykonuje się ją bez znieczulenia. Miejscowe znieczulenie obejmuje smarowanie końcówki urządzenia za pomocą miejscowego znieczulenia. Jednak nie jest wystarczająco skuteczny i nie zapewnia odpowiedniego komfortu pacjenta podczas zabiegu.

Sedacja

Obecnie kolonoskopia z sedacją jest szeroko rozpowszechniona i szeroko stosowana na całym świecie. Wprowadza pacjenta w senny stan. Pacjent odczuwa lęk i niepokój z powodu stłumienia wszystkich odczuć. Sedacja z kolonoskopią jest wykonywana przy użyciu midazolamu lub propofolu. Przygotowania mają nie tylko zalety, ale i wady. Po zastosowaniu midazolamu pacjent nie pamięta, że ​​wykonano zabieg, ale powrót do znieczulenia jest wolniejszy i trwa dłużej. Po profolu pacjent szybko wychodzi z trybu uśpienia, ale istnieje ryzyko, że pacjent będzie pamiętał zabieg.

Znieczulenie ogólne

W niektórych przypadkach wykonuje się kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym, w którym świadomość pacjenta jest całkowicie wyłączona, co zapewnia 100% komfortu pacjentowi podczas zabiegu. Ale znieczulenie ogólne zwiększa ryzyko powikłań po znieczuleniu. Do znieczulenia stosuje się różne leki, które wybiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę:

• cechy ciała pacjenta,

• obecność chorób przewlekłych

• predyspozycje do rozwoju reakcji alergicznych.

Zabieg wykonuje się na sali operacyjnej z niezbędnym sprzętem do wprowadzenia znieczulenia w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Z powyższego wynika, że ​​biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje, znieczulenie ogólne nie zawsze jest wskazane. Dlatego w większości przypadków wykonuje się kolonoskopię z uspokojeniem.

Kiedy taka diagnoza jest konieczna?

Kolonoskopia jest skuteczną procedurą do diagnozowania krwawienia z przewodu pokarmowego, procesów zapalnych lub nowotworów złośliwych w okrężnicy. Jeśli u pacjenta w podeszłym wieku występuje obniżenie poziomu hemoglobiny, przepisuje się mu badanie. O wyborze rodzaju znieczulenia decyduje anestezjolog.

Jaka jest procedura?

Wykonuje się to przez wprowadzenie kolonoskopu do jelita grubego przez odbyt. Umożliwi to dokładną kontrolę wzrokową i ocenę wewnętrznej powierzchni jelita. Kolonoskopia może łączyć procedury diagnostyczne i terapeutyczne. Na przykład podczas manipulacji można usunąć polip lub zebrać materiał biologiczny do dalszych badań. Jednak w większości przypadków badania spełniają funkcje diagnostyczne. Procedura jest przeprowadzana w ciągu 10-25 minut.

Po kolonoskopii

Pojawia się pytanie o możliwe powikłania po rozpoznaniu. Jak pokazuje praktyka, komplikacje mogą pojawiać się niezwykle rzadko, ich odsetek wynosi 0,35%. Przyczynami możliwych komplikacji mogą być:

• mechaniczne uszkodzenie jelita (perforacja),

• pojawienie się zespołu po polektomii,

• reakcja alergiczna na leki przeciwbólowe,

Najczęstsze powikłania występują w postaci reakcji alergicznych i problemów z oddychaniem. Jeśli musisz przejść badanie jelita grubego, przyjdź do centrum medycznego w Moskwie. Kwalifikowany proktolog sprawdzi w komfortowym otoczeniu, zdiagnozuje i zaleci leczenie. Chcesz poznać szczegóły dotyczące pracy centrum? Dowiedz się na naszej stronie i zadzwoń do nas!

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie jelitowe jest drażliwym tematem dla każdej osoby. Zabieg jest nieprzyjemny, dość bolesny, ale czasami niezbędny. Jak zrobić tę bezstratną i niedrogą ankietę? Istnieje możliwość wykonania kolonoskopii. Jest to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopu).

Wskazania

Kolonoskopia służy do usuwania nowotworów, biopsji, badania, fotografowania jelita grubego. Wykazano to w badaniach chorób jelit. Jest on stosowany do złożonych krwawień, nagłych stanów patologicznych.

Przeciwwskazania

Lekarze uważają przeciwwskazania:

• choroby zakaźne;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność płuc i serca;
• patologie krzepnięcia krwi;
• ciężkie zapalenie okrężnicy (głównie wrzodziejące);
• alergia;
• ciąża

Sposoby

W kolonoskopii dostępne są cztery opcje: bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego, znieczulenia ogólnego, snu. Gastroskopia (badanie żołądka) często wykorzystuje jedynie miejscowe znieczulenie i sen.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli pacjent odczuwa odczuwalny ból w odbycie, zastosuj znieczulenie miejscowe. Głównie maść przeciwzapalną.

Znieczulenie ogólne

Wskazane jest znieczulenie ogólne:

• dzieci poniżej 10 lat;
• obecność procesów patologicznych w jelicie cienkim;
• obecność masywnych zrostów w miejscu kontroli;
• anemia;
• krwawienie w jelitach;
• przewlekła biegunka, zaparcie, jelita zawiera ciała obce;
• zwiększone wzdęcia;
• nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabienie;
• wskazania do onkologii.

Kolonoskopia we śnie

Podczas tego procesu stosuje się specjalne znieczulenie z sedacją. Pacjent otrzyma lek, który ma działanie nasenne. Zabieg odbywa się pod lekiem bezboleśnie, bez nieprzyjemnych wrażeń. Odzyskiwanie i wycofywanie jest szybsze i bardziej bezbolesne niż w przypadku znieczulenia.

Proces ankiety

Ze względu na złożoność procedury na pacjenta nakładane są dodatkowe wymagania. Nie powinieneś improwizować, słuchaj lekarza, który stara się uniknąć dyskomfortu pacjenta podczas kolonoskopii.

Badania w znieczuleniu, bez niego odbywa się rano. Pacjent rozbiera się z paska. Pobiera jednorazową bieliznę. Stanowisko do kolonoskopii: leżące po lewej stronie. Kolana w klatce piersiowej. Możliwe jest odwrócenie się plecami na prośbę lekarza. Znieczulenie podaje się, gdy jest to wskazane.

