Zakrzep krwi w sercu: przyczyny, skutki, leczenie i rokowanie

Zakrzep z komór serca jest powszechną patologią wywołaną zaburzeniami w kompleksie układów i reakcji. Najczęściej chorobą są choroby serca, a patologiczna aktywacja czynników krzepnięcia krwi odgrywa główną rolę w tworzeniu się skrzepu krwi. Morfologiczna patologia substratu to tworzenie się skrzepów krwi w jamie serca. Proces ten zagraża nie tylko występowaniu poważnych komplikacji, ale także możliwościom śmierci.

Co to jest zakrzep i jak się go tworzy?

Aby rozpocząć proces zakrzepicy wymaga kilku warunków:

• uszkodzona ściana naczynia;
• zmniejszone natężenie przepływu krwi;
• zaburzenia reologicznych właściwości krwi.

Czynniki te są wyzwalaczem wielu reakcji biochemicznych związanych z tworzeniem się skrzepu krwi.

Istnieją trzy główne etapy tego procesu:

1. Uwalnianie enzymu tromboplastyny ​​ze zniszczonych płytek krwi.
2. Tromboplastyna z jonami Ca 2+ przyspiesza przekształcenie protrombiny w nieaktywne białko osocza w trombinę.
3. Pod wpływem trombiny z fibrynogenu powstaje nierozpuszczalna fibryna. Z filamentów tego ostatniego powstaje siatka, w której zatrzymywane są komórki krwi. Powstała struktura szczelnie zamyka uszkodzony obszar, zatrzymując krwawienie. Zwykle proces ten trwa 5-10 minut.

Po gojeniu dotkniętego obszaru rozpuszczanie utworzonego skrzepliny zapewnia układ fibrynolizy. Brak równowagi między interakcją tych dwóch systemów determinuje ryzyko wystąpienia i rozwoju zakrzepicy.

Dlaczego występuje tworzenie się skrzepu?

Normalna zakrzepica jest procesem fizjologicznym, który nie prowadzi do rozwoju patologii. I tylko pod wpływem niektórych czynników, utworzone skrzepy nie rozpuszczają się, ale przyczepiają się do naczyń, blokując ich światło i zakłócając przepływ krwi.

Czynniki ryzyka obejmują takie choroby układu sercowo-naczyniowego:

• tętniak serca;
• migotanie przedsionków;
• zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca;
• wrodzone i nabyte wady zastawkowe;
• rozszerzona kardiomiopatia;
• przewlekła niewydolność serca (CHF).

Ryzyko zakrzepicy jest znacznie zwiększone, gdy pacjent ma kilka z powyższych chorób.

Powstały zakrzep w sercu sklasyfikowano jako prawostronny lub lewostronny, przedsionkowy i komorowy (ciemieniowy). W zwężeniu zastawki dwudzielnej występuje szczególny rodzaj skrzepów.

Komplikacje i ich konsekwencje

Najgroźniejszym powikłaniem zakrzepicy serca jest oderwanie części pływającej i okluzja naczyń. Kiedy skrzep krwi znajduje się w żyłach krążenia płucnego, prawym przedsionku lub komorze, zator płucny jest najbardziej niebezpieczny. Nasilenie tego stanu zależy od kalibru uszczelnionego naczynia.

Przy dużych przeszkodach dochodzi do zawału płucnego. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, niewydolność oddechową, gorączkę i poważne osłabienie. Być może spadek ciśnienia krwi i wzrost częstości uderzeń serca. Prognozy są niekorzystne - w większości przypadków następuje natychmiastowa śmierć.

Skrzepy krwi wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego z lewej sekcji, skąd mogą poruszać się w dwóch kierunkach - w górę iw dół. Jeśli zakrzep krwi odpada w sercu i porusza się w górę, ostatecznie kończy się w naczyniach mózgowych (GM). W wyniku tego rozwijają się objawy udaru niedokrwiennego.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic kończyn dolnych, uszkodzenie nerek i naczyń krezkowych występuje, gdy skrzep krwi schodzi w dół. Zakrzepica tętnic krezkowych jest najtrudniejsza - rozwija się klinika zapalenia otrzewnej, a następnie martwica krezki. Obturacja w kończynach dolnych ma bardziej korzystny wynik ze względu na wytworzony w nich poboczny przepływ krwi.

Oddzielenie zakrzepu krwi od lewej połowy serca może prowadzić do następujących konsekwencji:

• zakrzepica tętnic GM z kliniką udaru niedokrwiennego;
• obturacja żyły szyjnej, charakteryzująca się silnym bólem głowy, zawrotami głowy, kołataniem serca i zaburzeniami widzenia;
• ostry zawał mięśnia sercowego (MI) z zatorami w tętnicach wieńcowych;
• zakrzepica tętnicy nerkowej towarzyszy silny ból w okolicy lędźwiowej, upośledzenie oddawania moczu;
• okluzja naczyń krezkowych objawia się zapaleniem otrzewnej z następową martwicą jelit;
• obecności skrzepu krwi w tętnicach kończyn towarzyszy blednięcie i sinienie skóry, zanik pulsacji w nich, a przy braku szybkiej pomocy, może tworzyć się zgorzel.

Każda z tych komplikacji wymaga specjalnie dobranej terapii, której głównym celem jest usunięcie odłączonego skrzepu i unikanie pojawiania się nowych. Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że oderwanie zakrzepu, niezależnie od jego pierwotnej lokalizacji, jest najczęstszą przyczyną zawałów serca.

Zapobieganie zakrzepicy wewnątrzsercowej

Zapobieganie wystąpieniu i postępowi tej choroby polega na prawidłowym odżywieniu, regularnym wysiłku fizycznym i utrzymywaniu prawidłowej lepkości krwi. Ważnym miejscem w zapobieganiu rozwojowi zakrzepicy jest również terminowe i odpowiednie leczenie chorób, które się w nim przyczyniają.

Istnieją specjalne skale, na których można zaklasyfikować ryzyko rozwoju żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. Te ostatnie obejmują:

• wiek pacjenta wynosi ponad 65 lat;
• obecność złośliwych nowotworów;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• ciąża;
• przedłużony odpoczynek po urazie;
• otyłość;
• leki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne, steroidoterapia w chorobach reumatologicznych);
• duża operacja brzucha;
• obecność współistniejących patologii naczyniowych (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki).

Ponadto oceniany jest stan ogólny pacjenta, objawy niewydolności serca (całkowite lub w pojedynczej komórce) oraz objawy innych narządów i układów.

Trudności w rozpoznaniu zakrzepicy wewnątrzsercowej wynikają z faktu, że nieruchome skrzepy krwi się nie manifestują, co tylko wzmacnia charakterystyczne cechy choroby podstawowej.

Diagnostyka i leczenie pacjenta

Po zidentyfikowaniu pacjenta z grupy wysokiego ryzyka niezbędny jest kompleks badań. Standardowa procedura elektrokardiografii (EKG) w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego. Laboratoryjne markery zwiększonego krzepnięcia krwi i hamowania fibrynolizy nie są swoiste, podobnie jak wiele chorób układu sercowo-naczyniowego.

Aby zweryfikować diagnozę wymagana będzie:

• USG Doppler - wyświetla prędkość i kierunek przepływu krwi do serca;
• scyntygrafia - określa lokalizację zaburzeń w naczyniach wieńcowych i stopień dopływu krwi do mięśnia sercowego;
• MRI - wyświetla stan tkanki serca;
• Zdjęcie rentgenowskie serca - pozwala na zdiagnozowanie tętniaka, przerostu mięśnia sercowego, kardiomiopatię rozstrzeniową, a także obecność płytek zakrzepowych;
• roentgenokimogramma - pozwala na zdiagnozowanie lokalizacji skrzepu.