Kolonoskop wprowadza się przez tylny otwór do jelita grubego. Podczas rozszerzania prześwitu jelita obserwuje się konieczny dopływ powietrza. Aby wykonać test biopsji, użyj specjalnej końcówki.

Podczas badania pacjent odczuwa przepełnienie jelit. To pochodzi z zasilania powietrzem. Nadmiar po zakończeniu zabiegu zostanie usunięty przez kanał endoskopu.

Zabieg nie jest przyjemny, zwłaszcza w momentach postępu wzdłuż jelit, co pogarsza ból.

Po kolonoskopii pacjent może jeść i pić. Zachowując uczucie przeludnienia jelit za pomocą gazów, zaleca się picie węgla aktywowanego, aby odpocząć na brzuchu.

Możliwe powikłania

• WZW typu B;
• niebezpieczeństwo deformacji i uszkodzenia jelita grubego w trakcie pokonywania zakrętów;
• pęknięcie śledziony;
• zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia.

Przygotowanie do procedury

Sukces imprezy zależy od tego, jak bardzo pacjent jest przygotowany do badania. Dostępne są dwie opcje: niezależna i przy pomocy leków. Lekarz opowie szczegółowo o lekach, omówi przeciwwskazania.

80% pacjentów korzysta z samodzielnej opcji.

Najważniejsze w przygotowaniu przed kolonoskopią jest umycie jelit i uwolnienie od kału.

1. Idąc na specjalną dietę - wykluczaj warzywa, owoce, jagody, grzyby, rośliny strączkowe, chleb, twarożek. Dozwolone: ​​rosół, kasza, jajka, gotowane mięso, gotowana kiełbasa, masło, ryby, produkty mleczne. Rozpocznij dietę na 2 dni przed zabiegiem.
2. W ciągu dnia wolno używać tylko wody, herbaty, bulionów.
3. Codziennie brać olej rycynowy (30-40 gramów). W przypadku przeciwwskazań lub nietolerancji skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków przeczyszczających.
4. Umieścić 2 lewatywy o objętości 1,5 litra z wodą o temperaturze pokojowej.
5. Rano zrobić lewatywę, aby zakończyć czyszczenie.
6. Leki zatwierdzone przez lekarza są stosowane w zalecanym trybie.

Kiedy zaparcia pójdą na dietę powinny być wcześniej, natychmiast zacznij brać środki przeczyszczające.

Korzyści z kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Główną zaletą znieczulenia jest utrzymanie niezbędnego czasu na badanie. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, zbiera niezbędne testy, zatrzymuje krwawienie w tym samym czasie tego samego dnia, bez rozciągania niezbędnych procedur na kilka sesji.

Ryzyko znieczulenia ogólnego

Istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego. Warunkowo podzielony na 3 grupy: często, nieczęste i rzadkie.

Powszechne komplikacje

Te efekty obejmują:

• zdezorientowana świadomość;
• nudności i wymioty;
• bóle mięśni, głowy, dolnej części pleców, w tylnym otworze, plecach, jelitach;
• swędzenie, alergie, wysypki;
• drżenie;
• omdlenie.

Nieczęste komplikacje

Należą do nich:

• przebudzenie podczas ankiety;
• możliwe infekcje;
• uszkodzenie ciała.

Rzadkie powikłania

• uszkodzenie i uszkodzenie nerwów związanych ze znieczuleniem;
• szok anafilaktyczny;
• śmierć, utrata krwi, zatrzymanie oddechu.

Opinia lekarzy: podczas kolonoskopii ryzyko znieczulenia ogólnego jest znacznie poważniejsze niż badanie. Dlatego bez jasnych dowodów nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnej metody znieczulenia.

Korzyści z kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających

Sedacja to metoda medycznego oddziaływania na organizm człowieka, pozwalająca w pełni się zrelaksować i uspokoić.

Kolonoskopia bez znieczulenia jest dość nieprzyjemna. Jeśli podczas badania lekarz musi przeprowadzić dodatkowe manipulacje, on perswaduje pacjenta przez długi czas i uporczywie. A jeśli pacjent jest dzieckiem, należy go uspokoić. Nawet jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu.

Ze względu na sen, ten problem nie pojawi się. Lek podaje się bardzo małą ilość, ale optymalny wynik spokoju i relaksu osiąga się przy utrzymaniu świadomości pacjenta.

Dożylne podanie leków może doprowadzić do stanu amnezji i inhalacji - po prostu odpręż się i uspokój pacjenta.

Wskazania do uspokojenia

• wiek dzieci (dzieci w wieku 10-15 lat mają dostęp tylko do tej metody znieczulenia);
• zrosty w jelitach;
• niski próg bólu, który nie pozwoli na pełne przeprowadzenie procedury;
• oryginalność struktur jamy brzusznej.

Przeciwwskazania do uspokojenia

Przeciwwskazania do sedacji to:

• ciężkie choroby somatyczne;
• użycie w przeddzień alkoholu i narkotyków;
• epilepsja;
• reakcje alergiczne na lek;
• choroby przewlekłe z zatkaniem nosa.

Różnice w znieczuleniu ogólnym

Za główne różnice w badaniu snu medycznego ze znieczulenia ogólnego uznaje się:

1. Pod wpływem środków uspokajających pacjent jest przytomny.
2. Moment pojawienia się życia jest bezbolesny i nie ma tak wielu negatywnych konsekwencji.
3. Aby zapewnić pożądany stan z efektem uspokajającym, potrzeba znacznie mniej interwencji medycznej.

Opinia lekarzy: metoda ta jest znacznie lepsza niż znieczulenie ogólne lub prowadzenie badań gastro i calonoskopii bez znieczulenia.

W tej chwili liczba badań przeprowadzonych ze znieczuleniem pomija procedurę sedacji. Najczęściej, ponieważ technika dla pacjentów nie jest jasna i droga.

Zasady badania pod wpływem środków uspokajających

Procedury egzaminacyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie w obecności anestezjologa i lekarza. To anestezjolog wybiera odpowiedni lek bez reakcji alergicznych, wstrzykuje go i pomaga powrócić do normalności. Proces pełnego powrotu do siebie to 40-60 minut. Minusy - nie można dostać za kierownicę samochodu w dniu kolonoskopii.