Rozpoznanie zakrzepicy wymaga rozpoczęcia leczenia. Leki z wyboru do długotrwałej terapii lekowej:

• leki przeciwpłytkowe zmniejszające stopień agregacji płytek i ich adhezji. Obejmują one kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, klopidogrel;
• antykoagulanty, których mechanizm działania ma na celu hamowanie procesów aktywacji czynników krzepnięcia krwi. Najczęściej stosowane są Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Wykazano, że pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc, zawałem mięśnia sercowego i udarem niedokrwiennym mają terapię trombolityczną (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), a następnie dodaje się leki przeciwagregacyjne i przeciwzakrzepowe.

Zabieg trombolizy jest przeciwwskazany w przypadku tętniaka aorty, krwawienia z jelit, udaru i ciężkich uszkodzeń czaszki w historii. Choroby siatkówki, stan ciąży i laktacji, wysokie lub niskie ciśnienie krwi są względnymi przeciwwskazaniami.

Oprócz skutków ubocznych terapii trombolitycznej mogą towarzyszyć następujące powikłania:

• arytmie reperfuzyjne;
• zjawisko "oszołomionego mięśnia sercowego";
• ponowne zamknięcie;
• krwawienie;
• niedociśnienie;
• reakcje alergiczne.

Zaleca się zaprzestanie leczenia trombolitami, jeśli jego stosowanie niesie większe zagrożenie dla życia pacjenta niż sama choroba.

Usunięcie zakrzepów dosercowych za pomocą chirurgii jest możliwe tylko w specjalistycznych oddziałach. Istota operacji polega na ekstrakcji mas zakrzepowych za pomocą endoskopu trzymanego w jamie serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych oraz stentowanie pod kontrolą RTG będą skuteczne również w przypadku zakrzepicy tętnic wieńcowych (zdjęcia w czasie rzeczywistym są ciągle wysyłane na ekran). Istotą pierwszej operacji jest ominięcie dotkniętego obszaru za pomocą protez naczyniowych, a drugim - stworzenie specjalnej struktury w świetle naczynia w celu jej rozszerzenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie eliminuje samego procesu patologicznego, ale jest przeprowadzana w celu przywrócenia przepływu krwi lub uniknięcia możliwych komplikacji w przypadku zamknięcia.

Wybór metody leczenia i zaleceń dotyczących rehabilitacji jest indywidualny w każdej konkretnej sytuacji. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich możliwych zagrożeń i przeciwwskazań do uzyskania najbardziej pozytywnego wyniku.

Wnioski

Obecnie profilaktyka i leczenie zakrzepicy w jamie serca jest zaawansowanym kierunkiem kardiologii. Sam proces zakrzepicy ma dwie strony: z jednej strony, ochronę organizmu przed dużą utratą krwi, z drugiej strony, występowanie poważnych chorób z ryzykiem śmierci. Dlatego konieczne jest ustalenie, które choroby prowadzą do patologicznego powstawania skrzepów krwi, objawów i możliwych powikłań zakrzepicy serca, aby mieć czas na otrzymanie opieki medycznej i szansę na pełne wyleczenie.

Objawy zakrzepu w sercu i leczenia

Skrzep krwi jest zakrzepem krwi zawierającym fibrynę, krwinki białe, krwinki czerwone i komórki płytek krwi. Kiedy skrzep krwi w sercu odpada, może swobodnie poruszać się w krwiobiegu.

Jeśli zakrzep dostanie się do tętnic i dojdzie do narządów takich jak mózg i płuca, osoba ta jest zagrożona natychmiastową śmiercią z powodu zawału serca lub płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Ogólne informacje o tworzeniu się skrzepów krwi

Odpowiadając na pytania dotyczące zakrzepicy - co to jest i dlaczego tak się dzieje, należy zauważyć, że u zdrowej osoby jest to naturalna funkcja ochronna organizmu. Jest to konieczne w celu zatrzymania utraty krwi w uszkodzeniu naczyń. Kiedy wystąpią uszkodzenia, płytki przesuwają się na ranę i zapychają otwór.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu ciała, skrzepy krwi tworzą się tylko w strefie uszkodzenia. Jeśli mechanizm ten zostanie zaburzony, wówczas prawdopodobieństwo lokalizacji skrzepów w naczyniach wieńcowych lub sercu jest wysokie.

W początkowych stadiach patologii na ścianie naczynia tworzą się włókna fibrynowe, a masy trombolityczne stopniowo nakładają się od góry, co zwiększa rozmiar skrzepu.

Dopóki nie doszło do oddzielenia się zakrzepu krwi lub zablokowania naczynia, pacjent może nie być nawet świadomy swojej obecności lub odczuwać bólu i ogólnego dyskomfortu.

• Floaters, które mają jeden koniec wolny.
• Cieniowanie, gdy skrzep jest całkowicie przyklejony do naczynia.
• Centralne, jeśli przywiązane pasma.
• Podszyta, gdy skrzep znajduje się wzdłuż ściany, pozostaje bardzo wąska przerwa na przepływ krwi.
• Zatyka się. Najbardziej niebezpieczny, z zakrzepem całkowicie blokującym przepływ krwi.

Przyczyny edukacji

Najczęściej problemy pojawiają się u osób starszych ze względu na związane z wiekiem zmiany w mięśniu sercowym lub zastawkach. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów łóżkowych, pacjentów po operacji, osoby otyłe.

Ponadto zakrzepica rozwija się, gdy:

• Patologiczne choroby ściany naczynia lub jego uszkodzenie.
• Zmniejszony przepływ krwi.
• Zaburzenia krwi wpływające na jej skład.
• Naruszenie liczby i objętości składników krwi.

Czynniki predysponujące obejmują:

• Stres.
• Brak aktywności fizycznej.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.
• Nadużycie złych nawyków: palenie, alkoholizm.
• Nadmierna waga ciała.

Przyczyny choroby mogą polegać na obecności innych patologii, takich jak:

• Choroby onkologiczne, które zwiększają lepkość krwi.
• Wady serca. W tym samym czasie często dochodzi do stagnacji krwi w przypadku niewydolności zastawki narządowej.
• Zawał mięśnia sercowego. Naruszenie dopływu krwi powoduje zapalenie mięśnia sercowego i zmniejsza prędkość przepływu krwi.
• Tętniak serca. Ściany żył wybrzuszają się, spowalniając w ten sposób skurcz mięśnia sercowego, powodując pojawienie się skrzepów krwi.
• Migotanie przedsionków. Zmiana rytmu prowadzi do zwiększenia wielkości serca, co powoduje tworzenie się skrzepów.
• Migotanie przedsionków w przypadku upośledzenia krążenia krwi.
• Mięsień kardiomiopatia rozdęta. W tym samym czasie rozcięcia w sercu są rozciągnięte, co może powodować zatorowość płucną lub niewydolność serca.
• Niedokrwienie Niepowodzenie krążenia wieńcowego jest warunkiem wstępnym arytmii i zawału serca.
• Zapalenie płuc. Wytwarza się fibrynę, która jest podstawą skrzepów krwi.

Objawy zakrzepu krwi

Stan pacjenta zależy od miejsca zakrzepu i jego wielkości. Z niewielkim powstawaniem objawów może być całkowicie nieobecny lub powodować niewielkie złe samopoczucie.

Po znalezieniu skrzepliny w atrium po lewej stronie pacjent ma:

• Okresowe omdlenia.
• Tachykardia.
• Zwiększony puls, podczas gdy nie jest wyczuwalny.
• Sinica lub zwiększona bladość skóry.
• Odrętwienie rąk.
• Skrócenie oddechu.
• Niedociśnienie.
• Ból w sercu.