Jeśli centrum medyczne nie oferuje anestezjologa, nie będzie to podczas badania we śnie, wtedy pacjent lepiej wybrać inną klinikę.

Przygotowanie do takiej ankiety będzie dokładniejsze. Jeśli bez znieczulenia dana osoba potrzebuje tylko przygotować organizm (do oczyszczenia jelit), wówczas z działaniem uspokajającym konieczne jest zdanie badań krwi, badań moczu i fluorografii. Pacjenci starsi niż 40 lat - potrzebują wyników EKG. Lekarz musi być pewny, że przy kolonoskopii nic złego nie stanie się z sercem lub oddech nie ustanie. W końcu niewydolność serca i płuc jest głównym przeciwwskazaniem do badania, nawet bez znieczulenia. Bez znieczulenia, pacjent mówi lekarzowi o pogorszeniu, nie we śnie.

Główną wadą tej opcji kolonoskopii jest brak sprzężenia zwrotnego: lekarz nie jest w stanie z czasem zrozumieć, czy bolą ją ogólne odczucia pacjenta. Zalety to pełne bezbolesne badanie, które pomaga utrzymać je szybciej i lepiej.

Koszt procedury

Koszt kolonoskopii będzie zależał od wybranej przez pacjenta kliniki, metody znieczulenia (bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub ogólnego, sedacji), czynności wykonywanych podczas badania (tylko badanie, pobranie biopsji, krwotok, usunięcie polipów o dowolnym nasileniu).

Nie można rzucać przy niskiej cenie, ponieważ akcje nie zawsze ukrywają jakość. Lepiej jest, jeśli jest to sprawdzona klinika, którą pacjent stale odwiedza, jego historia medyczna jest znana lekarzowi i nawiązano kontakt. Dopiero wtedy okazuje się pożądany wynik bez dużych depozytów gotówkowych i bolesnego stresu.

Kolonoskopia z sedacją

Znieczulenie jest szeroko stosowane nie tylko podczas wykonywania zabiegów terapeutycznych, ale może być również zapewniane w połączeniu z czynnościami diagnostycznymi. Stosowanie środków przeciwbólowych jest możliwe podczas badania endoskopowego okrężnicy.

Istnieje kilka opcji, które mogą pomóc złagodzić uczucia pacjenta podczas kolonoskopii:

1. Użyj znieczulenia miejscowego.
2. Snu lekarskiego (sedacja).
3. Znieczulenie ogólne.

Miejscowe znieczulenie do kolonoskopii

Znieczulenie miejscowe wykonuje się, nakładając leki z grupy dikainy na instrument wprowadzony do odbytu. Użyj leków na bazie żelu, co pozwala zmaksymalizować efekt znieczulenia miejscowego. Jednak, aby osiągnąć całkowity brak dyskomfortu, zastosowanie tej metody znieczulenia jest niemożliwe.

Leki śpią

Najbardziej powszechną opcją jest wprowadzenie pacjenta w stan snu medycznego. Sedację przeprowadza się przy użyciu kolonoskopii, stosując dożylny zastrzyk środków uspokajających lub propofolu. Należy zauważyć, że osoba pogrążona w kontrolowanym stanie predyny lub senności nie odczuwa bólu podczas badania. Dodatkową zaletą w działaniu środków uspokajających jest wyrównanie lęku przed zabiegiem. W tym samym czasie świadomość nie jest tracona, a pacjent pozostaje w kontakcie.

Znieczulenie ogólne

W razie konieczności do znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie ogólne. W tym przypadku świadomość pacjenta i wszystkie rodzaje czułości są całkowicie wyłączone.

Pomimo, że kolonoskopia jest niewygodną procedurą, znieczulenie podczas jej stosowania nie zawsze jest uzasadnione. Wielu pacjentów spokojnie toleruje badanie bez pomocniczego wsparcia medycznego. Nie zapominaj, że wprowadzenie jakiegokolwiek leku wiąże się z pewnym ryzykiem związanym z możliwą indywidualną reakcją organizmu. Dodatkowym negatywnym punktem uśmierzenia bólu jest wzrost prawdopodobieństwa uszkodzenia jelita podczas badania.

Kolonoskopia wykonywana jest ściśle pod wpływem środków uspokajających w następujących grupach:

1. Dzieci poniżej 12 lat. Przyjmuje się lek zatwierdzony do stosowania w danym wieku lub dziecko poddaje się znieczuleniu ogólnemu.
2. Pacjenci cierpiący na chorobę adhezyjną. W takich przypadkach pętle jelitowe często są ustalane w określonej pozycji, przejście optyki do światła jelita jest trudne, może powodować ostry ból, a następnie skurcze i jeszcze większy wzrost bólu.
3. Pacjenci, którzy wykazali obecność wyraźnego zwężenia w okrężnicy.
4. Emocjonalnie nietrwałe osoby, pacjenci z niskim progiem bólu.
5. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, histerycznymi osobowościami, których reakcja na ankietę może być nieprzewidywalna.

Wybór anestezjologiczny

W celu podjęcia decyzji o wyborze leku i jego niezbędnej ilości lekarz musi zdawać sobie sprawę z pełnego stanu zdrowia pacjenta i obecności chronicznych chorób. Wartości masowego wzrostu są również brane pod uwagę przy obliczaniu dawki i krotności podawanego leku.

Zalety stosowania sedacji i znieczulenia ogólnego podczas wykonywania badania jelita grubego to skrócenie czasu zabiegu, brak bólu, zmniejszenie negatywnego stosunku pacjenta do zabiegów oraz częściowa lub całkowita amnezja (brak wspomnień z kolonoskopii). W takim przypadku sen leku jest korzystniejszy w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym ze względu na obecność możliwego kontaktu z pacjentem i lepszą kontrolę nad stanem pacjenta.

Znieczulenia zawsze wiążą się z pewnym ryzykiem. Ale przy odpowiedniej organizacji pracy, dostępności niezbędnych funduszy, aby w pełni pomóc, prawdopodobieństwo komplikacji jest ograniczona do minimum. Natychmiast po zabiegu pacjent przebywa pod niewielkim czasem pod nadzorem lekarza, a następnie wraca do domu.