Cechy lokalizacji zakrzepów krwi w przedsionkach

Objawy mogą wskazywać, po której stronie znajduje się skrzeplina. Lokalizacja w okolicy przedsionka powoduje omdlenia, zawroty głowy, arytmię, tachykardię. Przy zakrzepicy prawej strony serca pojawia się duszność, uczucie braku powietrza, bladość lub sinica skóry, sinica.

W zależności od składu i lokalizacji skrzepów może być:

• Hialin, gdy w kompozycji obecne są białka, ale nie ma fibryny. Częściej na małych statkach.
• Czerwony, ponieważ zawierają dużo czerwonych krwinek. Znajduje się głównie w żyłach.
• Białe, zawierające fibrynę, płytki krwi, leukocyty. Najczęściej znajdują się w tętnicach.

Zakrzep serca jest zwykle wielobarwny, ponieważ jest mieszaniną wszystkich tych gatunków. Głowa składa się z białego skrzepliny, ciało jest strefą mieszaną, a ogon ma czerwony skrzep.

Zakrzep może być mobilny i nieruchliwy. W pierwszym przypadku porusza się swobodnie pomiędzy komorami i przedsionkami. Jeśli skrzep jest nieruchomy, ma on polipę, która jest przyczepiona do zapalenia wsierdzia.

Możliwe konsekwencje

Jeśli formacja się odłączy, może swobodnie przemieszczać się przez krew, a następnie zamyka światło naczynia. Może to powodować nieprzyjemne komplikacje, takie jak:

• Zawał mięśnia sercowego. W takim przypadku krążenie krwi w naczyniach wieńcowych całkowicie ustaje, komórki i mięśnie serca szybko giną z powodu głodu tlenu.
• Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa. Przepływ krwi w nich jest upośledzony, co nawet w przypadku przedsiębiorstw zajmujących się szybką reanimacją jest bardzo niebezpieczne dla życia.
• Nagła śmierć.
• Uszkodzenie kończyn dolnych, które może powodować niepełnosprawność.

Gdy naczynie zachodzi na siebie, zaburzone jest krążenie krwi, powodując obrzęk z postępującą martwicą tkanek i głodem tlenowym. Może to, przy przedłużonym braku pomocy, spowodować śpiączkę i śmierć.

Przyczyny separacji

Skrzep krwi ściśle przylega do ściany tętniczej lub żylnej, ale pod wpływem czynników prowokujących dochodzi do jego oderwania. Zdarza się to nieoczekiwanie i może kosztować życie człowieka. Z powodu wypływu krwi:

• Wysoka prędkość przepływu krwi.
• Gorączka podczas choroby zakaźnej.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Stres fizyczny lub psychiczny.
• Choroby naczyniowe w okolicy lokalizacji skrzepu krwi.
• Wysokie ciśnienie przy redukcji mięśnia sercowego jest charakterystyczne dla skrzepów na zaworach zaworów.
• Zakrzep dużego rozmiaru.

Znaki separacji

Kiedy skrzep ustępuje i blokuje naczynie wieńcowe lub tętnicę serca, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie, natychmiast:

• Zredukowany nacisk, aż do liczby zagrażających życiu.
• Występuje sinica.
• Oddychanie jest zaburzone, uczucie uduszenia.

Jeśli w lewej komorze pojawi się skrzep krwi, wystąpi udar. Kiedy skrzep porusza się w prawym przedsionku, stan jest obarczony chorobą zakrzepowo-zatorową.

• Jeśli zakrzep zachodzi na naczynia mózgu, pojawia się udar niedokrwienny. Mowa i zaburzenia widzenia pacjenta są zaburzone i występuje paraliż.
• W przypadku zatoru żyły szyjnej w szyi pacjenta, ciężkie zawroty głowy, ból głowy, wzrok i świadomość są zaburzone.
• Kiedy zakrzep krwi dostaje się do tętnicy wieńcowej, pojawia się ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs i silny ból.
• Jeśli tętnica nerkowa jest zablokowana, wówczas ból w dolnej części pleców powoduje zaburzenie wydzielania moczu.
• Zatorowość naczyń krezkowych objawia się zapaleniem otrzewnej, martwicą pętli jelitowych, występowaniem silnego bólu, wzdęcia.
• Kiedy dochodzi do zablokowania tętnic kończynowych, pojawia się niebieski grzbiet, blada skóra, wykrwawienie tego obszaru, brak reakcji na palpację, obniżenie temperatury w miejscu urazu. Może wystąpić rozwój ganggu, który jest obarczony amputacją.

Pierwsza pomoc

W przypadku zaobserwowania pierwszych objawów ruchów skrzepu konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, ponieważ niemożliwe jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy w domu. Zespół natychmiast wprowadzi antykoagulanty, na przykład heparynę. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Niemożliwe jest ukłucie ich niezależnie, ponieważ możliwe jest powodowanie silnego krwawienia.

Aby pozbyć się istniejących zakrzepów, pacjentowi podaje się fibrynolityki. Są to fibrynolizyna, tromboflux, streptokinaza. W razie potrzeby skrzeplina jest usuwana przez cewnik. Jeśli pacjent zapadnie w śpiączkę, należy wykonać sztuczną wentylację płuc, masaż zamknięty serca.

Szanse na pomoc ofierze

Możesz uratować osobę z wędrownym skrzepem tylko dzięki szybkiej pomocy. Pełne pokrywanie się naczynia może spowodować śmierć w ciągu kilku minut.

Rozpoznanie zakrzepu krwi w sercu

Zazwyczaj, gdy podejrzewa się zakrzepicę serca, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne. W oparciu o wyniki, lekarz kończy i zaleca leczenie.

Z metod instrumentalnych są popularne:

• Ultradźwięki serca.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Echokardiografia.
• RTG. Konieczne jest wykluczenie przerostu mięśnia sercowego, tętniaka, rozszerzonej kardiomiopatii i płytek trombolitycznych.
• Scyntygrafia, która pomaga dostrzec problemy w naczyniach krwionośnych i ich lokalizację, pokazuje odsetek wypełnienia mięśnia sercowego.
• USG dopplerowski, który mierzy kierunek i prędkość przepływu krwi, gdy serce kurczy się, pokazuje ciśnienie serca.
• MRI Dzięki niemu można rozpoznać guzy i określić funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Leczenie zakrzepicy

Wybór terapii zależy od stanu pacjenta, umiejscowienia, wielkości i zajęcia skrzepu krwi. Lekarz może zalecić:

• Leczenie farmakologiczne.
• Dieting.
• Znormalizowana aktywność fizyczna.
• Środki tradycyjnej medycyny.
• Interwencja chirurgiczna.

Terapia farmakologiczna

Jako leczenie zachowawcze można zastosować:

• Leki przeciwpłytkowe. Zmniejszają gęstość skrzepu. Należą do nich kwas acetylosalicylowy, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Leki przeciwzakrzepowe: Rivaroxaban, Warfarin. Promuj rozrzedzenie krwi, skuteczne w przypadku masywnej zakrzepicy, w przypadku udaru i zawału serca.
• Środki trombolityczne, które absorbują skrzepy krwi: Urokinaza, Prourokinase, Alteplaza.
• Środki poprawiające wypływ cieczy.
• Leki przeciwarytmiczne: Amiodaron, allapinina. Pomaga zmniejszyć ryzyko powstawania nowych zakrzepów krwi.

Środki rozpuszczające skrzep

Niestety, w praktyce medycznej nie ma dowodów na to, że zakrzep krwi może się sam rozwiązać. Wręcz przeciwnie, jeśli nie zapewnisz ofierze pomocy w odpowiednim czasie, może to pogorszyć jego stan.

Leczenie trombolityczne jest zalecane tylko w przypadkach, gdy dana osoba znajduje się w wielkim niebezpieczeństwie. Skuteczność zaobserwowano tylko we wczesnych etapach stosowania, w ciągu 3-6 godzin. Jeśli później rozpoczniesz terapię, nie będzie ona skuteczna i może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie pacjenta.

Tromboryty są podzielone na kilka grup:

• Środki z osocza krwi obejmują plazminę Plasmin.
• Aktywatory plazminogenu: streptokinaza, urokinaza.
• Połączone leki.

Jeśli skrzep krwi znajduje się w tętnicy, lek będzie wstrzykiwany dotchawicznie, musi być dostarczany w sposób ciągły do ​​organizmu przez 2-3 dni.

Głównymi trombolitami są:

• Streptokinaza. Tani lek, ale często powoduje reakcje boczne i alergiczne, ma krótki okres półtrwania.
• Urokinaza. Konieczne jest wprowadzenie heparyny. Skuteczność leku nie jest mniejsza niż poprzednia.
• Anistreplaza. Jest droższy, ale nie wymaga heparyny. Lek ten jest podawany we wstrzyknięciach, często stosowanych w leczeniu przedszpitalnym.
• Alteplaza. Drogi lek, ale bardziej skuteczna streptokinaza. Podawanie heparyny jest wymagane przez 7 dni. Może powodować krwotok mózgowy.

Chociaż tromboliza pomaga rozpuszczać zakrzep krwi, terapia powoduje wiele skutków ubocznych, takich jak:

• Krwawienie
• Naruszenie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego, które może wywołać niewydolność narządu.
• Udar krwotoczny.
• Reakcje alergiczne.
• Arytmia reperfuzyjna.
• Gorączka, dreszcze, wysypka.
• Niedociśnienie.
• Reokluzja tętnic wieńcowych.

Trombolizę można przeprowadzić na dwa sposoby:

1. Lek jest wstrzykiwany do żyły, jeśli nie wiadomo, skąd jest zakrzep, lek rozprowadzany jest w krwioobiegu. Wadą jest zbyt duża dawka dla pacjenta, co zwiększa obciążenie całego ciała.
2. Metoda opiera się na podawaniu leku przez cewnik. Przeprowadzenie usunięcia zakrzepu w ten sposób wymaga profesjonalnego personelu, ponieważ metoda ta jest dość niebezpieczna. Monitorowanie ruchu cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich.

Aby zapobiec sklejaniu się płytek krwi, przepisywany jest kwas acetylosalicylowy lub tiklopidyna, co zmniejsza poziom fibrynogenu.

Dieta

Aby leczenie było skuteczniejsze, pacjentom zaleca się przestrzeganie pewnych ograniczeń żywieniowych. Ponadto ważne jest, aby monitorować ilość zużytego płynu na dzień (musi wynosić co najmniej 2 litry). Warzywa i owoce są lepsze od tych, które zawierają duże ilości błonnika i witamin.

Aby wykluczyć z Twojego menu powinno:

• Tłuszcze zwierzęce, takie jak smalec, masło, tłuste mięso.
• Wędzone mięsa, kiełbasy, kiełbasy.
• Śmietana, śmietana, lody.
• Kawa, mocna herbata, napoje gazowane.
• Pieczenie, całe ciasto.
• Sosy i przyprawy.
• Wszystko smażone, tłuste.

Możesz urozmaicić dietę:

• Ryby, owoce morza.
• Beztłuszczowe fermentowane produkty mleczne.
• Winogrona, daty.
• Wątróbka wołowa.
• Soja.
• Zboża.
• Rośliny strączkowe, orzechy.
• Owoce cytrusowe.
• Zieloni.
• Jagody.

Ćwicz

Bardzo często słabe krążenie spowodowane długim, ustalonym trybem życia prowadzi do powstawania skrzepów. Aby tego uniknąć, codziennie wykonuj proste ćwiczenia.

Ważne jest, aby gimnastykę można było wykonywać o każdej porze dnia. Aktywując prawidłowe krążenie krwi w kończynach dolnych, możliwe będzie poprawienie ogólnego stanu przepływu krwi.

• Konieczne jest, aby w pozycji stojącej przetoczyć się od pięty do palców u stóp i pleców.
• W pozycji stojącej, aby unieść się w miejscu i gwałtowny ruch, aby spaść na piętach.
• Musisz chodzić, podnosząc nogi wysoko, zginając kolana.
• Pat lekko w górę na każdą nogę i delikatnie masuj kolistymi ruchami. Należy unikać żylaków.
• Pocierać stopy powinny być również od dołu do góry, a następnie rozluźnić je przy pomocy gładkich kresek.

Tradycyjne metody leczenia

Lekarstwa domowe można stosować w fazie remisji, po usunięciu zaostrzeń i skonsolidowaniu efektu, a nie w zamian za leczenie farmakologiczne. Zwykle używane herbaty ziołowe, kompresy i odwary.

• Owoce kasztana (100 g) są kruszone i wylewa się pół litra wódki, nalegają 2 tygodnie w ciemnym miejscu i biorą 20 kropli 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.
• Zrób mieszaninę nalewek głogu, waleriany, motherwort, piwonii w objętości 125 ml, tutaj również dodaj 40 ml nalewki z eukaliptusa, mięty i 10 ml nalewki z Corvalolu i echinacei. 8 zmiażdżonych pączków goździka wlewa się do tej mieszaniny i pozostawia wszystko ustawione przez 7 dni. Trzy razy dziennie jeden miesiąc na łyżeczkę.
• Drobno posiekany czosnek i szklanka zimnej wody dodaje się do dwóch zmielonych cytryn. Trzy dni nalegaj w lodówce, filtruj i pij 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.
• Kolekcja wykonana jest z równych części kwiatów i owoców głogu, trawy skrzypu i alpinisty. 1 łyżka. Łyżkę z tej mieszaniny wylewa się szklanką gorącej wody i naparza się przez około godzinę. Pij 70 ml 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.

Interwencja operacyjna

Jeśli skrzep krwi odpadł lub istnieje wysokie ryzyko jego przemieszczenia, wykonywana jest planowana operacja.

Najczęściej używane:

• Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych. W tym samym czasie poprawia się przepływ krwi w mięśniu sercowym, ponieważ powstaje nowy sposób na ominięcie zakupionego naczynia. Tętnice pacjenta są stosowane jako zastawka. Manipulacja odbywa się na otwartym sercu.
• Stentowanie Za pomocą stentu chirurgicznego naczynia krwionośne rozszerzają się w miejscu zakrzepu krwi.

Zapobieganie zakrzepicy

Aby zapobiec chorobom, lekarze zalecają:

• Prowadź aktywny tryb życia.
• Zjedz w porządku.
• Unikaj stresu i fizycznego przeciążenia.
• Porzuć złe nawyki.
• Przechowywać regularne badania lekarskie.
• Wykonuj codzienne ćwiczenia gimnastyczne.
• Pij co najmniej 2 - 2,5 litrów płynów dziennie.

Jeśli u pacjenta wystąpiła już zakrzepica wewnątrzsercowa, zaleca się:

• Poddawać się badaniom lekarskim co sześć miesięcy.
• Zażyj kwas acetylosalicylowy cały czas.
• Noś kompresyjną bieliznę, aby zapobiec żylakom.

Zakrzep krwi w sercu wiąże się z poważnymi patologiami, ponieważ przy całkowitym zablokowaniu naczynia może nastąpić natychmiastowa śmierć.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy monitorować dietę, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu i przeciążenia oraz co sześć miesięcy poddawać się kardiologowi rutynowemu badaniu przesiewowemu.

Separacja skrzepliny: przyczyny powstawania, możliwe konsekwencje

Oddzielenie zakrzepu krwi jest niebezpiecznym stanem, obarczonym licznymi powikłaniami układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śmiercią osoby. Zwykle reologiczne właściwości krwi i jej krzepnięcie w celu zatrzymania krwawienia są regulowane przez szereg czynników. Są to uformowane elementy płytek krwi, białek, substancji biologicznie czynnych wytwarzanych w wątrobie.