Kolonoskopia - przegląd

Kolonoskopia z sedacją - nie gorsza niż wypełnienie zęba + moja wersja łagodnego przygotowania do CS i dwie prawdziwe historie, które przekonają cię do sprawdzenia swoich jelit

Dziś rano (grudzień 2016), I wskazał na wygląd raczej dziwnych objawów związanych z aktywnością pokarmowego, które nigdy nie widziano, ponieważ należy zauważyć, jem głównie dietę, nie palić, nie pić, robić sprawności wycieczki do różnych instytucji a la McDonald's itp. pozostawały w odległej przeszłości ucznia. Krótko mówiąc, nigdy nie narzekałem na zdrowie układu trawiennego. I nagle, bez powodu, z jakiegoś powodu, miałem regularne bicie szwów w okolicy jelit, ciągłe obrzęki i (przepraszam za szczere szczegóły) zaparcia. Na początku obwiniałem wszystko o IBS (zespół jelita drażliwego), który cierpi na dość dużą liczbę osób, ale kilka szokujących i nie do pomyślenia historii skłoniło mnie do natychmiastowego podpisania z lekarzem. Poniżej sprowadzę je jednak w ogóle, by was przestraszyć, ale aby przekonać o potrzebie sprawdzenia jelit metodą endoskopową, jeśli są jakieś obawy z tym związane.

Historia numer 1. Post pewnego użytkownika o tym samym pseudonimie Brat za jednym razem wstrząsnął całą rosyjską społecznością SRK. Towarzysz (w prywatnych klinikach, nawiasem mówiąc), bez jakiejkolwiek poważnej analizy zdiagnozowano IBS (zespół jelita drażliwego) - rzeczy, oczywiście, nieprzyjemne, ale praktycznie nieszkodliwe dla organizmu, a według statystyk, dotyka każdego innego miasta zamieszkania. Postępując zgodnie z instrukcjami lekarzy, młody człowiek przez długi czas był leczony na nieistniejącą wrzodę, ale jego stan pogorszył się i pogorszył każdego dnia. Aż pewnego dnia dostał wizytę u naprawdę kompetentnego lekarza, który pilnie skierował pacjenta do kolonoskopii. Okazało się, że osoba ma zaawansowanego raka odbytnicy stopnia IV. Brat zmagał się z okropną chorobą przez około cztery lata, okresowo zapisując swój stan zdrowia na forum, na którym tysiące ludzi zostało nasyconych jego problemem. Niestety, nieoceniony czas został już pominięty, a medycyna była bezsilna wobec straszliwej choroby, która w sile wieku sprowadziła człowieka do grobu.

Wniosek: nigdy nie ufaj wstępnej diagnozie postawionej przez lekarza tylko na podstawie twoich skarg! Bez względu na to, jak przerażające i "krępujące" są niektóre metody diagnostyczne, należy je przejrzeć (w tym przypadku kolonoskopię), aby zidentyfikować pierwotną przyczynę problemu, a nie "walczyć z wiatrakami". Co więcej, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia! Przypadek użytkownika Brata jest jasnym i bardzo dramatycznym przykładem tego, co dzieje się, gdy osoba odkłada w ostatniej chwili nieprzyjemne, ale niezwykle konieczne badanie.

Historia nr 2. Przyjaciel mojej dziewczyny, A., 24, prowadził całkowicie zdrowy tryb życia - nie pił, nie palił, zawodowo uprawiał lekkoatletykę, i nagle, jak błyskawica z nieba, brzmiał werdykt lekarzy - guz z jelita grubego, ostatni etap. W niecały rok ubogi młody człowiek przeszedł wiele kursów chemioterapii i najbardziej skomplikowanych operacji, w wyniku których usunięto większość jelit i przewodu pokarmowego dotkniętych przerzutami. Choroba zmieniła A. na nierozpoznawalny - niegdyś obiecujący sportowiec zamienił się w wyschniętą mumię, której żywotną aktywność można było utrzymać tylko sztucznie: żywność - przez zakraplacze, opróżniając się kolostomią. Ale nawet tak radykalne środki nie pomogły, a młody, silny mężczyzna wypalił się z raka w ciągu kilku miesięcy. Po zapoznaniu się z historią choroby A., którą inni wytyczyli w grupie pomocy jako dowód jego choroby, zauważyłem, że zmarły miał długą historię zaparcia w swojej historii, co jednak nie skłoniło A. do poważnego zbadania przez lekarza. Nasz bohater dotarł do proktologa zbyt późno, kiedy pojawiły się już plamki. Ach, mentalność naszego ludu w odniesieniu do własnego zdrowia, niestety, w pełni charakteryzuje się dawnym przysłowiem: dopóki grzmot nie klaszcze, chłop nie krzyżuje się.

Wniosek: Nie należy w żaden sposób ignorować tak delikatnego problemu, jak przewlekłe zaparcia! Jest to nienormalny stan organizmu i może być towarzyszącym objawem poważnych chorób. W naszym niekorzystnym dla środowiska czasie nikt nie jest ubezpieczony przed onkologią jelitową, a przede wszystkim należy go wykluczyć, co w rzeczywistości może być wykonane jedynie za pomocą kolonoskopii! We wczesnych stadiach choroba ta, która jest zwykle powiększonym polipem, może być z powodzeniem leczona prawie bezkrwotnie, a w drugim może nawet przejść do całkowitej resekcji jelita i perspektywy opróżnienia życia przez kolostomię (sztuczny odbyt, część jelita w żołądku). Chociaż uważa się, że głównym objawem raka tego narządu jest obecność krwi w wydalinach, jak pokazuje godne pożałowania doświadczenie późnego A., krwawe zanieczyszczenia pojawiają się już na końcowym etapie i sygnalizują, że nieodwracalny proces niszczenia tkanki jest w pełnym rozkwicie.

Mam nadzieję, że rozumiesz podstawowy pomysł, który chciałem ci przekazać: w razie problemów z jelitami trwającymi dłużej niż 2 tygodnie maszerować na spotkanie z coloproctologiem! I jak przejść gwarantowane niesamowite studia wyznaczone przez niego bez bólu, a zwłaszcza negatywne uczucia, powiem dalej.