To w komórkach hepatocytów syntetyzowany jest główny czynnik krzepnięcia, protrombina. U zdrowej osoby układ krzepnięcia aktywuje się przy każdym, nawet niewielkim uszkodzeniu naczynia. Zatrzymanie krwawienia i tworzenie skrzeplin następuje w kilku etapach. Na początku adhezji płytek krwi, innymi słowy, ich przylegania do ściany naczynia.

Mechanizm ten zapewniają substancje uwalniane podczas urazu. Następnie agregacja płytek, czyli tworzenie skrzepu z akumulacji dużej liczby tych uformowanych elementów.

Podczas pierwszej fazy część komórek ulega zniszczeniu, uwalniając określone substancje. Pod ich wpływem aktywowany jest układ krzepnięcia krwi, to znaczy cienkie włókna fibryny są przyłączone do skrzepu.

Normalnie, przy przywróceniu integralności ściany naczynia, zakrzep również się rozpuszcza. Jednakże, w obecności pewnych czynników predysponujących, jednorodne pierwiastki (erytrocyty i leukocyty) i inne białka osiedlają się na nagromadzonym zbiorze płytek i fibryny.

Zakłócenie układu hemostatycznego, które prowadzi do zwiększenia krzepliwości krwi, zwane trombofilią. Chorobie, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi o różnej lokalizacji, specjaliści nazywają zakrzepicę i oddzielenie zakrzepu krwi, a następnie całkowite lub częściowe zablokowanie światła naczynia krwionośnego - zakrzepowo-zatorową.

Trombogenne czynniki ryzyka mogą być uporczywe, genetyczne, uwarunkowane anomalie lub tymczasowe przyczyny, takie jak:

• wiek, ryzyko tworzenia się i wydzielania skrzepów krwi występuje u mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat, au kobiet po menopauzie;
• predyspozycje genetyczne;
• mutacja genów, które determinują syntezę czynników krzepnięcia krwi, ostatnio takie zaburzenia i możliwość ich korekcji są aktywnie badane;
• ciąża;
• wymuszona hipodynamia z powodu następstw poważnego urazu, udaru lub innych patologii;
• choroba wątroby;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• spowolnienie prędkości przepływu krwi z powodu arytmii i innych patologii układu sercowo-naczyniowego;
• naruszenie struktury ściany naczyniowej z powodu powiększenia żylaków, tętniaki, proces zapalny (zakrzepowe zapalenie żył);
• miażdżyca;
• palenie, alkoholizm;
• otyłość;
• przyjmowanie niektórych leków zwiększających krzepliwość krwi (doustne środki antykoncepcyjne, koagulanty);
• chirurgia jamy brzusznej, operacja serca, naczynia wieńcowe.

Co masz na myśli, złamał zakrzep? Skrzepy krwi o podobnym charakterze są ściśle związane ze ścianą żył lub tętnic. Objawy specyficzne dla zakrzepicy pojawiają się z powodu częściowego zachodzenia światła naczyń. Jednak wysoka prędkość przepływu krwi, gorączka z chorobami zakaźnymi, wysokie ciśnienie krwi, stres fizyczny stają się przyczyną, która powoduje zakrzep u człowieka. Dzieje się to nagle, a często wynik takiego stanu zależy w dużej mierze od szybkości opieki medycznej.

Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest całkowite zamknięcie naczynia skrzepem. Kiedy taka patologia tworzy barierę dla normalnego krążenia krwi, co często prowadzi do nieodwracalnych zmian. Odłączony skrzeplina nerwu błędnego (nazywana również flotacją, ponieważ porusza się swobodnie w krwioobiegu) może zatkać tętnicę, następnie powstaje przeszkoda dla zaopatrywania komórek w tlen, co powoduje ich szybką śmierć. Zakrzepowi żył towarzyszy zatory.

Konsekwencje stanu, dlaczego zepsuje się skrzep krwi, to:

• Udar Występuje, gdy skrzep zatyka tętnice, które zasilają mózg. Konsekwencje takiego ataku zależą od strefy lokalizacji i obszaru dotkniętego.
• Zawał serca. Rozwija się przeciwko zatrzymaniu krążenia w naczyniach wieńcowych. Komórki mięśnia sercowego szybko umierają w wyniku ostrego niedoboru tlenu.
• Klęska dolnych kończyn. Zakrzepica żył kończyn dolnych jest częstym występowaniem żylaków. Bez odpowiedniego leczenia ta patologia może prowadzić do niepełnosprawności.
• Zator płucny. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Upośledzony przepływ krwi w wyniku zatrzymania skrzepliny pochwy w płucach może prowadzić do śmierci osoby pomimo szybkiej reanimacji.

Ponadto każdy organ, taki jak żołądek, jelita i nerki, może cierpieć na ostrą niedotlenienie w wyniku powikłań zakrzepicy. Jednak w każdym przypadku, bez odpowiedniej opieki medycznej, pacjent jest śmiertelny.

Trombus odłączył się: objawy, opieka doraźna, rodzaje zakrzepicy

Leczenie farmakologiczne zakrzepicy i objawy stanu, w którym dochodzi do zakrzepu krwi, zależą od rodzaju i umiejscowienia skrzepu krwi.

Rozróżnij je:

• w zależności od umiejscowienia skrzepu w naczyniu krwionośnym: ściana (wydłużona podłużna i podszewka), centralna i okluzyjna;
• w sprawie patogenezy edukacji: biała, koagulacja, mieszana;
• lokalizacja: tętnicza, żylna, nerwu błędnego, tworzona w małych naczyniach.

Jeśli dojdzie do zakrzepu krwi, objawy udaru mózgu mogą objawiać się na różne sposoby, w tym bardzo silny ból głowy i utrata przytomności, paraliż jednej lub obu stron ciała, zaburzenia funkcji mowy i demencja.

Powstanie skrzepliny w tętnicach wieńcowych bez całkowitego zablokowania naczynia powoduje chorobę wieńcową. Objawy to duszność, ból w klatce piersiowej, arytmia, zmęczenie. Jeśli zakrzep krwi całkowicie zakrywa światło naczyń wieńcowych, rozwija się zawał mięśnia sercowego. Często jego objawy to ostry ból za mostkiem, który nie jest zatrzymywany przez nitroglicerynę, upośledzony oddech i ciężką bladość skóry.

Zatorowi płucnemu zwykle towarzyszy brak krążenia krwi w całym płacie płucnym. Aby zapobiec śmierci osoby jest możliwe tylko wtedy, gdy pierwsza pomoc zostanie udzielona w ciągu kilku minut, po wykrwawieniu się skrzepu krwi, objawy są zauważane i diagnozowane. Jeśli pacjent znajduje się w pewnej odległości od placówki medycznej, taki atak prowadzi do nieuchronnej śmierci.

Kiedy dochodzi do zakrzepu krwi w naczyniach nóg, objawy tego stanu mogą być silnym bólem dotkniętej kończyny i niebieskim kończyną, hipertermią obszaru skóry w obszarze niedrożnego naczynia.

Zakrzepica naczyń jelitowych jest zwykle częstym powikłaniem miażdżycy. Ból w jamie brzusznej, nudności, a następnie wymioty świadczą o oderwaniu się zakrzepu krwi. Powstawaniu ognisk martwicy towarzyszą objawy kliniczne zatrucia. Wynikiem tego stanu jest zapalenie otrzewnej, które jest niebezpieczne dla sepsy i śmierci.