Przede wszystkim chcę to powiedzieć: jeśli chcesz, aby COP minął jak w zegarku, a po wizycie w gabinecie endoskopowym nie ma już żadnych wrażeń, jak gdybyś był w średniowiecznej komnacie tortur, to polecam poddać się kolonoskopii tylko z sedacją (t Tj. We śnie), tak jak robią to we wszystkich cywilizowanych krajach, a jedynie w ogromie post-scoop dla pacjentów z jakiegoś powodu kultywowana jest pogardliwa i lekceważąca postawa naszego lekarza: "wytrwaj, żołnierzu, będziesz generałem! ". Po wywołaniu polikliniki (nr 113, 3. oddział GP nr 62), gdzie lekarz okręgowy skierował mnie do RCC (rektosononoskopia), ponownie przekonałem się o tym. Kiedy zapytałem, ile dodatkowych pieniędzy należy zapłacić za znieczulenie w CS, telefonistka, która wyraźnie zakłopotała się w głosie, powiedziała mi, że w ogóle nie mają takiej usługi. Tj w opinii państwowych pracowników medycznych zwykli obywatele, nawet za dodatkową opłatą, nie zasługują na to, by być traktowani jak istota ludzka.

Cóż, są to realia naszej krajowej opieki zdrowotnej i musimy z tym żyć. Ale na szczęście istnieją alternatywy w postaci pozarządowych instytucji medycznych. Otrzymawszy "zwrot z bramy" w szpitalu miejskim, zacząłem dzwonić do prywatnych klinik po drodze, radząc sobie z kosztami procedury. Ceny u prywatnych właścicieli stolicy na koniec 2016 r. Wahały się od 6500 rubli do 20 000 rubli. Wybrałem średnią opcję za 8700 rubli w małym europejskim ośrodku gastroenterologicznym w odległości spaceru od stacji metra Oktyabrskoe Pole (napiszę nazwisko w komentarzu, jeśli ktoś jest zainteresowany). Przyjazny administrator dziewczyny natychmiast przywitał ją grzecznym i spokojnym tonem, wyjaśniła wszystko płynnie i szczegółowo, i wydała zalecenia, jak przygotować się do kolonoskopii. Tutaj stopniowo przenieśliśmy się do etapu przygotowawczego. Dla tych, którzy są "w zbiorniku" wyjaśnię, że na dzień przed startem CS wymagane jest obowiązkowe przygotowanie - całkowite oczyszczenie jelita za pomocą silnych środków przeczyszczających. Jest to nie mniej ważny i decydujący etap niż sama procedura! W przypadku braku prawidłowo wykonanego czyszczenia można w ogóle odmówić wykonania kolonoskopii, a wyniki diagnostyki będą niedokładne!

Tak więc, przedstawię państwu 2 opcje przygotowania do kolonoskopii - ogólnie przyjętej, która jest tradycyjnie zalecana w 98% przypadków, i mojej własnej, wykonanej z pewnymi błędami, ale o wiele mniej wyczerpującej i nie mniej skutecznej niż pierwsza metoda.

[Często]: 3-5 dni przed zabiegiem przestrzegaj ścisłej diety - wyklucz z menu mięso, warzywa, owoce i zboża. Jeden dzień (24 godziny) przed kolonoskopią, spożycie jakiejkolwiek żywności jest zabronione. W przeddzień COP środek przeczyszczający "Fortrans" (4 worki) należy rozpuścić w 4 litrach wody i wziąć cały dzień przed COP, czyli około szklanki co 15-20 minut.

Komentarze: Wielu, którzy przeszli kolonoskopię, przypomina sobie, że często trudniej było znosić tortury z głodem i Fortrans, niż samą procedurę COP. Nadal! Staraj się nie jeść nic przez cały dzień, a jednocześnie wlewaj do siebie czterolitrowy słoik z całkowicie obrzydliwym smakiem!

[Own]: bez specjalnej diety, jedz w zwykłym trybie. W dniu przygotowawczym, 2 godziny przed przyjęciem środka przeczyszczającego, należy jeść mocno. Następnie wypij za jednym razem łyk przeczyszczającą butelkę "Flit" 1 (szczupli ludzie zrobią to, a pełnoprawni ludzie powinni wypić kolejną butelkę wieczorem, jak wskazano w instrukcji). Przez cały dzień, regularnie podjadając dietetyczną żywność - buliony mięsne, galaretki. Aby nie kłopotać się gotowaniem, zapakowałam w aptece saszetki: "Zupa z kurczaka", "Oczyszczanie Kissela", "Koktajl wyszczuplający z wanilii i białka" z programu "Schudnij w tygodniu" z TM "Leovit", który jest pomyślany jako razy do oczyszczania ciała odchudzające się panie.

Komentarze: dzięki tak zrównoważonej diecie codziennie cierpiałem na czczo i bez żadnych problemów, chociaż mam jedną nieprzyjemną cechę: jeśli nie będę jadł przez dłuższy czas, moja głowa zaczyna mieć zawroty głowy, dostaję dziką słabość i dyskomfort na całym ciele. Oczyszczająca "Flota", oczywiście, smakuje jak rzadka rzecz i jest znacznie droższa niż "Fortrans", ale ten "eliksir" powinien być wypity tylko raz. Nawiasem mówiąc, pod względem uderzenia, nie ustępuje Fortransowi i oczyści jelita z jałowości z hukiem.

W rzeczywistości informacje te są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Tylko Ty decydujesz, którą opcję przygotowania wybrać. Ale jeśli jesteś "cienką i dźwięczną" dziewczyną, tak jak ja, to przypuszczam, że możesz wziąć pod uwagę tę metodę.

Napiszę o procedurze kolonoskopii w pigułce, ponieważ na stole u lekarzy odłączyłem się w kilka sekund po tym, jak miałem małą strzykawkę z cewnikiem w moim żyle. Ci, którzy wciąż dbają o to, czym jest tajemnicze łacińskie słowo "uspokojenie" i jak różni się ono od zwykłego "znieczulenia" i "znieczulenia", wyjaśniam: sedacja to stan głębokiego snu, w którym pacjent nie czuje absolutnie nic. Efekt działania środka uspokajającego jest porównywalny z "uderzeniem" szampana w głowę - przez ułamek sekundy odczuwasz lekkie uczucie pieczenia w skroniach, jakbyś przeszedł na imprezę z alkoholem, a potem nagle wpadasz w "zaciemnienie". Nie ma czasu na oglądanie swojego słodkiego snu, ponieważ pielęgniarka już zawracała ci głowę w toalecie. Pierwsze pół godziny, które chcę spać, spać, spać, ale filiżanka orzeźwiającej kawy rozwiąże ten problem. Nawiasem mówiąc, po diagnozie nie ma żadnych pozostałości dyskomfortu. Profesjonalny endoskopista zrobi wszystko z dokładnością biżuterii, za pomocą najlepszego nowoczesnego sprzętu (lub węży w lokalnych klinikach, które prawdopodobnie można podlewać w ogrodzie). Ponadto, jeśli masz szczupłe ciało (szczególnie narażone na ryzyko, osoby o cienkich talii), wówczas kolonoskopia z użyciem metody rzemieślniczej bez znieczulenia może być nie tylko bolesna, ale także niebezpieczna - być świadomym i odruchowo szarpiącym od silnego bólu spowodowanego przez przenikanie obcego wewnątrz ciała, ryzykujesz drapanie ściany jelita i uszkodzenie jej błony śluzowej. Mam już milczenie na temat tego, że kiedy pacjent krzyczy, jakby był gotowany żywcem w piekielnym kotle, lekarz nie jest w stanie przeprowadzić dokładnej i systematycznej diagnozy!

Wśród konserwatywnych lekarzy istnieje całkowicie absurdalny mit, że rzekoma kolonoskopia w znieczuleniu jest szkodliwa. Słyszałem wystarczająco dużo na ten temat: fakt, że samo znieczulenie jest straszliwie tolerowane przez organizm, a nawet takie okropności, że lekarz może przypadkowo przebić ścianę jelita za pomocą endoskopu. Wszystko to są szczere kłamstwa i domysły nieszczęśliwych ludzi, którzy z jakiegokolwiek powodu nie zdołali przejść kolonoskopii, jak "biali", ze znieczuleniem, więc myślą: "Byłem dręczony, nawet jeśli inni cierpią!" Jak oni są lepsi ode mnie?! ". Spróbuję rozwiać te uprzedzenia na dwóch kontach. Przede wszystkim dobrze pamiętam, jak czułam się po znieczuleniu ogólnym, jak moje włosy wspięły się po niej kilka tygodni później. Sedacja to bardziej łagodna wersja znieczulenia, więc po tym nie miałem żadnych efektów. Po drugie, prawdopodobieństwo zranienia błony śluzowej jelit jest wielokrotnie większe, gdy zabieg przeprowadzany jest "opłacalnie" z przedpotopowym sprzętem, a pacjent szarpie się jak patelnia. Podczas przechodzenia endoskopu przez zawiłe labirynty jelit, nawet ludzie ze zdrowymi jelitami doświadczają dzikiego bólu, co możemy powiedzieć o tych, którzy na przykład mają zapalenie okrężnicy, zapalenie uchyłka, polipowatość i inne "radości".

Więc nie bój się zrobić kolonoskopii, najbardziej informatywnej metody diagnozowania przewodu pokarmowego w tej chwili, ale nie torturuj się i nie oszczędzaj pieniędzy na płatne usługi w normalnej klinice. W moim przypadku COP kosztował mnie około 9000 rubli, ale czy jest to naprawdę tak ogromna ilość, nawet dla osoby o przeciętnej pensji w Moskwie? Tak, na przykład uwalnia się ząb, który zapełni droższe! Co więcej, wiele osób poddaje się kolonoskopii tylko kilka razy w życiu. W końcu nie jest tajemnicą dla nikogo, że to ból jest głównym czynnikiem odstraszającym dla ogromnej większości ludzi, którzy muszą przejść tę procedurę, dlatego w każdy sposób opóźniają ten dzień, aż stanie się coś strasznego! Dlatego proszę Cię, nie oszczędzaj na swoim zdrowiu. Ponieważ może nadejść czas, kiedy nie można go kupić za pieniądze.

Sedacja z kolonoskopią: opis metody

Jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych są choroby przewodu pokarmowego. W arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele metod badania odbytnicy i identyfikowania jej patologii. Wiele badań może pomóc profesjonalistom w wykrywaniu chorób na najwcześniejszym etapie. Jedną z takich skutecznych metod jest kolonoskopia. Ale, podobnie jak inne badania z przewodu pokarmowego, jest to dość nieprzyjemne badanie. Dlatego lekarze stosują sedację do kolonoskopii jelita. Przeczytaj więcej na ten temat w naszym artykule.

Sedacja z kolonoskopią

Czym jest kolonoskopia?

Jest to endoskopowa metoda diagnozowania stanu ścian wewnętrznych i powierzchni okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu.

Kolonoskop (endoskop) - sonda, która z łatwością porusza się wzdłuż odbytnicy, nie uszkadzając jej z powodu swojej struktury zginania

Na końcu urządzenia zainstalowana jest malutka kamera wideo, dzięki której diagnosta może zobaczyć stan jelit na specjalnym ekranie. Długość kolonoskopu nie przekracza 2 metrów, co wystarcza do zbadania ślepej, esicy, okrężnicy i odbytnicy. W takim przypadku nie wpływa to na jelita cienkie. Zabieg przeprowadza proktolog i asystent pielęgniarki.

Zwróć uwagę! Kolonoskopia jest potrzebna nie tylko do wykrycia patologii, ale także do pobrania próbek tkanek do biopsji, zatrzymania krwawienia jelitowego (termokoagulacji), przywrócenia drożności jelita (jeśli wystąpi skurcz), wyeliminowania polipów lub usunięcia ciał obcych.

Kto potrzebuje procedury?

Osoby w wieku powyżej 50 lat, które nie mają przypadków raka okrężnicy, powinny poddawać się tej procedurze co 5-7 lat. Osoby ze złą dziedzicznością w onkologii powinny mieć kolonoskopię raz w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować możliwe wystąpienie choroby.

Co do zasady specjaliści mogą przepisać to badanie pacjentowi z:

• krwawienie jelitowe;
• polipy;
• już zidentyfikowana onkologia okrężnicy (do biopsji);
• obecność stałej temperatury (37-37,5 ° C) przez długi czas bez oznak zimna;
• ostra utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• częste biegunki lub przewlekłe zaparcia;
• niska hemoglobina;
• obecność choroby Leśniowskiego-Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Badanie pomaga poznać miejsce i stopień patologii edukacyjnej

To ważne! Kolonoskopia jest przeciwwskazana w czasie ciąży, alergii, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, niewydolności płuc i serca, zapalenia otrzewnej, patologii krzepnięcia krwi i chorób zakaźnych!