Co zrobić, gdy dojdzie do zakrzepu krwi? Trzeba powiedzieć, że w domu nie można zapewnić odpowiedniej pomocy osobie o takim obrazie klinicznym. Dlatego konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Lekami ratunkowymi jest stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Heparyna lub jej bardziej skuteczne analogi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin są zwykle podawane.

Jednak stosowanie tych leków powinno być przeprowadzane tylko w szpitalu z indywidualnym doborem dawki ze względu na ryzyko krwawienia wewnętrznego. Fibrynolityczne są podawane pacjentowi w celu rozpuszczenia powstałych skrzepów (streptokinaza, Tromboflux, fibrynolizyna). Kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach, skrzeplina jest usuwana przez cewnik.

Dlaczego zakrzep ustaje i umiera osoba: czy można zapobiec takiej sytuacji

Obecnie opracowano leki, które mogą wpływać na powód zakrzepów krwi i śmierć osoby. W przypadku zakrzepicy żył głębokich i zapobiegania zaburzeniom krążenia po zabiegach kardiologicznych, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) są przepisywane z powodu arytmii.

Aby wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych, lekarze zalecają leki takie jak: Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby zapobiec zatykaniu się krążącego skrzepliny, i aby nie zastanawiać się, dlaczego skrzep krwi spada z człowieka, specjalny filtr cava jest zainstalowany w świetle tętnicy, który jest zdolny do zatrzymywania skrzepów krwi.

W obecności czynników predysponujących, dlaczego skrzep krwi zrywa się, po czym osoba może umrzeć, konieczne jest dostosowanie diety.

Konieczne jest odrzucanie produktów o wysokiej zawartości witaminy K, ponieważ ta substancja jest jednym z czynników krzepnięcia krwi. W dużych ilościach znajduje się w kapuście, szpinaku, zieleni, produktach mięsnych.

Wprowadzenie do diety owoców, warzyw, zbóż, dressing sałatek powinno być mieszanką olejów roślinnych. Wykluczyć słone, marynowane, smażone, wędzone potrawy, kawę i alkohol, czyli wszystko, co może podnieść ciśnienie krwi. Wiśnia, porzeczka, żurawina, czosnek, orzechy są przydatne do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych.

Schemat dnia powinien koniecznie obejmować umiarkowane ćwiczenia, proste ćwiczenia. Regularnie konieczne do wykonania masażu stóp. Po przeprowadzonych operacjach sprawą najwyższej wagi jest jak najszybsze wyprowadzenie pacjentów z łóżka i rozpoczęcie terapii ruchowej. Pokazano również noszenie specjalnej dzianiny kompresyjnej. Lekarz może zalecić konkretny model i jego gęstość. Te środki zapobiegawcze są bardzo ważne, ponieważ jeśli zepsuł się skrzep krwi, to czy możliwe jest uratowanie danej osoby, zależy tylko od szybkiej resuscytacji.

Zakrzep krwi w sercu

Zwracamy uwagę na układ sercowo-naczyniowy, kiedy nasz "ognisty motor" zaczyna działać, a żyły i tętnice stają się nieodwracalnie zarośnięte blaszkami miażdżycowymi. Niestety, dla większości obywateli diagnoza "skrzeplina w sercu" to nie tylko horror, ale nieodwracalna rzeczywistość.

Dlaczego skrzepy krwi rosną na tle absolutnego zdrowia i dobrego samopoczucia w mięśniu sercowym? Przyczyny powstawania zakrzepów krwi są następujące:

• mechaniczne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych lub mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Występuje w traumie, chirurgii, ostrych dolegliwościach wirusowych lub bakteryjnych;
• niepowodzenia w usprawnionej pracy z sedymentacją krwi. Przyczyny: wady wrodzone, leki hormonalne lub antybiotyki, odwodnienie, długotrwała gorączka, konsekwencje zatrucia pacjenta;
• powolne krążenie krwi. Przyczyny: żylaki, hemoroidy, zator tętnic i innych naczyń krwionośnych.

Co robić w tym przypadku? Nie panikuj, dowiedz się o objawach zakrzepicy serca, aby w razie potrzeby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Skrzep krwi jest wynikiem patologicznych zmian w mięśniu sercowym lub aparacie zastawki.

Alarmujące objawy

Kardiolodzy identyfikują następujące klasyczne objawy blokady głównych tętnic i żył ciała:

• tachykardia. Zwiększona częstość akcji serca rzadko występuje, gdy skrzep krwi jest statyczny. Ale jeśli światło tętnicy jest zablokowane o więcej niż 50%, wówczas pacjent musi napotkać tachykardię;
• duszność. Obserwowane w ostrej chorobie sercowo-naczyniowej, nawet w spoczynku. Pacjenci nie mogą złapać oddechu, wysiłek fizyczny przy zamykaniu światła wielkich naczyń serca jest wykonywany z nierealną pracą;
• jeśli skrzeplina serca jest mocno osadzona w obszarze lewego przedsionka lub komory, lekarze obserwują silne bicie serca u pacjentów. Takie ruchy powodują dyskomfort, kardiologowie nazywają je "szalonymi";
• zwiększone pocenie się. Płyn jest uwalniany na zimno i lepki, niezależnie od wysiłku fizycznego. Pacjent poci się nawet w nocy lub w spoczynku w ciągu dnia;
• marmurkowanie skóry. Skóra nienaturalnie zmienia kolor na biały, a błony śluzowe, przeciwnie, nabrały niebieskiego odcienia;

Choroba serca - przyczyny zakrzepów

• jeśli zakrzep krwi w sercu odpadnie, to pacjent traci przytomność, puls staje się nitkowaty, w zaniedbanych warunkach - znika całkowicie;
• jeśli skrzep krwi jest sferyczny lub na nodze, stan pacjenta pogarsza się, gdy pochyla się do przodu lub w pozycji siedzącej. Jeśli taka osoba zostanie położona na płaskiej powierzchni, szybko odzyska przytomność, zawroty głowy i nudności, ból w klatce piersiowej ustąpi;
• jeśli zakrzepica występuje tylko w aktywnej huśtawce, wówczas obserwuje się jasną niewydolność serca, sinicę rąk, nóg i błon śluzowych, brak pozytywnej reakcji na leki. W warunkach zaawansowanych nadciśnienie płucne szybko się rozwija. Następnie do problemów z biciem serca dodawane są błędy w płucach.

Funkcje i klasyfikacja

Skrzepy krwi w zależności od wyglądu i struktury kardiologów dzielą się na:

• biali. Ich podstawą są płytki, leukocyty, fibrynogen. Osadzaj najczęściej w tętnicach;
• czerwony. Podstawa formacji - czerwone krwinki. Powstały w żyłach narządów, kończyn dolnych i górnych;
• hialinowy. Wykryj je w naczyniach włosowatych, składają się z białek krwi.

Badania patologiczne wykazują, że około połowa osób, które przeszły atak serca, ma skrzep krwi w sercu.

W jamie serca powstają skrzepy krwi o mieszanej naturze, mają zróżnicowaną powierzchnię i inną konsystencję gęstości. W kręgu kardiologów i literaturze medycznej nazywa się je "warstwami". Ale białe, czerwone i szkliste skrzepy krwi mogą przedostać się do przedsionka i komory.

W zależności od mobilności skrzepy krwi dzielą się na:

• w ruchu. Swobodnie migrują przez przedsionki, częściej wybierają lewą część narządu;
• nieruchomy. Skrzep krwi ściśle lub na nodze jest dołączony do mięśnia sercowego.

W zależności od uszkodzenia określonej części jamy ustnej, kardiolodzy rozróżniają:

• skrzeplina ciemieniowa. Występuje w ostrych procesach infekcyjnych lub bakteryjnych mięśnia sercowego, jest przyczepiony do uszu lewego lub prawego przedsionka, pozostawia niewielki prześwit do krążenia krwi;
• obturacja Krwawa embola całkowicie blokuje światło wielkich naczyń. W większości przypadków dochodzi do śmierci.