Przygotowanie przed procedurą

Wszelkie poważne badania lekarskie wymagają obowiązkowego przygotowania. Pacjent będzie musiał wcześniej przygotować się do kolonoskopii - dwa do czterech dni przed planowanym badaniem. Początkowo wymaga ścisłego przestrzegania diety. Z diety należy wykluczyć:

• mleko (krowa), napoje gazowane, kawa, alkohol i mocna herbata;
• makaron, płatki zbożowe, produkty piekarnicze;
• warzywa, owoce, jagody, warzywa;
• orzechy, fasola, groch;
• produkty zawierające barwniki, wzmacniacze smaku;
• tłuste produkty mięsne, wędliny, kiełbasy.

Dlatego do jedzenia w tych dniach potrzebne jest gotowane mięso z indyka, ryby, gotowane na parze, o niskiej zawartości tłuszczu buliony, domowy jogurt, kefir.

Osoby cierpiące na zaparcia, zaleca się, aby w tym okresie zrobić lewatywę dla lepszego oczyszczenia jelit

To ważne! Ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż 12 godzin przed kolonoskopią.

W pozostałym czasie będzie musiała ograniczyć czystą wodę lub zieloną herbatę. W dniu, w którym należy wykonać zabieg, pacjent nie powinien przyjmować ani jedzenia, ani płynu, ponieważ żołądek musi pozostać pusty (2 godziny przed rozpoczęciem).

Pozostałe działania przygotowawcze zostaną przeprowadzone przez lekarzy w instytucji medycznej. Z reguły jest to lewatywa lub oczyszczanie jelit za pomocą leków, które stymulują proces defekacji (Fortrans, Lavacol). Ich dawkowanie musi być przepisane przez lekarza prowadzącego, ponieważ obliczają go w oparciu o masę i stan każdego indywidualnego pacjenta.

Wideo - rekomendacje od specjalisty od kolonoskopii

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Wiele osób obawia się zbliżającej się procedury właśnie dlatego, że nie wiedzą, co dokładnie stanie się z nimi w pokoju diagnostycznym. Aby dostroić się do badania odbytnicy za pomocą endoskopu, najlepiej jest mieć pojęcie o jego działaniu.

Krok po kroku przebieg ankiety można opisać w następujący sposób:

1. Pacjent leży po lewej stronie na kanapie, z kolanami wciśniętymi.
2. Specjalista dokonuje znieczulenia pacjenta (znieczulenie ogólne, sedacja, żel z anestetykiem, w zależności od stanu i życzenia pacjenta).
3. Gdy tylko znieczulenie zadziałało, lekarz włożył sondę do odbytnicy.
4. W zależności od celu badania kolonoskopia może trwać około 15 minut, dopóki lekarz nie zakończy wszystkich zabiegów.
5. Diagnosta delikatnie wyprowadza sondę.

Po zabiegu osoba może odczuwać silny obrzęk, rozdęcie brzucha. Aby go wyeliminować, użyj węgla aktywowanego

Uwaga! Znieczulenie powinno być przeprowadzane tylko w obecności anestezjologa!

Warianty znieczulenia

Samo badanie endoskopu jest nieprzyjemne i czasami może zranić pacjenta. Dlatego w niektórych przypadkach eksperci wybierają jedną z opcji znieczulenia lub znieczulenia.

Tabela 1. Rodzaje znieczulenia do kolonoskopii

Promowanie endoskopu (szczególnie w obecności nowotworów) może być dość bolesne, dlatego lekarze zalecają wprowadzenie osoby do snu medycznego.

Sedacja z kolonoskopią: zalety i wady

Tak więc, w znieczuleniu ogólnym, ludzka świadomość jest całkowicie wyłączona, odpowiednio, to wymaga dłuższego odzyskania ciała po zakończeniu jego działania. Opierając się na oczywistych różnicach, można mówić o zaletach metody sedacji w stosunku do znieczulenia miejscowego i wprowadzeniu pacjenta w stan głębokiego snu.

Uwaga! Zdaniem lekarzy, w braku konkretnych wskazań, zaletą jest metoda sedacji, ponieważ jest bardziej łagodna i najmniej ryzykowna.

Dlaczego tak ważne jest, aby pacjent był nie tylko chory, ale i wygodny? Rzecz w tym, że dość często lekarz musi spędzać czas na perswazji i prosi o relaks, zamiast dokładnego i dokładnego przeprowadzenia badania. Dotyczy to szczególnie dzieci: młodzi pacjenci nie tylko boją się, ale mogą nawet całkowicie odrzucić tę procedurę. W takim przypadku sedacja jest najlepszym rozwiązaniem tego problemu.

Kolejnym dużym plusem stosowania tej metody jest to, że pacjent, pozostając w stanie powierzchownego snu, wciąż nie traci czułości na światło. W rzadkich przypadkach podczas zabiegu mogą pojawić się jakiekolwiek komplikacje, a diagnosta pacjent będzie mógł się o nich dowiedzieć i podjąć odpowiednie działania na czas.

Wideo - Kolonoskopia pod wpływem środków uspokajających

Wprowadzenie środków uspokajających za pomocą kolonoskopii może być dożylne lub do inhalacji (często dotyczy dzieci).

Bez względu na sposób podawania, pacjent jest całkowicie zrelaksowany, co korzystnie wpływa na przebieg kolonoskopii.

W przypadku braku przeciwwskazań, główną wadą sedacji jest to, że jej stosowanie może, choć nieznacznie, wpływać na organizm: zwiększać ciśnienie, powodować alergie, mdłości.

To ważne! W dzień po kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających nie można prowadzić pojazdów!

Ponadto, w zależności od miejsca przeprowadzenia tego badania, wybór środków uspokajających może wpłynąć na koszt procedury. W płatnych klinikach w Rosji jego cena waha się od 4 000 do 20 000 rubli i zależy nie tylko od sposobu wprowadzenia osoby w stan snu lekowego, ale także od innych czynników, takich jak manipulacja diagnostyką, usuwanie polipów, pobranie tkanki do biopsji itp.

Kto może, kto - nie?

Sedacja z kolonoskopią jest uważana za prosty i nieszkodliwy rodzaj znieczulenia. Wielu twierdzi, że trzyma. Istnieje jednak wiele przypadków, w których nie można zastosować środków uspokajających.

Tabela 2. Wskazania i przeciwwskazania do sedacji za pomocą kolonoskopii

Używanie napojów alkoholowych w przededniu kolonoskopii jest ważnym przeciwwskazaniem do zabiegu!

To ważne! Obecność niektórych przeciwwskazań nie oznacza całkowitego odrzucenia ankiety. W każdym przypadku lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie cechy stanu pacjenta, decyduje o potrzebie stosowania środków uspokajających.

Możliwe powikłania

Badanie odbytnicy za pomocą endoskopu nie jest najmilszą rozrywką. Może powodować ból, a nawet przyrównywać chirurgiczną interwencję w ciele. W związku z tym istnieje prawdopodobieństwo powikłań, aczkolwiek bardzo małych. W trakcie diagnostyki może dojść do uszkodzenia jelita przez aparat podczas jego przechodzenia przez kątowanie jelit, pęknięcie śledziony i niewydolność oddechową.

Zwróć uwagę! Wpływ znieczulenia na ludzką psychikę i umysł jest dziś przesadzony.

Przekazali nam "przez dziedziczenie" leki z historii rozwoju anestezjologii. Nowoczesne środki uspokajające w dawkach wybranych przez lekarza nie stanowią zagrożenia dla zdrowia fizjologicznego lub psychicznego pacjenta. Niezbędny sprzęt kliniki, dobre przygotowanie do znieczulenia i doświadczeni specjaliści - to wszystko jest kluczem do udanej kolonoskopii.

Jakie leki są stosowane w sedacji?

Istnieją różne środki uspokajające, ale z reguły specjaliści podczas kolonoskopii wolą stosować leki takie jak propofol i midazolam.

Środek uspokajający "Propofol"

1. Propofol. Rozluźnia się, ma szybkie i krótkotrwałe działanie, więc przebudzenie w tym przypadku jest łatwiejsze. Nie wpływa na pamięć, niektóre wspomnienia procedury pacjenta są zapisywane. Ma wysoką tolerancję, ma małe działanie przeciwwymiotne. Wady: pozbawione efektu antyalergicznego, raczej wysokie koszty.
2. Midazolam. Promuje utratę pamięci krótkotrwałej: pacjent nie będzie pamiętać, co wydarzyło się podczas badania. Wśród ekspertów jest uważany za najbardziej kontrolowany lek, ma działanie przeciwdrgawkowe. Wada: dla pacjenta, budzenie się po Midazolamie jest trudniejsze ze względu na specyfikę działania leku.

Który z nich jest lepszy? Kwestia wśród lekarzy jest kontrowersyjna, a wybór na korzyść tego czy innego leku jest dokonywany na podstawie cech stanu pacjenta i osobistego doświadczenia samego anestezjologa.

Alternatywne metody kolonoskopii

Zbliżająca się procedura kolonoskopii zawsze przeraża pacjentów. Muszę powiedzieć, nie na próżno, ponieważ jest to, choć nie chirurgiczne, ale wciąż inwazja na ludzkie ciało. Ponadto, niektórzy pacjenci obawiają się wprowadzenia stanu snu lekowego. W związku z tym dość często pojawia się pytanie: czy istnieje alternatywa dla tego rodzaju badania, które obejmuje mniejszy stopień interwencji medycznej i chirurgicznej?

W arsenale współczesnej medycyny istnieją badania, które nie ustępują informacyjności kolonoskopii. Jest to rezonans magnetyczny jelita (MRI) i endoskopia kapsułki.

1. MRI Takie badanie nie wyrządza dużej szkody ciału. Specjalne urządzenie (tomograf) rejestruje wszystkie zmiany w odbytnicy i tworzy trójwymiarowe obrazy, jakby odtwarzając model ludzkiego przewodu pokarmowego. Lekarze nazywają wirtualną kolonoskopię MRI. Na tym modelu jelita wszystkie patologie są wyraźnie widoczne, a pacjent jest wolny od uczucia dyskomfortu i strachu. Jednak MRI ma znaczną wadę: ta metoda nie pozwala specjalistom zobaczyć guzów, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego obrazowanie rezonansem magnetycznym może być użyte tylko jako środek do wstępnej diagnozy.

1. Endoskopia kapsularna. Nowa i wysokiej jakości metoda, świetna alternatywa dla kolonoskopii. Do tej ankiety użyj specjalnej kapsuły z aparatem. Ma wiele zalet: bezbolesność, bezpieczeństwo, komfort, zawartość informacyjną. Kapsułka jest usuwana z ciała naturalnie po 3-4 godzinach, po czym diagnosta odszyfrowuje zapisane na niej informacje. Jednak endoskopia kapsułki jest dość kosztownym badaniem. Ponadto nie odbywa się w każdej klinice.

Ze wszystkimi zaletami i wadami te dwie metody mają znaczną wadę: w przeciwieństwie do kolonoskopii mają jedynie charakter informacyjny, co uniemożliwia specjalistom wykonywanie zabiegów terapeutycznych.

Metody diagnostyki przewodu pokarmowego

Kolonoskopia jest więc skuteczną metodą diagnozowania patologii przewodu pokarmowego, która pozwala dokładnie określić jej stan, a także usunąć polipy i przeszkody bez interwencji chirurgicznej. Za pomocą endoskopu lekarz może łatwo pobrać materiał do badania histologicznego. Aby skutecznie i bezboleśnie przeprowadzić test, eksperci uciekają się do znieczulenia, którego preferowanym rodzajem jest sedacja.

Nowoczesne środki uspokajające nie szkodzą ludzkiej psychice i nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych na organizm, umożliwiając pacjentowi znieczulenie i dobrą procedurę.

Recenzje procedury

Pacjenci, którzy musieli poddać się kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających, zauważają, że zastosowanie znieczulenia podczas tego badania jest rozsądną miarą. Jeśli w historii są jakieś patologie, znieczulenie jest niezbędne, ponieważ nowotwory powodują, że procedura jest bardzo bolesna. Badani twierdzą, że uspokojenie powoduje, że zabieg jest wygodny i niewidoczny. Stan pod wpływem środków uspokajających był taki, że prawie nic nie czuli, a niektórzy nawet opisali swoje uczucia jako "stan szczęścia i pokoju".

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!