Sama zakrzepica wewnątrzsercowa, z wyjątkiem niektórych przypadków, nie objawia się objawami.

Gdzie jest cienki, czy jest jakiś problem?

Skrzepy krwi nie mają szczególnej selektywności. Dlatego równie dobrze uformowane w żyłach i tętnicach w całym ciele:

• żylne zakrzepy krwi często atakują wątrobę, płuca, nerki i naczynia wieńcowe głowy;
• zakrzepica tętnicza rozwija się w mózgu, mięśniu sercowym, wątrobie;
• choroba zakrzepowo-zatorowa - nakładanie się światła ze skrzepem krwi, oderwane od ściany i zaczęło migrować przez ciało. Podobnie dolegliwość rozwija się w głowie, śledzionie, naczyniach obwodowych kończyn dolnych i górnych.

Jeśli formacja tworzy się w sercu, najczęściej problem występuje w lewej części narządu. Potem uderza wielki krąg krwi. Jeśli dotknie to małe koło, płuca cierpią, rozwija się niewydolność narządu lub rozwija się nadciśnienie płucne.

Tworzenie skrzepliny zawsze rozwija się na tle innych dolegliwości sercowo-naczyniowych:

• zawał mięśnia sercowego. Statystyki medyczne z przykrością stwierdzają, że prawie ściana zakrzepicy występuje u 43% pacjentów z wynikiem śmiertelnym;
• wrodzone wady serca. Anatomiczne defekty struktury narządowej zakłócają prawidłowe krążenie krwi w małym i dużym kole, zwiększają ryzyko zakrzepicy serca o 31%;

Z reguły nie można zapisać pacjenta z PEH o dużej średnicy.

• tętniak serca. Są to rozszerzone, przerzedzone i osłabione obszary mięśnia sercowego. U pacjentów z podobną chorobą ryzyko wystąpienia objawów zakrzepicy serca jest wyższe o 13% niż u osób zdrowych.

Jeśli zakrzep krwi w sercu odpadnie, wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie niewydolność narządów, atak serca lub udar narządu rozwijają się w ciągu kilku minut. W zaawansowanych przypadkach konieczna jest operacja. W procesie manipulacji usuwa się skrzep krwi i jeśli to konieczne, specjalne struktury są zainstalowane w świetle naczynia.

Diagnoza i terapia

Jeśli lekarz podejrzewa zakrzepicę u pacjenta, wówczas do prawidłowej diagnozy stosowane są instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze:

• echokardiogram. Ten zmodyfikowany ultradźwiękowy dokładnie ocenia stan funkcjonalny organizmu i jego komórek (przedsionków i komór) anatomicznych zmiany struktury tkanek, lub nakładają ograniczenia prześwit dużych naczyń blaszki miażdżycowej lub skrzeplin;
• koagulogram. To biochemiczny test krwi. Analiza pokazuje szybkość tworzenia się skrzepu krwi. Najważniejszą informacją o koagulogramie jest ilość d-dimeru - specjalnego markera tworzenia skrzepliny. Jeśli liczby są kilkakrotnie wyższe niż normalnie, konieczna jest natychmiastowa medyczna korekta stanu pacjenta. W przeciwnym razie udar mózgu i zawał serca popsują zdrowie.

Jak wyeliminować zakrzepy krwi w sercu? W tym celu kardiolodzy używają:

• antykoagulanty. Substancje zapobiegają wzrostowi zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach. Lek należy stosować ostrożnie, wyłącznie na zalecenie lekarza i nie przekraczając dziennego zapotrzebowania. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko krwawienia wewnętrznego;
• trombolityczny. Substancje czynne leków rozpuszczają istniejące skrzepy krwi w sercu pacjenta i innych narządach;
• leki przeciwarytmiczne i dezagregowane. Nazwy narkotyków mówią same za siebie. Substancje normalizują rytm serca, eliminują tachykardię i inne nieprzyjemne objawy podstępnej choroby;
• dodatkowo stosowane kompleksy witaminowe z kwasem askorbinowym. Utrzymuje gęstość krwi na normalnym poziomie, chroni przed tworzeniem się skrzepów w świetle. Omega-6 i Omega-3 (nienasycone kwasy tłuszczowe) są częścią terapii rehabilitacyjnej zakrzepów krwi w sercu.

Co zrobić w przypadku zakrzepicy serca i skrzepu krwi (śródsercowego)

Zakrzep krwi w sercu jest nierozpuszczalnym zakrzepem krwi, który jest niebezpieczny dla życia pacjenta. Choroba wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Odłączony wewnętrzny skrzeplina krąży w układzie krążenia. Wraz z krwią komór serca uwalniana jest do aorty, naczyń mózgowych lub tętnicy płucnej. Prawdopodobieństwo śmierci w tym przypadku wzrasta wiele razy.

Powody

Pierwotna zakrzepica naczyń krwionośnych rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• urazy przedsionków i nieprawidłowe działanie zastawek, które zmieniają kierunek przepływu krwi;
• zmniejszyć prędkość przepływu krwi;
• choroby układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy zgrubienie krwi;
• wady serca (zakrzepica występuje ze zwężeniem zastawki mitralnej pochodzenia reumatycznego, skrzep tworzy się w lewym przedsionku);
• zawał tkanki mięśniowej komory, rozmnożeniowego wszystkich warstw ściany (pocienieniem ścianki serca po przezściennym mięśnia sercowego charakteryzującym się tętniaka - występów, z rodzaju torby);
• arytmie - choroby towarzyszące zaburzeniom rytmu serca.

Wtórna zakrzepica występuje z powodu zakrzepu, zlokalizowanego w naczyniach kończyn dolnych lub innych częściach układu krążenia. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• zwiększona prędkość przepływu krwi (z tego powodu zakrzep może oderwać się od ściany tętnicy, z klęską żył, dzieje się to rzadziej);
• obecność skrzepów ściennych, które nie zachodzą na światło naczynia;
• nadmierne ćwiczenia;
• niewłaściwe interwencje chirurgiczne w tętnicach i żyłach kończyn dolnych;
• gwałtowny wzrost po dłuższym okresie leżenia w łóżku;
• masaż kończyn dolnych;
• drżenie podczas jazdy samochodem lub pociągiem.

Zewnętrzne objawy i objawy wewnętrzne

Zakrzepica wewnątrzsercowa ma objawy związane z zaburzeniem funkcjonowania mięśnia sercowego lub zatorami dużych naczyń. Obraz kliniczny zależy od wielkości i mobilności zakrzepu krwi.

Obecność zakrzepu krwi

Choroba, której towarzyszy obecność nieruchomych zakrzepów krwi, ma mniej wyraźne objawy. Główne objawy zakrzepicy obejmują:

• zwiększone tętno;
• duszność występująca podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku;
• ciężka niewydolność serca (ten objaw zakrzepu w sercu jest trudny do zatrzymania przy pomocy standardowych środków);
• blueness skóry kończyn i trójkąt nosowo-wargowy;
• nadciśnienie płucne (wskazujące na chorobę zakrzepowo-zatorową).

Oddzielenie skrzepliny

Kiedy pojawia się skrzep krwi, pojawiają się następujące objawy:

• Długie ataki bicia serca. Pacjent odczuwa silne drżenie serca, potrząsając całą klatką piersiową. Kardiolodzy nazywają to gorączkowym biciem serca.
• Nadmierna potliwość. Pot ma zimną lepką postać. Objaw ten jest najbardziej widoczny wieczorem i w nocy.
• Paleta skóry palców i warg. Z czasem zostaje zastąpiony przez sinicę związaną z upośledzeniem dopływu krwi do tych obszarów.
• Świadomość. Wraz z penetracją oderwanego zakrzepu do naczyń mózgu rozwija się stan omdlenia, przechodząc w śpiączkę. Oznacza to, że ryzyko śmierci w tym przypadku jest wyjątkowo wysokie.
• Osłabienie pulsu. W niektórych przypadkach nie ma pulsacji tętnicy promieniowej. Podczas słuchania serca, wykryte wcześniej hałasy znikają.
• Pogorszenie się stanu pacjenta podczas siedzenia. Jest charakterystyczny dla sferycznego skrzepu, który porusza i zamyka żylny otwór. Przy akceptacji pozycji leżącej poprawia się zdrowie pacjenta.

Diagnostyka

Zakrzepicę serca rozpoznaje się:

• Inspekcja i badanie. Na tym etapie ujawnia się zmiana w wyglądzie pacjenta - bladość i sinica skóry, obecność rozszerzonych naczyń pod skórą nóg. Anamnezy są zbierane w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn choroby.
• EKG Dzięki tej procedurze wykrywane są nieprawidłowości w pracy serca - tachykardia, bradykardia i arytmia. EKG pomaga zidentyfikować pierwsze oznaki zawału serca.
• Ultradźwięki serca. Uzyskany obraz pozwala ocenić stan mięśnia sercowego i jego podziałów (przedsionków i komór serca), do wykrywania zmian w strukturze tkanek wykryć nakładających się kanalików dużych naczyń skrzepów i miażdżycowe mas.
• Koagulogram. Analiza odzwierciedla szybkość tworzenia się skrzepu krwi. Ważnym punktem badania jest pomiar ilości D-dimeru - markera tworzenia skrzepu. Przy wyraźnym przekroczeniu normy wymagana jest korekta medyczna.

Co robić

Co robić w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego z towarzyszącym tworzeniem skrzepliny:

• brać leki;
• regularnie odwiedzaj kardiologa;
• dobrze zjeść;
• utrzymać umiarkowaną aktywność fizyczną.

W obecności ruchomych zakrzepów krwi w sercu leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych.

Terapia farmakologiczna

Schemat terapii lekowej zakrzepicy serca obejmuje:

1. Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna). Leki zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, zapobiegając powstawaniu nowych zakrzepów krwi. Rozpocznij leczenie od wprowadzenia minimalnej ilości leków. Przy normalnej reakcji organizmu dawka jest stopniowo zwiększana aż do wystąpienia efektu terapeutycznego.
2. Trombolityczny (Steptokinaza). Leki podaje się w pierwszych godzinach po wystąpieniu blokady. Rozpuszczają zakrzepy krwi w naczyniach sercowych i innych narządach.
3. Leki przeciwarytmiczne (amiodaron). Leki normalizują rytm serca, eliminują tachykardię i ból w klatce piersiowej.
4. Witaminy zawierające kwas askorbinowy (askorutynę). Poprawiają stan ścian naczyń, utrzymują normalną lepkość krwi. W zakrzepicy serca stosuje się również preparaty zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Dieta

W obecności serca skrzepy krwi w diecie powinny zawierać:

• tłuste ryby;
• mięso dietetyczne (indyk, królicze cielęciny);
• niskotłuszczowe produkty mleczne (ser, twaróg, jogurt);
• płatki owsiane;
• chleb z otrębami;
• świeże warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe;
• orzechy (pistacje, orzechy nerkowca);
• zielona herbata.

Aby wykluczyć z diety, potrzebujesz pokarmów, które przyczyniają się do zgrubienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu. Należą do nich:

• tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
• wołowina i podroby wieprzowe;
• tłusty ser;
• śmietana, śmietana i masło;
• słodkie produkty piekarnicze;
• napoje alkoholowe;
• makaron;
• wyroby cukiernicze;
• ziemniaki, buraki cukrowe.

Ćwicz

W przypadku zakrzepicy, nagłe ruchy, jak również długi pobyt w jednej pozycji, są przeciwwskazane. U wszystkich pacjentów poddawanych leczeniu z powodu choroby konieczne są umiarkowane obciążenia dynamiczne. Ćwiczenia normalizują pracę serca, przywracają odpływ krwi żylnej. Skurcze mięśni przyczyniają się do rozwoju czynnika przeciwzakrzepowego. Przy opracowywaniu kompleksu terapii ruchowej instruktor powinien rozważyć:

• Konieczność włączenia do programu ćwiczeń wykonywanych w pozycji leżącej. Podczas treningów musisz nosić bieliznę kompresyjną.
• Ciało musi stopniowo zwiększać obciążenie. Rozpocznij od półgodzinnych spacerów w powolnych krokach, przy braku nieprzyjemnych wrażeń, czas trwania chodu jest dłuższy. Po 8-12 tygodniach trening jest uzupełniany ćwiczeniami, które poprawiają odpływ krwi żylnej ("Rower", "Nożyczki", "Brzoza"). W przyszłości połącz zajęcia na rowerze stacjonarnym i bieżni.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjne zabiegi można łączyć przy użyciu tradycyjnych receptur:

• Kasztanowe nalewki. Narzędzie zmniejsza lepkość krwi, przywraca elastyczność ścian naczyniowych, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Przygotuj go z kwiatów lub owoców rośliny. 100 g surowców wlać 0,5 litra wódki. Mieszaninę przechowuje się w chłodnym miejscu przez 14 dni. Przefiltruj nalewkę i weź 20 kropli 2 razy dziennie. Przebieg leczenia to miesiąc.
• Ziołowa kolekcja głogu, alpinisty i skrzypu. Zioła są zmieszane w równych proporcjach, 1 łyżka. l surowce zalać 350 ml wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Napar należy przyjmować 50 ml 3 razy dziennie.
• Propolis. Ten produkt rozcieńcza krew i rozpuszcza skrzepy krwi. Na 1 g propolisu gryźć 4 razy dziennie. Miesiąc leczony, po którym warto zrobić sobie przerwę przez 90 dni.

Interwencja operacyjna

Jeśli skrzep krwi wypada z serca, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Usunięcie zakrzepu krwi przeprowadza się w następujący sposób:

• Endoskopowa trombektomia. Endoskop jest wprowadzany do przedsionków, które wychwytują i usuwają wszystkie skrzepy krwi we wnękach.
• Manewrowanie Jest to złożona procedura chirurgiczna wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji podłączona jest płucoseria serca, wszystkie skrzepliny są wykrywane i usuwane.
• Stentowanie Lumenów okludowanych naczyń rozszerza się o metalową protezę.

Zapobieganie

• zrównoważone odżywianie (odrzucanie tłustych i smażonych potraw, wprowadzanie do diety zieleni, cytrusów, szpinaku, żurawiny);
• przyjmowanie aspiryny Cardio (lek zawiera małe dawki kwasu acetylosalicylowego, który wspiera krzepnięcie krwi na normalnym poziomie);
• trening sercowo-naczyniowy (ćwiczenia pomagają przyspieszyć krążenie krwi, wzmocnić mięsień sercowy, zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi);
• noszenie bielizny kompresyjnej podczas podróży i lotów.

Dlaczego jest niebezpieczny

Oddzielenie zakrzepu krwi prowadzi do martwicy tkanek narządów charakteryzujących się zwiększonym dopływem krwi (mózg, serce, nerki). W przypadku zablokowania naczyń kończyn istnieje ryzyko zgorzeli. Skrzep krwi jest dobrym środowiskiem do aktywnego życia bakterii. Kiedy wchodzi do żył i tętnic narządów wewnętrznych, następuje zawał septyczny. Tkanka topi się, tworząc ropień. Śmierć pacjenta następuje wraz z rozwojem niebezpiecznego powikłania - zablokowaniem środkowej tętnicy mózgowej.